Академик кубанова псориаз

—Рубрики

• Вязание (21155)
• Кулинария (14723)
• Вязанные игрушки. (11101)
• Вязание детское (9934)
• Шитые игрушки. (6228)
• Дом (5314)
• Украшения. (3730)
• Для души. (2682)
• Сумки (2331)
• Народная медицина. (2210)
• Шитьё. (1671)
• Вышивка (1386)
• Дача (1233)
• Всё о фотографии. (139)
• Декупаж (84)
• Мои работы. (11)

—Музыка

—Поиск по дневнику

—Подписка по e-mail

—Интересы

—Постоянные читатели

—Сообщества

—Трансляции

—Статистика

Пятница, 06 Января 2017 г. 01:01 + в цитатник

" Крем-воск ЗДОРОВ"- препарат для лечения псориаза.

Псориаз – аутоиммунное смертельное заболевание! Более чем у 10% болеющих псориазом возникает псориатический артрит, гломерулонефрит, метаболический синдром и псориатический гепатит. Почему так происходит и как спасти себе жизнь — интервью с главным дерматовенерологом России!

Материал опубликован 08 мая 2016 в 10:04.
Обновлён 09 мая 2016 в 16:27.

Вступление: Псориаз является хроническим заболеванием. Для него характерны периодические вспышки и затухания, связанные с иммунитетом, образом жизни, качеством питания, состоянием нервной системы, наличием сопутствующих болезней. Сила проявления псориатических симптомов зависит от многих факторов. Но самые тяжелые случаи течения болезни, отягощенные сложными последствиями, возникают у тех, кто пренебрегает лечением и главными мерами профилактики псориаза.

Сегодня мы публикуем интервью главы Института Дерматовенерологии МИНЗДРАВА — Кубановой Анны Алексеевны, посвященное борьбе с болезнью.

Корреспондент: "Насколько верна информация о повышенной вероятности осложнений псориаза, грозящих смертью?"

Кубанова А.А: Она верна на все 100%. Если говорить о текущем положении дел, то по статистике МинЗдрава, осложнения от псориаза появляются более чем у 10% болеющих. Трудно сказать какие последствия псориаза являются наиболее опасными для больного. Но главное то, что это может привести к летальному исходу!

Таким образом данные ВОЗ подтверждаются данными российской национальной статистики. И насколько я знаю, наши коллеги из других стран везде наблюдают аналогичную ситуацию.

Корреспондент: "Какие есть ещё опасности при запущенной форме псориаза?"

Кубанова А.А: Согласно результатам исследований, псориаз непосредственно связан с проблемами сердечно-сосудистой системы. Такие данные были получены учеными Университета Майами. Исследователи проанализировали 3236 пациентов с диагнозом псориаз и 2500 ЗДОРОВых людей. В результате было доказано наличие непосредственной связи между псориазом и такими заболеваниями как: цереброваскулярная болезнь, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических артерий.

Также выяснилось, что псориаз увеличивает риск преждевременной смерти. Процент смертности у пациентов с псориазом на 10% превышает показатели у ЗДОРОВых людей. В результате исследователи выдвинули версию о том, что псориаз может быть одной из главных причин инвалидности и смерти.

Корреспондент: "Ранее вы говорили о проявлении гепатита у больных псориазом. Чем это грозит?»

Кубанова А.А: Могу вам привести данные статистики. Исследователи из университета имени Давида Бен-Гуриона в Негеве (Ben-Gurion University of the Negev, Beer-Sheva, Israel) сравнили распространенность вирусных гепатитов у 12502 пациентов с псориазом старше 20 лет и у 24287 ЗДОРОВых людей того же пола и возраста. Оказалось, что в среднем один из ста больных псориазом страдал и гепатитом С, в то время как у контрольной группы этот показатель был почти в два раза ниже. Дополнительный анализ выявил, что риск развития гепатита С был выше у пожилых пациентов с псориазом (65 лет и старше) и у тех, кто одновременно с псориазом страдал и ожирением.

Чтобы вы лучше понимали о чём идет речь, вот пара фотографий с последствиями псориаза (впечатлительным лучше не смотреть).

ПОСЛЕДСТВИЯ ПСОРИАЗА НА СПИНЕ

ПОСЛЕДСТВИЯ ПСОРИАЗА НА НОГАХ

Корреспондент: "На каком этапе нужно начинать лечить псориаз, чтобы избежать осложнений?"

