История псориаза насчитывает не одно столетие и даже не тысячелетие. Первое упоминание об этом коварном недуге обнаружено в древних медицинских трактатах. Описание его имеется на страничках Библии, где оно известно как проказа. Ученые, медики и знатоки народной медицины стараются найти ей объяснение и предложить эффективный способ лечения, но все попытки пока оказываются недостаточно успешными: болезнь ни одним из лечебных препаратов, имеющихся сегодня на фармакологическом рынке, не излечивается до конца.
Хоть и называют псориаз самой загадочной и неизученной болезнью, но история ее появления в мире людей не осталась для нас тайной.
Содержание
История псориаза из глубины веков
Слово «псориаз», звучащее на греческом как «psora», появилось еще во времена Гиппократа. Термин этот в то время соотносился не с конкретной болезнью, о которой мы знаем сегодня, а с целым букетом дерматологических заболеваний, проявляющихся бугристостью на кожных покровах, появлением сыпи, роговых чешуек и прочих пятен. Сюда попадали экземы, лепра, лишаи, микозы, туберкулезная волчанка и другие. Именно в таком значении употребляли в древние времена слово «psora» Гиппократ, Платон, а также Геродот.
С выделением в одну группу кожных заболеваний, которые проявляли себя разростанием чешуек на коже и сильным зудом, Клавдий Гален предложил называть их этим словом. Однако это тоже был еще не тот псориаз, с которым не могут справиться и сегодня.
"Мы осуществили национальную российскую разработку, которая способна избавить от причины псориаза и уничтожить саму болезнь за несколько недель. "
Так как детально заболевание не было изучено, то нередко его ошибочно путали с лепрой, витилиго, лишаем, чесоткой, которые имели схожее проявление. Больных во многих странах считали заразными. Их удаляли от людей, считая прокаженными. Нередко им необходимо было носить при себе колокольчик, чтобы извещать о своем приближении. Во время инквизиции нелегко пришлось больным, которые имели серебристые бляшки на коже. Псориаз называли «розой дьявола», а больных считали проклятыми. Им нельзя было обращаться к врачам. Их тайно лечили знахари, используя травы, молитвы, заговоры, нестандартные методы.
Несколько позже появилось в истории псориаза и еще одно название — «императорская болезнь». Такое его определение было связано с тем, что в ряды больных попало много людей, имеющих высокое происхождение. По несколько поколений одной семьи оказывались в заложниках у болезни, спасения от которой никто не мог придумать.
Как псориаз стал отдельной болезнью?
Лишь в 19 веке изменилось отношение медиков и рядовых людей к псориатическим больным. Такой резкий поворот в истории болезни псориаз наступил тогда, когда Р. Уиллен, известный врач из Великобритании, изучил ее, описал и отделил от других заболеваний. Его учение было продолжено. В ряду последователей стоит отметить Г. Кёбнера, Ф. Гебру, Г. Ауспитца, В. Гёкермана, А. Полотебнова и других.
Не прекратилось изучение этого заболевания и сегодня. Идет исследование причин его возникновения, разрабатываются новые лекарства. На базе ведущих клиник проходят клинические испытания препаратов, новых методик лечения. Некоторые из них оказываются довольно эффективными и при регулярном поддержании здорового образа жизни и проведении профилактики помогают жить нормальной жизнью. Наиболее эффективно сегодня заболевание лечится в Израиле, Китае, Германии.
Статистика псориаза показывает, что сегодня болезнь, именуемая когда-то «розой дьявола», очень распространенная. Где-то от 2 до 4% населения земли подвержены его проявлению. Это очень много, ведь это 2, а то и 4 человека, из 100 больных. Статистические данные показывают, что население Африки менее подвержено заболеванию, чем европейцы и американцы. Чаще болезнь встречается в странах с холодным климатом, чем в теплых тропических регионах. А вот мужчины и женщины, согласно статистике, заболевают этим недомоганием примерно одинаково часто.
С 2004 года 29 октября отмечается День псориаза. Это международный праздник, который принят во всем мире. В этот день человечество старается привлечь внимание окружающих к существующей проблеме. Это своеобразная поддержка тем, кто страдает от болезни. Хочется надеяться, что когда-нибудь это заболевание все-таки будет побеждено и прививка или эффективное средство от него будет найдено.
Елена Малышева: "Как мне удалось победить псориаз дома за 1 неделю, не вставая с дивана?!"
