Чесотка у детей как лечить

В статье обсуждаем чесотку у детей. Рассказываем о ее симптомах, видах, характеристике, причинах появления. Вы узнаете о традиционных и народных методах лечения заболевания.

Причины, симптомы и характеристика чесотки у детей

Прежде чем подбирать подходящие методы лечения чесотки детей народными средствами, важно собрать сведения о природе недуга, причинах его возникновения, особенностях инкубационного периода.

Рассмотрим все по пунктам:

• Чесотка – болезнь заразная.
• Возбудитель – «зудень» (народн.) он же чесоточный клещ.
• Способы передачи: контактный (кожа к коже), редко бытовой (одежда, постель).
• Симптомы: появление зудящей сыпи в виде полос (чесоточных ходов) по всему телу: на руках, на голове, по канту подмышечных впадин, между пальцами, в паху.
• Срок распространения: первые высыпания можно обнаружить спустя месяц (возможно ранее) с момента попадания зудня на кожу ребенка.

Помимо этих характеристик детская чесотка имеет ряд особенностей, которые необходимо знать, начиная лечение:

• Заболеванию чесоткой подвержены дети даже самого раннего возраста (с младенчества).
• Если вы наблюдаете у ребенка непонятные высыпания в сопровождении зуда, усиливающиеся на ночь, необходимо срочно посетить педиатра.
• Диагностировать чесотку может только квалифицированный врач с помощью тщательного исследования (под микроскопом) пораженных болезнью кожных покровов и проведения ряда анализов!
• У новорожденных с признаками болезни: зудом, кожными гнойничковыми высыпаниями чесотку диагностируют только в 6% случаев. Нельзя ставить диагноз самим. Если доктор вдруг недоступен, можно определить чесоточные ходы с помощью раствора йода, нанеся его на пораженный участок кожи.
  Поскольку у грудничков круг контактов ограничен родными, близкими, иногда медперсоналом, то на наличие заразы укажет проявление чесотки у кого-то из окружения.
• Места отложения яиц клеща (чесоточные ходы) у детей до трех лет могут обнаружиться на голове, под волосами на шее, на ступнях и ладонях. У детворы возраста свыше трех лет заболевание локализуется на запястьях, опоясывающей поверхности бедер, талии, груди и т.д. Симптомы могут перекрываться аллергической реакцией; появлением вследствие расчесывания на теле царапин, ран, ссадин; инфекционным заражением открытых поврежденных поверхностей.
• Иногда возможно возникновение у детей такого вида заболевания как ложная чесотка («псевдочесотка»). Характерными симптомами являются все те же зудящие высыпания. Но в отличие от настоящей чесотки они быстро проходят и не требуют лечения. Причиной ложной чесотки выступает контакт с животным, на теле которого живет паразитирующий клещ. Эти клещи на человеке не приживаются и погибают через несколько часов после контакта. Тогда же проходят и симптомы недуга.

Виды чесотки

Чтобы достоверно диагностировать чесотку у ребенка, мало знать ее общие симптомы: высыпания, покраснения и зуд. Важно владеть сведениями о видах заболевания, способах заражения и важных признаках, характерных именно для scabies в детском возрасте.

Известная науке симптоматика чесоточной заразы распределяет ее на нижеследующие виды:

• Чесотка типичная — наиболее распространенная. Характеризуется появлением на участках кожи ребенка (локти, межпальцевая область рук, запястья, шея, волосистая часть головы) чесоточных полос (ходов); зудом, с усиленным эффектом в вечерние часы; высыпаниями на кожных покровах; образованию корочек.
• Чесотка без прокладывания ходов клещом — развивается вследствие попадания на детскую кожу неразвитых личинок самки клеща (обычно через постельное белье). В результате их жизнедеятельности проявляются аллергические высыпания, везикулы или кожные папулы. Ходы личинки не прокладывают, но на поверхности эпидермиса паразитируют. Длительность заболевания до трех недель. Возможно перерастание в типичную чесотку.
• Норвежская чесотка — редкий вид, проявляющийся у детей, однако есть зафиксированные случаи. Чесоточные ходы крупные, очаги поражения значительные. Воспаления и образование папул наблюдаются по всему покрову тела. Поражает обычно людей (также детей) со слабым иммунитетом (ВИЧ-инфицированных, онкобольных). Признаки: коростообразные затвердения кожи, сухие, тусклые волосы, увеличенные лимфоузлы, неприятный запах.
• Узелковая чесотка — вторичный вид, возможный после прохождения лечения основного типа заболевания. Поражает поверхность гениталий и прошлые очаги поражения у ребенка. Симптомы: зуд, мелкие узелки, бугристость на поверхности.
• Дискретная чесотка — стертая, «интеллигентная» форма чесотки. Может поражать даже чистюль, тщательно следящих за чистотой своего тела. Видимых признаков чесотки нет, но ребенок жалуется на постоянный зуд. При тщательном осмотре обнаруживаются микроскопические высыпания в виде пузырьков и везикулярных узелков.
• Псевдочесотка — может развиться вследствие контакта с зараженным животным, когда клещ, паразитирующий на его теле, переходит на кожу ребенка. Такой вид характеризуется аллергическими высыпаниями и сильнейшим зудом, но не требует лечения и проходит без осложнений в трехнедельный срок. Главное не дать ребенку расчесывать кожу, дабы не занести инфекцию.

