И "Фуросемид", и "Лазикс" относятся к классу фармакологических препаратов с выраженным мочегонным эффектом. При некоторых состояниях прием такого рода средств оправдан. По своему составу оба препарата идентичны. Основным действующим компонентом в обоих случаях является фуросемид, концентрация этого вещества также одинакова. А что лучше -"Лазикс" или "Фуросемид"? Учитывая, что данные препараты отличаются только страной-производителем, попробуем сделать вывод о том, какой из этих двух препаратов лучше приобрести.
Содержание
- 1 Для чего назначают мочегонные препараты?
- 2 Состав, форма выпуска и принцип действия препаратов
- 3 Показания к применению "Лазикса"
- 4 Показания к применению "Фуросемида"
- 5 Целесообразность приема мочегонных препаратов для похудения
- 6 Противопоказания к приему
- 7 Возможные побочные эффекты при приеме мочегонных
- 8 Признаки и последствия обезвоживания
- 9 Лекарственное взаимодействие с прочими препаратами
- 10 "Лазикс" и "Фуросемид": в чем отличие?
- 11 Какой препарат выбрать, если состав одинаков?
- 12 Характеристика Лазикса
- 13 Характеристика Фуросемида
- 14 Сравнение препаратов
- 15 Что лучше — Лазикс или Фуросемид?
- 16 Можно ли заменить Лазикс Фуросемидом?
- 17 Мнение врачей
- 18 Отзывы пациентов о Лазиксе и Фуросемиде
- 19 Лазикс и Фуросемид — в чем разница?
- 20 Механизм действия: достоинства и недостатки препаратов
Для чего назначают мочегонные препараты?
Для начала разберемся, для чего вообще назначают мочегонные препараты, насколько они токсичны, какая форма выпуска лучше.Как правило, необходимость приема мочегонных обусловлена наличием у пациента генерализованного отечного синдрома. Это состояние является симптомом серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, легких.
Принимать мочегонные средства, такие как "Лазикс" и "Фуросемид", при локальных отеках нет смысла. Например, если у вас в конце рабочего дня сильно отекают щиколотки или кисти рук, то в этом случае принимать мочегонные препараты не следует. Также нет смысла принимать мочегонное при отеках, сопровождающих сахарный диабет. Инструкция к "Лазиксу" и "Фуросемиду" сообщает, что попросту глушить отечность приемом препаратов нельзя. Причины появления локальных отеков могут быть весьма серьезными — блокада лимфоузлов, сахарный диабет и т. д. А бездумно принимая мочегонный препарат, пациенты усугубляют свое состояние и первопричина отечности только усугубляется.
В чем принцип действия препаратов с мочегонным эффектом? В почках спустя некоторое время с момента приема угнетается процесс реабсорбции калия, натрия и хлора. Эти электролиты начинают интенсивно выводиться из тканей организма пациента вместе с жидкостью в форме мочи. В организме уменьшается объем крови и снижается кровяное давление. Если принимать мочегонные в больших дозах, то человек начинает себя чувствовать очень плохо. Однако в умеренных дозировках прием "Лазикса" и "Фуросемида" сравнительно безопасен и приводит к снижению нагрузки на сердце. Используют мочегонные также при заболеваниях печени, почек, глаз (глаукома).
Самостоятельно назначать себе мочегонное нельзя. Часто пациенты интересуются у фармацевта: что лучше — "Лазикс" или Фуросемид"? На самом деле этими двумя препаратами мочегонные средства не ограничиваются — существуют еще тиазидные диуретики, калийсберегающие мочегонные, и т. д. Назначить безопасное для конкретного пациента лекарство может только врач, который в курсе о течении болезни и клинической картине состояния пациента. Некоторые девушки начинают принимать "Лазикс" и "Фуросемид" с целью похудеть. Надо ли говорить, что таким безответственным отношением к собственному здоровью можно навредить себе? Ниже описаны побочные эффекты от приема мочегонных. Инструкции по применению к "Лазиксу" и "Фуросемиду" подтверждают, что данные препараты вовсе не так безобидны, как может показаться на первый взгляд неискушенному в фармацевтике человеку.