Кубанова А.А: Естественно чем раньше, тем лучше. В идеале — в течение первого года после того, как появилась болезнь. Хотя с учетом того, что симптоматика порой проявляется не сразу, можно ориентироваться буквально на несколько месяцев после постановки диагноза. Ждать ни в коем случае нельзя, ставки тут крайне высоки.

Корреспондент: "Что вы можете порекомендовать для лечения псориаза?"

Кубанова А.А: Если случай совсем запущенный и бляшки уже покрыли более 70% тела, то единственный вариант — это лечение в больнице. Безусловно, это несёт за собой достаточно много финансовых вложений и ЗДОРОВью может быть нанесён огромный вред. Очень важно найти хорошего специалиста, а лучше до этого не доводить. Во всех других ситуациях, необходимо медикаментозное лечение. Которое обычно зависит от предпочтений дерматовенеролога, к которому попал пациент.

Впрочем, есть и средство, которое Министерство Здравоохранения официально рекомендует для самостоятельного лечения псориаза дома. Это натуральный крем-воск ЗДОРОВ — российская разработка, получившая в 2016 году субсидии из бюджета министерства в связи со своей высокой эффективностью.

Корреспондент: "Вы можете подробнее рассказать об этом креме? И почему именно его субсидировали из бюджета?"

Кубанова А.А: Крем -воск ЗДОРОВ — это одна из самых последних разработок для лечения этой болезни в России. По сравнению со всеми остальными лекарственными средствами, он показывает просто запредельную эффективность, которая подтверждена не только клиническими испытаниями, но и практическим опытом лечения у тысяч людей, которые уже использовали его.

Он крайне результативен – приводит псориаз в состояние ремиссии за 1-2 месяца, включая даже запущенные случаи, кроме совсем критичных, которым кроме стационара ничего не поможет. Идеально подходит для лечения дома, что немаловажно, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или денег. Стоит дешевле, чем медикаментозный курс лечения с применением гормональных препаратов. Причём не просто дешевле, а меньше в 10-15 раз, что делает его в разы более доступным.

По совокупности своих характеристик, крем-воск ЗДОРОВ на сегодняшний день является без сомнения лучшим среди всех препаратов для лечения псориаза. Он два года разрабатывался специалистами Российской академии наук вместе с дерматовенерологами-практиками из лучших клиник страны. У них получилось создать уникальный по своей результативности препарат, который именно поэтому и получил субсидии из бюджета Минздрава. За счет субсидий, сейчас больные могут покупать крем-воск ЗДОРОВ за 50% от его себестоимости, что делает его намного более доступным. А это крайне важно в связи с всё большим распространением псориаза и высоким уровнем смертности от болезни. Более того — для расширения объёмов выпуска производители получили безвозмездное финансирование из государственного бюджета. В Министерстве Здравоохранения, мы прекрасно понимаем всю опасность псориаза. И готовы максимально поддержать тех, кто производит настолько уникальный препарат, не имеющий аналогов в мире.

Корреспондент: "Где сейчас можно приобрести крем-воск ЗДОРОВ?"

Кубанова А.А: На данный момент времени крем-воск ЗДОРОВ можно заказать на сайте производителя. Там достаточно оставить свои имя и телефон, после чего с вами свяжется специалист для подтверждения заказа. Производимые объёмы пока не такие большие, чтобы иметь возможность отправить его в аптеки, свободный объём и так разбирается в режиме онлайн. Да и аптечный бизнес хочет иметь возможность устанавливать для крема собственную наценку, на что ни Минздрав, ни производитель не согласны. Но как только объёмы производимого крема будут увеличены, то он поступит в сеть государственных аптек, контролируемых МинЗдравом.

На крем сегодня колоссальный спрос из-за рубежа, но по согласованию с министерством, весь производимый объём сейчас продаётся на территории России и стран СНГ, вместе с некоторыми государствами Европы. Хотя его практически по любой стоимости готовы покупать в Китае и США, которые тоже испытывают колоссальные проблемы с псориазом. При этом не располагают аналогами крем-воска ЗДОРОВ или хотя бы препаратами, близкими к нему по эффективности. Но объёмы слишком малы, чтобы обеспечить всех, поэтому крем продаётся только в России, странах СНГ, Прибалтики и Германии.

