Урсосан аналог урсофальк

Для лечения заболеваний печени применяется масса препаратов, которые подбирает врач индивидуально для каждого пациента. Лекарства из группы гепапротекторов обязательно входят в схему терапии при подобных недугах. Существует несколько разновидностей таких медикаментов, какой лучше выбрать, самостоятельно решить тяжело.

Урсосан и Урсофальк являются одними из самых популярных средств этой группы, их назначают чаще остальных препаратов. Целью статьи является определение лучшего из этих лекарств и описание их отличительных особенностей.

Содержание

Действие гепатопротекторов

В терапии гепатита и других патологий печеночного отдела используется несколько видов желчегонных лекарств. Лечить такие патологии нужно комплексно, поскольку один медикамент не окажет нужного воздействия без другого.

Применяемые средства с желчегонным эффектом:

    Гепапротекторы на основе дезоксихолевой кислоты. Препараты, действие которых направлено на усиление метаболизма в проблемном участке, то есть в печени. Дополнительно лекарства увеличивают устойчивость органа к воздействию любых патогенных организмов, помогают быстрее восстановить ткани печени после их повреждения и улучшают отток желчи.

Механизмы действия гепатопротекторов

  • Холинолитики. Средства, с помощью которых растворяют и разрушают желчные камни.
  • Холеретики и холикинетики. Эти препараты прописывают для повышения секреции желчи, что способствует ее быстрому выводу в область 12-перстной кишки.
  • Современные лекарства для лечения этого органа довольно эффективны, но любую болезнь невозможно вылечить без восстановления функций печени. С этой целью назначаются гепапротекторы – препараты, действие которых направлено именно на восстановление и защиту гепатоцитов.

    1. Обезвреживание органа от воздействия токсинов, которые могут попадать к ткани извне или возникать в органе под влиянием различных патологий или расстройства метаболизма.
    2. Налаживание деятельности печеночного отдела и всех обменных процессов.
    3. Улучшение регенеративных качеств гепатоцитов и усиление их стойкости к воздействию различных отрицательных факторов.

    Показаний к приему этих средств большое количество. Препараты купируют негативное воздействие, которое оказывают:

    • вирусы. Эти агенты способны вызвать в органе воспаление, которое может протекать остро или перейти в хроническую форму. Такие болезни называют гепатитами;
    • токсины. Если человек длительное время испытывает воздействия вредных химических веществ, то печень страдает от этого более остальных органов. Самым опасным фактором такого типа является высокая доза подобных соединений, поступившая в организм единовременно. Такая ситуация может привести к массивной гибели гепатоцитов и некрозу тканей;
    • лекарственные препараты. Иногда врачи назначают пациенту прием большого количества медикаментов, что отрицательно действует на печень. Самыми вредными из препаратов считаются антибиотики, а также гормоны;

    Факторы, способствующие развитию заболеваний печени

  • злоупотребление вредной пищей или диетами. Нарушение правил здорового питания грозит человеку серьезными проблемами с печенью. Постоянное поедание жареных, копченых, жирных блюд ведет к неправильному выводу желчи и ее застойным процессам, что нередко приводит к образованию камней;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков. Алкозависимые довольно часто страдают от болезней печени, особенно цирроза. Спиртное губит клетки этого органа быстро, что и провоцирует тяжелые патологии;
  • травмы. Некоторые люди, при ушибе печеночной области забывают об этом, но травма заявляет о себе спустя годы. Любое повреждение такого рода может вызвать появление кисты или другого образования в тканях печени;
  • генетический фактор. Нередко люди подвергаются подобным проблемам по причине наследственной предрасположенности;
  • глисты. А также инфекционные процессы в организме.
  • При любом недуге печени врач назначает гепапротекторы, чаще – Урсофальк или Урсосан. Такие медикаменты необходимы, так как с их помощью удается восстановить работу печени и ее структуру, в некоторых случаях даже получалось полностью избавиться от гепатита.

    Общие свойства препаратов

    Гепапротекторы бывают нескольких разновидностей. Урсосан и Урсофальк являются препаратами урсодезоксихолевой кислоты, а их действие направлено на стимуляцию секреции желчи и ускорение ее выведения. Такие средства применяются для борьбы с холестазом, вызванным разными патологиями – от желчнокаменной болезни до гепатита.

    Роль подобных медикаментов чрезвычайно важна, они предотвращают гибель гепатоцитов, увеличивают иммунную защиту организма, а также предотвращает застойные процессы желчи, что опасно и ведет к ухудшению течения любого заболевания этого участка организма.

    Лекарства Урсосан и Урсофальк практически идентичны. Основным действующим веществом каждого из них, как уже было сказано, является урсодезоксихолевая кислота. Этот компонент является натуральным составляющим желчи, взятой из организма гималайского медведя. Это вещество нетоксично и помогает усилить растворимость желчи, а также стимулировать ее быстрое выведение.

