Что лучше помогает при псориазе

Любое заболевание кожи требует специального лечения, но существует ли единственное эффективное средство от псориаза? При использовании каждого из предложенных терапевтических препаратов необходимо пройти ряд обследований, чтобы выбрать действующий медикамент. Заболевание существенно портит качество жизни, а хроническое течение патологии заставляет человека применять препараты всю жизнь. Узнайте, какие лекарства при псориазе считаются самыми эффективными.

Что такое псориаз

Заболевание кожного покрова хронического типа неинфекционного характера называется чешуйчатым лишаем, или псориазом. Описываемый дерматоз характеризуется аутоиммунной природой возникновения. Внешне заболевание проявляется через приподнятые над поверхностью кожи пятна красного цвета, чрезмерно сухие. При болезни могут образовываться бляшки – сливающиеся между собой папулы, которые становятся зонами воспалительного процесса и местом образования новых капилляров небольшого размера (при ангиогенезе – чрезмерном их формировании).

Лечение псориаза

Адекватное лечение можно получить только после точного диагностирования и лабораторных обследований. Врач будет контролировать эффективность лечебных методик, что позволит пациенту достичь длительной ремиссии. Во время системного лечения больным нужно пить много минеральной воды. При терапии исходят из индивидуальных характеристик конкретного взрослого человека или ребенка. Чем лечить псориаз? Лечение назначается с учетом:

  1. возраста пациента;
  2. особенностей патологии;
  3. анамнеза;
  4. тяжести недуга.

Распространенные методы лечения:

  • внутренняя медикаментозная терапия;
  • физиотерапия (подбираются конкретные процедуры);
  • наружная терапия;
  • альтернативные методы лечения (клиотерапия, озонотерапия);
  • климатотерапия;
  • диетотерапия.

Медикаментами

Хронические патологии не лечатся полностью, но при правильной постоянной схеме терапии можно купировать проявление неприятных симптомов на продолжительный срок. Препараты способны не только ликвидировать возникший дискомфорт, но и произвести выравнивание, заживление кожных покровов. При лечении для быстрого эффекта назначаются спреи, инъекции, лосьоны, крема, мази, фитопрепараты, например, Кремний (Флорасил). Среди таблеток выделяют следующие медикаменты:

Снять покраснения, зуд и раздражения помогает специальная мазь от псориаза на коже. В случае применения гормональных средств крайне важно подобрать дозировку и соблюдать ее. Такие мази могут спровоцировать развитие серьезных патологических состояний – инфекционные и некротические поражения кожных покровов. Данные обострения трудно поддаются лечению. Осторожно применяют медикаментозные мази на основе солидола, нефти, салициловой кислоты. Выделяют такие средства, как:

Акридерм

Эффективным средством от псориаза является препарат Акридерм. Существует 2 формы медикамента: крем с легкой текстурой и мазь с плотной консистенцией в тубе по 30 г. Мазь наружного действия применяется для обработки воспалительных очагов. Она устраняет отеки, покраснения и аллергические реакции благодаря основному действующему веществу – бетаметазону (специфическому стероидному гормону). При возникновении побочных эффектов отмечается атрофия кожных покровов, повышенная сухость кожи, жжение и потница. При грамотном применении средства:

  • уменьшается проницаемость сосудов;
  • тормозится накопление лейкоцитов;
  • блокируются медиаторы воспалительных процессов.

Цинковая мазь

Негормональным препаратом является эффективная мазь от псориаза, в которой нет сильнодействующих добавок. Цинковую мазь врачи считают самым простым лекарством от лишая и других дерматологических заболеваний. В составе присутствует всего два компонента: оксид цинка и вазелин (концентрация 1:10). Первый элемент обладает противовоспалительным свойством, а второй характеризуется вяжущим действием. Данное соединение веществ дезинфицирует воспаленную область и смягчает кожу. Стоимость цинковой мази начинается от 20 рублей.

В отличии от мазей, лечебные крема обладают менее заметным противовоспалительным эффектом. Однако они лучше впитываются в кожу. Крем от псориаза наносится на сухую пораженную область два раза в сутки. В зависимости от тяжести заболевания продолжительность курса может составлять до месяца непрерывного лечения. Крема не способствуют риску возникновения атрофических процессов, что предполагает возможность их долгого использования, однако перед началом применения стоит проконсультироваться с дерматологом. Названия самых эффективных кремов:

  • Бетадерм;
  • Мезодерм;
  • Акридерм;
  • Зорька (содержит флорализин).

