Урдокса и урсофальк в чем разница

Для лечения заболеваний печени применяются препараты на основе урсодезоксихолевой (желчной) кислоты. К ним относятся гепатопротекторы Урсосан и Урсофальк. Из-за одинакового активного вещества эти лекарственные препараты являются практически идентичными, но имеют между собой ряд отличий.

Характеристики и фармакологические свойства

Действующим компонентом Урсосана (не стоит путать его с лекарством Уролесан, применяющимся в урологии) и Урсофалька является урсодезоксихолевая кислота, имеющая иммуномодулирующие, гипохолестеринемические, гиполипидемические, гепатопротективные и желчегонные свойства. Вступая во взаимодействие с токсичными желчными кислотами, она способствует снижению их концентрации, уменьшает количество холестерина в желчи, повышает его растворимость.

В результате такой реакции растворяются желчные камни холестеринового типа, и предупреждается их повторное образование. Прежде чем подобрать дешевый аналог Урсосана в России, нужно разобраться, в каких случаях назначают этот препарат, а также Урсофальк и другие таблетки с аналогичным спектром действия.

Показания к применению

Показанием к назначению гепатопротекторов являются проблемы с желчевыводящей системой и печенью. Их применяют:

• для восстановления печени;
• для улучшения оттока желчи и уменьшения ее концентрации;
• активизации обмена веществ;
• стабилизации уровня холестерина;
• растворения камней в желчном пузыре.

Препараты Урсосан и Урсофальк используют для лечения:

• первичных билиарных циррозов;
• острых, вирусных и хронических гепатитов;
• муковисцидозов печени;
• стеагепатитов неалкогольного типа;
• холангитов, осложненных склерозированием желчевыводящих протоков;
• билиарных рефлюкс-гастритов и рефлюкс-эзофагитов;
• токсических поражений печени, вызванных отравлениями лекарствами и алкоголем.

Они применяются в педиатрической практике, в частности при лечении желтушки новорожденных. Урсодезоксихолевая кислота, в отличие от других желчных кислот, не токсична, поэтому ее используют для лечения многих заболеваний печени, включая циррозы и фиброзы.

Препараты применяют для растворения желчных камней холестеринового происхождения при невозможности их хирургического или эндоскопического лечения, для улучшения состояния пациентов, проходящих курс лечения цитостатиками, и используют в качестве вспомогательного средства при трансплантации печени и других органов.

Противопоказания и особенности применения

Сравнивая Урсосан и Урсофальк, а также другие, более дешевые отечественные и зарубежные аналоги группы гепатопротекторов, важно понимать, в каких случаях их использование не допускается. Противопоказаниями к приему данных лекарств являются:

• наличие кальцинированных камней в желчном пузыре;
• нарушения в функционировании желчного пузыря;
• проблемы с почечной деятельностью;
• присутствие в анамнезе острой инфекционной формы воспалительных заболеваний желчных протоков;
• острые формы воспалительных процессов поджелудочной железы;

Прием медицинских средств категории гепатопротекторов производится под наблюдением лечащего врача, в соответствии с назначенной дозой и схемой, разработанной для пациента. Препараты не могут употребляться совместно с алкоголем, который полностью устраняет их лечебный эффект и приводит к возникновению побочных эффектов.

Прием алкогольных напитков при билиарном циррозе способствует ускорению течения болезни, печеночной недостаточности и коме, развитию асцита. Вместе с этим, регулярный прием гепатопротекторов, в том числе Урсосана, Урсофалька, Гринтерола, Урдоксы и др. способствует восстановлению печени, поврежденной в результате систематического употребления спиртного.

Применение в особых случаях

Медицинские средства данной категории не сочетаются с Холестирамином, Холестиполом или антацидами, содержащими гидроксид алюминия или окись алюминия. Совместное употребление этих препаратов приводит к попаданию урсодезоксихолевой кислоты в кишечник. Вследствие этого ожидаемый терапевтический эффект снижается в значительной степени.

