Болячки на ногах могут являться следствием врожденного или приобретенного заболевания. Это очень неприятное явление, с которым достаточно сложно справиться. Например, в соответствии с официальной статистикой, от трофических язв, страдает не менее 2 миллионов человек. Причиной может быть как ослабленный иммунитет, так и осложнение, вызванное сахарным диабетом.
Содержание
- 1 Об общих симптомах трофической язвы
- 2 Болячки на ногах при сахарном диабете
- 3 Виды язв
- 4 Основные причины язв на ногах
- 5 Как распознать язву на ноге?
- 6 Предупреждение появления трофической язвы
- 7 Венозные язвы на ногах
- 8 Факторы, провоцирующие венозную язву
- 9 Как вылечить язвы на ногах?
- 10 Домашнее лечение
- 11 Что такое отеки нижних конечностей?
- 12 Причины появления отеков
- 13 Причины кожных высыпаний
- 14 Несколько полезных советов
- 15 Трофическая язва — что это такое?
- 16 Причины возникновения трофических язв
- 17 Стадии трофической язвы, симптомы и фото
- 18 Принципы лечения трофических язв на ногах, препараты
Об общих симптомах трофической язвы
Болячки на ногах, являющиеся трофической язвой, достаточно сложно распознать на ранней стадии. Например, если человек весь день проводит на ногах, то усталость нижних конечностей и тянущую боль он принимает за норму. Замеченное покраснение, небольшой участок белой кожи или припухлость – за укус насекомого или проявление аллергии. При этом основная часть населения начинает задумываться: чем мазать болячки на ногах, дабы устранить эстетический недочет? В ход идут зеленка, спирт, мазь и многое другое, что приводит лишь к усугублению болезни.
Как только начался процесс развития трофической язвы, нужно срочно идти на прием к флебологу. Речь идет о следующих симптомах:
- тяжесть и гудение в ногах;
- слабость, нарастающая к вечеру;
- неприятный зуд, вызывающий чуть заметное воспаление кожных покровов;
- отеки, появляющиеся после длительного сидения, употребления обильного количества жидкости или длительных прогулок;
- судороги икроножной мышцы, возникающие в тот момент времени, когда наступает полное расслабление (глубокая ночь или утро).
Болячки на ногах при сахарном диабете
Больные сахарным диабетом со временем начинают замечать болячки на ногах – кожа грубая и заметно шелушится. Волосы становятся тусклыми, ладони и подошвы покрываются трещинами и мозолями, а кожный покров приобретает желтоватый оттенок. Также могут деформироваться и утолщаться ногти.
Многие виды болячек на ногах, а также дерматологические нарушения свидетельствуют о наличии сахарного диабета еще до того момента, как врач поставит диагноз.
Избежать кожного поражения можно посредством строгого соблюдения правил гигиенического ухода. Использование обычных косметических средств нужно свести к минимуму, так как, например, воздействие туалетного мыла способно привести к снижению кислотности кожи и ее способности противостоять микробам. Для мытья рук и ног, а также для умывания необходимо использовать рН-нейтральное мыло. Для очищения лица можно применять косметическое молочко или водный лосьон.
Виды язв
От язв на ногах страдает множество людей. Эта болезнь выглядит как глубокий дефект кожи или базальной мембраны и неизбежно вызывает воспаление. Причиной возникновения язвы является нарушение питания клеток, ухудшающее, в свою очередь, способность к восстановлению.
- артериальными;
- венозными;
- пиогенными;
- диабетическими;
- нейротрофическими.
Возникшая открытая болячка на ноге не заживает в течение длительного периода времени (2 месяца и более).
Основные причины язв на ногах
Причинами появления язв могут быть артериальная недостаточность, диабет и другие факторы.
Что касается заболеваний венозной недостаточности, то появление язв может быть вызвано варикозным расширением вен, тромбозом, несостоятельностью прободающих вен. Эти болезни приводят к застою крови в венах, нарушению питания тканей и их разрушению.
Артериальная недостаточность может привести к появлению язв ввиду облитерирующего тромбангиита и артериосклероза Менкеберга. Кроме того, причина развития трофических язв может таиться:
1. В различных инфекциях:
- грибковых (кокцидиоидоз, споротрихоз и т. д.);
- бактериальных (эктима, фурункулы и проч.);
- протозойных (лейшманиозы).
2. В нарушениях метаболизма:
- болезни Гоше;
- кальцинозе кожи;
- подагре;
- сахарном диабете;
- буллезном пемфиогоиде и т. д.
Лейкоз, саркома, меланома, метастазы и любое другое злокачественное новообразование может спровоцировать появление язвы.
Болячки на ногах также могут стать следствием обычных мозолей, ожогов, укусов насекомых, обморожения, лучевого дерматита и других факторов.
Как распознать язву на ноге?
Процесс возникновения язвы сложно не заметить, так как симптомы являются достаточно явными. Начинается все с появления жжения, зуда и покраснения, а также небольшого огрубления на ощупь.
Появились пятна на ногах? Не нужно ждать шелушения кожи и возникновения долго не заживающих ранок, лучше сразу обратить к врачу, так как если оставить недуг без внимания и запустить, он может «зацепить» мышцы и даже надкостницу.