Солипсор

Этот медикамент активно борется с микроорганизмами. Солипсор – эффективное средство от псориаза в виде специального крема, устраняющего последствия аутоиммунного процесса. Состав крема включает медицинский солидол, деготь березовый, чистотел, девясил и растительные средства. Сочетание эффективных компонентов оказывает мощное антисептическое и кератолитическое воздействие, ликвидируя проявления болезни на продолжительное время. Другие природные элементы в составе Солипсор работают так:

  1. успокаивают пораженную область;
  2. увлажняют сухие покровы и заживляют трещины;
  3. дезинфицируют участки воспалений.

Адвантан

В случае экстренного развития болезни и ее стремительного прогрессирования. Адвантан – лекарство от псориаза, которое относится к группе гормональных мазей (кортикостероидов). Действующий компонент препарата – метилпреднизолона ацепонат. В состав входят вспомогательные вещества, среди которых – вазелиновое масло, вода, воск, парафин и эмульгаторы. Медицинское средство выпускается в форме мази, жирного крема, эмульсии. В течение дня рекомендуется использовать средство 1 раз, наносить тонким слоем на участок.

Лекарство

Устранить проявления псориаза можно комплексом терапевтических методик и использованием эффективных синтетических препаратов. Фармацевтические компании предлагают своим потребителям нейтрализацию внешних, заметных, а также внутренних симптомов псориаза. Улучшение лекарственных средств происходит при применении таблеток и особой диеты, ведении здорового образа жизни и подборе грамотных средств наружного применения.

Терапия псориатических симптомов на коже проводится по принципу:

  1. Сначала назначают лечение препаратами наружного действия со слабовыраженным эффектом.
  2. При дальнейшем развитии псориаза назначаются более сильные средства, к примеру, гормональные таблетки.

Антибиотики

Лечение при фазе острого развития инфекционных процессов сопровождается приемом антибиотиков. Любой курс препаратов должен назначаться лишь после профессиональной консультации с врачом. Для устранения негативных воздействий антибиотиков на желудок человека следует параллельно принимать пробиотики. Чтобы выбрать самый эффективный антибиотик, сдайте в лаборатории анализ на бактериальный посев для определения активности бактерий на вещества лекарства. Чаще других применяются препараты из пенициллинового, макролидного и цефалоспоринового ряда:

Антигистаминные препараты

Средства, подавляющие действие свободного гистамина, называются антигистаминными и разделяются на 3 поколения. Препараты первого поколения назначаются при болезни, вызванной стрессовыми ситуациями и нервными переживаниями (Фенкарол, Диазолин и Супрастин). Ко второму поколению противоаллергенных средств относят Ципрогептадин, Кларитин, Семпрекс, Эбастин. Неседативные блокаторы рецепторов гистамина не вызывают сонливость и снижают проявление тяжелых форм псориаза. Список новых средств третьего поколения (метаболитов):

Супрастин

Эффективный антигистаминный препарат Супрастин имеет выраженное противоаллергическое действие. При лечении псориаза лекарство снимает красноту, зуд и отечность. Медикамент выпускается в картонной упаковке по 10, 20 таблеток. Супрастин не является основным лекарством от псориаза, а используется в качестве вспомогательного с активным действующим веществом – хлоропирамином. Средство имеет легкое снотворное действие и запрещено к применению лицам с заболеваниями почек, печени и сердца.

Народные средства

Отличные результаты при лечении псориаза и дерматита показывают народные препараты. В эффективных рецептах применяются только натуральные ингредиенты, что позитивно отражается на самочувствии пациента. Среди растительных средств применяют:

  • лавровый лист;
  • травяные сборы (зверобой, фиалки, ромашка);
  • чистотел;
  • грецкие орехи;
  • настойку репешка;
  • ячменный солод;
  • отвары из одуванчика и лопуха.

Ниже представлены самые эффективные рецепты приготовления натуральных средств:

  1. Чеснок. Взять 1 головку, раздавить и залить зубчики на 2 часа 200 мл кипятка. В приготовленном настое смочить ткань и накладывать на участки.
  2. Прополис и масло сливочное. Соединить 200 г экстракта прополиса и то же количество масла сливочного, предварительно растопленного. Поставить смесь на огонь и греть четверть часа. Остудить и процедить средство, втирать в пораженную область трижды в сутки.
  3. Молочный отвар из винограда, лопуха, льняного семени. Взять такие натуральные ингредиенты: у лопуха необходим корень, из винограда берут только листья. Компоненты всыпать в молоко 200 мл, нагреть, прокипятить 5 минут на слабом огне. Остудить, сделать примочки.
Читайте также:  Мазь миколь показания к применению

Лучшее средство от псориаза

Единственного эффективного препарата для лечения псориаза не существует в связи с индивидуальностью организма каждого человека. Судя по отзывам, некоторые пациенты отмечали улучшение после применения настоев, травяных отваров, УФВ (воздействия ультафиолета), ПУВА-терапии (светолечения), гомеопатических китайских средств. Как выбрать для себя эффективное средство? Все многообразие фармацевтической продукции для лечения псориаза делится на 2 группы: наружного, внутреннего применения.

