Урсосан 250 отзывы

Отрицательные отзывы

Отрицательный.У меня — дискензия желчевыводящих путей, УЗИ показало наличие небольших камешек в желчном пузыре, врач посоветовала использовать урсосан для растворения холестериновых камней.Урсосан принимала в виде капсул по 2 на ночь.Спустя некоторое время заметила резкое повышение давления до 150/70, хотя я по жизни гипотоник и обычное давление низкое в пределах 110-120,состояние было отвратительное, стала принимать лек-во от давления, после отмены урсосана давление тотчас пришло в норму.Врач согласилась с отменой урсосана.

Препарат мне назначен врачем у меня холестероз, по 3 кап на ночь, после 2 недельного приема у меня восполнился геморрой

После двух недель приема волосы стали выпадать пачками. Сначала не знала на что подумать, потом прочитала про побочку. Надо было прежде чем покупать целый курс опробовать на маленькой упаковке, теперь вот валяется в шкафчике.

Мне поставили Холестероз (2 мелких полипа 1 и 2 мм), назначили Урсосан, по 1кап. вечером после еды.

При приеме на 3 день началась аллергическая реакция: покраснение лица, покалывание, жжение век, к вечеру стало ломить суставы, прием лекарства пришлось прекратить. Врач порекомендовал параллельно принимать Эубикор или Рекицен-рд, которые должны снять побочные явления, но я в этом сомневаюсь.

Преимущества: Не причинил вреда, временно устранил проблемы

Недостатки: Цена, не устраняет причину болезни, эффект после прекращения приема пропадает

Купила дорогой препарат, полная надежд на то, что наконец-то от проблем с холестазом избавлюсь навсегда! Ага, как бы не так. Вначале-то все хорошо шло — спустя две-три недели приема желтуха исчезла, боль в правом подреберье тоже, несварение беспокоить перестало, стул нормализовался, в общем, все было отлично. Месяц пропила, ну думаю, все, больше лечиться и не понадобится. Каким же было мое разочарование, когда после отмены препарата и двух недель не прошло, как характерная боль снова дала о себе знать — сначала была очень слабой, а потом стала все усиливаться. Снова стала Урсосан пить, пила на сей раз 4 месяца (думала, в первый раз недолго пила, вот не помог не до конца). Все у меня снова наладилось, пока пила, проблем не знала. Но вот стоило перестать принимать, так опять все по новой! А что это значит? Это значит, что саму печень препарат не восстанавливает, а просто временно желчь выводит, и все. Ну а раз источник проблем не устранен, болезнь все равно вернется, так какой смыл тратить столько денег за такой эффект?

Недостатки: Стоимость, не помог, вызвал побочные эффекты

Не понимаю до сих пор, как он при билиарном рефлюкс-эзофагите помочь может, но с врачом спорить не стала, начала пить. Эффективность препарата при моей болезни проверить очень легко — вот когда прекратится кислотная отрыжка, метеоризм, боль в желудке и исчезнет постоянная горечь во рту — тогда и можно считать, что препарат помог. Но в случае с Урсосаном я этого так и не дождалась — не то, что все это не исчезло, хотя бы слабее не стало даже! А ведь пила я его не пару недель, не пару месяцев — принимала все прописанные полгода! Все верила, что поможет, заверениям врача поверила, кучу денег потратила. Помимо траты денег еще и другая неприятность была — спустя 3 месяца или около того у меня периодически стали запоры сильные возникать, которые потом внезапно диареей сменялись. Оказалось — это побочные явления от Урсосана, а не погрешности в питании. В общем, и деньги потратила, и пользы не получила, и кишечник расстроился — советовать не буду никому.

Урсосан-6 мес. лечения 15 т. на ветер, ни на грамм ни один камень не уменьшился, главврачь так и сказал, что ни разу ни встречал человека у которого они растворились от урсосана.

Берегите свои деньги.

ПРОКЛЯТЬЕ ФАРМАЦЕТАМ и ЖУЛИКАМ

Только и наровят с больных денег слупить, что б вам пусто было и камни вас не миновали

У меня сгушение желчи. мне назначили урсосан 2 таблетки на ночь. после 3 дневного лечения у меня случился заброд желчи в желудок теперь начался гастрит. постоянно тошнит есть ничего не могу. вот так урсосаг лечила одно а получила другую болячку!