Предупреждение появления трофической язвы
Человек, страдающий от варикозного расширения вен или другого заболевания, увеличивающего вероятность появления язв на ногах, должен придерживаться следующих рекомендаций:
- ношение компрессионного трикотажа и эластичного бинта;
- сведение к минимуму продолжительных нагрузок и гиподинамии;
- избегать перегрева и переохлаждения.
Венозные язвы на ногах
О том, что ногу поразила венозная язва, говорят следующие симптомы:
- отечность;
- сухость, зуд, утолщение, а иногда и коричневатый цвет (если имеет место тяжелый отек, то кожа выглядит растянутой и блестит);
- при развитии варикозной экземы наблюдается чешуйчатость и небольшие трещины;
- воспалительный процесс язвы может сопровождаться неприятным запахом и выделением бледной желтовато-зеленоватой жидкости.
Местом расположения венозной язвы обычно является внутренняя сторона ноги чуть выше лодыжки.
Факторы, провоцирующие венозную язву
Венозную язву могут усугубить или спровоцировать следующие моменты:
- зажившая язва, повредившая венозную систему;
- перелом или какая-либо другая травма;
- тромб в глубокой вене;
- хирургическое вмешательство;
- условия работы, при которых человек сидит или стоит в течение длительного периода времени;
- воспаление глубоких вен;
- беременность;
- избыточный вес.
Как вылечить язвы на ногах?
Чем лечить болячки на ногах? Все зависит от факторов, вызвавших язву или препятствующих ее заживлению. Как только каждый из них будет взят под контроль, например уровень сахара в крови, поражение кожи уйдет само собой.
Лечение обычно включает в себя очищение раны, применение противовоспалительных препаратов и использование перевязочных средств. При наличии здоровых артерий можно также пользоваться давящими повязками.
Положительного эффекта можно достичь посредством сосудистой хирургии. Вживление новой ножной артерии, или баллонная ангиопластика – процедура, расширяющая суженную артерию и ликвидирующая ее закупорку.
Иногда, для того чтобы скрыть язву, прибегают к пластической хирургии – пересаживают кожу с какого-либо незаметного участка на поверхность ранки.
Домашнее лечение
К основным правилам лечения трофических язв можно отнести:
- Специальную диету: углеводы следует сократить, овощи и фрукты значительно увеличить, а специи и острые блюда полностью исключить.
- Постельный режим. Все время лежать в кровати, конечно, не стоит, но отдых должен быть ежедневным.
- Специальные упражнения регулярного характера, направленные на устранение застоя крови и улучшение обмена веществ: сгибание и разгибание ног в положении лежа, вращение стоп, скрещивание вытянутых вверх ног и т. д.
- Ношение специальной ортопедической обуви, уменьшающей риск наступления травмы.
Важно! Если домашний метод лечения, рекомендованный врачом, длительное время не приводит к желаемому результату, значит, без хирургического вмешательства вряд ли получится обойтись.
Несколько рецептов для лечения трофических язв:
- Довольно неплохо себя зарекомендовал татарник. Сухие листья верблюжьей колючки необходимо перемолоть до состояния трухи, а затем просеять, сложить в банку и разместить в темном месте. После обработки раны каким-нибудь аптечным средством (например, «Риванолом») нужно подуть на нее порошок и зафиксировать бинтом. Результат – язва подсыхает, а образовавшаяся корочка со временем отпадает.
- Средство на основе творожной сыворотки. Из домашнего молока нужно сначала сделать простоквашу, потом перелить полученный продукт в марлю и подвесить. Сыворотку рекомендуется использовать для смазывания язвочки, а творог – для прикладывания к пораженному участку.
- Стрептомицин. Несколько раздавленных таблеток могут не только избавить от боли, но и быстро заживить ранку.
Что такое отеки нижних конечностей?
Отеки на ногах являются патологическим процессом, вызывающим скопление в межклеточном пространстве различного объема жидкости. Внешне это явление похоже на припухлость.
- повышенная проницаемость стенок сосудов;
- нарушение лимфатического и венозного оттока жидкости, к которым приводит повышенное давление в этих сосудах;
- химический состав плазмы крови и тканевой жидкости не соответствует норме.
Причины появления отеков
Отеки на ногах могут появиться ввиду нарушения гемодинамики в зоне осмотической регуляции. Местом расположения этих зон является предсердие, следовательно, результат их реакции на подобный сбой – значительное снижение кровотока в конечностях. Далее наблюдается реакция симпатической нервной системы, приводящая к повышению в крови уровня катехоламинов, снижающих выведение жидкости из тела и приводящих к сужению периферических сосудов.
Нельзя оставлять без внимания и роль эндокринной системы в процессе регуляции количества жидкости в организме. Если гипоталамус начинает вырабатывать антидиуретический гормон, то это неизбежно ведет к увеличению общего объема крови, циркулирующего по сосудам. Подобное изменение может привести к повышению давления, в том числе и гидростатического, что сильно усложняет эвакуацию из тканей лишнего количества жидкости. К тому же наличие большого объема крови растягивает сосудистые стенки, что ведет к повышению проницаемости и попаданию в ткани белковых молекул из кровеносного сусла. Результат – венозный застой, вызывающий спазм сосудов лимфатической системы, что еще больше затрудняет отток жидкости из тканей.
