Описание актуально на 08.12.2014
- Латинское название: Cerebrolysin
- Код АТХ: N06BX
- Действующее вещество: Церебролизин (Cerebrolysin)
- Производитель: EVER Neuro Pharma GmbH, Австрия
Содержание
- 1 Состав
- 2 Форма выпуска
- 3 Фармакологическое действие
- 4 Фармакодинамика и фармакокинетика
- 5 Показания к применению Церебролизина
- 6 Противопоказания
- 7 Побочные действия
- 8 Уколы Церебролизина: инструкция по применению (Способ и дозировка)
- 9 Передозировка
- 10 Взаимодействие
- 11 Условия продажи
- 12 Условия хранения
- 13 Срок годности
- 14 Особые указания
- 15 Аналоги Церебролизина
- 16 Для детей
- 17 При беременности (и лактации)
- 18 Отзывы о Церебролизине
- 19 Цена Церебролизина
- 20 Описание формы выпуска и особенности состава
- 21 Какими свойствами обладает лекарство?
- 22 Препарат «Церебролизин»: показания к применению
- 23 Инструкция по применению. Рекомендуемые дозы
- 24 Список противопоказаний
- 25 Описание побочных эффектов
- 26 Во сколько обойдется лекарство?
- 27 Дополнительная информация
- 28 Особенности взаимодействия с другими лекарствами
- 29 Чем заменить препарат «Церебролизин»? Аналоги для детей
- 30 Отзывы пациентов о терапии
- 31 Форма выпуска и состав
- 32 Принцип действия
- 33 Назначают ли детям?
- 34 Показания
- 35 Противопоказания
- 36 Побочные действия
- 37 Инструкция по применению
- 38 Совместимость с другими медикаментами
- 39 Условия продажи и хранения
- 40 Отзывы
- 41 Аналоги
Состав
В состав одного миллилитра раствора входят 215,2 мг концентрата Церебролизина (пептидного препарата, получаемого из свиного мозга) и вспомогательные компоненты: каустическая сода (Natrii hydroxidum), вода для инъекций (Aqua pro injectionibus).
Форма выпуска
Препарат выпускается в форме инъекционного раствора с 5%-ной концентрацией. В аптеки препарат поступает в апмулах (Церебролизин 5 мл №5; 1 мл №10; 2 мл №10; 10 мл №5) и в укупоренных каучуковой пробкой с фторполимерным покрытием флаконах коричневого стекла объемом 30 или 50 мл.
Следует знать, что Церебролизин в таблетках не выпускается.
Фармакологическое действие
Препарат является стимулятором нейрометаболических процессов (оказывает ноотропное действие).
Депротеинизированный гидролизат вещества мозга свиней стимулирует процессы дифференцировки клеток, улучшает функциональное состояние клеток нервной системы и активизирует механизмы защиты и обновления.
Проводившиеся на животных эксперименты показали, что содержащиеся в Церебролизине биологически активные аминокислоты и пептиды оказывают непосредственное влияние на нейрональную и синаптичекую пластичность, что в свою очередь способствует улучшению высших мозговых функций.
Фармакодинамика и фармакокинетика
В результате исследований с использованием моделей церебральной ишемии головного мозга удалось установить, что применение лекарственного препарата позволяет:
- уменьшить инфаркт;
- предотвратить развитие отеков;
- стабилизировать микроциркуляцию;
- нормализовать когнитивные и неврологические нарушения;
- вдвое повысить показатели выживаемости.
На основании исследований с использованием моделей болезни Альцгеймера позволили сделать следующий вывод: помимо того, что препарат оказывает непосредственное действие на нейроны, он также способствует увеличению количества молекул, осуществляющих транспорт глюкозы через ГЭБ (гемато-энцефалический барьер), и как следствие, компенсирует критический энергетический дефицит в организме.
Количественный анализ энцефалограмм здоровых людей и пациентов, у которых диагностирована сосудистая деменция, показал, что на фоне применения лекарства Церебролизин:
- существенно повышается нейрональная активность (показатели активности дозозависимы);
- объективно улучшаются высшие мозговые функции;
- повышается способность к самообслуживанию и выполнению повседневных задач (как следствие — пациент в меньшей степени нуждается в постороннем уходе);
Препарат обладает нейротрофической активностью, что позволяет существенно замедлить, а в некоторых случаях остановить прогрессирование нейродегенеративных процессов.
