Винпоцетин в в капельно

• 17 Октября, 2018
• Неврология
• Анатолий Иванов

В статье рассмотрим инструкцию по применению к «Винпоцетину» внутривенно. Данный медикаментозный препарат – это средство, действие которого направлено на коррекцию нарушений мозгового кровообращения. Основным действующим элементом данного средства является винпоцетин — алкалоид из лекарственного растения барвинка.

В растворе «Винпоцетин» для инъекций в качестве дополнительных веществ содержатся – бензэтония хлорид, пропиленгликоль, безводный натрия сульфит (Е221), хлористоводородная кислота разведенная, глицин, эдетат динатрия, инъекционная вода.

Лекарство производится в ампулах с 0,5 % раствором для инъекционного внутривенного введения.

Фармакологические свойства

Лекарственное средство «Винпоцетин» в ампулах оказывает антигипоксическое и сосудорасширяющее воздействие, которое возникает в результате усиления переноса глюкозы и кислорода сквозь гематоэнцефалический барьер, а также увеличения аэробного метаболизма глюкозы. Также данный медикамент способствует усилению мозгового кровообращения, избирательно расширяя в ишемическом очаге мозга пораженные сосуды. При этом он не оказывает значительного влияния на работу сердца и процессы периферического кровоснабжения.

Основное активное вещество приводит к увеличению поступления крови в пораженные ишемизированные зоны с низкой перфузией. Наряду с этим оно активизирует метаболизм в головном мозге, что происходит вследствие повышения утилизации глюкозы и кислорода, увеличения в мозге уровня серотонина.

Это подтверждает инструкция по применению к уколам «Винпоцетин». Активное вещество на 67% в организме связывается с белками плазмы. Терапевтический эффект наблюдается при его концентрации в количестве 10-20 мг/мл. Лекарство трансформируется в печени, при этом формируются неактивные метаболиты: аповинкаминовая кислота, гидроокись винпоцетина, гидроксиаповинкаминовая кислота, дигидро-винпоцетин-глицинат. На процессы метаболизм винпоцетина не оказывают влияния заболевания печени и почек.

Время выведения активного элемента составляет от 4 до 5 часов. Из организма данный препарата выводится в форме метаболитов в составе мочи. При этом определенное количество выходит из организма в неизменном виде.

Показания к назначению препарата

Как указывает инструкция по применению к «Винпоцетину» внутривенно, в перечень показаний к назначению медицинского средства входят следующие заболевания и патологические состояния:

• нарушения кровообращения в головном мозге хронического характера;
• состояния после перенесенного ишемического инсульта;
• ишемические транзиторные атаки;
• деменция, которая спровоцирована нарушением кровообращения мозга;
• энцефалопатия (посттравматическая и гипертоническая);
• вертебробазилярная и цереброваскулярная недостаточность;
• атеросклероз.

В клинической офтальмологии данное фармакологическое средство специалисты назначают при сосудистых заболеваниях хронического течения, к которым относятся ангиоспазм или тромбоз центральной артерии или вен сетчатки глаза, признаки диабетической ретинопатии.

В отологии медикамент используется при болезни Меньера, возникновении идиопатического шума в ушах, снижении остроты слуха.

Правила применения и режим дозирования

В соответствии с инструкцией по применению к «Винпоцетину», внутривенно медицинское средство вводится при помощи капельницы. Скорость инфузионного процесса не должна превышать 70 капель за одну минуту. Концентрированные формы медикаментозного препарата запрещено вводить внутримышечно, струйно и подкожно.

Начальная дозировка лекарства «Винпоцетин» составляет 20 мг в сутки, что содержится в 2 ампулах. Раствор медикамента необходимо развести в 0,5 литра или 1 литре раствора, используемого для введения внутривенно. В последующем применяется средняя дозировка, которая составляет, как правило, 50 мг в сутки. Продолжительность терапевтических мероприятий – от 10 до 14 дней. После их окончания зачастую назначается терапия таблетированной формой лекарства.