Поэтому, если необходимость приема средств антацидной группы обусловлена программой лечения, их принимают не ранее 2-х часов после приема Урсосана и Урсофалька. Также их нельзя сочетать с эстрогенами, прогестинами и лекарственными препаратами, повышающими насыщенность желчи холестерином.

Прием Урсосана возможен во время беременности и лактации.

В результате исследований, проведенных немецкими специалистами, было выяснено, что он не оказывает отрицательного влияния на плод, но может вызвать некоторые побочные эффекты:

• нарушение оттока желчи в результате увеличения матки во время беременности и сдавливания желчного пузыря;
• движение камней при их наличии и обострение желчекаменной болезни;
• повышение билирубина, АЛАТ, АСАТ при наличии патологий печени.

По этим причинам допускается применение Урсосана у беременных и кормящих женщин только по серьезным показаниям, когда его использование оправдано наличием заболеваний, требующих постоянного лечения. Суспензию Урсофальк также можно использовать в этих случаях.

Возможные побочные эффекты

Побочные эффекты, а также аллергические реакции при приеме данных лекарств, встречаются достаточно редко. Наиболее распространенными из них у Урсосана являются:

• нарушения работы ЖКТ, проявляющиеся в виде запора или диареи;
• чувство дискомфорта в районе правого подреберья, боли в области живота.

У суспензии Урсофальк данные негативные последствия практически сведены к нулю. В целом же эффективность и возможные последствия лечения препаратами зависят от индивидуальных особенностей организма и наличия у пациента сопутствующих хронических заболеваний. Популярностью данное лекарственное средство пользуется благодаря удобной лекарственной форме в виде суспензии.

Все гепатопротекторы, в том числе Урсосан, Урсофальк и другие, пьют одновременно с приемом пищи.

Как правило, прием этих лекарств достаточно длительный и продолжительный. Обычно их назначают пациентам на период от нескольких месяцев и более.

Отличительные особенности

Большинство гепатопротекторов одинаково эффективны. Главным отличием этих препаратов является лекарственная форма и особенности применения. Например, Урсосан выпускается только в капсулах, а Урсофальк можно принимать как в капсулах, так и в виде суспензии. К тому же допускается его прием детьми, начиная с 1-го месяца жизни. Однако стоимость этого лекарства обычно выше Урсосана. В целом же, оба препарата хорошо зарекомендовали себя в лечении болезней печени различной сложности.

Также для борьбы с данными заболеваниями используются более недорогие аналоги, например, Эксхол в таблетках.

Отвечая на вопрос, что лучше, Эксхол или Урсосан, можно заметить, что Урсосан имеет более высокую терапевтическую эффективность и лучше усваивается организмом. Но, стоимость Эксхола на порядок ниже.

Одним из самых популярных желчегонных препаратов является Аллахол, комбинированное средство, содержащее компоненты растительного происхождения.

Его действие сходно с Урсосаном, он редко вызывает побочные эффекты и может использоваться беременными и кормящими женщинами. Аналогичными характеристиками также обладают препараты Холензим, Одестон и Карсил. Определить, какое из лекарств, Аллохол или Урсосан лучше, можно, оценив особенности их воздействия на организм пациента, поэтому назначение каждого из них выбирается в зависимости от индивидуальных особенностей больного.

Другие аналоги и заменители

Несмотря на эффективность и высокое качество Урсосана и Урсофалька, в некоторых случаях из-за индивидуальной непереносимости или в виду других причин эти лекарства не подходят некоторым пациентам. Их можно заменить другими препаратами из группы гепатопротекторов, имеющими сходные характеристики. В настоящее время количество медикаментов с урсодезоксихолевой кислотой в составе, выпускающихся различными фармацевтическими компаниями, достаточно велико.