Причины кожных высыпаний
Пятно на ноге чешется – что делать? Для начала нужно выяснить причину его появления: определить, какое именно заболевание его вызвало. Первостепенное действие – это обращение к квалифицированному специалисту, который точно выяснит, почему кожный покров изменил цвет, и подберет необходимое лечение.
Гормональный сбой, заболевание какого-либо внутреннего органа или проявление аллергии – вот основные причины возникновения кожного высыпания. С появлением красных пятен периодически сталкивается каждый человек, но если они присутствуют на теле с рождения, то следует незамедлительно обратиться за помощью к сосудистому хирургу и флебологу.
Избавиться от пятен на теле можно посредством пересмотра собственного рациона питания. Исключение острых, копченых и жареных блюд может значительно освежить цвет кожи и улучшить ее состояние. Сухая болячка на ноге пройдет гораздо быстрее, если не расчесывать ее.
Ярко-розовая сыпь может быть спровоцирована недостатком витаминов. В данной ситуации рекомендуется: обильное питье, правильное питание (побольше свежих фруктов и овощей) и постельный режим.
Причиной недомогания может быть все что угодно, начиная от аллергической реакции на использование депиляционного крема или косметического средства и заканчивая неудобной обувью.
Несколько полезных советов
Болячки на ногах не проходят? Поврежденный участок тела заживет гораздо быстрее, если сразу же после того, как травма была получена, ее тщательно обработать. Особо тяжелые случаи требуют квалифицированной помощи со стороны медицинских работников, которые наложат швы в случае необходимости и помогут пострадавшему ценными советами и полезными рекомендациями.
Если квалифицированного специалиста поблизости нет, то для обработки поврежденного участка тела рекомендуется использовать любые антисептические средства, которые есть под рукой: зеленка, йод, перекись водорода и т. д. После обработки ранку следует покрыть временной стерильной повязкой. Перевязывать поврежденные участки нужно не реже 2 раз в день и помнить при этом, что для обработки влажных и сухих ран нужно использовать разные средства.
Здесь представлены фото заболеваний кожи.
Атопический дерматит
Раздел с фотографиями примеров болезни атопический дерматит. Атопический дерматит является распространенным хроническим заболеванием. Основное проявление — зуд кожи, которое может быть наследственным. Это заболевание является общим для детей, но может возникать и у взрослых. У пациентов с таким заболеванием, как правило, сухая, легко раздражительная кожа. Поражения часто происходят на локтевых сгибах и задней части колена.
Вросший ноготь
Вросший ноготь — это когда часть ногтя врастает в кожу. Это вызывает покраснение, опухание и боль, и может вылиться в инфекцию и привести к разрыву тканей.
Гангрена фото
Фотографии очагов поражения разными заболеваниями относящиеся к Гангренам в этой фотогалерее
Герпес фото
В разделе "Герпес" приведены примеры этого распространенного заболевания кожи в фотографиях. Герпес — распространенная вирусная инфекция кожи. Часто герпес высыпает вокруг рта, гениталиях или на ягодицах. У некоторых людей высыпания происходят чаще обычного.
Гиперкератотическая дермофития стопы (грибковая кожная инфекция)
Этот раздел изображений даст представление о разновидности грибковой кожной инфекции. Гиперкератотическая дермофития стопы самое распространенное кожно-грибковое заболевание стопы. Подошвы покрываются белыми чешуйками. Диагноз ставится с помощью исcледования соскоба кожи со ступни через микроскоп. Гиперкератотическую дермофитию стопы лечат наружными или оральными противогрибковыми медпрепаратами.
Дерматомикоз
В фотогалерее "Дематомикоз" представлены изображения с типичными поражениями в наиболее часто встречающихся частях тела. Коротко о самом заболевании: Дерматомикоз гладкой кожи это распространенная грибковая инфекция кожи тела и конечностей. Иногда инфекция переходит от зараженных ступней. Диагноз ставится после рассмотрения частичек грибковых образований под микроскопом. При лечении эффективны наружные противогрибковые мази.
Дерматофития кистей
В этом разделе фотографий помещены изображения с параженными участками кожи заболеванием "Дерматофития кистей". Дерматофития кистей это поверхностное грибковое заболевание кожи кистей рук. Часто путают с экземой рук. Диагноз ставится путем рассмотрения частичек грибковых образований под микроскопом. В большинстве случает излечима при помощи наружных антигрибковых препаратов.
Застойный дерматит
Застойный дерматит это болезненное состояние нижней части ног вызванное хронической венозной недостаточностью. Повреждения в ряде случаев преобразовываются в язвы. Стоит заострить внимание, что при контакте с раздраженными местами через бактерицидные препараты состояние язв ухудшается.
Кожная инвазия
Взрослый Т-лимфоцит лейкемии — это злокачественная опухоль крови. Кожные проявления болезни различны. В данном фото материале показаны проявления в виде красных твердых узелков.
