Витамин д крем

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Витамин Д при псориазе помогает снизить скорость пролиферации кожных клеток, тем самым замедляя процесс патологических изменений в эпидермисе, характерных для данной болезни.

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению витамина Д при псориазе

Показаниями к использованию лекарств с витамином Д являются различные формы и степени псориаза.

[1], [2], [3], [4], [5]

Форма выпуска

Свойства препаратов с витамином Д при псориазе рассматриваются на примере Псоркутана.

[6], [7], [8]

Фармакодинамика

Противопсориатические препараты с витамином Д способны свободно проходить сквозь мембраны клеток и связываться с проводниками фибробластов и кератиноцитов, а помимо этого отдельными формами лейкоцитов.

Псоркутан в зависимости от дозы подавляет процесс размножения кератиноцитов и увеличивает скорость их морфологической дифференциации. Оказывает слабое влияние на метаболизм кальция в организме (этот процесс в 100 раз слабее аналогичных показателей при участии витамина группы D3).

Вещество кальципотриол эффективно подавляет активность Т-лимфоцитов, которая вызывается воздействием ИЛ-1. Также оно контролирует иммунные процессы, происходящие в кожном покрове. После нанесения на кожу крема, мази либо раствора развитие лечебного эффекта происходит на протяжении 14 суток.

[9], [10], [11]

Фармакокинетика

В результате нанесения на кожу происходит всасывание максимум 1% кальципотриола. Некоторая часть вещества проходит биотрансформацию в печени, в процессе которой образуются малоактивные продукты распада. Резорбированное вещество выделяется через кишечник и почки.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Использование витамина Д при псориазе во время беременности

В период беременности применять противопсориатические ЛС с витамином Д противопоказано.

Противопоказания

При использовании мази Дайвонекс следует отказаться от сеансов кератолитики, а также фототерапии, при которых применяется салициловая кислота. Также это лекарство нельзя наносить детям младше 6-ти лет.

Прочие противопсориатические мази противопоказаны при повышенной чувствительности к компонентам лекарства, а также детям младше 12-ти лет.

[19], [20], [21], [22], [23]

Побочные действия витамина Д при псориазе

Так как ЛС, содержащие витамин Д, способны провоцировать раздражение в областях кожного покрова, имеющих повышенную чувствительность, не рекомендуется наносить их на кожные складки – в паху, подмышках, а помимо этого под грудными железами. Ещё одним местом, чувствительным к таким мазям, является лицо – к примеру, раздражение этого участка кожи в отдельных случаях вызывает мазь Псоркутан.

Также среди побочных действий противопсориатических ЛС такие реакции, как развитие гиперкальциурии или гиперкальциемии. В основном такой эффект развивается вследствие продолжительного применения лекарств либо после передозировки.

[24], [25], [26], [27]

Способ применения и дозы

Лекарства имеют разные формы выпуска – к примеру, мази, кремы, а также лосьоны. Последние следует наносить на пластинки ногтей, а также кожу в области волосяного покрова (но в этом случае данный метод лечения становится менее эффективным – максимальному воздействию на кожу мешают волосы).

Рекомендованная недельная дозировка препаратов с витамином Д равна – для взрослых 100 г, детям 12+ лет – 75 г, а детям 6-12-ти лет – 50 г. Данных об использовании мазей для лечения детей в возрасте менее 6-ти лет не существует. Результат от применения мази проявляется спустя 8-12 недель терапии. Этот лечебный метод можно сочетать с прочими местными процедурами (к примеру, физиотерапия).

Применение Псоркутана начинается с нанесения этого лекарства на небольшое количество бляшек на протяжении 1-2-х суток – чтобы проследить реакцию кожи на препарат. Если аллергия не проявилась, лечение проводится по схеме – выполнение процедуры нанесения мази дважды в сутки.

