Фитодерматит

Фотодерматит проявляется болезненными реакциями кожи в ответ на воздействие солнечного излучения – появлением сыпи, зудом и другими симптомами.

Разновидность этого заболевания, приводящая к появлению стойких пигментных пятен, называется фотодерматоз. Чаще фотодерматитам подвержены люди со светлой, плохо поддающейся загару кожей.

Что такое фотодерматит?

Фотодерматит в просторечии называют аллергией на солнце, его симптомы аналогичны кожным аллергическим реакциям. Чаще всего симптомы фотодерматита появляются на лице, шее, плечах, предплечьях, спине и груди.

Фотоконтактный дерматит следует отличать от кожных аллергических реакций, вызванных другими причинами, а также от солнечных ожогов.

Фотодерматит

Отличить солнечный дерматит от аллергии не светового происхождения можно по тому, что он появляется только после воздействия на кожу интенсивного солнечного излучения.

Время появления симптомов фотодерматита после нахождения на солнце может составлять до 12 часов и более.

Основным отличием проявлений фотодерматита от солнечных ожогов является наличие сыпи.

Симптомы

Фотодерматит, помимо кожных проявлений, может сочетаться с признаками других аллергических реакций и симптомами сопутствующих заболеваний.

Наиболее характерные симптомы:

• Покраснение открытых участков кожи;
• Появление сыпи, которая может иметь вид пастул (пузырьков с гнойным содержимым), везикул (пузырьков с водянистым содержимым) или сливающихся красных пятен, возвышающихся над поверхностью кожи (см. фото);

• Отечность кожных покровов;
• Сильный зуд и жжение.

Некоторые разновидности фотодерматита (фотодерматозы) заканчиваются шелушением и появлением пигментных пятен, которые представляют собой участки кожи с повышенным содержанием пигмента меланина.

Сопутствующие аллергические реакции могут затрагивать:

• Слизистые оболочки глаз (аллергический конъюнктивит);
• Красную кайму губ (хейлит);
• Слизистые оболочки носа (аллергический ринит);
• Слизистые верхних дыхательных путей (аллергический кашель, удушье).

При тяжелых формах фотодерматита могут наблюдаться:

• Лихорадка;
• Головная боль;
• Пониженное артериальное давление;
• Слабость;
• Быстрая утомляемость.

к содержанию ↑

Видео о фотодерматозе

Причины возникновения

Основной причиной фотодерматита является фотосенсибилизация кожи, что это такое, понятно из названия, которое переводится как «чувствительность к свету».

Повышенная чувствительность кожи и слизистых оболочек к солнечному излучению появляется вследствие различных причин, которые могут носить как эндогенный (внутренний), так и экзогенный (внешний) характер.

Внутренние факторы

Фотодерматиты эндогенного происхождения обусловлены различными отклонениями в организме: заболеваниями печени, почек, органов эндокринной системы, нарушениями обмена веществ и расстройствами функций иммунной системы.

Эндогенные фотодерматиты подразделяются на несколько типов:

Солнечная почесуха

Солнечная экзема;

Эти типы встречаются редко, они составляют небольшую часть от общей заболеваемости фотодерматитами. Их диагностика и лечение должны производиться специалистами.

Внешние факторы

Подавляющее большинство фотодерматитов имеют экзогенное происхождение.

Внешние факторы, провоцирующие фотосенсибилизацию, можно разделить на несколько групп:

• Лечение определенными лекарственными препаратами, вызывающими фототоксические и фотоаллергические реакции;
• Использование косметических средств, способных вызывать фотоаллергию;
• Использование агрессивных видов пилинга;

• Контакт с растениями, вызывающими фитодерматит;
• Профессиональные вредности (некоторые химические производства);
• Недавно сделанные татуировки.

к содержанию ↑

Механизм развития

Механизм возникновения фотосенсибилизации кожи может иметь фототоксический и фотоаллергический характер.

При фотоаллергии под действием ультрафиолета происходит изменение химической формулы вещества, находящегося на коже, после чего оно приобретает способность вызывать аллергические реакции.