Неприятного вида шелушение кожи, жуткие бляшки красного или розового цвета… Болезни с подобными внешними симптомами были известны ещё в глубокой древности. Тогда же была введена дерматологическая терминология для обозначения таких болезней. Причем многие термины, которыми пользовался великий Гиппократ, принято использовать и по сей день, в современной медицине.
От времен Гиппократа…
Если говорить о болезни под названием «псориаз», то история его изучения повествует, что термином этим в древности обозначали не одно, а целую группу хронических кожных заболеваний воспалительного характера. Так, псориазом именовали заболевания, сопровождаемые появлением на коже бугристости, чешуйчатых пятен, участков ороговения эпидермиса, сильным зудом, жжением. К ним причисляли различные микозы, экзему, лепру, красный плоский лишай, туберкулезную волчанку, и многие другие заболевания с похожими симптомами.
Необходимо обозначить, что каждая из болезней, обозначавшаяся перечисленными терминами, все же имела некоторые отличительные особенности. Например, лепрой называлась группа кожных заболеваний, симптомами которой являлись шелушение кожи, сухость и утолщение эпидермиса, зуд. В нынешнем определении болезни псориаз, история которого все ещё до конца не написана, такие симптомы лишь косвенно напоминают о характерных признаках псориаза. Что же касается термина «псора», которым пользовались и Платон, и Геродот для обозначения группы кожных заболеваний с похожими симптомами, то им также называли болезни, проявляющиеся через шелушение, сухость и зуд кожи.
Впервые термин «псориаз» был применен в Древней Греции для обозначения проявлений в виде чешуйчатых локализованных изменений кожных покровов, сопровождающихся сильным зудом. Однако клиническая картина псориаза тогдашнего была абсолютно не схожа с псориазом, который мы знаем сейчас.
Изучая древние летописи можно сделать предположение, что термин псориаз иногда использовали для обозначения совершенно иных заболеваний. Его ошибочно принимали за чесотку, лепру, витилиго. Очень часто больным, страдающим подобными заболеваниями, отказывали во врачебной помощи, их селили подальше от здоровых людей, в своеобразных резервациях, заставляли носить специальную одежду или колокольчики, предупреждавшие всех остальных о приближении больного. Такие методы, отчасти, были оправданы, поскольку опасных заразных заболеваний, для лечения которых ещё не было найдено средство, в средние века было предостаточно.
До современности
И лишь спустя несколько сотен лет, в начале 19 века, понятие «псориаз» как отдельно обозначенная болезнь приняло четкие очертания. Впервые описали симптомы и проявления псориаза, этапы его развития и возможные осложнения, ученые из Великобритании. Они отдифференцировали от псориаза лепру, различные грибковые поражения кожи, описали обычное и необычное протекание болезни (поражение ладоней, подошв, суставов, ногтей и т. д.). В дальнейшем английскими исследователями была установлена связь между нарушениями в работе нервной системы, а также различными болезнями внутренних органов, и возникновением псориаза.
Относительно недавно, в начале-середине 20 века были получены более точные сведения о сущности псориаза. В частности, была установлена взаимосвязь болезни с нарушением обменных процессов, влиянием вирусных заболеваний на возникновение псориаза, слабым иммунитетом. Кроме того был установлен наследственный фактор предрасположенности к данному заболеванию. В совокупности установленных фактов про псориаз стали говорить не просто как о болезни, поражающей кожные покровы, но как о системном заболевании, затрагивающем различные ткани и органы человеческого организма.
На этом история изучения причин возникновения псориаза, механизмов его развития и способов лечения не заканчивается. В наши дни во многих странах мира ведутся активные исследования, направленные на поиск средств и методов полного излечения псориаза. Но, к сожалению, ни к каким положительным результатам ученые, пока что, так и не пришли.
От больных псориазом в XXI веке шарахаются, как и в Средние века
С самого детства 32-летняя москвичка Мария П. осознавала, что она больна. Точнее, об этом ей никогда не давали забыть, как сейчас не дают забыть ее сыну. И хотя в ее заболевании нет ничего ужасного и тем более постыдного, она и сегодня нередко слышит в очередях жуткое шипение: «И как вам не стыдно в люди выходить?!»