Куратодерм используют в случае средней либо лёгкой степени тяжести псориаза – наносить его следует ежедневно перед сном в течение максимум 8 недель. Необходимо учитывать, что лекарством разрешается смазывать не более 20% поверхности кожи.

Силикс также применяется при лёгкой либо средней форме псориаза. Мазью смазывают поражённые участки чистой и сухой кожи дважды в сутки (с утра и по вечерам). В день можно покрывать лекарством максимум 35% поверхности кожного покрова. В среднем лечебный курс длится около 6-ти недель, но в случае необходимости может назначаться и более продолжительная терапия. Помимо этого препарат иногда применяют при поддерживающем лечении.

Дайвонекс разрешается наносить максимум на 30% поверхности эпидермиса, так как при превышении этого показателя увеличивается поверхность абсорбции мази, в результате чего могут развиться неприятные осложнения. Наносить это лекарство следует дважды в день.

При псориазе можно также перорально принимать витамин группы Д – суточная дозировка составляет 1,5 мг (трижды в сутки по 0,5 мг). Длительность курса – около 1-3 месяцев. Если витамины используются при поддерживающем лечении, то пить их нужно на протяжении 1 года – месячные курсы с интервалами в 1 месяц между ними.

Мази с витамином Д при псориазе

Противопсориатические мази, содержащие витамин Д – это негормональные ЛС с противовоспалительными свойствами. Так как на участках кожи, поражённых псориазом, развивается сильный воспалительный процесс, кожные клетки начинают делиться в ускоренном ритме, после чего их чешуйки скапливаются на её поверхности.

Научные тестирования помогли установить, что вследствие нанесения на кожный покров мазей с витамином Д (категория D3) происходит замедление клеточного деления в эпидермисе. В результате снижается и интенсивность развития воспалительных процессов.

[28], [29], [30], [31]

Передозировка

Вследствие передозировки повышается концентрация кальция в крови. Этот процесс влечёт за собой развитие патологических процессов, а также вызывает такие симптоматические проявления:

• ухудшение аппетита;
• появление рвоты с тошнотой;
• в отдельных случаях начинаются запоры;
• ощущается усталость, слабость и вялость.

[32], [33], [34], [35]

Взаимодействия с другими препаратами

Псоркутан не следует сочетать с местными лекарственными препаратами, в которых содержится салициловая кислота.

При сочетании Силикса с диуретиками из группы тиазидных увеличивается дозировка витамина группы D, вследствие чего повышается вероятность возникновения гиперкалиемии.

[36], [37], [38], [39]

Псориаз относится к хроническим патологиям и очень важно поддерживать нормальное состояние кожи. Для этого существуют множество наружных препаратов, среди которых эффективны мази и кремы с витамином Д, назначаемые при псориазе.

Правила использования наружных препаратов с витамином Д

Мази и кремы с витамином Д оказывают противовоспалительное действие при лечении псориаза, но при их применении требуется соблюдение определенных условий:

• перед тем, как нанести препарат на кожу, следует вымыть с мылом руки;
• крем наносится непосредственно на пораженный участок тела;
• не следует втирать в кожу лекарственное средство, необходимо выждать время для его самостоятельного впитывания (не менее 30 минут);
• следует избегать попадания крема или мази на слизистые оболочки, а если это произошло нужно промыть область проникновения препарата большим количеством проточной воды;
• при отсутствии положительного эффекта в течении 2-3 недель или появлении негативных псориатических проявлений в результате использования наружного средства, следует обратиться в медицинское заведение;
• не рекомендуется использовать эти мази и кремы при лечении пустулезной формы заболевания.

Перечень наиболее популярных кремов от псориаза с витамином Д

Наиболее востребованными средствами наружного применения этой группы являются:

ДАЙВОНЕКС. Является аналогом витамина D3, стимулирующего подавление кератиноцитов, что является основой терапевтического эффекта при лечении псориатических проявлений. Препарат рекомендован к лечению при вульгарном псориазе.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Кремы и мазь нельзя использовать:

• при повышенной чувствительности к кальципотриолу и другим компонентам препарата;
• не рекомендуется применение Дайвонекса при заболеваниях, которые сопровождаются сбоями в кальциевом метаболизме;
• запрещено использование препарата для детей, не достигших 18 летнего возраста.