Противопоказания к применению

В список противопоказаний к уколам «Винпоцетин», являются следующие состояния пациента:

• высокая чувствительность к действующему элементу лекарственного средства;
• ишемическая болезнь сердца и тромбофлебит в тяжелых формах течения;
• тяжелые формы аритмии;
• повышение внутриглазного или внутричерепного давления;
• первые дни после геморрагического инсульта церебральной формы;
• период беременности, лактации;
• детский возраст до 12 лет.

Это обязательно нужно учитывать перед началом терапии.

Побочные явления

Что еще нам сообщает инструкция по применению к «Винпоцетину» в ампулах? Развитие побочных действий при внутривенном введении данного медикаментозного препарата наблюдается очень редко, однако возможны некоторые негативные проявления со стороны следующих систем организма:

• ЦНС: заторможенность, головные боли, бессонница, головокружения, слабость.
• Пищеварительный тракт: тошнота, изжога, сухость в полости рта.
• Сердечно-сосудистая система: гипотензия, тахикардия, экстрасистолия, замедление внутреннежелудочковой проводимости.
• Кожный покров: избыточная потливость, незначительное покраснение лица и шеи.
• Аллергические реакции: чувство жара, кожные высыпания.

Симптоматика передозировки

Согласно инструкции по применению к инъекциям «Винпоцетин», в случае передозировки лекарственным средством могут возникать такие негативные явления как выраженная заторможенность, понижение уровня артериального давления, приступы тошноты, переходящие в рвоту.

Терапия при возникновении симптомов передозировки является симптоматической. При этом назначаются некоторые кардиотонические лекарственные препараты, рекомендуется контроль артериального давления, проведение ЭКГ. Возможно осуществление форсированного диуреза.

Лекарственное взаимодействие и применение с алкоголем

Во время терапии медицинским препаратом «Винпоцетин» не рекомендуется принимать напитки, содержащие этиловый спирт. Подобное сочетание может приводить к развитию выраженного головокружения и чрезмерной сонливости.

Одновременное использование медицинского препарата с гепарином вызывает увеличение вероятности появления кровотечений.

Сочетанное применение с антигипертензивными медикаментозными препаратами может усиливать гипотензивное влияние.

Особые рекомендации

Фармакологический препарат «Винпоцетпин» в виде внутривенных инъекций с осторожностью назначается пациентам с сердечной декомпенсацией, так как может привести к развитию брадикардии.

Если больной перенес геморрагический инсульт, лекарство назначается не раньше, чем через две недели после окончания острой фазы патологии.

Не рекомендуется применение медицинского средства пациентам с нестабильным артериальным давлением. При назначении пожилым больным, обязательно нужно учитывать, что препарат в большинстве случаев провоцирует побочные явления именно у данной группы людей.

В инструкции по применению к раствору «Винпоцетин» не указаны цена и аналоги. Рассмотрим их ниже.

Приблизительная стоимость медикамента в форме инъекций 0,5 % составляет от 40 до 60 рублей. Это зависит от региона.

Аналоги

Аналогами данного фармакологического препарата являются следующие лекарства:

• «Кавинтон» — медикамент на основе активного элемента винпоцетин, которое оказывает комплексное воздействие на ткани мозга и имеет ряд других биологических эффектов. Данное средство повышает утилизацию нейроцитами глюкозы и кислорода, увеличивает устойчивость нейроцитов к кислородному голоданию, усиливает транспорт глюкозы из крови в ткани мозга, проникая сквозь гематоэнцефалический барьер. Кроме того, медикамент переводит процесс разложения глюкозы на более экономный энергетический уровень, увеличивает концентрацию аденазинтрифосфорной кислоты в тканях ЦНС, оказывает выраженный антиоксидантный эффект в результате стимуляции восходящих ветвей норадренергической системы, снижает склеивание тромбоцитов, приводя к улучшению свойств крови, улучшает возможности эритроцитов к деформации, способствует их прохождению в капиллярных сосудах.
• «Бравинтон» — аналог медикамента «Винпоцетин», который существенно улучшает мозговое кровообращение и метаболизм. Ингибирует функциональность фосфодиэстеразы, способствует накоплению цАМФ в тканях, оказывает вазодилатирующее воздействие на сосуды мозга, что обусловлено прямым спазмолитическим миотропным действием. Системное давление снижается незначительно. Кроме того, данный лекарственный препарат улучшает микроциркуляцию и кровоснабжение в тканях мозга, снижает процессы склеивания тромбоцитов, повышает переносимость кислородной недостаточности клетками мозга, способствует транспортировке кислорода к тканям в результате уменьшения сродства эритроцитов к нему, усиливая метаболизм и поглощение глюкозы.