У Марии, у ее матери, а теперь и у ее ребенка — псориаз. Эта болезнь абсолютно не заразная, но об этом мало кто знает. А незнание порождает страхи. Мария мечтает, чтобы она могла свободно ходить по улицам, посещать выставки, театры, работать с людьми, делать карьеру. И при этом не слышать перешептываний за спиной и не получать оскорблений в лицо.
«Нас называют уродами и хотят стерилизовать»
Когда-то болезнь этой молодой симпатичной женщины называли «розами дьявола». Какие уж тут розы! Машины руки покрыты красными чешуйками, на щеках яркий румянец. Вообще-то она предпочитает носить длинные рукава, но для нас сделала исключение. Даже когда молодая девушка начинает рассказывать о своем заболевании, по ее щекам текут слезы. Вся жизнь Маши — это борьба. С псориазом ей приходится мириться последние 26 лет: с 6-летнего возраста у нее начались первые симптомы болезни, и с тех пор больше чем на месяц ее кожа никогда не очищалась. «Псориаз может стать стилем жизни — и это ужасно, — Машины губы дрожат. — Когда начинается обострение, обсыпает все руки и лицо. И люди просто шарахаются».
Поначалу все было ничего. Маша хорошо училась в школе, у нее даже было много друзей. А потом друзья один за другим перестали с ней общаться, а учителя начали относиться предвзято. Высшее образование Мария все-таки получила (она талантливый физик), но с карьерой не складывается. При трудоустройстве смотрят на внешность, а Машина кожа внушает работодателям подозрение. В общем, ее никуда не берут.
— В основном такие пациенты одиноки и даже редко выходят из дома, — рассказывает руководитель Центра генно-инженерной биологической терапии на кафедре дерматовенерологии с клиникой Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И.П.Павлова Марианна Хобейш.
Хотя у Марии (и это скорее исключение для таких пациентов) есть семья — муж и двое детей. «Лет в 15 я поняла, что дальше так жить нельзя. Прятаться от людей, скрывать свои руки, лицо — это путь в никуда. Мои честность и открытость принесли свои плоды, благодаря им у меня сложилась личная жизнь. Хотя, признаться, когда я попала в роддом, некоторые медсестры говорили мне: «И зачем такие рожают?! Вы рожаете уродов!» А одна уборщица заявила мне, что больных псориазом надо стерилизовать. У моего старшего сына псориаз, но я ни капельки не жалею, что у меня есть дети», — продолжает наша собеседница.
Мария признается, что с негативной реакцией окружающих она сталкивается ежедневно: «Называют нас уродами. Иногда в магазине кричат: «Безобразие! Почему такие сюда ходят?!» А один раз, когда я с ребенком вышла купить продукты, ко мне подошла какая-то тетка, наговорила гадостей и заявила, что мы ее можем заразить, а она не хочет жить как мы. Мой ребенок рыдал. У нас в детском садике тоже есть родители, которые настраивают своих детей против моего ребенка. Недостаток информированности людей — просто критический!»
Средневековые заблуждения живы
Причина псориаза науке до сих пор до конца неизвестна. Но большую роль здесь играет наследственность. Так, если болен один родитель, шанс, что заболеет и ребенок, составляет от 25 до 40%; если оба родителя больны (такое встречается нередко, так как многие пациенты находят свою половинку в стационарах) — уже 60%.
Сейчас в это сложно поверить, что довольно серьезными формами псориаза страдали такие известные люди, как Альфред Нобель, Уинстон Черчилль, Джанни Родари, Теодор Рузвельт, Иосиф Сталин, Владимир Набоков. Болезнь не стала помехой тому, чтобы они смогли стать заметными людьми. И все же. Они испытывали те же самые проблемы, что и современные пациенты. Например, Набоков в свои 37 лет из-за обострения болезни был на грани суицида. А Джон Апдайк написал, что «имя этой болезни — унижение».
Абсолютное большинство пациентов думают именно так. Как рассказывает доктор Хобейш, ее пациенты вынуждены одеваться в длинные одежды в любое время года. Нередко они скрывают «псориатическую корону» (сыпь вокруг лица) с помощью париков или тюрбанов.
