Узловатая эритема (нодозная эритема) – это системное заболевание соединительной ткани, при котором на кожном покрове появляются узелки средней плотности, от 5 до 50 и более миллиметров в диаметре, болезненные при надавливании. Она может быть диагностирована у лица любого пола и возраста, но женщины страдают от ее проявлений в шесть раз чаще мужчин. Считается, что благоприятным фоном для ее возникновения служит генетическая отягощенность.
Примерно у 30% пациентов патология развивается вне зависимости от других заболеваний, то есть носит первичный характер. В некоторых случаях ей предшествует какой-либо недуг, например, хронический тонзиллит или отит, вирусные инфекции. Специалисты причисляют ее к одному из видов аллергического васкулита.
Содержание
- 1 Причины патологии
- 2 Симптомы и формы недуга
- 3 Узловатая эритема у детей: особенности
- 4 Лечение заболевания у детей
- 5 Что мы знаем об узловатой эритеме у детей?
- 6 Как проявляет себя «болезнь в чулках»
- 7 Что стало причиной возникновения у ребенка узловатой эритемы?
- 8 Проявление многоформной эритемы у детей
- 9 К какому врачу обращаться при симптомах эритемы?
- 10 Какие анализы нужны для назначения лечения?
- 11 Мероприятия по излечению
- 12 Как предупредить болезнь «узловатая эритема» заранее?
- 13 Причины
- 14 Симптомы
- 15 Классификация
- 16 Какой врач занимается лечением узловатой эритемы?
- 17 Диагностика
- 18 Лечение
- 19 Народная терапия
- 20 Питание
- 21 Профилактика
- 22 Полезное видео про узловатую эритему
Причины патологии
Ученые склоняются к выводу, что существуют факторы, провоцирующие развитие узловатой эритемы. Они делятся на две большие группы — инфекционного и неинфекционного характера.
Неинфекционные:
- саркоидоз;
- воспалительные процессы кишечника;
- лейкоз;
- терапия некоторыми синтетическими медикаментами (гормонами, антибактериальными средствами, йодидами, салицилатами и другими);
- различные опухоли;
- вакцинация.
- патологии, обусловленные активностью стафилококка;
- иерсиниоз;
- болезнь кошачьей царапины.
Список неблагоприятных факторов, представленный выше, неполный. Специалисты не могут однозначно ответить на вопрос, как развивается нодозная эритема. Существует теория, согласно которой, различные инфекционные и химические агенты создают в организме антигенный фон. Если у человека нет генетической отягощенности по соответствующим заболеваниям, то кожная патология не возникнет. В противном случае при наличии провоцирующего фактора, запустится цепочка биохимических реакций, результатом которой станет образование специфических антител.
Симптомы и формы недуга
Существует три формы заболевания, которые отличаются друг от друга по характеру симптомов.
Узловатая эритема
При узловатой эритеме, на ногах появляются новообразования (узелки), которые покрывают кожу симметрично, имеют достаточно плотную структуру, болят при надавливании или вне зависимости от какого-либо воздействия. Их размеры обычно колеблются от 5 до 50 миллиметров. Иногда такие новообразования немного возвышаются над пораженной кожей. Их границы выглядят размыто, поскольку патологический процесс сопровождается отечностью тканей.
На начальном этапе заболевания кожный покров узелков гладкий, имеются покраснения. По мере развития эритемы данного вида, кожа приобретает синеватый оттенок, а затем становится зеленовато-желтой. Сначала на ногах появляется один маленький узелок, который быстро растет, пока не достигнет определенного размера.
Состояние кожи постепенно приходит в норму через 3-6 недель после начала развития недуга, при этом отрицательные последствия не наблюдаются, равно как и рецидивы заболевания. Кожа остается чистой, рубцов не бывает. Дополнительно при узловатой эритеме иногда возникают головные боли, слабость во всем теле, болезненные ощущения в суставах и мышцах, а температура тела повышается до 39 градусов.
Мигрирующая эритема и хроническая эритема
Мигрирующая эритема не дает выраженных симптомов. Иногда пациент жалуется на плохое самочувствие, боли в мышцах и суставах, повышение температуры тела до 38 градусов и озноб. Далее появляются «узелки» на ногах, причем процесс начинается с того, что на переднебоковой части голени возникает единичное новообразование, очень плотное на ощупь, ограниченное от здоровых тканей. Кожа над ним приобретает синюшно-красный цвет. По мере прогрессирования недуга инфильтрат мигрирует, приводя к появлению бляшки, внешне похожей на кольцо. В дальнейшем высыпания могут распространяться по всему телу.