Отличить фотоаллергию можно по быстрому возникновению симптомов (приблизительно после 0,5 часа после начала облучения) и их распространению на близлежащие участки кожи, закрытые от солнечных лучей.

При фототоксичном воздействии клетки эпидермиса теряют способность противостоять негативному воздействию солнечных лучей. Вследствие этого в слоях кожи образуются внутренние ожоги, часть клеток отмирает, что приводит к сильному воспалению.

Симптомы фотодерматита при этом развиваются медленнее и не затрагивают защищенные участки кожи.

Фотодерматит

Провоцирующие вещества

Лекарственные средства, обладающие фотоаллергическими и фототоксическими свойствами:

• Некоторые антибиотики: тетрациклин, ципрофлоксацин, доксициклин, абактал;
• Отдельные НСПП – ибупрофен, пироксикам, диклофенак;
• Диуретик фуросемид;
• Часть сердечных препаратов: амиодарон, дигоксин;
• Определенные нейролептики, оральные контрацептивы, барбитураты, сульфаниламиды;
• Некоторые средства, применяемые в дерматологии – оксорален, аммифуцин, метвикс.

Среди веществ, используемых в косметологии и парфюмерии, фотоаллергическими свойствами обладают:

• Такие компоненты парфюмерной продукции, как амбра, мускус;
• Эфирные масла розы, сандала, лимона, апельсина и других цитрусовых;
• Ретиноиды;
• Облепиховое масло.

Растения, провоцирующие фитодерматит:

• Дудник (лесной, лекарственный);
• Многие виды борщевика;
• Рута душистая;
• Петрушка;
• Пастернак;
• Осока;
• Зверобой;
• Тысячелистник и другие.

В соке этих растений содержатся фурокумарины – вещества, вызывающие фотосенсибилизацию кожи. При попадании солнечных лучей на участки кожи, подвергшиеся контакту с соком вышеназванных растений, возникают симптомы фотодерматоза, приводящие впоследствии к появлению пигментных пятен.

Фитодерматит, вызванный борщевиком может быть очень опасным. При попадании сока этого растения в глаза можно потерять зрение, а если площадь поражения составляет от 80% кожных покровов, то высок риск летального исхода.

Хроническая форма

У людей, чья профессиональная деятельность связана с длительным пребыванием на открытом воздухе, иногда развивается хронический фотодерматоз.

Его симптомами, помимо периодически возникающих воспалительных стадий, являются необратимые изменения кожи: появление пигментных пятен, сосудистых звездочек, утолщение эпидермиса, эластоз – преждевременная возрастная дистрофия кожи.

При запущенном хроническом фотодерматозе поверхность кожи становится неровной из-за усиления кожного рисунка, появления рубцов, глубоких морщин. Цвет кожи становится темным и неоднородным, с участками более сильной и слабой пигментации.

Хроническим фотодерматозам чаще всего подвержены крестьяне, моряки, строители. Для людей этих профессий соблюдение мер профилактики фотодерматоза является особенно важным, ведь его хронические формы могут привести к развитию рака кожи.

Фото фотодерматита

Диагностика

Обращаться по поводу диагностики и лечения фотодерматита следует к врачу дерматологу. Для постановки правильного диагноза необходимо установить причину, вызвавшую это заболевание.

Для этого, помимо оценки анамнеза и клинической картины, назначают общий и биохимический анализ крови, также может понадобиться прохождение УЗИ, аллергологических тестов, ревмопробы.

В ходе обследования могут быть выявлены заболевания, требующие лечения у других врачей – аллерголога, терапевта, ревматолога.

Лечение

Думая, чем лечить фотодерматит, прежде всего следует принять меры, ограждающие больного от воздействия солнечных лучей, иначе никакое лечение не будет эффективным.

Лечение фотодерматита включает в себя снятие воспаления, предупреждение инфицирования и ускорение регенерации кожи. При эндогенном характере заболевания одновременно проводят лечение нарушений в организме, способствовавших развитию фотодерматита.

