Цефотаксим и цефтриаксон отличия

В статье проведем сравнение препаратов «Цефотаксим» и «Цефтриаксон».

Для терапии многих заболеваний нередко используются антибиотики, которые призваны быстро уничтожать патогенные бактерии. О препаратах пенициллинового ряда знают многие, но о цефалоспоринах осведомлены далеко не все. Поэтому, когда доктор назначает антибиотик из этой категории, у многих появляется вопрос о том, что лучше выбрать — «Цефотаксим»? «Цефтриаксон»? И не выступают ли они одним и тем же лекарством?

«Цефтриаксон» и показания

Это цефалоспориновый антибиотик, относящийся к третьему поколению, он обладает широким спектром воздействия. Активным веществом этого средства выступает цефтриаксон в форме динатриевой соли. Он используется для терапии инфекций, которые вызваны чувствительными микроскопическими организмами и назначается в следующих случаях:

• Инфекции органов брюшного района (перитониты, воспалительное заболевание системы пищеварения).
• При болезни дыхательных путей, суставов, мягких тканей и кожи.
• Некоторые другие заболевания (сепсис наряду с менингитом, болезнью Лайма), а также в целях профилактики инфекций в рамках послеоперационного периода. Выпускается в форме порошка для приготовления растворов для инъекций.

«Цефотаксим»

Как указывает инструкция по применению уколов «Цефотаксим», этот антибиотик также относится к цефалоспориновому ряду третьего поколения и обладает бактерицидным воздействием. Активным компонентом средства является натрий цефотаксима. Выпускается препарат в форме порошка для инъекций.

Чтобы понять, что сильнее «Цефотаксим» или «Цефтриаксон», нужно рассмотреть характеристику препаратов.

Общая характеристика препаратов

Зачастую эти лекарства прописываются людям, которые страдают от ангины, гайморита, гриппа, бронхита, пневмонии, сифилиса цистита и простатита. Ожидаемая эффективность, достигается довольно быстро. «Цефтриаксон» часто применяют в случае тяжелого заболевания и после хирургического вмешательства. Им предотвращается активное размножение патогенной микрофлоры. Данный препарат выпускают в форме порошка. Непосредственно перед уколами из него готовится раствор для инъекции. Ввод может быть внутривенным либо внутримышечным.

Длительное лечение с помощью «Цефтриаксона» может привести к образованию в почках песка. По завершении курса он выводится самостоятельно из организма. В тяжелых ситуациях может назначаться использование специализированных препаратов для очищения организма.

«Цефотаксим» способен препятствовать активному размножению болезнетворных микроскопических организмов, уничтожая возбудителей. Его целесообразно колоть только при наличии инфекционных заболеваний, которые протекают в тяжелой форме. Действующий компонент быстро разносится абсолютно ко всем органам тела.

«Цефотаксим» и показания к применению

Согласно инструкции по применению, уколы «Цефотаксим» назначаются при многих инфекциях, вызванных бактериями, которые нечувствительны к пенициллину. Он назначается в тех же случаях, что и его конкурент, но препарат также может применяться для терапии гонореи, сальмонеллезов и эндокардита.

В чем разница между «Цефотаксимом» и «Цефтриаксоном»?

Сравнение лекарственных средств

У этих препаратов много общего, и даже их название заставляет человека путаться. Что же в них схожего? Оба средства относят к цефалоспориновым антибиотикам, которые причисляются к третьему поколению. Они являются активными в отношении одних и тех же микроскопических организмов, поэтому обладают одинаковыми показаниями. Форма выпуска у них тоже идентичная — в виде порошка для инъекций, то есть терапия осуществляется лишь посредством уколов.

Кормящим при лечении этими антибиотиками вскармливание рекомендуют временно прекратить, так как цефалоспорины могут проникать через грудное молоко и способствуют нарушению кишечной микрофлоры и аллергическим кожным высыпаниям. Главным противопоказанием для этих лекарств выступает гиперчувствительность к ингредиентам. С осторожностью применяется при недостаточности почек и на фоне неспецифического язвенного колита.