Хроническая эритема обычно проявляется у женщин старше сорока лет, страдающих опухолями малого таза или хроническими заболеваниями инфекционной природы.
Узловатая эритема у детей: особенности
Данная патология обычно возникает у малышей старше шести лет. Девочки страдают от ее проявлений намного чаще мальчиков. Основными причинами, приводящими к ее развитию, считаются перенесенные инфекционные заболевания, а также аллергические реакции и сбои в функционировании ЖКТ.
При узловатой эритеме малыш становится очень капризным и нервным, у него развиваются признаки интоксикации (слабость, головная боль, повышение температуры тела, боли в суставах и животе). Пальпация пораженных участков вызывает болевые ощущения.
При нодозной эритеме у детей покраснения обычно локализуются на голенях, бедрах и предплечьях. Такие узлы имеют размеры не более, чем у грецких орехов. Характерной особенностью высыпаний при узловатой эритеме является то, что они меняют цвет от ярко-красного до синеватого, а затем приобретают желто-зеленый оттенок (как у рассасывающегося синяка).
У половины заболевших детей диагностируется поражение суставов, в частности, их покраснение и болезненность при движении. Воспалительный процесс в суставном аппарате проходит в течение нескольких суток, но боли могут беспокоить пациента еще несколько недель. Узелки бесследно исчезают через 3-6 недель с момента появления.
Родителям, которые подозревают узловатую эритему у ребенка, необходимо как можно скорее обратиться к детскому доктору. Если диагноз подтвердится, то малышу понадобится наблюдение в стационаре.
Лечение заболевания у детей
Чтобы выявить узловатую эритему, используют различные методы. Способами диагностики патологии являются:
ультразвуковое исследование вен нижних конечностей;
- анализ крови на ревмопробы;
- бактериологический посев из носоглотки;
- рентген органов грудной клетки;
- бактериологический посев кала;
- туберкулинодиагностика;
- биопсия узелков.
Лечение недуга осуществляется под строгим контролем специалиста. Если причиной развития эритемы послужило какое-либо заболевание, то целесообразно как можно скорее устранить его. В том случае, когда высыпания появились вследствие какой-либо инфекции, необходимо использование противовирусных, противогрибковых, антибактериальных лекарственных средств.
Первичную форму нодозной эритемы обычно лечат с помощью противоаллергических препаратов, кортикостероидов. Для местного применения рекомендуют применять различные противовоспалительные мази, в том числе и те, что содержат гормоны, а также делать компрессы. Неплохие результаты в борьбе с патологией дают физиотерапевтические процедуры, например, магнитотерапию, УФО, лазеротерапию, фонофорез.
Для терапии заболевания можно использовать проверенные народные средства. Перед этим желательно проконсультироваться с врачом. Справиться с высыпаниями помогают мази с арникой и настои из этого же растения, настойка из красной бузины, ванночки с марганцовкой.
Если у ребенка появились подозрительные симптомы, нужно показать его врачу, сдать необходимые анализы. Поскольку детям, страдающим от узловатой эритемы, требуется стационарное наблюдение, родители ни в коем случае не должны заниматься самолечением.
Заболевший ребенок в доме – трагедия семьи. Больно потому, что мы не знаем, чем помочь. Хорошо, если он умеет говорить и расскажет что беспокоит. А когда дитя маленькое, до 3 лет, как понять, какая нужна помощь? Важно оглядеть тело малыша. Всякое изменение должно вызвать у родителей тревогу. Особенно если заметили узловатые пятна на ножках, это может быть признаком эритемы. При любых обстоятельствах проконсультируйтесь с врачом.
Узловатая эритема проявляется в виде пятен на ногах
Что мы знаем об узловатой эритеме у детей?
Данное заболевание до сих пор поддается активным исследованиям. Некоторые врачи определяю его как самостоятельную болезнь, а некоторые – как прогрессирующую форму воспаления подкожной жировой клетчатки. Проявляется недуг характерными единичными или совокупными узловатыми пятнами, что локализуются чаще всего на передней части голеней. Из-за такого проявления врачи его именуют «болезнь в чулках» (название дал Н. Ф. Филатов).
