Псориаз является системным заболеванием, при котором поражается много органов. Но первичным проявлением этого недуга по-прежнему считается образование высыпаний в виде псориатических бляшек на кожных покровах. Они выглядят настолько специфически, что даже по одному их виду врач может поставить правильный диагноз. В этом случае важно подобрать наиболее действенную мазь от псориаза, чтобы при минимальном количестве негативных эффектов получить значительное улучшение состояния.
Признаки недуга проявляются не сразу. Сначала кожа краснеет, затем покрывается сероватыми чешуйками, которые шелушатся и сильно зудят. В некоторых случаях высыпания сопровождаются болезненностью и другими дискомфортными ощущениями.
Отсутствие правильного лечения приводит к тому, что сыпь распространяется на здоровые участки тела и занимает огромную площадь.
Содержание
- 1 Принципы терапии
- 2 Гормональные
- 3 Негормональные
- 4 Гомеопатия и натуральные средства
- 5 Рецепты самодельных мазей
- 6 Что это такое и как выглядит?
- 7 Причины возникновения
- 8 Как развивается болезнь: степени и стадии
- 9 Как и чем лечить бляшечную форму псориаза
- 10 Профилактика обострений
- 11 Видео по теме
- 12 Симптомы
- 13 Причины развития
- 14 Стадии заболевания
- 15 Диагностика
- 16 Методы лечения
Принципы терапии
Грамотное и современное лечение заболевания заключается в комплексном подходе к решению проблемы. С этой целью подбирают оптимальное для каждого пациента сочетание медикаментов для внутреннего употребления и местных лекарственных средств. Все наружные препараты условно можно поделить на две большие группы: гормональные и не содержащие гормоны. В зависимости от тяжести патологического процесса, индивидуальных особенностей организма больного, переносимости им некоторых активных веществ, врач рекомендует одно или несколько средств для лечения сыпи при псориазе.
Оказание помощи при этом заболевании проводится по таким принципам:
- осуществляется исключительно врачом дерматологом;
- практикуется индивидуальный подход к каждому больному;
- сначала назначают негормональные средства и только при их неэффективности используют гормональные мази, кремы или гели;
- препараты подбираются путем апробации и замен, поскольку то, что помогает одному пациенту, может не дать эффект у другого;
- допускается сочетание двух средств одновременно, чтобы быстрее добиться ремиссии.
Гормональные
Мази, содержащие в себе гормональные вещества, помогают достаточно быстро. Но они имеют множество побочных эффектов, поэтому могут рекомендоваться только специалистом.
После их нанесения клинические проявления затихают за несколько дней, но бесконтрольное использование таких веществ приводит к тому, что человек наносит себе непоправимый вред. Это может выражаться в развитии зависимости от препарата, избавиться от которой довольно затруднительно. Кроме того, эти средства тормозят выработку естественных гормонов в организме, поэтому во время такого лечения происходят значительные изменения гормонального фона.
Через кожу мази и кремы от псориаза проникают глубоко в организм, а потом с током крови разносятся по всем внутренним органам. Это сказывается на работе систем, особенно при длительной терапии.
Опасность таит в себе и резкая отмена гормональных мазей, которая может спровоцировать сильное обострение недуга. По этой причине даже самый лучший и эффективный крем используется на протяжении недели и не более. Проводится лечение под контролем специалиста.
Эти препараты необходимо использовать в период обострения болезни. Гормоносодержащие средства снижают или полностью устраняют зуд, восстанавливают нормальную ткань кожи, снимают воспаление. Интенсивность острого рецидива псориаза после использования этих веществ значительно снижается в первые двое суток.
Чаще всего врач выписывает такие препараты:
- Преднизолоновая и Гидрокортизоновая мази по силе эффекта считаются самыми слабыми из данной группы. Их действие заключается в снижении зуда, шелушения. Эти средства первого класса используются при небольших площадях поражения, могут применяться при необходимости даже у маленьких детей. Поврежденная кожа смазывается до 3 раз в сутки.
- Флуцинар. Содержит флуоцинолона ацетонид (глюкокортикоид), считается сильнодействующей. Помогает быстро избавиться от симптомов. Наносят 1—2 раза в сутки, для повышения эффективности сверху можно наложить повязку.
- Синафлан. Основное действующее вещество то же. Мазать бляшки следует до 4 раз в сутки. Это способствует устранению процессов воспаления и экссудации в области псориатических высыпаний.
- Лоринден. Помогает избавиться от влияния любого вида инфекции. Считается среднедействующим средством, при правильном применении позволяет хорошо увлажнять пересушенные участки дермы.
- Акридерм и Целестодерм-Б содержат бетаметазона дипропионат и бетаметазона валерат соответственно. Действующее вещество каждой мази позволяет снять зуд, воспаление и укрепить сосуды в области поражения. Наносятся 1—4 раза.
