Что такое фототерапия при псориазе

Фототерапия при псориазе зародилась еще в древности. Наши предки с успехом использовали силу солнечного света для лечения псориаза и других кожных болезней. Метод дает результат и в клинических условиях.

Содержание

Механизм действия ультрафиолета на псориаз

Ультрафиолет, проникая под кожу, оказывает комплексное действие на организм:

  • останавливает избыточное деление клеток кожи;
  • противовоспалительное;
  • иммуномодулирующее;
  • иммуносупрессивное.

Исследования показали также, что ультрафиолет благотворно влияет на нервную систему человека.

Виды фототерапии при псориазе

Для лечения псориаза используются лампы разного спектра воздействия.

Ультрафиолет 311 нм

Лампа для лечения псориаза

При этом методе лечения используется лампа с длиной волны 311 нм . Ученые установили, что именно этот диапазон лечит псориаз. Пятна светят от нескольких минут до получаса за один сеанс. Сеансы нужно делать через день строго по инструкции к прибору.

Подходит при псориазе следующих видов:

  • себорейном;
  • вульгарном (обыкновенном) — поражение до 20% тела;
  • псориазе ладоней и подошв;
  • псориазе на голове.

Можно использовать беременным и кормящим матерям, детям с 3-х лет.

Результат от этого метода виден уже спустя 2-3 недели, а полная ремиссия через 2-3 месяца лечения по инструкции. По результатам исследования Минздрава, эффект от лечения в 97% случаев.

Метод 311 нм подходит для лечения в клиниках и в домашних условиях.

Селективная фототерапия псориаза

При таком методе используют сочетание разных волн ультрафиолета — средневолновое (295-330 нм) и длинноволновое излучение (350-400 нм). Дозы увеличивают постепенно, а сеансы проводят 5 раз в неделю. Полный курс селективной фототерапии: 20-30 сеансов.

Подходит больным со следующими формами псориаза:

Результат от такого лечения достигает 85-90%. Побочных эффектов нет, так как не нужно принимать лекарства.

Лечение проводят только в клинике.

ПУВА-терапия (фотохимиотерапия)

Принцип действия ПУВА-терапии — во взаимодействии лекарственного препарата и ультрафиолетовых лучей.

Сначала больному дают лекарство, которое усиливает восприимчивость к ультрафиолету. Спустя 1,5-2 часа облучают пятна ультрафиолетом с длиной волны 340-400 нм (пик активности на 365 нм).

  • при всех формах псориаза;
  • поражение кожи больше 20% тела.

Нельзя использовать беременным, в период кормления, детям до 12 лет.

Результат метода — 85-95%. Есть положительные отзывы с форумов. Однако, кроме результата, частое явление — побочные эффекты (от тошноты до рака кожи), которые дают лекарственные препараты.

Лечение проводится только в клинике. В домашних условиях нельзя точно рассчитать дозировку препарата и ультрафиолетового облучения.

Эксимерный лазер

Принцип действия этого метода заключается в локальном воздействии на псориатические бляшки (длина волны 308 нм). Лазером облучают небольшую поверхность кожи, площадь насадки лазера всего 3×3 см.

Сеансы облучения лазером проводят 2-3 раза в неделю. Общее количество сеансов 4-15, для достижения эффекта.

Подходит, в основном, больным с ограниченной поверхностью поражения. То есть при распространении псориаза не более чем на 10% тела или единичными бляшками. Применяется при:

Не подходит при псориазе волосистой части головы (себорейном).

Наилучший результат при ладонно-подошвенном псориазе: из 35 больных ремиссия наступила у 28. В целом, метод результативен и не имеет побочных эффектов.

Эксимерный лазер используется только в клиниках, это дорогостоящее и пока редкое оборудование. Пользоваться таким прибором должен специально обученный квалифицированный медик.

Фототерапия при псориазе: отзывы

Отзыв пользователя виктор к о фототерапии

Отзыв пользователя PAS о фототерапии

Отзыв пользователя Мурлышка о фототерапии

Отзыв пользователя Мурлышка о фототерапии

Выводы

Фототерапия при псориазе используется с древних времен. С наступлением расцвета технологий солнечный свет заменили искусственным ультрафиолетом.