Фото чесотки у детей

Локализация видимых признаков чесотки у детей

Диагностируя чесоточную хворь в периоды эпидемий ученые пришли к явному выводу, что очаги поражения чесоткой у детей и взрослых различаются. У взрослых самка клеща прокладывает ходы в определенных зонах, о которых мы расскажем ниже.

• между пальцев с внутренней стороны;
• области локтевого сгиба;
• края предплечий в области подмышечных впадин.

• голени;
• бедра;
• редко место сгиба коленного сустава.

• ягодицы;
• соски;
• околопупочная зона живота;
• гениталии (у мужчин).

То есть располагаются зоны поражения в местах наиболее тонкого рогового слоя. У детей чесотка локализуется по краю стоп, на подошвах и ладошках, на ягодицах, в области лица и на голове.

Выявив подобные симптомы у своего ребенка, не становитесь на путь самолечения! Незамедлительно обращайтесь к врачу, который поставит точный диагноз на основании проведенных анализов! Обращение к специалисту важно и обязательно, поскольку природа чесотки заразна, и возможно распространение эпидемии. О каждом случае заболевания должны быть уведомлены санитарные службы!

Лечение чесотки у детей

Когда диагноз поставлен и не вызывает сомнений, начинается процесс лечения. В части общих рекомендаций при выявлении чесотки врачи обязательно изолируют больного до конца лечения. Также они проводят анализы на наличие недуга у всех проживающих с ребенком людей.

Все вещи зараженного малыша проходят дезинфекцию путем кипячения или обработки горячим утюгом. Такой же обработке подвергается постельное белье, полотенца и вещи всех членов семьи. Квартиру следует как можно тщательнее вымыть с применением специальных средств.

Выбирая (по предписанию врачей!) препараты для лечения чесотки, важно учитывать, что это ребенок, значит дозировка или концентрация лечебного компонента в препарате должна соответствовать возрасту.

Для лечения чесотки у детей предлагают средства, которые можно условно выделить в подгруппы:

• мази и препараты на основе серы;
• скабицидные препараты (синтетические лекарства);
• инсектициды, направленные на уничтожение паразита (мыло, мази, эмульсии);
• средства народной медицины.

Поскольку зуд – основной неприятный признак недуга, следует принимать необходимые меры по его устранению. Советуем прочесть статью о народных методах лечения чесотки у детей, где представлены наиболее действенные рецепты.

Рассмотрим существующие препараты, которые может предложить дерматолог.

Бензилбензоат

Детям в возрасте до 5 лет назначается мазь (эмульсия) с 10%-ным содержанием этого вещества. Перед обработкой обязательно показано мытье ребенка под душем, скрупулезное, желательно с дегтярным мылом. Мазь втирается во все пораженные места, включая пальцы и ступни.

После проведенной процедуры на малыша одевается чистое выглаженное белье (не синтетическое). Остатки эмульсии не смывают два дня. Обработку повторяют по инструкции на четвертый день. Белье также меняют. Смывание препарата осуществляют на следующий день. Тот, кто обрабатывает, не должен мыть руки после процедуры на протяжении трех часов. Все сопутствующие осложнения (дерматиты, экзема, пиодермия) лечатся одновременно с чесоткой согласно врачебному предписанию.

Серная мазь

Применяется для лечения малышей, начиная с 6-месячного возраста. В течение недели следует наносить мазь ребенку на кожу непосредственно перед сном. Используется мазь, содержащая 10% серы.

Минусы: как побочный эффект возможно развитие аллергической реакции. Параллельно необходимо принимать антигистаминные (противоаллергенные) препараты: кларитин, супрастин, лоратадин, зодак и др.

Спрегаль

Новейший препарат выпускается в виде аэрозоля и подходит детям с первого дня жизни. Содержит нейротоксичный яд – эсдепаллетрин, который уничтожает насекомых. Препарат наносится после обработки теплой водой с мылом путем распыления по всей поверхности тела (кроме лица и головы) однократно. Желательно нанесение перед сном. Действие длится в течение двенадцати часов, затем остатки средства смываются.

Малышам во время распыления обязательно необходимо закрыть глазки и рот салфеткой. Зона ягодиц у младенцев обрабатывается при каждой смене подгузников (пеленок). Если повреждены кожные покровы головы или лицо, спрей наносится на ватный диск и делается обтирание.

Медифокс

Известный препарат на основе перметрина, выпускаемый в ампулах или флаконах. Уничтожает взрослых особей паразитов, личинки зудня. Инструкция предписывает применение лекарства детям от одного года, но по предписанию наблюдающего врача можно использовать Медифокс младенцам с двухмесячного возраста.

В этом случае эмульсию зачастую разводят в небольшом количестве воды (дозировку назначает доктор). Нельзя допустить при лечении малышей попадания средства на слизистые оболочки. Обрабатывающий обязательно вымывает руки с хозяйственным (лучше дегтярным) мылом после нанесения эмульсии.

В крайне запущенных случаях, осложненных вторичной инфекцией назначаются системные антибиотики и местные мази, содержащие антибактериальные компоненты.