- Дермовейт (клобетазола пропионат) считается очень сильным средством. Помогает быстро снять покраснение, отечность и прочие воспалительные явления. Сверху можно использовать наложение повязки, применять 1—2 раза в сутки. Не действует при бляшечном варианте псориаза.
- Элоком является глюкокортикоидным средством и содержит в качестве действующего вещества мометазона фуроат. Мазь оказывает быстрый результат по снятию симптоматики кожного поражения при псориазе. Важной особенностью препарата является низкая способность к проникновению внутрь организма.
- Белосалик. Имеет в составе бетаметазон, который помогает снизить пролиферацию клеток, ускоряет отслоение пораженных кожных покровов, снимает неприятные ощущения и зуд. По своей силе он в 30 раз мощнее гидрокортизона.
- Дайвобет. Имеет в составе бетаметазона дипропионат. Благодаря этому временно тормозит процессы местного иммунного ответа и позволяет таким способом быстро достичь ремиссии. Используется в том случае, если общая площадь высыпаний не превышает 30% от всего объема поверхности (только на передней или задней части туловища, или исключительно на верхних конечностях, или на ногах).
Существуют и другие мази с гормонами в составе, которые используются при обострении псориаза и неэффективности вышеперечисленных средств. Список их можно продолжать до бесконечности. Множество фармацевтических фирм постоянно работает над созданием самого лучшего и безопасного препарата для купирования местной симптоматики и улучшения качества жизни пациентов. Любая новая мазь этой группы обычно сильнее предыдущих, но при этом обладает и более выраженными побочными эффектами.
Несмотря на активность и быстрое наступление облегчения, медики не рекомендуют использовать гормональные средства длительное время. Их способность угнетать иммунитет и процесс выработки собственных гормонов, может привести к очень тяжелым последствиям.
Негормональные
Мази этой группы пользуются большим спросом, так как обладают минимумом побочных действий и при этом хорошо снимают основную симптоматику псориаза. Их используют преимущественно на ранних стадиях недуга в сочетании с гормональными средствами и для профилактики рецидива заболевания.
- Салициловая. Активный компонент препарата — салициловая кислота — оказывает сильнейшее противовоспалительное действие. Мазь обладает также отшелушивающими и кератолитическими свойствами, смягчает кожные покровы, используется в том случае, когда повреждение распространяется на ногти.
- Цинковая мазь устраняет влияние патогенной флоры, подсушивает мокрые участки и обладает вяжущим действием. Помогает предотвратить дальнейшее распространение сыпи. Оксид цинка успокаивает раздраженную кожу и активирует регенерацию.
- Цинокап имеет в составе пиритион цинк, который снимает воспалительный процесс, устраняет влияние бактериальной и грибковой инфекции.
Дегтярные
В состав такой мази или крема входит деготь — березовый, сосновый или можжевеловый. Вещества, находящиеся в составе этих натуральных средств, позволяют снизить скорость пролиферации клеток, снимают покраснение и отек. Если наносить их неправильно, то деготь может вызывать обратный эффект и раздражать кожу. Поэтому вначале следует опробовать его на маленьком участке кожного покрова.
Фототоксичность этих мазей не позволяет широко использовать их в летнее время на открытых участках тела.
Наиболее популярными из группы дегтярных наружных препаратов являются:
- Линимент бальзамический Вишневского. Имеет в составе, кроме березового дегтя, ксероформ и касторку. Считается хорошим дополнением к основным средствам при терапии псориаза.
- Антрасульфоновая мазь — наносится 1—2 раза в сутки, применяется при легкой и средней тяжести болезни.
Солидоловые
Солидол как действующее вещество способствует смягчению сухой кожи, помогает активизировать процессы метаболизма с восстановлением нормальной структуры дермы. Обладает способностью предотвращать присоединение инфекции, снимать раздражение и воспаление. Обычно используются:
- Карталин (карталиновая мазь). Кроме солидоловой основы, имеет в составе вытяжки из лечебных растений, салициловую кислоту и масла. Наносится без последующего смывания один раз в сутки. Может использоваться, если процесс затронул руки и нижние конечности.
- Акрустал. Состав этого крема также включает натуральные компоненты. Позволяет быстрее регенерироваться клеткам эпидермиса, а при наличии небольших повреждений ускоряет их заживление. При правильном использовании солидолового крема кожа восстанавливается полностью, на месте бляшек не остается ни единого следа.
- Солидол есть в составе Цитопсора, Антипсора, Антипсориаза.
С витаминами
Для активизации процессов обмена используются мази и кремы, содержащие витаминные вещества. Чаще всего из этой группы назначаются:
- Дайвонекс. Его относят к аналогам витамина Д3. Он позволяет успешно подавлять клеточную пролиферацию, убирает чешуйки, снижает активность местного иммунитета, устраняя воспаление. Его не применяют с препаратами с салициловой кислотой. Дайвонекса не наносят на лицо, шею и прочие места с особо чувствительной кожей, поскольку он обладает подсушивающим эффектом. Не используется у лиц моложе 18 лет.