Одними из лучших аналогов препарата Урсосан считаются Урдокса и Урсолив. Урдокса — российские лекарства, производящиеся компанией «Фармпроект». Выпускаются в виде капсул, цена которых, в среднем, составляет около 1300 рублей. Если говорить, что лучше, Урдокса или Урсосан, можно заметить, что оба этих препарата мощные и эффективные.

Еще одним российским гепатопротектором высокого качества является Урсолив. Выпускается в виде капсул компанией АВВА РУС (Россия). В аптеках его стоимость равна примерно 1400-1500 рублям за упаковку. Пользуется популярностью благодаря доступности и сбалансированной формуле.

Лекарства подходящие для замены Урсосана

Также для лечения болезней печени используются препараты других групп:

• эффенциальные фосфолипиды (к ним относятся: Фосфоглив, Фосфонциале, Эссенциале, Эссенциале Форте, Эссенциале Н, Гепагард Актив);
• лекарства, содержащие компоненты животного происхождения (Гепатосан, Гепатамин, Прогепар);
• медикаменты с липоевой кислотой (Эспа-Липон, Берлитион, Тиоктацид,);
• на основе аминокислот (Гепа-Мерц, Гептор, Гептрал);
• средства натуропатической группы (Галстена, Гепабене, Хофитол, Карсил, Силимар, Лив-52, Овесол, Дипана, Лив-52, Пепонен, Тыквеол).

По утверждению специалистов, лучшим образом, помимо лекарственных средств на основе желчной кислоты, зарекомендовали себя аминокислоты, хорошо помогающие при сложных формах болезней печени. То есть, сравнивая Гептрал или Урсосан, можно сказать, что эффективность у них одинакова, и оба препарата не лучше и не хуже один другого. Аналогами Урсосана по действующему веществу также являются: российский Экурохол, Эксхол и Ливодекса.

Мнения врачей об эффективности препаратов

Какое лекарство, например, Урсосан или Фосфоглив лучше, ответить сложно, так как они действуют по-разному. Первый является монопрепаратом, эффективен в лечении холелитиаза и больше подходит для лечения желчного пузыря, второй — служит нормализации липидного обмена и устранения гепатоза. Фосфоглив выпускается в трех формах: капсулах, капсулах форте и растворе для инъекций.

Список лекарств-аналогов по действующему веществу и их стоимость представлен в таблице:

Название	Форма выпуска	Количество штук в упаковке	Производитель	Средняя стоимость
Урсофальк (Ursofalk) — оригинал	капсулы 250 мг	10, 50 и 100	«Доктор Фальк», Германия	за 10 шт: около 216 руб. за 50 шт: 983 руб. за 100 шт: 2199 руб.
Урсофальк (Ursofalk) — оригинал	суспензия 250 мг/5 мл — 250 мл	1	«Вифор», Швейцария	1241 руб.
Урдокса (Urdoxa)	капсулы 250 мг	50 и 100	«Фармпроект», Россия	за 50 шт: 615 руб. за 100 шт: 1068 руб.
Урсодез (Ursodez)	капсулы 250 мг	10,50 или 100	«Северная звезда», Россия	за 10 шт:104 руб. за 50 шт: 410 руб. за 100 шт: 799 руб.
Урсолив (Ursoliv)	капсулы 250 мг	10,50 и 100	«АВВА РУС», Россия	за 10 шт: 146 руб. за 50 шт: 552 руб. за 100 шт: 1600 руб.
Урсосан (Ursosan)	капсулы 250 мг	10, 50 и 100	«ПроМед», Чехия	за 10шт: 178 руб. за 50шт: 762 руб. за 100шт: 1280 руб.
Эксхол (Exhol)	капсулы 250 мг	10, 50 и 100	«Канонфарма», Россия	за 10 шт:127 руб. за 50 шт: 580 руб. за 100 шт: 1060 руб.
Урсодекс (Ursodex)	таблетки 300 мг	50 и 100	«Сан», Индия	785-851 руб.
Урсором (Ursorom) Ромфарм	капсулы 250 мг	30	«Ромфарм», Румыния	356 руб.
Холудексан (Choludexan)	капсулы 300мг	20	«World Medicine», Великобритания,	480 руб.

