Фезам или пирацетам что лучше

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Все ноотропы и церебральные ангиопротекторы здесь.

Все препараты, применяемые в неврологии и психиатрии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие комбинацию Пирацетам + Циннаризин (Piracetam + Cinnarizine):

Фезам — инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа

Препарат, улучшающий кровообращение и метаболизм головного мозга.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат с выраженным антигипоксическим, ноотропным и сосудорасширяющим действием. Компоненты взаимно потенцируют снижение сопротивления сосудов мозга и способствуют повышению в них кровотока.

Пирацетам – ноотропное средство. Активирует метаболические процессы в головном мозге посредством усиления энергетического и белкового обмена, ускорения утилизации глюкозы клетками и повышения их устойчивости к гипоксии. Улучшает межнейрональную передачу в ЦНС и регионарный кровоток в ишемизированной зоне.

Циннаризин – селективный блокатор медленных кальциевых каналов и антагонист гистаминовых H1-рецепторов. Установлено, что он ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолеммы. Снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (катехоламины, ангиотензин и вазопрессин). Обладает сосудорасширяющим действием (особенно в отношении сосудов головного мозга, усиливая антигипоксическое действие пирацетама), не оказывая существенного влияния на АД. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, повышает тонус симпатической нервной системы. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат полностью абсорбируется из ЖКТ.

Сmах пирацетама в плазме создается через 2-6 ч. Биодоступность пирацетама составляет 100%.

Абсорбция циннаризина медленная. Сmах циннаризина в плазме достигается через 1-4 ч.

Пирацетам не связывается с белками плазмы. Кажущийся Vd составляет около 0.6 л/кг. Пирацетам свободно проникает через ГЭБ. Сmах пирацетама в ликворе достигается через 2-8 ч. Проникает во все органы и ткани, проникает через плацентарный барьер. Избирательно накапливается в коре головного мозга, в основном, в лобных, теменных и затылочных долях, мозжечке и базальных ганглиях.

Связывание циннаризина с белками плазмы составляет 91%.

Пирацетам не метаболизируется.

Циннаризин активно и полностью метаболизируется в печени путем дезалкилирования при участии изофермента CYP2D6.

T1/2 пирацетама из плазмы крови составляет 4-5 ч, из спинномозговой жидкости — 8.5 ч. 80-100% пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем почечной фильтрации. Почечный клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин.

T1/2 циннаризина — 4 ч. 1/3 метаболитов выводится с мочой, 2/3 — с калом.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T1/2 пирацетама удлиняется при почечной недостаточности. Фармакокинетика пирацетама не изменяется у пациентов с печеночной недостаточностью. Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

Показания к применению препарата ФЕЗАМ®

• недостаточность мозгового кровообращения (атеросклероз сосудов мозга, восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, после черепно-мозговых травм, энцефалопатии различного генеза);
• интоксикации;
• заболевания ЦНС, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций (нарушения памяти, внимания, настроения);
• состояния после перенесенной черепно-мозговой травмы;
• психоорганический синдром с преобладанием симптомов астении и адинамии;
• астенический синдром психогенного генеза;
• лабиринтопатии (головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота, нистагм);
• синдром Меньера;
• профилактика кинетозов;
• профилактика мигрени;
• в составе комплексной терапии при низкой обучаемости у детей с психоорганическим синдромом.

Режим дозирования

Взрослым препарат назначают по 1-2 капсуле 3 раза в сутки в течение 1-3 месяцев в зависимости от тяжести заболевания. Курс лечения — 2-3 раза в год.

Детям старше 5 лет назначают по 1-2 капсуле 1-2 раза в сутки. Курс лечения — 1.5-3 мес.

Побочное действие

Со стороны нервной системы: гиперкинезия, нервозность, сонливость, депрессия; в единичных случаях — головокружение, головные боли, атаксия, нарушение равновесия, бессонница, замешательство, возбуждение, тревога, галлюцинации.