- Кальципотриол. Улучшает процессы отслаивания больных клеток и ускоряет регенерацию. Применяется дважды в день.
С нефтью
Все средства, которые содержат нефть (нафталан), обладают антисептическим действием, устраняют зуд и другие неприятные ощущения у больного псориазом, помогают рассасывать папулезную сыпь, улучшают состояние иммунитета.
Используются исключительно в период стихания острого процесса и с целью профилактики.
Наиболее известны среди таких препаратов: Нафталан, Псори-нафт и Дермо-нафт.
Мази на основе иприта
Местные средства с ипритом в составе следует использовать осторожно, только после указания врача. Их не применяют, когда требуется лечение большой площади поражения.
- Псориазин — не используется в период обострения. В основе средства — вазелин.
- Антипсориатикум. Применяется только в стационарной стадии недуга, перед использованием требуется ее разводить.
Гомеопатия и натуральные средства
Гомеопатические средства имеют очень малые дозы действующего вещества в большом разведении и делаются на основе парафина, ланолина или вазелина. Наиболее действенными из всех предлагаемых препаратов являются:
- Псориатен. В состав мази входит магония падуболистная. Используется как для лечения на любой стадии патологического процесса, так и с целью профилактики. Курс должен продолжаться не менее 1,5—2 месяцев.
- Мазь Маркина. В основе имеет солидол и экстракты трав. Применяется дважды в сутки. Помогает увлажнению сухой кожи и способствует регенерации.
- Пчелиная мазь. Она включает масла противовоспалительных трав — зверобоя и календулы, основу составляет пчелиный воск. Обладает сильным антисептическим действием, снимает болевые ощущения и зуд, заживляет повреждения на больных участках кожного покрова. Не используется при непереносимости входящих в нее трав и продуктов пчеловодства.
Данная таблица наглядно показывает основные активные вещества негормональных мазей и особенности их действия:
АКТИВНОЕ ВЕЩЕСТВО | МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ |
Салициловая кислота | Удаляет отмершие клетки, стимулирует их обновление, помогает другим веществам глубже проникать в кожу. Успешно сочетается с гормональными препаратами |
Солидол | Позволяет снять воспаление, продезинфицировать поврежденные зоны, смягчить дерму. Активизирует процессы обмена, нормализует структуру и функциональные способности клеток. Применяется для лечения бляшек любой локализации, им можно смазывать сгибы суставов (колено или локоть) |
Цинк | Подсушивает и абсорбирует, дезинфицирует и снимает воспаление. Тормозит дальнейшее распространение сыпи. Помогает восстановить даже запущенные варианты поражения. Привыкания не вызывает, но при длительном использовании может пересушивать кожу. Поэтому следует делать перерывы в лечении |
Деготь | Это натуральное средство издавна помогает при псориазе. Шампунь с дегтем устраняет проблему на волосистой части головы. Мази с этим компонентом обладают антимикробными свойствами и ускоряют восстановление эпидермиса. Имеют специфический запах и могут оставлять пятна на одежде |
Кальципотриол (провитамин Д) | Помогает улучшить метаболизм кальция, снижает скорость деления клеточных структур. Наносить такое средство следует с осторожностью, не попадая на здоровую кожу |
Антралин | Снижает активность воспалительного процесса, замедляет разрастание очагов поражения, справляется даже с запущенными видами недуга, не вызывая нежелательных последствий. Используется совместно с гормональными средствами, имеет большую популярность в зарубежных клиниках по лечению псориаза |
Нафталан (нефть) | Оказывает увлажняющее и кератопластическое действие. Помогает ускорить обмен и микроциркуляцию в месте нанесения. Считается самым активным из всех негормональных средств для местного лечения псориаза |
Прежде чем применять любую мазь, следует прочитать инструкцию к препарату или посоветоваться с врачом о правилах использования наружного средства.
Рецепты самодельных мазей
Можно приготовить целебную мазь в домашних условиях и использовать ее наравне с прочими лекарственными препаратами. Следует учитывать, что в качестве монотерапии эти средства не подходят, а только помогают вылечить очередное обострение псориаза.
- Понадобится по 50 г аптечного березового дегтя и касторового масла. После перемешивания следует добавить яйцо (белок) и мед (100 г). Смесь помещают в посуду из темного стекла и ставят в холодильник. Смазывают поврежденные участки два раза в день. Рекомендуется обрабатывать пораженные ногти на ногах или руках.
- На три ложки дегтя берется две ложки вазелина, пять ложек настойки софоры. После перемешивания настоять в темном месте на протяжении двух недель. Мазь ускорит выздоровление, если смазывать псориатическую сыпь перед сном каждый вечер.
- Для изготовления мази на основе дегтя следует взять три желтка и добавить несколько капель масла камфоры. При постоянном помешивании в смесь постепенно добавляют деготь (150 г) и такой же объем медицинского спирта. Средство используется для примочек и протираний. Смывать его следует только спустя сутки, лучше всего с этой целью взять дегтярное мыло. После процедуры нужно сделать перерыв на день или два. Длительность лечения не ограничена, можно применять состав до полного очищения кожного покрова.