Состав, форма выпуска и принцип действия препаратов
Оба препарат имеют одинаковую форму выпуска — таблетки. Чем отличается "Лазикс" от "Фуросемида"? В обоих препаратах основным действующим веществом является фуросемид в одинаковой концентрации. Отличие препаратов заключается в фирме-производителе и стране выпуска. "Фуросемид" производится на территории России или Болгарии ("Софарма"), "Лазикс" производится во Франции или Индии. Если сравнивать оба препарата по выраженности их диуретического действия, то разницы нет никакой.
И "Лазикс", и "Фуросемид" относятся к так называемым петлевым диуретикам. Как правило, их назначают для максимально быстрого и мощного выведения жидкости из тканей организма. Несмотря на то, что оба препарата можно приобрести в аптеке без необходимости предоставления рецепта от врача, самостоятельный прием нежелателен. Увы, многие женщины принимают мочегонные препараты для избавления от локальных отеков и лишнего веса, который снижается за счет обезвоживания организма.
"Лазикс" и "Фуросемид" — лекарственные средства из петлевой группы диуретиков. Это означает, что точкой приложения действующего вещества фуросемид является восходящий отдел петли Генле нефрона почки. Исходя из этого можно сделать вывод о фармакологическом действии обоих препаратов:
- ускорение и усиление кровотока в тканях почек;
- выведение молекул воды из тканей организма;
- усиление мочеотделения приводит к вымыванию ионов некоторых жизненно важных веществ, что может спровоцировать развитие опасных для жизни состояний (в частности может пострадать функционирование сердечно-сосудистой системы).
Показания к применению "Лазикса"
Инструкции к "Лазиксу" и "Фуросемиду" почти идентичны, так как оба препарата действуют за счет наличия в составе одинакового действующего вещества. Показания к применению "Лазикса":
- отеки, причина которых — патология почек и мочевого пузыря, в том числе нефротический синдром;
- отеки, спровоцированные цирротической болезнью печени;
- гипертонический криз;
- артериальная гипертензия тяжелого течения;
- отек головного мозга;
- гиперкальцемия;
- эклампсия.
Точную дозировку препарата назначает лечащий врач после того, как прояснит клиническую картину состояния больного. В инструкции указаны лишь приблизительные дозировки. В зависимости от роста, веса и возраста пациента эти дозировки могут быть увеличены или уменьшены на усмотрение лечащего врача.
Показания к применению "Фуросемида"
Итак, мы разобрались, от чего таблетки "Лазикс". "Фуросемид" имеет точно такие же показания к применению, что и отражено в инструкции. Правда, инструкция к "Фуросемиду" дополнена информацией о том, что препарат целесообразно также использовать при интоксикации химическими веществами. Цель приема препарата в этом случае — добиться форсированного диуреза и повысить скорость выведения токсичного вещества с мочой.
При повышенном артериальном давлении, возникающем у пациентов с хронической почечной недостаточностью, целесообразно использовать "Фуросемид" в том случае, если пациент по тем или иным причинам не в состоянии принимать тиазидные диуретики.
Целесообразность приема мочегонных препаратов для похудения
Можно найти много отзывов о "Лазиксе" и "Фуросемиде", обещающих быстрое похудение. Так ли это и действительно ли можно избавиться от лишних килограммов, не навредив собственному здоровью? Разумеется, такие отзывы частично основываются на правде. Приняв таблетку мочегонного препарата и спустя три часа встав на весы, можно отметить, что килограмм-другой действительно испарились. Но это не значит, что приняв еще таблетку, человек потеряет еще один килограмм. Дело в том, что такой "чудодейственный" эффект достигается за счет обезвоживания организма, что само по себе является довольно опасным состоянием.
Действительно ли можно похудеть, принимая "Фуросемид"? И да, и нет. После приема даже одной таблетки вес действительно снижается на один, а иногда даже два килограмма. Но жировые отложения при этом не сгорают. Так что если цель — избавиться от жировых валиков на животе или в другом месте тела, то принимать мочегонные средства для этой цели попросту глупо. Кроме того, уже на следующее утро измученный организм восстановит водный баланс, причем высока вероятность, что с запасом. И цифры на весах станут прежними, а часто даже еще более высокими, чем до приема таблетки диуретика.
Отзывы о "Фуросемиде" и "Лазиксе" для похудения различны. Как правило, сначала девушки радуются даже небольшому снижению веса. Однако все очень быстро понимают, что на следующий день потерянный вес возвращается. После приема диуретиков многие чувствуют слабость, артериальное давление меняется и снижается работоспособность, от тела начинает исходить неприятный запах.