Оба антибиотика используются для лечения детей и новорожденных в том числе. Правда, «Цефтриаксон» в этом случае будет предпочтительнее. Возможные побочные эффекты у них тоже одинаковые: проблемы с системой пищеварения, что выражается диареей, тошнотой, рвотой, гепатитом, холестатической желтухой, аллергическими реакциями гипопротромбинемией, интерстициальным нефритом, кандидозом, флебитом и болью в месте ввода инъекций. В период терапии нельзя принимать алкоголь.

В случае передозировки возможны судороги с перевозбуждением нервной системы. Правда, специального антидота нет, и терапия проводится симптоматическая. Оба эти средства производят в России. Цена на них тоже почти не отличается. «Цефотаксим», правда, немного дешевле своего фармацевтического конкурента. Один флакон обойдется в тридцать рублей. А такой же объем «Цефтриаксона» стоит чуть дороже.

Каковы отличия?

Как видно из всего вышесказанного, представленные препараты имеют одинаковую сферу применения. В связи с этим пациенты нередко считают рассматриваемые антибиотики взаимозаменяемыми.

Правда, несмотря на идентичность этих лекарственных средств, существуют отличия «Цефотаксима» и «Цефтриаксона»:

• Действующие ингредиенты в данных медикаментах отличаются по химическому составу.
• «Цефтриаксон» строго противопоказан женщинам в начальном триместре беременности, в остальных периодах назначается с большой осторожностью. Его конкурент запрещен в течение всего периода беременности, а также в детском возрасте до двух с половиной лет.
• «Цефтриаксон» согласно статистике, легче может переноситься пациентами и намного реже вызывает побочные проявления.
• «Цефотаксим» отличается более слабыми эффектами, поэтому при развитии сложных инфекций предпочитается его конкурент. Его достаточно использовать однократно в сутки, в то время как число уколов «Цефотаксима» доходит до шести раз.
• «Цефтриаксон» мешает нормальному процессу всасывания витамина К, препятствующего развитию остеопороза, а длительное использование этого антибиотика провоцирует серьезный застой желчи в пузыре, что негативно отражается на функциях печени. Прием данного цефалоспорина также может вызывать псевдохолелитиаз. «Цефотаксим» лишен таких побочных эффектов, правда, в редких случаях может способствовать возникновению аритмии.
• «Цефтриаксон» наделен большим эффектом в рамках борьбы с гемофильной палочкой.
• «Цефотаксим» быстрее может выводиться из человеческого организма.

Что эффективнее «Цефтриаксон» или «Цефотаксим»?

Препарат «Цефтриаксон» может активно воздействовать на микроскопические организмы. Достаточно будет всего одного укола в день с дозированием не более двух грамм. Что касается «Цефотаксима», то в этом случае придется пациенту дать до шести грамм, так как он несколько слабее действует на бактерии.

«Цефотаксим» можно заменить «Цефтриаксоном»? Это лучше уточнить у врача.

Какой из них лучше?

Определить, что подойдет пациенту в конкретной ситуации, сможет только грамотный врач. Правда, следует знать о том, что при терапии бактериальных неосложненных инфекций можно использовать «Цефотаксим», тогда как при наличии тяжелых форм заболеваний его эффекта может оказываться недостаточно, в связи с этим в подобных случаях наиболее оптимальным вариантом станет непосредственно «Цефтриаксон». А учитывая, что внутримышечный ввод антибиотиков является достаточно болезненным, этот препарат будет в особенности подходящим решением, так как его применение может ограничиваться только одним разом в сутки.

Он лучше подойдет и для тех пациентов, которые имеют склонность к аллергической реакции, так как обычно намного легче переносится. Несмотря на схожесть медикаментов, не допускается самостоятельная замена одного препарата другим. Следует также помнить о том, что категорически запрещено совместное использование указанных цефалоспоринов.