С осторожностью применяется крем и мазь при развитии гиперкальциемии, гипервитаминозах витамина D, а также в возрасте от 65 лет. Крем наносится на пораженный участок тонким слоем не более 2 раз в течение суток. Максимальная суточная дозировка составляет не более 15 мг. Максимальная дозировка в неделю не должна превышать 100 гр.

Положительный эффект отмечается спустя 7-14 дней от начала терапии. Курс терапии рассчитан на 6-8 месяцев.
Средняя цена составляет – 990 р.

КРЕМ ЗОРЬКА. В это средство входит витамин D и флорализин, которые обладают лечебными свойствами в борьбе с псориазом. Несмотря на то, что это средство предназначается для животных, Зорька отлично справляется с симптоматикой заболевания, значительно снижая шелушение кожи, увлажняя ее и регенерируя воспаленные участки.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. Крем рекомендуется при:

• появлении стрий (растяжек) на коже;
• для снятия зуда при укусах насекомых и псориазе;
• при возникновении трещин и повреждений кожи;
• при повышенной сухости и утрате эластичности эпидермиса;
• образовании пролежней;
• экземы и нейродермиты.

Крем практически не имеет противопоказаний, за исключение повышенной чувствительности к компонентам препарата.
Средняя стоимость крема составляет около 750 р.

АКРИДЕРМ. Акридерм наносится от 1 до 3 раз в сутки на пораженный участок кожи на протяжении не менее 3 недель.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. Препарат применяется в следующих случаях:

• для снятия воспалительного процесса на коже;
• оказывает противоэкссудативное воздействие;
• нейтрализует зуд и отеки;
• снимает аллергическую реакцию;
• используется для лечения дерматитов различного характера и при псориазе.

Этот крем и мазь следует использовать осторожно, так как в его состав, помимо витамина D, входит дипропионат бетаметазона, являющийся кортикостероидом.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. противопоказаниями к применению Акридерма являются:

• туберкулезные заболевания кожного покрова;
• вакцинации;
• инфекционные процессы на коже;
• периоральные дерматиты;
• розацеа;
• индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Лечение детей, не достигших 12-летнего возраста, выполняется под контролем врача.
Цена Акридерма составляет 120р.

КСАМИОЛ. Является синтетическим аналогом витамина D и способствует торможению кератиноцитовой пролиферации. Ксамиол обладает противозудным, противовоспалительным и иммуносупрессивным действием, благодаря входящему в его состав Бетаметазону (глюкокортикостероиду).

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. Ксамиол назначается:

• при псориатических проявлениях в области волосистой части головы;
• при развитии псориаза средней и легкой стадии в любой части тела.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Противопоказаний к лечению Ксамиолом достаточно много:

• повышенная восприимчивость к компонентам препарата;
• болезни, проявляющиеся сбоями в метаболизме кальция;
• нарушения в работе печени и почек;
• нельзя использовать при опоясывающем лишае и герпесе;
• при грибковых, паразитарных и бактериальных заболеваниях кожи;
• периоральные дерматиты, атрофические изменения кожи;
• туберкулез кожи и сифилис;
• ихтиозы, стрии, псориатические эритродермии;
• мазь и крем не рекомендуется к применению при каплевидном, пустулезном и эксфолиативном псориазе;
• пациенты, не достигшие 18 лет.

Средняя стоимость составляет около 900 рублей за упаковку.

КАЛЬЦИПОТРИОЛ. Этот препарат относится к заменителям природного витамина D3. Крем наносится 2 р. в сутки, на чешуйки, если поражение кожи не превышает 40 %. Частота использования зависит от выраженности симптомов.