Контагиозный моллюск
Контагиозный моллюск — это распространенная инфекция кожи. Чаще всего заражаются дети. Распространяется контактом через кожу с зараженным. Врачи назначают различные методы лечения.
Ладонно-подошвенный пустулез
Ладонно-подошвенный пустулез это хроническое неинфекционное воспалительное заболевание кожи. Характеризуется гнойничковыми высыпаниями на коже ладоней и подошв ног. Существует множество способов лечения. В разделе "Ладонно-подошвенный пустулез" опубликованы фотографии очагов этого кожного заболевания.
Межпальцевая дермофилия стопы
В этом разделе фотогалереи размещены фотографии с характерными видами очагов поражения межпальцевой дермофилии стопы с бактериальной инфекцией. Межпальцевая дермофилия стопы — это распространенное наружное грибковое заболевание кожи ступней. Бактериальная кожная инфекция иногда осложняется не вылеченной межпальцевой дермофилией стопы. В этом случае, необходимо применять антибиотики орального назначения.
Меланома фото
Злокачественная меланома — одна из самых тяжелых меланосарком кожи. Злокачественная меланома относится к раку кожи. Меланома может быть разных цветов, как правило, ассиметрична, неправильной формы, диаметром более 6 миллиметров. Очень важно заметить и начать лечение еще на ранней стадии. Основной способ лечения — вырезание путем хирургического вмешательства. При неполном вырезании путем хирургии, меланома может продолжать развиваться. По поводу черных пятен на поверхности эпидермиса обязательно стоит обращаться к специалисту-дерматологу. Здесь Вы увидите картинки примеров этой разновидности кожного заболевания меланомы.
Меланоцитарная невоидная опухоль
Меланоцитарная невоидная опухоль это доброкачественное новообразование в большинстве случаев, меланоцитное. Стоит очень осторожно устанавливать диагноз относительно родинок необычного размера и цвета, ассиметричных и неправильной формы или диаметром более 6 миллиметров. Такие родинки не всегда злокачественны, но могут развиваться в злокачественную меланому в последствии.
Метастаз
Кожный метастаз это злокачественное новообразование, которое начинается во внутреннем органе и разрастается через органы человека вплоть до кровеносных сосудов достигая кожного покрова. Визуально похоже на красный твердый узелок или уплотнение красноватого цвета.
Ожог второй степени
Ожог второй степени вызывает боль, покраснение, опухание и волдыри. Лечится медикаментозно.
Острая паронихия
Раздел с фотографиями примеров болезни острой паронихии. Острая паронихия является инфекцией кожи вокруг ногтя. Инфекция, как правило, вызвана бактериями. Пациент жалуется на ощущение боли и припухлость вокруг ногтя. Болезнь часто встречается среди людей, чья трудовая деятельность предполагает длительную влажность рук. Содержание рук в сухом состоянии один из важных факторов в процессе выздоровления.
Последствия укусов насекомых
Укусы насекомых выглядят как эрематозные пятнышки, красные папулы, или волдыри. Разновидность насекомых огромное множество, соответственно последствия укусов различны. Кое-что из примеров последствий укусов насекомыми опубликовано у нас на сайте.
Псориаз фото
Псориаз — это хроническое неинфекционное воспалительное заболевание кожи. Характеризуется наличием у больного красных пятен, покрытых серебристо-белыми чешуйками. Точная причина заболевания псориаза не ясна. Существует множество способов лечения псориаза. В этом разделе фотогалереи кожных заболеваний представлены фото-примеры очагов заболевания Псориаз. В разделе "Псориаз фото" Вы найдете множество примеров проявления этого распространенного заболевания.
Пурпура в фотографиях
Этот раздел вбирает в себя различные виды заболевания пурпура. Изображения разновидностей этой болезни смотрите здесь.
Рак кожи
Сквамозная клеточная карцинома — это плоскоклеточный рак кожи. Проявляется на открытых солнцу участках тела. Ультрафиолетовые солнечные лучи увеличивают вероятность развития этого рака. Для дифференциального диагноза делают биопсию кожи. Наиболее эффективный метод лечения с помощью хирургического вмешательства. Допускается в отдельных случаях лучевая терапия.
Рожа (Erysipelas)
Заболевание Рожа (Erysipelas) является бактериальной инфекцией кожи. Очаг похож на плотную эритему, с резко определенными границами. Эта болезнь проявляется преимущественно на нижних конечностях или лице. Симптомы включают лихорадку и плохое самочувствие. Фотографии с некоторыми видами проявлений в этой фотогалерее.
Себорейный кератоз
Себорейный кератоз распространенная доброкачественная опухоль кожи встречается у пожилых людей. Проявляется в виде бородавки. Для дифференциального диагноза требуется биопсия кожного покрова. Обычно, не требуется медицинского лечения, так как себорейный кератоз, в большинстве случаев не причиняет боли или какого-либо дискомфорта.
Сенильная гемангиома
Сенильная гемангиома это доброкачественное кожное новообразование, которое появляется как маленькая, вишнево-красного цвета шишка на теле.
