Болезнь кожи похожая на псориаз

Многие болезни, похожие на псориаз, могут иметь клинические симптомы поражения кожи.

Методов специфической диагностики псориаза нет, поэтому врачи прибегают к классическому осмотру больного и сбора анамнеза.

Клинические признаки псориаза

Для заболевания характерно наличие ряда признаков, которые позволяют заподозрить псориатическое поражение кожи. Во время осмотра врач делает кожные пробы для выявления классической псориатической триады:

  • стеариновое пятно;
  • терминальная пленка;
  • кровавая роса.

Эти феномены давно известны дерматологам. Стеариновое пятно образуется при поскабливании бляшки и представляет собой совокупность эпителия кожи, который легко отделяется и по внешнему виду напоминает парафин или воск.

При дальнейшем трении на месте бляшки образуется тончайшая пленка, которая называется терминальной.

Для пробы на «кровавую росу» бляшку аккуратно убирают, а на ее месте образуется тонкий слой кожи, который диффузно кровоточит. Кровь быстро и равномерно выходит из раневой поверхности, образуя выпуклую каплю.

По внешнему виду кожные поражения имеют несколько клинических форм:

  • Бляшковидный псориаз характеризуется появлением приподнятой кожи, которая шелушится и отслаивается. Внешне такой псориаз проявляется красными пятнами с серебристым или белым оттенком.
  • Каплевидная форма проявляется приподнятыми пораженными участками кожи в виде округлых капель или слезинок.
  • Пустулезный псориаз относится к экссудативной форме заболевания. Поражения кожи выглядят как пузырьки, наполненные жидкостью. Эта форма болезни протекает тяжело.
  • Эритродермическая форма характеризуется генерализованным воспалением кожи человека и приводит к развитию тяжелой формы заболевания.

Псориаз может проявлять и нетипичное течение с поражением других органов и систем:

  • Псориатический артрит поражает мелкие и крупные суставы, что приводит к их деформации.
  • При псориазе головы поражается волосистая часть кожи.
  • Ониходистрофия при псориазе характеризуется вовлечением в патологический процесс ногтевой пластины. Внешне ногти могут утолщаться, менять цвет (желтый, белый, серый), деформироваться.

Рассмотрим заболевания, с которыми легко спутать псориаз, или круг дифференциальной диагностики заболевания.

Экзема

Некоторые формы экземы похожи на псориатическое поражение кожи. Заболевание проявляется кожными высыпаниями в виде пузырьков, наполненных жидкостью.

Характерная локализация экзематического поражения – поверхность конечностей рук и ног. При тяжелом течении болезни патологический процесс распространяется на туловище.

Внешние проявления болезни выглядят как обильные высыпания мелких пузырьков, которые быстро вскрываются и мокнут. Поэтому экзему легко спутать с каплевидной или пустулезной формой псориаза.

Сходства в клинике обоих заболеваний:

  • аутоиммунный механизм развития;
  • неинфекционный характер заболевания;
  • похожесть кожного поражения;
  • хроническое рецидивирующее течение;
  • эффективность гормональной терапии;
  • при завершении мокнущей стали наступает период активного шелушения, что внешне напоминает псориаз.

Но между этими хроническими заболеваниями кожи есть различия, которые помогают провести дифференциальную диагностику:

  • отсутствие псориатической триады;
  • различная локализация высыпаний (при псориазе разгибательная поверхность суставов, при экземе – дистальная поверхность конечностей);
  • наличие продолжительной мокнущей стадии, что не происходит при псориазе.

Правильная диагностика хронического кожного заболевания зависит от корректного врачебного осмотра и сбора анамнеза на наличие заболеваний в семье.

Отрубевидный лишай

Отрубевидный лишай – инфекционное заболевание кожи. Возбудитель – дрожжеподобный гриб. Заболевание передается от одного человека к другому.

Главный клинический признак – наличие бледно-коричневых пятен, способных к шелушению. Воспалительный процесс в области высыпаний, как правило, отсутствует.

