Бета-адреноблокаторы (БАБ) – самые распространенные препараты в кардиологии, которые назначаются при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца (ИБС) и нарушениях ритма. Широкий терапевтический спектр, удобное применение (1-2 таблетки в сутки) и небольшое количество побочных эффектов – основные преимущества препаратов. Бисопролол – БАБ нового поколения, который обладает кардиоселективным действием с минимальным влиянием на другие органы. В аптечной сети препарат выпускается под разными названиями «Конкор», «Коронал», «Кординорм».
Содержание
- 1 Преимущества «Конкора» перед «Бисопрололом»
- 2 Есть ли недостатки у какого-то из препаратов и в чем они заключаются?
- 3 Выводы
- 4 Что такое Бисопролол?
- 5 Общее описание препарата Конкор
- 6 Это одно и то же?
- 7 В чем разница между Бисопрололом и Конкором?
- 8 Что лучше принимать?
- 9 Отзывы: что выбирают люди
- 10 Полезное видео
- 11 Сходства составов Бисопролола и Конкора
- 12 Чем отличаются
- 13 Противопоказания к применению Бисопролола и Конкора
- 14 Как принимать Бисопролол и Конкор
- 15 Побочные действия
- 16 Условия отпуска из аптек
- 17 Отзывы врачей
- 18 Отзывы пациентов
Преимущества «Конкора» перед «Бисопрололом»
Фармакологические свойства препаратов обусловлены концентрацией активного компонента — Бисопролола фумарата, который используется в обоих медикаментах.
Основные характеристики, по которым отличается «Бисопролол» от «Конкора» представлены в таблице.
| Критерий | «Бисопролол» | «Конкор» |
|---|---|---|
| Форма выпуска | Таблетки в упаковках (банках) по 20, 30, 40, 50 и 100 штук | Таблетки в упаковках по 25, 30, 50, 90 и 100 штук. |
| Дозировки препарата | 2,5 мг; 5 мг; 10 мг | 5 мг; 10 мг |
| Внешний вид таблетки | Форма: круглая, двояковыпуклая. Край: скошенный. Цвет: белый | Форма: неправильная (сердцеобразная), двояковыпуклая. Край: скошенный. Цвет: светло-оранжевый. Делительная полоска: с обеих сторон |
| Страна выпуска | Российская Федерация | Германия |
| Производитель | «ОЗОН Фарм»; «Изварино Фарма»; | «Merсk» |
| Стоимость | 85-150 руб/упаковка | 170-200 руб/упаковка |
«Конкор» — оригинальный препарат германского производства, которому отдают предпочтение из-за:
- высокой эффективности;
- установленного состава (отечественный препарат принадлежит к дженерикам, в которых не поддерживается точная формула оригинального средства);
- меньшего количества побочных эффектов (безопасные вспомогательные компоненты).
Аналогичная концентрация действующего вещества (Бисопролола фумарата) обуславливает одинаковые клинические эффекты и показания, представленные в таблице.
| Фармакологические воздействия | Показания для назначения |
|---|---|
|
|
Препараты с бисопрололом считаются наиболее востребованными в лечении кардиологических больных. Основные преимущества средств:
стабильная дозировка (выраженность эффекта достигается от 1 таблетки);- удобное применение: 1 раз в сутки (в одно и то же время);
- кардиоселективность (снижен риск побочных эффектов со стороны центральной нервной, дыхательной и пищеварительной системы);
- бисопролол не нарушает половое влечение у мужчин (более ранние представители БАБ сопровождались развитием импотенции);
- нет необходимости привязываться к приему пищи;
- кардиоселективные БАБ не влияют на метаболизм липидов и глюкозы (разрешены пациентам с гипертриглицериемией и сахарным диабетом).
Какой препарат покупать — «Конкор» или «Бисопролол» — определяет пациент, в зависимости от индивидуальных предпочтений и материальных возможностей.
Есть ли недостатки у какого-то из препаратов и в чем они заключаются?
Подбор эффективного средства для ведения пациентов с ИБС или артериальной гипертензией проводится лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей больного: возраста, пола, наличия сопутствующих заболеваний.
Плейотропное действие препарата (направленное на разные звенья патогенеза) обуславливает широкий перечень противопоказаний и ограничений к приему.