Комаровский о чесотке у детей

Рекомендации

Лечение чесотки в домашних условиях народными способами предусматривает неукоснительное соблюдение ряда рекомендаций. Иначе достигнутый результат может сойти на нет и клещ будет размножаться с новой силой:

1. Если ребенок подхватил чесотку, лечить необходимо всех членов семьи одновременно с лечением ребенка.
2. Вся одежда и постельные принадлежности больного малыша и его родных должна пройти обработку кипячением (вываривается 10-15 минут с содой или порошком).
3. Одежду, которую нельзя кипятить, а также верхнюю одежду обязательно нужно прогладить утюгом на максимальной мощности с обеих сторон.
4. Обязательна генеральная влажная уборка в доме. Для мытья полов рекомендуется применение дезинфицирующих средств.
5. Пока ребенок болеет, все контакты с ним и его родственниками должны быть минимизированы.

Напоследок хочется заострить внимание, что без консультаций с лечащим врачом и дерматологом применять народные средства крайне рискованно и даже опасно!

Народные средства от чесотки у детей

Когда поставлен диагноз, начинается поиск наиболее эффективных методов устранения заболевания. Конечно, в идеале больного чесоткой ребенка поместить в изолятор на время лечения и применять все препараты по назначению лечащего врача.

Обычно доктор предписывает серную мазь разной процентной концентрации в зависимости от возраста ребенка (до двух месяцев – 3-5%, от двух месяцев до годика – 5-6%, от одного года до пяти лет – 10%, с шести лет уже можно использовать 33%-ную мазь). Мазь бензилбензоата, которую назначают в традиционной медицине взрослым больным, в лечении детской чесотки применять не рекомендуется, так как она вызывает жжение.

В домашних условиях лечение чесотки у ребенка необходимо проводить под постоянным неусыпным контролем взрослых. Нужно следить, чтобы дитя не расчесывало кожу, помогать снимать зуд народными средствами, успокаивать кроху, которой тяжело переносить болезнь. Следить за протеканием выздоровления: есть ли улучшения или выбранный метод неэффективен, чтобы вовремя скорректировать процесс излечения.

Предлагаемые рецепты народной медицины носят рекомендательный характер. Начиная лечение народными средствами, родители, прежде всего, должны помнить, что жизнь ребенка всецело зависит только от них.

Если у ребенка когда-либо наблюдалась аллергическая реакция, дерматит или обследование на возможные аллергии не проводилось, лучше воздержаться от начала лечения до консультации с детским дерматологом. И еще раз отметим, что без диагноза специалиста самолечением заниматься запрещено!

Рецепты народных средств от детской чесотки:

1. Смешать одну чайную ложечку скипидара с двумя столовыми ложками растительного масла, смесью мазать места поражения на теле малыша.
2. Хорошо убивают чесоточного клеща (при распространении только на руках) ванночки из хлебного кваса (обязательно кислого).
3. Сильный зуд снимет настойка из коры крушины ломкой, (крушина ольховидная) (200 мл на литр кипяченой воды) – настаивать 6-8 часов.
4. Мыло хозяйственное натертое (1 ст.л.) смешать со смальцем – топленым салом (1 ст.л.), добавить в смесь по 2 ч.л. дегтя и серной мази (33%). Обрабатывать кожный покров в течение недели.
5. Можно использовать и чистый, без примесей, деготь. Намазать тело и оставить на несколько часов (ребенку лучше делать на ночь), затем смыть теплой водицей или настоем корня дикой розы (алтей, просвирняк, аптечное – мукалтин, экстракт корня алтея, паракодин) из расчета 1 ст. ложка на стакан воды. Деготь хорошо снимает зуд, поэтому подходит детям.
6. В эмалированной миске в теплой воде растворить хозяйственное (лучше дегтярное) мыло и вымешивать до появления пены. Взять мягкую губку и, обмакивая в пену, натирать тело ребенка. Следить, чтобы пена равномерно покрывала кожу. Выдержать полчаса и смыть остатки пены теплой водой. После этого сразу же нанести такую мазь: порошок карбоната калия (поташа углекислого) смешать с порошком серы (1Х2) и добавить немного свиного жира (смальца), чтобы получилась густая однородная масса. Оставить на несколько часов, затем смыть теплой водой и одеть чистое выглаженное белье.

В народе чесотку у детей зачастую лечили соком различных свежих ягод: брусники, калины. Для обмываний применяли отвары на основе листьев грецкого ореха или корня лопуха.

Родителям необходимо помнить, что любое кожное высыпание, вызывающее сильный зуд и распространяющееся по телу, необходимо показать лечащему врачу, во избежание критических случаев. Будьте здоровы и берегите детей!

Чесотка у ребенка — заразное дерматологическое заболевание, которое доставляет немало неприятных ощущений. О том, откуда она берется и как ее лечить, мы расскажем в этой статье.

О заболевании

Чесотка известна человечеству со времен Ветхого Завета, именно в нем она была описана впервые. Достаточно долгое время люди считали нестерпимый зуд, который «нападал» в ночное время, карой небесной. Но уже в Средневековье врачи начали догадываться, что причина страшного чеса — паразит. Чесоточного клеща удалось обнаружить только тогда, когда был открыт микроскоп. В XVII веке врачам удалось не только детально рассмотреть мелкого «виновника» неприятной болезни, но и описать чесотку, а также предложить первые официальные меры по борьбе с ней.