Лишай легко спутать с бляшковидным псориазом. Не зря же второе название псориаза – чешуйчатый лишай.

Для дифференциальной диагностики собирают подробный анамнез болезни и проводят пробное лечение противогрибковыми средствами. При грибковой инфекции наступает период улучшения клинической картины, а при псориазе – нет.

Розовый лишай

Розовый лишай или лишай Жибера можно спутать с псориазом. Внешне лишай проявляется высыпаниями на коже бледно-розового цвета с активным шелушением. Предполагается неинфекционная причина появления заболевания при ослаблении иммунитета.

Главный клинический критерий – наличие одной крупного пятна на теле – материнской бляшки. Такая бляшка появляется первой и провоцирует распространение дочерних высыпаний.

Лишай легко поддается лечению препаратами на основе цинка. Иногда высыпания проходят сами по себе после нормализации состояния больного.

Себорея

Себорея – кожное заболевание, которое проявляется повышенным салоотделением. Псориаз головы по внешнему проявлению напоминает сухую себорею.

Сухая себорея кожи головы проявляется активным шелушением с образованием большого количества перхоти. Заболевание сопровождается сильным зудом.

Главной причиной появления себореи принято считать гормональные нарушения в организме.

Важная роль отводится и дрожжеподобным грибам нормальной микрофлоры человека.

Себорея поддается лечению противогрибковыми препаратами на основе селена или лития.

Грибок ногтей

Ониходистрофию при псориазе необходимо отличать от грибкового поражения ногтей, или онихомикоза. Онихомикоз может быть различным по тяжести проявления клинических признаков.

Выделяют следующие виды грибкового поражения ногтя:

  • нормотрофический – изменяется только цвет и структура ногтя;
  • гипертрофический тип проявляется сильным утолщением и деформацией ногтевой пластины;
  • при дистрофическом типе идет постепенное разрушение ногтевой пластины.

Для отличия грибкового процесса от псориатического поражения ногтей необходимо учитывать следующие отличительные признаки:

  • инфекционный характер грибкового поражения;
  • постепенное распространение патологического процесса от одного ногтя к другому;
  • эффективность лечения противогрибковыми препаратами;
  • ухудшение клинической картины при применении гормональных средств наружного применения;
  • лабораторная диагностика для выявления спор и мицелия грибка.

Стоит учитывать, что поражение ногтевой пластины при псориазе происходит при утяжелении клинической картины. Поэтому ониходистрофии предшествуют обильные кожные высыпания.

Ревматоидный артрит

Вовлечение в патологический процесс при псориазе полости суставов приводит к формированию артрита. Псориатический артрит чаще развивается на мелких суставах рук и ног, что приводит к их деформации.

Ревматоидный артрит – хроническое рецидивирующее заболевание суставов, которое характеризуется высокой долей инвалидизации больных. Внешние проявления болезни напоминают псориатический артрит.

Воспаление при ревматоидном артрите похоже на псориаз по некоторым признакам:

  • аутоиммунный механизм развития;
  • хроническое рецидивирующее течение;
  • склонность к поражению мелких суставов кистей и стоп;
  • результативная терапия глюкокортикостероидами.

Для дифференциальной диагностики ревматоидный артрит имеет отличительные признаки:

  • симметричное поражение суставов на правой и левой половине тела;
  • воспалительный процесс развивается на проксимальных суставах конечностях (псориатический артрит характеризуется сосискообразным разбуханием пальцев);
  • выделяют формы артрита с монопоражением крупных суставов;
  • кожа над поверхностью воспаленных суставов не изменена (при псориазе присутствует и кожное поражение);
  • при лабораторном исследовании крови выявляется наличие специфического ревматоидного фактора.
Читайте также:  Кислая пища таблица

Системная красная волчанка

Это аутоиммунное заболевание, которое проявляется поражением соединительной ткани в организме. Соединительная ткань есть во всех органах и системах, поэтому клиническая картина многообразна.