Состояния, при которых употребление препаратов с бисопрололом не рекомендовано:
- гипертонический криз – действующее вещество медикаментов направлено на контроль течения патологии, а не купирование острых состояний;
- дилатационная кардиомиопатия – снижение силы сердечного выброса ухудшает состояние таких больных;
- нарушение проводимости атриовентрикулярном узле (блокады): дополнительное замедление ритма способствует развитию симптома Морганьи-Адамса-Стокса с потерей сознания и судорогами;
- бронхиальная астма – не исключено влияние бисопролола на гладкую мускулатуру бронхов у скомпрометированных пациентов с риском развития обструкции;
- некомпенсированный неконтролируемый сахарный диабет 2 типа;
- стеноз устья аорты (3 и выше степени) – снижение силы сокращения миокарда, снижается выброс и доставку крови к органам и тканям;
- период беременности и грудного вскармливания – активные метаболиты проникают через гематоплацентарный барьер, замедляют сердечный ритм у ребенка.
Недостатки препаратов «Конкора» и «Бисопролола» связаны с длительным течением основного заболевания и широким спектром воздействий:
- подбор эффективной дозы длится 1-2 недели;
- лечение препаратами – ежедневное, пожизненное;
- противопоказаны пациентам с сопутствующими соматическими патологиями;
- побочные эффекты: брадикардия, падение артериального давления, головокружение, «мушки» перед глазами, тошнота, боли в животе.
Пациентам с непереносимостью «Бисопролола» не рекомендовано использовать «Конкор» в качестве заменителя из-за аналогичного состава и фармакологических эффектов.
Выводы
«Конкор» и «Бисопролол» — современные препараты из группы БАБ с кардиоселективным действием, которые используются в терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Медикаменты не отличаются показаниями и противопоказаниями, дополнительными эффектами, поэтому их применение считается взаимозаменяемым. Отличия средств — компания и страна производителя, ценовая политика. Наиболее оптимальный препарат для лечения, режим приема рекомендует лечащий врач в зависимости от возможностей пациента.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
Одним из методов снижения артериального давления (АД) является систематическое использование препаратов группы бета1-адреноблокаторов, в числе которых находится бисопролола фумарат. Это вещество есть в составе многих лекарственных средств (ЛС), в том числе Бисопролол, Биол, Нипертен, Конкор и их аналогах.
О том, что лучше Конкор или Бисопролол, спрашивают многие пациенты, страдающие артериальной гипертензией (АГ). Оба лекарства одинаково часто назначаются терапевтом для стабилизации АД при его стойком повышении от 140/90 мм рт. ст.
Что такое Бисопролол?
Это наименование действующего вещества, а также торговое название препарата гипотензивного действия, выпускаемого несколькими фармацевтическими компаниями из России, в том числе:
- «Атолл»;
- «ВЕРТЕКС»;
- «Изварино фарма»;
- «Северная звезда» и другими производителями.
Общее лекарственное вещество находится в составе Конкор и Бисопролол, а также в таких лекарствах, как Конкор Кор, Конкор АМ, Биол, Нипертен Комби и других монокомпонентных и комбинированных препаратах. Что из них лучше, можно определить индивидуально для каждого пациента, и сделать это должен врач.
Как бета1-адреноблокатор бисопролола фумарат может содержаться в различных дозировках и комбинациях с другими лекарствами гипотензивного действия: блокаторами кальциевых каналов, диуретиками, ингибиторами и антагонистами АПФ.
Как торговое название препарата, Бисопролол может заменить собой любое другое ЛС, содержащее бисопролола фумарат в дозировке 2,5, 5 и 10 мг, между которыми нет существенной разницы, что лучше.
Общее описание препарата Конкор
Это немецкий аналог Бисопролола, выпускаемый в виде таблеток по 5 и 10 мг активного вещества. Его назначают для лечения артериальной гипертензии, а также других состояний, связанных с инотропным действием бета-адренорецепторов.
ЛС используется для лечения хронической ишемии сердца (ИБС), стенокардии и сердечной недостаточности.
Бета1-адреноблокатор оказывает отрицательный инотропный эффект, вызывая снижение пульса и проводимости сердца, сократимости миокарда и его потребление кислорода. Другими словами, активное вещество не влияет на процесс образования гормонов надпочечников, но блокирует реакцию адренорецепторов, следствием которой является повышение давления.
Это одно и то же?
У Конкор и Бисопролол инструкция по применению свидетельствует, что в составе обоих находится один и тот же бета1-адреноблокатор. Других существенных отличий в химическом составе двух ЛС нет. В нашем случае будет лучше сказать, что Бисопролол и Конкор — это одно и тоже. Для врача нет разницы, что из них лучше. Оба лекарства назначаются для лечения:
- гипертонии;
- сердечной недостаточности;
- ИБС;
- стенокардии (болей в сердце при физических и психологических нагрузках).