Что лучше: «Цефотаксим» или «Цефтриаксон» при бронхитах?

Использование при бронхитах

Эта патология выступает самой распространенной болезнью, которая, как правило, характеризуется образованием на стенках бронхов разных видов воспалительных процессов. Заболевание само по себе не пройдет, а если не начать терапию вовремя, тогда оно может трансформироваться в хроническую форму. Лечение этого недуга происходит посредством антибиотиков, которые доктором подбираются индивидуально для каждого.

Доза медицинского препарата при бронхите напрямую зависит от того, насколько патология овладела организмом, а также от этапа развития воспалительных процессов. Не стоит забывать о том, что курс терапии должен назначаться только лечащим врачом. Самолечение с помощью антибиотиков может приводить к тяжелым осложнениям. Бронхиты у взрослых хорошо лечатся обоими рассматриваемыми препаратами. Таким образом, в этом случае может назначаться «Цефотаксим» и «Цефтриаксон» в зависимости от характера и нюансов патологии у конкретного пациента.

Таким образом, во время различных серьезных заболеваний нередко пациентам назначают уколы препаратов, которые относятся к цефалоспориновым антибиотикам, причисленным к третьему поколению. Для терапии в подобных ситуациях обычно используют «Цефотаксим» и «Цефтриаксон», при этом далеко не все могут разбираться, что будет лучше.

Заключение

В завершение стоит отметить, что оба средства обладают похожей структурой. Список микроскопических организмов, на которых действуют эти лекарства, является практически одинаковым. Препараты эти не выпускают в таблетках, и они попадают в организм лишь посредством инъекций. В процессе лечения нельзя самостоятельно заменять эти лекарства даже несмотря на большое количество у них общих характеристик. Эта прерогатива принадлежит исключительно врачу.

Цефтриаксон или Цефотаксим используют для лечения большого количества инфекционных патологий. При правильном применении эти лекарства редко вызывают побочные действия. Эффект от терапии наступает сравнительно быстро.

Характеристика Цефтриаксона

Цефтриаксон представляет собой порошок белого цвета, незначительно впитывающий воду. В одном флаконе содержится 0,5 или 1 г препарата. Имеет одну форму выпуска — лиофилизированный порошок. Действующее вещество — цефтриаксон.

Цефтриаксон относится к цефалоспориновым антибактериальным средствам 3 поколения. Бактерицидное действие обусловлено ингибированием процесса синтеза стенки клетки бактерии. В результате ее прочность утрачивается и организм погибает.

Цефтриаксон активен относительно таких микроорганизмов:

1. Streptococcus А, В,G, G.
2. Streptococcus pneumoniae.
3. Staphylococcus aureus.
4. Staphylococcus ep >

После внутримышечного введения лекарство быстро всасывается. Его биологическая доступность составляет 100%. Предельная концентрация активного компонента в плазме достигается через 90 минут после внутримышечного укола. Она длительно сохраняется в организме, из-за чего лекарство вводят однократно в течение суток.

Цефтриаксон легко проникает во все внутренние жидкости. В молоке матери находится в незначительном количестве.

Время полувыведения этого лекарства из организма — от 6 до 9 часов. У пациентов старше 75 лет дольше задерживается в организме. Выводится с уриной в клинически активном виде на протяжение 2 суток. В малом количестве эвакуируется из крови с желчью. При недостаточной функции почек наблюдается накопление препарата в тканях.

Цефтриаксон назначают при:

• практически всех инфекционных процессах уха, горла и носа;
• болезнях дыхательных путей, в т.ч. пневмонии, легочном абсцессе, эмпиеме плевры;
• инфекции кожных покровов и мягких тканей;
• патологиях мочеполовых органов, в т.ч. цистите, простатите, эпидидимите, почти всех гинекологических инфекционных патологических процессах;
• инфекционных заболеваниях брюшной полости, в т.ч. перитоните;
• костных инфекционных болезнях;
• бактериальных поражениях суставов;
• инфекционных воспалительных заболеваниях лимфатических узлов;
• бактериальных менингитах и эндокардитах;
• мягком шанкре и сифилисе;
• болезни Лайма;
• тифозной лихорадке;
• сальмонеллезе (в т.ч. носительстве этих бактерий);
• инфекциях в сочетании с ослаблением иммунитета;
• профилактике послеоперационных гнойных и септических патологий.