Народные способы оказания помощи подразумевают использование натуральных компонентов. Но после применения мазей на основе дегтя могут оставаться следы на одежде. Для избавления от пятен целесообразно во время стирки использовать раствор нашатыря. А для устранения запаха на коже рекомендуется применить в качестве отдушки масло лаванды.
Лечить псориаз с помощью мазей и кремов следует только после посещения дерматолога. Сильнодействующие вещества препаратов при всасывании в кровь попадают в другие органы и ткани, способствуют изменениям, которые могут быть вредны или опасны для организма человека.
Бляшечный псориаз — классический вариант чешуйчатого лишая. Это наиболее распространённый вид кожной патологии.
Данная неприятность, хотя с медицинской точки зрения и не представляет угрозы, однако является проблемой эстетического плана. Псориаз может сильно влиять на самооценку человека и даже привести к его социальной изоляции.
Что это такое и как выглядит?
Бляшечный псориаз (БП), называемый ещё вульгарным или простым, — наиболее часто встречающаяся форма дерматоза. Диагноз ставится в 80% случаев кожной патологии.
Суть заболевания в быстром (выше нормы) обновлении кожи. У здорового человека процесс роста и отмирания клеток эпидермиса занимает до 3-х недель. А у больного — всего 6-7 дней.
В результате происходит уплотнение поражённой дермы, и она немного возвышается над здоровой кожей. Из-за аномально быстрого клеточного жизненного цикла кожа становится сухой. Процесс сопровождается воспалением и сильным зудом.
Для вульгарного псориаза характерны классические симптомы: плотные участки ярко-красной кожи с шелушением. Вначале на теле пациента проступают очаговые покраснения, состоящие из папул (или бляшек). Центр каждого пятна покрыт желтовато-сероватой рыхлой плёнкой, напоминающей жидкий парафин.
Если её не убирать, она затвердеет. Налёт легко удаляется соскабливанием, а обнажившаяся под ним кожа начинает кровоточить. Это происходит из-за проблем в эндокринной системе пациента и нарушений метаболизма кожи.
В результате через повреждённые мелкие капилляры наружу выходит много жидкости (экссудата) — папулы намокают. Бляшки постепенно разрастаются и объединяются с соседними очагами в единую пластину. Обычно это процесс вялотекущий.
Причины возникновения
Суть возникновения БП учёными пока не выяснена, поэтому заболевание относится к мультифакторным недугам и может появиться в результате:
- слабого иммунитета. Это одна из главных причин, из-за которой организм не противостоит различного вида заболеваниям;
- генетического фактора. Опытным путём выявлен ген предрасположенности к чешуйчатому лишаю. Однако его действие на процесс образования псориаза пока недостаточно изучен;
- стресса и депрессии;
- эндокринных расстройств;
- сахарного диабета;
- нарушения метаболизма. У больных БП часто диагностируется недостаток или избыток кремния, холестерина и некоторых других органических соединений, что провоцирует развитие дерматоза;
- выявленного герпесоподобного вируса. Эта теория подтверждается сбоем иммунного гомеостаза у ряда больных.
Кроме того, спровоцировать кожную патологию могут такие факторы как:
- механические травмы кожи: ушибы и порезы, косметологические процедуры, укусы насекомых
- химические повреждения;
- излишне тщательная гигиена. Когда человек часто моется, защитный слой (кожное сало) удаляется. Кожа пересыхает и становится уязвимой;
- табакокурение и алкоголь;
- инфекции грибковые и бактериальные;
- аллергии;
- акклиматизация;
- хронические заболевания;
- приём лекарств (некоторых видов).
Простой псориаз «любит» тонкую и сухую кожу. Именно на участках с такой чувствительной кожей в первую очередь и образуются псориазные папулы.
Как развивается болезнь: степени и стадии
Степень патологии определяется количеством высыпаний и тяжестью симптоматики:
- легкая степень. Сыпь поражает не более 3% всей площади кожи. Бляшки имеют небольшой диаметр, они не сливаются. В отдельных случаях даже не имеют особого «парафинового» блеска. Разрастание гиперемированных пятен быстро останавливается, их серединка светлеет. Бляшки превращаются в кольца, а затем исчезают полностью;
- средняя степень. Площадь поражения от 3-10%. Пятна большие, слившиеся в группы;
- тяжёлая степень. Высыпания занимают более 10% кожного покрова. Очаги диагностируются по всему телу: на конечностях, животе, на лице и шее. Они сливаются воедино, образуя плотную коросту округлой формы. БП осложняется намоканием бляшек, например, на фоне диабета или в результате попадания инфекции в места расчёса. Это состояние опасно и требует оперативной терапии, иначе поражённые участки начнут отекать.