Отзывы

На медицинских сайтах имеется очень много положительных отзывов о медикаментозном средстве «Винпоцетин» и других препаратах на основе одноименного действующего вещества. Пациенты отмечают, что он незаменим при нарушениях кровоснабжения мозга различной природы происхождения и его назначают чаще всего. В результате внутривенного введения пациента наблюдали следующие положительные эффекты: устранение головокружения, нормализация зрительных функций и усиление слуха, повышение концентрации внимания и улучшение памяти.

Что касается побочных действий от применения лекарства «Винпоцетин», то чаще всего у пациентов наблюдались явления диспепсии, которые возникали на начальных этапах терапии, после чего проходили самостоятельно. Но в большинстве случаев, по словам пациентов, этот медицинский препарат переносится легко и не вызывает отрицательных реакций, требующих отмены лечения. Мы рассмотрели инструкцию по применению к «Винпоцетину» внутривенно и теперь знаем, как его использовать и какие болезни лечит.

Уколы Винпоцетин – лекарственное вещество, которое используется для коррекции нарушений мозгового кровообращения. В основе его находится вещество, которое производится из барвинка. Дополнительными веществами в растворе есть сульфит натрия, хлорид бензетония, пропиленгликоль. Инъекции Винпоцетин в большинстве стран считают БАДами, а не медикаментозным средством.

Принцип действия

Прежде чем использовать препарат, разберитесь, как же он воздействует на человека Винпоцетин действует так:

1. Вещество способно усиливать приток глюкозы а также кислорода через гематоэнцефалический барьер. Вследствие чего появляется сосудорасширяющий эффект;
2. повышает уровень аэробного метаболизма глюкозы;
3. Препарат способен расширить кровяные сосуды в местах поражения, что помогает улучшить кровообращение, для беременных рекомендуют капельницу с Тренталом.

Почему же препарат так часто используют. После множества исследований, медики определили, что лекарственное средство не оказывает негативного влияния на работу сердца, а также на периферическое кровоснабжение. Препарат активно действует, даже если у пациента наблюдаются патологии или нарушения работы печени, почек. Через 4-5 часов после применения препарат выводится организмом естественным путем.

Способы использования препарата

Есть несколько способов использования препарата, для каждого из этих методов есть отдельная инструкция по применению. Основным методом считается – внутривенное введение, а также часто применяется препарат в таблетках по 5 мг, трижды в день, после основного обеда. Стоит помнить о том, что дозировку стоит увеличивать постепенно. Принимать вначале по 15 мг. постепенно доводить до 30 мг.
Чаще всего все таки делают инъекции. Капельница винпоцетин вводится внутривенно. При этом следует следить за инфузией а также ограничить норму подачи препарата примерно до 80 капель в минуту.
Запрещается применять препарат:

1. Подкожно;
2. Винпоцетин внутримышечно;
3. Струйно.

В начале винпоцетин капельно предполагает использование 2 ампул препарата. Каждая ампула по 10 мг. Эти две ампулы разводят с физраствором (обычно используют специальные физрастворы, которые содержат декстрозу). Постепенно средняя доза увеличивается до 50 мг. в сутки. Эта дозировка рассчитана на примерный вес 70 кг. Если человек весит меньше или наоборот больше, дозировку определяют индивидуально. На дозировку также может повлиять общее состояние здоровья человека. Корректировать дозу препарата может только лечащий врач. Самолечение опасно, помните это.

Множество пациентов всегда интересует вопрос, как принимать до еды или после винпоцетин, в инструкции всегда четко указано, что принимать препарат нужно после еды. При этом, таблетки не нужно разжевывать, а запивать большим количеством воды.