У меня дискинезия желчевыводящих путей. Обратился к гастроэнтерологу и она мне назначила данный препарат. Учитывая цену других препаратов он страшно дорогой. Но это еще полбеды, этот "Урсосан" не эффективен, возможно кому-то и помог, но не мне. А употреблял я лекарство около четырех месяцев и это учитывая то, что у меня еще нет камней в желчном пузыре, а только лишь загустение, содержание эхо взвеси, а в наставлении написано, что он даже камни дробит. В общем, принимая надеялся, что поможет, а от него только тошнило. Проблему свою так и не решил. Вот так вот! Сейчас пью желчегонную траву. Надеюсь, что поможет.

Достоинства: -не обнаружила

Недостатки: дорого, жуткая тошнота как побочное действие, крупные таблетки с неприятным запахом и привкусом

Ох, сейчас пишу и содрогаюсь от "приятных" воспоминаний. Этой осенью случилось со мной снова неприятная вещь-обострение дискинезии желчевыводящих путей. Тип гипомоторный, желчный вялый, круглосуточные тупые ноющие боли, тошнота, привкус во рту. В общем, приятного мало. Гастроэнтеролог назначил вместе с остальным курсом лечения, тк на лицо застой. По узи все чисто, камешков нет, но перегиб в желчном пузыре никуда не делся.

Первым шоком стал визит в аптеку. Коробочка из ста штук стоила около 1500 рублей. Я несла ее как хрустальную до дома по гололеду. Вдруг что, полторы штуки же ))).

Вторым шоком чтение аннотации и побочные эффекты.

Третье потрясение стало на утро. Рвота. Бесцеременная рвота. Весь день насмарку. Я себя убеждала, что я не умираю и это временно, но плохо было весь день. Тошнота не отступала и стояла комом в горле. В конце концов я решила принять проверенное средство от тошноты, но оно не помогло.

Как в тумане я прожила 4 дня. С каждым днем тяжесть в подреберье нарастала, я хотела постоянно спать и состояние было овощное. Даже забыла на ночь выпить волшебную капсулу. И с утра тошнило не так сильно. Тут-то и стало понятно в чем дело. Коробочка была задвинута в дальний угол. Что только с ней теперь делать то дальше ?)))

не смогла их оценить

запоры, которые ничем не устраняются

Препарат был назначен мне врачом при расплывчатом диагнозе "Функциональные расстройства ЖКТ", рефлюкс-эзофагит и дискинезия желчных протоков в анамнезе.

Прием был рассчитан на 1, 5 месяца по 1 капсуле на ночь. Купив лекарство, я посчитала, что одна капсула обходится в 100 тенге (20 рублей, примерно). Я взяла 50, так как капсулы упакованы в блистеры по 10 штук.

Чтобы судить объективно о работе того или иного лекарства, нужны анализы и обследования "до" и "после". Признаться, ни того, ни другого мне не назначили, однако я пишу этот отзыв, чтобы обозначить побочку, которая меня чуть с ума не свела

Хотя раздел "побочные действия" отнесен к редким, в моем случае, он был еще каким метким! Я выделила два проявления, которые я у себя отметила, однако тошнота меня сильно не мучила. Обычно подташнивать начинало почти сразу приема таблетки, но я быстро засыпала и ничего не чувствовала.

А вот проблемы с кишечником меня одолели. Причем, связать запоры и Урсосан я догадалась не сразу. Промучившись месяц (! ), я догадалась заглянуть в инструкцию и вуаля! Немедленно отменив Урсосан, мой кишечник начал меня "благодарить".

Так что, дорогие, если есть проблемы с регулярным стулом, уточняйте у своего врача как с этим справляться во время приема Урсосана. Хотя мне не помогли ни Дюфалак, ни магнезия, ни вода, ни послаблящая еда, а ТОЛЬКО отмена!