- прогрессирующая. Вначале на коже проявляются розовые высыпания, не вызывающие у человека дискомфорта. Затем сыпь быстро разрастается, очагов становится всё больше, их цвет меняется на интенсивно красный, а на поверхности выступает серый налёт. Прогрессирование БП выражается в быстром объединении бляшек в большие пятна, которые больно задевать. И человек страдает от нестерпимого зуда;
- стационарная. В этот период болезнь временно затихает. Новых высыпаний не наблюдается. Вокруг старых (материнских) бляшек образуется ободок светлой здоровой кожи. Это показатель завершения воспалительного процесса. Для данной стадии свойственно усиление шелушения, но этого не надо бояться. Вскоре сухие чешуйки исчезнут;
- завершающая. Бляшки постепенно рассасываются, зуд и шелушение прекращаются. Образования полностью высыхают и отделяются. Под ними формируется новая гладкая кожа с лёгкой пигментацией, которая со временем исчезнет. Но на локтевой и коленной зоне могут ещё долго оставаться дежурные (не проходящие годами) бляшки.
Как и чем лечить бляшечную форму псориаза
Лекарства, быстро снимающие красноту и псориатические бляшки
К средствам наружной терапии относятся следующие гормональные препараты:
- Гидрокортизол. Наиболее распространённое средство. Назначается даже детям;
- Акридерм и Дипросалик;
- Локоид, Дермовейт, Элоком.
Главный «плюс» стероидных мазей в быстром блокировании воспаления, снятии зуда и болезненных ощущений. Но пользоваться ими длительное время нельзя — это «минус». Курс терапии должен определить дерматолог.
Негормональные мази, наоборот, обладают пролонгированным действием, среди них можно посоветовать:
- Салициловую мазь;
- Антипсор и Цинокап;
- Нафталановую мазь;
- Акрустал и Дайвонекс;
- Мази с витамином Д.
Медикаментозная терапия при БП предполагает постоянную смену используемых лекарств, поскольку длительное лечение одним и тем же средством снижает эффективность процедуры.
Чем мазать застарелые бляшки?
Застарелые очаги удобно лечить озокеритом или парафинотерапией. Обе процедуры относятся к теплотерапии.
Из доступных средств можно рекомендовать берёзовый дёготь (если нет аллергии). Он помогает избавиться от бляшек за 2 недели и считается лучшим средством от БП.
Витамины и минералы, помогающие снимать пятна и раздражения
Приём витаминов — важная составляющая при комплексном лечении БП. Они помогают быстрому восстановлению клеток дермы — регенерации. Самые полезные при заболевании кожи витамины — А и Е и Д3. Все они входят в состав препарата Аевит.
При псориазе рекомендованы следующие витаминные комплексы:
- рыбий жир;
- Ревит и Ундевит;
- Оротат калия и Декамевит;
- аскорбиновая кислота;
- препараты с витаминами группы B.
Лечение бляшечного псориаза диетой
Больной обязательно должен соблюдать разработанный диетологом рацион. Это залог успеха.
Особенности лечебного питания при БП таковы:
- отказаться от снеков, алкоголя, копчёностей, маринованных и жирных блюд;
- меньше употреблять сдобы и сладостей;
- постараться не солить еду;
- предпочтение в рационе отдать овощам и фруктам (за исключением томатов, клубники, перца и цитрусовых).
Полюбите простую пищу: ешьте больше каш, сваренных на воде и заправленных растительным маслом.
Народные средства, помогающие убрать проявления заболевания
Народная медицина — это только дополнение к основным способам лечения БП. Более того, если вы решили ей воспользоваться, обязательно посоветуйтесь с дерматологом.
Вот некоторые популярные и доступные средства:
- чистотел. Когда трава начинает цветение, она богата жёлтым соком. Им хорошо обрабатывать бляшки. Для этого нужно просто сорвать растение и смазать выступившим соком больное место. Из чистотела можно приготовить и спиртовой настой. Пропорции: 2/3 части травы и 1 часть спирта (лучше 70%). Настаивать 20-35 дней;
- прополис. Для приготовления мази потребуется 200 г качественного сливочного масла. Его нужно растопить (не кипятить) и смешать с 1 ст. л. прополиса. Хранить состав следует в холодильнике. Перед обработкой бляшек данным средством их надо смазать перекисью водорода;
- компрессы из соды. Должна получиться густая кашица. Ею нужно смазать бляшки и подождать, пока средство полностью высохнет;
- ванночки из яблочного уксуса. Лучше приготовить уксус самостоятельно — это гарантия его натуральности. Стакан средства развести в тазике с тёплой водой и подержать в ней поражённые участки.
Профилактика обострений
Больной бляшечным псориазом должен избегать рецидивов, повышая свой иммунитет. Это достигается приёмом поливитаминных комплексов и противогриппозной вакцинацией.