    Урсосан дополнительно содержит вспомогательные элементы, такие как кукурузный крахмал, небольшую часть коллоидного диоксида кремния, а также стеарат магния. Оболочка изготовлена из желатина и диоксида титана.

    Сфера применения Урсосана:

    • хроническое течение гепатитов (лекарственный, аутоиммунный, токсический, вирусный);
    • жировые дегенеративные изменения в печени неалкогольного генеза, а также стеатогепатит неалкогольной формы;
    • желчнокаменная болезнь неосложненного типа (билиарный сладж, растворение желчных камней холестеринового типа, в качестве профилактических мер для исключения рецидивов образования камней после процедуры холицистоэктомии);
    • заболевания печени, вызванные алкогольной зависимостью;
    • ДЖВП;
    • релюкс-эзофагит, а также билиарный рефлюкс-гастрит.

    Принимать Урсосан нужно только по назначению врача, самостоятельное использование препарата, без его рекомендаций может привести к ухудшению ситуации, поскольку лекарство имеет противопоказания и побочные действия.

    Урсофальк полностью идентичен по составу с Урсосаном, действующий элемент у него урсодезоксихолевая кислота, и вспомогательные вещества такие же. Показания к приему и противопоказания у этих медикаментов тоже совпадают. Но есть и определенные отличия, которые мы рассмотрим ниже.

    Некоторые больные задают вопрос, касающийся одновременного приема Урсофалька и Урсосана. Пить оба средства вместе нет надобности, так как они абсолютно идентичны, к тому же это грозит передозировкой урсодезоксихолевой кислотой.

    Специфика Урсосана

    Механизм действия данного медикамента основан на высоких полярных свойствах препарата, благодаря чему лекарство создает нетоксичные нити, смешанные с токсичными соединениями кислот желчи, которые не обладают полярными качествами.

    Урсосан может предотвратить старение гепатоцитов и клеток путей желчевыведения, поскольку положительно воздействует на их стенки и мембраны. Кроме того, лекарство предупреждает разрушение этих клеток, которое возникает по причине забрасывания желчи в полость желудка или содержимого желудка в область пищевода.

    Еще Урсосан выполняет такие функции:

    • купирует застойные процессы желчи, возникающие в протоках внутри печени;
    • снижает разрастание фиброзной ткани в органе, вызванное циррозом или другими патологиями;
    • тормозит развитие самого цирроза и варикоза вен, расположенных в пищеводе.

    Лекарственная форма препарата – капсулы с содержанием урсодезоксихолевой кислоты по 250 мг каждая. Дозировка и способ применения при различных патологиях представлены в таблице (Табл. 1). В лечении детей это средство использовать можно, но именно лекарственная форма является противопоказанием к такой терапии, малыши проглотить капсулы не могут.

    В случае назначения Урсосана беременным, вопрос решается индивидуально и может решиться положительно, если предполагаемая польза от применения такого препарата для будущей матери будет превышать возможный риск для ребенка в утробе.

    Таблица 1 – Как рассчитать дозировку Урсосана

    Вид патологии Суточная дозировка
    Гепатит хронического течения, за исключением токсической и лекарственной формы болезни, а также жировой гепатоз печени и алкогольное заболевание органа Суточное количество рассчитывается в зависимости веса тела больного, 15 или 20 мг/кг. Осуществлять прием в 2 этапа за день. Курс терапии обычно составляет полгода-год.
    Растворение и разрушение желчных холестериновых образований 10 или 15 мг/кг. Все количество нужно принять за один раз, перед сном, на ночь. Курс лечения от полугода до года, иногда и более, пока все камни не разрушатся.
    Холестатические патологии органа разной природы, первичный холангит склерозирующего типа, билиарный цирроз первичного типа, а также фиброз кистозной формы 13-15 мг/кг. В некоторых случаях дозировка повышается до 20 или 30 мг на 1 кг массы тела. Прием осуществляется в 2-3 этапа. Курс лечения составляет от полугода до 3-5 лет и более.
    Билиарный рефлюкс-гастрит, а также рефлюкс-эзофагит Одна капсула в сутки перед отходом ко сну. Длительность лечения обычно составляет 12-14 дней, в редких случаях увеличивается до 6-12 месяцев.
    ДЖВП 10 мг лекарства на 1 кг веса больного, принять в 2 этапа. Курс терапии обычно от 2 недель до 2 месяцев. Иногда лечение повторяют.
    Состояние после холецистоэктомии По 1 таблетке (капсуле) препарата (250 мг) дважды за день. Курс приема составляет 2-5 месяцев.
    Читайте также:  Обесцвеченные пятна на коже кроссворд

    Если медикамент назначен с целью растворения камней желчи, то нужно соблюдать несколько условий: образования должны быть холестериновыми, то есть рентгенонеактивными, а окружность их не должна быть больше 20 мм. При этом сам желчный пузырь обязательно должен быть работающим и заполнен конкрементами не больше, чем на 50%. Проходимость желчевыводящего протока должна быть не нарушена.