Предельная суточная дозировка составляет 15 гр, а недельная не должна превышать 100 гр. Положительное действие наблюдается после 1,5 -2 недель лечения, а общий курс лечения кремом составляет не более 8 недель.
Стоимость Кальципотриола составляет в среднем 1500 рублей.

Крем назначается при вульгарном псориазе, включая псориаз на волосистой части головы регрессирующей и стационарной стадии.

• Не рекомендуется использовать крем в следующих случаях:
• индивидуальная восприимчивость к препарату;
• острая стадия псориатических проявлений головы (волосистой части);
• период беременности и лактации;
• возраст пациента, старше 65 и младше 18 лет.

Кроме того, рекомендуется очень осторожно использовать Кальципотриол при гиперкальциемии, гипервитаминозе витамина D и гиперкальциурии.

ДАЙВОБЕТ. Этот препарат используется при лечении, обладая противовоспалительным и антипролиферативным (подавляющее избыточное клеточное размножение) действием. Лекарственное средство назначается при бляшечном псориазе и вульгарной хронической форме заболевания. Противопоказания аналогичны Кальципотриолу.

Важно учитывать, что при терапии Дайвобетом следует избегать усиленного действия ультрафиолетовых лучей, так как этот препарат содержит в своем составе бетаметазон дипропионат, являющийся глюкокортикостероидом, вызывающим повышенную фоточувствительность.

Стоимость препарата составляет в среднем 1230 рублей.

ПСОРКУТАН. Это средство, помимо нейтрализации кожных проявлений, обладает способностью прерывания развития патологического процесса и замедления клеточного деления. Псоркутан можно использовать на протяжении длительного времени.

При первом использовании рекомендуется нанести препарат на несколько псориатических бляшек с дальнейшим наблюдением(2-3 дня) за реакцией организма. Мази и кремы, включая Псоркутан, можно использовать только при отсутствии аллергической реакции.

Показаниями к использованию является регрессирующая и стационарная стадии вульгарной псориатической формы. К противопоказаниям относятся индивидуальная чувствительность организма к лекарственному средству, период лактации и беременности.

Кроме того, нельзя использовать это средство при псориазе с поражением волосистой части головы острой стадии и совместно с кислотой салициловой. Средняя стоимость составляет – 800 рублей.

Необходимо помнить, что все кремы и мази, содержащие витамин D, оказывают сильное противовоспалительное воздействие, поэтому после такой терапии наблюдается продолжительная ремиссия. Статистика утверждает, что применение этих препаратов способствует улучшению в 95% случаев. Тем не менее, перед лечением требуется обязательная консультация лечащего врача.

Псориаз (чешуйчатый лишай) относят к списку самых распространенных заболеваний современности. Так, по популярности с ним могут соперничать лишь ожирение, сахарный диабет, СПИД. Результаты медицинских исследований неутешительны: неприятные внешние симптомы псориаза обнаруживаются у 4% населения Земли.

Причины появления и признаки заболевания

Псориаз заявляет о себе достаточно ярко уже на первых этапах своего развития. Так, кожа пациентов с соответствующим диагнозом постепенно покрывается сначала единичными, а после – множественными сыпными элементами, получившими название «псориатических бляшек». Такие высыпания представляют собой выпуклые, значительно возвышающиеся над здоровым эпидермисом воспаленные красновато-розовые пятна с неоднородным рельефом, поверхность которых «украшена» множественными чешуйками серебристо-серого цвета (это, по сути, главные опознавательные знаки псориаза).

Распространение бляшек по телу – неприятный процесс, которому сопутствуют характерные симптомы:

• Зуд, гиперемия, шелушение, отечность в пораженных очагах;
• Слабость в теле, снижение трудоспособности, апатия, в периоды обострения – повышение температуры тела;
• Головные боли;
• Разнообразные нарушения работы нервной системы – от повышенной раздражительности и необоснованных приступов агрессии до затяжных депрессий.