Нейтральные отзывы

Принимаю Урсосан. У меня обнаружили два камня в желчном пузыре небольшие так что о побочках сообщили сразу…диарея одна из них:)) но это не сильно меня самого беспокоит:)) курс раздробили на три приема (урсосан 250 мг) на мой вес 70 кг 3 таблетки ….чем больше доза вероятность диареи высока…поэтому мой врач сообщил об этом. Принимаю его в первую половину дня ( 8 утра 12 дня и 17 часов) когда прием других препаратов нет…принимаю еще другие в утренее и вечернее время…чтобы не нагружать организм…и все идет хорошо…надо все ровно собоюдать диету товарищи..жирное копченное сладкле на ночь и т.п отказаться…иначе потратите средства и время. Буду транслировать дальше…пью урсосан пока только месяц. Проблем: диарея не мучает ..изредка. При нарушении диеты наблюдаю боли в правом подреберье..снимаю спазмы спазганом или но шпа. В остальном пока норма..Буду делать биохимию крови в этот период или другие анализы для сравнения. Будьте здоровы

Добрый день. Урсосан я пила больше года(около полутора, точно уже не помню). На одном УЗИ показало, что камешка три, на двух других УЗИ, что желчный заполнен на одну треть! Все камни были мелкие и подвижные(когда меня на УЗИ "крутили", то они буквально "пересыпались по желчному). Первоначально врачи говорили, что возможно урсосан придётся пить годы, и то вряд ли поможет-ничего конкретного. Видимо, лекарство стало "гнать" камни и, к тому же, видимо, они были холестериновой природы, да ещё и мелкие. У меня были частые приступы тупой тяжести в области эпигастрия. Иногда они проходили быстро, иногда мучилась целые сутки(приступы начинались примерно через час после приёма пищи даже с мизерным количеством любого жира-масла). Думаю, что камни не только растворялись, но и гнались из желчного, а тяжесть была обусловлена забитыми протоками.

Желчный пузырь на УЗИ был заполнен на 100% просвета желчными камнями. После приема урсосана в течение 4-х месяцев осталось меньше 10% камней. Прием урсосана прекратил из-за высокой стоимости лечения!

Пропала тошнота и растворились мелкие камни , но не все. А крупный камень так и остался.

Преимущества: Нет побочных, эффективный

Недостатки: Весьма дорогой, временный эффект

4 года пью для профилактики — курсами по 2 месяца по нескольку раз в год. До этого у меня камни уже были, пришлось на дробление идти — процедура страшно дорогая, а камни потом выходят со страшной болью из-за острых краев. Дискинезию мне вылечить так и не удалось, так что оставался риск повторного образования камней. Урсосан болезнь тоже не устранил, эффект у него временный, но вот пока пьешь, действует эффективно и налаживает работу желчевыводящих путей — в общем, на время дискинезию нейтрализует. Благодаря этому и желчь не застаивается в желчном пузыре, следовательно, риск образования камней исчезает. Конечно, немало денег на постоянное лечение Урсосаном требуется, но куда уж деваться — ничего эффективнее пока не нашла. Каждые полгода на УЗИ хожу, и вот пока даже песка нет, не то, что камней — препарат работает, побочных нет, и на том спасибо.

Начала пить урсосан при болях в правом подреберье. Врач назначил после УЗИ, обнаружив загиб желчного. Только начала пить сразу боли прекратились, но появилась другая проблема-жуткий понос. Я в шоке, в обнимку с унитазом целый день, к тому же появилась температура, которая прыгает в течении дня до 37* и обратно. Решила сделать перерыв в приеме препарата.

Достоинства: Широкий спектр действия

Недостатки: Есть аналог дешевле

Обратила внимание на этот препарат, когда лежала в больнице с гастритом. Там все стены были увешаны плакатами с препаратом "Урсосан". В результате решила их купить.

Пью их уже 2 месяца, чувствую себя хорошо. Действительно не плохое средство для защиты и профилактики, а так же для лечения серьезных заболеваний.

Но все же принимать его надо по назначению врача, т. к. препарат сильный и действенный.

Он имеет и серьезные побочки, по этому прежде чем начинать его принимать, пройдите обследования.

Ни когда не занимайтесь самолечением, особенно в таких серьезных случаях.

Препарат "Урсосан" не из дешевых, но так же есть и аналог "Урсофальк" — разница лишь в цене. По этому, что вам принимать, выбирать вам.