Каковы побочные эффекты и последствия того, что девушки принимают мочегонное для похудения? Основной побочный эффект — нарушение здорового электролитного баланса. Смещается нормальная кислотность мочи, в результате чего может развиться ацидоз. Это вызывает нарушение оттока жидкости из организма, от кожи начинает исходить неприятный запах, напоминающий ацетон. При этом сам человек может и не чувствовать этот запах.
Противопоказания к приему
Петлевые диуретики имеют сравнительно большое количество противопоказаний к приему:
- индивидуальная непереносимость фуросемида;
- острая почечная недостаточность, при условии что величина СКФ ниже 5 мл в минуту;
- заболевания, сопровождающиеся анурией;
- стеноз уретры;
- гипергликемические состояния;
- печеночная или гипергликемическая кома;
- декомпенсированный стеноз митрального клапана или устья аорты;
- подагра на любой стадии;
- закупорка мочеточника камнем, песком или любым иным конкрементом;
- инфаркт миокарда;
- красная волчанка;
- нарушение электролитного баланса любой этиологии;
- хронический алкоголизм, состояние похмельного синдрома;
- острый панкреатит (в зависимости от протекания хронического панкреатита прием петлевых диуретиков также может быть запрещен);
- гипокальциемия, гипохлоремия и иные нарушения солевого обмена;
- состояние интоксикации, спровоцированное употреблением сердечных гликозидов.
Относительные противопоказания к употреблению петлевых диуретиков:
- сахарный диабет;
- доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
- гипотония и недостаточность кровообращения, которые могут спровоцировать ишемию;
- гипопротеинемия;
- цирротическая болезнь, осложненная асцитом.
Возможные побочные эффекты при приеме мочегонных
Поскольку "Фуросемид" и "Лазикс" — это одно и тоже, и разница у этих препаратов, как уже было сказано ранее, только в месте производства, то и побочные эффекты при употреблении данных петлевых диуретиков будут одинаковыми:
- нарушения функционирования нервной системы, в частности сильное головокружение, головная боль, снижение работоспособности, мышечная слабость;
- временное нарушение функционирования вестибулярного аппарата;
- апатия, тетания, адинамия, спутанность сознания;
- сухость во рту, сильная жажда;
- запор, нарушение нормального пищеварения;
- олигурия, гематурия, импотенция и иные нарушения со стороны урогенитального тракта;
- крапивница, эксфолиативный дерматит, васкулит, мультиформная экзема;
- лихорадка, озноб, повышение температуры тела;
- лейкопения, апластическая анемия, тромбоцитопения;
- нарушения водно-солевого обмена, дегидратация и повышение риска развития тромбоза;
- изменение показателей в лабораторных анализах.
Признаки и последствия обезвоживания
Самое очевидное и опасное последствие приема петлевых диуретиков — нарушение водно-солевого баланса, вследствие чего ткани и органы тела страдают от обезвоживания. Это довольно опасное состояние, которое при предрасположенности может послужить развитию серьезных заболеваний.
Понять, что у вас обезвоживание, можно по следующим симптомам:
- сильная слабость;
- головокружение;
- желание прилечь, мышечная слабость;
- головная боль;
- учащение сердечного ритма;
- скачки артериального давления.
Лекарственное взаимодействие с прочими препаратами
При одновременном приема "Фуросемида" и "Лазикса" с этакриновой кислотой, аминогликозидами, цисплатином повышается концентрация в крови последних.
При одновременном приеме с "Теофиллином" и "Дазоксидом" усиливается их фармакологическое действие. Следует учесть, что прием петлевых диуретиков снижает скорость почечной экскреции лития, так что повышается риск интоксикации им.
Прием петлевых диуретиков усиливает нервную блокаду, спровоцированную приемом недеполяризующими миорелаксантами. В значительной мере снижает действие недеполяризующих релаксантов.
Одновременный прием петлевых диуретиков с сердечными гликозидами чреват развитием токсических эффектов из-за снижения калия в крови.
"Лазикс" и "Фуросемид": в чем отличие?
Отличие только в том, что эти два препарата выпускаются различными заводами. Состав, концентрация действующего вещества, форма выпуска, показания и противопоказания к приему — все эти характеристику совпадают у "Лазикса" и "Фуросемида".
