Артоксан как правильно сделать укол

Боль всегда вызывает дискомфорт у человека, поэтому ее надо купировать как можно быстрее, чтобы облегчить состояние. При переломах, заболеваниях суставов и костей применяют специальные обезболивающие и противовоспалительные средства, например, раствор Артоксан. Он относится к нестероидным препаратам, быстро облегчает дискомфорт и купирует симптомы боли.

Препарат Артоксан

Лекарственное средство Artoxan производится египетской фармацевтической компанией по заказу британской промышленности. Активным веществом состава препарата является теноксикам. Он входит в большую группу нестероидных противовоспалительных средств, используемых в хирургии и при терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата, ослабляет боль, обладает анальгезирующим действием.

Состав и форма выпуска

Медикамент выпускается только в формате лиофилизированного порошка, из которого делается раствор для инъекций. Состав из инструкции:

Мелкодисперсный порошок зеленовато-желтого цвета, растворитель – бесцветная прозрачная жидкость

Концентрация теноксикама, мг на флакон

Вода для инъекций, маннитол, гидроксид натрия, аскорбиновая кислота, трометамин, эдетат динатрия

В упаковке 3 флакона с порошком и 3 ампулы с растворителем

Как действует препарат

Медикамент входит в группу оксикамов. Активное вещество обладает мощным противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действиями. Механизм действия препарата заключается в ингибировании (подавлении) изоформ фермента циклооксигеназы, что ведет к нарушению выработки арахидоновой кислоты и блокаде синтеза простагландинов (предшественников воспаления).

Противовоспалительный эффект Артоксана обусловлен снижением проницаемости капилляров, ограничением экссудации, стабилизацией лизосомальных мембран. Теноксикам не дает вырабатываться ферментам, повреждающим ткани, угнетает синтез медиаторов воспаления, уменьшает число свободных радикалов, не дает развиваться хемотаксису и фагоцитозу. Активное вещество не дает развиваться фазам воспаления, сокращает склерозирование тканей после воспаления, обладает хондропротекторным действием.

Медикамент способен понижать болевую чувствительность в очаге воспаления, действовать на таламические центры боли. Ему присуще десенсибилизирующее действие. При ревматических заболеваниях препарат ослабляет суставную боль, уменьшает утреннюю скованность и припухлость, увеличивает объем движений. Артоксан выводится за 120–150 часов, проникает в синовиальную жидкость, его биодоступность равна 100%, выводится с желчью.

Показания к применению

Раствор применяется для лечения воспалительно-дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болью. К ним относятся:

• ревматоидный, подагрический артрит;
• анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
• остеоартроз, остеохондроз;
• инфекционный неспецифический полиартрит;
• артралгия, невралгия, люмбаго, ишалгия;
• тендинит, периартрит, бурсит, миозиты;
• травмы суставов и костей, ожоги кожи.

Артоксан – инструкция по применению

Раствор используется для внутримышечного глубокого или внутривенного ( от 15 секунд) введения. Стандартная дозировка – 20 мг раз в сутки, поддерживающая – 10 мг/сутки. Сильный болевой синдром требует увеличения дозы до 40 мг однократно за день. При острых приступах подагрического артрита пациенту назначают по 20 мг дважды/сутки первые 2–3 дня, затем 5 дней по 20 мг раз/день. Внутримышечные и внутривенные инъекции используются для кратковременного лечения (не более пары дней). Раствор готовят перед использованием.

Особые указания

Если терапия Артоксаном длительная, во время нее требуется постоянный контроль функции печени и почек. Во время выполнения операций или хирургического вмешательства следует учитывать увеличение времени кровотечения. Препарат с осторожностью назначается детям и подросткам до 18 лет, при беременности и лактации (грудном вскармливании). Во время лечения требуется с осторожностью управлять транспортом.