Цефтриаксон показан для внутримышечного и внутривенного назначения. Препарат разбавляют в воде для инъекций (на 0,5 г порошка берут 2 мл воды, на 1 г — 3,5 мл). Инъекции делают в ягодичную мышцу (иглу вводят глубоко). Для устранения болезненности порошок разводят в 1% растворе Лидокаина.

Во время внутривенных инъекций препарат вводят медленно — в течение нескольких минут. Внутривенные инфузии проводят не меньше 30 минут.

Дозировка препарата определяется врачом исходя из клинического случая, тяжести заболевания, веса тела пациента и его возраста. В терапии менингита применяют повышенные дозы.

Цефтриаксон вызывает такие побочные эффекты:

• тошноту, диарею, реже — рвоту;
• повышение активности печеночных ферментов;
• желтуху в результате застойных явлений в желчном пузыре;
• воспаление печени, вызываемое активностью антибактериальных препаратов, и другие болезни органов пищеварения;
• колит псевдомембранозного типа;
• аллергические реакции, проявляющиеся в виде кожной сыпи, зуда, отека Квинке и крайне редко — анафилактическом шоке;
• снижение количества тромбоцитов крови;
• нефрит интерстициальный;
• кандидоз;
• сильную боль при внутримышечном введении лекарства.

Осложнения от приема: развитие лейкопении, нейтропении, тромбоцитопении, гемолитической анемии. Цефтриаксон запрещен в 1 триместре беременности, во время грудного вскармливания. Его не назначают при выраженной чувствительности к антибиотику.

Характеристика Цефотаксима

Цефотаксим является антибиотиком из ряда цефалоспоринов. Механизм его действия такой же, что и у Цефтриаксона. Имеет такие же показания к применению.

Сравнительная характеристика

Сравнение этих препаратов необходимо для выбора наиболее эффективного в каждом случае.

Сходство препаратов

Эти лекарства назначаются для лечения болезней, вызываемых чувствительными к цефалоспориновым антибиотикам организмам. Их основные сходства:

• подходят только для внутривенного или внутримышечного введения;
• выпускаются в виде лиофилизированного порошка, который разбавляется в растворе Лидокаина или Новокаина для обеспечения анестетического эффекта;
• спектр действия этих препаратов практически одинаков.

Цефтриаксон, Цефотаксим и другие цефалоспорины назначают практически в одинаковых клинических случаях. Подобный состав обусловливает такие нюансы в применении лекарств:

• не смешивают с антибиотиками, принадлежащими к разным фармацевтическим группам;
• одновременное употребление различных антибиотиков, принадлежащих к разным лекарственным формам, приводит к усилению интенсивности аллергической реакции;
• эффективность лекарственного раствора теряется через 6 часов после его приготовления.

В чем разница?

Разница в активном веществе, входящем в состав препаратов. Это разные химические средства. Цефотаксим впервые был синтезирован в 1976 г. компанией Hoechst. Цефтриаксон же синтезирован впервые в 1982 г. компанией Hoffmann-La Roche.

Существуют и другие отличия у этих лекарств:

1. Цефтриаксон активнее препятствует проникновению в ткани и клетки витамина К.
2. Цефтриаксон чаще других антибиотиков вызывает застой желчи.
3. Цефотаксим реже, чем Цефтриаксон вызывает псевдохолелитиаз в желчном пузыре.
4. Лица, принимающие Цефотаксим, реже страдают от сердечных аритмий.
5. Цефотаксим быстрее выводится из крови (причем главным образом это происходит за счет желчи и мочи).
6. Цефтриаксон не смешивают с Новокаином (если пренебречь этим, то у человека развивается сильная анафилактоидная реакция).