В ходе экспериментов было выявлено, что Церебролизин не провоцирует образования антител или развития анафилактических реакций, не влияет на иммунную систему, не стимулирует рецепторы гистамина и не оказывает влияния на гемагглютинацию эритроцитов.
Поскольку полученная из свиного мозга протеолитическая пептидная фракция включает короткие биологически активные пептиды, подобные или идентичные тем, которые продуцируются в организме, провести точный фармакокинетический анализ препарата не представляется возможным.
На основании данных о фармакодинамике препарата был сделан вывод, что после разового введения препарата нейротрофическая активность гидролизата в плазме крови определяется на протяжении 24 часов.
Компоненты Церебролизина обладают способностью проникать через ГЭБ. Доклинические исследования in vivo позволили установить идентичное фармакодинамичекое действие препарата на ЦНС при введении его в желудочки головного мозга и при периферическом введении. Эти исследования являются непрямым подтверждением способности Церебролизина проходить через клеточные мембраны ГЭБ.
Показания к применению Церебролизина
Показаниями к применению Церебролизина являются:
- органические поражения, метаболические расстройства и дегенеративные заболевания НС (в особенности болезнь Альцегеймера);
- осложнения, развившиеся на фоне перенесенного инсульта;
- травмы головного мозга и их последствия (состояния после нейрохирургической операции, перенесенные сотрясения мозга и закрытые ЧМТ);
- задержка психического развития у детей;
- психические расстройства, которые сопровождаются ухудшением памяти, рассеянностью и т.д..
Противопоказания
Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к его компонентам, пациентам, страдающим от эпилептических припадков, при тяжелых нарушениях почечной функции.
Побочные действия
В редких случаях уколы Церебролизина могут спровоцировать:
- потерю аппетита;
- депрессивные состояния;
- апатию;
- общую слабость;
- артериальную гипо- или гипертензию;
- синдром гипервентиляции легких;
- появление одышки;
- боль в груди;
- повышение утомляемости;
- появление гриппоподобных симптомов.
Иногда терапевтический эффект может сопровождаться ажитацией — сильным эмоциональным возбуждением с проявлениями агрессии, путаностью сознания, бессонницей.
Слишком быстрое введение препарата может стать причиной нарушений со стороны нервной системы, кожи и подкожных тканей: головокружения, появления тремора, сонливости, головной боли, ощущения жара, усиления потоотделения, зуда и покраснения кожи, высыпаний на коже (включая в том числе появление макулопапулезной сыпи), крапивницы.
В единичных случаях отмечались:
- реакции гиперчувстительности или аллергические реакции, ангионевротический отек, анафилактический шок, озноб и лихорадка;
- генерализованные эпилептические припадки;
- повышение судорожной активности;
- ощущение собственного сердцебиения, тахикардия, боли в сердце, аритмия (подобные симптомы возникали при слишком быстром введении препарата);
- диспепсия;
- тошнота ирвота;
- запор или диарея;
- реакции в месте введения препарата (эритема, жжение, местные воспалительные реакции);
- болезненные ощущения в области шеи, спины (в нижней ее части), конечностях.
Поскольку препарат нередко применяют для лечения людей преклонного возраста, некоторые из побочных эффектов, возникавших в период проведения клинических исследований, могут не иметь причинно-следственной связи с приемом Церебролизина (большинство из них возникает у этой категории пациентов не только на фоне применения лекарства).
Отдельные из выявленных побочные эффектов с одинаковой частотой возникали как у пациентов, проходивших курс лечения препаратом, так и у пациентов, принимавших плацебо (изменение артериального давления, тремор, тошнота, вялость, головокружения, одышка, тремор, диарея).
Уколы Церебролизина: инструкция по применению (Способ и дозировка)
Препарат предназначен для внутривенного и внутримышечного введения.
В/в Церебролизин вводится в чистом виде в дозе, равной от 5 до 10 мл. Если пациенту показана доза от 10 до 50 мл (максимально допустимая доза), раствор рекомендуется вводить исключительно методом медленной внутривенной инфузии после предварительного разведения до 100 мл одним из стандартных растворов: раствором Рингера, изотоническим раствором NaCl, 5% раствором глюкозы.