Синдром Капоши
Этот раздел с фотографиями предоставит Вам возможность ознакомиться с примерными видами участков кожи пораженной данной вирусной инфекцией. Синдром Капоши — это вирусная кожная инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса. Чаще всего болезнь возникает у детей и у больных синдромом Бенье-Брока. Инфекция выглядит как рассеянная сыпь глубоких язвочек и гнойничков похожих на ветряную оспу. Лечится с помощью анти-вирусных препаратов.
Споротрихоз
Споротрихоз это грибковое кожное заболевание. Появляется в виде эритематозных папульных повреждений, и может приводить к язве кожи. Может поражать внутренние органы через поврежденную кожу, дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт.
Угревая сыпь
Раздел с фотографиями примеров болезни угревой сыпи. Угревая сыпь или прыщи проявляется на шее, лице, груди, плечах и спине. Это возрастное заболевание развивается в сальных железах и волосяных фолликулов. Угревая сыпь встречается часто у подростков.
Фото поражения ногтя
Примеры в фотографиях поражения ногтей связанные: с болезнью псориаз, с полным облысением, с деформацией ногтя, с ладонно-подошвенным пустеллезом, с неизвестной этиологией и с другими имеющими место быть причинами. Такие повреждения ногтей иногда путают с заболеванием онихомикоз. В этом разделе фотогалереи представлено несколько фото-примеров поражения ногтей.
Фото человеческих паразитов (Вши)
У человека бывают на поверхности кожи разные паразиты. Этот раздел фотогалереи посвящен микрофотографиям таких паразитов как вши. С фотографиями опубликованы описания кожных паразитов.
Фотографии кожного заболевания "Импетиго"
Фотогалерея содержит изображения очагов поражения бактериальной кожной инфекцией. Импетиго это распространенная заразная бактериальная инфекция кожи. Чаще всего ей заражаются дети. В большинстве случаев для лечения применяются антибиотики орального или применения.
Фурункул фото
Фурункул — болезненный кожный нарыв, вызванный глубокой кожной инфекцией. Обычно для лечения прописывают систематическую терапию антибиотиками. Иногда требуется небольшая хирургическая операция для вскрытия фурункула и извлечения гноя.
Чесотка фото
Чесотка — сильно заразное заболевание кожи, вызываемое крошечными клещами. Передается через телесный контакт с зараженным. Самый выраженный симптом — сильный зуд всего тела, особенно в ночное время. Наиболее поражаемые места включают участки меж пальцев рук и гениталии. Диагноз подтверждается путем рассмотрения клеща под микроскопом.
Экзема фото
Этот раздел настоящей фотогалереи посвящен заболеванию — экзема. Экзема имеет несколько разновидностей. Здесь опубликованы фотографии имеющие отношения к экземе в целом.
Эритема
Эритема это покраснение кожи как следствие расширения кровеносных сосудов проходящих в дерме. Это заболевание может являться симптомом воспаления или заражения кожного покрова или может быть физиологическим. Здесь Вы найдете фотографии примеров поражения кожи.
Эритродермия
Фотографии заболевания Эритродермия помещены в данной фотогалерее. Немного о болезни: Эритродермия это шелушение и утолщение кожи, болезненное покраснение, возникающее на больших участках тела человека. Зачастую возникает у людей в преклонном возрасте, проявляется чаще в три раза у мужчин, нежели у женщин; может быть продолжением проявления какого-либо имевшегося ранее кожного заболевания (экземы или псориаза); может быть последствием употребления некоторых лекарственных препаратов.
"Голубой" невус
Голубое родимое пятно, хорошо видимое образование, появляющееся у человека с рождения, формируется из малых кровеносных сосудов. "Голубой" невус (Blue nevus) является образованием, не значительно приподнятым над кожным покровом сине-черного цвета. Голубой невус — это небольшая синевато-сероватая папула, появляется в основном на конечностях. Перерастание голубого невуса в злокачественную меланому практически не встречается.
Болезнь Боуэна
Боуэна болезнь является плоскоклеточным раком кожи, который не инвазивный. Болезнь обычно проявляется медленно. Это заболевание довольно сложно диагностируется и зачастую не просто правильно поставить диагноз. Запущенная болезнь Боуэна может развиться в инвазивный рак кожи. Распространенный способ лечения болезни Боуэна, как правило, хирургическое вмешательство.
Диабетический пузырь
Диабетический пузырь (опухоль, волдырь) является одним из поражений кожи, связанных с сахарным диабетом. Опухоль похожа на последствие ожога. Место проявления опухоли в большинстве случаях — конечности (подошвы ног, ладони рук).
Эпителиома
Эпителиома это опухоль, возникающая из клеток эпителия, покрывающих поверхность всего тела, выстилающих полые структуры и защищающих организм от внешней окружающей среды. Более раннее название болезни эпителиома было карцинома.
Гусеничный дерматит
Раздражитель гусеничного дерматита обусловлен раздражением кожного покрова волосками гусениц. Болезнь проявляется как эритема и волдыри.