Выбор препарата зависит от личных предпочтений. Уточните варианты назначеий в таблице:

Наружные Для приема внутрь
пластыри биопрепараты
мази ретиноиды (с витамином А)
шампуни антиметаболиты (антагонисты фолиевой кислоты)
масла антигистаминные препараты
крема антибиотики
гели иммунодепрессанты
спреи кортикостероиды

На просторах фармацевтического рынка представлено огромное количество эффективных препаратов местного воздействия. При отсутствии необходимого лекарства можно с легкостью найти аналоги. Приобрести препараты от псориаза можно в аптечных киосках или купить в интернет-магазине, заказать по каталогу. Цена медикаментов с одинаковым наименованием различается при покупке: она зависит от производителя, места продажи, формы выпуска.

Уточните стоимость конкретного препарата и его объем в таблице:

Чем и какими методами можно вылечить псориаз? Сегодня это кожное заболевание считается одним из наиболее трудноизлечимых. Для него характерно хроническое течение с периодами сильного обострения. Поэтому основной целью при лечении является перевод в “спящий режим” – стадию ремиссии.

Существует множество эффективных лекарств от псориаза для снятия симптомов. Их можно подразделить на две группы:

  • препараты для приема внутрь;
  • средства наружного применения.

Препараты назначают индивидуально в зависимости от разновидности патологии, особенностей протекания и специфики организма больного.

Крема

Крема считаются одними из самых эффективных средств избавления от симптомов псориаза. Их компонентами являются действующее вещество, масло, эмульгатор и вода. Благодаря незначительному содержанию жиров обеспечивается сухое воздействие на кожный покров. Конкретный выбор средства определяется проявляющимися симптомами.

Крема с витамином D

Кальципотриол является синтетическими аналогом витамина Д3. Может применяться одновременно с гормонами. Приводит к стойкому эффекту. Крем не оказывает на кожу атрофического воздействия. Добиться лучшего результата можно посредством сочетания лечения с УФ облучением.

Крем Акридерм

Обладает следующими свойствами:

  • противовоспалительное;
  • антиэкссудативное;
  • противозудное;
  • антиаллергическое;
  • противоотечное.

Действующим веществом является относящийся к кортикостероидам бетаметазон дипропионат. Он подавляет фагоцитоз, сокращает проницаемость тканей, предупреждает отечность.

Кремген является комбинированным препаратом от псориаза. Прекрасно снимает воспаление, зуд, устраняет признаки аллергии. Местное применение позволяет избежать угнетения активности коры надпочечников.

Из других популярных средств следует назвать:

Препараты в виде мазей, применяемые для лечения псориаза,делятся на две группы:

Основным достоинством гормональных средств, или глюкокортикостероидов, является эффективное и быстрое устранение симптомов. Однако их использование часто провоцирует возникновение так называемого эффекта отмены, при котором действие препарата прекращается, а отказ от его применения оказывается проблематичным.

К существенным недостаткам гормональных мазей от псориаза относится наличие большого количества побочных реакций и противопоказаний. Они негативно влияют на печень, эндокринную систему, почки, сердце и сосуды.

Из глюкокортикостероидных лекарств от псориаза лучшими считаются средства со следующими действующими компонентами:

  1. Триамцинолон – входит в состав таких мазей, как: Берликорт, Кеналог, Фторокорт, Назакорт, Триакорт.
    Средства обладают противовоспалительным, противоаллергическим, противозудным действием.
    Побочные эффекты: раздражение, зуд, экзема, при длительном использовании – атрофические и инфекционные поражения кожи.
  2. Флуметазон, флуоцинонид ацетонид, флудкортонол содержатся в составе Локасалена, Синалара, Локакортена, Флукорта, Флуцинара.
    Основные действия: противозудное, антиэкссудативное, противоаллергическое.
    Побочные действия: жжение, зуд, атрофия кожи, гипопигментация, растяжение, системные нарушения.
  3. Мометазон – крайне эффективный препарат, входящий в состав следующих средств от псориаза: Скин Лайт, Момат, Унидерм. Действие аналогично препаратам предыдущего ряда.