Согласно инструкции по применению Церебролизина, в разведенном виде при комнатной температуре и в незащищенном от солнечного света месте препарат остается физически и химически стабильным в течение суток, однако с микробиологической точки зрения раствор для инфузий следует ввести немедленно после приготовления.
Продолжительность курса лечения, как правило, составляет от 10 до 20 дней (предполагается ежедневное введение препарата).
Допускается одноразовое введение максимальной дозы лекарства (50 мл), но более эффективным считается курсовое применение Церебролизина.
Принципиальное значение для достижения клинического эффекта терапии имеет применение адекватных поставленному диагнозу дозировок препарата, а также правильный выбор методики его введения.
Рекомендованные суточные дозы:
- от 5 до 30 мл — при деградации когнитивной функции, органических патологиях и метаболических расстройствах головного мозга;
- от 10 до 50 мл — для устранения последствий перенесенного инсульта;
- от 10 до 50 мл — для лечения травм головного мозга и их последствий.
При неврологических заболеваниях у детей показаны уколы с введением пациенту от 1 до 2 мл раствора.
Рекомендованная доза для детей в возрасте до полугода — 0,1 мл на каждый килограмм массы тела. Максимальная суточная доза для пациентов этой возрастной категории не должна превышать 2 мл.
Эффективность лечения возрастает с каждым повторным курсом. Лечение, как правило, продолжают до тех пор, пока не наступит существенное улучшение состояния пациента.
При проведении начального курса, количество введений может быть сокращено до 2 или 3 раз в неделю. Между повторными курсами следует выдерживать интервал, длительность которого должна быть не меньшей, чем длительность предшествовавшего курса лечения.
Производитель не выпускает препарат в таблетированной форме, поэтому искать инструкцию на таблетки Церебролизин бессмысленно.
Передозировка
Случаи передозировки Церебролизином не выявлены.
Взаимодействие
- с лекарственными средствами, способными изменять его pH (5,0-8,0);
- липидосодержащими препаратами.
Церебролизин разрешается применять со сбалансированными растворами аминокислот, с витаминами, препаратами для лечения заболеваний сердца и сосудистой системы, однако, противопоказано смешивать эти лекарственные средства в одном флаконе для инфузий.
Особое внимание рекомендуется уделять потенциально возможным фармакологическим эффектам при одновременном применении его с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) или антидепрессантами.
Условия продажи
Для приобретения препарата необходим рецепт.
Условия хранения
Инструкция рекомендует хранить Церебролизин в оригинальной упаковке при температуре не более 25 градусов Цельсия. Беречь от детей.
Срок годности
Для препарата в ампулах — 5 лет, в флаконах — 2 года с момента выпуска.
Особые указания
Препарат с осторожностью назначают пациентам с аллергическим (экссудативно-катаральным) диатезом.
Данных о том, что лекарство может повышать нагрузку на почки нет, тем не менее, его не следует вводить пациентам с тяжелыми формами почечной недостаточности.
При проведении клинических исследований не было выявлено какого-либо влияния препарата на способность заниматься деятельностью, требующей внимательности и скорости психомоторных реакций, а также на способность управлять транспортным средством.
Однако в отдельных случаях не исключена вероятность развития нежелательных побочных реакций со стороны психической сферы и нервной системы, что в свою очередь может временно нарушать способность управлять автомобилем и механизмами.
Препарат из ампулы или флакона следует набирать непосредственно перед инъекцией ил инфузией. При этом допускается исключительно одноразовый набор раствора из ампулы или флакона.
При появлении осадка или посторонних примесей в растворе, а также в случае изменения цвета раствора, использовать его запрещено. В нормальных условиях цвет жидкости янтарный.
Аналоги Церебролизина
Для детей
В педиатрической практике Церебролизин применяют при наличии обоснованных показаний.
При беременности (и лактации)
Проводившиеся на животных исследования не выявили токсического действия препарата на репродуктивную систему. Однако данных о том, как Церебролизин может повлиять на репродуктивную функцию человека, на сегодняшний день нет.
В связи с этим беременным женщинам его назначают лишь в тех случаях, когда нет альтернативы терапии с применением Церебролизина. При необходимости прохождения курса лечения препаратом в период лактации, необходимо решить вопрос о прекращении кормления грудью.