    Одна пачка (10капсул) Урсосан стоит относительно недорого, в пределах 180 рублей. Однако для курса терапии понадобится до десяти таких упаковок.

    Отличительные особенности Урсофалька

    Что касается этого средства, то оно выпускается в двух лекарственных формах: капсулах по 250 мг и суспензии. Показания к приему Урсофалька одинаковы с назначением Урсосана. Отличие этих медикаментов заключается в том, что суспензия позволяет лечить детей.

    Урсофальк назначают детям, так как у данного средства подходящая лекарственная форма – суспензия. В терапии муковисцидоза у малышей этот препарат довольно эффективен. Как правильно рассчитать дозировку, описано в представленной таблице (Табл. 2).

    Таблица 2 – Дозировка суспензии Урсофалька

    Масса тела, кг Количество препарата, мл
    5-8г 1,25
    9-13 2,5
    14-18 3,75
    19-26 5
    27-36 7,5
    37-50 10
    50-66 12,5
    67-81г 15
    82-100г 20
    Более 100г 25

    Принимать Урсофальк надо каждый день перед сном. Курс терапии составляет 6-12 месяцев. Если речь идет о циррозе печени, то дозировки средства врач повышает. Капсулы Урсофалька в упаковке по 10 штук стоят примерно 137 рублей, а цена суспензии составляет в среднем 810 рублей.

    При долгом приеме Урсосана, более 1 месяца, необходимо периодически проходить биохимическое исследование крови, определяющее степень активности печеночных трансаминаз. Противопоказания и побочные действия данных лекарств идентичны. Рассмотрим их подробнее.

    Возможные реакции организма:

    1. Увеличение активности трансаминаз органа.
    2. Кальцинирование образований.
    3. Боли абдоминального типа.
    4. Аллергия на компоненты препарата.
    5. Рвота, приступы тошноты.

    Существуют противопоказания к приему медикамента, которые обязательно учитываются врачом. Если у пациента присутствует хотя бы один из пунктов таких запретов на прием, то специалист заменит это средство другим.

    Когда нельзя пить:

    Камни в желчном пузыре

  • патологические сбои функционирования в поджелудочной железе, почках;
  • образование желчных камней с включениями кальция или рентгеноположительных образований;
  • декомпенсационная стадия цирроза печени;
  • инфекционные воспалительные процессы острого течения в желчевыводящих путях;
  • индивидуальная непереносимость ингредиентов средства.
  • Некоторые специалисты полагают, что состав Урсофалька лучше, чем Урсосан, но это не подтверждено клиническими исследованиями и на деле воздействие на организм этих лекарств одинаково. Большинство медиков, выбирая один из препаратов препарат, учитывает в первую очередь индивидуальные особенности организма пациента, а именно переносимость дополнительных компонентов.

    Отзывы пациентов

    Как понять, в чем разница между Урсофальком и Урсосаном? Этот вопрос изучался медиками, но однозначного ответа получить не удалось. Действующий элемент у данных препаратов один и тот же, урсодезоксихолевая кислота.

    Малые дозы этого вещества присутствуют в организме каждого человека, поэтому медикаменты на основе такого компонента считаются физиологичными. Пациенты, которые пробовали употреблять оба средства, также разницы между их действием не ощутили:

    Наталья Ишкуватова, 51 год: «У меня проблемы с печенью давно, сейчас у меня первичный билиарный цирроз, болезнь эта очень тяжелая. Пью много лекарств и гепапротекторы были в комплексе, но недавно врач поменял мне одно из таких средств и назначил Урофальк.

    Я слышала, что Урсосан лучше и обратилась с этим вопросом к своему лечащему доктору. Специалист мне объяснил, что эти два средства абсолютно одинаковы, поэтому волноваться не стоит. Пью уже этот препарат 2 месяца и стала чувствовать себя лучше, да и анализы показали улучшение».

    Екатерина Сотникова, 29 лет: «Несколько месяцев назад у меня обнаружили гепатит В, что меня ужасно огорчило. Симптомы были ужасными, кожа пожелтела, тошнило и много еще чего. Прописали мне курс лечения, куда входят обязательно гепапротекторы, а именно Урсосан. У моей знакомой тоже серьезное заболевание печени и ей был назначен Урсофальк, который ей быстро помог.

    Спросив у своего врача, почему мне не назначили Урсофальк, я получила ответ, что это одинаковые препараты. Действительно, мое здоровье стало гораздо лучше после 3 месяцев лечения и я считаю, что Урсосан мне в этом очень помог. Продолжать прием этого лекарства мне нужно еще долго, но я знаю, что обязательно вылечусь благодаря ему».