Чесоточный зудень (именно так называется клещ, вызывающий заболевание), делает болезнь чрезвычайно заразной, поскольку ему требуется всего 15-20 минут, чтобы внедриться в кожу человека и начать под ней паразитировать. Вспышки заболевания чесоткой чаще всего фиксируются в России осенью и зимой. А в большей степени болеют этим кожным недугом не малыши, как может показаться, а подростки. У новорожденных чесотка обнаруживается редко, только если ею больны родители или те, кто за малышом ухаживает.

В среднем, медицинская статистика говорит, что 5-6% населения планеты переболели чесоткой хотя бы раз в жизни. На старших школьников и подростков приходится около четверти всех случаев. Официальное название болезни — скабиес. Более распространенное имя «чесотка» полностью отражает главный и самый мучительный симптом недуга — кожные покровы, под которыми селится зудень, нестерпимо чешутся.

На первом месте по числу заболеваний — именно подростки. На втором — младшие и средние школьники. Малыши дошкольного возраста — только на третьем.

О возбудителе

Чесоточный клещ имеет малые размеры. Самые большие самки достигают длины в полмиллиметра, а самцы вдвое меньше. Половая активность зудней увеличивается тогда, когда вокруг становится прохладно, именно поэтому вспышки заболеваемости чесоткой приходятся на зимнее и осеннее время.

Спариваются зудни на поверхности кожи человека, самцы после этого за ненадобностью погибают, а самки начинают проделывать в эпидермисе «тоннели» для откладывания яиц. Эти ходы называются чесоточными ходами. Откладывать яйца самки предпочитают в ночное время, и процесс прокладывания ходов воспринимается человеком как нестерпимый зуд. На вылупление яиц обычно уходит до 4 суток. Потом новые особи начинают сами прокладывать новые ходы внутри кожи, и через две недели на поверхность кожи выбираются повзрослевшие самки и самцы, чтобы повторить все сначала.

Днем зудни большой активности не проявляют, именно поэтому человек в светлое время суток практически не ощущает их присутствия. Ночью, когда у самок полным ходом кипит работа по освоению новых территорий (они перемещаются по поверхности кожи со скоростью 2.5-3 сантиметра в минуту), а также «роют» ходы внутрь кожи, зудни находятся на пике активности. В это время повышается их способность к заражению.

На первый взгляд, не совсем понятно, чем могут питаться чесоточные клещи. Однако на этот вопрос легко найти ответ, зная что зудни способны растворять кератиновый слой кожи при помощи собственной слюны. Полученным в процессе растворения веществом паразиты и питаются.

Инкубационный период с момента попадания на кожу здорового ребенка чесоточного клеща до начала патологических процессов не превышает получаса. А до появления первых симптомов может пройти до 4 недель, поскольку организм еще не успевает аллергически отреагировать на вещества жизнедеятельности паразитов.

При повторном заражении, когда организм уже «знаком» с зуднями, с момента заражения до первых симптомов может пройти всего 24 часа.

Пути передачи

Заразиться чесоткой можно только от заболевшего человека, причем, если имеется плотный и достаточно продолжительный контакт по типу «кожа-кожа». Дети могут заразиться от родителей, если спят с ними в одной постели, если их берут на руки в ночное время суток. Опасность, с точки зрения заражения, могут представлять и детские коллективы, где есть кожный контакт, например, секции контактных видов спорта (борьба, карате, самбо, рукопашный бой, спортивная гимнастика, парные и командные танцы).

Достаточно долго считалось, что заразиться дети могут через общие игрушки, через постельное белье и предметы обихода. Однако исследования последнего времени показывают, что такая вероятность ничтожно мала. Обязательно нужен тесный кожный контакт. Интересный эксперимент в пользу этого утверждения был проведен в Великобритании, где около 300 добровольцев по очереди ложились в постель, в которой до них лежали больные чесоткой люди. Через постельное белье заразиться смогли только четверо.

Причины, которые способствуют заражению, вполне очевидны:

• ненадлежащее санитарное состояние жилища;
• социальное неблагополучие;
• нарушение гигиенических норм;
• холодное время года (чем меньше на коже пота, который обладает определенной противомикробной активностью и активностью в отношении зудней, тем выше риск заражения).

Симптоматика

Первые признаки чесотки появляются тогда, когда организм формирует иммунологический ответ на вещества, которые выделяют в процессе жизнедеятельности чесоточные клещи. Процесс протекает по типу аллергической реакции, детский иммунитет воспринимает белки, выделяемые паразитами, как чужеродные и начинает «бунтовать». Ребенок чешется, расчесывает зудящие кожные покровы, нередко происходит инфицирование стафилококками и стрептококками. Появляются очаги воспаления. Ими клетки кожи пытаются воспользоваться как защитным механизмом — окружая клеща воспалительным инфильтратом, в котором в большом количестве представлены клетки-защитники — эозинофилы, лейкоциты, лимфоциты.