Симптомы повышенного давления
В чем разница между Бисопрололом и Конкором?
Производитель — это главное, чем Конкор отличается от Бисопролола. Препарат Конкор — продукт немецкой фармацевтической компании Merck KGaA, зарегистрировавшей данное торговое название в России. Бисопролол — это российское ЛС, выпускаемое несколькими производителями, зарегистрированными на территории РФ. Иностранное происхождение не является основанием полагать, что лекарство чем-то лучше, чем отечественное, тем более что в обоих ЛС находится один и тот же действующий компонент.
Несущественная разница заключается в дозировке лекарственных средств. Например, если речь идет о лекарстве производства «ВЕРТЕКС» или «Атолл», то сказать, что Конкор и Бисопролол одно и тоже, можно лишь частично. Конкор встречается только в двух дозировках активного вещества — 5 и 10 мг. Бисопролол от «ВЕРТЕКС» и «Атолл» встречается в трех дозировках — 2,5, 5 и 10 мг. Этим лекарства отличаются друг от друга, но нельзя сказать, что какой-то из ЛС лучше другого благодаря дозировке.
Для замены одного препарата другим лучше найти ЛС соответствующей дозировки, чтобы не терять время на расщепление таблетки для уменьшения дозы. Пациенту в ряде случаев лучше вместо Бисопролола 2,5 принимать Конкор Кор. В нем содержится аналогичная доза бета1-адреноблокатора 2,5 мг. Поэтому Конкор Кор и Бисопролол могут считаться синонимами или полными структурными аналогами, и ни один из них не может считаться лучше другого.
Что лучше принимать?
Этот вопрос нужно решать вместе с лечащим врачом. Только специалист имеет право назначать любой из этих препаратов и подбирать дозировку. Что лучше принимать — Конкор или Бисопролол — самостоятельно определить нельзя. В терапевтической практике врач может назначать разные дозы в процессе титрования.
Начальная доза лекарства по решению терапевта может составлять 1,25 мг один раз в сутки. Постепенно ее повышают шагом в 1,25 мг каждую неделю, наблюдая за реакцией пациента. Если ЛС хорошо переносится, то терапевт может остановиться на дозировке 5 или 10 мг в сутки. Принимать препарат нужно раз в сутки утром, лучше до еды.
Отзывы: что выбирают люди
Отрицательные отзывы о любых лекарствах чаще всего связаны с их побочными действиями и высокой ценой. О том, что лучше Конкор или Бисопролол, отзывы вряд ли дадут объективный ответ. Ведь в составе обоих ЛС содержится одно и то же активное вещество. Следовательно, действует оно на пациентов одинаково, и никаких отличий — что лучше, а что хуже — быть не может.
Поскольку Бисопролол — отечественный препарат, то для его реализации продавец не несет таких больших издержек, как для импортных ЛС. Немецкое лекарственное средство стоит в 2–3 раза дороже, что указано в отзывах пациентов. Как более дешевый аналог, заменитель Конкора Бисопролол доступен для широкой категории пациентов, что также находит отражение в похвальных отзывах.
У обоих препаратов одинаковое количество отзывов, свидетельствующих о побочных действиях:
- снижение давления до состояния артериальной гипотензии и связанной с ними слабости, головокружения, головной боли, тошноты;
- диспепсические симптомы (изжога, тошнота, диарея);
- брадикардия;
- аллергические реакции.
Другим важным мнением пациентов в ответе на вопрос, что лучше — Бисопролол или Конкор, является стоимость. Как более доступное ЛС для лечения гипертонии, российский аналог находит меньше негативных откликов в разделе «цена», что лучше сказывается на спросе на лекарство. Но немецкий аналог имеет усовершенствованный состав, не содержащий лактозу. Поэтому Конкор в сумме не уступает по популярности среди пациентов, страдающих гипертонией.
Но как менее дозированный препарат, Конкор Кор находится примерно в той же ценовой категории, что и Бисопролол. Поэтому ответ на вопрос, что лучше — Бисопролол или Конкор Кор, очевиден: оба лекарства одинаково эффективны для лечения АГ и доступны для пациентов.
Полезное видео
Из следующего видео можно узнать, какое давление считается повышенным:
Появление дженериков создает проблему выбора. Не имея специального медицинского образования, непросто решить, что купить, Бисопролол или Конкор.