Кожный кандидоз
Кожный кандидоз является поверхностной грибковой инфекцией кожи. Это обычно происходит в теплых, влажных климатических районах. Кандидоз особенно распространен у людей с ослабленным иммунитетом. Диагноз подтверждается путем определения грибкового элемента кожи — Микроскопией. При профилактике и лечении эффективно применяются противогрибковые крема. Относится к разделу Грибковые инфекции кожи
Кожный нарост
Кожный нарост это клинический диагноз. Это заболевание схоже в своем проявлении с подобным заболеванием у животных. Опухоль может быть доброкачественной или злокачественной.
Контактный дерматит
Контактный дерматит представляет собой реакцию кожи, которая возникает после контакта кожи с разными определенными аллергенными веществами.
Кошачья чесотка
Человек может быть заражен болезнью чесотка затронув кошку с чесоткой. Кошки могут быть источниками и носителями чесотки, как правило это бездомные животные. Признаки чесотки: сильный зуд и появление красных папул.
Питириаз
Цветоизменяющийся Питириаз это внешняя грибковая кожная инфекция вызванная грибком, маласезийной перхотью. Инфекция выглядит как гипер- или гипопигментные чашуйчатые пятнышки. Диагноз ставится с помощью рассмотрения под микроскопом частичек пораженной кожи. В большинстве случаев излечим наружными антигрибковыми препаратами.
Разные фото кожных заболеваний
В этой фотогалерее фотографии разных кожных заболеваний, количество которых не достаточно для вывода в отдельную фотогалерею.
Укусы кошачьих блох
На фотографии показано, как могут выглядеть укусы кошачьих блох. Следы от укусов кошачьих блох часто проявляются на ногах, как красная папула, эритема или волдыри.
Фото и описание на английском языке
Фотографии очагов кожных заболеваний на английском языке.
Быстрый переход по странице
История религии знает феномен стигматизации, когда на ногах и руках, в местах, соответствующих гвоздям, вбитым в тело Христа, появлялись кровоточащие раны и язвы. Оставим в стороне религиозно-мистическое обоснование этого феномена, и поговорим о более «приземленных» причинах, в результате которых возникают трофические язвы на ногах.
Сразу нужно предупредить, что такие глубокие расстройства трофики, как язвы, у обычных людей никогда не возникают внезапно, а являются осложнением тяжелых и длительно текущих заболеваний. Пренебрежительное отношение к своему здоровью, наличие вредных привычек, в особенности курения, отсутствие контроля за уровнем глюкозы в крови наиболее часто приводят к этим нарушениям.
Трофическая язва — что это такое?
Трофические язвы на ногах фото
Несмотря на то, что это название чрезвычайно широко распространено у врачей всех специальностей, и они, не сговариваясь, понимают, что имеют в виду, дать определение именно трофической язвы достаточно сложно.
Во-первых, по той причине, что такого диагноза нет в классификации болезней, а во-вторых, потому, что это понятие носит собирательный характер. К появлению дефектов ткани ведут и нарушения гемодинамики, и расстройства иннервации, лимфостаз и травмы.
Поэтому, говоря простым языком, трофические язвы – это глубокие дефекты, возникающие вследствие нарушения иннервации, гемодинамики, лимфооттока, которые достигают уровня ниже базальной мембраны кожи, являются осложнениями многих хронических заболеваний, и заживают с возникновением рубцовой ткани.
В этом определении собраны самые важные факты, например, тот, что если уж появилась язва – то даже, если она и заживёт, то не избежать появления рубца. А по каким причинам могут появиться такие тяжелые расстройства питания тканей?
Причины возникновения трофических язв
варикоз, атеросклероз и другие причины
Основной причиной их появления является не травма и не ранение, а длительно текущие болезни, приводящие к хронической недостаточности артериального и венозного кровотока, и расстройству вегетативной иннервации. Выделяют следующие важнейшие причины:
- «Варикозная язва». Она возникает в 2/3 всех случаев. Развивается хронический венозный застой, который и ведет к трофическим нарушениям;
- Артериальные язвы.
Они возникают значительно реже, в результате тяжелой ишемии артериального тромбоза (окклюзии). Чаще всего появляются в области стопы, где кровоток слабее, и реже – на голени.
Почти все артериальные поражения возникают вследствие атеросклероза, протекающего с облитерацией сосудов, а также по причине тромбангиита (болезни Бюргера). Здесь механизм запускает резкое снижение давления, приводящее к хронической гипоксии. При этом часть кровотока все – таки сохраняется, поскольку при полном тромбозе возникает не язва, а гангрена.
Как появляются артериальные язвы: им предшествует зябкость и утомляемость, похолодание конечности, наличие перемежающейся хромоты, затем появляются ночные боли. Начинается всё с пореза, ушиба, натирания ноги.
- Поражения при сахарном диабете.
Диабетические язвы возникают в 5% всех случаев, но представляют собой очень трудную проблему для лечения, учитывая пониженную иннервацию тканей на периферии, как следствие диабетической полинейропатии. При диабетической язве обычно сохраняется артериальный пульс, нет перемежающейся хромоты.
трофическая язва на ноге при диабете фото
Наличие полинейропатии приводит к отсутствию болей даже при глубоких и широких дефектах. Этот факт «усыпляет бдительность», и часто приводит к очень поздним обращениям к врачу, когда нужна срочная ампутация.