    Итак, существенной разницы между Урсосаном и Урсофальком нет, эти лекарства одинаковы практически по всем характеристикам. Мнения медиков на этот счет разделяются, хотя не кардинально.Только когда ситуация касается терапии ребенка, то лучше выбрать именно Урсофальк из-за удобной жидкой лекарственной формы.

    Ответы автора сайта на типичные запросы посетителей страницы:

    Как давать Урсосан новорожденному?

    Давать новорожденному Урсосан (капсулы) нельзя. Можно Урсофальк в форме суспензии в количестве 0,25 (четверть) мерной ложки вечером перед сном, запивая небольшим количеством воды. И то, как пишет производитель, не совсем новорожденным, а детям весом 5 кг и более.

    Таблица аналогов и цен:

    Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

    Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Actigall, Adursal, Arsacol, Cholacid, Cholit-Ursan, Cholofalk, Desoxil, Destolit, Deursil, Estazor, Lentorsil, Litanin, Peptarom, Solutrat, UDCA, Udihep, Urdafalk, Ursacol, Urso, Ursochol, Ursocol, Ursodil, Ursodiol, Ursogal, Ursolic, Ursolvan, Ursotan.

    Все препараты, применяемые в гастроэнтерологии, здесь .

    Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

    Препараты, содержащие Урсодезоксихолевую кислоту (Ursodeoxycholic acid, код АТХ (ATC) A05AA02):

    Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
    Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
    Урсофальк (Ursofalk) — оригинал капсулы 250мг 10, 50 и 100 Германия, Доктор Фальк за 10шт: 186- (средняя 216) -245;
    за 50шт: 896- (средняя 983) -1100;
    за 100шт: 1761- (средняя 2199↗) — 2300
    2247↗
    Урсофальк (Ursofalk) — оригинал суспензия 250мг/5мл — 250мл 1 Швейцария, Вифор 1100- (средняя 1241↗) -1350 278↗
    Урдокса (Urdoxa) капсулы 250мг 50 и 100 Россия, Фармпроект за 50шт: 468- (средняя 615↗) -734;
    за 100шт: 812- (средняя 1068↗) — 1242
    504↗
    Урсодез (Ursodez) капсулы 250мг 10,50 и 100 Россия, Северная звезда за 10шт:88- (средняя 104) -117 ;
    за 50шт: 403- (средняя 410↘) -899 ;
    за 100шт: 767- (средняя 799) -964
    105↘
    Урсолив (Ursoliv) капсулы 250мг 10,50 и 100 Россия, АВВА РУС за 10шт: 119- (средняя 146) -223;
    за 50шт: 424- (средняя 552) -1097;
    за 100шт: 734- (средняя 1603) — 1715
    442↗
    Урсосан (Ursosan) капсулы 250мг 10, 50 и 100 Чехия, ПроМед за 10шт: 142- (средняя 178) -198;
    за 50шт: 684- (средняя 762↗) -819;
    за 100шт: 1270- (средняя 1283↗) — 1650
    2391↗
    Эксхол (Exhol) капсулы 250мг 10, 50 и 100 Россия, Канонфарма за 10шт:107- (средняя 127↘) -182;
    за 50шт: 446- (средняя 583↗) -832;
    за 100шт: 969- (средняя 1058) -1420
    217↗
    Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
    Урсодезокси- холевая кислота (Ursodeoxy- cholic acid) капсулы 250мг 10, 50 и 100 Россия, Канонфарма за 10шт:92- (средняя 107) -117 ;
    за 50шт: 410- (средняя 486) -574;
    за 100шт: 824- (средняя 880) -928
    47↘
    Урсодекс (Ursodex) таблетки 150мг 50 Индия, Сан нет нет
    Урсодекс (Ursodex) таблетки 300мг 50 и 100 Индия, Сан 785-851 3↘
    Урсором (Ursorom) Ромфарм капсулы 250мг 30 Румыния, Ромфарм 280- (средняя 356) -473 52↘
    Холудексан (Choludexan) капсулы 300мг 20 Великобритания, World Medicine 415- (средняя 479↗) -539 34↗

    Урсосан (Уродезоксихолевая кислота) — официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

    Клинико-фармакологическая группа:

    Гепатопротектор с желчегонным и холелитолитическим действием

    Фармакологическое действие

    Гепатопротектор. Оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.

    Обладая высокими полярными свойствами, урсодеоксихолевая кислота образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Кроме того, урсодеоксихолевая кислота образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран гепатоцитов, холангиоцитов, эпителиоцитов ЖКТ, стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксичных мицелл.

    Уменьшая концентрацию токсичных для гепатоцитов желчных кислот и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, урсодеоксихолевая кислота эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи. Результатом является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов.

    Читайте также:  Акридерм про

    Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии антигенов HLA-1 на мембранах гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов и др. Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных первичным билиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом; уменьшает риск развития варикозного расширения вен пищевода. Урсодеоксихолевая кислота замедляет процессы преждевременного старения и гибели клеток (гепатоцитов, холангиоцитов).

