Акродерматит аллопо фото

Так называют дерматит, который имеет неясную природу и поражает в основном кончики пальцев. Специалисты до конца не пришли к одному выводу на тему: является ли болезнь самостоятельным заболеванием.

Некоторые врачи рассматривают проявления папулезного акродерматита Аллопо (не путать и атрофическим) как разновидность герпетиформного импетиго Гебры. И сегодня мы поговорим с вами про акродерматит Аллопо у детей и взрослых.

Особенности болезни

Болезнь может обозначиться в любом возрасте. Чаще патология случается у мужчин.

Особенностью болезни является то, что она начинается с небольшой травмы, которая перерастает в локальное поражение кончика пальца. В дальнейшем очаг имеет тенденцию к распространению на другие пальцы и в некоторых случаях приобретать еще большие размеры.

Акродерматит Аллопо (фото)

Классификация

Заболевание проявляет себя в одной из трех форм.

• Эритематозно-сквамозный тип поражения имеет такие признаки: поверхность пальцев сухая, красного цвета и наблюдается присутствие на ней поверхностных трещин. На ногтях поражение в виде ямок и борозд, если форма болезни приобретает тяжелое течение, то ногти могут полностью отпасть.Эта разновидность имеет отличие от других еще в том, что болезнь может протекать злокачественно. В таком случае пальцы подвергаются мутиляции – омертвении части пальца и самопроизвольного отделения этого фрагмента от здорового участка. Происходит укорачивание пальцев, при таком развитии патологии ногти тоже отпадают.
• Везикулезная — ногтевые валики имеют отечность, цвет их воспаленно-красный. Пальцы деформированы в местах поражения и сгибаются с затруднением. Имеются высыпания в виде везикул.
• Пустулезный тип выражает себя через появление на кончиках пальцев напряжения. Цвет пораженных мест приобретает красно-синий оттенок. Высыпания (пустулы) образуются больше вокруг ногтевых пластинок. Поражение склонно распространяться далее по конечности. Пустулезный тип поражения имеет следующие разновидности проявления:

• Вегетирующая – в этом случае пустулы способны объединяться в более крупные бляшки, которые продолжают свой рост по краям. В центре такого образования может случаться разрешение – выход содержимого наружу.
• Гнойная – ногтевые валики отекают, приобретают красный цвет. Ногтевая фаланга деформируется, становится булавовидной формы. Под ногтевыми пластинками идет гнойный процесс. Пальцы приобретают болезненность при сгибании. На ногтях появляются пустулы, которые со временем видоизменяются в чешуйки или корки.
• Фликтенулезная – при развитии этой формы заболевания может происходить процесс укорочения пальцев через мутиляцию фаланг. Высыпания способны распространяться на ушные раковины, подошвы, ладони.
• Генерализованная форма – это когда болезнь приобретает широкое распространение по площади поражения.

О стойких причинах акродерматита Алоппо поговорим ниже.

Причины возникновения

Факторы, которые провоцируют заболевание, пока не выявлены. Есть предположение, что виновником выступает инфекционный агент, но исследования людей, заболевших акродерматитом Аллопо, не нашли этому подтверждения.

Анализ элементов сыпи и крови не показывает никаких отклонений в отношении инфекции. Предположительно на появление заболевания влияют дефицит цинка в организме.

Симптомы

Заболевание часто инициирует физическая травма пальца незначительного характера. Проблема имеет много форм проявления. Общие признаки болезни:

• Высыпания начинаются на кончиках пальцев вокруг ногтевой пластинки.
• Кончики пальцев изменяют цвет на красный или красный с синим оттенком.
• Высыпания могут быть в виде эритематосквамозных, пустулезных или везикулезных элементов.
• Ногтевые валики отечны, при надавливании на ноготь из-под него может выделять гной.
• Деформация формы фаланг и затрудненное движение пальцами.
• Обычно поражается один палец руки или ноги, чаще большой палец. Тенденция развития болезни в распространении болезни на другие пальцы и даже части тела.