- Трофические язвы, возникшие после тромбофлебита ног. Их доля в общем числе составляет 6-7%, и очень часто они соседствуют с варикозными, в том случае, если возникает флебит на каком – либо продолжительном участке сосуда;
- Посттравматические поражения. Возникают вследствие травм и ранений, и часто сочетаются с исходным нарушением трофики. Например, если возникает травма на фоне сахарного диабета, которая приводит к нарушению трофики, то очень трудно бывает понять, что послужило причиной возникновения дефекта;
- Нейротрофические язвы. Имеют чисто нейрогенное происхождение, и регистрируются не более чем в 1% всех случаев. Возникают как отдаленные последствия травмы позвоночника, седалищного нерва. В этом «виновато» поражение или просто перерыв вегетативных волокон, которые выполняют регуляцию вазомоторной регуляции тканевого питания;
- Наконец, возникают язвенно-трофические поражения смешанного генеза, которые можно сразу отнести к нескольким категориям.
Встречаются и особые формы, например, гипертоническая язва, или поражение Марторелла. Как правило, для ее возникновения характерно сочетание следующих факторов:
- Поражают лиц женского пола, в зрелом возрасте – от 40 до 60 лет;
- У пациенток наблюдается стойкая, и тяжелая артериальная гипертензия, с кризовым течением, которую называют также «злокачественной»;
- Часто возникает симметричное поражение;
- Особенностью этого вида нарушения трофики является сильная боль в ногах, распространение и прогрессирование, и склонность к присоединению инфекции, то есть неблагоприятные факторы.
Забегая вперед, сразу скажем — в этом случае весь успех лечения и сохранения конечности зависит от успеха лечения основного заболевания, в данном случае – артериальной гипертензии.
гипертоническая язва у женщины
Врачам – хирургам и инфекционистам, специалистам по радиологии известны и еще более редкие причины развития поражений, например, возникшими после отморожений и ожогов. Крайне редко возникают врожденные и приобретенные артериовенозные шунты и свищи, язвы сифилитической этиологии, или возникшие в результате действия ионизирующей радиации. Как же образуется язва?
Стадии трофической язвы, симптомы и фото
Конечно, никогда не бывает так, чтобы вечером человек заснул здоровым, а наутро обнаружил у себя гноящуюся язву, в которую можно вложить кулак. Язва — как и многие другие патологические образования — имеет чёткую стадийность развития. Но, перед тем как она возникнет, существует «предъязвенная» стадия со своими симптомами.
Признаки «предъязвы» — начальная стадия
начальная стадия трофической язвы фото развитие
Симптомы начальной стадии трофической язвы таковы. Вначале, когда никакой язвы еще нет, можно обнаружить индурацию, или уплотнение кожи в области икр и голеней, возникновение жжение и зуда, появление отеков. В некоторых случаях возникает расширение мелких субкутанных (подкожных) вен.
Пациента могут беспокоить судороги в ногах. При артериальном характере появляется зябкость и изменение цвета конечности ниже уровня хронической окклюзии на белый, бледный. Начальная стадия трофической язвы на ноге может сопровождаться симптомами появления синюшных или багровых пятен, которые могут сливаться в единое целое.
начальная стадия фото 2
Наконец, появляется собственно язва. Углубления в центре еще нет, хотя все готово к его появлению, ткани в глубине уже погибли или гибнут, и она представляет собой красный (или буроватый) влажный струп определенной площади, с «неспокойной», часто болезненной периферией.
Стадии «жизни» — развитие трофической язвы
Теперь дефект начинает расширяться и углубляться. В своем развитии она обычно проходит три этапа жизни, которые в неосложненных случаях занимают около 2-3 месяцев. Что же происходит за это время? Эти этапы именуются экссудацией, грануляцией и эпителизацией:
- Стадия экссудации. Она продолжается до 2 недель.
По периметру возникает воспаление, перифокальный отек. В центре возникает некроз тканей, то есть образуется сам язвенный дефект. Именно на этой стадии возникает обильное отделяемое из появившейся раны, которое обладает неприятным запахом.
При проведении бактериологического исследования отделяемого выявляется значительное появление колоний, что говорит о сильном микробном загрязнении, как краёв, так и дна дефекта.
В некоторых случаях процесс не ограничивается одной локальной зоной. В том случае, если в язве проходили лимфатические сосуды – коллекторы и вены, то возникает лимфангиит, тромбирование вен (тромбофлебит). Нередко появление вторичной рожистой инфекции, стрептодермии, рожистого воспаления.
В том случае, если «разгул» местной инфекции не остановить, то может возникнуть постепенная облитерация лимфатических сосудов с развитием стойкого отёка, особенно на стопах, который называется лимфедемой. В конце концов, это может привести к слоновости и стойкой инвалидизации.
- Стадия репарации, или грануляции.
Продолжается следующие 2-3 недели. Все это время дно и стенки образования покрываются свежими грануляциями, и рана очищается от некроза.
Именно на этой стадии может применяться очищение раны личинками мух, которые тщательтно выедают только мертвые ткани, не причиняя никакого вреда живым (как бы это не шокировало многих).