Чаще случается, что узловая эритема поражает девочек, почти в 3 раза больше. Заболеть можно в любом возрасте. Дети до 6 год болеют реже. В категории риска молодые люди 20-25 лет. Благоприятный период для воспаления – осенний, зимний, ранневесенний сезоны. Именно поэтому медики считают, что главной причиной появления эритемы в детском кругу – это последствие инфекционных болезней.
Но не стоит думать, что это единственная причина развития недуга. Определить происхождения образовавшегося пятна выявляется очень сложно, поэтому всегда необходима диагностика доктора для установления правильного диагноза и способа лечения. Дальше мы рассмотрим симптомы заболевания.
Появления эритемы у детей – это последствие инфекционных заболеваний
Как проявляет себя «болезнь в чулках»
Отметим, что в клиническом процессе от появления первых симптомов и до обострения болезни в последующие дни (в течение недели) выделяется два этапа онтогенеза болезни, которые осуществляются в детском организме:
- Продромальный этап (инкубационный).
- Хронический этап.
- Признаки болезни на начинающей стадии.
В инкубационный период узловатая эритема у детей проявляется следующими симптомами, которые часто игнорируются или поддаются самолечению родителями из-за сходства с проявлением вирусной инфекции – ОРВИ:
- общая слабость детского организма;
- быстрая усталость и недомогание;
- стабильная повышенная температура 37-37,5 градусов;
- боль в ногах, особенно в костях голени;
- желудочно-кишечное расстройство, которое сохраняется на протяжении 3 дней.
Как видно выше, все признаки наличия вируса в организме. Но они должны быть первыми сигналами для посещения инфекционного отделения больницы. Не рекомендуется родителям самостоятельно ставить диагноз собственному ребенку.
Симптомы эритемы поначалу напоминают ОРВИ
Показатели хронического этапа
Если узловатая эритема не установлена на начинающей стадии, то недуг будет активно развиваться дальше. Временной промежуток, который в среднем занимает переходящий период, 3–5 дней. Дальше можно отчетливо увидеть симптомы, которые подтвердят правильность диагноза:
- увеличивается боль в суставах;
- происходит отечность ног;
- на коже нижних конечностей наблюдается покраснение с возможной сыпью;
- появляются островоспалительные кожные узлы на передней и боковой частях голени, что сопровождаются болью, как при синяках, если притронуться рукой.
Опишем подробно второй показатель, поскольку он причиняет болезненные ощущения вашему ребенку:
- Узловатые образования чаще имеют полушаровидную форму.
- На ощупь они напряженные.
- Размеры возвышения над поверхностью эпителия на голени или даже на бедре достигают объема горошины или размера лесного ореха.
- Вокруг кожных узлов не видны четкие границы.
- Гематомы видоизменяются в цвете: ярко-красная и синюшная в инфекционный период, желтовато-зеленая в стадии прогресса.
- Бывают случаи, когда васкулиты гноятся, размягчают.
Образовавшиеся узлы на детских ножках после излечения оставляют характерные красные пятна, которым понадобится больше времени для исчезновения.
Узлы после излечения оставляют красные пятна
Что стало причиной возникновения у ребенка узловатой эритемы?
Уже говорилось, что лабораторные исследования по установлению конкретных причин появления этого неприятного заболевания все еще осуществляются ведущими специалистами в отрасли дерматологии, педиатрии. Напомним также, что среди пациентов гораздо меньше детей от года до 3 лет. В это время организм малыша находится под положительным действием грудного молока матери. Хотя, как утверждают специалисты, повышенная температура, слабость, возникновение пятен у грудничков знаменует о возможных обострениях туберкулезной интоксикации. После 3-годичного возраста риск возникновения эритемы повышается.
Какие повреждения организма могли вызвать воспаление сосудов?
- После длительного воспаления глоточных и небных миндалин.
- В результате заболевания внешнего или внутреннего уха.
- Как реакция на появление новых зубов в ротовой полости.
- После респираторных инфекций.
- Как признак возникшего первичного туберкулеза.
- Последствие ангины, скарлатины.