Лекарственное взаимодействие

Из-за того, что теноксикам в большой степени связывается с альбумином, он способен усиливать антикоагулянтный эффект варфарина и прочих антикоагулянтов. Во время этой комбинации следует контролировать показатели крови, равно как и при совместном применении с гипогликемическими таблетками. Другие лекарственные сочетания:

1. Артоксан усиливает эффект препаратов лития.
2. Сочетание с диуретиками приводит к задержке натрия и воды в организме нарушает функцию почек.
3. Препарат не взаимодействует с дигоксином, циметидином, пеницилламином.
4. Следует осторожно комбинировать медикамент с Циклоспорином из-за риска увеличения нефротоксичности и с Метотрексатом из-за повышения токсичности.
5. Хинолоны в сочетании с Артоксаном повышают судорожную активность.
6. Салицилаты вытесняют теноксикам из белков-альбуминов, повышают клиренс препарата. Это сочетание запрещено.
7. Между приемом средства и Мифепристона должно проходить не менее 8–12 часов.
8. Сочетание с кортикостероидами может привести к развитию желудочно-кишечных кровотечений.
9. Артоксан понижает эффект урикозурических лекарств, усиливает действие антикоагулянтов, фибринолитиков, риск возникновения побочных действий эстрогенов, снижает эффективность гипотензивных средств.
10. Комбинация с фенитоином, этанолом, рифампицином, барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, фенилбутазоном увеличивает выработку гидроксилированных активных метаболитов.
11. Сочетание с сердечными гликозидами усиливает сердечную недостаточность, с Такролимусом – риск нефротоксичности, с Зидовудином – риск гематологической активности.

Побочные эффекты

По отзывам пациентов, препарат может проявлять побочные эффекты. На самые распространенные указывает инструкция:

• боль в животе, вздутие, тошнота, метеоризм;
• нарушения опорно-двигательной системы;
• кровь в моче;
• головная боль, головокружение;
• аллергические реакции – зуд, крапивница, эритема, синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона;
• повышение уровня креатинина и мочевины в крови, увеличение активности печеночных ферментов трансаминаз.

Противопоказания

Как и у любого другого нестероидного противовоспалительного средства (НПВС), у Артоксана выделяют противопоказания к применению. Это состояния:

• повышенная чувствительность к активному или дополнительному составу, другим НПВС;
• эрозия, язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• беременность, кормление грудью;
• возраст до 18 лет;
• аспириновая триада;
• нарушения функции печени, заболевания почек, почечная недостаточность;
• сердечная недостаточность;
• заболевания крови.

Условия продажи и хранения

Купить Артоксан можно по рецепту. Препарат хранится при температуре до 25 градусов в течение трех лет с даты изготовления.

Аналоги Артоксана

Все заменители препарата действуют в очаге воспаления и могут купировать сильные боли. Аналоги Артоксана:

• Окситен – порошок для инъекций с ярко выраженным обезболивающим свойством;
• Аспикард – таблетки на основе ацетилсалициловой кислоты;
• Диклофенак – противовоспалительный раствор, содержащий диклофенак натрия;
• Теноксикам – прямой заменитель с тем же составным компонентом, показывает жаропонижающий эффект.

Артоксан: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Artoxan

Код ATX: M01AC02

Действующее вещество: теноксикам (Tenoxicam)

Производитель: Египетская Международная Фармацевтическая Производственная Компания (Е.И.П.И.Ко.) (Египет)

Актуализация описания и фото: 10.07.2019

Цены в аптеках: от 615 руб.

Артоксан – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) для парентерального применения. Оказывает противовоспалительное, болеутоляющее и ингибирующее циклооксигеназу (ЦОГ) действие.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения: зелено-желтого цвета уплотненная таблеткообразная масса или порошок; растворитель – прозрачная жидкость, не имеющая цвета и запаха.

Лиофилизат упакован в бесцветный стеклянный флакон, укупоренный резиновой пробкой и обжатый алюминиевым колпачком с пластиковой красной крышечкой, растворитель – в бесцветную стеклянную ампулу по 2 мл. В контурную ячейковую упаковку помещают 3 флакона с лиофилизатом и 3 ампулы с растворителем, в картонной пачке содержится 1 упаковка и инструкция по применению Артоксана.

Состав на 1 флакон с порошком:

• активный компонент: теноксикам – 20 мг;
• вспомогательные компоненты: аскорбиновая кислота, трометамол, маннитол, хлористоводородная кислота, натрия гидроксид, динатрия эдетат.