Отзывы о Церебролизине
Как и в случае с любым другим препаратом, отзывы врачей и пациентов о Церебролизине можно встретить самые разные. Больше того, многие зарубежные специалисты считают его дорогостоящей пустышкой с недоказанной эффективностью. При этом наши врачи прописывают препарат довольно часто, а пациенты — если верить оставленным отзывам — достаточно часто остаются довольными достигнутыми результатами лечения.
Для детей уколы эффективны при необходимости устранить последствия родовой травмы, при перинатальной патологии центральной НС, для снижения напряженности НС. Кроме того, препарат стимулирует развитие головного мозга и речи у детей, которым был поставлен диагноз “задержка речевого развития”.
При этом многие мамы отмечают, что эффективность препарата напрямую зависит от правильности подбора дозы и длительности лечения. Некоторые считают, что Церебролизин хорошо работает в высоких дозировках и в сочетании с комплексом физиотерапевтических мероприятий.
По мнению родителей, чьи дети лечились препаратом, особенно выраженный прогресс у детей наблюдается, если терапия была начата до года.
Ряд негативных отзывов о Церебролизине для детей связан с тем, что уколы довольно болезненны, дороговаты и имеют противопоказания.
Отзывы взрослых о препарате довольно противоречивы. На форумах, где люди обсуждают те или иные медикаменты, оставлено немало положительных отзывов о Церебролизине, как о действенном и проверенном временем средстве.
Некоторые пациенты говорят, что не заметили ожидаемого эффекта. Однако инструкция к Церебролизину предупреждает о том, что наибольшая клиническая эффективность отмечается после проведения не одного, а нескольких курсов лечения.
Цена Церебролизина
Цена ампул Церебролизина в Украине
Стоимость ампул 1 мл №10 — 200 грн, купить ампулы 5 мл №5 можно примерно за 330 грн. Ампулы 10 мл №5 в украинских аптеках стоят в среднем 540 грн.
Цена Церебролизина в России
Цены на уколы Церебролизина на российском фармацевтическом рынке следующие:
- ампулы 1 мл №10 — 660 рублей;
- ампулы 2 мл №10 — 910 рублей;
- ампулы 5 мл №5 — 970 рублей;
- ампулы 10 мл №10 — 1350 рублей.
Искать цену Церебролизина в таблетках нет смысла, поскольку препарат выпускается исключительно в форме раствора.
Нарушение мозгового кровообращения, поражения центральной нервной системы, задержка умственного и речевого развития у ребенка — это серьезные проблемы, которые порой с трудом поддаются терапии. И в таких случаях врачи нередко назначают препарат «Церебролизин» детям. Отзывы о результатах терапии носят положительный характер. Тем не менее родители маленьких пациентов ищут любую доступную информацию о лекарстве.
Так что представляет собой препарат и как действует на организм? Почему и когда назначают «Церебролизин» детям? Инструкция по применению, основные противопоказания, возможные риски, стоимость и отзывы пациентов, уже успевших опробовать на себе данное лекарство — все это важные сведения, которые не стоит упускать.
Описание формы выпуска и особенности состава
Данное лекарство выпускается в форме прозрачного желтовато-коричневого раствора, который предназначен для внутривенного или внутримышечного введения. Лекарство помещено в ампулы из темного стекла объемом 1, 2, 5, 10 и 20 мл. В аптеке можно приобрести и флаконы объемом 30 мл.
В 1 мл раствора содержится около 215 мг концентрата церебролизина (это комплекс специфических пептидов, которые получают из тканей головного мозга свиньи). Перечень вспомогательных веществ небольшой — помимо активных компонентов, раствор содержит лишь очищенную воду для инъекций и натрий гидроксид.
Какими свойствами обладает лекарство?
Почему специалисты назначают препарат «Церебролизин» детям? Отзывы специалистов свидетельствуют о том, что лекарство обладает массой полезных свойств. Раствор представляет собой ноотропное средство, в составе которого присутствуют биологически активные, низкомолекулярные нейропептиды. Эти соединения проникают непосредственно в нервные клетки, улучшая их функционирование.
- Лекарство активирует процессы энергетического метаболизма и внутриклеточного синтеза белковых компонентов, что улучшает работу развивающегося и стареющего мозга.
- Препарат предотвращает образование опасных свободных радикалов, защищает нервные клетки, предотвращает гибель нейронов в условиях кислородного голодания и ишемии.
