Инструкция по применению:
Цены в интернет-аптеках:
Аквадетрим – лекарственный препарат, применяемый для восполнения дефицита витамина D3 и регулирования обмена кальция и фосфора.
Содержание
- 1 Форма выпуска и состав
- 2 Показания к применению
- 3 Противопоказания
- 4 Способ применения и дозировка
- 5 Побочные действия
- 6 Особые указания
- 7 Аналоги
- 8 Сроки и условия хранения
- 9 Состав
- 10 Форма выпуска
- 11 Фармакологическое действие
- 12 Фармакодинамика и фармакокинетика
- 13 Показания к применению
- 14 Противопоказания
- 15 Побочные действия
- 16 Аквадетрим, инструкция по применению (Способ и дозировка)
- 17 Передозировка
- 18 Взаимодействие
- 19 Условия продажи
- 20 Условия хранения
- 21 Срок годности
- 22 Особые указания
- 23 Аналоги
- 24 Детям
- 25 Аквадетрим для новорожденных
- 26 При беременности и лактации
- 27 Отзывы об Аквадетриме
- 28 Цена Аквадетрима, где купить
- 29 Цена в аптеках
- 30 От чего помогает Аквадетрим?
- 31 Инструкция по применению Аквадетрим, дозы и правила
- 32 Особенности применения
- 33 Список аналогов Аквадетрим
- 34 Специальная информация для медработников
Форма выпуска и состав
Аквадетрим выпускают в форме бесцветных прозрачных капель для приема внутрь с анисовым запахом, во флаконах по 10 мл с пробкой-капельницей.
В 30 каплях (1 мл) содержится 15 тыс. МЕ колекальциферола (витамина D3) и вспомогательные компоненты: сахароза, макрогола глицерилрицинолеат, лимонной кислоты моногидрат, натрия гидрофосфата додекагидрат, бензиловый спирт, анисовый ароматизатор и очищенная вода.
Показания к применению
Применение Аквадетрима позволяет усилить абсорбцию фосфатов и Ca2 в кишечнике, помогает минерализации костей, обеспечивает работу паращитовидных желез. Также препарат способствует формированию зубов и скелета у детей.
Аквадетрим по инструкции назначают для профилактики и лечения:
- Рахита и рахитоподобных болезней;
- Иных форм дефицита витамина D;
- Остеомаляции;
- Гипокальциемической тетании;
- Метаболических остеопатий (гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза).
В составе комплексного лечения Аквадетрим назначают на фоне остеопороза, включая постменопаузный.
Противопоказания
Применение Аквадетрима противопоказано на фоне:
- Гипервитаминоза D;
- Гиперкальциемии;
- Гиперкальциурии;
- Мочекаменной болезни (при образовании в почках кальциевых оксалатных камней);
- Саркоидоза;
- Болезней почек (острых и хронических);
- Почечной/печеночной недостаточности;
- Активной формы туберкулеза легких;
- Гиперчувствительности к витамину D3 и вспомогательным веществам капель (в особенности – к бензиловому спирту).
Лекарство не назначают детям младше одного месяца.
В соответствии с инструкцией Аквадетрим следует принимать с осторожностью:
- Больным в состоянии иммобилизации;
- Одновременно с тиазидами, сердечными гликозидами;
- Беременным и кормящим женщинам;
- Грудным детям с предрасположенностью к раннему зарастанию родничков (при малом размере переднего темечка).
Способ применения и дозировка
Препарат принимают перорально, растворяя в столовой ложке воды. В одной капле Аквадетрима содержится 500 МЕ колекальциферола. Дозировку устанавливают индивидуально, учитывая количество витамина D, получаемое пациентом в составе пищевого рациона.
Для профилактики с 4 недель жизни доношенным новорожденным обычно назначают по 1000 МЕ (1-2 капли) Аквадетрима в день, а в летнее время – по 500 МЕ. Прием показан детям до 2-3 лет. Дозировку соблюдают в случаях, когда дети достаточно пребывают на свежем воздухе. При плохом уходе, а также недоношенным детям, близнецам и детям, проживающим в неблагоприятных условиях, суточную дозу можно увеличить до 1500 МЕ.
При наличии показаний и в зависимости от индивидуальных факторов, у беременных женщин применение Аквадетрима происходит по одной из двух схем:
- На протяжении всей беременности – по 500 МЕ в день;
- Начиная с 28 недели – по 1000 МЕ в день.