Менее результативным, но более безопасным является использование негормональных мазей. Чаще всего назначают:

  • Салициловую мазь;
  • Дайвобет;
  • Карталин;
  • Белосалик;
  • Акрустал;
  • Цинковую мазь

Гелевые средства от псориаза предназначаются для лечения:

  • вульгарного псориаза на открытых кожных покровах;
  • пустулезной формы псориаза кожи;
  • псориаза волосистой части головы;
  • псориаза ногтей;
  • псориаза суставов;

Есть также универсальные препараты для лечения многих разновидностей болезни.

Гели бывают перорального и местного применения. Первые (например, Ксамиол гель) используются для устранения симптомов на открытых зонах. Их действие заключается в обволакивании пораженной кожи гелевой структурой.

Основной функцией лекарств перорального применения является выведение токсических веществ из организма, главным образом скапливающихся в желудке и кишечнике. Одним из востребованных и эффективных средств от псориаза является Энтеросгель, применяемый для лечения органов ЖКТ, почек, печени, состояние которых определяет общее состояние иммунитета и кожного покрова.

Спреи

Эти средства считаются достаточно эффективными при использовании в стадии ремиссии. Они предназначены для ежедневного ухода за пораженной кожей. Спреи от псориаза не содержат гормональных компонентов. Оказывают противовоспалительное, противозудное, антисептическое и увлажняющее действие.

Скин-Кап


Базовым компонентом спрея Скин Кап является активированный пиритион цинка. Используется для лечения волосистой части головы:

  • эффективно устраняет симптомы псориаза;
  • восстанавливает защитный слой кожи;
  • улучшает структуру волос;
  • подавляет рост грибков, патогенных бактерий, вирусов.

Длительность лечения составляет 3-6 недель.

Спрей 999

Этот препарат используется для каждодневного ухода за пораженной псориазом кожей. Обладает антисептическим, противовоспалительным, противозудным, увлажняющим действием. Не содержит гормонов, не оставляет жирных следов или блеска.

Масла

Наряду с лекарствами сегодня при лечении псориаза широко используются масла. Подобная терапия не является новой: масла с давних времен использовали в русских деревнях. Основным минусом этого способа является возможность возникновения аллергической реакции вследствие растительного происхождения компонентов. Для устранения симптомов псориаза применяют два вида масел:

Из первой группы самыми эффективными средствами являются масла:

  • душицы;
  • бергамота;
  • жасмина;
  • кедра;
  • лаванды;
  • моркови;
  • ромашки;
  • мяты;
  • черного тмина;
  • чайного дерева.

Прекрасным средством от проявлений псориаза является облепиховое масло: оно устраняет воспаление, раздражение, стимулирует регенерацию кожи.

Из пищевых одним из самых часто используемых является льняное масло, стимулирующее процесс регенерации кожи. Оно оказывается эффективным даже при запущенной форме заболевания.

Оливковое избавляет от сухости и шелушения кожи.

Репейное – отличное средство при поражении волосистой части головы. Оно улучшает местное кровообращение, восстанавливает кожу в области поврежденных луковиц.

Гомеопатические средства

Для лечения псориаза широко используются гомеопатические препараты. Их назначают индивидуально, после обследования больного. Гомеопатия оказывается эффективной только при условии правильного подбора средства и дозы.

  1. Псоринохель и мазь Псориатен – комплексные препараты, применяемые при различных видах болезни.
  2. Ацидум формицикум – применяется при сильном раздражении кожи, выряженном зуде, жжении, красноте, которые усиливаются в холодную погоду.
  3. Арсеникум альбум – эффективен в случае мелкопластинчатого шелушения.
  4. Арсеникум йодатум – рекомендован для лечения пожилых, ослабленных пациентов.
  5. Гидроколите – применяется при сильном шелушении и образовании округлых очагов поражения на теле.
  6. Калькарея карбоника – используют при огрубевшем шелушении.
  7. Петролеум – эффективен при псориазе ногтей.
  8. Манганум – назначают, если болезнь затронула суставы.

Шампуни

В комплексном лечении псориаза волосистой части головы важное место занимает применение специальных шампуней. Наряду с традиционными (например, содержащими деготь) используются новые высокоэффективные средства.

Все противопсориатические шампуни можно разделить на следующие группы:

Дегтярные

В их состав входит сосновый, можжевеловый или березовый деготь, способствующий снятию раздражения, зуда и шелушения кожи головы. Средства содержат также особые противогрибковые компоненты.