Норвежская чесотка

Иногда человек не ощущает зуда, а потому не расчесывает кожу или же не имеет возможности активно чесаться из-за ограниченности в двигательных функциях (груднички, дети-инвалиды с парезами конечностей, а также генетически предрасположенные детки). В этом случае обычно развивается норвежская чесотка — состояние, при котором количество клещей достигает нескольких миллионов особей. При ней на коже могут начать образовываться плотные узелки.

Поскольку малыш не будет чувствовать зуда, достаточно долго такая зараза может протекать незаметно. Болезнь характеризуется появлением корочек в местах поражения кожи, а также разрастанием ногтевых пластин.

Наиболее часто недуг поражает голову, лицо, волосистую часть головы и руки.

Типичная чесотка

Начальная стадия клинических проявлений в большинстве случаев сопровождается зудом, который усиливается вечером и ночью. На коже появляется мелкая сыпь. Чтобы распознать в ней чесотку, достаточно хорошо приглядеться к коже рядом с высыпаниями при дневном свете. На ней обязательно заметны чесоточные ходы, которые роют самки зудня.

Чесоточный ход выглядит, как небольшое возвышение в кожном слое беловатого или сероватого цвета продолговатой формы. Размеры хода могут быть различными, если заражение произошло недавно, то ходы редко бывают в длину более полутора миллиметров. Если болезнь началась давно, то ходы достигают сантиметра.

В переднем конце хода можно увидеть и того, кто его «прорыл» – клеща. Он распознается, как темная точка. Наиболее хорошо ходы заметны на коже между пальцами на руках, на запястьях с внутренней стороны, на локтях, на бедрах, на пенисе у мальчиков. Сама сыпь может быть как слабовыраженной, так и обширной. По этому признаку нельзя судить о количестве паразитов. Скорее, это говорит о силе аллергической реакции данного ребенка на продукты жизнедеятельности клещей.

В начале болезни сыпь чаще всего проявляется на коже рук — между пальцев, на запястьях изнутри (на сгибе), у мальчиков — почти одновременно она проявляется на мошонке и пенисе. Затем сыпь достаточно быстро распространяется на локти, стопы, подмышки, живот, бедра, ягодицы. У детей до 3 лет поражения могут быть и на лице, и на волосистой части головы. У детей более старшего возраста лицо и голова всегда остаются свободными от чесоточных ходов.

Почти у половины детей, страдающих чесоткой, появляются осложнения в виде пиодермии и дерматоза.

Гнойничковые заболевания кожи, фурункулы, микробные экземы начинаются примерно у четверти заболевших. Особенно опасна эта зараза для грудных детей, поскольку у них она может вызвать сепсис.

Узелковая чесотка

В 93% случаев у детей наблюдается описанная выше классическая типичная чесотка. Но у 7% маленьких пациентов развивается нетипичная форма заразы — узелковая чесотка. Ее можно распознать по округлым узелкам синюшного или коричневатого цвета. Эти узелки представляют собой «убежище» для клещей, которые при типичной форме обитают в чесоточных ходах. Чаще всего узелки можно разглядеть на коже мошонки, около анального отверстия, на локтях и ягодицах. Узелки очень сильно зудят.

Чесотка «инкогнито»

Такая форма болезни может развиться у детей, которые очень часто имеют контакт с водой — несколько раз в день моются, занимаются плаванием. Вода, попадающая на кожу, будет смывать большую часть зудней, но всех она удалить не в состоянии. А потому симптомы такого недуга будут очень слабо выражены.

Псевдосаркоптоз

Такое заболевание может развиться, если на кожу ребенка попали чесоточные клещи, несвойственные для человека, например, некоторые виды паразитов, которые могут жить только на коже собак или кошек. Это заболевание для других людей не заразно, клещи могут вызвать появление сыпи, но размножаться на человеческой коже они не могут, а потому быстро гибнут.

Лечение

Для лечения чесотки у детей используют местные акарицидные препараты. Рецидивов обычно не бывает, если курс лечения выдержан, препараты использовались в нужной дозировке. Недолеченная чесотка обычно склонна к рецидивам.

Есть несколько важных правил успешного лечения чесотки:

• Препараты должен назначить врач.
• Использовать мазь должны все члены семьи одновременно, независимо от того, есть у других домочадцев симптомы болезни или нет.
• Средство наносят на все кожные покровы, за исключением лица и зоны роста волос. Детям до 3 лет — мажут и эти места.
• Всем членам семьи коротко подстригают ногти, чтобы избежать скопления зудней под ногтями. На ногти тоже наносят мазь.
• Наносить средства желательно вечером.
• В течение курса не стоит купать ребенка. Умываться можно, но только при условии, что мазь на лице (если ребенку нет 3 лет) находилась не менее 12 часов.
• Менять постельное белье нужно только по окончании курса лечения.

Наиболее эффективные средства для лечения чесотки:

• «Перметрин» – мазь 5%;
• «Бензиобензоат» – мазь 20%;
• «Спрегаль»;
• «Медифокс» – мазь 20%;
• «Серная мазь» – 5% или 10%.
• «Ивермектин».

Узелковая чесотка тоже успешно лечится, если соблюдать все рекомендации врача. Сомнительными и неоднозначными бывают только прогнозы в отношении норвежской чесотки, которая тяжело поддается лечению, а инфицирование пораженной кожи нередко приводит к пиодермии и сепсису. При норвежской форме недуга может развиться сильная интоксикация организма, которая напрямую влияет на состояние сердечно-сосудистой системы.