Клинические проявления заболевания:

  • поражение кожи с покраснением и шелушением главным образом на лице по типу бабочки;
  • воспаления суставов с развитием артрита и артропатии;
  • поражение сердца (перикардит, миокардит, эндокардит);
  • нарушения почечной функции с развитием нефропатии.

Иногда кожные проявления и развитие артрита при системной красной волчанке легко перепутать с псориазом. Для дифференциальной диагностики целесообразно провести лабораторные анализы крови для выявления специфических клеток красной волчанки.

Также это заболевание врачи обязаны отличить от вторичного папулезного сифилиса, болезни Рейтера, асбестовидного лишая, а также от парапсориаза. В затруднительных случаях приходится прибегать к биопсии кожи и комплексной оценке симптоматики.

Псориаз относительно легко можно отличить от похожих на него по симптоматике болезней, если клиническая картина является типичной, однако проявления состояния настолько многообразны, что даже самый опытный дерматолог может ошибиться.

Симптомы псориаза

Псориаз — один из самых распространенных дерматозов и затрагивает около 2% населения во всем мире. Он может проявиться в любом возрасте, но существует значительный уклон в сторону подросткового или юношеского возраста с дальнейшим пиком заболеваемости ближе к 50 годам.

Типичные очаги поражения псориаза представляют собой эритематозные резко разграниченные отвердевшие бляшки, покрытые серебристо-белыми чешуйками. Они имеют овальную или неправильную форму размером от одного до нескольких сантиметров в диаметре и распределяются симметрично на разгибательных поверхностях конечностей (преимущественно локтях и коленях), нижней части спины и волосистой части головы. Зуд является переменным условием, но чаще всего присутствует. Степень зуда часто связана с эмоциональным состоянием пациента, сильное жжение может быть симптомом тревоги или депрессии.

Эти клинические особенности отражают гистопатологические процессы в активных очагах:

  • гиперкератоз;
  • паракератоз;
  • частичная или полная потеря зернистого клеточного слоя;
  • акантоз эпидермиса;
  • изменение рисунка кожи;
  • расширенные кровеносные сосуды.

Для псориаза характерны две гистологические особенности – возникновение микроабсцессов Мунро (скопление нейтрофильных гранулоцитов в роговом слое кожи) и спонгиоформных пустул Когоя (многокамерных пустул в шиповатом и зернистом слоях).

Клинические и гистологические аспекты хронического псориаза, как правило, дают возможность точно провести диф. диагностику. Сомнения могут возникнуть в нетипичных случаях локализации или проявления, особенно у пациентов с заболеванием типа 2. У этих больных кожа поражается ближе к 50 годам и, в отличие от типа 1, реже связаны с семейной историей патологии и фенотипами HLA (человеческие лейкоцитарные антигены).

Клинические варианты и атипичные случаи

Каплевидный псориаз

Каплевидный псориаз является наиболее частой формой заболевания, наблюдаемой у детей и молодых взрослых. Он характеризуется острым началом и появлением многочисленных мелких (0,3–1,0 см в диаметре) округлых или слегка овальных гиперемированных папул и шелушащихся бляшек, широко распространенных на поверхности кожи, особенно на туловище и проксимальной части конечностей. Также может быть вовлечено лицо. Поражения обычно появляются через 1–2 недели после тяжелой стрептококковой инфекции верхних дыхательных путей.

По симптоматике заболевание может напоминать некоторые папулосквамозные и эритематозные расстройства, такие как отрубевидный и хронический лихеноидный лишай, вторичный сифилис, лимфоматоидный папулез.

Дифференциальная диагностика псориаза основывается на гистологии, истории и морфологии поражения.

При хроническом лихеноидном лишае (питириазе) рецидивирующие очаги обычно менее равномерно рассеяны, имеют красно-коричневый или оранжево-коричневый цвет и покрыты легко снимающимися непрозрачными чешуйками, а на месте поражения часто остаются гипопигментированные пятна. Как и каплевидный псориаз, они локализуются на туловище и верхних конечностях, появляясь преимущественно после фаринго-тонзиллярных инфекций у детей и подростков.