Противогрибковые

Эти шампуни предназначены специально для борьбы с грибковой инфекцией. Входящие в них активные вещества и дополнительные компоненты уничтожают самые различные грибки. Самым известным средством данной серии является Низорал.

Лечебные

Помогают бороться с инфекцией. Содержат цинк, салициловую кислоту или ихтиол. Из этого ряда очень популярен шампунь с цинком Скин-Кап, оказывающий противомикробное, противогрибковое действие.

Читайте также:  Желтое пятно на шее

Косметические

Представляют собой прекрасные средства от псориаза, оказывают оздоравливающее действие на кожу головы, устраняют сухость, укрепляют волосы. Наиболее эффективны: Фридерм Баланс, Натура, Сульсена, «Гармония чистых металлов».

Детские

Содержат целебные компоненты, идеально подходит для лечения детского псориаза. Благодаря отсутствию отдушек, красителей не раздражает кожу. Из популярных средств можно назвать: Джонсонс Беби, Нипп, “Я и мама”.

Морская соль


Одним из эффективных средств для устранения симптомов болезни считается морская соль. Она оздоравливает кожу, стимулирует ее регенерацию, оказывает антисептическое воздействие. Для избавления от возникающих при псориазе бляшек и чешуек назначают ванны с морской солью. Они тонизируют организм, релаксируют нервную систему. Снятие эмоционального напряжения способствует излечению, поскольку обострение нередко случается именно на его фоне.

Для проведения процедуры сначала готовят солевой раствор (1 кг соли + 2 л. горячей воды), который затем вливают в ванну. В ванне можно находиться до 20 минут. Подобные солевые процедуры устраивают 2-3 раза в неделю. Они помогают и при поражении суставов.

Противопоказаниями являются высокое давление и сердечно-сосудистые патологии. В этом случае можно воспользоваться альтернативным методом – солевыми аппликациями на пораженные участки кожи.

Пластыри от псориаза

Из новых средств, используемых в комплексном лечении псориаза, необходимо отметить пластыри «Нежная кожа» и Qu’annaide Xinmeisu Tiegao. Они отличаются эффективностью и простотой использования. Пластыри наклеивают на пораженную кожу, предварительно удалив защитную пленку. Процедуру повторяют до достижения результата.

Пластыри специально разработаны для устранения бляшек и высыпаний. В их состав входят борнеол, эвкалиптовое и камфарное масла, метилсалицилат, флуоционид. Средства оказывают противовоспалительное, регенерирующее и противоаллергическое действие, вызывают спазм капилляров, угнетают пролиферацию клеток.

Лечение травами

Народная медицина предлагает свои эффективные рецепты избавления от псориаза.

  1. Самым действенным средством является чистотел. Его следует просто выдернуть с корнем, срезать или разломать и вытекающим соком смазать псориатические бляшки.
  2. Неплохо помогает и настой репешка. Помимо устранения симптомов болезни, он нормализует обмен веществ, способствует излечению заболеваний печени, органов ЖКТ, желчного пузыря. Столовая ложка сухой травы заливается 200 м кипятка и настаивается около часа. Принимают по 50 мл.
  3. Используют также мазь из корней лабазника. Их перетирают в порошок и смешивают с маслом (пропорция — 3:1), после чего при постоянном помешивании нагревают на водяной бане. Остывшее средство применяется для смазывания пятен.

Китайские средства

  1. Китайский крем Psoriasis cream является довольно действенным средством от проявлений псориаза. Содержит камфарный спирт, витамин А, белое масло, деионизированную воду, экстракт корня воробейника и корней дуба, другие ингредиенты. Благодаря отсутствию гормональных компонентов не оказывает побочных действий.
    • Камфара охлаждает и дезинфицирует кожу, суживает, восстанавливает капилляры, ускоряет местное кровообращение.
    • Богатый хиноновыми соединениями экстракт воробейника издавна используется для лечения псориаза.
    • Витамин А оказывает антиоксидантный, защитный эффект.
    • Корень дуба обладает дубильными и вяжущими свойствами, устраняет воспаление, зуд, вытягивает из пузырей лимфатическую жидкость,
    • Лосьон Fufang («Чистое тело», Compound Fluocinonide Tincture) оказывает противовоспалительное, противозудное, антимикробное, противогрибковое, регенерирующее действие.

    Следует также отметить и другие зарекомендовавшие себя средства: Run Fu Wan, “Король кожи”.

    Использование таблеток и инъекций

    Таблетки, традиционно применяемые для избавления от псориаза, оказывают довольно сильное действие. Их применение возможно исключительно по назначению врача.