Профилактика обострений состоит из следующих советов:
- откажитесь от табакокурения и алкоголя. Старайтесь меньше находиться в прокуренных помещениях, поскольку частицы табака, оседая на коже, способствуют ухудшению её состояния;
- больше гуляйте;
- особое внимание — режиму сна. Постоянное недосыпание подрывает иммунитет и усугубляет протекание БП;
- не голодайте. Даже если считаете, что это лечебная процедура. Любое «очистительное голодание» должно продолжаться не меньше недели. При псориазе это недопустимо;
- избегайте контакта кожи с бытовой химией;
- используйте максимально натуральную косметику. А лучше от неё отказаться совсем;
- не злоупотребляйте солнечными лучами. Научно доказано: ультрафиолетовое излучение усугубляет псориаз (вплоть до рака кожи). Но, не смотря на это, многие больные стремятся на юг, веря, что солнце поможет справиться с неприятностью. Действительно, признаки ремиссии могут появиться, но только на короткий срок. Затем БП заявит о себе в тяжёлой форме. Поэтому лечение следует планировать на осеннее-зимний период. А на солнце старайтесь быть как можно меньше.
Видео по теме
Что такое бляшечный псориаз? Ответы в видеоролике:
Сила лечения бляшечного псориаза — в смене средств и методов терапии. Кроме того, это поможет избежать побочных эффектов. Консультации дерматолога и контроль болезни со стороны пациента обязательно дадут положительный результат.
Одним из самых распространенных кожных заболеваний является псориаз. Но, несмотря на то, что болезнь имеет несколько форм, в 4 из 5 случаев у пациентов диагностируется простой (бляшковидный) или вульгарный псориаз. При этом данный тип патологии относится не только к кожным, но и к аутоиммунным заболеваниям, потому как имеет особую степень проявления и принципы лечения.
Симптомы
Не понаслышке знают, что такое вульгарный псориаз, в среднем 3% населения в мире. При этом патология развивается практически в одинаковой мере, как у мужчин, так и у женщин. Довольно часто в начале развития болезни появляются очень маленькие пятна похожие на лишай. Но одним из самых явных симптомов, которым характеризуется заболевание, является появление высыпаний на коже округлой формы с фестончатыми краями, подверженных шелушению.
Изначально пятна имеют розовый либо красный цвет и папулезную структуру. Они слегка возвышаются над кожей и довольно быстро покрываются чешуйками сероватого цвета. Сам шелушащийся слой легко удаляется, а кожа под ним обладает высокой чувствительностью, ее легко травмировать.
Пятна склонны к росту и объединению между собой. За счет этого они могут захватить большую часть тела. И, несмотря на то, что развитие заболевания практически всегда происходит плавно, нередки случаи быстрого роста и распространения бляшек.
Чаще всего, первыми участками тела, где возникает бляшечный псориаз, являются:
- поясница и крестцовый отдел спины;
- локти и ноги в области коленных суставов;
- зона между лопатками;
- кожа на голове в области затылка.
Бляшки на лице также среди наиболее распространенных мест появления воспалений. В некоторых случаях папулы возникают даже на ступнях, в результате чего их иногда путают с грибковой инфекцией.
Довольно часто ускоренное распространение воспалительного процесса происходит при травмировании и расчесывании имеющихся бляшек. Кроме того, в случае длительного нахождения на холоде, а также при наличии проблем с эндокринной системой, развивается экссудативный тип болезни. Он характеризуется преобразованием чешуек в корочки желтого и коричневого цвета из-за их намокания и склеивания между собой. Нередко такая патология наблюдается у детей и людей пожилого возраста.
На теле у ребенка чаще всего воспаление проявляется в области коленно-локтевых суставов, а также под волосами. А ввиду подвижности детей и трудностей сдерживания от чесания зудящих мест, ребёнок не только более подвержен быстрому распространению болезни, но и находится в зоне риска заражения участков поврежденной кожи иными инфекциями.
Симптом Ауспица
Характерным признаком патологии считается симптом Ауспица или псориатическая триада. Она проявляется в трех своеобразных процессах:
- Явление, при котором шелушащиеся бляшки внешне практически идентичны капле стеарина. Ввиду этого феномен обозначен как стеариновое пятно.
- При попытке совершить соскабливание поврежденной кожи, находящейся под чешуйками, на поверхности бляшек образуется блестящая пленка красноватого оттенка. Данное явление именуется терминальной пленкой.
- В случае удаления терминальной пленки или ее части на поверхность бляшек проступают мелкие точечные капельки крови. Процесс носит название «кровяная роса».
При отсутствии лечения такие папулы постепенно увеличиваются в размерах и образуют новые зудящие пятна.
Причины развития
Точные причины, из-за чего начинает развиваться бляшковидный псориаз, не установлены. Однако при диагностике заболевания часто прослеживается четкая взаимосвязь с некоторыми факторами. Именно их официальная медицина считает наиболее вероятными причинами болезни. К ним относятся:
- генетическая предрасположенность к патологии. Болезнь, относящаяся к аутосомно-доминантному типу, переходит из поколения в поколение. При этом чаще всего страдают от него во втором, пятом и шестом поколениях;
- нарушения работы эндокринной системы;
- проблемы с уровнем холестерина в организме, а также дефицит ферментов, участвующих в метаболизме;
- систематическое нервное перенапряжение и частые стрессы.