    Фармакокинетика

    Всасывание и распределение

    Урсодеоксихолевая кислота абсорбируется из тонкой кишки за счет пассивной диффузии (около 90%), а в подвздошной кишке посредством активного транспорта. При этом величина концентрации урсодеоксихолевой кислоты при приеме препарата внутрь в дозе 50 мг через 30, 60, 90 мин составляет 3.8 ммоль/л, 5.5 ммоль/л и 3.7 ммоль/л соответственно. Cmax достигается через 1-3 ч.

    Связывание с белками плазмы высокое — до 96-99%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме Урсосана урсодеоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой в сыворотке крови и составляет около 48% от общего количества желчных кислот в крови. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации урсодеоксихолевой кислоты в желчи.

    Метаболизм и выведение

    Метаболизируется в печени (клиренс при первичном прохождении через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около 50-70% общей дозы препарата выводится с желчью. Незначительное количество невсосавшейся урсодеоксихолевой кислоты поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

    Показания к применению препарата УРСОСАН

    • неосложненная желчнокаменная болезнь: билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре, при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии;
    • хронический активный гепатит;
    • острый гепатит;
    • токсические (в т.ч. лекарственные) поражения печени;
    • алкогольная болезнь печени;
    • неалкогольный стеатогепатит;
    • первичный билиарный цирроз печени;
    • первичный склерозирующий холангит;
    • кистозный фиброз (муковисцидоз) печени;
    • атрезия внутрипеченочных желчных путей (в т.ч. врожденная атрезия желчного протока);
    • дискинезии желчевыводящих путей;
    • билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит;
    • билиарный диспептический синдром (при холецистопатии и дискинезии желчевыводящих путей);
    • профилактика поражений печени при использовании гормональных контрацептивов и цитостатиков.

    Режим дозирования

    Капсулы Урсосана принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды.

    При диффузных заболеваниях печени, желчнокаменной болезни (холестериновые желчные камни и билиарный сладж) препарат назначают непрерывно в течение длительного времени (от нескольких месяцев до нескольких лет) в суточной дозе от 10 мг/кг массы тела до 12-15 мг/кг (2-5 капсул).

    При диффузных заболеваниях печени суточная доза Урсосана делится на 2-3 приема, капсулы принимают вместе с едой.

    При желчнокаменной болезни вся суточная доза принимается однократно на ночь. Продолжительность приема препарата для растворения камней — до полного растворения, а затем еще 3 мес для профилактики рецидивов камнеобразования.

    При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите препарат назначают по 250 мг (1 капсула) в сутки, перед сном. Курс лечения — от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости — до 2 лет.

    После холецистэктомии, для профилактики повторного холелитиаза рекомендуемая доза — 250 мг 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев.

    При токсических, лекарственных поражениях печени, алкогольной болезни печени и атрезии желчных путей суточную дозу устанавливают из расчета 10-15 мг/кг/сутки в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 мес и более.

    При первичном билиарном циррозе препарат назначают из расчета 10-15 мг/кг/сутки (при необходимости — до 20 мг/кг) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

    При первичном склерозирующем холангите — 12-15 мг/кг/сутки (до 20 мг/кг) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

    При неалкогольном стеатогепатите — 13-15 мг/кг/сутки в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

    При муковисцидозе доза устанавливается из расчета 20-30 мг/кг/сутки в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

    Детям в возрасте старше 2 лет дозу препарата устанавливают индивидуально из расчета 10-20 мг/кг/сутки.

    Побочное действие

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея (может быть дозозависимой), запоры, преходящее (транзиторное) повышение активности печеночных трансаминаз; редко — кальцинирование желчных камней.

    Прочие: боль в спине, аллергические реакции, обострение ранее имевшегося псориаза, алопеция; редко — кальцинирование желчных камней.

    Противопоказания к применению препарата УРСОСАН

    • рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;
    • не функционирующий желчный пузырь;
    • желчно-желудочно-кишечный свищ;
    • острый холецистит;
    • острый холангит;
    • цирроз печени в стадии декомпенсации;
    • печеночная недостаточность;
    • почечная недостаточность;
    • обтурация желчевыводящих путей;
    • острые инфекционные заболевания желчного пузыря и желчных протоков;
    • эмпиема желчного пузыря;
    • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    С осторожностью применяют Урсосан у детей в возрасте от 2 до 4 лет, т.к. возможно затруднение при проглатывании капсул, хотя урсодеоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении.

    Применение препарата УРСОСАН при беременности и кормлении грудью

    Применение урсодеоксихолевой кислоты при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных строго контролируемых исследований применения урсодеоксихолевой кислоты у беременных женщин не проводилось).

    Данные о выделении урсодеоксихолевой кислоты с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения урсодеоксихолевой кислоты в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

    Применение при нарушениях функции печени

    Противопоказан при печеночной недостаточности.