Корреспондент: "То есть на ваш взгляд, крем-воск ЗДОРОВ сейчас является оптимальным вариантом для лечения псориаза и предотвращения осложнений?"

Кубанова А.А: Не только на мой взгляд, но и по мнению всех экспертов, которые привлекались для его оценки. Это действительно уникальный препарат, который совсем не зря получает преференции из бюджета. Повторюсь, МинЗдрав официально рекомендует крем-воск Здоров, как лучшее средство для лечения псориаза и предотвращения опасных для жизни осложнений.

Корреспондент: "Возможно, вы хотели бы что-то сказать перед тем, как мы закончим интервью??

Кубанова А.А: Я хотела бы обратиться ко всем, кому поставлен диагноз "псориаз" или у кого он и так очевиден по вполне понятным причинам. Не оставляйте болезнь на самотёк. Только своевременное лечением может спасти вашу жизнь и дать шанс прожить ещё много лет. Если у вас нет доступа к квалифицированному дерматовенерологу или денег на сложные и дорогие процедуры — просто используйте крем-воск Здоров. Действуйте! Не надо ждать смерти от осложнений псориаза, которые сожрут ваш организм за считанные месяцы.

Корреспондент: "Виктор Михайлович, возможно вы бы хотели что-то ещё сказать нашим читателям перед тем, как мы завершим интервью?

Кубанова А.А: Единственное о чём хотелось бы напомнить — болезнь крайне опасна. Варикоз — это не безобидное заболевание, а приводящий к массовым смертям недуг. Не ждите пока оторвавшийся тромб остановит ваше сердце или онкологи поставят диагноз "рак". Займитесь болезнью до этого, когда её ещё можно остановить. Если у вас нет времени на врачей и денег на коммерческие медицинские центры — используйте антиварикозный бальзам "Реновен". Это одно из самых эффективных и недорогих средств, которые имеются на текущий момент времени. ИСТОЧНИК

В настоящее время псориаз является одним из самых распространенных хронических дерматозов, которым страдает около 125 миллионов людей по всему миру. Ученые считают, что ключевую роль в развитии псориаза играют нарушения иммунного ответа.

В России появился новый биологический препарат для лечения среднетяжелой и тяжелой формы бляшечного псориаза — устекинумаб, сочетающий в себе уникальный профиль безопасности, сопоставимый с плацебо и удобство применения: подкожные инъекции 1 раз в 12 недель. Препарат, представляющий собой 100% моноклональные человеческие антитела, открывает новый класс препаратов для лечения псориаза.

Больные с псориазом испытывают значительный физический и психологический дискомфорт, у них возникают большие трудности с социальной и профессиональной адаптацией

Согласно результатам исследования Европейской ассоциации пациентов с псориазом (EUROPSO), в котором приняли участие около 18тыс. пациентов с псориазом, 77% сообщили о своей неудовлетворенности имеющимися средствами лечения, несмотря на то, что они были в целом довольны работой своих врачей. Наиболее затруднительными аспектами лечения пациенты считают его трудоемкость (50%) (необходимость ежедневно принимать препараты и использовать местную терапию — мази, кремы), а также неэффективность(32%)

Прорывом в терапии псориаза являются биологические препараты, блокирующие действие определенных клеток иммунной системы, которые играют ключевую роль в развитии заболевания. Биологическая терапия позволяет достичь главной терапевтической цели — длительной ремиссии и полного очищения кожи от проявлений псориаза.

Биологический препарат имеет высокоселективный механизм действия, который влияет на цитокины интерлейкин-12 (ИЛ-12) и интерлейкин-23 (ИЛ-23) — протеины, которым принадлежит ключевая роль в развитии псориаза. Таким образом, действуя на более раннем этапе развития воспаления препарат обеспечивает быстрый и стойкий эффект. Улучшения становятся заметны пациенту (по субъективным ощущениям) уже через 2 недели после 1-й инъекции. Эффективность сохраняется в течение длительного периода времени, при поддерживающей терапии каждые 12 недель.

В отличие от других биологических препаратов, новый имеет уникальный состав молекулы, представляющий собой 100% моноклональные человеческие антитела, которые воспринимаются организмом как собственный иммуноглобулин. Это обеспечивает оптимальный профиль безопасности, сравнимый с плацебо, низкий уровень возникновения нежелательных явлений по сравнению с другими биологическими препаратами для лечения псориаза

Эффективность, безопасность и переносимость нового препарата при лечении среднетяжелых и тяжелых форм бляшечного псориаза изучались у 1996 пациентов в 2 мультицентровых, рандомизированных, плацебо-контролируемых двойных слепых клинических исследованиях.