Сравнивая препараты Урсосан и Урсодез, необходимо подчеркнуть, что применение второго лекарства практикуется при желчекаменной болезни, в то время как Урсодез используют в лечении более широкого комплекса заболеваний. Что лучше, Урсодез или Урсосан, нельзя сказать однозначно. Оба этих лекарства назначают достаточно часто.

Рекомендации и мнения медиков

По мнению врачей, медицинские средства на основе желчной урсодезоксихолевой кислоты хорошо показали себя в лечении болезней печени и ЖКБ.

Также действенными являются препараты с аминокислотами, которые оказывают положительное влияние на пациентов при лечении гепатита, цирроза, дискинезии желчевыводящих путей и холецистите некалькулезного типа.

Некоторые медики врачи утверждают, что Урсофальк легче переносится больными, и эффект от его использования достигается быстрее.

Но есть и сторонники другого мнения, назначающие пациентам именно Урсосан. В любом случае, оба препарата в одинаковой степени хорошо помогают организму и могут назначаться при болезнях печени пациентам разных возрастных групп, в том числе маленьким детям.

Ответы автора сайта на типичные запросы посетителей страницы:

Как давать Урсосан новорожденному?

Давать новорожденному Урсосан (капсулы) нельзя. Можно Урсофальк в форме суспензии в количестве 0,25 (четверть) мерной ложки вечером перед сном, запивая небольшим количеством воды. И то, как пишет производитель, не совсем новорожденным, а детям весом 5 кг и более.

Таблица аналогов и цен:

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Actigall, Adursal, Arsacol, Cholacid, Cholit-Ursan, Cholofalk, Desoxil, Destolit, Deursil, Estazor, Lentorsil, Litanin, Peptarom, Solutrat, UDCA, Udihep, Urdafalk, Ursacol, Urso, Ursochol, Ursocol, Ursodil, Ursodiol, Ursogal, Ursolic, Ursolvan, Ursotan.

Все препараты, применяемые в гастроэнтерологии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие Урсодезоксихолевую кислоту (Ursodeoxycholic acid, код АТХ (ATC) A05AA02):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, производитель	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Урсофальк (Ursofalk) — оригинал	капсулы 250мг	10, 50 и 100	Германия, Доктор Фальк	за 10шт: 186- (средняя 216) -245; за 50шт: 896- (средняя 983) -1100; за 100шт: 1761- (средняя 2199↗) — 2300	2247↗
Урсофальк (Ursofalk) — оригинал	суспензия 250мг/5мл — 250мл	1	Швейцария, Вифор	1100- (средняя 1241↗) -1350	278↗
Урдокса (Urdoxa)	капсулы 250мг	50 и 100	Россия, Фармпроект	за 50шт: 468- (средняя 615↗) -734; за 100шт: 812- (средняя 1068↗) — 1242	504↗
Урсодез (Ursodez)	капсулы 250мг	10,50 и 100	Россия, Северная звезда	за 10шт:88- (средняя 104) -117 ; за 50шт: 403- (средняя 410↘) -899 ; за 100шт: 767- (средняя 799) -964	105↘
Урсолив (Ursoliv)	капсулы 250мг	10,50 и 100	Россия, АВВА РУС	за 10шт: 119- (средняя 146) -223; за 50шт: 424- (средняя 552) -1097; за 100шт: 734- (средняя 1603) — 1715	442↗
Урсосан (Ursosan)	капсулы 250мг	10, 50 и 100	Чехия, ПроМед	за 10шт: 142- (средняя 178) -198; за 50шт: 684- (средняя 762↗) -819; за 100шт: 1270- (средняя 1283↗) — 1650	2391↗
Эксхол (Exhol)	капсулы 250мг	10, 50 и 100	Россия, Канонфарма	за 10шт:107- (средняя 127↘) -182; за 50шт: 446- (средняя 583↗) -832; за 100шт: 969- (средняя 1058) -1420	217↗
Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Урсодезокси- холевая кислота (Ursodeoxy- cholic acid)	капсулы 250мг	10, 50 и 100	Россия, Канонфарма	за 10шт:92- (средняя 107) -117 ; за 50шт: 410- (средняя 486) -574; за 100шт: 824- (средняя 880) -928	47↘
Урсодекс (Ursodex)	таблетки 150мг	50	Индия, Сан	нет	нет
Урсодекс (Ursodex)	таблетки 300мг	50 и 100	Индия, Сан	785-851	3↘
Урсором (Ursorom) Ромфарм	капсулы 250мг	30	Румыния, Ромфарм	280- (средняя 356) -473	52↘
Холудексан (Choludexan)	капсулы 300мг	20	Великобритания, World Medicine	415- (средняя 479↗) -539	34↗