Кроме разнообразия клинических причин проявления узловатой эритемы в детском возрасте, болезнь проявляется как замедленная аллергическая реакция на действие бактерий в организме или принимающих лекарственных препаратов. Она так же возникает и как воздействие стафилококковой или стрептококковой инфекции. Поэтому врачи обязательно обследуют кишечную микрофлору ребенка с целью исключить заболевание ЖКТ.
Скарлатина может стать причиной развития эритемы
Проявление многоформной эритемы у детей
Иногда эритему у детей классифицируют как полиморфная экссудативная эритема. Данный тип заболевания проявляется у ребят с такими особенностями организма, как:
- наследственная отягощенность к аллергическим проявлениям;
- предрасположенность к воспалительным заболеваниям (аллергический диатез);
- наличие бронхиальной астмы.
Заметной эритема делается не сразу после прием аллергена, а только через 3–4 дня. Если внимательно следить за здоровьем малыша, можно заметить эту закономерность и предпринять необходимые меры предосторожности.
Каким образом изъявляется многоформная эритема?
Симптомы многоформной эритемы на теле малолетних сына или дочери выражаются обильной сыпью, красными пятнами с небольшими образованиями в виде папул, которые слегка возвышаются над кожей. Появляются данные признаки не только на голени, а также на шее, лице, предплечьях. Кроме появившихся пятен эритема сопровождается, как и говорилось, температурой, проблемами с ЖКТ и сердцем.
Нередко в медицинской практике встречаются случаи, когда при диагнозе узловатая эритема, у детей наблюдалось увеличенное сердцебиение.
Многоформная эритема проявляется обильной сыпью
К какому врачу обращаться при симптомах эритемы?
Если у вашего дитя признаки узловатой или многоформной эритемы, обращайтесь в больницу. Но поскольку заболевание может быть вызвано болезнями другим частей организма или вирусными инфекциями, то потребуется комплексный осмотр. К каким же врачам следует записаться на прием?
- Педиатр (родителя могут обратиться к участковому врачу, который даст четкое руководство к последующим действиям в случаи проявления «болезни в чулках»).
- Пульмонолог (врач обследует легкие ребенка, чтобы исключить причину заболевания туберкулезом, ангиной, скарлатиной).
- Кардиолог (поскольку часто в ходе развития эритемы в детей учащается пульс, то консультация кардиолога тоже понадобится).
- Дерматолог (он определит степень поражения кожи, причину появившегося недуга).
Используя помощь каждого из перечисленных врачей, вы способствуете ускоренному установлению диагноза для вашего малыша.
Какие анализы нужны для назначения лечения?
После клинического обследования медицинскими работниками, ребенку понадобится сдать перечень анализов:
- биопсия новообразований на пораженном узлами или пятнами участке тела;
- кожные пробы на присутствие микробактерий;
- анализ крови на увеличение эритроцитов в детском организме;
- анализ крови на наличие лейкоцитов;
- рентген;
- бакпосев.
Комплексный анализ поможет определить особенности организма до восприятия медикаментозных препаратов.
Бакпосев поможет определить возбудителя заболевания
Мероприятия по излечению
При правильно поставленном диагнозе и после точного определения причины возникновения узловатой эритемы у ребенка, врач будет принимать меры по поводу лечения. Поскольку чаще родители приводят в больницу маленького родного человечка уже с острой формой данной болезни, то приписывается стационарное лечение.
Не медикаментозные мероприятия по оказанию помощи при узловатой эритеме:
- обязательный постельный режим с приподнятыми конечностями;
- применение согревающих компрессов разведенного 10% раствора ихтиолы;
- обильное питье с желчегонных сборов трав (мелисса, бессмертник, мята);
- применение охлаждающих компрессов в случае повышенной температуры, снятия отечности.
Клиническое лечение предусматривает принятие следующих лекарственных препаратов:
- Антибиотики, подавляющие рост негативных микроорганизмов. Рекомендуется принимать «Пенициллин», «Эритромицин», «Лактовит Форте», «Цефазолин».
- Средства, помогающие остановить действие аллергической реакции. Распространенный препарат – «Супрастин».
- Средства против воспалительного процесса в организме. Для детей чаще назначают препарат «Вольтарен», а так же «Аспирин», «Бруфен».
- Для согревающего эффекта используют Гепариновую мазь.
- С целью устранения образовавшихся узлов на голени врач предназначает йодид калия.