    Применение при нарушениях функции почек

    Противопоказан при почечной недостаточности.

    Особые указания

    При применении препарата с целью растворения желчных камней необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными), их размер не должен превышать 15-20 мм, желчный пузырь должен оставаться функциональным и должен быть наполнен камнями не более чем на половину, проходимость пузырного и общего желчного протока должна быть сохранена.

    При длительном (более 1 мес) приеме препарата каждые 4 недели в первые 3 мес лечения, в дальнейшем — каждые 3 мес следует проводить биохимический анализ крови для определения активности печеночных трансаминаз. Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 мес по данным УЗИ желчевыводящих путей.

    После полного растворения камней рекомендуется продолжать применение Урсосана в течение, по крайней мере, 3 мес для того, чтобы способствовать растворению остатков камней, размеры которых слишком малы для их обнаружения и для профилактики рецидива камнеобразования.

    В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено мутагенного и канцерогенного действия урсодеоксихолевой кислоты.

    Передозировка

    Случаи передозировки урсодеоксихолевой кислотой не известны.

    Лекарственное взаимодействие

    При совместном применении антациды, содержащие алюминий, и ионообменные смолы (колестирамин), снижают абсорбцию УДХК.

    При одновременном применении гиполипидемические лекарственные средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность УДХК растворять холестериновые желчные конкременты.

    Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту.

    Условия и сроки хранения

    Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности — 4 года.

    Для лечения заболеваний печени применяются препараты на основе урсодезоксихолевой (желчной) кислоты. К ним относятся гепатопротекторы Урсосан и Урсофальк. Из-за одинакового активного вещества эти лекарственные препараты являются практически идентичными, но имеют между собой ряд отличий.

    Характеристики и фармакологические свойства

    Действующим компонентом Урсосана (не стоит путать его с лекарством Уролесан, применяющимся в урологии) и Урсофалька является урсодезоксихолевая кислота, имеющая иммуномодулирующие, гипохолестеринемические, гиполипидемические, гепатопротективные и желчегонные свойства. Вступая во взаимодействие с токсичными желчными кислотами, она способствует снижению их концентрации, уменьшает количество холестерина в желчи, повышает его растворимость.

    В результате такой реакции растворяются желчные камни холестеринового типа, и предупреждается их повторное образование. Прежде чем подобрать дешевый аналог Урсосана в России, нужно разобраться, в каких случаях назначают этот препарат, а также Урсофальк и другие таблетки с аналогичным спектром действия.

    Показания к применению

    Показанием к назначению гепатопротекторов являются проблемы с желчевыводящей системой и печенью. Их применяют:

    • для восстановления печени;
    • для улучшения оттока желчи и уменьшения ее концентрации;
    • активизации обмена веществ;
    • стабилизации уровня холестерина;
    • растворения камней в желчном пузыре.

    Препараты Урсосан и Урсофальк используют для лечения:

    • первичных билиарных циррозов;
    • острых, вирусных и хронических гепатитов;
    • муковисцидозов печени;
    • стеагепатитов неалкогольного типа;
    • холангитов, осложненных склерозированием желчевыводящих протоков;
    • билиарных рефлюкс-гастритов и рефлюкс-эзофагитов;
    • токсических поражений печени, вызванных отравлениями лекарствами и алкоголем.

    Они применяются в педиатрической практике, в частности при лечении желтушки новорожденных. Урсодезоксихолевая кислота, в отличие от других желчных кислот, не токсична, поэтому ее используют для лечения многих заболеваний печени, включая циррозы и фиброзы.

    Препараты применяют для растворения желчных камней холестеринового происхождения при невозможности их хирургического или эндоскопического лечения, для улучшения состояния пациентов, проходящих курс лечения цитостатиками, и используют в качестве вспомогательного средства при трансплантации печени и других органов.

    Противопоказания и особенности применения

    Сравнивая Урсосан и Урсофальк, а также другие, более дешевые отечественные и зарубежные аналоги группы гепатопротекторов, важно понимать, в каких случаях их использование не допускается. Противопоказаниями к приему данных лекарств являются:

    • наличие кальцинированных камней в желчном пузыре;
    • нарушения в функционировании желчного пузыря;
    • проблемы с почечной деятельностью;
    • присутствие в анамнезе острой инфекционной формы воспалительных заболеваний желчных протоков;
    • острые формы воспалительных процессов поджелудочной железы;
    Читайте также:  Мазь для рассасывания швов

    Прием медицинских средств категории гепатопротекторов производится под наблюдением лечащего врача, в соответствии с назначенной дозой и схемой, разработанной для пациента. Препараты не могут употребляться совместно с алкоголем, который полностью устраняет их лечебный эффект и приводит к возникновению побочных эффектов.