Урсосан (Уродезоксихолевая кислота) — официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Гепатопротектор с желчегонным и холелитолитическим действием

Фармакологическое действие

Гепатопротектор. Оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.

Обладая высокими полярными свойствами, урсодеоксихолевая кислота образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Кроме того, урсодеоксихолевая кислота образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран гепатоцитов, холангиоцитов, эпителиоцитов ЖКТ, стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксичных мицелл.

Уменьшая концентрацию токсичных для гепатоцитов желчных кислот и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, урсодеоксихолевая кислота эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи. Результатом является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов.

Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии антигенов HLA-1 на мембранах гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов и др. Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных первичным билиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом; уменьшает риск развития варикозного расширения вен пищевода. Урсодеоксихолевая кислота замедляет процессы преждевременного старения и гибели клеток (гепатоцитов, холангиоцитов).

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Урсодеоксихолевая кислота абсорбируется из тонкой кишки за счет пассивной диффузии (около 90%), а в подвздошной кишке посредством активного транспорта. При этом величина концентрации урсодеоксихолевой кислоты при приеме препарата внутрь в дозе 50 мг через 30, 60, 90 мин составляет 3.8 ммоль/л, 5.5 ммоль/л и 3.7 ммоль/л соответственно. Cmax достигается через 1-3 ч.

Связывание с белками плазмы высокое — до 96-99%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме Урсосана урсодеоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой в сыворотке крови и составляет около 48% от общего количества желчных кислот в крови. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации урсодеоксихолевой кислоты в желчи.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени (клиренс при первичном прохождении через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около 50-70% общей дозы препарата выводится с желчью. Незначительное количество невсосавшейся урсодеоксихолевой кислоты поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

Показания к применению препарата УРСОСАН

• неосложненная желчнокаменная болезнь: билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре, при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии;
• хронический активный гепатит;
• острый гепатит;
• токсические (в т.ч. лекарственные) поражения печени;
• алкогольная болезнь печени;
• неалкогольный стеатогепатит;
• первичный билиарный цирроз печени;
• первичный склерозирующий холангит;
• кистозный фиброз (муковисцидоз) печени;
• атрезия внутрипеченочных желчных путей (в т.ч. врожденная атрезия желчного протока);
• дискинезии желчевыводящих путей;
• билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит;
• билиарный диспептический синдром (при холецистопатии и дискинезии желчевыводящих путей);
• профилактика поражений печени при использовании гормональных контрацептивов и цитостатиков.

Режим дозирования

Капсулы Урсосана принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды.

При диффузных заболеваниях печени, желчнокаменной болезни (холестериновые желчные камни и билиарный сладж) препарат назначают непрерывно в течение длительного времени (от нескольких месяцев до нескольких лет) в суточной дозе от 10 мг/кг массы тела до 12-15 мг/кг (2-5 капсул).

При диффузных заболеваниях печени суточная доза Урсосана делится на 2-3 приема, капсулы принимают вместе с едой.