Могут применяться для лечения физиотерапевтические методы типа УФО, лазеротерапия, магнитотерапия.
Курс лечения зависит от меры протекания болезни и от способности организма быстро реагировать на медикаментозные приемы.
Лактовит Форте назначается для подавления болезнетворных организмов
Как предупредить болезнь «узловатая эритема» заранее?
Никто не даст рекомендаций, как сделать так, чтобы полностью исключить риск заболевания этим недугом. Как бы мы ни любили собственных детей, уберечь их от болезней не получится. Но стоит предпринять усилия для профилактики узлов на голенях. Попробуем собрать советы по предосторожности в один список:
- Принимать лечебно-профилактические меры по оздоровлению организма ребенка.
- Регулярно осматривать тело малыша на появление нежелательных пятен, узлов, бугорков.
- Проводить пробы на аллергены, чтобы точно знать, от каких препаратов уберечь дитя.
- При первых признаках детского беспокойства, длительной температуры обращаться к детскому врачу.
- Ответственно относиться к предназначениям по лечению недуга.
Трудности в борьбе с узловатой эритемой могут возникнуть, если у ребенка наблюдаются особенности в развитии организма, хронические болезни, негативная наследственность.
Ну и если родители не проявят безразличие относиться здоровья родного человечка. В иных случаях ждет положительный результат выздоровления.
Узловатая эритема доставляет ребенку боль и недомогание. Помогите ему преодолеть этот недуг! И пусть в вашей семье все будут здоровыми!
Причины
Достоверные причины появления данного заболевания не установлены, но известно, что узловатая эритема является одной из форм аллергического васкулита. В основе заболевания лежат аллергические реакции и иммунные нарушения, которые и приводят к воспалению сосудов.
Появление узловатой эритемы никак не связано с полом и возрастом пациента. Одинаково болеют взрослые и дети, но вот распространенность болезни среди женщин выше, нежели среди мужчин.
Причиной узловой эритемы у детей чаще становятся инфекционные заболевания, аллергические реакции и нарушения работы ЖКТ. Болезнь преимущественно диагностируют после достижения 6-летнего возраста.
Причины узловатой эритемы у взрослых:
- инфекционные заболевания, вызванные стрептококком;
- туберкулез, иерсиниоз, трихофития, паховый лимфогранулематоз, кокцидомикоз, сифилис, гепатит В, хламидиоз, гистоплазмоз и другие;
- саркоидоз, онкология;
- острая ревматическая лихорадка, болезнь Бехчета, язвенные колит, парапроктит, болезнь Крона;
- аллергическая реакция, в том числе вызванная медикаментами (наиболее опасны антибиотики, салицилаты, бромиды, йодиды, сульфаниламиды и вакцины).
Узловатая эритема может появиться на фоне беременности.
Хроническая узловатая эритема часто возникает у пациентов с сосудистыми патологиями (варикозным расширением вен, атеросклерозом), хроническими инфекционными заболеваниями (тонзиллит, синусит, пиелонефрит), наследственной предрасположенностью, а также у людей, которые страдают аллергическими реакциями в виде бронхиальной астмы или атопического дерматита.
Симптомы
При узловатой эритеме на поверхности кожи появляется покраснение. Оно имеет плотную текстуру, при пальпации пациент испытывает болевые ощущения. В некоторых случаях узлы самостоятельно исчезают, но если этого не происходит, они начинают увеличиваться в размерах.
Располагаются данные образования в нижних отделах дермы или в подкожной клетчатке. Их размер 0,5-5 см. Кожный покров над узлами краснеет, но его структура не меняется. Кожа гладкая на ощупь, но визуально можно заметить возвышения, которые вызваны отечностью.
Чаще узлы эритемы на ногах локализуются в области голени и на внутренней стороне бедра. Наблюдается симметричность поражения.
Узлы увеличиваются быстро. По мере достижения определенного размера их рост останавливается, но симптоматика становится более выраженной:
- усиливается болевой синдром, который может возникать не только при пальпации;
- на 3-5 день болезни узлы становятся еще плотнее;
- кожа приобретает бурый, а затем синюшный оттенок, напоминает синяк, со временем кожный покров становится зеленым или желтым.
Если причиной узловой эритемы стало инфекционное заболевание, то местные симптомы дополняются общим недомоганием. Начальный этап сопровождается повышением температуры тела, лихорадкой, ознобом, потерей веса, суставной болью и скованностью движений.