    Прием алкогольных напитков при билиарном циррозе способствует ускорению течения болезни, печеночной недостаточности и коме, развитию асцита. Вместе с этим, регулярный прием гепатопротекторов, в том числе Урсосана, Урсофалька, Гринтерола, Урдоксы и др. способствует восстановлению печени, поврежденной в результате систематического употребления спиртного.

    Применение в особых случаях

    Медицинские средства данной категории не сочетаются с Холестирамином, Холестиполом или антацидами, содержащими гидроксид алюминия или окись алюминия. Совместное употребление этих препаратов приводит к попаданию урсодезоксихолевой кислоты в кишечник. Вследствие этого ожидаемый терапевтический эффект снижается в значительной степени.

    Поэтому, если необходимость приема средств антацидной группы обусловлена программой лечения, их принимают не ранее 2-х часов после приема Урсосана и Урсофалька. Также их нельзя сочетать с эстрогенами, прогестинами и лекарственными препаратами, повышающими насыщенность желчи холестерином.

    Прием Урсосана возможен во время беременности и лактации.

    В результате исследований, проведенных немецкими специалистами, было выяснено, что он не оказывает отрицательного влияния на плод, но может вызвать некоторые побочные эффекты:

    • нарушение оттока желчи в результате увеличения матки во время беременности и сдавливания желчного пузыря;
    • движение камней при их наличии и обострение желчекаменной болезни;
    • повышение билирубина, АЛАТ, АСАТ при наличии патологий печени.

    По этим причинам допускается применение Урсосана у беременных и кормящих женщин только по серьезным показаниям, когда его использование оправдано наличием заболеваний, требующих постоянного лечения. Суспензию Урсофальк также можно использовать в этих случаях.

    Возможные побочные эффекты

    Побочные эффекты, а также аллергические реакции при приеме данных лекарств, встречаются достаточно редко. Наиболее распространенными из них у Урсосана являются:

    • нарушения работы ЖКТ, проявляющиеся в виде запора или диареи;
    • чувство дискомфорта в районе правого подреберья, боли в области живота.

    У суспензии Урсофальк данные негативные последствия практически сведены к нулю. В целом же эффективность и возможные последствия лечения препаратами зависят от индивидуальных особенностей организма и наличия у пациента сопутствующих хронических заболеваний. Популярностью данное лекарственное средство пользуется благодаря удобной лекарственной форме в виде суспензии.

    Все гепатопротекторы, в том числе Урсосан, Урсофальк и другие, пьют одновременно с приемом пищи.

    Как правило, прием этих лекарств достаточно длительный и продолжительный. Обычно их назначают пациентам на период от нескольких месяцев и более.

    Отличительные особенности

    Большинство гепатопротекторов одинаково эффективны. Главным отличием этих препаратов является лекарственная форма и особенности применения. Например, Урсосан выпускается только в капсулах, а Урсофальк можно принимать как в капсулах, так и в виде суспензии. К тому же допускается его прием детьми, начиная с 1-го месяца жизни. Однако стоимость этого лекарства обычно выше Урсосана. В целом же, оба препарата хорошо зарекомендовали себя в лечении болезней печени различной сложности.

    Также для борьбы с данными заболеваниями используются более недорогие аналоги, например, Эксхол в таблетках.

    Отвечая на вопрос, что лучше, Эксхол или Урсосан, можно заметить, что Урсосан имеет более высокую терапевтическую эффективность и лучше усваивается организмом. Но, стоимость Эксхола на порядок ниже.

    Одним из самых популярных желчегонных препаратов является Аллахол, комбинированное средство, содержащее компоненты растительного происхождения.

    Его действие сходно с Урсосаном, он редко вызывает побочные эффекты и может использоваться беременными и кормящими женщинами. Аналогичными характеристиками также обладают препараты Холензим, Одестон и Карсил. Определить, какое из лекарств, Аллохол или Урсосан лучше, можно, оценив особенности их воздействия на организм пациента, поэтому назначение каждого из них выбирается в зависимости от индивидуальных особенностей больного.

    Другие аналоги и заменители

    Несмотря на эффективность и высокое качество Урсосана и Урсофалька, в некоторых случаях из-за индивидуальной непереносимости или в виду других причин эти лекарства не подходят некоторым пациентам. Их можно заменить другими препаратами из группы гепатопротекторов, имеющими сходные характеристики. В настоящее время количество медикаментов с урсодезоксихолевой кислотой в составе, выпускающихся различными фармацевтическими компаниями, достаточно велико.

    Одними из лучших аналогов препарата Урсосан считаются Урдокса и Урсолив. Урдокса — российские лекарства, производящиеся компанией «Фармпроект». Выпускаются в виде капсул, цена которых, в среднем, составляет около 1300 рублей. Если говорить, что лучше, Урдокса или Урсосан, можно заметить, что оба этих препарата мощные и эффективные.