Данные исследований свидетельствуют об очищение кожи на 75%, по сравнению с исходным состоянием на 12 неделе (после 2-х инъекций), которое сохранялось не менее одного года при поддерживающей терапии каждые 12 недель.

"Современное здравоохранение России активно проводит организационные реформы, направленные на улучшение качества жизни населения, которое напрямую связано с повышением качества и эффективности оказания медицинской помощи, — комментирует академик Кубанова А. А., директор ФГУ ГНЦД, главный дерматовенеролог и косметолог РФ, — Особое внимание уделяется развитию высокотехнологичной помощи с применением биологических препаратов для терапии тяжелых форм псориаза. Этот высокоэффективный метод впервые позволяет добиться длительной ремиссии в лечении этого сложного аутоиммунного заболевания, имеющего хронический рецидивирующий и торпидный характер".Данный инновационный подход к терапии псориаза открывает хорошие перспективы для ее широкого внедрения в медицинской практике. В настоящее время препарат проходит исследование для лечения псориатического артрита, болезни Крона и саркоидоза.

О псориазе

Псориаз это хроническое иммуноопосредованное заболевание, при котором происходит избыточный рост клеток кожи. Они накапливаются на поверхности кожи и образуют красные чешуйчатые бляшки, которые могут трескаться и кровоточить. По оценочным данным, приблизительно 3% мирового населения живет с псориазом, и приблизительно у четверти из этих людей имеют случаи, которые расцениваются как средние или тяжелые. Чаще всего псориаз возникает в возрасте от 15 до 25 лет, но может развиться и позже. Одной из разновидностей псориаза является бляшечный псориаз. Он обычно проявляется участками утолщенной, красной или воспаленной кожи, покрытой серебряными чешуйками (известными как бляшки). Эти бляшки обычно вызывают зуд или ощущение боли, могут трескаться и кровоточить, могут возникать в любом месте на поверхности тела. Симптомы заболевания могут колебаться в пределах от легких до тяжелых и инвалидизирующих. Участки локализации: локти, колени, паховая область лицо, волосистая часть головы, стопы и ладони).

Псориаз ухудшает качество жизни больных. Больные с псориазом испытывают значительный физический и психологический дискомфорт Как правило, они чрезмерно озабочены своим внешним видом, страдают от пониженной самооценки и депрессий, которые могут приводить к мыслям о самоубийстве. Больные псориазом склонны к повышенному потреблению алкоголя и табака, что увеличивает процент смертности среди пациентов.

Не забудьте включить MedPulse.Ru в список источников, которые будут вам попадаться время от времени:

Подпишитесь на наш канал в Яндекс.Дзен

Добавьте "MedPulse" в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google

Также будем рады вам в наших сообществах во ВКонтакте, Фейсбуке, Одноклассниках.

Последние обновления в нашей Энциклопедии лекарств:

О существующих стандартах терапии и инновационных методах лечения псориаза и псориатического артрита РИА АМИ рассказал заместитель директора по научной работе ФГБУ “Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии” Министерства здравоохранения Российской Федерации, д.м.н., член-корр. РАН, профессор Алексей Алексеевич Кубанов.

— Насколько значима проблема псориаза и псориатического артрита для современного общества?

— Псориаз является одной из основных нозологий дерматологического профиля. В дерматологических стационарах, как минимум, половина пациентов – это больные со среднетяжёлым и тяжелым псориазом, две трети которых имеют суставные поражения (активный псориатический артрит). По данным официальной статистики, заболеваемость псориазом в России за 2015 год составила 91 тыс. случаев, примерно 0,5% населения. Главная проблема псориаза – то, что им болеют преимущественно пациенты работоспособного возраста. Если посмотреть на заболеваемость, в отличие от атопического дерматита, где пик приходится на детский возраст, у псориаза очень невысокие цифры распространенности среди детей. После 20 лет увеличивается число вновь заболевших, соответственно, это молодые активные люди, те, кто учатся в институте, работают.