Нагноение постепенно уменьшается, выраженность отека окружающих тканей также спадает. Продолжает появляться скудное отделяемое, серозного характера.
- Стадия эпителизации язвы.
Эта поздняя стадия развития язвы, которая наблюдается спустя месяц и позже от начала развития процесса тканевой деструкции, которая сопровождается образованием эпителия, где это возможно, а где нет – появляется рубец.
Как же лечить трофические язвы? Их нужно лечить, строго придерживаясь принципов, чтобы избежать осложнений. Что это означает?
Принципы лечения трофических язв на ногах, препараты
Самое главное – определить причину, и начинать интенсивное лечение основной болезни. Лечение трофической язвы на ноге, в то время как продолжается венозный тромбоз в других участках, или «запредельно» повышен сахар крови – дело бесполезное, поскольку даже при ликвидации дефекта несколько новых тут же появятся в других местах.
Нужно не колеблясь принимать решение в пользу госпитализации, даже в хирургический стационар, если лечение трофических язв нижних конечностей в домашних условиях затянулось, и было неэффективным. В настоящее время существует много вариантов операций, эффективно устраняющих причину образования язвы, и сохраняющих конечность, поэтому бояться хирургов не стоит.
Основными этапами являются:
- Консультация флеболога и сосудистого хирурга с решением вопроса о первоочередной операции. (В случае артериальных язв вначале всегда восстанавливают кровоток с помощью операции);
- В случае консервативного подхода, резко ограничивают пребывание в вертикальном положении (а при диабетической форме полностью запрещают нагрузку на ногу);
- В случае варикозных язв назначают компрессионное белье. Лечение трофических язв нижних конечностей должно сопровождаться улучшением оттока. По показаниям назначается компрессионный трикотаж высоких классов компрессии;
- В первой стадии образования язвы требуется борьба с инфекцией, с учетом чувствительности возбудителя к антибиотикам;
- На последующих этапах борьба с инфекцией уступает место репаративной и восстанавливающей терапии;
- На всем протяжении лечения нужен самый тщательный уход за язвой, и срочная госпитализация при ухудшении состояния.
Лечение трофических язв нижних конечностей дома
Дома можно с успехом применять препараты при трофических язвах, но только обязательно после консультации сосудистого хирурга и профильного специалиста, например, диабетолога. Цель этого – не «прозевать» операцию, которая в некоторых случаях должна предшествовать лечению.
В некоторых случаях предпочтительнее лечение в стационаре, поскольку там могут быть назначены сеансы гипербарической оксигенации, рациональная антибактериальная терапия, коррекция сердечной недостаточности и уровня глюкозы крови. Если все это не требуется, то только тогда можно лечить трофические язвы нижних конечностей в домашних условиях, но под контролем врача. К основным группам препаратов относятся:
- Репаранты (применяются при завершении первой стадии). К ним относятся «Солкосерил», «Актовегин», «Метилурациоловая мазь», «Бепантен». Способствуют регенерации;
- Флеботоники при варикозной болезни – «Детралекс», «Эскузан», «Троксерутин», «Флебодиа», «Венорутон». Можно применять диосмин в микронизированной форме;
- Препараты для улучшения микроциркуляции («Гепатромбин»);
- Местное применение антибактериальных препаратов – антибиотиков, «Левомеколь», мазь Вишневского;
- Промывание язвы и удаление отделяемого (перекись водорода, раствор хлоргексидина, фурациллина) с 2-3 кратной сменой повязки. Можно использовать желатиново – цинковую мазь Унна;
- Применяют общие дезагреганты, улучшающие текучесть крови и снижающие тромбообразование («Трентал», «Пентоксифиллин», ацетилсалициловая кислота;
- С симптоматической целью применяют НПВС (кетопрофен, кеторолак) для обезболивания и уменьшения воспаления;
- При выраженном отеке и зуде применяются антигистаминные препараты, как местно («Фенистил – гель»), так и внутрь;
- На этапе заживления раны применяются витаминные препараты, а также специальные раневые покрытия, например, «Альгипор». Это рассасывающаяся повязка, изготовленная на основе морских водорослей с антисептическими свойствами.
В любом случае, лечение язв в домашних условиях, а особенно применение антибиотиков, должно проходить под контролем врача.
Прогноз лечения
При любой длительно существующей трофической язве существует угроза ее малигнизации, или превращения в злокачественную опухоль. Это происходит в 3-4% всех случаев, и является часто примером злоупотребления ультрафиолетовым облучением, и раздражающими мазями.
Следующей опасностью являются гнойно-септические осложнения, которые могут закончиться сухой или влажной гангреной, и сепсисом, который часто приводит к летальному исходу, особенно в условиях полиорганной недостаточности.
В заключение нужно сказать, что самым эффективным способом лечения язвы является ее предупреждение. Наш организм подает нам множество сигналов о приближающейся катастрофе. И, даже в случае диабета, когда у пациента просто отсутствует боль, уровень сахара крови является угрожающим симптомом.
Акцент в борьбе с язвами должен смещаться со следствия на причину – только тогда пациент сможет не бояться рецидивов и угрожающих осложнений.