Растворителем выступает вода для инъекций (по 2 мл в каждой ампуле).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Теноксикам – тиенотиазиновое производное оксикама. Он относится к НПВП. Кроме жаропонижающей, анальгезирующей и противовоспалительной активности, теноксикам также тормозит агрегацию тромбоцитов.

Механизм действия Артоксана связан с угнетением активности изоферментов ЦОГ-1 (циклооксигеназы-1) и ЦОГ-2 (циклооксигеназы-2), что приводит к снижению синтеза простагландинов в воспалительном очаге и других тканях и органах. Теноксикам уменьшает скопление лейкоцитов в очаге воспаления, а также понижает активность ферментов коллагеназы и протеогликаназы в хряще человека.

Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели терапии Артоксаном.

Фармакокинетика

Всасывание теноксикама быстрое и полное. Биодоступность составляет 100%. Через 2 часа после введения в крови обнаруживается максимальная плазменная концентрация действующего вещества.

Отличительная особенность теноксикама – способность к продолжительному действию и длительный Т_1/2 (72 часа). Около 99% препарата связывается с плазменными белками. Теноксикам легко проходит через гистогематические барьеры и поступает в синовиальную жидкость.

Метаболизм происходит в печени. В результате гидроксилирования теноксикама образуется неактивный метаболит – 5-гидроксипиридил. Артоксан выводится в форме неактивных метаболитов (2/3 – почками и 1/3 – с желчью через кишечник).

Показания к применению

• болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит);
• ревматоидный артрит;
• воспаление синовиальной сумки суставов (бурсит);
• остеоартрит;
• воспаление синовиальных влагалищ сухожилия мышц (тендовагинит);
• суставной синдром при обострении подагры;
• травматические и ожоговые боли;
• слабый или умеренный болевой синдром (миалгия, головная и зубная боль, артралгия, мигрень, менструальные боли, невралгия).

Артоксан назначают с целью симптоматического лечения, снижения воспаления и боли на момент применения. На течение основного заболевания препарат не влияет.

Противопоказания

• обострение язвенного колита и болезни Крона;
• эрозивно-язвенные поражения 12-перстной кишки и желудка в острой фазе;
• желудочно-кишечные кровотечения (включая указания на них в анамнезе);
• тяжелая печеночная недостаточность;
• почечная недостаточность тяжелой степени (значение клиренса креатинина менее 30 мл/мин);
• прогрессирующие болезни почек;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• заболевания системы свертывания крови;
• период до, во время и после процедуры аортокоронарного шунтирования;
• полное или неполное сочетание непереносимости ацетилсалициловой кислоты либо других НПВП, полипоза околоносовых пазух и носа и бронхиальной астмы (в том числе указания на данное сочетание в анамнезе);
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• период беременности и кормления грудью;
• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам Артоксана (возможна перекрестная чувствительность к ибупрофену, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП).

Относительные (Артоксан применяют с осторожностью):

• болезнь Крона и язвенный колит вне периода обострения;
• язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка в хронической форме;
• наличие инфекции Хеликобактер пилори;
• печеночная порфирия;
• указания в анамнезе на болезни печени;
• почечная недостаточность легкой или средней степени тяжести (клиренс креатинина от 30 до 60 мл/мин);
• повышенное артериальное давление;
• хроническая сердечная недостаточность;
• существенное уменьшение объема циркулирующей крови (включая серьезные хирургические вмешательства);
• ишемическая болезнь сердца;
• заболевания периферических артерий;
• сахарный диабет;
• бронхиальная астма;
• тяжелые соматические заболевания;
• гиперлипидемия/дислипидемия;
• сосудистые заболевания головного мозга;
• аутоиммунные болезни;
• алкоголизм, курение;
• пожилой возраст (старше 65 лет);
• продолжительное лечение НПВП;
• совместный прием с глюкокортикостероидами, антиагрегантами, антикоагулянтами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

Артоксан, инструкция по применению: способ и дозировка

Артоксан вводят внутримышечно или внутривенно. Парентеральный способ применения препарата предназначен для кратковременной терапии (в течение 1–2 дней) в дозе 20 мг один раз в сутки. В случае необходимости дальнейшего лечения следует перейти на пероральные формы теноксикама.