Суставный синдром при эритеме встречается у трети пациентов. Симптоматика аналогична артриту.
Спустя месяц клинические проявления постепенно стихают и наступает выздоровление.
Первые симптомы эритемы у детей появляются через 5 дней после развития болезни. Кроха становится капризным, у ребенка повышается температура тела, появляется головная, мышечная и суставная боль, болит живот. Местные симптомы аналогичные, что и у взрослых.
Классификация
Существует 3 формы данного заболевания, которые отличаются симптоматикой:
- Острая узловатая эритема. Симметрично на конечностях образуются узлы размером 0,5-5 см. Они плотные и болезненные, возвышаются над поверхностью кожного покрова. Достигая максимального размера, узлы прекращают расти. Через 2-4 недели они исчезают. Рецидивы не возникают. Кожа на их месте может некоторое время оставаться красноватой, немного шелушиться. Вместе с внешними проявлениями исчезает и суставный синдром.
- Хроническая. Данная форма заболевания встречается редко, в основном у женщин после 40 лет, у которых диагностируется опухоль органов малого таза или хронические инфекционные заболевания. При такой форме эритемы узлы спустя месяц после появления не исчезают. Они могут уменьшаться, но затем снова появляться в большем количестве. Обострения наблюдаются в осенне-весенний период. Симптомы интоксикации отсутствуют, есть признаки хронической артропатии, но сустав не деформируется.
- Мигрирующая.Симптоматика заболевания слабо выражена. На первый план выходят общие симптомы – слабость, недомогание, повышение температуры тела до 38 ˚С, мышечная и суставная боль. Местные признаки представлены одним узлом, который локализуется на передней поверхности голени. Со временем формируется бляшка, в центре которой есть белое углубление, края красного цвета. После появляются еще узлы.
Какой врач занимается лечением узловатой эритемы?
Лечением узловатой эритемы может заниматься терапевт или дерматолог. Выбор специалиста зависит от причины. Иногда требуется консультация ревматолога, онколога, инфекциониста, венеролога или ЛОРа. Оценивает состояние вен нижних конечностей флеболог.
Если данное заболевание возникло у ребенка, необходимо срочно показать кроху педиатру.
Диагностика
Предварительный диагноз ставится на основании визуального осмотра, жалоб пациента и сбора анамнеза. Далее пациенту назначается ряд дополнительных обследований.
Диагностика эритемы включает лабораторные и инструментальные методы исследования:
- клинический анализ крови – виден воспалительный процесс;
- бакпосев со слизистых носа и горла – для выявления патогенной микрофлоры;
- рино- и фарингоскопия – с целью исключения хронических инфекционных болезней;
- анализ крови на ревмопробы – обнаруживается ревматоидный фактор;
- биопсия – для определения характера эритемы;
- бакпосев кала – с целью исключения иерсиниоза;
- флюорография – при подозрении на туберкулез;
- рентгенография или КТ органов грудной клетки – с целью исключения системных заболеваний;
- УЗИ вен нижних конечностей.
Комплекс диагностических методик при эритеме подбирается индивидуально под каждого пациента.
В постановке правильного диагноза важную роль играет дифференциальная диагностика. Эритему дифференцируют с тромбофлебитом, эритемой Базина, болезнью Крисчена-Вебера и рожистым воспалением.
Лечение
Если появилась узловатая эритема на ногах, лечение нужно начинать немедленно. Можно обойтись традиционной терапией – системные и местные препараты, физиотерапевтические процедуры.
Схема лечения и выбор медикаментов зависит от возраста пациента и индивидуальных особенностей. В первую очередь терапия направлена на устранение основного заболевания, которое привело к появлению узловатой эритемы.
У взрослых
В зависимости от причины появления узлов, для лечения могут использоваться такие средства:
- антибактериальные – Эритромицин или Пенициллин;
- противовирусные – Афлубин, Анаферон;
- противогрибковые – Кетоконазол, Нистатин;
- нестероидные противовоспалительные – Нимесулид, Диклофенак, Целекоксиб;
- гормональные – Преднизолон;
- аминохиноловые (чаще назначаются при хронической форме) – Делагил и Плаквенил;
- антигистаминные – Супрастин, Цетиризин.