Для лечения псориаза используется 4 вида фототеапии:

  1. Ультрафиолет 311 нм.
    Метод 311 нм удобен для домашнего лечения, используется в клиниках. Дает результат после 2-3 недель использования, не имеет побочных эффектов.
  2. Селективная фототерапия.
    Метод используется в клиниках, дает результат (в 85-90% случаев). Не имеет побочных эффектов, лучше всего подходит для экссудативного псориаза и псориаза с локальными поражениями кожи.
  3. ПУВА-терапия.
    Такой метод используется только в клиниках. Результат в 85-95% случаев, много побочных эффектов. Лучше подходит для больных с псориазом на 20% тела и более.
  4. Лазер 308 нм.
    Из-за дороговизны оборудования мало распространен и используется только в клиниках. Дает результат, если псориатические высыпания на теле единичны и небольшой площади (площадь насадки лазера 3 на 3 см). Нет побочных эффектов.

По результатам сравнения доступности и результативности метода на первом месте метод лечения ультрафиолетом 311 нм. Его используют как в клинике, так и при лечении домашних условиях.

Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Псориаза

Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!

Читайте также:  Солидол при псориазе в домашних условиях

Бесплатная и эффективная программа от Псориаза!
Выберите любимую социальную сеть:

Дорогие друзья, здравствуйте. Сегодня я расскажу о том, как проводится фототерапия при псориазе. Несмотря на то, что это заболевание полностью не излечимо, именно фототерапия совместно с медикаментозным лечением способна вогнать недуг в стадию глубокой ремиссии.

Если вам тоже хочется получить такой результат, то читайте статью внимательно, чтобы потом совместно с вашим лечащим врачом выбрать наиболее подходящий метод лечения.

Что представляет собой фототерапия?

Это облучение проблемной зоны видимыми и невидимыми ультрафиолетовыми лучами. Самыми целебными свойствами обладают именно невидимые лучи.

При псориазе назначается инфракрасное излучение, которое быстро разогревает тело, а УФ способен ускорить синтез вещества, отвечающего за кожный пигмент. Такая процедура обеспечит вашу дерму витамином D.

Как действует фототерапия при псориазе

Хочу вам подробнее рассказать о том, как именно УФ лучи влияют на псориатические бляшки. Чтобы лечение было наиболее эффективным, используются лучи определенного спектра. Их может быть три: А, В, С.

Наибольшую ценность представляет собой А-спектр с длиной волны 320−400 нм, а также спектр В с волной в 280−320 нм. С-спектр — лучи 280−180 нм.

Именно от длины света зависит проникающая способность определенного вида облучения. Это очень важно, так как болезнь может поражать сразу несколько слоев эпидермиса. К примеру, лучи со средней длиной проходят сквозь роговой слой, достигая шипатого слоя. Вследствие этого действие оказывается на кератиноциты, а также внутриэпидермальные макрофаги.

Более длинные лучи могут проникнуть в сосочковый и сетчатый слой эпидермы, благодаря чему оказывается влияние на клетки воспалительного инфильтрата, фибробласты, дендритные клетки.

До подкожно-жировой клетчатки может доходить инфракрасное излучение. Этого эффекта можно достичь в естественных условиях.

Длинноволновые лучи (А-спектр) на протяжение всего дня не меняются. Причем на них не влияет ни плохая погода, ни время года. Лучи С-спектра наиболее эффективны в то время, когда солнце располагается в зените.

В нынешнее время имеется тенденция к применению излучения узкого спектра, которое избирательно влияет на кожную структуру и приводит к небольшому количеству негативных эффектов.

Преимущества процедуры

  • При комбинированном лечении можно достигнуть отличных результатов;
  • Манипуляция хорошо переносится пациентами;
  • Когда проводится местная фототерапия, можно четко корректировать дозу излучения, вследствие чего снижается общее лучевое влияние на человека;
  • Медицинский персонал находится в безопасности;
  • При профилактике здорового эпидермиса (общей терапии) можно подбирать четкую дозу излучения.