    Еще одним российским гепатопротектором высокого качества является Урсолив. Выпускается в виде капсул компанией АВВА РУС (Россия). В аптеках его стоимость равна примерно 1400-1500 рублям за упаковку. Пользуется популярностью благодаря доступности и сбалансированной формуле.

    Лекарства подходящие для замены Урсосана

    Также для лечения болезней печени используются препараты других групп:

    • эффенциальные фосфолипиды (к ним относятся: Фосфоглив, Фосфонциале, Эссенциале, Эссенциале Форте, Эссенциале Н, Гепагард Актив);
    • лекарства, содержащие компоненты животного происхождения (Гепатосан, Гепатамин, Прогепар);
    • медикаменты с липоевой кислотой (Эспа-Липон, Берлитион, Тиоктацид,);
    • на основе аминокислот (Гепа-Мерц, Гептор, Гептрал);
    • средства натуропатической группы (Галстена, Гепабене, Хофитол, Карсил, Силимар, Лив-52, Овесол, Дипана, Лив-52, Пепонен, Тыквеол).

    По утверждению специалистов, лучшим образом, помимо лекарственных средств на основе желчной кислоты, зарекомендовали себя аминокислоты, хорошо помогающие при сложных формах болезней печени. То есть, сравнивая Гептрал или Урсосан, можно сказать, что эффективность у них одинакова, и оба препарата не лучше и не хуже один другого. Аналогами Урсосана по действующему веществу также являются: российский Экурохол, Эксхол и Ливодекса.

    Мнения врачей об эффективности препаратов

    Какое лекарство, например, Урсосан или Фосфоглив лучше, ответить сложно, так как они действуют по-разному. Первый является монопрепаратом, эффективен в лечении холелитиаза и больше подходит для лечения желчного пузыря, второй — служит нормализации липидного обмена и устранения гепатоза. Фосфоглив выпускается в трех формах: капсулах, капсулах форте и растворе для инъекций.

    Список лекарств-аналогов по действующему веществу и их стоимость представлен в таблице:

    Название Форма выпуска Количество штук в упаковке Производитель Средняя стоимость
    Урсофальк (Ursofalk) — оригинал капсулы 250 мг 10, 50 и 100 «Доктор Фальк», Германия за 10 шт: около 216 руб.
    за 50 шт: 983 руб.
    за 100 шт: 2199 руб.
    Урсофальк (Ursofalk) — оригинал суспензия 250 мг/5 мл — 250 мл 1 «Вифор», Швейцария 1241 руб.
    Урдокса (Urdoxa) капсулы 250 мг 50 и 100 «Фармпроект», Россия за 50 шт: 615 руб.
    за 100 шт: 1068 руб.
    Урсодез (Ursodez) капсулы 250 мг 10,50 или 100 «Северная звезда», Россия за 10 шт:104 руб. за 50 шт: 410 руб. за 100 шт: 799 руб.
    Урсолив (Ursoliv) капсулы 250 мг 10,50 и 100 «АВВА РУС», Россия за 10 шт: 146 руб. за 50 шт: 552 руб.
    за 100 шт: 1600 руб.
    Урсосан (Ursosan) капсулы 250 мг 10, 50 и 100 «ПроМед», Чехия за 10шт: 178 руб. за 50шт: 762 руб. за 100шт: 1280 руб.
    Эксхол (Exhol) капсулы 250 мг 10, 50 и 100 «Канонфарма», Россия за 10 шт:127 руб. за 50 шт: 580 руб. за 100 шт: 1060 руб.
    Урсодекс (Ursodex) таблетки 300 мг 50 и 100 «Сан», Индия 785-851 руб.
    Урсором (Ursorom) Ромфарм капсулы 250 мг 30 «Ромфарм», Румыния 356 руб.
    Холудексан (Choludexan) капсулы 300мг 20 «World Medicine», Великобритания, 480 руб.

    Сравнивая препараты Урсосан и Урсодез, необходимо подчеркнуть, что применение второго лекарства практикуется при желчекаменной болезни, в то время как Урсодез используют в лечении более широкого комплекса заболеваний. Что лучше, Урсодез или Урсосан, нельзя сказать однозначно. Оба этих лекарства назначают достаточно часто.

    Рекомендации и мнения медиков

    По мнению врачей, медицинские средства на основе желчной урсодезоксихолевой кислоты хорошо показали себя в лечении болезней печени и ЖКБ.

    Также действенными являются препараты с аминокислотами, которые оказывают положительное влияние на пациентов при лечении гепатита, цирроза, дискинезии желчевыводящих путей и холецистите некалькулезного типа.

    Некоторые медики врачи утверждают, что Урсофальк легче переносится больными, и эффект от его использования достигается быстрее.

    Но есть и сторонники другого мнения, назначающие пациентам именно Урсосан. В любом случае, оба препарата в одинаковой степени хорошо помогают организму и могут назначаться при болезнях печени пациентам разных возрастных групп, в том числе маленьким детям.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    Adblock detector