Сходства составов Бисопролола и Конкора
У препаратов есть сходства как в форме выпуска, так и в составе. Выпускаются медикаменты в виде таблеток в пленочной оболочке. Относятся к группе бета-адреноблокаторов. Активным веществом у обоих препаратов является бисопролола фумарат.
Основные вспомогательные наполнители тоже одинаковые. Это позволяет сделать вывод об эквивалентности лекарственных средств и их взаимозаменяемости. Но каждый организм реагирует по-своему на прием этих лекарств. Одни пациенты лучше переносят Конкор немецкого производства, другие — препарат российской фармацевтики.
Общим является и направленная эффективность средств:
- антиангинальная;
- гипотензивная;
- антиаритмическая.
Оба препарата назначаются как профилактические, но главным образом для лечения артериальной гипертензии, большинства сердечно-сосудистых заболеваний:
- ишемии;
- аритмии;
- тахикардии;
- стенокардии;
- сердечной недостаточности.
Сходным является и терапевтический эффект обоих препаратов, который сохраняется в течение суток, поэтому принимать таблетки можно однократно. Их действие начинается вскоре после приема.
Чем отличаются
Конкор производит немецкая фармацевтическая компания Merck KGaA, а Бисопролол — это дженерик российского производства, который выпускается несколькими отечественными предприятиями, что отражается не его стоимости. В числе производителей Бисопролола значатся также индийские, украинские и белорусские фармацевтические фирмы.
Эти два препарата отличаются по составу:
- Количеством активного компонента.
- Разными вспомогательными компонентами.
- Дженерик может содержать в своем составе моногидратную форму лактозы.
Противопоказания к применению Бисопролола и Конкора
У Бисопролола и Конкора, а также у их аналогов достаточно большой перечень противопоказаний.
С осторожностью необходимо включать в терапию эти препараты тем, у кого
- сахарный диабет;
- гипертиреоз;
- псориатические высыпания;
- склонность к аллергии;
- тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
- спонтанная стенокардия;
- ригидность миокарда;
- брадикардия;
- врожденный порок сердца или его клапанов;
- синоатриальная блокада (вид аритмии);
- кардиогенный шок;
- вероятность спазмирования бронхов.
Обязательно нужно учитывать возраст пациентов. Для людей постарше и больных в постинфарктном состоянии, тех, у кого хроническая сердечная недостаточность, эти препараты должны назначаться под строгим контролем и отменяться при первых же намеках на побочные эффекты.
Запрещается назначать препараты пациентам детского и подросткового возраста — до 18 лет. Нежелательно назначать эти лекарства при беременности.
Если есть острая необходимость в приеме препарата кормящей матерью, то грудное вскармливание нужно на это время прервать.
Показателем к отмене назначения служит непереносимость хотя бы к одному из составляющих этих препаратов.
Лекарственное взаимодействие препаратов для лечения щитовидной железы с Конкором и Бисопрололом нейтральное, поэтому можно совмещать лечение гипертиреоза с приемом одного из медикаментов.
Как принимать Бисопролол и Конкор
Курс лечения таблетками Бисопролола или Конкора назначается по индивидуальным показаниям. Все зависит от диагноза, общего состояния здоровья и возраста пациента, его физиологических показателей. Доза составляет одну 5-миллиграммовую таблетку. Но может потребоваться увеличение или уменьшение в зависимости от реакции организма.
Таблетки действуют одинаково эффективно до или после еды.
Запивать их нужно небольшим количеством воды, не разжевывая и не растирая в порошок. Из организма препараты выводятся по сбалансированному клиренсу, то есть одновременно и печенью, и почками.
Важным преимуществом средств является их щадящее воздействие на организм, поэтому назначать таблетки Конкора или Бисопролола можно пожилым пациентам, но с учетом всего уже сказанного. Действуя мягко, эти лекарства оказывают мощный терапевтический эффект, причиняя организму минимальный ущерб.
Если вы остановили свой выбор на одном из аналогов Конкора или Бисопролола, обязательно согласуйте вопрос с лечащим врачом. Это важно, так как есть отличия во времени приема препарата, скорости наступления терапевтической реакции, суточной дозе, вызываемых побочных явлениях.
Прием любого из этих препаратов несовместим с алкоголем, каким бы он ни был по количеству содержащегося в нем спирта.
Побочные действия
Действие обоих препаратов может вызвать похожие побочные реакции. Степень их интенсивности зависит от индивидуальных особенностей организма и вида имеющегося заболевания.