При желчнокаменной болезни вся суточная доза принимается однократно на ночь. Продолжительность приема препарата для растворения камней — до полного растворения, а затем еще 3 мес для профилактики рецидивов камнеобразования.

При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите препарат назначают по 250 мг (1 капсула) в сутки, перед сном. Курс лечения — от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости — до 2 лет.

После холецистэктомии, для профилактики повторного холелитиаза рекомендуемая доза — 250 мг 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев.

При токсических, лекарственных поражениях печени, алкогольной болезни печени и атрезии желчных путей суточную дозу устанавливают из расчета 10-15 мг/кг/сутки в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 мес и более.

При первичном билиарном циррозе препарат назначают из расчета 10-15 мг/кг/сутки (при необходимости — до 20 мг/кг) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

При первичном склерозирующем холангите — 12-15 мг/кг/сутки (до 20 мг/кг) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

При неалкогольном стеатогепатите — 13-15 мг/кг/сутки в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

При муковисцидозе доза устанавливается из расчета 20-30 мг/кг/сутки в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

Детям в возрасте старше 2 лет дозу препарата устанавливают индивидуально из расчета 10-20 мг/кг/сутки.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея (может быть дозозависимой), запоры, преходящее (транзиторное) повышение активности печеночных трансаминаз; редко — кальцинирование желчных камней.

Прочие: боль в спине, аллергические реакции, обострение ранее имевшегося псориаза, алопеция; редко — кальцинирование желчных камней.

Противопоказания к применению препарата УРСОСАН

• рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;
• не функционирующий желчный пузырь;
• желчно-желудочно-кишечный свищ;
• острый холецистит;
• острый холангит;
• цирроз печени в стадии декомпенсации;
• печеночная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• обтурация желчевыводящих путей;
• острые инфекционные заболевания желчного пузыря и желчных протоков;
• эмпиема желчного пузыря;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью применяют Урсосан у детей в возрасте от 2 до 4 лет, т.к. возможно затруднение при проглатывании капсул, хотя урсодеоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении.

Применение препарата УРСОСАН при беременности и кормлении грудью

Применение урсодеоксихолевой кислоты при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных строго контролируемых исследований применения урсодеоксихолевой кислоты у беременных женщин не проводилось).

Данные о выделении урсодеоксихолевой кислоты с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения урсодеоксихолевой кислоты в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности.

Особые указания

При применении препарата с целью растворения желчных камней необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными), их размер не должен превышать 15-20 мм, желчный пузырь должен оставаться функциональным и должен быть наполнен камнями не более чем на половину, проходимость пузырного и общего желчного протока должна быть сохранена.

При длительном (более 1 мес) приеме препарата каждые 4 недели в первые 3 мес лечения, в дальнейшем — каждые 3 мес следует проводить биохимический анализ крови для определения активности печеночных трансаминаз. Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 мес по данным УЗИ желчевыводящих путей.

После полного растворения камней рекомендуется продолжать применение Урсосана в течение, по крайней мере, 3 мес для того, чтобы способствовать растворению остатков камней, размеры которых слишком малы для их обнаружения и для профилактики рецидива камнеобразования.

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено мутагенного и канцерогенного действия урсодеоксихолевой кислоты.

Передозировка

Случаи передозировки урсодеоксихолевой кислотой не известны.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении антациды, содержащие алюминий, и ионообменные смолы (колестирамин), снижают абсорбцию УДХК.

При одновременном применении гиполипидемические лекарственные средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность УДХК растворять холестериновые желчные конкременты.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности — 4 года.

Лечение, симптомы, препараты

Когда необходимо растворить и вывести камни, образовавшиеся в желчетворящей системе внутренних органов, либо устранить фиброзы печени, защитить её, тогда часто интересуются, что лучше Урсосан или Урсофальк? Именно эти два препарата практически одинаковых свойств, эффекта, влияния, но есть и разница в цене, способах приема, некоторых противопоказаниях. Рассмотрим обзор двух лекарств с полной инструкцией, как правильно применять, практическими рекомендациями и отзывами.