Профилактика

Избирательность в общении и правильный, здоровый образ жизни помогут родителям уберечь от чесотки грудничка. Чем сомнительнее окружение родителей (алкоголики, люди без определенного места жительства и т. д. ), тем выше вероятность заразы. Эти же меры помогут профилактировать чесотку у ребенка до 2 лет. Малыши, которые начали посещать детский сад, больше рискуют заразиться чесоткой.

В случае выявления больного ребенка, всех остальных детей обязательно осматривает врач. Если признаки болезни обнаруживаются у 3-4 детей, то объявляется карантин в детском саду или школе. Длительность карантина — 10 суток. Всем детям предписывается пройти профилактическое лечение акарицидными препаратами наружно. Иногда бывает достаточно однократной обработки кожи.

Прогнозы обычно благоприятные. В 99% случаев типичной чесотки от нее удается излечиться полностью без последствий для здоровья.

Все вещи ребенка после курса лечения от чесотки следует обработать паром, постирать в горячей воде и прогладить утюгом. Это касается и постельного белья. Хоть такой путь передачи считается маловероятным, но вероятность все-таки существует. Матрасы, мягкую мебель в квартире и ковры можно не подвергать специальной обработке.

Обвинять в заразе кошку или собаку, которые являются домашними питомцами, не стоит. И уже тем более не стоит пытаться от них избавиться в связи с выявленным фактом болезни ребенка. Клещи, которые живут на животных, не могут долго жить на человеке, а зудни, которые вызвали болезнь у ребенка, не могут передаваться животным. Поэтому нет никакой необходимости лишать ребенка возможности общаться с четвероногими питомцами.

Многие искренне считают, что правила гигиены — мытье с мылом, регулярное омывание рук помогут уберечься от такой напасти, как чесотка. Это в корне неверно. Чесоточные клещи не боятся ни воды, ни мыла, они крепко держатся за кожу лапками-присосками, и просто так в ходе омывания рук от них не избавишься.

Потому гигиенические правила, хоть они и чрезвычайно важны для здоровья и ребенка, и взрослого, ни в коей мере не влияют на возможность заболеть чесоткой.

Эта проблема может коснуться практически любого ребенка, даже если вы очень внимательные и заботливые родители. О том, что такое чесотка, как с ней бороться и как проводить профилактику, смотрите далее.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Известно много заразных кожных заболеваний, от которых чаще всего страдают дети. К наиболее распространенным относится чесотка, которая хорошо лечится при определении основных признаков на ранних стадиях. При сильном заражении и прогрессировании болезни терапия осложняется, поэтому важно вовремя распознать заболевание и обратиться за помощью к дерматологу.

Возбудитель чесотки и его особенности

Заболевание возникает из-за внедрения под кожу паразита – чесоточного клеща (зудня). Болезнь заразна и распространяется быстро, поскольку зудень уже через 15-20 мин. оказывается под кожей человека. Размеры паразит имеет небольшие: самка – 0,5 см, самец в 2 раза меньше.

Спаривание взрослых особей происходит снаружи на кожном эпидермисе, после чего самцы гибнут, а самки внедряются в кожу, проделывая в ней ходы и откладывая яйца. Поскольку ходы находятся неглубоко под кожей, то внешне они похожи на небольшие царапины. Наиболее активный образ жизни клещи ведут в вечерние часы, именно в это время человек испытывает неприятные ощущения в виде зуда.

На 4-е сутки из яиц появляются личинки, которые прокладывают свежие ходы, растут, линяют и становятся половозрелыми через 2 недели. Период спаривания приходится на прохладное время суток, поэтому заболевание прогрессирует в осенне-зимний период. За счет слюны они растворяют кератиновый слой кожи, питаясь им и чешуйками эпидермиса.

Передвигаются зудни под кожей со скоростью до 1 мм в сутки. По поверхности преодолевают расстояние до 3 см в минуту. Заболевание, которое на медицинском языке называется скабиес, поддерживают исключительно самки. На протяжении жизни, которая длится месяц, они способны отложить до 90 яиц.

Для сведения! Считается, что данным заболеванием страдают только асоциальные слои населения. Однако болезни подвержен любой человек, даже новорожденный ребенок. Чаще всего заражаются подростки и дети среднего школьного возраста. Груднички болеют очень редко.

У новорожденных заболевание обнаруживается только в том случае, если чесотка есть у родителей и близких людей. Инкубационный период начинается с момента попадания паразита на кожу и продолжается до проявления первых признаков болезни. Его временной промежуток значительно отличается и зависит от многих факторов.

Первые признаки становятся заметны только через 2 недели или месяц, когда организм начинает реагировать на продукты жизнедеятельности (токсины) паразитов. Но если на кожу попало много клещей, то продолжительность инкубационного периода значительно сокращается. Когда заражение происходит повторно, достаточно 24 часов, чтобы иммунная система отреагировала на внедрение паразита.

Информация! Признаки скабиеса становятся заметны, если под кожей «проживает» 15-30 клещей. Во внешней среде продолжительность жизни зудня составляет до 2-3 суток. Он быстро гибнет при кипячении или низких температурах.