При легких формах фотодерматита назначают обработку пораженных зон:

• Спреем Пантенол, который ускоряет процессы регенерации кожи;
• Мазями с метилурацилом и цинком, обладающими противовоспалительным и ранозаживляющим действием;
• Мазью Аргосульфан – антисептическим средством, оказывающим ранозаживляющее действие;
• Мирамистиновой мазью – антимикробным средством, способствующим регенерации тканей.

При сильно выраженном воспалительном процессе в дополнение к вышеназванным препаратам назначают следующие наружные средства:

• Синтомициновую мазь, содержащую антибиотик левомицетин, которая обладает антибактериальным, противовоспалительным и обезболивающим действием;

• Мазь левомеколь, содержащую левомицетин, оказывающий антибактериальное действие, и метилурацил, ускоряющий регенерацию клеток;
• Солкосерил мазь, улучшающую питание тканей и оказывающую ранозаживляющий эффект.

В еще более запущенных случаях прибегают к глюкокортикостероидным наружным препаратам, в частности, к мази гидрокортизон. Это гормональное средство эффективно снимает воспаления, отеки и зуд на пораженных участках, и способствует быстрому избавлению от симптомов фотодерматита.

Если есть признаки общего воспаления, то назначают пероральный прием нестероидных противовоспалительных препаратов – Индометацина, Диклофенака. Для облегчения зуда выписывают перорально антигистаминные средства. В качестве общеукрепляющих средств используют витамины С, Е, РР, группы В.

В зависимости от тяжести поражения кожи, лечение фотодерматита может продолжаться от 2-3 дней до нескольких недель. Лечение сопутствующих заболеваний может занять еще больше времени.

Если фотодерматит был вызван внешними факторами, то при устранении вызвавших его причин (отказ от провоцирующих развитие фотосенсибилизации лекарств, косметических средств и т.л.) в большинстве случаев удается полностью избежать рецидивов заболевания.

Народные средства

Помимо методов, применяемых в медицине, для лечения легких формы фотодерматита можно использовать следующие народные средства:

• Маски из мелко натертого и охлажденного сырого картофеля;
• Свежие капустные листья, которые необходимо накладывать на пораженные места, предварительно поцарапав для выделения сока;
• Компрессы из охлажденных травяных отваров: ромашки, календулы, череды, душицы. Отвар делают из расчета 1-2 ст. ложки сухого сырья на стакан кипятка, выдерживают 10 минут на водяной бане. Полученный отвар охлаждают, пропитывают им чистые марлевые салфетки и накладывают на пораженную область.

Эти средства можно применять, только если нет повреждений кожи, сопровождающихся выделением крови, иначе можно занести инфекцию.

Профилактика

Лицам, перенесшим фотодерматит, для предотвращения повторных случаев этого заболевания рекомендуется:

• Исключить факторы, вызывающие фотосенсибилизацию кожи – прием определенных препаратов, использование косметических и парфюмерных средств.
• Избегать контакта с растениями, сок которых способствует появлению фотодерматитоза.
• Носить закрытую одежду, головные уборы с полями и козырьками, использовать солнцезащитные кремы и очки.
• Не загорать на солнце и в соляриях.
• Лечить заболевания, вызывающие фотодерматиты;
• Полноценно питаться, повышать защитные силы организма.

Тем, кто пока еще не сталкивался с этим заболеванием, особенно имеющим светлую, плохо загорающую кожу, рекомендуется соблюдать следующие меры профилактики фотодерматитов:

• Не увлекайтесь загаром, это может не только вызвать фотодерматоз и появление пигментных пятен, но и ускорить процессы старения кожи, привести к возникновению онкологических заболеваний.
• С мая по сентябрь будьте особенно внимательны при использовании лекарственных препаратов. Читайте инструкции на предмет наличия фотосенсибилизирующих свойств, особенно перед поездками на морские курорты.
• При выходе из дому пользуйтесь солнцезащитными кремами.

• В летние месяцы сокращайте до минимума использование средств уходовой и декоративной косметики. Не используйте перед выходом из дома эфирные масла цитрусовых.
• В теплые месяцы и перед поездками на курорты откажитесь от косметологических процедур – пилингов, средств с ретинолом, кислотами. Не делайте татуировки.
• На природе не прикасайтесь к опасным растениям – борщевику, дуднику и т.п.
• Полноценно питайтесь, ведите здоровый образ жизни, укрепляйте иммунитет.