Если лекарство переносится организмом пациента хорошо, повышение дозы до максимальной происходит на протяжении нескольких дней. А лечение в таком случае длится не более 2 недель. После того, как улучшились показатели, переходят на применение таблетированных лекарственных средств. Дозировка указана на упаковке лекарственного средства или назначается индивидуально врачом.

Показания для применения

1. Заболевания, вызванные некачественным мозговым кровообращением (атеросклероз, энцефалопатия, восстановление после гемморгического инсульта). Это заболевания, которые вызывают различные симптомы неврологического и психического характера;
2. Хронические болезни сосудистой оболочки и сетчатки глаза. Патологические изменения желтого пятна, глаукома разной степени сложности, ангиоспазм, тромбоз;
3. Возрастные нарушения слуха, идиопатический шум в ушах, частые головокружения;
4. Климактерический синдром, который выражается вазовегетативным способом;
5. Перед назначением препарата врач провел все необходимые обследования, провел анализ крови.

Перед проведением капельницы врач также должен провести пробу на аллергическую реакцию. Если после небольшого введения препарата пациент чувствует себя плохо или на коже проявились симптомы аллергии. Не стоит применять такое средство, лучше заменить его на аналог соответствующего действия.

Противопоказания для применения

У винпоцетина есть противопоказания, а применение препарата может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Кому же противопоказан препарат:

• С гиперчувствительностью к компонентам препарата;
• Наличием аритмии в сложной форме;
• Повышенное внутричерепное давление;
• Грудное вскармливание, послеродовые травмы;
• Послеинсультный период (церебральный тип);
• Ишемических заболеваниях сердца;
• Юный возраст.

Если у пациента есть хоть одно из перечисленных заболеваний, препарат не стоит применять, лечение стоит подбирать индивидуально.

Возможные побочные эффекты

Обычно, побочные эффекты после использования препарата Винпоцетин встречаются крайне редко. Побочные эффекты встречаются менее чем у 1% пациентов. Среди побочных реакций может быть:

1. Небольшая сухость во рту;
2. Изжога;
3. Заторможенность;
4. Недомогание и слабость;
5. Отсутствие сна, головная боль и головокружение;
6. Тахикардия, и повышенное давление;
7. Красноты на лице и теле;
8. Небольшая потливость.

В некоторых случаях также может быть ощущение жара или небольшая тошнота. Если возникают такие симптомы, даже незначительные отклонения после приема препарата, стоит прекратить использовать винпоцетин и обратиться к лечащему врачу.

Передозировка препаратом

Если была допущена передозировка препаратом, пациент может ощущать такие симптомы: металлический привкус во рту, сильная жажда, тремор, возможна атаксия.
В таких случаях стоит немедленно обратиться за помощью. Лечение состоит из: промывания желудка, приема повышенной дозы активированного угля, а также дальнейшее лечение в зависимости от продолжительности симптомов.
Случаи передозировки случаются крайне редко, но при любых осложнениях или изменениях здоровья после приема препарата стоит обращаться к врачу и проводить дополнительные анализы.

Особые указания

Винпоцетин необходимо назначать с осторожностью, особенно для пациентов, у которых присутствует сердечная аритмия. А также аккуратны стоит быть тем, кто использует различные гипотензивные лекарственные средства (лоратадин, эритромицин, пробукол). А также пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата. Не рекомендуется использовать препарат, если у пациента наблюдается лабильное артериальное давление, низкий сосудистый тонус.

Не использовать Винпоцетин в педиатрии. Пациентам в возрасте до 18 лет применение его строго запрещено. Безопасность и эффективность лекарственного средства у детей не установлена. Если врач назначает прием лекарства особам до 18 лет, он берет на себя ответственность за возможные побочные эффекты и их последствия.

Не рекомендуется применение вещества людям с хронической непереносимостью лактозы, а также людям с дефицитом лактазы. Очень осторожно следует назначать его пожилым людям. Именно у этой категории людей чаще всего наблюдались побочные эффекты и плохое самочувствие после использования капельниц.