Какие формы фототерапии применяются в лечении?

Для лечения псориаза в нынешнее время используются следующие виды светолечения:

  • Узковолновое с длиной волны 311 нм и максимальной эмиссией;
  • Селективное с комбинацией волн (средневолновое и длинноволновое излучение от 295−330 нм);
  • Фотохимиотерапия или ПУВА — это УФ-излучение длинной волны, которое сочетается с применением пероральных фотосенсибилизирующих медикаментов.

Сейчас я каждый вид процедуры опишу более подробно.

Узковолновая процедура

Уже около 20 лет данный метод используется для устранения симптомов псориаза. По результативности результаты такой фототерапии можно сопоставить с ПУВА. Здесь применяются лучи B-спектра с длиной волны 311 нм +/-2 нм.

Этот спектр сводит к минимуму такие негативные эффекты, как покраснения, ожоги, появления рака кожи. В данной манипуляции применяются газоразрядные лампы от фирмы Филипс, чей пик свечения как раз приходится на волну длиной 311 нм.

Такие лучи оказывают местное иммуномодулирующее воздействие, благодаря чему происходит подавление иммунных клеток, которые атакуют клетки кожи, провоцирующие воспаление, а также чрезмерное их деление, что и вызывает характерные высыпания.

Для такой процедуры используют разные установки, которые могут обрабатывать отдельные зоны тела, покрытые псориатическими бляшками. Этот метод наиболее популярен вследствие того, что многие медицинские учреждения не оснащены специальными кабинами с излучением данного спектра.

Более того, каждый пациент может приобрести эти лампы в специализированных центрах и проводить такую процедуру в домашних условиях. О том какие бывают лампы для самостоятельного лечения читайте в этой статье.

Лечение проводится до 5 раз за неделю, начиная с минимальной дозы в 0,1 ДЖ/кв.см. Если нет покраснений на коже, то далее дозировку повышают на 0,1−0,2 Дж/кв.см. Общий курс рассчитан на 25−30 процедур.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Зуд, шелушение, краснота и другие симптомы проходят! Наши читатели уже используют этот метод. Читать далее …

В чем плюсы этого метода?

  • Тело не облучается полностью, а только локально;
  • Эффективность достигается при многих видах недуга;
  • Обычно не требуется прием медикаментов внутрь, а только наружная терапия;
  • Этим способом можно лечиться даже в период вынашивания и кормления ребенка грудью;
  • Здесь наблюдается минимальный набор побочки;
  • Практически нет противопоказаний в качестве сопутствующих болезней;
  • Такая манипуляция может производиться для лечения детей от 5 лет;
  • При такой фототерапии достигается высокий уровень безопасности, так как лучи воздействуют на верхний слой дермы.

Селективное светолечение

Эффективность этого метода можно оценить в 85−90%. Его применяют в борьбе с псориазом средней степени (при умеренных высыпаниях), а также в случае прогрессирования недуга. Проводится она 5 раз за неделю с начальной дозой в 0,05−0,1 Дж/кв.см. Курс длится 20−30 дней.

Здесь также не требуется прием фотосенсибилизаторов, но нередко наблюдаются следующие негативные эффекты: головокружение, рвота, тошнота, чувство дискомфорта в обрабатываемой зоне.

Читайте также:  Аллергия на животе фото у взрослых

Вначале врач определяет минимальную токсичную дозировку. Для процедуры используется флуоресцентная лампа, которая расположена в кабинке (горизонтальной либо вертикальной).

Также может использоваться специальная ультрафиолетовая расческа, при помощи которой лечится псориаз на голове, в паховой области, в подмышках, аногенитальной зоне.

После процедуры пациент может чувствовать сухость, а также зуд кожи. Чтобы его устранить, следует использовать увлажняющие средства.

ПУВА (фотохимиотерапия)

Данный метод оказывает наиболее эффективное действие при борьбе с болезнью (до 90%). На самом деле врачи до сих пор не изучили точный механизм его действия, но они уверены, что ультрафиолет тормозит синтез ДНК в эпидермисе.