Диагностика

Чтобы определить вид заболевания и уточнить форму проявления специалист кроме внешнего осмотра назначает исследования в виде биопсии. Для анализа отбирают фрагменты пустул и их содержимое.

Лечение акродерматита Аллопо

Болезнь носит хронический характер и имеет упорное сопротивление лечению.

Терапевтическое

• Показано делать ванночки с раствором перманганата калия.
• Из способов физиотерапии назначают лучи Букки или рентгенотерапию.

Медикаментозное

Из препаратов больным назначают:

• антибиотики,
• их иногда совмещают с кортикостероидами,
• также применяют сульфаниламиды.

Профилактика заболевания

Людям, страдающим акродерматит Аллопо, рекомендуется находиться под постоянным наблюдением специалиста. Врач определяет, когда необходимо проводить профилактическую терапию, чтобы продлить периоды ремиссии.

Осложнения

Злокачественное течение болезни, которое возможно при некоторых типах акродерматита, может приводить к серьезным последствиям. Это: укорочение пальцев из-за омертвения и отделения части фаланги, выпадение ногтей.

Прогноз

Заболевание для жизни не имеет угроз. Прогноз благоприятный. Патология привносит в состояние больного чувствительное понижение качества жизни.

Поскольку болезнь носит хронический характер и склонна к периодическим обострениям, то степень ее распространения может увеличиваться.

Добрый день, уважаемые читатели! В этой статье расскажу еще об одной разновидности псориаза. Акродерматит Аллопо — сложное дерматологическое заболевание пустулезного типа с непонятной этиологией, поражающее преимущественно мужчин. Патологический процесс локализуется в области конечностей, как верхних, так и нижних. Приводит к образованию сухости, шелушения, трещин на поверхности пальцев, а также к расслоению ногтей.

Прогноз для жизни пациентов с таким диагнозом благоприятный. Однако заболевание склонно к рецидивам и кратковременным ремиссиям, отличается устойчивостью к терапии.

Акродерматит Аллопо

Особенности

Это акропустулез рецидивирующего типа, в основе которого лежит воспаление кожного покрова. Дерматологи считают патологию Аллопо особенной разновидностью пустулезного псориаза из-за схожей симптоматики. Она может развиться в различном возрасте. Чаще всего поражает зрелых мужчин и имеет невыясненную природу происхождения.

Начинается с малейшей травмы, которая постепенно перерастает в локальное воспаление фаланги пальца. В дальнейшем воспаленный очаг распространяется на другие пальцы и увеличивается в размерах.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Зуд, шелушение, краснота и другие симптомы проходят! Наши читатели уже используют этот метод. Читать далее …

Причины

По мнению ученых, основной вероятной причиной заболевания является расстройство функций вегетативной нервной системы (ВНС). В ходе расстройства происходит нарушение питания всех тканей, из-за чего неправильно протекают процессы обновления дермы. ВНС значительно влияет на трофику мягких тканей, определенные сбои в ней приводят к следующим последствиям:

• Нарушение обменных процессов;
• Уменьшение питания мягких тканей;
• Визуально заметные изменения.

Толчком для акродерматита может стать любая, даже малейшая травма. Ранение не заживает, становится «воротами» для грибковых и бактериальных инфекций, которые провоцируют расслоение, нагноение, воспаление кожного покрова.

Симптомы и виды

В патологическом очаге сначала начинается экссудативный воспалительный процесс, ведущий к клеточной дистрофии. Затем развивается пролиферативное воспаление, увеличивающее количество поврежденных клеток. Далее нарушается процесс регенерации дермы и заболевание приобретает хронический характер.

Существует три формы дерматита Аллопо:

1. Типичная — воспаление начинается с кончиков пальцев. Постепенно распространяется на тыльные поверхности кистей и ступней. Типичный дерматит может быть везикулезным (покраснение кожи, пузырчатая сыпь), пустулезным (гнойная сыпь), эритематосквамозным (комбинированная сыпь — пустулы, эритемы и везикулы), сухим (шелушение, чешуйки, толстые корки);
2. Абортивная — локализованное воспаление, затрагивающее только 1−2-е пальцы. Высыпания при таком дерматите могут быть обычными и гнойными;
3. Злокачественная — неконтролируемое быстрое распространение воспаления по всему телу. Данная форма патологии сопровождается комбинированными кожными дефектами и может привести к укорочению конечностей.