    1. Метотрексат – классический способ системной терапии, особенно при таких сложных формах псориаза, как эритродермическая, пустулезная, псориатический остеоартрит. Действие препарата заключается в подавлении ускоренного деления клеток. Назначается в виде внутривенных инъекций или перорально. Длительное использование этого цитостатика приводит к необратимым изменениям печени и костного мозга. Препарат обладает рядом побочных действий в виде:
      • нарушений работы органов ЖКТ;
      • головных болей;
      • гингивита;
      • стоматита;
      • фарингита;
      • анемии;
      • пиодермии;
      • геморрагического синдрома;
      • тромбоцитопении;
      • поражения почек;
      • цистита и т.д.
      • Реамберин представляет собой раствор, применяемый для дезинтоксикации организма. Оказывает антигипоксическое, восстанавливающее действие. Основным действующим веществом является янтарная кислота, обладающая антиоксидантными свойствами и улучшающая клеточное дыхание. Препарат вводится инфузионно (капельным способом).
      • Дипроспан – несмотря на неоднозначное отношение специалистов, остается одним из эффективных средств от псориаза. Является гормональным препаратом пролонгированного действия. Действие основано на свойствах двух компонентов, один из которых приводит к быстрому, но кратковременному эффекту, а второй высвобождается постепенно, благодаря чему необходимый уровень гормона поддерживается в течение 10 дней. Из-за множества побочных эффектов Дипроспан используют только при тяжелых формах заболевания: эритродермии, пустулезном псориазе, псориатическом артрите.

      В комплексной терапии используются также:

      • витаминные средства;
      • гепатопротекторы — для защиты печени (гептрал, Фосфоглив);
      • жирные кислоты Омега-3;
      • иммуномодуляторы (Ликопид);
      • энтеросорбенты — для выведения токсинов из кишечника (Энтеросгель);
      • противоаллергические препараты (Супрастин, Тавегил, Цетрин).

      Для лечения псориаза зачастую назначаются гормональные препараты, однако при длительном применении они могут вызывать нежелательные побочные эффекты.

      «Цинокап» — пример современного комбинированного препарата, способного облегчить симптомы на всех стадиях псориаза у детей и взрослых.

      Подробнее.

      Псориаз невозможно вылечить раз и навсегда, поэтому главная цель терапии — добиться стойкой и максимально продолжительной ремиссии.

      Точное выполнение всех рекомендаций врача, проявление терпения и настойчивости помогут победить псориаз.

      Лечение псориаза наиболее действенно на самой ранней стадии. При первых признаках заболевания рекомендуется начать терапию безопасными негормональными средствами и обязательно обратиться к врачу.

      При отсутствии лечения хронический псориаз может привести к утяжелению симптомов и учащению случаев обострений.

      Детский псориаз относится к группе хронических дерматозов, в большинстве случаев он возникает и обостряется в холодное время года.

      Люди, живущие с диагнозом «псориаз», не понаслышке знают о том, как много зависит от правильного выбора лекарства. Это заболевание не прощает ошибок в лечении и небрежного отношения к своему здоровью. Важную роль в борьбе с симптомами псориаза играют грамотно подобранная наружная терапия и своевременно начатое лечение. Ключевым принципом в выборе схемы лечения, особенно на ранних стадиях развития псориаза, является принцип «не навреди» — проводимое лечение не должно нанести удар по здоровью кожи, спровоцировав возникновение нежелательных последствий в виде атрофии кожи или синдрома отмены. Ведь основная задача терапии — продлить периоды покоя и здоровья кожи без внезапных и мучительных рецидивов и обострений.

      Гормональные мази от псориаза: лечим или калечим?

      Распространенной группой наружных средств для лечения псориаза являются мази на основе глюкокортикостероидных гормонов. Эти вещества обладают свойством подавлять активность иммунной системы, уменьшая воспаление. Поэтому при тяжелых обострениях псориаза стероиды назначают системно — в виде таблеток или инъекций. Однако такой подход чреват серьезными побочными эффектами: терапия меняет гормональный фон организма, а отмена препаратов может привести к сбоям в работе эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

      Топические стероиды (наружные гормональные средства) отчасти лишены опасных свойств системных препаратов на основе гормонов: эффект проявляется исключительно в месте нанесения. Преимуществом их является быстрота действия: уже через несколько минут после нанесения больные отмечают уменьшение зуда, а в течение нескольких последующих дней значительно снижается покраснение в области псориатических бляшек, останавливается их рост и шелушение.