- Доказано, что данное средство улучшает когнитивные функции, а также обладает нейротрофической активностью.
Препарат «Церебролизин»: показания к применению
Для детей любые, даже кратковременные нарушения кровообращения в мозгу являются опасными. Поэтому важным моментом для многих пациентов является перечень показаний. В каких случаях целесообразен прием лекарственного средства «Церебролизин»? Для чего назначают детям это средство?
В педиатрии данный препарат широко используется при различных нарушениях мозгового кровообращения. К показаниям относят и задержку умственного развития. Нередко назначают «Церебролизин» (уколы) детям для речи — отзывы подтверждают, что лекарство действительно эффективно при подобных нарушениях.
Реже средство рекомендуют маленьким пациентам, страдающим от клинических форм гиперактивности и дефицита внимания. Иногда применяется препарат «Церебролизин» и при энурезе (дозировка для детей определяется индивидуально; лекарство эффективно лишь в том случае, если недержание мочи связано с нарушениями в работе ЦНС).
Взрослым пациентам раствор вводят для того, чтобы ускорить реабилитацию после ранее перенесенного ишемического инсульта, энцефалита, менингита и некоторых других заболеваний.
К показаниям относят и тяжелые формы депрессии. Раствор назначают в том случае, если классическая терапия с помощью антидепрессантов не дает нужного результата.
Естественно, существуют и другие показания. Препарат применяют для лечения деменции, болезни Альцгеймера и прочих заболеваний, которые сопровождаются рассеянностью и появлением проблем с памятью.
Инструкция по применению. Рекомендуемые дозы
Как правильно использовать лекарственное средство «Церебролизин»? Доза для детей определяется индивидуально. Как правило, суточное количество вычисляется согласно формуле: 0,1-0,2 мл раствора на 1 кг массы тела.
Если речь идет о лечении взрослых пациентов с инсультами, повреждениями нервной системы, депрессивными состояниями, деменцией, то им вводят от 5 до 30 мл раствора в сутки.
Раствор может быть введен внутримышечно, но только в том случае, если доза не превышает 5 мл. Если речь идет о внутривенных инъекциях, то максимальное количество равно 10 мл. В некоторых случаях есть необходимости ввести большой объем раствора (например, 20 или 50 мл) — это возможно только посредством медленной внутривенной инфузии.
Иногда врач принимает решение о разовом введении большой дозы лекарства (50 мл). Тем не менее в большинстве случаев более эффективной является длительная терапия, при которой пациенту дают небольшое количество препарата на протяжении 10-20 дней.
Список противопоказаний
Всегда ли целесообразно назначать препарат «Церебролизин» детям? Отзывы специалистов свидетельствуют о том, что это довольно мощное лекарство. Тем не менее противопоказаний к его применению не так уж много.
Для начала стоит сказать, что в педиатрии данное средство используют только при наличии весомых показаний, так как высока вероятность развития побочных эффектов. Препарат не рекомендуют применять при наличии эпилепсии, так как терапия может спровоцировать увеличение количества приступов.
Лекарство не назначают людям с гиперчувствительностью к тому или иному компоненту. К противопоказаниям относят почечную недостаточность и некоторые другие серьезные заболевания выделительной системы. Инъекции не делают женщинам в период беременности, так как всегда существует риск для плода.
Описание побочных эффектов
Как свидетельствует статистика, пациенты в большинстве случаев хорошо переносят лечение. Тем не менее возможность появления побочных реакций полностью исключать не стоит.
- Местные реакции. Возможно появление покраснений, зуда и небольшого отека в месте инъекции.
- Иммунная система. У некоторых пациентов развиваются аллергические реакции, которые сопровождаются появлением кожного зуда, сыпи, покраснений, крапивницы.
- Психические расстройства. Изредка препарат провоцирует спутанность сознания, проблемы со сном, усиленную агрессию.
- Сердце и сосуды. У некоторых пациентов сразу же после инъекции наблюдается аритмия и учащенное сердцебиение, что в большинстве случаев связано со слишком быстрым введением раствора.
- Пищеварительные органы. Иногда люди жалуются на появление тошноты, потерю аппетита, нарушения стула, диспептические явления.
Стоит отметить, что в большинстве случаев вышеперечисленные осложнения проходят сами по себе. Чаще всего для устранения побочных реакций достаточно лишь подкорректировать дозу.