Признаки

Первым признаком заболевания служит гиперемия пораженных пальцев с синюшным либо фиолетовым оттенком. Пальцы поражаются поочередно, данный процесс может иметь различную длительность. Кожный покров отекает, болит, зудит. Боль усиливается при попытках сгибания конечности.

Вместе с этим мутнеют и слоятся ногтевые пластины, утолщаются и воспаляются ногтевые валики. На пораженных участках вскакивают везикулы, пустулы, корки.

В запущенном варианте воспаленные очаги изъязвляются, покрываются гниющими трещинами и толстыми болезненными корками.

Ногтевые пластины расслаиваются полностью и отпадают. При злокачественном течении кожные дефекты распространяются по всему телу и на слизистые, а также происходит мутиляция (укорочение) фаланг пальцев.

Диагностика акродерматита Аллопо

Акродерматит Аллопо запросто отличается от других видов дерматита без дополнительных анализов. При появлении первых признаков нужно обратиться к врачу-дерматологу. Если постановка диагноза усложняется, проводится патоморфология. После диагностики индивидуально подбирается лечение.

Лечение: традиционные и народные методы

Терапия хронического дерматита должна быть комплексной и постоянной. Изначально нужно просанировать воспаленные очаги, а также скорректировать нарушения вегетативной нервной системы и обмена веществ. При наличии сопутствующих заболеваний (к примеру, эндокринных нарушений) назначается дополнительное узконаправленное лечение.

Медикаментозная терапия состоит из:

• ретиноидов;
• цитостатиков;
• кортикостероидов;
• иммунодепрессантов;
• антибиотиков и противогрибковых средств (при наличии бактериальных и грибковых осложнений).

Препараты подбирает врач для каждого пациента индивидуально с учетом тяжести и запущенности симптоматики дерматита. Дополнительно обязательно назначаются витамины и физиопроцедуры:

Пораженные участки тела нужно содержать в чистоте, защищать от солнечных лучей и внешних раздражителей (бытовой и другой химии, косметики, аллергенов). Для повышения эффективности традиционной терапии ее можно дополнить нетрадиционными средствами:

• отварами лекарственных растений (ромашки, календулы, шалфея) для компрессов и примочек;
• соком алоэ и каланхоэ для местного применения.

Некоторым болеющим помогает диетотерапия как при псориазе. Главное правило диеты — постоянно восполнять дефицит цинка в организме.

Прогноз и профилактика

Прогноз при таком заболевании, как акродерматит Аллопо, благоприятный. Заболевание не является смертельно опасным и влияет только на внешний вид, самооценку и психическое состояние человека.

Проблемы психологического характера поможет исправить психотерапевт. Нужно просто относиться к своему состоянию с пониманием и оптимизмом.

Заболевание невозможно вылечить полностью. И даже после наступления ремиссии никто не гарантирует отсутствие рецидивов в будущем. При длительном лечении болезнь может выработать устойчивость к медикаментам, поэтому терапию нужно регулярно корректировать.

Предугадать развитие дерматита Аллопо невозможно. Людям, которые уже с ним столкнулись, для профилактики осложнений рекомендуется регулярно наблюдаться у врачей и вовремя проводить профилактическую терапию. При грамотном подходе даже такое заболевание можно загнать в стадию глубокой ремиссии на долгие годы.

На этом я с вами прощаюсь. Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях! Может именно сейчас кто-то ищет информацию об этом заболевании. Желаю здоровья и благополучия!

Не можете избавиться от высыпаний на пальцах? Срочно проверьтесь на акродерматит Аллопо. Эта уникальная разновидность пустулезного псориаза – тяжело диагностируемая, неуклонно рецидивирующая и грозящая инвалидностью.