Псориаз – неинфекционное заболевание неясной этиологии. Это значит, что точная причина его возникновения до сих пор не установлена. Современная медицинская наука выдвигает ряд предположений, почему на коже появляются псориатические бляшки. Самым популярными версиями происхождения псориаза являются:

• Аутоиммунная;
• Вирусная;
• Метаболическая (обменная);
• Эндокринная (гормональная);

• Генетическая;
• Инфекционная;
• Аллергическая;
• Токсическая теории.

Дерматологи полагают, что в возникновении сыпных элементов на коже чаще всего бывают виноваты несколько детермнант – например, иммунный сбой и перенесенное инфекционное заболевание в сочетании с продолжительной лекарственной терапией. Именно поэтому псориаз принято считать полиэтиологической (многофакторной) патологией.

Неясность природы псориаза полностью объясняет факт отсутствия эффективной лечебной методики, которая помогла бы пациентам с соответствующим диагнозом навсегда забыть о своей неприятной болезни.

Симптоматическая комплексная терапия псориаза направлена исключительно на минимизацию неприятных ощущений на коже и профилактику обострений патологии. Так, стандартная схема борьбы с псориазом предполагает использование системных и местных препаратов различного спектра действия в сочетании с физиотерапией, лечебной диетой и проверенными народными средствами.

Эффективные наружные средства

Крема с витамином Д от псориаза – важный компонент местного лечения заболевания. Такие средства отлично справляются воспалительным процессом, зудом и шелушением на коже, предотвращают распространение псориатических бляшек по телу, осуществляют профилактику обострений, великолепно питают и увлажняют пораженные очаги эпидермиса.

Любую мазь с витамином Д от псориаза необходимо использовать правильно:

1. Участок кожи, на котором локализуются псориатичекие бляшки, следует очистить от грязи, жира, косметики при помощи воды с мылом, а после – просушить полотенцем;
2. Крем с витамином Д от псориаза наносят непосредственно на очаг поражения;
3. Состав должен самостоятельно впитаться (обычно для этого требуется не менее получаса) – не стоит насильно втирать его в кожу, это может вызвать появление раздражения, ран, микротрещин или даже аллергическую реакцию;
4. Крема с витамином Д от псориаза ни в коем случае не должны попадать на слизистые оболочки. В случае если это все же произошло, стоит тут же промыть пострадавшую область проточной водой.
5. Когда применение мазей с витамином Д от псориаза на протяжение 2-3 недель не демонстрирует надлежащего эффекта, необходимо обратиться за консультацией к дерматологу – возможно, придется подключить гормональные местные средства или системные препараты.

Аптечные составы

Рассмотрим самые популярные мази с витамином Д от псориаза, которые можно найти в аптеках:

• Дайвонекс. Крем от псориаза с витамином Д с кальципотриолом (его синтетическим аналогом). Замедляет процесс деления аномальных клеток, снимает воспаление на коже. Эффективно борется с другими симптомами заболевания. Хорошо справляется с вульгарной формой псориаза. Противопоказаниями к лечению недуга Дайвонексом являются: повышенная чувствительность организма пациента к кальципотриолу и другим компонентам лекарства, возраст до 12 лет, нарушения кальциевого обмена. Как применять Дайвонекс: состав наносят тонким равномерным слоем на очищенную кожу, усыпанную высыпаниями, дважды в день. Максимально допустимая суточная доза препарата – 15 г. Продолжительность терапии – 6-8 месяцев, первые результаты заметны спустя несколько недель после начала лечения.
• Мазь с витамином Д от псориаза Зорька. Кроме основного действующего вещества, содержит флорализин. Препарат хорошо справляется с шелушением и кожным зудом, увлажняет, питает кожу, способствует быстрой регенерации пораженных участков эпидермиса. Показания к применению средства: растяжки, зуд при укусе насекомых, микротрещины и раны на коже, сухость и утрата эластичности эпидермисом, пролежни, нейродермиты, псориатические проявления различной формы.
• Акридерм – еще одна действенная мазь с витамином Д от псориаза. Это средство наносят на поврежденную кожу от 1 до 3 раз в сутки, продолжительность курса лечения должна составлять не менее 3 недель. Для чего используют Акридерм: с целью снятия воспалительного процесса на коже, для борьбы с экссудативными проявлениями псориаза, чтобы нейтрализовать отечность, зуд, гиперемию и другие симптомы заболевания. Акридерм обладает антигистаминными свойствами и помогает справиться с сопутствующими псориазу дерматитами. Примечательно, что это комбинированный препарат, который содержит такой гормональный компонент как бетаматазона дипропионат – соответственно, его применение сопряжено с рядом ограничений. Так, отказаться от Акридерма стоит пациентам с туберкулезом кожи, при активной фазе развития инфекционных процессов на эпидермисе, при периоральных дерматитах и розацеа.
• Ксамиол. Мазь на основе кальципотриола, которая замедляет размножение аномальных кожных клеток и регенерирует здоровые структурные элементы эпидермиса. Это лекарственное средство демонстрирует выраженный противовоспалительный, иммуносупрессивный, противозудный эффект. Содержит, в том числе, гормональные компоненты, поэтому применяется непродолжительными курсами. Используется для борьбы с псориазом на теле, а также с целью лечения себорейно формы недуга (поражает волосистую часть головы). Противопоказания: сбои в кальциевом обмене, индивидуальная непереносимость отдельных компонентов состава, нарушения работы почек, печени, опоясывающий лишай или вирус простого герпеса, грибковые, паразитарные, бактериальные кожные инфекции. Лучше отказаться от Ксамиола при каплевидном, экссудативном, пустулезном псориазе. Не используется мазь и для борьбы с симптомами недуга у пациентов младше 18 лет.
• Кальципотриол. Синтетический аналог витамина Д. Наносится на пораженную кожу дважды в день с учетом, что степень распространенности бляшек не превышает 40% площади эпидермиса. Максимальная суточная доза препарата – 15 г, недельная – 100 г. Продолжительность лечения не должна превышать 8 недель. Противопоказания: индивидуальная чувствительность к компонентам состава, период лактации и беременности у женщин, фаза обострения псориаза, возраст пациентов от 65 и до 18 лет.
• Дайвобет. Мазь с антипролиферативным и противовоспалительным эффектом. Показания к применению – бляшечный, вульгарный псориаз. Список противопоказаний аналогичен Кальципотриолу.
• Псоркутан. Действенный препарат, быстро нейтрализующий кожные проявления псориаза. Активные вещества в составе крема замедляют процесс деления аномальных клеток кожи, предотвращают распространение псориатических бляшек по телу. Главным преимуществом Псоркутана является то, что этот крем может использоваться продолжительный промежуток времени, не вызывая привыкания и неприятных побочных эффектов. При борьбе с себорейным псориазом Псоркутан комбинируют с салициловой кислотой.

Конечно, аптечные крема и мази с витамином Д и его синтетическим аналогом Кальципотриолом демонстрируют быстрый и качественный клинический эффект, их применение сопряжено с минимумом побочных эффектов и противопоказаний.

Такие составы могут использоваться не только в лечебных, но и профилактических целях. Тем не менее, важно учитывать, что эти средства – лишь элемент комплексной системной борьбы с псориатическими проявлениями, их самостоятельное применение вряд ли продемонстрирует желаемый результат.

Лечение псориаза кремами и мазями с витамином Д должно дополняться диетой, физиотерапевтическими процедурами (к примеру, светолечением), использованием народных составов, а также при необходимости системными препаратами различного спектра действия.