Что лучше Урсосан или Урсофальк — сравнительные характеристики 2-х препаратов

Каждый из двух препаратов является терапевтическим для печения, желчного пузыря и протоков. Больные панкреатитом, гепатитом, холестазом или иным недугом этих органов, могут рассчитывать на существенное облегчение состояния здоровья после пройденного курса лечения. Общие параметры двух лекарств представлены в специальной таблице.

Таблица 1. Обзор медикаментозных средств «Урсофальк» и «Урсосан»

Принадлежность к группе в фармацевтике

Защита клеток печени – мембранный стабилизатор, продление сроков жизни клеток.
Убирает застой желчи в печени.
Имеет функцию литолиза (растворения камней холестериновой природы).
Действие терапии:- иммуномодулирующее;
— антихолестатическое;
— антилитогенное;
— холеретическое;
— гипохолестеринемическое;
— холеретическое;
— гепатопротекторное;
— антифиброзное. Форма выпуска

Капсулы белого цвета

Ошибочно принимаются за таблетки.

Блистеры для капсул и флаконы для сиропа (1-2 флакона, плюс – мерная ложечка).

Все упаковывается в картонную коробку.

Блистеры, картонная коробка.

10, 25 шт. капсул в коробке.

250 мл суспензии.

10, 50 и 100 шт. в одной коробке по 10 шт. в одном блистере по 250 мг./1 капс.

— урсодезоксихолевая кислота (далее – УДКХ).

Состав (дополнительные компоненты)

— кремния диоксид (коллоидный);

Состояния при передозировках

— боль в правом подреберьи;

— конкременты (камни) кальцинизируются

— боли в области живота;

— кальцифицирование желчных камней;

— дискомфорт в спине;

— раздражение кожных покровов, зуд;

Германия, Др. Фальк Фарма ГмбХ

Чехия, PRO . MED . CS Praha , a .s.

Отпуск по рецепту

Аналогичные варианты лекарственных форм

«Хофитол», «Эссенциале Форте», «Урсосан», «Гептрал», «Овесол» и др.

«Урсофальк», «Урсо 100», «Урсором С», «Урдокса», «Ливодекса», «Холудексан», «Эксхол» и др.

Понятия

Пояснения к некоторым понятиям, которыми называют лечебное действие, оказанное на организм обоими препаратами:

1. Иммуномодулирующее – укрепление иммунной системы.
2. Антихолестатическое – выводит застой желчи из протоков.
3. Антилитогенное – не даёт образовываться камням.
4. Холеретическое – желчегонное.
5. Гипохолестеринемическое – уменьшает уровень холестерина в крови.
6. Холелитолитическое – растворяет камни холестериновой природы образования.
7. Гепатопротекторное – защищает и очищает печень.

Антифиброзное – не даёт образовываться фиброзам на тканях печени и циррозу.

Общие показатели применения

Одинаковые признаки воздействия лекарств легко отследить через совпадения в перечнях показаний и противопоказаний, в которых отмечаются также и отличия. То, что оба лекарства входят в одну группу фармакологической индустрии, их относят равно к типам медицинских препаратов, которые требуют осторожности и особых врачебных указаний в приеме и другие пункты – всё это уравнивает характеристики двух медикаментов. Все что их объединяет можно свести к одному списку свойств, указанных в таблице.

Таблица 2. Обобщающие моменты

Общие значения и свойства

Место в фармакологии

— растворяющее камни (холестериновой природы) в желчных протоках и пузыре;

— устраняющее внутрипеченочный холестаз;

— цитопротекторное и мембраностабилизирующее;

— защитное для печени и др.

— при холестериновых камнях;

— печеночные поражения после спирта, лекарств либо токсинов;

— детские холестаты в печени;

— билиарный эзофагит и др.