Для приготовления раствора для инъекций к содержимому флакона с лиофилизатом необходимо добавить прилагаемый растворитель. После приготовления раствора иглу заменяют.

Длительность внутривенной инъекции не должна превышать 15 секунд. Внутримышечные уколы Артоксана осуществляют глубоко в мышцу.

Побочные действия

Нежелательные нарушения со стороны систем и органов при применении Артоксана (классифицированы следующим образом: очень часто – ≥ 1/10, часто – ≥ 1/100 и

Артоксан входит в группу нестероидных препаратов, обладающих анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.

Какими свойствами обладает Артоксан

Проявление всех свойств связано с тем, что происходит ингибирование 2 форм фермента циклооксигеназы, в результате чего нарушается метаболизм архидоновой кислоты и блокируется синтез простагландинов.

Противовоспалительные свойства медикамента направлены на следующие процессы в организме:

1. Снижение уровня проницаемости капилляров, чтобы ограничить экссудацию.
2. Стабилизацию лизосомальных мембран путем закрытия выхода ферментов лизосом, которые способны повредить ткани.
3. Оказание угнетающего действия на синтез медиаторов воспаления.
4. Уменьшение количества свободных радикалов, которые находятся в очаге воспаления.
5. Угнетение процессов фагоцитоза и хемотаксиса.
6. Торможение пролиферативной фазы воспалительного процесса.
7. Снижение уровня поствопалительного склерозирования тканей.
8. Оказание хондропротекторного действия.

Artoxan отлично борется с болями там, где локализуется воспаление, оказывая воздействие на тематические центры боли. Если курс лечения длится достаточно долго, то можно достичь десенсибилизирующего воздействия.

Для больных ревматизмом и ревматическими болезнями лекарство поможет ослабить боль, которая может возникнуть при движении или в состоянии покоя, снять утреннюю скованность, припухлость суставов, увеличить объем движений.

Препарат выпускается как лиофизированный порошок, имеющий зелено-желтый цвет. В упаковке находится 3 пачки с порошком и 3 ампулы с бесцветной прозрачной жидкостью, которая помогает готовить лекарство.

В состав Артоксана входит действующее вещество теноксикам. Дополнительными компонентами являются аскорбиновая кислота, маннитол, соляная кислота, натрия гидроксид и др. В одной ампуле с растворителем находится вода для приготовления инъекций.

Когда назначаются уколы

Ниже будет рассмотрено, каковы показания к применению данного лекарства. Инструкция по применению содержит подробное описание того, как правильно использовать ампулы с лекарством, в каких случаях это необходимо делать. Показания к применению могут быть следующими:

1. Ревматоидный артрит.
2. Остероартрит.
3. Анкилозирующий спондилит.
4. Бурсит.
5. Тендовагинит.
6. Суставный синдром при обострении подагры.
7. Болевой синдром, который может иметь разную степень интенсивности проявления. Например, головная боль, миалгия, невралгия, артралгия.
8. Боль при ожогах и травмах.

Применяется при артрозе и проведении симптоматической терапии, чтобы уменьшить боль и воспалительные процессы. Это помогает устранить обострение в момент применения препарата, при этом влияния на прогрессирование патологии не оказывается..

Противопоказания к применению

Несмотря на положительные отзывы пациентов о том, что уколы помогают, существуют противопоказания к использованию лекарства. Их в обязательном порядке учитывает врач, которым назначается курс лечения препаратом и дозировка. Среди основных болезней, при которых нельзя применять Артоксан, стоит отметить такие, как:

1. Аллергия к активному или вспомогательному компонентам медикамента.
2. Язвы и эрозийные поражения желудка и 12-перстной кишки (в стадии обострения).
3. Желудочно-кишечное кровотечение.
4. Воспалительные процессы в кишечнике, например, болезнь Крона и язвенный колит, перешедший в стадию обострения.
5. Тяжелая почечная и печеночная недостаточность.
6. Тяжелое, прогрессирующее заболевание почек.
7. Бронхиальная астма, рецидивирующий полипоз носа, околоносовых пазух.
8. Непереносимость ацетилсалициловой кислоты.
9. Заболевания крови, в том числе проблемы со свертыванием.
10. Декомпенсированная сердечная недостаточность.
11. Детский возраст. Препарат запрещен к употреблению до 18 лет.
12. Беременность и период грудного вскармливания.