Мне назначали Урсосан когда я проходила курс лечения антибиотиками. Как объяснил врач — для защиты печени. Нельзя сказать, что заметила прям вот сильные перемены в самочувствие, но хуже не стало. Обычно у меня во время приема антибиотиков по утрам горечь во рту, тошнота бывает, а в этот раз я и не заметила никаких таких признаков. В общем мне кажется, мне урсосан помог.

Положительные отзывы

Урсосан/ урсофальк два года и камень вышел. Хронический холецистит через каждые три месяца один месяц пропиваю, помогает.

Мне очень помогает, год назад удалили желчный пузырь. Спустя 8-9 мес. после операции появились проблемы со стулом. Врач сказала пить урсосан, мне он жизненно необходим, как она сказала. Пью его регулярно, без передышек. ЭФФЕКТ НА УРА. Помогает разгонять желчь в оттоках

Один из лучших препаратов, на мой взгляд. Пила его после интенсивного курса антибиотикотерапии, до него был другой гепатопротектор, довольно известный, который мне все нахваливали, но реально помог только урсосан, потому что под тем — началась какая-то реакция на антибиотики, появилась сперва горечь во рту, ну я испугалась, ведь печень это серьезное дело, тогда врач мне заменила тот препарат на урсосан, не пойму почему сразу его не выписала! Курс допила до конца успешно, урсосан еще недельку или около того принимала, печень полностью восстановилась, сейчас ем как и раньше — все что нравится. Урсосан, кстати, принимаю все равно периодически, для профилактики, да и еда сейчас такая — все равно на печень идет нагрузка, а он запускает в ней регенеративные процессы.

Муж страдает неизлечимой болезнью печени. Врач ему назначила принимать гепатопротекторные препараты, в том числе и препарат Урсосан.

Он обладает желчегонным действием, уменьшает уровень холестерина в желчи, что помогает разрушению желчных камней и мешает образованию новых. Также Урсосан имеет имунномодулирующее действие.

Урсосан муж принимает уже на протяжении 6 месяцем. Анализы на печеночные показатели стали лучше. Даже желтушность кожи и глаз уменьшилась. Значит прием Урсосана дает положительный эффект.

Этот препарат необходимо принимать длительное время для достижения устойчивого эффекта. Мужу сказали, что он Урсосан должен пить пожизненно.

Препарат недешевый. Но благо, что Урсосан или его аналоги Урсодез, Эксхол выдают бесплатно как инвалиду.

Мне выписывали Урсосан, на мой взгляд хороший препарат. Во всяком случае на моем здоровье отразился самым положительным образом. Вот через неделю в отпуск еду, буду там еще пить его — профилактическим курсом и что бы защитить печень от отпускных излишеств.

Когда были проблемы с антибиотиками, очень помог. Проблема заключалась в том что чуть себя до цирроза не довела! Хорошо что во время заметила изменения в организме и пошла сдавать анализы. Хотя принимала их всегд 2 недели. Сказали что у меня печень почему-то и так была подорвана. Якобы из-за питания, а антибиотики её добивают. В общем вылечила всё урсосаном, сейчас иногда его пью для профилактики. Бережёного бог бережёт

Было дробление камней в почках. быстро снял воспаление, после процедуры и частично снял болезненные ощущения. Хороший мягкий препарат, который очень мне помог. теперь каждые полгода принимаю курсом, чтобы не стали снова камни образовываться.

Помогает при желтухе новорождённых.

Имеются противопоказания и побочные действия.

На следующий день после рождения дочки при обходе детский врач заметила, что малышка жёлтенькая. Проверила каким-то аппаратом и на самом деле билирубин оказался выше нормы. Трое суток дочка пролежала под лампой, но билирубин всё не понижался.

Когда нас выписали домой, пришла участковый врач. Она назначила нам Урсосан. Этот препарат продаётся в капсулах. Я раскрывала капсулу, порошок делила на 4 части. 1/4 части разводила водой и чайной ложечкой поила дочку. Водичка была очень горькая, но ребёнок пил её спокойно.

Также мне врач сказала, что при желтухе полезны солнечные ванны. Хоть и была зима, но как раз в те дни немного потеплело. Когда в обед солнце светило прямо в наши окна, я раздевала ребёнка и клала её на диван перед окошком.