Для лечения заболевания применяются физиотерапевтические процедуры – плазмафарез, фонофорез, УФО с гидрокортизоном и лазеротерапия.
Местно показано применение противовоспалительных, а также гормональных кремов, например, Элоком.
У детей
Узловатая эритема у детей лечится только в стационаре. Если причиной стало какое-либо системное заболевание, то необходимо его вылечить. Высыпания, которые появились вследствие инфекций, вирусов или грибков лечатся соответственно антибактериальными (Цефазолин, Эритромицин), противовирусными (Анаферон, Инфлюцид) или противогрибковыми препаратами (Нистатин, Калия йодид).
Эритему, вызванную аллергической реакцией, нужно лечить противоаллергическими (Супрастин) или кортикостероидными (Дексаметазон) средствами. Для местного применения подойдут противовоспалительные гели, например, Вольтарен. Согревающий эффект оказывает Гепариновая мазь.
Одновременно с медикаментами эффективны физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, УФО, фонофорез и лазеротерапия.
Маленькому пациенту, чтобы избавиться от эритемы, нужно обязательно соблюдать такие клинические рекомендации:
- придерживаться постельного режима, конечности должны быть выше уровня тела;
- применять согревающие компрессы 10% раствора ихтиола на узлы;
- употреблять много жидкости, особенно полезны желчегонные сборы (мелисса, мята).
У беременных
Эритема при беременности не лечится при помощи медикаментов. Беременная должна регулярно наблюдаться у акушера-гинеколога и проходить обследование у других специалистов.
На возможность забеременеть и выносить ребенка эритема никак не влияет.
Женщине важно соблюдать постельный режим, держать ноги выше уровня тела.
Народная терапия
Лечение народными средствами:
- Мазь или настой с арникой. Для приготовления мази понадобится 100 г сухого корня растения. Его нужно растереть в порошок, добавить свиной жир и варить 3 ч. Пораженные участки смазывать 3 раза в день. Настой пить до 5 раз в день. Для приготовления 1 ст. л. сухих цветов залить 200 мл кипятка.
- Ванночки с марганцовкой. Необходимо приготовить слабый раствор. Длительность процедуры 15 мин., после нанести Ихтиоловую мазь.
- Настой шалфея. Его нужно пить по 100 мл 2 раза в день. Заваривать 2 ст. л. в 100 мл кипятка.
- Настойка красной бузины. Ягодами нужно заполнить емкость и доверху залить водкой. Настаивать 40 дней. Пить перед сном, дозировка зависит от веса. Если пациент весит до 70 кг, то нужно принимать 20 капель, если больше 70 кг – 30 капель.
- Компрессы с Ихтиоловой мазью.Средство нужно нанести на бинт и приложить к пораженному месту на ночь.
- Настой листьев конского каштана и донника. Понадобится 1 ст. л. измельченных листьев. Траву залить 200 мл горячей воды, кипятить на водяной бане 15 мин. Настаивать 30 мин. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.
Народные средства при эритеме можно применять для детей и беременных, но только после консультации с врачом.
Питание
Правильное питание важно при узловатой эритеме. При соблюдении диеты нужно исключить из рациона такие продукты:
- жареную, жирную, соленую и острую пищу;
- консервы и соленья;
- копчености;
- алкоголь;
- крепкий чай и кофе;
- шоколад;
- продукты с любыми пищевыми добавками (красителями, консервантами).
При данном заболевании полезно употреблять субпродукты, куриное мясо, грецкие орехи, молочные продукты, яичный желток, растительное масло, ягоды (особенно черную смородину и малину), шиповник, цитрусовые.
При лечении эритемы в организм пациента должно поступать достаточное количество витамина Р, РР, Е и С.
Очищают кишечник и уменьшают проявления аллергической реакции свежие овощи. Это корнеплоды, лук, чеснок, пасленовые, бобовые, пряности (укроп, базилик, фенхель, тмин). Для нормализации пищеварения при эритеме полезны каши и злаки.
Профилактика
Специальные профилактические меры не разработаны. Основой профилактики является своевременное лечение инфекционных и неинфекционных болезней, сбалансированное питание и укрепление иммунитета.
Прогноз при узловатой эритеме благоприятный. Осложнения возникают только при наследственной предрасположенности, а также хронических заболеваниях, которые трудно поддаются лечению.
Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Dermatologiya.pro