Разница только в заводе-изготовителе и стране, которая выпускает препарат. "Фуросемид" выпускается заводом "Софарма" в России или Болгарии, "Лазикс" производится во Франции или Индии.
Какой препарат выбрать, если состав одинаков?
Так все же, что лучше -"Лазикс" или "Фуросемид" Отзывы пациентов свидетельствуют, что не стоит намеренно отдавать предпочтение одному из препаратов. Кроме того, большинство врачей выписывают "Фуросемид", так как он всегда в наличии в любой аптеке и стоит дешевле. Стоимость "Лазикса" также невысока и колеблется в районе ста рублей, однако "Фуросемид" все же дешевле (около 70 рублей за упаковку).
Поскольку основные характеристики и принцип действия обоих препаратов одинаковы, то нет смысла намеренно искать какой-то конкретный. Если в наличии в аптеке нет "Фуросемида" — приобретите "Лазикс", и наоборот. Самостоятельный прием может обернуться большим количеством побочных эффектов. Кроме того, многие пациенты приобретают мочегонные средства для похудения, что приводит к неприятным последствиям для состояния всего организма в целом. Оптимально принимать петлевые диуретики только после назначения врача и в той дозировке, которую он порекомендовал. В противном случае велик риск столкнуться с побочными эффектами во всем их проявлении.
Лазикс и Фуросемид — лекарственные средства с мочегонным эффектом. Применяют аналоги при отеках, повышенном давлении, недостаточности функции почек. В составе содержится один и тот же компонент, поэтому по действию средства не отличаются. По отзывам врачей и пациентов средства оказывают быстрое и выраженное действие. Чтобы узнать, какое лекарство лучше, необходимо остановиться на подробном описании каждого препарата.
Характеристика Лазикса
Петлевой диуретик оказывает выраженное мочегонное действие. Действующим веществом является фуросемид. После приема выводится из организма вода вместе с ионами натрия, кальция, калия, магния. В печени подвергается метаболизму, выводится с мочой. Назначают препарат для устранения отечности на фоне цирроза печени, недостаточности функции сердца и почек в хронической форме, нефротического синдрома, артериальной гипертонии. Могут назначить при острой почечной недостаточности при наличии ожогов.
Характеристика Фуросемида
Содержит одноименный активный компонент. Средство оказывает мочегонное действие. Выводит из организма жидкость, устраняет отечность, снижает артериальное давление.
Устраняет застойные явления в легких.
Средство, как и аналог, подавляет лактацию. Перед применением необходимо прервать грудное вскармливание и перевести ребенка на смеси.
Сравнение препаратов
Мощные лекарственные препараты при неправильном применении могут вызвать нарушение водно-электролитного баланса. В составе содержится один и тот же компонент, но существуют некоторые различия между лекарствами.
Сходство
Оба препарата не отличаются по длительности действия и эффективности. Лекарства выпускают в таблетированной форме. Каждая таблетка содержит 20, 40 или 80 мг фуросемида. Существует также инъекционная форма. Ампула 2 мл содержит 20 мг активного вещества. Во время применения могут возникать побочные эффекты, такие как:
- снижение концентрации в плазме крови калия, магния, натрия и кальция;
- снижение артериального давления;
- нарушение сердечного ритма;
- снижение объема циркулирующей крови;
- снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов;
- анемия;
- повышение концентрации холестерина и глюкозы в крови;
- обезвоживание;
- отсутствие аппетита;
- сухость во рту;
- тошнота;
- рвотные позывы;
- жажда;
- нарушение работы кишечника;
- воспаление поджелудочной железы;
- слабость в мышцах;
- ухудшение зрительной и слуховой функции;
- головокружение;
- головная боль;
- задержка мочи;
- зуд кожи;
- дерматит;
- белок в моче;
- нарушение обмена веществ;
- повышение температуры тела.
Противопоказания не отличаются. Не следует принимать лекарства при аллергии на действующее вещество, почечной недостаточности с отсутствием мочи, сердечной недостаточности, беременности, тяжелых нарушениях функции печени, обезвоживании, пониженном давлении, острых заболеваниях сердца и почек. Принимать запрещено детям до 3 лет. Под наблюдением врача проводят прием при наличии жидкого стула, пониженного давления, диабета, стеноза артерий, повышенного уровня белка, системной красной волчанки.