— гиперчувствительность к кислоте;

— обострения недугов в желчном пузыре и протоках;

— рецидивы патологических состояний кишечника (холангиты, холециститы, эмпиемы и проч.);

— желчные камни с большим процентом содержания кальция, положительные к рентгену;

— обструктивное положение состояний в желчевыводящей системе;

— отказ органа – желчного пузыря;

— декомпенсационный печеночный цирроз;

— почечная, печеночная недостаточность;

— дисфункции поджелудочной железы.

Отказано в приеме беременными и кормящими грудью матерями.

Детям не разрешают принимать капсулы до 4 лет.

Общее взаимодействие с другими лекарствами

Связывающими в кишечнике урсодеоксихоловую кислоту веществами являются:

— алюминий содержащие включения.

Насыщение желчи холестерином может увеличиться при одновременном приеме с:

— ципрофибратом, фенофибратом и другими гиполипидемическими лекарствами;

Увеличиться абсорбция циклоспорина может при приеме внутрь одноименного вещества с любым из рассматриваемых гепатопротекторов тогда, когда больному пересаживали недавно органы.

Разница в свойствах и параметрах

Когда нужно получить ответ на вопрос: «Что лучше Урсофальк или Урсосан?», то можно обратить внимание на отличия в их свойствах, назначении к лечебному приему и эффекте после применения.

Таблица 3. Разница между лекарствами

Компоненты второстепенные в составе для сиропа

Кислота бензойная, натрия цитрат, цикламат, ксилитол, лимонный ароматизатор и проч.

Нет такой формы выпуска

Запрет для использования беременными и кормящими

Случаи показаний и противопоказаний

Необходимо также четко знать, в чем разница между Урсофальк или Урсосан в отношении случаев, когда их стоит принимать, а когда – нет.

Таблица 4. Случаи терапевтического назначения или недопущения к приему лекарств

— гепатиты (хронический активный, стеато-, острый, алкогольный, вирусный);

— токсическое поражение печеночных тканей (лекарственные, алкогольные);

— атрезия (недоразвитость протоков желчегонной системы);

— дискинезия путей, что выводят желчь;

— эзофагит, гастрит биллиарные.

— обостренный холецистит, холангит;

— недостаточности почек, печени;

— дисфункции, эмпиемы желчного пузыря;

— закупорки желчевыводящих протоков;

— индивидуальная непереносимость веществ Урсосана;

— беременным и кормящим мамам не разрешается к приему (с осторожностью «Урсосан»).

Инструкции по применению

После приёма кислота УДКХ начинает влияние на кислоты желчные, которые переходят в кишечник как желчь. Потом до 80% всего объема УДКХ всасывается в кровь и приносится в печень. Особенно Урсосан способен наиболее всего остановить поток желчи, стремящейся обратно в протоки.

Когда организм «понимает» это, то начинается стимуляция образования желчи. Так благодаря препарату возникает функциональная активность желчевыводящей системы, что, в свою очередь, не дает образовываться камням. Инструкция по применению общего содержания для обоих препаратов делает акцент на то, как влияет на организм урсодеоксихолевая кислота:

1. Во время приема в течение первых 3-х месяцах следует жестко контролировать уровень трансаминаз в печени, а также, насколько активна фосфтаза, сывороточный билирубин в крови и др.
2. Если терапия преследует цель растворение камней, то следует каждые полгода делать рентген и УЗИ желчепроводных протоков.
3. Положительные результаты литолиза (камнерастворения) можно обнаружить при определенных условиях.

Условия для успешного литолиза любым из двух гепатопротекторов:

1. Тип камнеобразования обязательно должен быть классифицирован как холестериновый. Это значит, что на рентгенограмме они не дают тень.
2. Размеры камней не более чем 15-20 мм.
3. Желчный пузырь должен функционировать.
4. Наполненность камнеобразованиями не должна превышать половину пространства пузыря.
5. Функции проходимости протоков должны быть.