Во сколько обойдется лекарство?
К сожалению, многие люди сталкиваются с необходимостью принимать лекарство «Церебролизин». Уколы, безусловно, эффективны и положительно влияют на работу нервной системы. Но для многих пациентов важным фактором является стоимость.
Цена препарата зависит от фирмы-производителя, а также дозы и объема раствора. Упаковка, состоящая из десяти ампул объемом 1 мл, обойдется примерно в 900-1000 рублей. Стоимость того же количества ампул по 2 мл колеблется в пределах от 1600 до 2000 рублей. Если речь идет об ампулах объемом 10 мл, то за 5 штук придется заплатить около 3000 рублей. Безусловно, терапия обойдется в большую сумму, ведь для прохождения полного курса порой необходимо использовать несколько упаковок. Но эффект от препарата стоит потраченных денег.
Дополнительная информация
Если речь идет об инфузии, то разводить препарат можно, используя растворы натрий хлорида, декстрозы, а также раствор Рингера. Данное лекарство нельзя смешивать с растворами, в составе которых присутствуют аминокислоты.
Лекарство нужно вводить медленно. Слишком быстро проведенная инъекция может привести к появлению сильного жара, головокружению и потливости.
Особенности взаимодействия с другими лекарствами
В современной медицине довольно часто применяется раствор «Церебролизин» для лечения детей. Отзывы специалистов подтверждают, что препарат действительно помогает улучшить работу нервной системы.
Данное средство хорошо сочетается с другими лекарствами, поэтому идеально подходит для комплексной терапии. Но стоит учесть, что данный препарат несовместим с растворами, в составе которых присутствуют липиды. Для инфузий нельзя использовать жидкость, рН которой равна 5.0-8.0.
Если речь идет о лечении взрослого пациента, то нужно учитывать, что одновременный прием «Церебролизина» с ингибиторами МАО или антидепрессантами может усилить степень воздействия лекарств на организм. Именно поэтому специалисты рекомендуют снизить дозу антидепрессантов.
Чем заменить препарат «Церебролизин»? Аналоги для детей
Как свидетельствует статистика, в современной медицине достаточно часто используется данное лекарство. Но что делать в том случае, если пациенту по той или иной причине не подходит данный препарат? Аналоги данного средства существуют, причем выбор их достаточно большой. Ниже приведены эффективные заменители.
- Часто врачи назначают пациентам «Кортексин». В составе лекарства присутствуют пептиды, полученные из мозговых тканей крупного рогатого скота. Препарат выпускают в виде порошка, используемого для приготовления инъекционных растворов.
- В отечественной медицинской практике часто используется лекарственное средство «Актовегин». Оно представляет собой биогенный стимулятор, в составе которого присутствует вытяжка из крови телят. Препарат эффективен при различных нарушениях мозгового кровообращения.
- К списку аналогов относят и такое средство, как «Мексидол». Это лекарство обладает антигипоксическими и антиоксидантными свойствами, помогает нормализовать кровообращение в мозгу.
Несмотря на то что вышеописанные лекарства имеют сходный состав и свойствами, применять их самовольно не рекомендуется. Подобрать действенный и безопасный аналог может лишь врач.
Отзывы пациентов о терапии
Врачи довольно часто назначают пациентам лекарственное средство «Церебролизин». Уколы помогают справиться с массой проблем, нормализовать кровообращение и трофику нервных тканей, улучшить работу головного мозга.
Специалисты, равно как и пациенты, хорошо отзываются о данном препарате. Курс терапии дает неплохие результаты. Как уже упоминалось, специалисты часто назначают раствор «Церебролизин» детям. Отзывы подтверждают, что на фоне терапии значительно улучшается состояние маленьких пациентов — терапия положительно сказывается на уровне развития. Лекарство стимулирует речевую активность, помогает справиться с синдромом дефицита внимания.
Более взрослые пациенты говорят о том, что первые результаты появляются уже спустя несколько дней. У людей с деменцией сознание становится яснее, а проблемы с памятью — менее выраженными. Помогает лекарство и при депрессии.
Стоит отметить, что иногда для нормализации состояния пациенту необходимо пройти несколько повторных курсов. Если же говорить о недостатках, то к их перечню можно отнести разве что высокую стоимость.