Не сопровождаемые зудом папулосквамозные поражения, например, вторичный сифилис, могут имитировать каплевидный псориаз, но медно-красный цвет, шелушение на периферии папул («воротничок Биетта»), наличие других кожных особенностей, генерализованная лимфаденопатия с увеличенными лимфатическими узлами способствуют точному диагнозу еще до получения результатов серологического тестирования.

Лимфоматоидный папулез, который иногда путают с каплевидным псориазом, является хроническим рецидивирующим заболеванием лимфатической системы. Сыпь безболезненная и множественная, проходит самостоятельно. Сосуществование красно-коричневых папул и узелков с изъязвленными некротическими центрами, гипопигментированные участки, преимущественно возникающие на туловище и конечностях – позволяют с определенной степенью точности диагностировать это заболевание.

Т-клеточные кожные лимфомы (грибовидный микоз, синдром Сезари)

Врожденный ихтиоз

Контактный дерматит

Красный волосяной лишай

Буллезные дерматозы (эксфолиативная пузырчатка, буллезный пемфигоид, паранеопластическая пузырчатка) Синдром Незертона

Болезнь Риттера (стафилококковый ожогоподобный кожный синдром)

Папулоэритродермия Офуджи

Аутоиммунные нарушения соединительной ткани (дерматомиозит, волчанка красная)

Реакция «трансплантат против хозяина»

Пустулезный псориаз

Пустулезный псориаз (генерализованный псориаз, пустулезный псориаз Цумбуша, герпетиформное импетиго) и его формы (акродерматит Аллопо, псориаз Барбера) характеризуется появлением пустул со стерильным содержимым, которое представляет собой нейтрофильную инфильтрацию эпидермиса. В качестве провоцирующих факторов зарегистрированы очаговые инфекции, кортикостероидная терапия, местные раздражители, беременность, гиперкальциемия и стресс. Курение может усугубить воспаление, которое локализуется на ладонно-подошвенной поверхности. Формы пустулезного псориаза следует отличать от других похожих на него болезней, вызывающих неинфекционные пустулезные высыпания. Наиболее важные диагностические проблемы – наличие острого распространенного экзантематозного пустулеза, особенно у пациентов с семейной и/или личной историей псориаза, и субкорнеальный пустулезный дерматоз.

При остром распространенном экзантематозном пустулезе появляются многочисленные мелкие стерильные пустулы, обширная отечная эритема, с чем похожи симптомы генерализованного пустулезного псориаза. Острота высыпаний, их первое появление на кожных складках и лице, последующее быстрое распространение, частая ассоциация с другими кожными проявлениями (пурпура, везикулы, мультиформное эритематозное поражение), интенсивный зуд, высокая температура и относительно короткий латентный период между приемом препарата, явившегося причиной аллергической реакции, и высыпаниями на коже (1–2 дня) делают возможной точную диагностику. Гистологические особенности заболевания — обширный отек и периваскулярный воспалительный инфильтрат в поверхностной дерме и некроз кератиноцитов, в то время как паракератоз и акантоз более характерны для псориаза.

Субкорнеальный пустулезный дерматоз отличим от псориаза клинически или гистологически. Кольцевые полициклические или серпигинозные поражения с чешуйчатыми краями, рецидивирующий вялый везикопустулез с прозрачной жидкостью в верхней половине и гноем внизу – явный диагностический признак. В остальных случаях, когда пустулы асимметрично локализуются на ладонной и подошвенной областях, существуют два основных метода как отличить псориаз — с помощью биопсии и кожных тестов. Должны быть исключены инфекции (например, гнойничковые дерматофитии и бактериальные импетиго) и экзематозный дерматит (дисгидроз, контактный дерматит).