Для лечения рахита в зависимости от его тяжести ежедневно назначают в течение 1-1,5 месяцев по 2000-5000 МЕ Аквадетрима в день. Во время терапии препаратом необходимо контролировать клиническое состояние больного и биохимические показатели крови и мочи. Дозировка 5000 МЕ/сутки обычно назначается только на фоне выраженных костных изменений. После получения четкого лечебного эффекта дозировку снижают до профилактической (1-3 капли в день).
Для лечения рахитоподобных болезней в зависимости от массы тела, возраста и тяжести симптомов назначают по 20 000-30 000 МЕ в день под постоянным контролем биохимических показателей крови и мочи. Продолжительность лечения 1-1,5 месяца.
В составе комплексной терапии на фоне постменопаузного остеопороза обычно назначают по 1-2 капли Аквадетрима в день.
Побочные действия
Аквадетрим в правильно подобранной дозировке переносится хорошо. Во время терапии следует обращать внимание на симптомы гипервитаминоза D, которые проявляются в виде:
- Потери аппетита, тошноты, рвоты;
- Головных, мышечных и суставных болей;
- Запоров;
- Сухости в полости рта;
- Полиурии;
- Слабости;
- Нарушений психики, включая депрессию;
- Потери массы тела;
- Нарушений сна;
- Повышения температуры и уровня кальция в крови, а также его выделение с мочой;
- Появления в моче белка, лейкоцитов, гиалиновых цилиндров;
- Кальциноза кровеносных сосудов, почек, легких.
При возникновении этих симптомов Аквадетрим отменяют, а также ограничивают поступление в организм кальция и назначают витамины A, B и C.
В отдельных случаях на фоне терапии могут развиваться реакции гиперчувствительности.
Особые указания
При применении лекарства следует учитывать все возможные источники поступления витамина D.
Применение Аквадетрима у детей должно проходить под врачебным наблюдением. В зависимости от данных анализов схема приема препарата может корректироваться (особенно у детей в первые месяцы жизни).
Следует иметь в виду, что длительный прием лекарства в высоких дозах может вызвать хронический гипервитаминоз D3.
Одновременный прием Аквадетрима и кальция в высоких дозах не рекомендован.
Во время проведения терапии следует контролировать уровень кальция в моче и крови.
Аналоги
Аналогами Аквадетрима являются:
- По активному веществу – Вигантол, Витамин Д3;
- По механизму действия – Альфа Д3-Тева, Ван-Альфа, А.Т.10, Альфадол-Са, Остеотриол, Оксидевит, Видехол, Альфадол, Дигидротахистерол, Эргокальциферол, Этальфа.
Сроки и условия хранения
Аквадетрим отпускается без рецепта. Срок годности капель – 3 года.
Описание актуально на 06.01.2015
- Латинское название: Aquadetrim
- Код АТХ: A11CC05
- Действующее вещество: Колекальциферол (Colecalciferol)
- Производитель: MEDANA PHARMA (Польша)
Состав
В состав 1 мл капель Аквадетрим входит 15 000 МЕ колекальциферола (витамин D3).
Дополнительные компоненты: сахароза, глицерилрицинолеат макрогола, додекагидрат гидрофосфата натрия, анисовый ароматизатор, моногидрат лимонной кислоты, спирт бензиловый, вода.
Форма выпуска
Бесцветные, прозрачные капли для внутреннего приема с анисовым запахом. 10 мл таких капель во флаконе из затемненного стекла с пробкой в виде капельницы, один флакон в пачке из картона.
Фармакологическое действие
Препарат, нормализующий метаболизм кальция и фосфора.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Витамин D3 является общеизвестным активным антирахитическим средством. Наиболее важной его функция состоит в регуляции метаболизма фосфатов и кальция – это стимулирует рост скелета и его минерализацию.
Витамин D3 – это физиологическая форма простого витамина D, который под действием солнца синтезируется у человека в коже. Обладает на 25% более выраженной активностью по сравнению с витамином D2.
Колекальциферол играет достаточно важную роль во всасывании кальция и фосфатов в органах пищеварительного тракта, в транспорте солей, в процессах окостенения и выведения фосфатов и кальция с мочой.
Нахождение в крови кальция в необходимых концентрациях необходимо для поддержания функции миокарда, тонуса скелетной мускулатуры, процессов свертывания крови, проведения импульса нервного возбуждения, функционирования паращитовидных желез, функционировании иммунитета (влияет на синтез лимфокинов).