Кроме основных причин, по которым чаще всего развивается болезнь, имеются и дополнительные факторы, способствующие его появлению. Это различные механические повреждения целостности кожного покрова, включающие в себя не только порезы, но также укусы насекомых и ожоги. Часто история болезни пациента перед появлением первых симптомов патологии содержит в себе сведения о наличии проблемы сахарного диабета либо перенесенных инфекционных заболеваниях.
Нередко бляшечный псориаз начинает развиваться при любых обширных гормональных перестройках организма, к которым относятся как подростковый период и беременность, так и климакс. Наличие вредных привычек также считается одним из факторов, способствующих появлению этого заболевания.
Стадии заболевания
При вульгарном псориазе отмечается несколько стадий патологии. При этом каждая из них характеризуется по скорости, с которой бляшки на коже увеличиваются, а также яркости проявления общих симптомов в виде повышенной утомляемости и показателя оседания эритроцитов, СОЭ.
Выделяются следующие стадии развития патологии:
- прогрессирующая
- стационарная;
- регрессирующая.
Помимо этого, болезнь классифицируется и по обширности высыпаний. Если они охватывают не более 40% кожного покрова, то такая форма считается ограниченной. А в том случае, когда красные бляшки занимают более обширный участок тела, патология считается распространенной.
Прогрессирующая
Прогрессирующая стадия болезни выделяется частым образованием новых бляшек и активным ростом уже имеющихся пятен. При этом воспаления весьма подвержены шелушению и часто имеют явный гиперемический ободок. В местах травматизации кожи довольно быстро появляются воспаления узелковой структуры. Провоцирующими их травмами могут быть как простые царапины, таки и солнечный ожог. Даже использование кремов и мазей с раздражающими кожу компонентами способно вызвать рост новых чешущихся бляшек.
Стационарная
При стационарной стадии патологии отмечается остановка появления новых узелков. Имеющиеся псориатические бляшки не увеличиваются в размерах. Подверженная воспалительному процессу кожа продолжает зудеть. Однако шелушение наблюдается умеренное. На данной стадии заболевания начинается покрытие имеющейся сыпи белыми ободками. Данное явление указывает на начало перехода воспалительного процесса в регрессирующую стадию. Также может наблюдаться развитие псориатической триады.
Регрессирующая
На данном этапе бляшки на коже начинают постепенно исчезать. Имеющаяся на теле сыпь практически не чешется. Шелушение становится минимальным либо останавливается полностью. На теле могут оставаться участки, где воспаление не прогрессирует с течением времени. Это дежурные бляшки, остающиеся даже когда проявления болезни на других участках тела исчезли. Обычным местом их расположения являются колени и локти. При этом на них часто наблюдается гипопигментация. Но иногда возможно возникновение гиперпигментации. Фото таких явлений можно легко найти в интернете.
Диагностика
Ввиду особенностей проявления патологии, определение болезни происходит уже при первичном осмотре. Специальных методов диагностики заболевания, в том числе и анализов крови, нет. Обычно чтобы уточнить статус болезни проводится соскабливание бляшки. Хронический тип болезни при этом сопровождается точечным выделением крови. Иногда с целью подтверждения установленного диагноза проводится биопсия поврежденных участков кожи. Такие меры необходимы для исключения схожих по симптоматике патологий, которыми являются поражение стрептококками или вульгарная эктима, а также бляшечный кожный парапсориаз. При этом отобранные на анализ ткани оцениваются на степень проникновения кровеносных сосудов внутрь тканей, степень увеличения количества кератоцитов и толщину их слоя.
Отличия от стрептококковой инфекции
Обыкновенная или вульгарная эктима довольно часто проявляет внешнее сходство с экссудативной формой псориаза. Имеющаяся рана под коричневой корочкой может часто чесаться. При ее повреждении инфекция распространяется по коже, провоцируя возникновение новых очагов болезни. В отличие от псориатических бляшек, при диагностике вульгарная эктима характеризуется наличием некротических и гнойных масс под корочкой, а также мелких сосудов с тромбами.
Парапсориаз
Бляшечный кожный парапсориаз имеет практически идентичную клиническую картину с обыкновенным псориазом. При этом возникает он в результате нарушений в работе пищеварительной и мочеполовой систем. Выделяется мелкобляшечный парапсориаз, а также патология с крупными папулами. Мелкие бляшки в диаметре не превышают 30 мм и не локализуются на каком-то определенном участке тела. Крупнобляшечный парапсориаз характеризуется большими пятнами, размер которых в диаметре может достигать 100 мм. Бляшки при этом чешутся и покрываются чешуйками. Отличительной чертой парапсориаза является то, что бляшки не возвышаются над поверхностью кожи. А при удалении чешуек с поверхности папул не выделяется кровь.