Что сильнее?

Клинические исследования показывают, что Цефтриаксон эффективнее, т.к. обладает более сильным действием, чем Цефотаксим. Кроме того, последний препарат слабо воздействует на гемофильную палочку и пневмококки.

Что дешевле?

Стоимость 1 флакона порошка Цефтриаксона — от 125 до 220 руб. Цена такого же количества Цефотаксима — от 35 до 65 руб.

Можно ли Цефтриаксон заменить Цефотаксимом?

Заменять эти препараты категорически запрещено. Они обладают разной степенью воздействия на бактерии, поэтому самовольное изменение препарата приводит к ослаблению эффекта и усилению побочных реакций.

Цефтриаксон или Цефотаксим — что лучше?

Однозначно ответить на вопрос, какой из них лучше, невозможно. Назначение обоих медикаментов проводится только после диагностики пациента.

При пневмонии

Эти антибиотики являются неотъемлемой составляющей терапевтического курса при воспалении легких. Причем Цефтриаксон применяют чаще, т.к. он дольше остается в организме.

При гайморите

При воспалении гайморовых пазух применение антибиотиков ускоряет выздоровление пациента, способствует предупреждению развития осложнений, среди которых менингит, остеомиелит, флегмона.

Антибиотики цефалоспоринового ряда являются препаратами выбора при гайморите.

Оба препарата эффективно действуют на организм, способствуют нормализации деятельности органов дыхательной системы.

Мнение врачей

Иван, 50 лет, терапевт, г. Сызрань: «При бактериальных инфекциях рекомендую применять Цефотаксим внутримышечно — по 1 инъекции в день. Длительность лечения при неосложненных формах болезней составляет 5-7 дней, при наличии патологий с осложнениями — 10-14. Дозировку этого лекарства выбираю исходя из тяжести заболевания. Больные хорошо переносят лечение, у них практически не бывает побочных эффектов. Чтобы уколы не были слишком болезненными, в раствор для внутримышечного введения следует добавлять немного Лидокаина».

Ольга, 45 лет, терапевт, г. Москва: «Цефтриаксон — действенный антибиотик для лечения большинства инфекционных патологий. Назначаю его в виде внутримышечных или внутривенных инъекций, иногда — в/в инфузий. Для снижения интенсивности болевых ощущений использую анестетик Лидокаин. Больные хорошо переносят лечение с помощью антибиотика, потому что он почти не вызывает побочных реакций. Состояние здоровья пациентов удовлетворительное».

Отзывы пациентов о Цефтриаксоне и Цефотаксиме

Ирина, 40 лет, г. Ставрополь: «Цефтриаксон помог избавиться от тяжелой пневмонии. Принимала лекарство в условиях стационара на протяжение 10 дней. Уколы этого антибиотика болезненные, поэтому врач рекомендовал колоть его с применением Лидокаина. Состояние здоровья начало улучшаться уже на 4 день терапии. Побочных проявлений не возникало, кашель и повышенная температура прошли полностью».

Ольга, 32 года, г. Санкт-Петербург: «После сильного переохлаждения заболела циститом. Лечила его с помощью Цефотаксима: ставила уколы на протяжение недели. Т.к. они сильно болезненные, в раствор для инъекции добавляла Лидокаин. Симптомы болезни начали уменьшаться уже через 3 дня терапии. После пройденного курса лечения цистит исчез полностью».

Светлана, 39 лет, г. Саранск: «С помощью Цефотаксима лечила тяжелую гнойную ангину. Против нее не действовали никакие другие препараты. Уколы ставили в течение 5 суток. За это время избавилась от симптомов ангины: боли при глотании, высокой температуры, лихорадки. Лечение Цефотаксимом не вызвало у меня побочных эффектов».