Чем отличаются?
Лазикс выпускают в Индии, а аналог — в Белоруссии и России. Различия в ценовой категории — Фуросемид дешевле. В остальном оба препарата схожи.
Что дешевле?
Цена на Фуросемид — от 20 до 40 руб. Индийский аналог стоит 50-95 руб.
Что лучше — Лазикс или Фуросемид?
Лекарственные средства содержат одно действующее вещество в составе. По действию и эффективности они не отличаются. Можно заменить один препарат на другой при необходимости. Если выбирать какой из препаратов дешевле, то лучше купить Фуросемид.
От отеков
При отеках можно применять и то, и другое средство. Лекарства считаются эффективными, поэтому быстро выводят лишнюю жидкость из организма и устраняют отечность.
Можно ли заменить Лазикс Фуросемидом?
Оба препарата идентичны по составу и действию. При необходимости можно один препарат заменить другим. Перед заменой на аналог необходимо ознакомиться с инструкцией по применению.
Мнение врачей
Анатолий Дьяченко, терапевт
Петлевые диуретики, содержащие фуросемид, назначают при отечном синдроме, повышенном давлении. Необходимо контролировать показатели крови в период терапии. При необходимости назначают препараты калия. Во время лечения в рационе должны присутствовать продукты, богатые калием. Рекомендуется перед началом лечения отказаться от вождения автотранспорта и управления сложными механизмами.
Елена Игоревна, уролог
Многие интересуются, что лучше, Лазикс или Фуросемид. Средства оказывают одинаковое действие, хотя препарат из Индии считается немного эффективнее. Чтобы предотвратить потерю электролитов, совместно назначаю калийсберегающие диуретики и витаминные препараты. После достижения терапевтического эффекта, дозировку петлевого диуретика снижают.
Евгения Григорян, хирург
Перед назначением мочегонных средств необходимо изучить взаимодействие с другими препаратами. НПВС снижают эффект от приема, а гипотензивные средства — усиливают действие. При введении рентгеноконтрастных препаратов повышается риск развития нефропатии и нежелательных реакций сердца.
Отзывы пациентов о Лазиксе и Фуросемиде
Ангелина, 31 год, Ярославль
Принимала Фуросемид для похудения. Диуретик помог избавиться от 2 кг. Нельзя принимать в течение длительного времени, потому что потом возникает отечность. После отмены хочется пить и отмечается слабость в мышцах. Принимала по 4 таблетки в сутки. На 4 день прекратила прием из-за появления тошноты. Препарат подходит для лечения заболеваний, но с целью снижения веса принимать не рекомендуется.
Кристина, 28 лет, Москва
Принимала Фуросемид при цистите. Отличное средство. Быстро снимает симптомы воспаления мочевого пузыря. После приема учащается мочеиспускание. Принимала 2 дня. Потом в аптеке средства не оказалось, и посоветовали Лазикс. Аналогичное средство, но диуретическое действие проявляется немного быстрее. Аналог стоит дороже.
Выведение воды из организма при отеках различного происхождения и локализации часто требует медикаментозного вмешательства. Лазикс или Фуросемид широко применяются для усиления и увеличения мочеотделения, что и приводит к избавлению от скопления лишней жидкости в тканях. Препараты, увеличивающие диурез могут назначаться при отеках, инициированных недостаточностью сердца, почек, а также при заболеваниях печени, легких, травмах мозга и других экстренных состояниях.
Лазикс и Фуросемид — в чем разница?
Фармпрепараты относятся к диуретикам или мочегонным средствам. Целью их приема является ликвидация скопления воды в тканях. При покупке диуретических медикаментов возникает закономерный вопрос, чем отличается Лазикс от Фуросемида и на чем остановить свой выбор, одинаковы ли средства. По своему составу и принадлежности к фармакологической группе медикаменты идентичны: действующим веществом является фуросемид, согласно классификации принадлежат к петлевым диуретикам.
Отличие препаратов заключается в производителе. Фуросемид производится на территории России или Болгарии (Софарма), Лазикс — во Франции или Индии.
таблетки по 40 мг (45 шт)
Форма выпуска средств одинакова: таблетки и ампулы для инъекций, концентрация фуросемида в которых полностью совпадает. Разницы в действии между Фуросемидом и Лазиксом как петлевыми диуретиками не существует.