Так за несколько дней с помощью солнышка и лекарства Урсосан мы избавились от желтухи.

После удаления желчного пузыря стали мучить голодные боли по ночам, приступы. После прохождения обследования мне прописал врач "Урсосан". Как оказалось, желчь разливается в желудок, а потом в кишечник, из-за этого происходят адские боли. С помощью этих капсул, желчь стала менее концентрированная и через пару месяцев уже боли исчезли. К сожалению, недавно пила аналог и приступы снова появились, так что пью теперь только "Урсосан". Конечно, очень дорого получается, но зато ночью я сплю спокойно.

Латинское название: Ursosan. Производитель: ПРО. МЕД. ЦС Прага (Чехия).

Врачи о препарате: что лучше из аналогов, побочные действия и эффекты, от чего помогает.

Действующее вещество: Урсодеоксихолевая кислота

Урсосан отзывы врача

Урсосан является препаратом урсодезоксихолевой кислоты. Препарат оказывает гепатопротекторное, желчегонное, гиполипидемическое действия, способствуют растворению холестериновых камней в желчном пузыре. Используется при хронических гепатитах (вирусных, токсических, лекарственных, аутоиммунных) снижая активность воспалительного процесса, при холестазе разжижает желчь, при холестериновых камнях в желчном пузыре способствует их растворению и препятствует образованию новых камней, снижает уровень холестерина в крови, замедляет процесс фиброзирования при хронических заболеваниях печени. Противопоказаниями к приему Урсосана являются аллергическая реакция на данное вещество, рентгенположительные камни в желчном пузыре, камни диаметром более 1 см, декомпенсированный цирроз печени. Доза препарата рассчитывается по весу: 10-15 мг/кг массы тела. Применяется от 1 до 3 раз в день в зависимости от патологии печени.

Урсосан — для лечения заболеваний печени.

К врачам гастроэнтерологам, терапевтам, педиатрам, хирургам — обращаются взрослые и дети с жалобами на боли и тяжесть в области правого подреберья. Часто это связано с погрешностью в рационе, употреблении жирной пищи, нарушении режима питания, стрессах. В подобных случаях страдает деятельность гепатобилиарной системы (печень, желчный пузырь и протоки). На помощь приходят гепатопротекторы — препараты улучшающие работу гепатобилиарной системы. Одним из лучших является гепатопротектор Урсосан. Урсосан оказывает восстанавливающее действие на клетки печени, клетки желчных протоков. Кроме этого, можно отметить также желчегонное, холелитолитическое и иммуномодулирующее действие препарата. Урсосан производится в капсулах в дозировке 250 мг. и 500 мг. Заболевания при которых препарат назначается — гепатиты острый и хронический, дискинезия желчевыводящих путей, цирроз печени,алкогольная болезнь печени. Назначение и контроль за состоянием пациентов осуществляет лечащий врач. Самолечение может навредить вашему здоровью.

• Заказ оформляется на Vseapteki.ru

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы твердые желатиновые, размер №0, белого цвета, непрозрачные; содержимое капсул — белый или почти белый порошок, либо белый или почти белый порошок с кусочками массы, либо белый или почти белый порошок, спрессованный столбиком и распадающийся при надавливании.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав оболочки капсулы: желатин, титана диоксид.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с насечкой с одной стороны и глубокой разделяющей риской с другой стороны; на изломе — белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 94.5 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный — 48 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 13 мг, кремния диоксид коллоидный — 15 мг, магния стеарат — 14.5 мг.

Состав оболочки: опадрай белый 03B28796 — 5 мг (гипромеллоза 6 — 3.13 мг, титана диоксид — 1.56 мг, макрогол 400 — 0.31 мг).

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Гепатопротекторный препарат. Оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие. Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота (УДХК) встраивается в мембрану гепатоцита, холангиоцита и эпителиоцита ЖКТ, стабилизирует ее структуру и защищает клетку от повреждающего действия солей токсичных желчных кислот, снижая таким образом их цитотоксический эффект. Образует нетоксичные смешанные мицеллы с липофильными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при холестатических заболеваниях печени, билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс- эзофагите.