Цефотаксим и Цефтриаксон – отличия

Оба препарата относятся к антибиотикам группы цефалоспоринов III поколения. Эти средства обладают широким спектром антибактериальной активности. По сравнению с предыдущими поколениями цефалоспоринов, к ним реже вырабатывается устойчивость у микроорганизмов.

Состав

• Активным компонентом Цефтриаксона является Цефтриаксона натриевая соль.
• Флакон Цефотаксима же содержит, соответственно, Цефотаксима натриевую соль.

Действующие вещества похожи по химической структуре, поэтому имеют аналогичные свойства и особенности применения.

Механизм действия

Противомикробное действие препаратов связано с их разрушающим влиянием на клеточную стенку бактерий, приводящим к их гибели. Данные антибиотики активны в отношении большого количества бактерий, в том числе анаэробных (размножающихся без доступа кислорода) и устойчивых к пенициллину.

Показания

• инфекции бронхолегочной системы;
• бактериальное поражение ЛОР-органов;
• инфекционно-воспалительные процессы в нервной системе;
• воспалительные заболевания мочеполовой сферы;
• инфекции опорно-двигательного аппарата и кожных покровов;
• воспалительный процесс в брюшной полости;
• сепсис – попадание бактерий в кровь;
• инфекционный эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца;
• гонорея – венерическое заболевание, вызванное гонококком;
• профилактика инфекционных осложнений после хирургического вмешательства.

Противопоказания

• гиперчувствительность к лекарственным средствам;
• первый триместр вынашивания ребенка.

Дополнительные противопоказания для Цефотаксима:

• грудное вскармливание;
• беременность на всем ее протяжении.

Побочные действия

• аллергии;
• воспаление почечной ткани;
• подташнивание, рвота;
• боли в животе, повышенное газообразование;
• расстройство стула;
• воспаление слизистой оболочки ротовой полости;
• головокружение, головные боли;
• снижение концентрации всех клеток в крови;
• нарушение сердечного ритма;
• воспаление в области введения препарата;
• развитие грибковых инфекций.

Формы выпуска и цена

• порошок, 1000 мг, 1 флакон – 33 руб.;
• порошок, 2000 мг, 1 флакон –63 руб.;
• порошок, 1000 мг, 50 флаконов – 933 руб.

• порошок, 1000 мг, 1 флакон – 28 руб.;
• порошок, 1000 мг, 5 флаконов –91 руб.;
• порошок, 1000 мг, 50 флаконов – 1141 руб.

Цефтриаксон или Цефотаксим – что лучше?

Несмотря на сходство во влиянии на организм человека, Цефтриаксон и Цефотаксим – это вовсе не одно и то же лекарственное средство. Разница заключается в действующем веществе и его распределении в организме. Цефтриаксон обладает более высокой биодоступностью (степенью усвоения тканями). Поэтому сравнивая два антибиотика, Цефотаксим или Цефтриаксон, можно говорить, что при прочих равных условиях сильнее последний. Исключением являются ситуации, когда заражение произошло микроорганизмом, устойчивым к Цефтриаксону, но сохранившим чувствительность к Цефотаксиму. Такие случаи встречаются редко, и выявить их можно только с помощью посева инфицированного отделяемого на питательные среды.

Еще один пункт, чем отличаются препараты, это список противопоказаний. Цефотаксим запрещен к применению у беременных женщин и кормящих матерей. Тогда как для Цефтриаксона противопоказанием является только первый триместр беременности. В дальнейшем антибиотик можно использовать, но только под врачебным контролем.

Таким образом, можно заключить, что Цефтриаксон лучше применять при:

• тяжелых инфекционных процессах, вызванных чувствительной микрофлорой;
• инфекционно-воспалительных заболеваниях у беременных (во 2 и 3 триместрах);
• развитии инфекций на фоне лактации.

Цефотаксим же эффективен при легких и среднетяжелых инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительными бактериями.