Фитофотодерматит — это распространенное сезонное заболевание кожи, вызванное комплексным воздействием фототоксичного сока некоторых растений и солнечного света.

Причины появления и симптомы

По совокупности вызывающих его факторов фитофотодерматит является специфическим «летним» заболеванием. Особые вещества (фурокумарины и псоралены), содержащиеся в соке ряда растений, при попадании на кожу человека провоцируют резкое повышение чувствительности к солнечному свету. Поэтому при последующем облучении на участках, контактировавших с соком, возникают ожоги разной степени.

Чаще всего дерматит такого рода встречается у детей и у людей, работающих на земле. Внешне проявляется как полосы, пятна, сыпь и волдыри на открытых участках тела (руках, ногах, лице), которые сначала контактировали с опасным растением, а затем подверглись солнечному облучению. Следы на коже могут сопровождаться отечностью, болью или зудом. Симптомы появляются в течение суток после вредного воздействия, максимальная интенсивность приходится на 2—3 сутки.

После исчезновения ожоговых волдырей и сыпи на пораженных участках кожи долгое время сохраняются темные пятна, которые исчезают через несколько недель, иногда месяцев.

Перечень растений, контакт с которыми способен спровоцировать фотоожог, довольно велик, однако степень их воздействия существенно различается. Наиболее опасным считается борщевик — распространенная двулетняя, иногда многолетняя, трава. В его соке содержится высокая концентрация фотосенсибилизирующих веществ. Контакт с ними может вызвать ожоги 2-й и даже 3-й степени. Особенно опасно попадание сока в глаза: это может привести к полной или частичной потере зрения.

В отдельных случаях менее выраженное фотосенсибилизирующее воздействие (повышение чувствительности кожи к свету) могут оказать такие растения:

Редко фототоксическую реакцию может спровоцировать употребление напитков на основе сока лайма.

Профилактика

К методам профилактики заболевания можно отнести использование солнцезащитных косметических средств, а также избегание контакта с незнакомыми растениями без необходимости.

Тем, кто работает с растениями, следует использовать перчатки, а также спецодежду, закрывающую руки и ноги.

Похожие заболевания

Название «фотофитодерматит» (как его иногда называют) подразумевает, что для возникновения недуга необходимо два разнородных фактора — контакт с растением и солнечное облучение. Воспаления, вызванные только одним из этих воздействий, отличаются по симптоматике и способам лечения. Фитодерматит — это воспаление кожи, возникшее вследствие контакта с соком или пыльцой ядовитого растения, например, к этой группе можно отнести крапивный ожог. Фотодерматит — своеобразная аллергическая реакция организма на солнечный свет, и проявления его в большей степени напоминают именно аллергические дерматиты.

Терапия

В легких случаях специального лечения не требуется, достаточно избегать новых контактов с ядовитым растением, использовать солнцезащитные кремы и на какой-то период ограничить время нахождения на солнце. Повреждения рубцуются самостоятельно, пигментация постепенно бледнеет и исчезает.

Если ожоги серьезные и доставляют беспокойство, следует обратиться к врачу-дерматологу. Он назначит местное лечение для поврежденных участков кожи:

1. Антисептические примочки, присыпки и мази, что позволит избежать вторичной бактериальной инфекции. Влажные повязки с антисептиками следует держать на коже несколько часов, увлажняя по мере высыхания. Такое лечение оказывает противовоспалительное и охлаждающее действие. Применяют Хлоргексидин, Мирамистин, Левомеколь, Цинковую мазь.
2. При сильном зуде рекомендуют кортикостероидные средства, которые уменьшат дискомфорт (мазь Адвантан, Гидрокортизон).
3. При общем повышении температуры на фоне кожного воспаления иногда назначают нестероидные противовоспалительные препараты для приема внутрь — Ибупрофен или Парацетамол.
4. В отдельных случаях целесообразным бывает назначение антигистаминных (противоаллергических) препаратов — Зодак, Фенистил.