Новый взгляд на патогенез акродерматита Аллопо и подход к его лечению

Акродерматит Аллопо – крайне редкое, а потому лишь поверхностно изученное заболевание, характеризующееся формированием пустул на фалангах пальцев.

Дерматологи пока не пришли к единому мнению о природе такого процесса. Одни авторы ассоциируют его с патогенезом пустулезного псориаза, вторые – с течением импетиго Гебры, третьи настаивают, что клиническая картина патологии уникальна и позволяет классифицировать ее как самостоятельный дерматоз.

Акродерматит Аллопо: пустулезное заболевание и его причины

Большинство дерматологов относят акродерматит Аллопо (АА) к группе пустулезных псориазов, и такое решение обоснованно. Во-первых, болезнь характеризуется образованием на фалангах пальцев пустул – элементов сыпи, выглядящих как полости с гнойным экссудатом. Во-вторых, в анализах крови и первичных клеточных культурах, взятых у больных АА, редко выявляются инфекционные частицы. Обе клинические особенности свойственны всем разновидностям пустулезного псориаза.

Несмотря на жаркие споры, сегодня акродерматит Аллопо принято рассматривать как отдельную нозологическую единицу. Обособление болезни основано на специфике локализации, образования, развития и инволюции пустул.

Клиническая картина АА уникальна и не позволяет отнести его к иным патологиям. Даже напротив, она стала причиной объединения ряда кожных поражений с аналогичной локализацией в группу акродерматитов.

Этиология акродерматита Аллопо пока не изучена. Стерильность содержимого пустул свидетельствует о неинфекционной природе заболевания. В ходе ряда исследовательских работ установлено, что на развитие патологии влияют:

• иммунологические нарушения;
• наследственная склонность к псориазу;
• сбои в работе нервной системы.

Последняя версия этиологии АА остается самой популярной, так как поражения ВНС приводят к нарушению трофики тканей, что чревато патологическим изменением их структуры.

Классификация

Акродерматит Аллопо – хроническое и упорно рецидивирующее заболевание. По характеру клинических проявлений его подразделяют на три формы: типичную, абортивную, злокачественную.

Типичная форма

При типичном акродерматите первичные пустулы образуются на кончиках пальцев. Постепенно в патологических процесс вовлекаются тыльные поверхности ступней и/или кистей. Заболевание может быть:

• Везикулезным – покраснение кожи, возникновение пузырьков с прозрачным экссудатом.
• Пустулезным – присоединение инфекции, преобразование прозрачного экссудата в гнойный.
• Сухим – шелушение кожи, образование вторичных элементов сыпи: чешуек, корок и ранок.
• Эритематозно-сквамозным – формирование полиморфных высыпаний: пустул, везикул, эритем.

Абортивная форма

При абортивном акродерматите пустулы появляются только на больших и указательных пальцах. Заболевание может быть везикулезным и пустулезным.

Злокачественная форма

При злокачественном акродерматите пустулы образуются на дерме и эпидермисе по всему телу и имеют эритематозно-сквамозный характер.

Такая форма заболевания чревата образованием множественных кожных дефектов, выпадением ногтей, укорочением и отторжением некротизированных фаланг и конечностей.

Симптомы проявления

Отличительное проявление акродерматита Аллопо – образование водянистых или гнойных пустул на фалангах и ногтевых пластинах пальцев рук и ног. Пораженные участки дермы и эпидермиса краснеют, отекают и покрываются множественными элементами сыпи, сливающимися в «гнойные островки» разнообразных очертаний.

Со временем фаланги пальцев утолщаются, а ногтевые валики трескаются, гноятся, обезображиваются и отторгаются. На месте вскрывшихся пустул формируются эрозии, покрытые чешуйчатыми корками. Под ними просматриваются свежие пустулезные образования. От начала и до конца патологический процесс сопровождается жжением, болезненностью.

Диагностика

Клиника заболевания

Предположить, что пустулы образовались на фоне акродерматита Аллопо, можно по их характерной локализации – на ногтевых валиках и фалангах пальцев. Процесс часто распространяется на дерму кистей и стоп, поражает костные ткани. Но начальные стадии болезни всегда протекают ограниченно: сыпь образуется преимущественно на большом, реже на большом и указательном пальцах руки.