Инструкция по применению лекарства говорит о том, что людям с язвой, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, снижением объема циркулирующей крови надо использовать средство очень осторожно. Обычно врачи запрещают применять медикамент пациентам, страдающим алкоголизмом, тем, кто много курит, долго применяет нестероидные противовоспалительные препараты, антикоагуляты, ингибиторы и т.д.

Нежелательные реакции

Побочные действия могут проявиться, если человек употреблял препарат неправильно, нарушая предписания врача. В частности, совместимость с алкоголем данного препарата недопустима. Нельзя принимать лекарство при наличии аллергии, превышать дозировку.

Побочные эффекты от применения данного средства могут быть следующими:

1. Тошнота, изжога, диарея, стоматит, кровотечение в кишечнике, боли абдоминального характера и другие патологии, связанные с пищеварительной системой.
2. Тахикардия и повышение артериального давления.
3. Головокружение, проблемы со зрением, слухом, депрессия, сонливость, возбуждение (патологии ЦНС).
4. Кожный зуд, сыпь, крапивница.
5. Повышение уровня азота в мочевине и креатинина в крови.
6. Развитие лейкопении, анемии, тромбоцитопении.
7. Повышение уровня билирубина в сыворотке крови.
8. Нарушение обмена веществ.
9. Психические нарушения.

Как применять инъекции

Самостоятельно применять лекарство нельзя, поскольку только врач знает, как подобрать индивидуальную дозировку для каждого пациента, как надо правильно готовить раствор в домашних условиях.

Медикамент выпускается в порошке для того, чтобы готовить инъекции для внутримышечного и внутривенного применения. Справиться с патологиями и воспалениями, которые парализуют опорно-двигательный аппарат человека, эффективно могут и таблетки, но уколы оказывают действие гораздо быстрее. Поэтому специалисты выбирают этот препарат.

В зависимости от результатов лабораторного обследования и дополнительных диагностических мероприятий лечащий врач подбирает пациенту график лечения и продолжительность проведения терапевтического курса.

Внутримышечное или внутривенное использование лекарства предназначено для применения в течение 1 или 2 дней. Колоть надо по 20 мг препарата в сутки. Если возникает необходимость дальнейшего лечения, доктор прописывает прием таблеток, в состав которых входит теноксикам.

Готовить раствор для инъекций необходимо перед использованием. Для этого порошок, который содержится во флаконе, следует растворить веществом, входящим в состав лекарства. Внутримышечные инъекции должны делаться глубоко, а внутривенные длиться не дольше 15 секунд.

Взаимодействие Артоксана с другими препаратами

Во время курса лечения Артоксаном стоит учитывать следующую информацию о взаимодействии этого лекарства с другими препаратами:

1. Усиливает антикоагулянтный эффект.
2. Не применять с веществами, в состав которых входит дигоксин.
3. Осторожно использовать пациентам, проходящим курс лечения Циклоспорином, чтобы избежать нефротоксичности.
4. Использование с хинолонами способно спровоцировать появление судорог.
5. Употребление лекарств с высоким содержанием лития может вызвать повышение его концентрации в крови человека.
6. Иногда происходит задержка выведения калия, натрия, жидкости из организма.
7. Необходимо контролировать состояние периферической крови, функции почек и печени, уровень глюкозы в крови.
8. Оказывает отрицательное влияние на фертильность женщины, поэтому тем, кто желает забеременеть, принимать лекарство не стоит. Не назначается и пациенткам, у которых диагностировано бесплодие.
9. Во время лечения нужно отказаться от управления транспортом, поскольку у пациента снижается скорость двигательных и психических реакций.

Цена на препарат Артоксан в аптеках или в интернете на специализированных сайтах составляет 750-800 рублей за упаковку с 3 флаконами. Там же публикуются фото того, как выглядит лекарство.