При холестазе УДХК активирует Са 2 -зависимую альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот (хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой и др.), концентрации которых у больных с хроническими заболеваниями печени повышены. Уменьшая их концентрацию и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, УДХК эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. Конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их "фракционный" оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник.

Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; способствует постепенному распаду холестериновых желчных камней, что достигается преимущественно за счет дисперсии холестерина и формирования жидких кристаллов; уменьшает литогенный индекс желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот. Результатом является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов.

Вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие.

Иммуномодулирующее действие УДХК обусловлено угнетением экспрессии антигенов гистосовместимости — HLA-1 — на мембранах гепатоцитов и HLA-2 — на холангиоцитах, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов, образованием интерлейкина-2, уменьшением количества эозинофилов, подавлением иммунокомпетентных иммуноглобулинов (Ig), в первую очередь — IgM; регуляцией апоптоза гепатоцитов и эпителиоцитов ЖКТ. Задерживает прогрессирование фиброза.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

УДХК абсорбируется в тощей и верхних отделах подвздошной кишки за счет пассивной диффузии (около 90%), а в терминальных отделах подвздошной кишки — посредством активного транспорта. Показатель резорбции обычно составляет 60-80%.

При приеме внутрь 50 мг УДХК С mах через 30, 60, 90 мин составляет 3.8 ммоль/л, 5.5 ммоль/л и 3.7 ммоль/л соответственно. Время достижения С mах составляет 1-3 ч. Связывание с белками плазмы высокое — до 96-99%. Проникает через плацентарный барьер.

При систематическом приеме препарата УДХК становится основной желчной кислотой в сыворотке крови.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени (клиренс при "первом прохождении" через печень составляет до 60%) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около 50-70% общей дозы препарата выводится с желчью. Незначительное количество невсосавшейся в тонком отделе кишечника УДХК поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, сульфатируется в печени и быстро экскретируется с желчью в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

Показания

— неосложненная желчнокаменная болезнь: билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней при функционирующем желчном пузыре; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии;

— хронические гепатиты различного генеза (в т.ч. токсические, лекарственные);

— холестатические заболевания печени различного генеза, в т.ч. первичный билиарный цирроз (при отсутствии признаков декомпенсации), первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз (муковисцидоз);

— неалкогольная жировая болезнь печени, в т.ч. неалкогольный стеатогепатит;

— алкогольная болезнь печени;

— хронические вирусные гепатиты;

— дискинезии желчевыводящих путей;

— билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к активному и вспомогательным компонентам препарата;

— рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;

— нефункционирующий желчный пузырь;

— острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;

— цирроз печени в стадии декомпенсации;

— выраженные нарушения функции почек;

— выраженные нарушения функции печени;

— выраженные нарушения функции поджелудочной железы.

Урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений для применения, однако у детей в возрасте до 3 лет не рекомендуется применять препарат в данной лекарственной форме.

Дозировка

Принимают внутрь, во время или после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Для обеспечения рекомендованной дозы таблетку следует делить пополам, разламывая по риске. Сегменты, сломанные неправильно, не должны использоваться. При удерживании сегмента в полости рта ощущается горький вкус.

Для растворения холестериновых желчных камней средняя суточная доза препарата составляет 10 мг/кг (до 12-15 мг/кг). Суточную дозу препарата принимают однократно на ночь. Курс лечения — 6-12 месяцев и более до полного растворения камней. В случае если камни в желчном пузыре не уменьшаются в размере после 12 месяцев лечения, препарат следует отменить.

Для профилактики повторного образования камней рекомендуется применение препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.

Для профилактики повторного холелитиаза после холецистэктомии назначают по 250 мг (1 капс. или 1/2 таб.) 2 раза/сут в течение нескольких месяцев.

При хронических гепатитах различного генеза (в т.ч. токсические, лекарственные), хронических вирусных гепатитах, неалкогольной жировой болезни печени, в т.ч. неалкогольном стеатогепатите, алкогольной болезни печени средняя суточная доза составляет 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев и более.