Пути заражения чесоточным зуднем

В большинстве случаев паразит передается при тесном контакте с кожей уже зараженного человека. Болезнь прогрессирует в детских коллективах, где условия не соответствуют санитарно-гигиеническим нормам. В редких случаях можно «подхватить» клеща от предметов обихода, детских игрушек или через постельное белье.

Чесотка у детей распространяется быстро, поскольку они постоянно контактируют друг с другом и имеют нежную кожу.

• небольшие ранки или микротрещины на поверхности кожи;
• патологии крови или сосудов;
• различные инфекционные заболевания;
• плохое питание;
• слабая иммунная система.

Паразитировать зудень может на любой стадии развития, но сразу вылечиться при сильном заражении непросто, поэтому родителям важно знать основные признаки паразитарной болезни.

Как распознать заболевание

Клещ очень быстро распространяется по телу у ребенка. Вначале между пальцами на руках появляются бугорки, где самка делает кладку яиц. Она прогрызает выход на поверхность для личинки, и эти места начинают сильно чесаться. Расчесывая их, ребенок помогает паразиту быстрее расселиться под кожей.

На локтевых сгибах и между пальчиками появляются сильные расчесы.

К первым симптомам заболевания относят:

• возникновение сыпи, похожей на крапивницу;
• изменение ногтевой пластины: она становится толстой и более рыхлой;
• наличие чесоточных ходов в виде царапинок по всему телу, даже на коже головы.

Если есть подозрение на скабиес, то без помощи врача-дерматолога не обойтись. Только он назначает лечение, которое отличается от терапии взрослых людей. При этом обязательны профилактические мероприятия для всех членов семьи.

У грудничка проявление болезни можно определить по следующим признакам:

• плохой сон и беспокойное поведение;
• раздражительность и капризное настроение;
• отказ от грудного вскармливания;
• частый плач и попытки расчесов;
• рост температуры (возможен не всегда);
• высыпания по телу, похожие на небольшие ранки;
• развитие гнойников, водянистых прыщей, мокнущих ран небольшой локализации;
• значительные поражения на лице и волосистой части головы.

Малыш чувствует себя хуже после ежедневного купания. Это связано с тем, что чесоточные ходы под воздействием горячей воды разрушаются и паразит распространяется по телу.

Диагностировать чесотку на начальных стадиях сложно, поскольку для детей характерны аллергии, дерматиты, потница, которые по своим проявлениям похожи на скабиес. Без правильной диагностики и лечения у грудничков могут возникнуть серьезные осложнения.

Дети старшего возраста жалуются на сильный зуд в разных частях тела, который сильно раздражает в ночное время и после горячей ванны. На теле видны места расчесов, при внимательном рассмотрении заметны чесоточные ходы в виде узких и извилистых линий.

Детская чесотка на начальном этапе проявляется в виде высыпаний в подмышечной области, на локтевых сгибах, ладонях и ягодицах, голове и даже на подошве ступней. Но после первичных признаков возможны и вторичные – развитие инфекций или хроническое течение болезни.

Для сведения! Можно определить чесоточный ход, проведя по его предполагаемому нахождению ватной палочкой, смоченной в растворе йода. Если кожа здорова, то йод впитывается, оставляя светлый след. При наличии поражений место нанесения приобретает темно-коричневый оттенок, по которому заметны границы перемещения паразита.

Самый характерный симптом – это сильный зуд. Не всегда понимая, что происходит, больной расчесывает места поражения или принимает ванну, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Но это приводит не только к их усилению, но и вторичному заражению.

Зуд – это проявление аллергии на токсические выделения паразитов, а также на их перемещения под кожей и проколы эпидермиса для выхода на поверхность. Для начала лучше всего воспользоваться антигистаминными препаратами до того, как врач назначит курс лечения.

Классификация или формы чесотки

Существует несколько разновидностей чесотки, определить которую может только специалист:

1. Норвежская – характеризуется тем, что зуд отсутствует или больной не может расчесывать кожу из-за ограничений в движениях. При этой форме количество возбудителей достигает до миллиона особей. На коже формируются уплотнения в виде узелков, в местах поражения образуются корочки, ногтевые пластины значительно разрастаются. Опасность заболевания состоит в том, что оно протекает бессимптомно.
2. Типичная – выражена признаками, описанными выше. Это зуд, раздражающий в вечерние и ночные часы, наличие чесоточных ходов, которые можно разглядеть. Высыпания бывают небольшими или обширными, что зависит от количества клещей и силы аллергической реакции на токсические выделения паразита. Сыпь распространяется по всему телу. У детей в возрасте до 3-х лет она захватывает лицо и волосистую часть головы.

Информация! У 1⁄4 заболевших детей развиваются гнойничковые заболевания кожи, фурункулез и экземы микробного характера. У грудных детей типичная чесотка в ряде случаев вызывает сепсис. Возможны осложнения в форме пиодермии или дерматоза.