Лечение народными средствами

Помимо медикаментозных, существуют и народные способы облегчить состояние при фитофотодерматите.

1. Для избавления от сильного зуда и боли рекомендуется прикладывать лед к пораженным участкам. Кроме того, можно сделать холодный компресс или опустить пострадавшую конечность в прохладную воду.
2. Лечить поврежденную кожу можно при помощи отвара ромашки или других растений, обладающих противовоспалительным и заживляющим действием — корней лопуха, мяты, девясила или хвои. Для этого пострадавшие участки нужно либо промывать отваром трав, либо делать с ним ванночки продолжительностью 10—15 минут. Две столовых ложки растительного сырья нужно залить 400 мл кипятка, подержать 10 минут на водяной бане, процедить после остывания.
3. Если повреждения охватывают значительную часть поверхности тела, то снять зуд поможет теплая или прохладная ванна с морской солью (2 горсти соли на ванну).

Народные средства помогут оказать первую помощь и облегчить состояние пострадавшего, однако надо понимать, что обожженная кожа подвержена серьезному риску вторичного бактериального заражения.

По этой причине, особенно в случае выраженных ожогов, следует обратиться в медучреждение и провести лечение согласно рекомендациям специалиста.

Общая информация

Фитодерматит – это воспаление кожи, которое вызвано химическими веществами, связанными с растениями. Фитодерматит может быть вызван воздействием ядовитой пыльцы или сока, выделяемого стеблями и листьями. Чаще всего фитодерматит вызывают крапива, осока, скумпия, молочай, примула, белый ясенец, борщевик, лютиковые и другие растения. Поражения кожи обычно наблюдаются после ходьбы босиком, среди высокой травы или отдыха на лугах. В селах во время сенокоса фитодерматит может приобретать массовый характер. Иногда фитодерматит возникает у людей, которые работают с красным деревом.

Причины развития фитодерматита

Вещества, которые содержатся в растениях, могут оказать на кожу токсическое или раздражающее воздействие, а также повысить ее общую чувствительность или чувствительность к солнечным лучам.
Люди, подверженные аллергическим заболеваниям, также более подвержены фитодерматиту, который обусловлен повышением чувствительности организма после многократного воздействия выделяемых растением веществ. Заболевание в этом случае напоминает аллергический контактный дерматит. В случае контакта с токсичным веществом фитодерматит напоминает простой контактный дерматит и проявляется сразу.
Если вещество, вырабатываемое растением, оказало фотосенсибилизирующее воздействие, то кожа становится более чувствительной к ультрафиолету, из-за чего даже после недлительного пребывания на солнце развивается солнечный дерматит.

Симптомы фитодерматита

Фитодерматит может выглядеть как ограниченный участок покраснения кожи, отдельные эритематозные пятна, волдыри, небольшие или крупные пузырьки. Иногда поражение кожи похоже на ожог, который вызывает попадание химического вещества. Существует редкая форма фитодерматита, при котором на коже образуются язвы и эрозии, а поражение кожи имеет некротический характер.

При фитодерматите, как правило, воспаляются именно те участки, которые непосредственно контактировали с раздражителем: колени, ступни, кисти, реже лицо, бедра или живот. Высыпания могут быть как линейными, так и ассиметричными, чаще всего пациент жалуется на зуд, болезненность и жжение.
Иногда после исчезновения элементы оставляют гиперпигментацию, а некротические поражения – даже рубцы. Если аллергены проникают под кожу в организм, то к фитодерматиту присоединяется ринит, аллергический бронхит, аллергический конъюнктивит, токсикодермия и другие аллергические заболевания.

Лечение фитодерматита

Главное в лечении фитодерматита – прекратить контакт с растением, вызвавшим заболевание. В случае повышения чувствительности к свету следует избегать ультрафиолетового излучения до полного исчезновения симптомов.
В основном фитодерматит лечится местно, с помощью присыпок, мазей и примочек, основная задача которых, снять зуд. Используются также кортикостероидные мази и кремы.