Аллергические реакции: очень редко — кожная сыпь, дерматит, зуд, отек, фоточувствительность.

Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях — усиленное слюноотделение, тошнота, рвота, диарея, боли в животе.

Что лучше – Фезам или Пирацетам – зависит от заболевания, которым страдает человек. Оба препарата содержат пирролидон (пирацетам) в качестве действующего вещества, однако Фезам представляет собой комбинированное средство, вторым активным компонентом которого выступает циннаризин.

Свойства Пирацетама

Пирацетам – ноотропное средство мягкого действия, обладающее несколькими качествами:

• облегчает поступление глюкозы в мозговые клетки;
• усиливает синтез белков, необходимых для функционирования нервной системы;
• укрепляет оболочку нервных клеток;
• ускоряет передачу нервных импульсов;
• снимает спазмы сосудов, улучшая кровоснабжение головного мозга и снижая давление крови в его сосудах;
• снижает вязкость крови.

Пирацетам заявляется как ноотропное, нейропротекторное, антиокислительное и сосудистое средство при реабилитации после ишемического инсульта, атеросклерозе головного мозга, черепно-мозговых травмах, болезни Альцгеймера, деменциях, коматозных состояниях, интоксикациях, сосудистом паркинсонизме, а также анемии и некоторых сердечно-сосудистых патологиях.

Однако наиболее выраженным оказывается действие Пирацетама при купировании последствий перинатальной гипоксии у новорожденных, родовых травм, легких форм социальной дезадаптации и плохой обучаемости у детей, иногда – при лечении некоторых видов депрессии. Также хороший эффект Пирацетама отмечается у пациентов, жалующихся на плохую память и быструю умственную утомляемость, но при условии выдерживания курса и отсутствии органических поражений мозга.

Свойства Циннаризина

Циннаризин – сосудистый компонент, который входит в группу блокаторов кальциевых каналов клеточных мембран и определяющий факторы, от которых зависит разница между Пирацетамом и Фезамом (или его аналогом Омароном).

Действие циннаризина:

• снижает тонус сосудов головного мозга, снимая их спазмы и улучшая мозговой кровоток;
• уменьшает вязкость крови
• увеличивает электрическую проводимость в нервных клетках;
• проявляет антигистаминное действие;
• снижает возбудимость вестибулярного аппарата, снимая такие симптомы, как головокружение, тошнота, шум в ушах и ухудшение слуха.

Циннаризин и его аналоги назначаются при сосудистых нарушениях работы вестибулярного аппарата (головокружения, «тошнота движения», проблемы с пространственной ориентацией, ощущение «мушек» перед глазами и другие) и слуха, а также недостаточности мозгового и периферического кровообращения (например, при лечении облитерирующих язв, диабетической ангиопатии и других).

Совмещение циннаризина и пирацетама (пирролидона) в препарате Фезам произведено в целях смягчить наиболее частые побочные эффекты обоих веществ:

• возбужденное состояние и нарушения сна при приеме лекарств на основе пирацетама;
• сонливость при приеме чистого циннаризина.

Сравнительная характеристика Фезама и Пирацетама

Если сравнить Фезам и Пирацетам, то в качестве ноотропа Фезам представляется как усиленный вариант Пирацетама. На практике препарат наиболее эффективен при лечении головокружений, шума в ушах, мигреней, астении и лабильности настроения, а также патологических процессов в сосудах конечностей. Некоторые неврологи и психиатры отмечают положительное действие Фезама при реабилитации после инсульта, лечении психозов и неврозов.

Ноотропное действие Фезама проявляется вариативно у разных пациентов: иногда препарат показывает побочные эффекты как в виде бессонницы и раздражительности, так и в виде сонливости. Кроме того, Фезам усиливает действие алкоголя и имеет противопоказания не только при тяжелой почечной недостаточности (как Пирацетам), но и при тяжелых поражениях печени. За счет выраженного сосудорасширяющего действия Фезам начинает проявлять активность в два раза быстрее, чем Пирацетам. Имеются сведения о возможном патологическом влиянии на отдаленное развитие паркинсонизма.