Патоморфология

При морфологическом исследовании в пораженной дерме обнаруживается инфильтрат воспалительного характера, усеянный нейтрофильными гранулоцитами.

А в эпидермисе – ороговевшие и пигментированные участки, расширенные межсосочковые отростки и усеянные нейтрофилами пустулы Когоя, являющиеся характерным признаком АА и еще трех заболеваний:

• синдрома Рейтера;
• импетиго Гебры;
• гонорейного кератоза.

Стенки нейтрофилов пересекают пустулы Когоя, образуя сеть, напоминающую губку. По мере развития высыпаний их клеточные стенки разрушаются в центре – образуется полость, периферию которой еще длительное время «украшает» сеть.

Дифференциальная диагностика

Клиническая картина акродерматита Аллопо схожа с патогенезом псориаза, кандидоза кожи, пиодермии, герпетиформного импетиго, дерматитов Дюринга и Эндрюса. После опроса и осмотра больного составляется список вероятных заболеваний и проводится ряд исследований, позволяющих исключить каждое из них. Если ни одна патология не подтвердится, будет выставлен первоначальный диагноз.

Лечение

Лечение акродерматита Аллопо направлено на купирование клинических проявлений, сокращение частоты рецидивов и снижение риска развития вспомогательных заболеваний.

Добиться ремиссии пустулезного поражения эпидермиса сложно, что объясняется недостаточной изученностью клиники патологии и редкими публикациями об эффективности разных методов ее лечения.

У детей

Антибиотики и сульфаниламиды, показанные при пустулезных псориазах, при АА неэффективны и при отсутствии вторичного инфицирования чреваты генерализацией гнойного процесса. А терапия, основанная на использовании глюкокортикостероидов, приводит к обострению заболевания. Такие препараты показаны лишь на ранних стадиях болезни и обычно задействуются в тандеме со средствами, содержащими кальципотриол.

Использование преднизолона обусловлено противовоспалительным и антиаллергическим эффектами. Его вводят внутримышечно в течение 7 суток. Затем суточную дозу лекарственного средства снижают, продолжая терапию до 10 дня. В дальнейшем глюкокортикоид применяют исключительно в виде мазей, наносимых на участки пораженной кожи.

В медицинской литературе описано немало случаев эффективного применения при акродерматите Аллопо системного ретиноида ацитретина в тандеме с наружным комбинированным препаратом на основе топического стероида и кальципотриола.

Но у детей высок риск побочных эффектов от этого средства вследствие большего значения отношения площади кожного покрова к массе тела. Если риск побочных эффектов от терапии ниже чем польза, то препарат включается в лечебную программу.

У взрослых

Лечение взрослых основывается на тех же принципах, что и детей. Но ввиду минимального риска осложнений от применения ретиноида ацитретина, медикаментозный курс обычно возглавляет именно он.

Лечебная программа может включать фотохимиотерапию, УВФ и ПУВА-терапию. Фотохимиотерапия назначается только после оценки соотношения ожидаемой от нее пользы и риска развития осложнений.

ПУВА-терапия основана на УФ-облучении пораженных тканей в комбинации с фотосенсибилизаторами. УФ-свет воздействует только на эпидермис и часть дермы, поэтому его применение оправдано на ранних стадиях заболевания.

Профилактика

Профилактика акродерматита Аллопо заключается в исключении факторов, способствующих нарушению трофики и изменению структуры тканей. Следует избавиться от вредных привычек, нормализовать питание, больше двигаться и поддерживать иммунитет.

Прогноз при акродерматите Аллопо благоприятный. Однако пустулезное поражение неуклонно и часто рецидивирует. А агрессивное течение патологии чревато инвалидностью: укорочением пальцев, выпадением ногтевых пластин, отторжением некротизированных фаланг. Поэтому качество жизни заболевшего существенно снижается.

Полезное видео

«>