Дефицит витамина D в принимаемой пище, нарушение его абсорбции, недостаточное пребывание под ультрафиолетовыми лучами и дефицит кальция в период роста ребенка часто приводит к рахиту у детей, у взрослых — к размягчению костной ткани, а у беременных возможно возникновение признаков тетании и нарушения обызвествления костной ткани новорожденных.
Фармакокинетика
После приема колекальциферол активно абсорбируется из кишечника. Претерпевает трансформацию в печени и почках. Проникает сквозь плаценту и способен выделяется при лактации. Накапливается в организме. Период полувыведения достигает нескольких дней. Выделяется почками в малом количестве, основная часть выделяется с желчью.
Показания к применению
Предупреждение и лечение:
- рахита и рахитоподобных болезней;
- недостатка витамина D;
- гипокальциемической тетании;
- остеопатий метаболического генеза (гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз);
- остеомаляции;
- терапия остеопороза (в составе поликомпонентной терапии).
Противопоказания
- гиперкальциемия;
- гипервитаминоз D;
- почечная недостаточность;
- гиперкальциурия;
- саркоидоз;
- мочекаменная болезнь;
- заболевания почек;
- возраст менее 4 недель;
- туберкулез легких в активной форме;
- гиперчувствительность к компонентам средства (особенно к бензиловому спирту или витамину D3).
С осторожностью необходимо применять данный препарат у больных в состоянии обездвиживания, при беременности и лактации, при приеме сердечных гликозидов, тиазидов, у грудных детей (когда от рождения выявлен небольшие размеры переднего темечка).
Побочные действия
Симптомы переизбытка витамина D: тошнота, потеря аппетита, рвота, запоры, сухость во рту, слабость, полиурия, нарушение психики, уменьшение веса, нарушение сна, увеличение температуры, протеинурия, гиалиновые цилиндры, повышение содержания кальция в крови, кальциноз сосудов, почек или легких.
При появлении первых симптомов гипервитаминоза D рекомендуется отменить препарат, по возможности предотвратить поступление кальция и начать принимать витамины С, А и В.
Аквадетрим, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Инструкция по применению Аквадетрима советует устанавливать дозу индивидуально, учитывая значения витамина D3, образующегося из получаемого пациентом в составе пищи витамина D. Средство растворяют в 1 ложке воды. Одна капля Аквадетрима включает 500 МЕ колекальциферола.
Для профилактики доношенным новорожденным с четвертой недели жизни и до трех лет препарат назначают по одной-две капли в день, а детям-близнецам, недоношенным и детям, находящихся в неблагоприятных условиях – по три капли в день. Летом дозу можно понизить до одной капли в день.
Беременным назначают одну каплю в день на период всей беременности, или две капли в день, начиная с шестого-седьмого месяца беременности. Женщинам в постменопаузе назначают по одной-две капли в день.
С целью терапии при рахите средство назначают ежедневно до 10 капель в день в течение месяца в зависимости от тяжести рахита и клинического варианта заболевания. Параллельно следует контролировать состояние пациента и показатели биохимического анализа крови (уровень фосфора, кальция, щелочной фосфатазы в крови и в моче). Первоначальная доза – 4 капли в день в течение пяти дней, после этого периода при хорошей переносимости дозировку можно увеличить до индивидуальной лечебной (до 6 капель в день). 10 капель в день назначается лишь при выраженных изменениях в костной ткани. При необходимости можно повторить курс лечения с разрешения врача после недельного перерыва. Терапию следует продолжать до появления четкого клинического эффекта, с переходом на профилактическую дозировку впоследствии.
При терапии рахитоподобных болезней назначают 40-60 капель в день в зависимости от веса, возраста и тяжести состояния, под контролем показателей крови и мочи. Курс терапии составляет 4-6 недель.
При терапии постменопаузного остеопороза средство принимают по одной-две капли в день.
Передозировка
Симптоматика передозировка у ребенка не отличается от таковой у взрослых и характеризуется снижением аппетита, рвотой, диареей, тошнотой, запором, жаждой, беспокойством, полиурией, кишечной коликой.
Достаточно частыми симптомами также являются мышечная, головная и суставная боли, ступор, нарушение психики, депрессия, атаксия, потеря веса. Возможно развитие поражения почек с эритроцитурией, альбуминурией и полиурией, гипостенурией, увеличенной потерей калия, никтурией и повышением давления.