Морфологические изменения при локализованных поражениях

Псориатические поражения морфологически однородны, даже если локализуются на разных участках. Высыпание, которое наблюдается на ладонях и подошвах, наиболее важно для диагностики. Резко очерченные края бляшек оранжево-красного цвета, отсутствие везикуляции, покраснение и утолщение кожи на костяшках помогают исключить ороговевающую экзему, простой лишай или вторичный сифилис.

Изменения ногтей также являются диагностическими. Пальмоплантарный псориаз может быть экзематозным, в основном у детей и лиц с положительной семейной историей заболевания, или лихеноидным. Фиолетовый цвет, блестящая кожа и поражения ротовой полости являются признаками красного плоского лишая.

Волосистая часть головы является одной из самых распространенных локализаций псориаза. Заболевание может охватывать всю эту область или несколько, приводить к образованию нескольких дискретных бляшек разного размера. В отличие от себорейного дерматита, псориатические бляшки имеют четко определенный край, имеют серебристо-белый цвет, сопровождаются ксерозом, зудом и часто затрагивают не только участок, покрытый волосами. Иногда чешуйки имеют вид белых хлопьев и прочно прикреплены к коже головы – так проявляется асбестовидный лишай, тяжелая форма себореи.

Дифференциальная диагностика может быть затруднена, особенно при отсутствии очагов поражения в обычных местах. В этих случаях гистологические аспекты также не являются решающими, хотя присутствие спонгиоза дает основание исключить псориаз.

Изгибный или инверсный псориаз характеризуется развитием блестящих розовых или красных резко ограниченных бляшек в складках тела. Его можно перепутать с опрелостями бактериальной или грибковой природы, себорейным и контактным дерматитом, в этом случае анализ определяют результаты биопсии.

При всех формах псориаза часто вовлечены ногти, особенно при псориатической артропатии. Изъязвление, феномен масляных пятен, подногтевой гиперкератоз и онихолизис являются распространенными, но не уникальными для данного заболевания. Ямки или точечные вдавления на ногтевой пластине из-за дефекта ногтевой матрицы глубже при псориазе, чем при очаговой алопеции, контактном дерматите или профессиональных травмах.

Синдром масляных пятен вызван отделением ногтевой пластины от ногтевого ложа вследствие накопления экссудата, этот симптом присутствует при некоторых воспалительных и экзематозных заболеваниях, в частности, системной красной волчанке. Подногтевой гиперкератоз может являться результатом повторных травм и хронических воспалительных состояний, таких как онихомикоз, контактный дерматит и красный волосяной лишай. Наконец, онихолизис, отслойка ногтя, происходит не только вследствие псориаза, но и из-за многочисленных системных, врожденных, физических, химических и инфекционных причин.

Классическая форма псориаза имеет характерные симптомы, затрагивающие локализацию, внешний вид, гистологическую картину поражений, но в некоторых случаях для постановки диагноза необходимы дополнительные исследования, включающие биопсию, анализы физиологических жидкостей, установление семейной и личной истории заболевания. Наиболее явными признаками псориаза являются характерные очаги на руках и коже головы, но и в этом случае некоторые признаки не являются уникальными, поэтому всегда необходима полная клиническая картина патологии.

Кожные заболевания на начальной стадии имеют похожую клиническую картину. Именно по этой причине бывает сложно поставить диагноз по первым признакам. Болезни, похожие на псориаз, сопровождаются очагами сыпи, зудом, пощипыванием, покраснением кожи, отечностью, иногда возможны повышение температуры и общая слабость.

Многие кожные заболевания начинаются одинаково с покраснения и зуда

Что такое псориаз

Псориаз – распространенное кожное заболевание, для которого характерна сыпь красно-розового цвета с серебристыми чешуйками. Воспаленные очаги называются бляшками. Несмотря на то, что проявляется псориаз поражением кожи, болезнь относится к аутоиммунным и является хронической. У большинства заболевших первые зудящие красные пятна появляются на коленях и локтях.