      Однако, к сожалению, побочные эффекты характерны и для топических стероидов — причем не менее серьезные: из-за снижения иммунитета в месте нанесения кожа истончается и обесцвечивается, возникает риск присоединения вторичной инфекции. Это, бесспорно, осложняет лечение. Наиболее серьезным последствием применения топических стероидов является развитие привыкания. В результате другие средства (да и сами топические стероиды) уже перестают помогать, провоцируя очередные, порой более сильные рецидивы после отмены препаратов. Именно поэтому продажа топических стероидов в Европе и США без рецепта запрещена. Самостоятельное и бесконтрольное использование этих средств, относящихся к разряду сильнодействующих, недопустимо.

      Читайте также:  Ксеникал аналог орсотен

      В России большинство средств на основе топических стероидов стоит недорого и продается без рецепта врача, поэтому случаи злоупотребления этим видом лечения псориаза встречаются часто. Между тем дерматологи не рекомендуют использовать местные стероиды при обширных (более 20% поверхности кожи) площадях поражения, а также наносить такие средства на чувствительные участки тела — лицо, шею, складки кожи и места опрелостей. Желательно и вовсе отказаться от идеи применять гормональные мази и кремы без назначения врача: это способно снизить эффект от основного лечения, навредить здоровью и спровоцировать приступ тяжелого обострения псориаза.

      Чаще всего гормональные кремы и мази изготавливаются на основе следующих веществ:

      • бетаметазон («Акридерм», «Белодерм», «Целестодерм»);
      • гидрокортизон («Гидрокортизон», «Латикорт», «Оксикорт»);
      • клобетазол («Кловейт», «Пауэркорт»);
      • мометазон («Унидерм», «Элоком», «Гистан Н»);
      • метилпреднизолон («Адвантан», «Комфодерм);
      • триамцинолон («Фторокорт», «Триакорт»);
      • флуоцинолон («Флуцинар», «Синафлан»).

      Традиционные негормональные мази для лечения псориаза: хуже не будет, а лучше?

      Учитывая серьезные побочные эффекты гормональных кремов и мазей, многие пациенты предпочитают лечить псориаз при помощи менее «агрессивных» лекарственных средств. Некоторые из них являются достоянием народной медицины и традиционных рецептов лечения кожи, популярных в прошлом.

      К достоинствам традиционного негормонального лечения псориаза следует отнести его сравнительную с гормональными средствами безопасность, дешевизну и отсутствие серьезных побочных эффектов. К недостаткам — разную (часто — невысокую) степень эффективности и в некоторых случаях — аллергические реакции, которые развиваются у пациентов на компоненты того или иного средства.

      • Нафталановая, ихтиоловая, дерматоловая, карталиновая мази, мазь на основе дегтя — обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Однако некоторые из них (например, нафталиновую мазь) нельзя применять при прогрессирующей стадии псориаза и на больших площадях поражения, а другие (например, дегтярная мазь) обладают фотосенсибилизирующим эффектом, поэтому их не рекомендуется сочетать с фототерапией. Кроме того, длительное применение этих средств повышает вероятность развития рака кожи. Традиционные мази также имеют довольно резкий запах и могут пачкать одежду, в связи с чем они не очень удобны в использовании.
      • Кератолитики (серно-салициловая мазь, «Цигнодерм») обладают противовоспалительным и противомикробным действием, вызывают усиленное отшелушивание омертвевших клеток, что ускоряет процесс заживления псориатических бляшек. Среди возможных побочных действий — риск воспалительных реакций, чувство жжения и пигментация окружающей здоровой кожи (окрашивание здоровой кожи и волос в коричневый цвет).
      • Фитопрепараты (мази и кремы на основе алоэ, девясила, чистотела, шалфея и других трав) обладают противовоспалительным и заживляющим действиями, препятствуют развитию кожных инфекций. Являются вспомогательными средствами в лечении псориаза, дополняя эффект от основного лечения.
      • Увлажняющие средства (детские кремы и масла, косметические гидратирующие средства: «Биодерма», «Виши», «Мустела» и другие) также являются вспомогательными в лечении псориаза и помогают бороться с сухостью и ощущением стянутости кожи. Их используют в сочетании с лекарственными средствами для усиления эффекта от проводимой терапии.

      Негормональные мази и кремы с выраженным лечебным эффектом: доказано клинически

      Отдельно следует выделить группу негормональных лекарственных средств, эффективность которых в местном лечении псориаза подтвердилась в ходе клинических испытаний. В отличие от мазей и кремов из предыдущей группы, механизм действия этих препаратов детально изучен. Они обладают бесспорным преимуществом перед гормональными средствами в связи с более высоким профилем безопасности. Однако и в лечении этими средствами необходимо четко придерживаться инструкции по применению и знать о возможных противопоказаниях.