В особо тяжелых случаях могут появляться помутнение роговицы, воспаление радужки или отек зрительного нерва, образование конкрементов в почках, обызвествление тканей и органов, холестатическая желтуха.
Лечение: прекращение приема препарата. Рекомендуют прием большого объема жидкости. Если необходимо – госпитализация пациента.
Взаимодействие
При совместном применении с Рифампицином, противоэпилептическими препаратами, колестирамином всасывание колекальциферола снижается.
При совместном применении с тиазидными диуретиками увеличивается риск появления гиперкальциемии.
Совместное применение с сердечными гликозидами стимулирует их токсическое действие.
Условия продажи
Условия хранения
Беречь от детей. Хранить при температуре до 25 градусов.
Срок годности
Особые указания
При назначении средства необходимо учитывать поступление в организм витамина D со всеми все возможными источниками.
При использовании препарата с целью лечения необходимо регулярно контролировать концентрацию кальция в моче и плазме.
Аналоги
Детям
Препарат создан для лечения и профилактики заболеваний связанных с хроническим дефицитом витамина D в том числе и у детей. Схемы терапии болезней, связанных с дефицитом витамина D у детей описаны в разделе «Аквадетрим, инструкция по применению».
Аквадетрим для новорожденных
Для профилактики болезней, связанных с дефицитом витамина D, доношенным новорожденным с четвертой недели жизни и до трех лет препарат назначают в по 1-2 капли в день, а недоношенным, близнецам и детям, находящимся в неблагоприятных условиях – по 3 капли в день.
Как давать Аквадетрим грудничкам?
Среди молодых мам зачастую актуален вопрос о том, как давать Аквадетрим новорожденному? Грудным детям капли разводят в ложке каши или молока. Добавлять капли в тарелку или в бутылочку не рекомендуется, потому что при этом невозможно гарантировать осуществление приема полной дозы средства.
При беременности и лактации
При беременности и во время лактации доза витамина D3 должна быть меньше 600 ME в день иначе возможно развитие тератогенного действия на плод или появление симптомов передозировки у грудного ребенка.
Отзывы об Аквадетриме
Отзывы об Аквадетриме свидетельствуют об эффективности препарата, однако встречается большое количество сообщений о побочных явлениях и аллергических реакциях. В подобных случаях следует немедленно обратиться к лечащему врачу.
Цена Аквадетрима, где купить
Цена Аквадетрима в стандартной упаковке в России составляет 168-203 рубля.
На Украине средняя цена данного средства, часто используемого для новорожденных в целях профилактики гиповитаминоза D, приближается к 126 гривнам.
Аквадетрим – это препарат, созданный на основе раствора колекальциферола (витамина D3). Применяется для восполнения дефицита витамина D3 и регулирования обмена кальция и фосфора.
Участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена, усиливает всасывание кальция и фосфатов в кишечнике (за счет повышения проницаемости клеточных и митохондриальных мембран кишечного эпителия) и их реабсорбцию в почечных канальцах почек; способствует минерализации костей, формированию костного скелета и зубов у детей, усиливает процесс оссификации, необходим для нормального функционирования паращитовидных желез.
Витамин D3 образуется в коже под влиянием УФ-лучей из провитамина 7-дегидрохолестерина. Для поддержания нормального уровня витамина D в сыворотке крови достаточно облучение солнечным светом только кожи лица и кистей рук ребенка по 2 часа в неделю, а УФ-облучение матери (1.5 минимальные эритемные дозы на все тело в течение 90 с) увеличивает содержание витамина D3 (действующего вещества Аквадетрима) в ее молоке в 10 раз.
Витамин D3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует минерализации и росту скелета.
Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнечном свету, в период быстрого роста ребенка, приводит к рахиту, у взрослых к остеомаляции. У беременных женщин могут возникнуть симптомы тетании, нарушение обызвествления костей новорожденных. Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз, в связи с гормональными нарушениями.
Быстрый переход по странице
Цена в аптеках
Информация о цене Аквадетрим в аптеках России взята из данных интернет-аптек и может несколько отличаться от цены в Вашем регионе.
Купить препарат в аптеках Москвы можно по цене: Аквадетрим капли 15000 МЕ/мл 10 мл – от 194 до 229 рублей.
Условия отпуска из аптек — без рецепта. Срок годности капель – 3 года.
Список аналогов представлен ниже.
От чего помогает Аквадетрим?