При холестатических заболеваниях печени различного генеза, в т.ч. первичном билиарном циррозе (при отсутствии признаков декомпенсации), первичном склерозирующем холангите, кистозном фиброзе (муковисцидозе) средняя суточная доза составляет 12-15 мг/кг, при необходимости — 20-30 мг/кг. В течение первых 3 месяцев лечения суточную дозу препарата следует делить на 2-3 приема. В случае улучшения биохимических показателей крови суточную дозу препарата принимают однократно на ночь. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.

При дискинезии желчевыводящих путей средняя суточная доза составляет 10 мг/кг в 2 приема в течение от 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.

При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите средняя суточная доза составляет 250 мг (1 капс. или 1/2 таб.) 1 раз на ночь. Курс лечения — от 2 недель до 6 месяцев, при необходимости — до 2 лет.

Расчет суточного количества капсул и таблеток в зависимости от массы тела пациента и рекомендуемой дозы препарата на 1 кг массы тела, мг/кг/сут

Побочные действия

Определение частоты побочных эффектов (количество случаев/число наблюдений): очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до Со стороны пищеварительной системы: в клинических исследованиях на фоне лечения урсодезоксихолевой кислотой часто наблюдались диарея или пастообразный стул. При лечении первичного билиарного цирроза очень редко отмечалась сильная боль в верхней части живота.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: на фоне лечения урсодезоксихолевой кислотой в очень редких случаях наблюдалось кальцинирование желчных камней. При лечении первичного билиарного цирроза на поздних стадиях в очень редких случаях отмечалась декомпенсация цирроза печени, которая регрессировала после прекращения лечения.

Со стороны кожи и подкожных тканей: в очень редких случаях может наблюдаться крапивница.

Передозировка

Симптомы: в случае передозировки может возникнуть диарея. Другие симптомы передозировки маловероятны, поскольку резорбция урсодезоксихолевой кислоты ухудшается по мере увеличения дозы, что приводит к повышенной ее экскреции с калом.

Лечение: при установившейся длительной диарее терапию препаратом следует прекратить. Лечение — симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

Не следует применять препарат одновременно с антацидами, содержащими алюминий, ионообменные смолы (колестирамин, колестипол), поскольку указанные препараты могут снижать абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты. В случае необходимости эти препараты следует принимать за 2 ч до или через 2 ч после приема УДХК.

Некоторые лекарственные препараты, такие как эстрогены, прогестогены (пероральные контрацептивы), неомицин, клофибрат, могут увеличивать холелитиаз, оказывая тем самым противоположный эффект способности урсодезоксихолевой кислоты растворять холестериновые желчные конкременты.

Урсодезоксихолевая кислота может повышать абсорбцию циклоспорина из кишечника, что требует проведения мониторинга концентрации циклоспорина в плазме крови, а при необходимости — коррекции его режима дозирования.

В отдельных случаях урсодезоксихолевая кислота может снижать абсорбцию ципрофлоксацина.

Особые указания

Применение препарата с целью растворения желчных камней возможно при соблюдении следующих условий: камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными), их размер — не более 15-20 мм, функционирующий желчный пузырь с сохраненной проходимостью пузырного и общего желчного протока, заполнен желчными камнями не более чем наполовину.

При длительном применении препарата с целью растворения желчных камней каждые 4 недели в первые 3 мес лечения, в дальнейшем — каждые 3 мес следует проводить биохимический анализ крови для определения активности печеночных трансаминаз. Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 мес по данным УЗИ желчного пузыря, желчевыводящих путей.

После полного растворения камней рекомендуется продолжать применение препарата в течение 3 месяцев для того, чтобы способствовать растворению остатков камней, размеры которых слишком малы для их обнаружения, и с целью профилактики рецидива камнеобразования.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Применение препарата Урсосан не влияет на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. способность управлять автотранспортом, работа с движущимися механизмами).

Беременность и лактация

Применение урсодеоксихолевой кислоты при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденнного (адекватных строго контролируемых исследований применения урсодеоксихолевой кислоты у беременных женщин не проводилось).

Женщинам репродуктивного возраста следует принимать препарат Урсосан при одновременном применении надежных средств контрацепции. Перед началом лечения следует исключить наличие беременности.

Данные о выделении урсодеоксихолевой кислоты с грудным молоком отсутствуют. При необходимости применения урсодеоксихолевой кислоты в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.