Заболеванием, которое упоминается даже в Библии, сегодня в мире страдает больше 125 миллионов человек, из которых почти 3 миллиона живет в нашей стране (у каждого третьего — тяжелая клиническая форма болезни). В официальную статистику при этом не попадают те, кто наблюдается в коммерческих клиниках или вообще предпочитает не лечиться. Некоторые пациенты не ходят к врачам потому, что им. стыдно раздеваться перед докторами для осмотра. Да-да! Но еще ужаснее то, что иные доктора. выгоняют их из кабинетов. «Некоторые врачи, к сожалению, после осмотра больных псориазом протирают фонендоскоп спиртом. Недавно проведенный в нашей стране социологический опрос показал, что абсолютное большинство людей не знают, что это заболевание не заразно. И большинство признались, что не хотели бы плавать с больными псориазом в одном бассейне и есть приготовленную ими еду», — отмечает доктор Хобейш.
По экспертным оценкам, примерно у 2–3% жителей Европы диагностируют псориаз. В древности эта болезнь считалась одной из форм проказы, и это заблуждение длилось столетиями! Считалось, что эти пациенты заразны, их выгоняли из деревень. Лишь в конце XIX века этот миф развенчали. Но до сих пор, например, в Средней Азии девушек с псориазом не берут замуж.
В большинстве случаев псориаз не угрожает жизни, однако может стать причиной инвалидизации, огромного количества психологических проблем, депрессий, самоизоляции. Некоторые пациенты вынуждены прятаться от людей. Иные садятся на антидепрессанты: депрессию диагностируют почти у всех людей с псориазом. Обострение заболевания могут провоцировать холодная погода, респираторные инфекции, стрессы, курение, алкоголь, прием оральных контрацептивов. При этом 60% пациентов с псориазом не удовлетворены лечением и даже забрасывают прием препаратов.
Уринотерапия и пираньи не помогают
— Многие пациенты, увы, пытаются лечиться народными способами, но тут очень много мифов. Например, некоторые пациенты верят, что при их заболевании помогает солнце, — это не так. Я встречала даже тех, кто пьет уксусную кислоту, — это крайне опасное занятие. Еще один миф — что помогает Мертвое море. Что касается чистотела или череды, то они не только не приносят пользы, но и способны навредить, поскольку мешают восстанавливать кожный барьер, — говорит Марианна Михайловна.
Также бесполезны уринотерапия, ванны с медным купоросом, препараты ртути, фосфора, йода и мышьяка, кровопускания, лечение пиявками и даже. ванны с пираньями! Да-да, в Москве есть центр, где практикуют терапию хищными рыбками — они откусывают чешуйки кожи. Как говорит Марианна Хобейш, эффект есть, но его хватает всего-то на пару дней, так что процедуру также можно назвать бессмысленной. Однако воздействовать на первопричину псориаза (генетическую предрасположенность) возможно будет лишь с помощью генной терапии, и это — дело будущего.
Но прогресс есть уже сегодня. «Сейчас мы понимаем, как целесообразнее всего лечить это заболевание. Раньше дерматологи занимались только кожными проблемами пациентов, все остальное было вне зоны их внимания. И только 5 лет назад псориаз стали связывать с метаболическим синдромом, диабетом, болезнью Крона, высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. У людей с тяжелым псориазом риск смерти повышается на 50%», — продолжает наш эксперт.
Буквально несколько лет назад для лечения псориаза появились революционные генно-инженерные препараты на основе моноклональных антител. С их помощью не только очищается кожа, но и предотвращается развитие костных деформаций. Лекарства действуют избирательно и, в отличие от гормонов и противоопухолевых препаратов, не поражают иммунную систему. И хотя пока еще в мире нет ни одного средства, которое могло бы полностью излечить псориаз, теперь эту болезнь можно хотя бы контролировать и приостанавливать ее прогресс. В России сегодня зарегистрировано уже пять таких биопрепаратов (в том числе один для детей), в Европе — 18. Стоят они очень дорого (цена одной ампулы начинается от 36 тысяч рублей, а вводить ее нужно каждые две недели). Но у пациентов есть возможность получать такие препараты по федеральным квотам. Одно «но» — для начала нужно получить инвалидность. То есть предполагается, что сначала пациента нужно до этой инвалидности довести.
Еще одна проблема — многие больные псориазом о современных методах лечения попросту не знают, поскольку, как уже говорилось выше, не ходят к врачам и вообще сторонятся людей.
. Недавно Мария решила сменить московскую прописку на областную. Она считает, что в маленьком городке ей не придется объяснять соседям, что с ней. И еще она надеется, что когда-нибудь появится такое лекарство, которое сможет излечивать псориаз полностью. И ее сыну не придется страдать так же, как ей. И как Джону Апдайку и Владимиру Набокову.