Часто этот метод используют в случае экссудативного или вульгарного псориаза, а также при высыпаниях на голове, на подошвах и ладонях.

Лечатся даже эритродермическая и пустулезная форма заболевания. В качестве фотосенсибилизирующих медикаментов используют Оксорален ультра (Метоксален) в капсулах, а также таблетки/раствор Аммифурин.

В неделю проводится 3−4 процедуры с курсом до полного удаления высыпаний. Обычно 15−25 сеансов достаточно.

Эксимерный лазер

Совсем недавно стала применяться процедура с лучами B-спектра длиной 308 нм. Дозировка ультрафиолета здесь ниже почти в 6 раз, чем у селективного метода. В этом случае оказывается максимальное действие при минимальном наборе побочных воздействий.

Если у пациента не было эффекта после ПУВА или селективного способа, то этот метод не используется. Также противопоказаниями являются злокачественные кожные новообразования и келлоидные рубцы.

Нужно проходить 2−3 процедуры за неделю. Всего 5−15 сеансов. Лучше всего лечатся ладонно-подошвенный, экссудативный, вульгарный псориаз.

Можно ли посредством светотерапии лечить детей?

Если у ребенка распространенные формы недуга, то такой метод может дать весьма неплохие результаты, но:

  • С 5 лет ребенка можно лечить методом узкополосной фототерапии без приема фотосенсибилизирующих лекарств;
  • ПУВА из-за большого количества побочных эффектов назначается с 15 лет;
  • Локальная, а также направленная процедура может назначаться детям с любого возраста, вследствие более низкой дозы облучения (меньше где-то в 10 раз, чем при общей манипуляции).

Какие могут быть неблагоприятные явления?

Все негативные последствия можно разделить на отдаленные или ранние.

Ранние обычно возникают при проведении сеанса либо сразу после него. Это:

  • фототоксическая эритема;
  • сильный зуд;
  • сухой эпидермис.

Отдаленные последствия проявятся позже. Это:

  • риск образования кожной онкологии;
  • изменения пигментного характера;
  • фотостарение дермы.

ПУВА может привести к повреждению глазного хрусталика. Чтобы этого избежать надо в течение сеанса и после него (в течение суток) надевать специальные очки.

Какие имеются противопоказания?

Как таковых категорических противопоказаний немного. Главное — соблюдать осторожность и правила проведения процедуры и оценивать возможные риски и пользу светотерапии. Сюда я отнесу:

  • Порфирию;
  • Применение дерматотоксических медикаментов либо травяных сборов, которые могут спровоцировать фотосенсибилизацию кожи;
  • Кожные недуги, которые сопровождаются повышенной светочувствительностью;
  • Офтальмологические болезни, повышающие чувствительность органов зрения к фототоксичности яркого света;
  • Неожиданно проявляющиеся гипомании либо мании;
  • Туберкулез — абсолютное противопоказание. Из-за фототерапии может возникнуть резкое его обострение.

Если у вас тиреотоксикоз, то ПУВА следует проводить очень осторожно, так как прием Метотрексата либо Хлорохина могут спровоцировать лекарственную/обусловленную порфирию.

Прочие противопоказания к светотерапии:

  • дерматит;
  • инсульт;
  • сердечная недостаточность;
  • онкология;
  • сахарный диабет;
  • фотодерматоз;
  • заболевания печени, почек;
  • гирсутизм;
  • артериальная гипертензия;
  • малярия;
  • обильные высыпания;
  • атеросклероз (тяжелый);
  • вероятность появления кровотечения;
  • чрезмерная светочувствительность;
  • катаракта;
  • коллагеноз;
  • расстройства психического характера, а также чрезмерная нервная возбудимость;
  • кахексия.