Управление транспортного средства после приема препарата

После приема лекарственного средства Винпоцетин не стоит управлять транспортным средством. Возможны нарушения реакции, небольшая сонливость, упадок сил. Чтобы предотвратить опасную ситуацию на дороге, во время лечения не стоит садиться за руль. Это касается как приема таблетированных средств, так и введение препарата внутривенно.

Сочетание с другими лекарственными препаратами

Не наблюдалось взаимодействий с бета-адреноблокаторами, клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом, гидрохлортиазидом, имипрамином.
Небольшой гипотензивный эффект может наблюдаться при одновременном применении винпоцетина с метилдопами. В этих случаях, лечение проводится под пристальным вниманием врача.
Необходимо соблюдать правила осторожности а также следить за дозировкой при использовании лекарств центрального, антикоагулянтного действия.

Аналоги

Препараты из этого списка являются аналогами и должны быть назначены только врачом после предварительного осмотра и анализов.

• Бравинтон;;
• Форте;
• АКОС;
• Акри;
• Телектол.

Так как Винпоцетин есть сильнодействующим, в некоторых случаях врачи рекомендуют заменить его на соответствующие по действию аналоги. Аналогичные по своему действию лекарственные средства не имеют такого большого ряда противопоказаний, а также имеют множество форм выпуска, что дает возможность принимать лекарства дома.

Среди наиболее популярных есть Кавинтон или Бравинтон. Самостоятельно подбирать лечение или заменять уже существующее не рекомендуется. Доверяйте своему врачу, следуйте его указаниям.

Отзывы пациентов

Врачи сейчас выписывают лекарство Винпоцетин очень часто, в виде таблеток и капельниц. Очень часто, несмотря на то, что средство нельзя детям, его часто используют в небольших дозах при различных нарушениях нервной системы.
Пациенты, которые используют препарат для лечения, отмечают его стоимость и эффективность. После приема лекарственного вещества значительно увеличивается активность, работоспособность, головная боль уходит. Наступает время спокойствия и ощущение полного выздоровления.

Пациент Татьяна. Длительное время страдаю на атеросклероз, постоянно чувствует дискомфорт. Требуется постоянное лечение. Периодически делаю капельницы с использованием Винпоцетина, и хочу вам сказать, что он действительно работает! Эффективность я ощутила уже после первых дней приема. Сразу же пропадает головная боль, исчезает усталость, немного снижается давление. Ощущаю постоянный прилив энергии и это так здорово. А самое главное — прошло чувство сдавленности в голове, как будто расслабились все мышцы и я могу думать о чем-то другом кроме головной боли.

Евгения. У меня длительное время были головные боли и частое головокружение. После длительных обследований, я начала принимать Винпоцетин. Курс длился 2 недели, после этого я на пол года забыла о головных болях вовсе. Есть значительное улучшение во всем организме. Препарат действительно эффективный, он работает и это я вам точно говорю. Я стала чувствовать себя гораздо лучше, мое самочувствие теперь не тревожит моих родных, и это здорово. Плюс вещество на натуральной основе и это радует.

Мария. После инсульта у меня начались проблемы с циркуляцией крови в головном мозге. Принимала различные препараты, но действие длилось недолго. После лечения в больнице и применения капельниц с этим препаратом самочувствие значительно наладилось. Чувствую себя хорошо и комфортно. После сдачи анализов, врач сказал, что лечение проходит хорошо и лекарство эффективно действует.

Выводы

Винпоцетин во многих из стран считают вовсе не лекарственным средством, а так называемыми бадами. Из-за того, что главный составляющий компонент — это натуральное вещество растительного происхождения, его действие иногда расценивают как вспомогательное при назначении лечения. Винпоцетин применяют для для коррекции нарушений мозгового кровообращения. Он хорошо влияет на работу сосудов, также вполне может снизить накопление тромбоцитов, улучшает качество крови, способен заблокировать устранение аденозина.

Эффективно используется это вещество для повышения церебрального кровотока, способно снизить резистентность сосудистой системы головного мозга. Справедливо наиболее эффективен среди других схожих средств. А результаты после применения наступают уже после первых процедур. Удобность использования препарата отмечена множеством пациентов и подтверждена многочисленными положительными отзывами в сети.