Препарат Аквадетрим назначают при дефиците витамина D для профилактики и лечения:
- дефицита витамина D;
- рахита и рахитоподобных заболеваний;
- гипокальциемической тетании;
- остеомаляции;
- метаболических остеопатий (гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз);
- остеопороза, в т.ч. постменопаузного (в составе комплексной терапии).
В составе комплексного лечения Аквадетрим назначают на фоне остеопороза, включая постменопаузный.
Применение Аквадетрима позволяет усилить абсорбцию фосфатов и кальция в кишечнике, помогает минерализации костей, обеспечивает работу паращитовидных желез. Также препарат способствует формированию зубов и скелета у детей.
Инструкция по применению Аквадетрим, дозы и правила
Дозу устанавливают индивидуально, с учетом количества витамина D, которое получает пациент в составе пищевого рациона и в форме лекарственных препаратов.
Препарат принимают в 1 ложке жидкости (1 капля содержит 500 МЕ витамина D).
Стандартные дозировки капель Аквадетрим, согласно инструкции по применению:
- Недоношенным детям с 4 недель жизни, близнецам и детям, живущим в неблагоприятных условиях, назначают 1000-1500 МЕ (2-3 капли) в сутки.
- С целью профилактики доношенным новорожденным с 4 недель жизни до 2-3 лет, при правильном уходе и достаточном пребывании на свежем воздухе, препарат назначают в дозе 500-1000 МЕ (1-2 капли) в сутки.
- Беременным ежедневно назначают 500 МЕ (1 капля) в сутки в течение всей беременности, или 1000 МЕв сутки, начиная с 28 недели беременности.
- В постменопаузном периоде назначают 500-1000 МЕ (1-2 капли) в сутки.
- При лечении постменопаузного остеопороза (в составе комплексной терапии) назначают 500-1000 МЕ (1-2 капли) в сутки.
- При лечении рахитоподобных заболеваний назначают 20 000-30 000 МЕ (40-60 капель) в сутки в зависимости от возраста, массы тела и тяжести заболеваний, под контролем биохимических показателей крови и анализа мочи. Курс лечения – 4-6 недель.
- при рахите: ежедневно 2000 — 5000 МЕ (4 — 10 капель), в зависимости от степени тяжести рахита (I, II, или III) и варианта протекания, на протяжении 4 — 6 недель, под тщательным контролем за клиническим состоянием и исследованием биохимических показателей (кальция, фосфора, щелочной фосфатазы) крови и мочи. Терапию Аквадетримом начинать следует с 2000 МЕ в течение 3 — 5 дней. Затем, при хорошей переносимости, дозу повышают до индивидуальной лечебной дозы (чаще всего 3000 МЕ). Доза 5000 МЕ назначается только при выраженных костных изменениях.
По мере необходимости после одной недели перерыва, можно повторить курс лечения. Лечение Аквадетримом проводится до получения четкого лечебного эффекта, с последующим переходом на профилактическую дозу 500 — 1500 МЕ в сутки.
- при лечении рахитоподобных заболеваний: 20 000 — 30 000 МЕ в сутки (40 — 60 капель) в зависимости от возраста, массы и тяжести заболевания, под контролем биохимических показателей крови и анализа мочи. Курс лечения 4 — 6 недель. Лечение проводится под контролем врача.
- при комплексном лечении постменопаузального остеопороза: 500 — 1000 МЕ (1 — 2 капли) в сутки.
Важная информация
При применении лекарства следует учитывать все возможные источники поступления витамина D.
Применение Аквадетрима у детей должно проходить под врачебным наблюдением. В зависимости от данных анализов схема приема препарата может корректироваться (особенно у детей в первые месяцы жизни).
Следует иметь в виду, что длительный прием лекарства в высоких дозах может вызвать хронический гипервитаминоз D3.
Во время проведения терапии следует контролировать уровень кальция в моче и крови.
Применение при беременности и лактации
При беременности и во время лактации доза витамина D3 должна быть меньше 600 ME в сутки, иначе возможно развитие тератогенного действия на плод или появление симптомов передозировки у грудного ребенка.
Особенности применения
Перед использованием препарата ознакомьтесь с разделами инструкции по применению о противопоказаниях, возможных побочных действиях и другой важной информацией.