Достаточно часто может наблюдаться повышенная утомляемость, головокружение и головная боль. Иногда проявляется депрессивность, может возникнуть бессонница. А тем, кто носит контактные линзы, нужно учесть, что при приеме препаратов возможно уменьшение слезотечения. Нечастым бывает проявление бронхоспазмов у пациентов с диагнозом бронхиальная астма, еще реже — аллергический ринит.
Наиболее внимательно и осторожно нужно принимать препараты тем, у кого есть проблемы с сердечно-сосудистой системой и артериальным давлением. Необходимо регулярно измерять его и следить за частотой пульса, так как нередки проявления таких побочных явлений, как брадикардия, снижение АД, ощущение холода в конечностях или их онемение и некоторые другие.
Если возникает хотя бы один из них, нужно сразу обратиться к лечащему врачу, чтобы он мог определить причины и отрегулировать дозу приема препарата или отменить его.
Наблюдаются нечастые случаи побочных явлений со стороны системы пищеварения в виде тошноты, рвотных приступов, диареи или запоров, редкими бывают случаи гепатита.
Проявлений негативных реакций, которые показывает костно-мышечная система или кожные покровы, совсем немного. Но нужно знать, что, кроме мышечной слабости, иногда бывают судороги, а еще могут обостряться симптомы псориаза или проявиться псориазоподобная сыпь.
Редко, но бывают проявления нарушений в работе репродуктивной системы, которые выражаются в нарушении потенции.
Кроме регулярного контроля АД и пульса, нужно периодически сдавать кровь на анализ для определения уровня триглицеридов, концентрация которых может повышаться при приеме Конкора или Бисопролола. Необходимо контролировать активность в крови печеночных трансаминаз.
Все побочные явления указываются в инструкции, которая есть в упаковке препарата.
Условия отпуска из аптек
Лекарственные средства Конкор и Бисопролол отпускаются из аптек только по рецепту. Это определяется их составом и предназначением. Важно помнить, что отменять лекарство самостоятельно и резко нельзя, если вы почувствовали какой-то дискомфорт после начала курса лечения. Отмена препарата может привести к ухудшению состояния. Поэтому правильное решение только одно: идти на прием к врачу или вызывать врача на дом (это зависит от ситуации).
Отзывы врачей
Светлова И. В., кардиолог, Новосибирск
Бисопролол — это качественный дженерик Конкора. Препарат хороший, важно, что у него длительный период действия. Переносится препарат хорошо, оказывает быстрое воздействие, работает мягко.
Митин П. Г., кардиолог, Ростов-на-Дону
Конкор — это препарат немецкого производства, он относится к оригинальным фармацевтическим продуктам. Отличается эффективностью и безопасностью. Что касается Бисопролола, то тут во многом на качество влияет фирма-изготовитель.
Вернигоров Б.С., кардиолог, Санкт-Петербург
Конкор — это оригинальный препарат, поэтому я смело называю его эталоном лечебной эффективности и безопасности. Дженерик Бисопролол только приближается к нему. У Конкора хорошая переносимость, побочных эффектов, которые свойственны бета-блокаторам, немного. Считаю, что в своем классе препаратов он входит в число наиболее безопасных.
Отзывы пациентов
София, 35 лет, Саратов
Принимала Бисопролол, стала ощущать слабость, появилась тошнота и даже расстройство кишечника. Поэтому снова вернулась к Конкору, хотя он и дороже.
Евгений, 56 лет, Севастополь
Принимал Конкор, потом узнал, что Бисопролол в несколько раз его дешевле, а так полный аналог. Перешел на прием Бисопролола, и пока причин жалеть нет: давление в норме, с тахикардией тоже справляется и побочных явлений не наблюдаю у себя.
Кристина, 43 года, Петрозаводск
Если как у меня — и давление, и ишемия, то Конкор — это то, что надо. Лучшего лекарства я не знаю. Упаковку покупаю за 300 рублей. Принимаю таблетку в виде сердечка один раз в день. Доктор так назначил, потому что дозировка разная.
Бисопролол — это дженерик, более дешевый аналог Конкора. Цена на немецкий препарат выше. Но здесь роль играет еще и аптечная наценка. Нижняя граница колеблется в пределах 150-220 руб. в зависимости от количества таблеток в упаковке. Верхняя может достигать 515 и даже 800 руб.
Например, упаковку Конкора 30 таблеток по 5 мг можно купить от 207 руб., а за такую же дозировку и количество таблеток Бисопролола вы заплатите 37 руб.