Русское название

Латинское название вещества Винпоцетин

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Винпоцетин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Винпоцетин

Белый кристаллический порошок, практически нерастворим в воде, растворим в спирте.

Фармакология

Механизм действия винпоцетина складывается из нескольких элементов: он улучшает мозговой кровоток и обмен веществ, оказывает благоприятное воздействие на реологические свойства крови.

Нейропротекторное действие реализуется за счет снижения неблагоприятного цитотоксического влияния возбуждающих аминокислот. Блокирует Na + — и Са 2+ -каналы и NMDA- и AMPA-рецепторы. Винпоцетин стимулирует метаболизм в головном мозге: увеличивает захват и потребление глюкозы и кислорода. Повышает толерантность к гипоксии, увеличивает транспорт глюкозы, единственного источника энергии для ткани головного мозга, через ГЭБ , смещает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более выгодного аэробного пути. Селективно ингибирует Са 2+ -кальмодулинзависимую цГМФ-ФДЭ. Повышает обмен серотонина и норадреналина в головном мозге, стимулирует норадренергическую нейромедиаторную систему и оказывает антиоксидантное действие.

Улучшает микроциркуляцию в головном мозге за счет ингибирования агрегации тромбоцитов, снижения патологически повышенной вязкости крови, увеличения деформируемости эритроцитов и ингибирования обратного захвата аденозина; способствует переходу кислорода в клетки за счет снижения сродства к нему эритроцитов. Избирательно увеличивает мозговой кровоток за счет снижения церебрального сосудистого сопротивления без существенного влияния на системные показатели кровообращения (АД, сердечный выброс, ЧСС , ОПСС); не вызывает эффект «обкрадывания».

Винпоцетин быстро всасывается после приема внутрь, T_max достигается через 1 ч. Всасывание происходит главным образом в проксимальных отделах кишечника. Не подвергается метаболизму при прохождении через стенку кишечника. Легко проникает через гистогематические барьеры ( в т.ч. ГЭБ).

В доклинических исследованиях введения радиоактивно меченого винпоцетина внутрь он определялся в наивысших концентрациях в печени и ЖКТ . C_max в тканях отмечается через 2–4 ч после приема внутрь.

Количество радиоактивного изотопа в головном мозге не превышало таковое в крови. Связь с белками в организме человека — 66%. V_d составляет 88,5 л, что свидетельствует о значительном связывании с тканями. При парентеральном введении V_d — 5,3 л/кг. Биодоступность при приеме внутрь — 7%. Клиренс составляет 66,7% и свидетельствует о внепеченочном метаболизме.

При многократном приеме внутрь доз 5 и 10 мг кинетика носит линейный характер; при этом C_ss в плазме крови составили (1,2±0,27) и (2,1±0,33) нг/мл соответственно. T_1/2 у человека составляет (4,83±1,29) ч. В исследованиях с радиоактивно меченым винпоцетином было выявлено, что основными путями элиминации являются выведение почками и через кишечник в соотношении 3:2. В доклинических исследованиях наибольшая радиоактивность определялась в желчи, однако подтверждений значимой кишечно-печеночной циркуляции не найдено.

Основным метаболитом винпоцетина является аповинкаминовая кислота (АВК), доля которой у человека составляет 25–30%. После приема винпоцетина внутрь AUC АВК в 2 раза больше таковой после в/в введения. Это свидетельствует о том, что АВК образуется в процессе метаболизма при первом прохождения винпоцетина. АВК выводится почками путем простой клубочковой фильтрации, T_1/2 зависит от принятой дозы и пути введения винпоцетина. Другими известными метаболитами являются гидроксивинпоцетин, гидрокси-АВК, дигидрокси-АВК-глицинат, а также их конъюгаты с глюкуронидами и/или сульфатами. В неизмененном виде винпоцетин выделяется в небольшом количестве.

Особые группы пациентов

В связи с отсутствием кумуляции из-за особенностей метаболизма отсутствует необходимость коррекции дозы при заболеваниях печени и почек.