Механизм действия: достоинства и недостатки препаратов
Фармацевтический рынок представляет многочисленные группы диуретиков, отличающихся не только механизмом действия, но и нежелательными действиями на организм. Для принятия решения о возможности применения мочегонных препаратов, выяснения, Лазикс или Фуросемид – что лучше, необходимо обсудить с врачом анамнез, сопутствующие патологии и узнать о побочных эффектах средств.
Медикаменты действуют на почки, а точнее, на их структурно-функциональные единицы – нефроны, в которых происходит процесс образования мочи и ее выделения в канальцы, трубочки, лоханки и далее, в мочевой пузырь. Лазикс и Фуросемид являются представителями петлевой группы диуретиков – точкой приложения является восходящий отдел петли Генле нефрона почки. Исходя из этого формируется принцип действия и побочные эффекты:
- многократно усиливается кровоток в почках;
- ионы хлора и натрия не подвергаются обратному всасыванию в кровь, за счет чего выводятся молекулы воды из организма;
- усиление выведения воды из кровотока приводит к вымыванию ионов калия;
- параллельно с секрецией в канальцы калия вымывается кальций и магний.
Фуросемид и Лазикс вызывают сильный мочегонный эффект, поэтому актуальны для экстренного выведения из организма воды. Благодаря выведению избытка воды уменьшается объем циркулирующей крови, нагрузка на сердце снижается и вместе с этим – артериальное давление.
Помимо изменения обратного всасывания микроэлементов, данные диуретики расширяют вены, что положительно сказывается на сердце при хронической недостаточности его работы.
При использовании инъекционных форм эффект проявляется через 5-10 минут, после приема таблеток – спустя 30-60 минут. Одна доза средства действует 2-3 часа.
Таким образом, достоинствами петлевых диуретиков являются:
- быстрый эффект;
- значительные объемы выводимой жидкости из организма.
- избыточное выведение калия, магния, кальция;
- феномен «отмены», который заключается в том, что после прекращения лечения натрий начинает всасываться в почечных канальцах слишком сильно, что обусловлено включением компенсаторных механизмов при лечении диуретиками. В результате обостряется сердечная недостаточность и поднимается артериальное давление.
Процесс лечения требует постоянного контроля значений артериального давления, уровня электролитов, сахара крови, показателей работы печени и почек.
Показания для приема и дозировка
Выведение жидкости из тканей организма требуется при отеках различного происхождения. Поэтому препараты Фуросемид и Лазикс используют при:
- патологии воротной вены (цирроз печени);
- 2-3 степени хронической сердечной недостаточности;
- отеке легких или мозга;
- астме сердечного генеза;
- эклампсии при беременности;
- артериальной гипертензии тяжелого течения, включая криз;
- патологиях, сопровождающихся повышением содержания ионизированного кальция в крови.
Дозировка рассчитывается исходя из массы тела больного. Первичная доза таблеток составляет от 20 до 80 мг препарата на килограмм веса, далее, количество увеличивают до 600 мг в сутки. При назначении у детей доза составляет 1-2 мг/кг (максимум до 6 мг/кг). При внутривенных инфузиях у взрослых применяют от 20 до 40 мг в сутки, у детей – из расчета 1 мг/кг.
Что выбрать?
Принципиальная разница в этих диуретических препаратах заключается в их стоимости (хотя оба очень дешевые). Российское средство обойдется в 2,5-3 раза выгоднее, чем импортное. Этот касается и таблеток, и инъекционной формы выпуска. Поскольку цена в обоих случаях не превышает 60-90 рублей, то лучше выбрать французский Лазикс или болгарский аналог в расчете на более качественное сырье и производственный процесс.
50 табл. по 40 мг
Петлевые диуретики (включая Лазикс и Фуросемид) обладают массой нежелательных явлений, в чем и заключается отличие этих препаратов от иных видов мочегонных. Подходят данные средства скорее для экстренных случаев, а не для перманентного приема.
В процессе терапии врач обязательно назначает препараты на основе калия, магния и кальция для восполнения затрат (индивидуально в каждом конкретном случае). Мочегонные средства отпускаются только по рецепту и назначению врача, самолечение может нанести существенный вред организму.
«>