Некоторые типы псориаза очень похожи на другие заболевания кожи:

  1. Себорейный тип – чешуйки образуются на лице, за ушами, в районе паха.
  2. Каплевидный тип – на конечностях и голове появляются высыпания розового цвета в форме капель.
  3. Красные высыпания, распространяющиеся пятнами. Затрагивают практически всю поверхность тела, в частности, голову.

С какими патологиями можно спутать

Перечисленные ниже заболевания имеют визуальное сходство с псориазом, иногда и похожие причины возникновения, а некоторые болезни провоцируют появление псориаза или являются его следствием.

Экзему часто путают с псориазом

Экзема

Пятна, похожие на признаки псориаза, могут быть симптомом экземы. Сыпь выглядит как пузырьки с жидкостью, пятна вызывают жжение кожи и зуд — именно поэтому можно ошибочно заподозрить развитие псориаза. Заболевание характеризуется рецидивами и ремиссиями. Сыпь возникает на сгибах рук и ног, при отсутствии лечения распространяется на туловище.

Причинами развития экземы являются сбои в работе внутренних органов, наследственность, нервное истощение, аллергия на внешние раздражители (химические вещества, косметика, мази и пр.)

Сходства псориаза и экземы выражены в следующем:

  1. Неинфекционная причина возникновения воспаления кожи.
  2. Внешнее сходство пораженных участков – мокнущее пятно заменяется шелушением.
  3. Хронические затяжные рецидивы.
  4. Податливость гормональной терапии.
Читайте также:  Как принимать витамин д при псориазе

Провоцировать экзему могут переживания и стресс

Бактериальная инфекция

К заболеваниям кожи, похожим на течение псориаза, относятся бактериальные инфекции. Возникают они в результате попадания в глубокие слои эпидермиса патогенных микроорганизмов.

Причинами развития кожных инфекций являются:

  1. Хронические заболевания (сахарный диабет, панкреатит, заболевания органов пищеварения, неправильная работа щитовидной железы, интоксикация).
  2. Ослабленный иммунитет.
  3. Частое использование антисептиков.
  4. Длительное воздействие на кожу низких температур.
  5. Механические повреждения кожи.

В 90% инфекционных заболеваний кожи возбудителями являются стрептококки и стафилококки.

Стрептококковая инфекция поражает лицо – вокруг губ и носа, представляет собой гнойнички. Пузырьки лопаются, жидкость растекается, высыхает и образует корочки.

Доказано, что стрептококки в 80% случаях являются причиной развития каплевидного псориаза.

Вызвать зуд и покраснение может кожная инфекция

Стафилококковая инфекция поражает волосяные фолликулы и потовые железы. При инфицировании на коже появляются воспаленные конусообразные бугорки, в центре которых образуется гной.

Онкология

Рак кожи – заболевание, похожее на псориаз. Некоторые специалисты утверждают, что рак кожи появляется почти у половины болеющих псориазом. Однако псориаз не перерождается в онкологию, ее провоцируют определенные методы лечения. Псориаз похож на рак кожи, если сравнивать начальные стадии заболеваний: возникают отечность кожи, зуд, шелушение, боли. В отличие от рака, псориаз имеет дополнительную симптоматику: повышение температуры тела, ухудшение самочувствия.

Системная красная волчанка (СКВ) – кожное заболевание, похожее на псориаз, может поражать любые органы, на коже проявляется следующим образом:

  1. Красное пятно и сыть, локализующиеся чаще всего на переносице, щеках, конечностях. Пятна могут быть отдельными, могут сливаться. Форма их различна, раздраженная кожа отечна.
  2. Сыпь очень мелкая с кровяными прожилками (лопаются сосуды).
  3. Тяжелое течение патологии сопровождается язвами.

При красной волчанке чаще всего покраснение и шелушение отмечается на лице

СКВ поражает различные органы, суставы, протекает в хронической форме с периодически сменяющими друг друга ремиссиями и обострениями, трудно поддается лечению – поэтому она вошла в список схожих с псориазом заболеваний.