Методы лечения
Вульгарный псориаз требует длительное лечение. При этом полностью излечить болезнь невозможно. Методы терапии врач определяет всегда индивидуально, исходя из локализации и характера воспалений, возраста пациента, а также наличия иных проблем со здоровьем.
Клиника патологии подробно рассматривается в МКБ-10. Там же указываются и предпочтительные методы терапии, в том числе и оптимальные лекарственные препараты. Псориаз имеет код по МКБ – L 40. При этом, согласно международной системы классификаций болезней, десятая редакция документа, определяет аналогичное лечение для легкой и средней форм, и более интенсивное при тяжелой стадии патологии.
Легкая и средняя формы
Терапия при псориазе проводится средствами наружного воздействия. Чаще всего используется Акридерм или Дипросалик. Основными действующими веществами в этих лекарственных препаратах являются деготь и салициловая кислота. Они эффективно борются с развитием воспаления, не позволяя пятнам расширяться и усиливаться процессам шелушения. Данные компоненты препятствуют процессам появления чешуек. Также, чтобы вылечить псориаз обыкновенный, могут использоваться средства на основе калиципотриена. Этот аналог витамина D также обеспечивает замедление воспалительных процессов.
Когда лекарственные мази и крема не приносят желаемого положительного эффекта, и болезнь продолжает прогрессировать, назначаются препараты группы кортикостероидов, в состав которых входят гормоны:
Ввиду высокой агрессивности данных компонентов, лечить бляшки на коже должен исключительно врач. А данные средства допускаются к использованию лишь в случае крайней необходимости.
Псориаз бляшечный в прогрессивной стадии необходимо лечить с применением внутривенных инъекций кальция глюконат 10% либо натрия тиосульфат 30%. В качестве альтернативы может применяться 25% раствор сульфата магния.
Устранение зуда проводится с помощью препаратов антигистаминной группы. Чаще всего это Хлоропирамин, Супрастин и Климастин.
Год назад мне удалось избавиться от псориаза. Я сделал это без врачей, которым, лишь бы деньги содрать. Сам, дома, всего за две недели "уничтожил" хронический псориаз, мучавший меня годами и еще значительно улучшил здоровье. Вылечился сам, и расскажу вам, как вы тоже можете избавиться от этой муки. Наверно сложно в это поверить? Конечно, сложно. Просто у меня есть один секрет, о котором я расскажу дальше. Вам это тоже непременно поможет.
Сегодня я хочу рассказать вам о новом натуральном средстве PSORISIL , которое оказалось невероятно эффективным. Оно прошло клинические испытания и получило сертификаты качества.
Тяжелая степень
Чтобы лечить бляшки на теле в стационарной и регрессивной стадии, применяется широкая разновидность препаратов местного воздействия с более высокой концентрацией действующих веществ:
Также, в ходе лечения тяжелых форм такого дерматологического нарушения применяются иммуномодуляторы. Наиболее эффективным из них является Циклоспорин. Также для успешной терапии необходимы глюкокортикостероиды. Назначение ретиноидов допустимо в случае отсутствия эффективности лечения другими средствами. Использование цитостатиков необходимо при злокачественном течении патологии.
Домашние методы терапии
Даже при решении воспользоваться рецептами народной медицины, как лечить патологию должен установить врач, чтобы исключить возможные противопоказания. В качестве основных средств, с помощью которых можно убрать псориазные бляшки в домашних условиях, используются травяные ванны. Главными компонентами являются: череда, ромашка, шалфей, дубовая кора, календула и чистотел. Нередко используются сосновые эфирные масла. Наибольшего внимания требуют дежурные бляшки.
Для приготовления настоя выбранный ингредиент, или смесь из нескольких компонентов, в количестве 3 ст.л. проваривается в 1,5 л воды в течение 10 минут. Полученный отвар дополнительно настаивается 1 час и процеживается. Полученную жидкость необходимо добавить в ванну с водой. Находиться в такой ванной рекомендуется 10-15 минут.
Чтобы эффективно лечить вульгарный бляшечный псориаз, важно соблюдать диету. Питание должно быть исключительно низкокалорийным. А в списке запрещенных к употреблению продуктов значатся острые, жирные и жареные блюда, сладости и сдобная выпечка, молочные продукты высокой жирности, а также копчености.
Несмотря на то, что данный вид псориаза не вылечивается полностью, терапия необходима обязательно. Только с помощью лечения можно существенно улучшить уровень жизни и избавиться от беспокоящих симптомов патологии. А чтобы всегда быть в курсе эффективных методов терапии, обязательно подписывайтесь на наши статьи. И делитесь ими в соцсетях, и вам обязательно будут благодарны столкнувшиеся с подобной проблемой и остро нуждающиеся в информации и поддержке.
Данная статья носит исключительно образовательную, энциклопедическую и информационную функции. Необходимо получить одобрение Вашего лечащего врача перед применением советов и рекомендаций, описанных в статье. Не следует заниматься самолечением!