Цена на процедуры

Стоимость будет примерной, так как на нее влияет тяжесть заболевания, конкретный метод лечения, политика медучреждения, а также вид УФ-установки. Вот примерная стоимость за один сеанс:

  • Селективная стоит примерно 400 — 3000 руб.;
  • ПУВА — 500- 900 руб.;
  • Узковолновая посредством эксимерного лазера — 900 — 1,5 тысячи рублей;
  • Узковолновая в 311 нм — 600 — 1,8 тысячи рублей

Советую посмотреть видео «ПУВА-терапия и фототерапия при псориазе»:

На этом все, дорогие читатели. Сегодня вы узнали как применяется фототерапия при псориазе. Надеюсь, статья ответила на все ваши вопросы. Поделитесь ею с друзьями в социальных сетях. Удачи вам и терпения в лечении.

Псориаз является кожным заболеванием, которое возникает довольно часто (у 4–8% населения). Заболевание хоть и считается кожным, но оно поражает и слизистые оболочки, внутренние органы, кости и суставы.

Причины болезни еще не изучены до конца, их изучение продолжается и сегодня. Фототерапия при псориазе считается наиболее действенным лечением.

Виды фототерапии

Фототерапия — это лечение с применением УФ-лучей (ультрафиолетовые). Терапию проводят с применением нескольких видов фототерапии.

К ним относятся:

  • фотохимиотерапия (ПУВА);
  • фототерапия селективная;
  • узкополосная терапия;
  • УФБ-терапия узковолновая.

Узковолновая терапия применяется тогда, когда поражение затронуло только кожные покровы. Ее лучи проникают только сквозь них, не затрагивая подкожные ткани. Ультрафиолетовые лучи способны проникать глубоко в ткани и воздействовать на инфильтрат в стадии воспаления. Это помогает улучшить лечение болезни.

Фототерапия селективная используется при экссудативном виде псориаза, которая имеет небольшое количество высыпаний на коже. При использовании данного метода не требуется применение сенсибилизирующих свет препаратов. Это считается плюсом, так как они способны спровоцировать появление побочных действий, к которым относятся подташнивание, головокружение, дискомфортные ощущения в эпигастральной области и рвоту.

Узкополосная терапия используется при поверхностном псориазе. Лучи не проникают вглубь кожного покрова. Она не позволяет клеткам усиленно разрастаться. Это приводит к тому, что ороговевшим участкам псориатических «корочек» будет не из чего формироваться. Также этот способ подавляет воспалительные процессы при их наличии и балансирует пролиферацию.

Читайте также:  Чем лечить псориаз на лице и голове

Фотохимиотерапия (ПУВА) является наиболее действенным способом лечения. В основном такой метод применяют при вульгарном и экссудативном псориазе в эритродермической и пустулезной форме. При этом необходимо применение вспомогательных препаратов, которые улучшают воздействие ультрафиолетовых лучей.

Применение этих видов зависит от силы заболевания и степени поражения кожи и внутренних органов.

Преимущества лечения светом

Фототерапия псориаза имеет ряд плюсов:

  • все без исключения пациенты хорошо переносят эту процедуру;
  • она неопасна для пациентов и докторов, проводящих ее;
  • у нее эффективный результат, особенно при использовании комплексного лечения;
  • это лечение можно проводить на разных частях тела;
  • во время процедуры можно производить корректировку облучающей дозы;
  • если использовать фототерапию для общего воздействия, то непораженные участки кожи не пострадают.

Данные методы можно использовать как профилактические или для лечения поражений.

Эксимерный лазер

Еще одним хорошим способом фототерапии врачи считают применение эксимерного лазера. Эта процедура используется не так давно, но уже успела зарекомендовать себя. Во время терапии используется небольшая доза облучения. Данный способ противопоказан при наличии келоидных образований и новообразований в злокачественной форме. Преимуществами такой терапии являются:

  • процедуру хорошо переносят все пациенты;
  • можно воздействовать только на пораженные участки;
  • минимальный канцерогенез;
  • побочные эффекты незначительны.

Единственным минусом такого способа врачи считают невозможность его использования при высыпаниях на волосистой части головы.

Методы применения фототерапии

Основные методы лечения светом.