Фармакокинетика винпоцетина у пожилых пациентов значимо не отличается от таковой у молодых пациентов, кумуляция винпоцетина отсутствует. Поэтому винпоцетин можно назначать пожилым пациентам с нарушениями функции печени и почек длительно и в обычных дозах.

Применение вещества Винпоцетин

Нарушение мозгового кровообращения ( в т.ч. инсульт, вертебро-базилярная недостаточность, мозговая травма, атеросклеротические изменения сосудов головного мозга, сосудистая деменция, гипертоническая и посттравматическая энцефалопатия), перемежающаяся недостаточность и спазм сосудов головного мозга; частичная окклюзия артерий, головная боль, головокружение ( в т.ч. лабиринтного происхождения), нарушение памяти, двигательные расстройства, в т.ч. апраксия, афазия, артериолосклеротические и ангиоспастические изменения сетчатки и сосудистой оболочки глаза, артериальные и венозные тромбозы сосудов глаза, дегенеративные изменения желтого пятна, вторичная глаукома вследствие обтурации сосудов; возрастные, сосудистые или токсические (медикаментозные) нарушения слуха, болезнь Меньера, кохлеовестибулярный неврит, шум в ушах; вазовегетативные проявления климактерического синдрома (в сочетании с гормонотерапией).

Противопоказания

Гиперчувствительность; острая фаза геморрагического инсульта; тяжелая форма ишемической болезни сердца или тяжелые аритмии; беременность; кормление грудью; возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных).

Ограничения к применению

Пациенты, принимающие гипотензивные ЛС или ЛС , увеличивающие интервал QT; пациенты с плохой переносимостью алкалоидов барвинка малого (Vinca minor); печеночная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Винпоцетин проникает через ГПБ и поэтому противопоказан при беременности. При этом его концентрация в плаценте и в крови плода ниже, чем в крови беременной. При высоких дозах возможно плацентарное кровотечение и спонтанные аборты, вероятно в результате усиления плацентарного кровоснабжения.

В течение 1 ч в грудное молоко проникает 0,25% принятой дозы винпоцетина. При применении винпоцетина необходимо прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Винпоцетин

Данные о побочных действиях представлены по системно-органным классам в соответствии с классификацией MedDRA и со следующей частотой: нечасто (≥1/1000, АД .

Со стороны органов пищеварения: нечасто — дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота; редко — боль в животе, запор, диарея, диспепсия, рвота; очень редко — дисфагия, стоматит.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — эритема, повышенная потливость, зуд, крапивница, сыпь; очень редко — дерматит.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: редко — астения, повышенная утомляемость, чувство жара; очень редко — дискомфорт в грудной клетке, гипотермия.

Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: нечасто — снижение АД; редко — повышение АД , повышение концентрации триглицеридов в сыворотке крови, депрессия сегмента ST на ЭКГ , снижение/повышение количества эозинофилов, изменение активности печеночных ферментов; очень редко — увеличение/уменьшение количества лейкоцитов, снижение числа эритроцитов, сокращение тромбинового времени, увеличение массы тела.

Взаимодействие

Взаимодействие не наблюдается при одновременном применении с бета-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом, гидрохлоротиазидом и имипрамином.

Одновременное применение винпоцетина и метилдопы иногда вызывало некоторое усиление гипотензивного эффекта, поэтому при таком лечении требуется регулярный контроль АД .

Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении винпоцетина с ЛС , влияющими на ЦНС , противоаритмическими ЛС и антикоагулянтами.

Передозировка

Данные о передозировке винпоцетина ограничены.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическое лечение.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Винпоцетин

Наличие синдрома удлиненного интервала QT и прием ЛС , вызывающих удлинение интервала QT , требуют периодического контроля ЭКГ .

Винпоцетин и гепарин — химически несовместимы, поэтому запрещается введение их в одной инфузионной смеси, однако можно одновременно проводить лечение антикоагу­лянтами и винпоцетином.

Винпоцетин несовместим с инфузионными растворами, содержащими аминокислоты, по­этому их нельзя использовать для его разведения.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Исследования о влиянии на способность управлять транспортными средствами не проводились. При возникновении нежелательных реакций со стороны нервной системы следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.