      • Пимекролимус (крем «Элидел») обладает высокой противовоспалительной активностью. Однако следует знать, что в случае бактериального или грибкового поражения кожи применение средств на основе пимекролимуса рекомендуется только после излечения инфекции. При бесконтрольном использовании пимекролимус может вызывать местную иммуносупрессию кожи (подавление местного иммунитета), что повышает риск присоединения вторичной инфекции на пораженных областях кожи. Поэтому в США, например, пимекролимус рекомендуется только как препарат «второй линии» лечения, то есть лишь при отсутствии эффекта от других средств терапии. Пимекролимус запрещен к применению детям до двух лет.
      • Кальципотриол (крем и мазь «Дайвонекс») является синтетическим аналогом витамина D3. Его действие основано на увеличении уровня кальция в клетках кожи, что нормализует скорость их деления и способствует рассасыванию псориатических бляшек. Поскольку кальципотриол является прогормональным средством (которое после ряда биохимических реакций превращается в активный гормональный метаболит кальциевого обмена), существует ряд ограничений по его использованию. В частности, кальципотриол не применяется при поражении более 30% поверхности кожи из-за риска гиперкальциемии. Последняя может вызвать нарушение сердечного ритма и мышечные судороги. Не рекомендуется также наносить кальципотриол на чувствительные участки кожи (лицо, шею, складки). Средства на основе этого действующего вещества имеют возрастные ограничения: например, «Дайвонекс» не рекомендован для пациентов младше шести лет. Кальципотриол также не подходит в качестве вспомогательного средства в случае лечения методом фототерапии, поскольку под действием УФ-лучей вызывает фотосенсибилизацию и приводит к развитию ожога кожи.
      • Пиритион цинка (кремы и аэрозоли «Цинокап», «Скин-кап»). За счет доказанных эффективности и безопасности лечения, препараты для лечения псориаза на основе этого действующего вещества можно отнести к категории средств «золотой середины». Цинк является органичным и естественным лекарством для лечения кожных заболеваний. Его концентрация в здоровом эпителии человека составляет около 20% от общего содержания в организме, а дефицит этого ценного металла сопровождается разнообразными поражениями кожи и ухудшением заживления ран. Лекарственные препараты с активным цинком (пиритионом цинка) обладают целым комплексом специфических свойств (противовоспалительных, антибактериальных, противогрибковых), помогают сократить кожный зуд, способствуют выработке керамидов (липидов) кожи, что приводит к восстановлению ее барьерной функции. Средства с пиритионом цинка активируют так называемый апоптоз (естественную запрограммированную гибель) патологически измененных клеток кожи и клеток воспаления, тем самым активируя естественное обновление клеток эпителия, сокращая шелушение и устраняя псориатические бляшки. Исследования доказали, что активный цинк обладает сопоставимой с гормональными средствами эффективностью и при этом хорошим профилем безопасности, так как практически не всасывается с поверхности кожи, не имеет раздражающего и повреждающего действия.

      Мазь или крем?

      Многие из перечисленных выше лекарственных средств выпускаются как в виде мази, так и в виде крема. Как выбрать наиболее подходящую форму?

      • Мази имеют более плотную и жирную текстуру, которая позволяет лекарственному средству долгое время находиться на поверхности кожи, особенно если наносить его под повязку.
      • Крем обладает более мягкой текстурой, легче наносится и быстрее впитывается, благодаря чему его можно наносить, оставляя кожу открытой, не используя повязки и не боясь испачкать одежду или руки. Как правило, крем имеет приятный запах, что также важно при ежедневном нанесении.
      • В отличие от мази, крем в меньшей степени обладает раздражающим действием, поэтому лучше подходит для нанесения на лицо, сгибательные поверхности суставов, участки с повышенной чувствительностью. Также мазь не подходит для нанесения на мокнущие участки пораженной кожи с жидким отделяемым. Крем в этом смысле более универсален.
      • Традиционно мази от псориаза представлены шире, однако этот дисбаланс постепенно выравнивается — на рынке появляется все больше новых лекарственных форм в виде кремов, гелей, а также аэрозолей, удобных в применении и особенно подходящих для нанесения на труднодоступные участки (например, на волосистую часть головы).

      Ищем баланс цены и качества

      Попробуем обобщить полученную информацию в виде таблицы:

      Название некоторых препаратов и цена

      Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
      Добавить комментарий

      Adblock detector