«Церебролизин» является лекарством из группы ноотропов, имеет свойство влиять на состояние и работу головного мозга. Этот медикамент востребован в практике невропатологов, часто назначается взрослым при болезни Альцгеймера, инсульте или деменции. Назначают это лекарство и в детском возрасте.
Форма выпуска и состав
«Церебролизин» представлен в продаже только в инъекционной форме, поэтому сиропов, таблеток, капсул, капель и прочих вариантов лекарства с таким названием не существует. Препарат помещен в ампулы по 1, 2, 5, 10 и 20 мл, а также во флаконы по 30 мл. Ампулы сделаны из коричневого стекла и продаются в коробке по 5 или 10 штук. Флаконы изготовлены из того же материала и могут продаваться поштучно или по 5 флаконов в одной пачке.
Сам раствор является прозрачной жидкостью с желтовато-коричневой окраской. Его главным компонентом выступает концентрат церебролизина, извлекаемый из головного мозга свиней. Его количество в 1 мл раствора составляет 215,2 мг. Дополнительно в медикаменте присутствуют стерильная вода и гидроксид натрия.
Принцип действия
Представленный в лекарстве концентрат церебролизина является комплексом пептидов с низкой молекулярной массой (не больше 10 тысяч дальтон). Столь небольшой размер позволяет им проходить гематоэнцефалический барьер и воздействовать на нервные клетки. Такие молекулы называют нейропептидами из-за их специфического действия именно на головной мозг. Они способны:
- улучшать энергетический метаболизм в клетках мозга;
- стимулировать синтез белковых молекул в нейронах (внутри клеток), что особенно ценно в период активного развития мозга или при его старении;
- защищать нейроны от вредного воздействия свободных радикалов, лактат-ацидоза и прочих повреждающих факторов;
- не допускать гибели нервных клеток вследствие ишемии или гипоксии;
- уменьшать нейротоксический эффект от аминокислот с возбуждающим действием;
- стимулировать развитие и рост новых нервных клеток (такую активность называют нейротрофической);
- улучшать процесс запоминания и прочие когнитивные функции.
Назначают ли детям?
Согласно инструкции, раствор «Церебролизин» можно применять пациентам любого возраста. В отличие от многих других нейропротекторных и вазоактивных лекарств, препарат прошел клинические испытания даже у самых маленьких пациентов (новорожденных и грудничков первого года жизни). Они подтвердили безопасность этого медикамента, поэтому уколы «Церебролизина» назначаются детям с рождения, как грудным младенцам, так и пациентам школьного возраста и подросткам.
Показания
Причинами, побуждающими врачей выписывать «Церебролизин» детям, могут быть:
- травматическое повреждение головного мозга (в том числе при родах);
- ДЦП;
- дефицит внимания (СДВГ-синдром);
- задержка умственного развития;
- задержка развития речи;
- травма спинного мозга;
- тяжелая депрессия.
Противопоказания
Лечение «Церебролизином» запрещено, если:
- у ребенка есть серьезные патологии почек, из-за которых возникла тяжелая недостаточность функции этого органа;
- у малыша диагностирована эпилепсия;
- у пациента ранее была выявлена гиперчувствительность к активному веществу раствора.
Применение препарата детьми с аллергическим диатезом требует повышенного контроля со стороны врача.
Побочные действия
У некоторых маленьких пациентов «Церебролизин» может провоцировать утрату аппетита, возбужденное состояние, бессонницу, агрессивное поведение. Из-за слишком быстрого введения раствора возможно появление потливости, головокружения, чувства жара, учащения ритма сердцебиения или развития аритмии. Иногда появляется местная реакция на инъекцию в виде зуда, жжения или покраснения.
В более редких случаях уколы «Церебролизина» становятся причиной диареи, аллергической реакции, эпилепсии, рвоты, озноба, лихорадки, болей в спине, одышки и прочих недомоганий. При возникновении любых негативных симптомов требуется консультация врача.
Инструкция по применению
Введение «Церебролизина» на практике возможно несколькими путями, выбор которых зависит от назначенной дозы. Для введения 1-5 мл препарата обычно выбирают внутримышечные инъекции, а при необходимости вколоть 5-10 мл используют внутривенное струйное введение.