Лишай

Существуют два вида лишая, которые похожи на развивающийся псориаз, — розовый и отрубевидный. Розовый лишай выражается красным зудящим шелушащимся пятном. По телу распространяется от первой, материнской, бляшки, если отсутствует лечение.

Именно бляшки и путают с псориазом. Но лишай лечится легко и не вызывает осложнений.

Отрубевидную форму вызывают дрожжевые грибки. Заболевание заразное. Главный симптом — шелушащиеся пятна бледно-коричневого цвета. Кожа при этом лишае не воспаляется, пятна проходят после применения противогрибковых мазей и исключения сладкого из рациона.

При лишае бывают бляшки, которые также можно спутать с проявлением псориаза

Микозы

Грибковое поражение кожного покрова проявляется пятнами кремового или розового цвета. Они немного зудят, локализуются на любом участке тела и шелушатся мелкими, как мука, чешуйками. Очаги имеют различную форму и четкую окантовку. Пятна стремительно разрастаются, могут сливаться в одно и распространяться по телу.

Заражение микозом происходит при контакте с больным человеком или животным. Лечение долгое, но его эффективность заметна сразу. Для полного излечения необходимо периодически менять препараты, потому что грибки адаптируются, и болезнь способна к рецидивам.

Иные заболевания

Пятна, похожие на псориаз, могут оказаться симптомом туберкулеза кожи. Это заболевание также имеет аутоиммунную причину, тяжело поддается медикаментозной терапии. Клинические проявления туберкулеза схожи с псориазом в следующем: на разных частях тела появляется сыпь, сопровождающаяся сильным зудом, заболевший испытывает слабость, апатичность, боль в мышцах и ломоту из-за повышенной температуры. Заболевание прогрессирует и поражает внутренние органы и суставы.

Ревматоидный артрит похож на артропатический псориаз: оба поражают суставы и соединительную ткань. Но при артрите кожа на суставах становится тонкой с кровоизлияниями.

Себорея – имеет сходство с псориазом головы. При этом заболевании образуется огромное количество перхоти. В отличие от псориаза, себорея вызвана гормональными нарушениями, лечится противогрибковыми средствами.

Из этого видео вы узнаете, как отличить псориаз от других кожных заболеваний:

Как проводится дифференциальная диагностика

Для того чтобы определить, с каким именно заболеванием кожи обратился за помощью пациент, врач должен произвести осмотр, задать вопросы касательно образа жизни, сферы деятельности, места недавнего пребывания, наследственной предрасположенности и пр.

Производится пальпация, диаскопия и соскоб для бактериологической диагностики. Иногда опытный дерматовенеролог может по визуальным признакам поставить точный диагноз, но часто требуется патогистологическое исследование. Также врач может назначить рентгеноскопию органов грудной клетки, анализ желудочного сока и анализ кала на наличие яиц паразитов.

Дифференциальные признаки кожных заболеваний представлены в таблице.

Заболевание Характер высыпаний Наличие и степень зуда Локализация
Розовый лишай Розовые бляшки с четким очертанием, имеющим возвышенность над поверхностью кожи Слабый Бока, руки, бедра, спина
Себорея Пятна с жирными чешуйками желтого или белого цвета Отсутствует или слабый Голова, область паха и рта
Псориаз Красные бляшки с серебристыми чешуйками Умеренный или сильный Сгибы рук, ног, спина, голова, кисти рук, живот
Микоз Пятна с шелушением. Окрас – бледно-коричневый, розовый, темно-коричневый Умеренный или отсутствует Кисти рук, стопы, кожные складки, голова, ногти
Экзема Мокнущие красные пятна с последующим шелушением Умеренный или сильный Конечности, все тело

Самостоятельно диагностировать то или иное заболевание невозможно. Появившиеся на коже похожие на псориаз пятна, могут оказаться другим заболеванием или аллергией. Только опытный врач по результатам осмотра и/или анализов сможет поставить верный диагноз и назначить адекватную терапию.

«>

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Adblock
detector