Стоимость курса лечения

Если сравнить 2-месячные курсы Фезама по 2 капсулы в день (по 400 мг пирацетама и 25 мг циннаризина в составе) и Пирацетама по 3 таблетки по 800 мг в день, то итоговая стоимость курса Фезама в 4 раза больше, чем монокомпонентного Пирацетама (по цене 600 и 150 рублей соответственно, данные на 2018 год).

Оба вещества, по заявлению производителей, не снижают артериальное давление, однако Пирацетам вместе с Фезамом при совместном применении могут усиливать свою спазмолитическую активность, что необходимо учитывать при гипотензии.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/piracetam__41225
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

При каких болезнях эффективен Фезам и, для чего назначают его, – исчерпывающий ответ на эти вопросы поможет избежать ошибок в лечении и достигнуть положительной динамики выздоровления. Стоит подробней изучить направленность и действие его компонентов, а также эффект, который он обеспечивает.

Фезам: показания к применению

Ноотропное лекарство, оказывающее стимулирующее влияние на кровообращение и кислородное питание мозга человека. Его назначают при следующих заболеваниях:

• • нарушения циркуляции крови в мозге (ишемический и геморрагический инсульты, реабилитационный период после них, атеросклероз)
• • коматозные и субкоматозные состояния из-за травм головы, интоксикаций мозга
• • недуги ЦНС (в том числе у детей) с симптомами снижения памяти, внимания, скачков настроения
• • слабоумие
• • энцефалопатия
• • ухудшение функций зрения (при комплексной терапии)
• • вестибулярные нарушения (лабиринтопатия, синдром Меньера)
• • мигрени, кинетозы
• • афазия вследствие патологии сосудов

Кроме того, медикамент используется в комплексном лечении при всд, астении психогенной этиологии и терапии детской умственной отсталости. Для успешного лечения нужно обладать полным спектром информации про фезам — от чего помогает, в каких дозах используется и т.д.

Фезам: аналоги

Основными веществами в его составе являются пирацетам (400 мг), циннаризин (25 мг). Первый оказывает влияние на обмен веществ, усвоение глюкозы и способствует защите мозговых клеток от атак токсинов. Усиливает способности мозга к анализу, синтезу и принятиям нестандартных решений.

Второй – обеспечивает успокаивающую функцию препарата, улучшает общий тонус сосудов, отвечающих за снабжение головного мозга кровотоком. Кроме того, расширяя сосуды, он не влияет негативно на давление (внутричерепное или артериальное).

Обладают схожим с Фезамом действием аналогичные препараты: ацефен, кавинтон, винпотропил, винцетин, глицин, гопантам, раствор деманола, идебенон, карницетин, минисем, нейромен, нооклерин, пантокальцин, пирацетам, телектол, фенотропил, и некоторые другие. Синонимы по функциям: пирацезин, нокам, омарон (таблетки).

Часто при наличии симптомов ишемической болезни, эндотоксикозов, последствий травм головы, доктора включают в лечебную терапию препараты цитофлавин, мексидол. Замечено, что их применение способствует наступлению улучшений в более короткие сроки. Последствиями травм нередко становятся гематомы на лице. (Мы писали ранее о том, как устранить синяки под глазами).

Дозировки и способы употребления

Медикамент представляет собой белые желатиновые капсулы. Их рекомендуется запивать значительным количеством воды. Принимаются 1-3 шт. трижды в день (для взрослых). Детская дозировка 1-2 шт. дважды в день.

Инструкция по применению не содержит информации о том, когда именно принимать Фезам: до еды или после. Обычно доктора советуют употреблять его после полноценного приема пищи или неплотного перекуса. Это обеспечит правильное усвоение компонентов и отсутствие негативных реакций пищеварительного тракта, если имеются отклонения в его работе.