Конечно, кожные проявления вносят сильный дискомфорт и неудобства. В ряде случаев заболевание проявляется на видимых участках тела, что приводит к социальной дезадаптации. Болезнь хроническая, она не поддается окончательному излечению, если не заниматься ей, не лечить, она переходит в состояние обострения, что в ряде случаев требует госпитализации.

— Чем обусловлено внимание экспертов к вопросам современной терапии псориаза и псориатического артрита?

— 30 лет назад мы лечили больных псориазом в стационаре в течение полутора-двух месяцев, используя самые простые лекарственные средства, в основном местного действия. Как тогда говорили дерматологи, назначено лечение в виде двух ведер мази и двух месяцев больницы. Начиная с 70-х годов стали активно использоваться цитостатические препараты, внедрялись методы фототерапии, которые позволяют уменьшить сроки пребывания в стационаре, увеличить время ремиссии.

За последние 15 лет появилась возможность использовать биологическую системную терапию, высоко эффективную, но с высоким риском возникновения нежелательных явлений. Поэтому поиск более безопасных современных средств с иным механизмом действия продолжался, и сейчас появился новый класс синтетических малых молекул с внутриклеточным механизмом действия. Например, первый в лечении псориаза и псориатического артрита пероральный ингибитор фосфодистеразы 4, представленной в клетках воспаления. У данного препарата, зарегистрированного в России, есть ряд особенностей клинического применения при различных поражениях кожи и проявлениях активного псориатического артрита: эффективность, сопоставимая с биологическими системными препаратами, отсутствие иммуногенности и, соответственно, феномена ускользания эффекта при длительной терапии, отсутствие гепатотоксичности и низкие риски развития серьезных инфекций, онкологических или сердечно-сосудистых осложнений. Не требуется проведения скрининга на латентный туберкулез и регулярного лабораторного мониторинга, что облегчает ведение таких пациентов для врача.

С появлением инновационных препаратов мы начали отказываться от привычной схемы терапии, когда пациент лечился от ремиссии до ремиссии, от обострения к обострению. В зависимости от состояния пациент находился в стационаре, потом выписывался и через полгода-год или полтора он снова попадал в отделение. Теперь новый подход к терапии позволяет пациенту оставаться здоровым, иметь лучшее качество жизни, позволяет нам проводить терапию и добиваться отсутствия обострений в течение более длительного времени. Такое изменение схемы ведения больных для нас очень интересно. И с появлением новых классов препаратов, конечно, у нас появляются новые возможности.

— Чем руководствуется медицинское сообщество при выборе терапии псориаза и псориатического артрита?

— Клинической картиной, анамнезом больного. Повторюсь: больные псориазом — это хронические больные, и за годы и десятилетия своей болезни они становятся более подготовленными, приходят к врачу, ориентируясь в современных методах терапии. Мы же руководствуемся эффективностью препаратов и финансовыми возможностями пациентов приобрести современные лекарственные средства. Выбор терапии также зависит от стадии заболевания и степени поражения: или пациент может пользоваться лекарственными средствами местного действия, или, если процесс прогрессирует и занимает достаточно большую площадь, обязательно назначение системных препаратов, фототерапии и госпитализация пациента.

— Есть ли какие-либо ограничения в использовании существующих методов лечения среднетяжелых и тяжелых форм псориаза в современной дерматологии?

— Ограничения зависят в первую очередь от состояния пациента, от сопутствующих заболеваний. При назначении существующих методов учитываются и побочные эффекты от применения препаратов. Конечно, метотрексат остается одним из основных препаратов, он удобен и по форме применения, и по цене, но, к сожалению, обладает противопоказаниями и многими побочными эффектами в силу своего мощного иммуносупрессивного действия. Существуют и финансовые ограничения: современные препараты недешевы, остается вопрос, сможет ли пациент купить их сам или воспользоваться программой, позволяющей назначить лечение за счет существующих форм государственного финансирования.

— Насколько важны профиль безопасности назначаемых препаратов и минимизация нежелательных явлений?

Профиль безопасности препарата, конечно, очень важен. Это хроническое заболевание, у нас к сожалению, нет механизмов его полного излечения, поэтому мы лечим пациентов всю их жизнь. У них даже в состоянии ремиссии остаются так называемые дежурные бляшки. И даже местные препараты, например, топические кортикостероиды, обладают теми или иными побочными эффектами. Что говорить о системных препаратах, которые мы назначаем. В ряде случаев даже приходится отказываться от чего-то, менять терапию, если у пациента возникают побочные эффекты или снижается эффективность.