  1. СОЛНЕЧНЫЕ ВАННЫ. Это самый доступный и простой метод, для его применения не требуется использование специального оборудования. Однако у него есть несколько минусов. Во-первых, он сезонный, активность солнца набирает силу только в летние месяцы. Во-вторых, при использовании таких ванн невозможно регулировать дозу облучения, поэтому нельзя принимать их более 25 минут в день. Если игнорировать данное требование, то можно получить солнечные ожоги и удар.
  2. ЛУЧИ УЛЬТРАФИОЛЕТОВЫЕ, СПЕКТРА В. Такой метод используют только в больницах, при нем воздействие происходит только на пораженные зоны. Лечение необходимо проводить на протяжении 3–4 месяцев, по 2–6 сеансов за 7 дней.
  3. «ПУВА» ИЛИ ЛУЧИ УЛЬТРАФИОЛЕТОВЫЕ, СПЕКТРА А. Это комбинированный метод, в котором совмещают воздействие ультрафиолета и прием специальных медикаментозных препаратов, которые увеличивают чувствительность кожных покровов к свету. У данного метода присутствуют побочные эффекты. К ним относят головокружения, подташнивание, рвоту и появление зуда на коже. Использовать метод запрещено при некоторых заболеваниях. Новообразования в злокачественной форме также является противопоказанием. Курс лечения составляет 25–30 сеансов, которые проводят 2–4 раза за 7 дней.

Метод лечения зависит от силы болезни, степени ее распространенности в организме и на коже.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Псориаз считается мультифакторным заболеванием, которое передается по наследству. Причины, которые могут спровоцировать его появление:

  • сбои в работе обменных процессов;
  • сдвиги иммунологические;
  • расстройства эндокринные и неврологические;
  • сильные стрессы;
  • некоторые инфекционные заболевания;
  • переохлаждения;
  • неправильное и несбалансированное питание.

Заболевание можно определить самостоятельно по следующим симптомам:

  • кожный зуд;
  • появление сильно сухих участков кожи;
  • шелушение;
  • образование красных корочек на кожных покровах и слизистых оболочках.

Когда начинают проявляться первые симптомы заболевания необходимо обратиться к врачу. Он проведет обследования и назначит анализы, которые помогут определить псориаз.

Противопоказания для фототерапии

Такое лечение возможно только после полного обследования у врача. Это необходимо делать из-за того, что у фототерапии есть противопоказания, при которых ее нельзя использовать.

  • заболевания онкологические в любой степени;
  • недостаточность почечная в хронической или острой форме;
  • недостаточность сердечная;
  • гипертензия в 3 степени (артериальная);
  • гирсутизм;
  • атеросклероз в тяжелых формах;
  • туберкулез органов в активной форме;
  • периодическое появление кровотечений;
  • коллагенозы в хронической форме;
  • тиреоидит аутоиммунный и подобные заболевания;
  • кахексия;
  • высокая светочувствительность;
  • нервная возбудимость;
  • расстройства психики.

Во время лечения необходимо регулярно посещать врача. Это позволит ему наблюдать за динамикой всей терапии.

Из-за наличия противопоказаний не рекомендуется начинать лечение самостоятельно. Это может спровоцировать осложнения и ухудшить состояние здоровья.

Диета при фототерапии

Во время лечения запрещено употреблять алкогольные напитки, в том числе и пиво, а также некоторые продукты.

К ним относятся:

  • шоколад;
  • перец черный и красный;
  • уксус;
  • сильно соленые блюда.

Они могут усугубить течение заболевания и затормозить лечение. В некоторых случаях возможно появления осложнений в виде артрита псориатической формы и других болезней, связанных с поражением организма псориазом.

Цены на процедуру

Цена на лечение зависит от способа фототерапии, длительности курса и продолжительности одной процедуры.

Средние цены на лечение:

  • Фотохимиотерапия или «ПУВА» – от 400 до 1100р.
  • Селективная терапия – от 500 до 2800р.
  • Узковолновая терапия – от 700 до 2300р.
  • Узкополосная терапия – от 600 до 1900р.

Отзывы о фототерапии

Фототерапия во время псориаза является действенным способом его лечения. У него есть побочные эффекты и противопоказания, поэтому перед лечением необходимо проконсультироваться с доктором.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Adblock detector