1. Узелковая – наблюдается в 7% случаев. При этом на коже видны узелки синеватого или коричневого цвета, где скапливаются клещи. Узелки больше всего заметны на коже мошонки, рядом с анальным отверстием, на ягодицах и локтях. Именно в этих областях наблюдается сильный зуд.
2. Инкогнито или классический вариант – развивается у детей, находящихся в постоянном контакте с водой. Они часто принимают водные процедуры или занимаются плаванием. При этом большая часть клещей смывается водой, поэтому проявления чесотки практически не выражены или проявляются слабо.
3. Псевдосаркоптоз – формируется при попадании на кожу малыша клещей, разновидности которых обитают на собаках или кошках. Иногда они вызывают появление сыпи как иммунный ответ на раздражение. Но длительное время находиться и размножаться на человеческом эпидермисе они не могут и через непродолжительное время гибнут.

На все виды чесотки организм вырабатывает антитела, поскольку обнаруживает чужеродные белки, выделяемые зуднями. Отсюда высыпания, покраснения на коже, сильный зуд. Расчесывая воспаленные места, ребенок вносит инфекцию, которая чаще представлена бактериями: стафилококками и стрептококками.

Очаг воспаления возникает как защитная реакция клеток кожи на паразита. Они окружают место выхода клеща на поверхность защитным инфильтратом, который состоит из находящихся в крови лейкоцитов, лимфоцитов, эозинофилов.

Диагностирование

Обычно для диагностики достаточно внимательно осмотреть кожные покровы ребенка.

Клинические проявления чесотки:

• присутствие чесоточных ходов;
• высыпания на коже и зуд;
• кровянистые корочки в местах расчесов.

В случае затрудненной диагностики делают небольшой срез верхнего слоя эпидермиса. При его микроскопическом исследовании обнаруживают наличие паразита. Для грудничков предусмотрено щелочное препарирование или нанесение слоя йода на чесоточные ходы. Берется кровь на анализ, формула которого при наличии паразита будет изменена, поскольку наблюдается воспалительный процесс.

Лечебные мероприятия при наличии чесотки у детей

В ходе лечения недостаточно использовать только лекарственные препараты. Чтобы избежать повторного заражения, необходимо провести комплекс мероприятий:

• обязательно лечить всех членов семьи;
• периодически проводить обработку рук и нежные участки кожи антисептиками;
• коротко стричь ногти;
• ввести искусственный карантин на протяжении 10 дней;
• делать обработку (кипячение и проглаживание) постельного и нательного белья и любых тканевых поверхностей.

Чесотка лечится в домашних условиях лекарствами наружного действия. Под контролем детского терапевта или дерматолога назначают препараты:

1. Спрегаль – распыляют по поверхности кожных покровов, не задевая слизистые оболочки.
2. Перметрин – применяют в виде мази с 2-х месяцев. Средство разводят водой и наносят в течение 3 дней на поверхность кожи, после чего ребенка моют и меняют ему одежду.
3. Бензилбензоат – назначают детям старше 3 лет. Он хорошо переносится, быстро впитывается в кожу. Обрабатывают кожные покровы в первый и четвертый день.

Внимание! Серная мазь от чесотки для детей не используется!

Поскольку паразит наиболее активен в ночные часы, обработку проводят вечером. Мазь наносится на всю поверхность тела. Затем надевается рубашка с закрытыми рукавчиками, чтобы мазь не попала в глаза или рот. Перед обработкой обязательно купание, что обеспечивает максимальный контакт лекарственного средства с клещом. Перечисленные препараты действуют на все стадии зудня: яйцо, личинку, взрослую особь.

Если аллергическая реакция на токсины паразита сильная, то используют антигистаминные препараты или мази с кортикостероидами местного действия. Хорошо воздействуют на малыша мази с дегтем, ихтиолом или нафталином.

В запущенных случаях обработка проводится в стационаре под наблюдением врача. При правильной схеме лечения состояние улучшается спустя неделю, а полное излечение возможно через 2 недели.

При неправильной терапии или отсутствии своевременной помощи возникают серьезные осложнения или развиваются вторичные заболевания, которые потребуют отдельного лечения: токсидермия, рожистое воспаление, микробная экзема, фурункулез, абсцессы. Чесотка может развиваться годами с периодами обострения и ремиссии, вызывая беспокойство, плохой сон, аллергические реакции у ребенка.

Способы профилактики

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить, поэтому профилактическим мерам нужно уделять первостепенное внимание. Они включают в себя следующие мероприятия:

1. Своевременное выявление зараженного и объявление карантина в школьном или дошкольном учреждении. Больного ребенка при этом изолируют.
2. Утренний осмотр кожи малыша, что в обязательном порядке проводится в детских садах и группах дошкольного образования.
3. Термическая обработка белья и одежды, обработка дезинфицирующими средствами игрушек, чтобы предупредить новое заражение.
4. Воздействие низкими (отрицательными) температурами на белье или одежду (пакеты с вещами зимой выносят на балкон).

Чтобы избежать рецидива или повторного заражения, после карантина врач-дерматолог осматривает детей и проводит контрольные анализы в дошкольных учреждениях.

Информация! К профилактике не относится частое мытье рук с мылом. Чесоточные зудни равнодушны к мыльному раствору, который никак на них не воздействует.

При подозрении на чесотку у малыша следует как можно быстрее обратиться к врачу. Болезнь хорошо поддается лечению на ранних стадиях и тяжело лечится, если клещи на теле успели размножиться. Запущенные формы ведут к осложнению и возникновению новых недугов, которые требуют продолжительной медикаментозной терапии.