— Какие новые инновационные методы лечения используются в зарубежной практике? Какие из них будут внедряться в практику российских дерматологов?

— Мы обладаем практически всеми инновационными методами, которые есть за рубежом, участвуем в клинических испытаниях 2 и 3 фазы по новым современным препаратам. В последнее десятилетие в России новые препараты появляются практически одновременно с другими странами Европы. Более эффективные методы лечения внедряются в практику с помощью участия наших ведущих клиник в их клинических испытаниях. Так мы получаем возможность судить об эффективности препаратов при лечении различных форм псориаза. Потом, по мере их регистрации в России, мы используем уже имеющийся опыт и стараемся включить эффективные препараты в клинические рекомендации, которые являются сейчас основным путем внедрения в практику новых лекарственных препаратов и медицинских изделий.

— Что бы вам хотелось усовершенствовать в существующей схеме терапии псориаза и псориатического артрита?

— В качестве примера приведу биологический препарат инфликсимаб. Лечение с его помощью эффективно, но требует внутривенных инъекций и специальных условий, в том числе, нахождения пациента в стационаре. Наш опыт его использования говорит, что в нескольких случаях у пациента при введении были серьезные побочные эффекты, поэтому приходилось прекращать лечение, отменять препарат. То, что сейчас имеются возможности и подкожного введения, и использования таблетированных форм, облегчает терапию, в первую очередь, для пациентов.

Идеальная модель — когда препарат очень эффективен и не обладает побочными эффектами. Но, такого лекарства не существует, к сожалению. Получается, чем эффективнее препарат, тем более выраженными побочными эффектами он обладает. Вся иммуносупрессивная терапия, в целом, достаточно эффективна, но она приводит к тому, что препараты, подавляющие иммунные реакции, в той или иной мере подавляют реакции нормального иммунного ответа. Поэтому мы должны отслеживать возникновение таких инфекций как туберкулез и онкологических заболеваний.

Конечно, появляются все более и более селективные молекулы, таргетно воздействующие не на один цитокин, а на сигнальные пути внутри клетки, что позволяет восстановить нарушенный дисбаланс цитокинов, не провоцируя тотальной иммуносупрессии. Точечное блокирование процессов позволит предотвратить развитие болезни, максимально уменьшив негативный эффект от этого супрессивного действия. Представителем данного класса является недавно зарегистрированный в России апремиласт. Выдающийся профиль безопасности апремиласта определил следующие особенности его назначения и применения на практике: отсутствие необходимости скрининга на туберкулез, регулярного лабораторного мониторинга, возможность назначения пациентам с латентным туберкулезом и другими инфекциями.

Отсутствие необходимости регулярного мониторинга и скрининга особенно актуально для удаленных территорий России, где получение, например, биологической терапии сопряжено со значительными трудностями для пациентов в связи с необходимостью введения препаратов в условиях стационара и проведения регулярного мониторинга на фоне проводимой терапии.

Пациенту, конечно, удобнее принять таблетку, чем делать подкожную инъекцию или инфузию. Не говоря уже о необходимости провести день в дневном стационаре. С моей точки зрения, прием перорального препарата все равно должен контролироваться лечащим врачом. Когда современный препарат даст хороший клинический эффект, кожа пациента очистится от нежелательных проявлений, есть риск, что он подсознательно не сочтет необходимым нанести визит к врачу для контроля показаний. А это важно для дальнейшей профилактики обострений.

— Современные методы лечения псориатрического артрита отличаются от лечения псориаза?

— Больные со среднетяжелыми и тяжелыми формами псориаза в 70-80% случаев из тех, что попадают в стационар, имеют поражения суставов. Конечно, важно вовремя оценить, насколько они прогрессируют, для того, чтобы оказать эффективную медицинскую помощь. В целом могу сказать, что схемы лечения псориатического артрита и тяжелых форм псориаза совпадают. У дерматологов не было эффективных механизмов дифференциации псориатического и ревматоидного артрита. Сотрудничество с Ассоциацией ревматологов России помогло подготовить совместные клинические рекомендации, в которые включены критерии оценки стадий и состояний псориатического артрита. Это сотрудничество и дальше будет продолжаться для расширения возможности оказания врачами-дерматологами качественной медицинской помощи больным псориазом и псориатическим артритом.