Лекарство в большем объеме (более 10 мл) вводится в виде внутривенной капельной инфузии. Для капельницы медикамент зачастую разводят в физиологическом растворе, взяв его в объеме от 100 до 200 мл, в зависимости от количества «Церебролизина». Препарат вводят в вену в течение минимум 15 минут, но капают обычно в течение часа, поскольку быстрое попадание лекарства в кровоток может вызывать нежелательные отрицательные эффекты.
Дозировку «Церебролизина» для детей рассчитывают по весу пациента. Для этого массу тела ребенка в килограммах умножают на 0,1-0,2 и получают количество миллилитров раствора, которое нужно ввести в сутки. К примеру, если медикамент назначен новорожденному с весом 5 кг, то требуемая для него доза будет составлять 0,5-1 мл «Церебролизина», то есть введение будет внутримышечным.
Длительность применения «Церебролизина» зависит от заболевания, но обычно уколы назначают ежедневно курсом 10-20 дней.
При необходимости через некоторое время лечение повторяют до того момента, пока состояние пациента не улучшится.
Совместимость с другими медикаментами
«Церебролизин» можно смешивать с 0,9%-ным раствором NaCl, 5%-ным раствором глюкозы или декстрозы, а также раствором Рингера. Однако он несовместим с растворами, которые могут менять рН или содержат липиды. Применение вместе с ингибиторами МАО либо с антидепрессантами требует осторожности, поскольку может спровоцировать повышение давления крови.
Медикамент может назначаться одновременно вместе с витаминами и лекарствами, которые положительно влияют на кровообращение (например, с «Актовегином»), но не должен смешиваться с ними в одном шприце. Также не рекомендовано добавлять в шприц к «Церебролизину» какие-либо растворы аминокислот.
Условия продажи и хранения
Для приобретения ампул или флаконов в аптеке нужно сначала получить рецепт на «Церебролизин» у лечащего врача. На цену лекарства влияет объем раствора в одной ампуле и количество ампул в пачке. В среднем за 10 ампул по 2 мл или 5 ампул по 5 мл нужно заплатить 1000-1100 рублей.
Хранить медикамент необходимо в защищенном от прямых лучей солнца месте. Рекомендуемая температура хранения – не выше +25 градусов Цельсия. Лекарство не должно быть доступным для маленьких детей.
Если в процессе хранения раствор утратил прозрачность, его нельзя использовать для инъекций, а следует выбросить. Срок годности «Церебролизина» во флаконах составляет 4 года, в ампулах – 5 лет.
Отзывы
О лечении детей «Церебролизином» как родители, так и специалисты в области неврологии отзываются в основном хорошо. Они подтверждают положительный эффект от препарата при ЗРР, гиперактивности, умственной отсталости или гипоксическом поражении мозга во время родов.
К минусам медикамента в основном относят его лекарственную форму (уколы) и дороговизну. Побочные реакции на инъекции отмечают у детей очень редко, но в некоторых отзывах мамы жалуются на появление у малышей нервного возбуждения, аллергии, головокружений, диспепсии и прочих негативных симптомов.
Аналоги
При необходимости заменить «Церебролизин» другим препаратом врач может назначить ноотропное средство с похожим влиянием на головной мозг, например:
- «Семакс». Это лекарство выпускают в виде назальных капель. Его положительное действие на работу мозга обусловлено синтетическим пептидом. Детям препарат с концентрацией 0,1% выписывают с 7 лет. Он востребован при снижении памяти, гиперактивности, энурезе, нарушениях сна и других проблемах.
- «Кортексин». Этот медикамент, как и «Церебролизин», выпускают в инъекционной форме. Он тоже содержит полипептиды с низкой молекулярной массой, способные воздействовать на нервные клетки, поэтому назначается при травмах мозга, задержке развития и многих других неврологических проблемах. Это лекарство разрешено вводить внутримышечно с рождения.
- «Фенибут». Этот таблетированный препарат, содержащий аминофенилмасляную кислоту, выписывается при нарушениях сна, заикании, астении, укачивании и прочих проблемах. Его разрешено давать пациентам старше 3 лет.
- «Пантогам». Данное лекарство на основе гопантеновой кислоты можно давать детям любого возраста. Его выпускают в двух формах: сироп и таблетки. Медикамент применяют при нервном тике, неврозе, проблемах с вниманием и других показаниях.
О неврологических проблемах у детей смотрите в следующем видео.