Стандартный терапевтический курс длится до 3 месяцев. Можно повторять лечение 2-3 раза в году. При назначении детям (от 5 лет) необходим строгий контроль врача. По статистике чаще предписывается лицам пожилого возраста с целью улучшения функций мозговой активности и памяти.

Пирацетам или фезам: что лучше

Пирацетам является аналогом Фезама. Несмотря на легкую переносимость, в некоторых случаях доктора избегают его назначения. Так, нередко действие в чистом виде вызывает нервное напряжение и усиливает бессонницу у лиц, склонных к нервным расстройствам. Не применятся при наличии эпилепсии.

Иногда один врач выписывает пациенту пирацетам, а другой – циннаризин. Чем можно заменить их в такой ситуации? Именно Фезамом. Влияние двух компонентов будет более сбалансированным и щадящим для организма.

Фезам: побочные действия

Большинство неприятных побочных эффектов на фоне приема данного лекарства носят преходящий характер. Достаточно приостановить его употребление, и негативные проявления исчезают самостоятельно, не требуя дополнительных мер лечения. К ним относятся:

• • тошнота, редко – рвота или понос, сухость во рту, повышенное слюноотделение
• • сонливость, головокружение, депрессия, подергивание конечностей, бессонница; реже возникают галлюцинации, сбои в координации движений
• • высыпания (как вылечить жировики на лице – прочтите здесь), зуд, фоточувствительность, дерматит
• • обострение сексуального влечения, тремор конечностей, чрезмерный мышечный тонус
• • образование избытка веса

Иногда бывает передозировка, симптомы которой при появлении болей в области живота устраняются путем промывания желудка.

Сочетаемость

Необходимо учитывать некоторые особенности взаимодействия Фезама с другими препаратами. Так, при совмещении сосудорасширяющих средств с ним, основные компоненты последнего усиливают воздействие на организм. Кроме того, он улучшает влияние антидепрессантов и нейролептиков. Угнетающие ЦНС таблетки могут оказывать чрезмерный седативный эффект.

Не рекомендуется употреблять спиртные напитки во время прохождения курса. В аннотации производитель указывает, что фезам и алкоголь не совместимы. Спортсменам желательно отменить препарат перед сдачей определенных тестов. Желатиновая оболочка может повлиять на уровень радиоактивного йода в крови, а компоненты циннаризина спровоцируют следы присутствия допинга.

Противопоказания и осторожность

Не желательно назначение беременным и матерям в период кормления. Соблюдение осторожности требуют случаи с больными почечной недостаточностью, нарушениями в работе печени. Важен контроль нормы почечных ферментов.

Эффект сонливости (в первые дни терапии) опасен для лиц, работа которых связана с управлением автомобилями или сложными механизмами. Доктор обязан подобрать правильную дозировку и срок курсового лечения.

Фезам: отзывы больных

Большинство пациентов (60%) отмечают положительную динамику на фоне лечения данным средством. У них улучшается память, общее состояние, оптимизируется внимание, повышается умственная работоспособность. Кроме того, многие замечают позитивное влияние на эмоциональный фон, настроение, а также спокойствие в экстренных ситуациях или напряженные моменты, отсутствие тревожности.

Отрицательное отношение к лекарству вызвано у лиц, которые не смогли преодолеть барьер побочных эффектов (сонливость) и те, кто ожидал наступления слишком быстрого результата. Негативным отзывам способствуют случаи, при которых состояние больного существенно не изменилось.

Для достижения наилучших показателей необходима комплексная терапия. Особенно, если обнаружены патологии функций других органов и систем. Настоящее выздоровление невозможно, например, при игнорировании отклонений в половой сфере. (Что такое боровая матка, лечебные свойства – написано в предыдущей статье). Индивидуальный подход, полное обследование и целостное лечение обеспечат качественный результат.