Побочные эффекты Аквадетрим
Инструкция по применению предупреждает о возможности развития побочных действий препарата Аквадетрим:
- потеря аппетита;
- тошнота, рвота;
- головные, мышечные и суставные боли;
- запоры;
- сухость в полости рта;
- полиурия;
- слабость;
- нарушение психики, в т.ч. депрессия;
- потеря массы тела;
- нарушение сна;
- повышение температуры;
- в моче появляется белок, лейкоциты, гиалиновые цилиндры;
- повышение уровня кальция в крови и его выделение с мочой;
- возможен кальциноз почек, кровеносных сосудов, легких;
- реакции повышенной чувствительности.
Противопоказания
Противопоказано применять Аквадетрим при следующих заболеваниях или состояниях:
- гипервитаминоз D;
- гиперкальциемия;
- гиперкальциурия;
- мочекаменная болезнь (образование кальциевых оксалатных камней в почках);
- саркоидоз;
- острые и хронические заболевания почек;
- почечная недостаточность;
- активная форма туберкулеза легких;
- детский возраст до 4 недель;
- повышенная чувствительность к витамину D3 и другим компонентам препарата (особенно к бензиловому спирту).
Передозировка
Продолжительное применение Аквадетрима в высоких дозах или применение препарата в ударных дозах может привести к хроническому гипервитаминозу D3.
Симптомы передозировки — это снижение аппетита, тошнота, рвота, запор, беспокойство, жажда, полиурия, понос, почечная колика. Головная и мышечная и суставная боль, нарушение психики (депрессия), ступор, атаксия, прогрессирующая потеря массы тела.
Нарушение функции почек с альбуминурией, эритроцитурией, полиурией, гиперкалиурией, гипостенурией, никтурией, повышением АД.
В тяжелых случаях — помутнение роговицы, отек сосочка зрительного нерва, воспаление радужной оболочки (вплоть до развития катаракты). Могут развиться кальциевый нефроуролитиаз, системный кальциноз. Редко — холестатическая желтуха.
Необходима отмена препарата. Назначается симптоматическая, поддерживающая терапия. Рекомендован прием большого количества жидкости.
Список аналогов Аквадетрим
При необходимости заменить препарат, возможно два варианта – выбор другого медикамента с тем-же действующим веществом или препарата со схожим действием, но другим активным веществом.
Аналоги Аквадетрим, список препаратов:
Совпадения по коду АТХ:
- Альфа Д3-Тева,
- Альфадол-Са,
- Остеотриол,
- Оксидевит,
- Видехол,
- Альфадол,
- Этальфа.
Выбирая замену важно понимать, что цена, инструкция по применению и отзывы к Аквадетрим на аналоги не распространяются. Перед заменой необходимо получить одобрение лечащего врача и не производить замену препарата самостоятельную.
Отзывы об Аквадетриме свидетельствуют об эффективности препарата, однако встречается большое количество сообщений о побочных явлениях и аллергических реакциях. В подобных случаях следует немедленно обратиться к лечащему врачу.
Специальная информация для медработников
Взаимодействия
При одновременном применении Аквадетрима и тиазидных диуретиков повышается риск развития гиперкальциемии.
При одновременном применении Аквадетрима с противоэпилептическими препаратами, рифампицином, колестирамином абсорбция колекальферола снижается.
Одновременное применение Аквадетрима с сердечными гликозидами может усиливать их токсическое действие (повышается риск развития нарушений ритма сердца).
Особые указания
Суточная потребность в Аквадетриме (в входящем в его состав витамине D3) для взрослых — 400 МЕ (10 мкг).
Применять под тщательным медицинским контролем концентрации Ca2+ в крови и моче (особенно при сочетании с тиазидными диуретиками).
При профилактическом применении необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 10-15 мг в год).
Продолжительное применение Аквадетрима в высоких дозах приводит к хроническому гипервитаминозу D3.
Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза.
Чувствительность новорожденных к витамину D может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам. У детей, получающих витамин D в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста.
Для профилактики гиповитаминоза Аквадетримом наиболее предпочтительно сбалансированное питание.
Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, особенно рожденные матерями с темной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D.
В экспериментах на животных показано, что кальцитриол в дозах, в 4-15 раз превышающих рекомендуемые дозы для человека, обладает тератогенным эффектом. Гиперкальциемия у матери (связанная с длительной передозировкой витамина D во время беременности) может вызвать у плода повышение чувствительности к Аквадетриму, подавление функции паращитовидной железы, синдром специфической эльфоподобной внешности, задержку умственного развития, аортальный стеноз.
В пожилом возрасте потребность в витамине D может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D, снижения способности кожи синтезировать провитамин D3, уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.