Псориаз рекомендации по лечению

Лечение и профилактика заболеваний. Разговор с врачом. Еда — лекарство.

Свежие комментарии

• http://luostary.clan.su/load к записи Колокольчик
• Макс к записи Груши и яблоки
• Юлианна к записи Весенняя усталость
• admin к записи Цирроз печени
• Рафиль к записи Цирроз печени

Рубрики

• Детское здоровье (8)
• Еда-лекарство (224)

• Элемент здоровья (3)

Свежие записи

Архивы по месяцам

Рекомендации по лечению псориаза



Как «приглушить» симптомы обострения заболевания и можно ли добиться стойкой ремиссии?

Медицина классифицирует псориаз как аутоиммунное заболевание с хроническим рецидивирующим течением и многообразием клинических форм. В связи с этим терапия заболевания считается низкоэффективной. Полностью излечить псориаз пока, к сожалению, невозможно, но при правильной тактике лечения можно добиться стойкой ремиссии.

Сбой в системе

Одна из главных причин возникновения псориаза — сбой в работе иммунной системы. Заболеванием, согласно международной статистике, страдают от 6 до 8% людей на Земле. При этом две трети больных страдают легкими и умеренными по тяжести и течению формами псориаза, а треть — среднетяжелым и тяжелым псориазом.

Несмотря на то, что болезнь известна с античных времен, ученым-медикам до сих пор не удалось досконально выяснить причины ее возникновения. Известно лишь, что псориаз передается по наследству, и если кто-нибудь из членов семьи страдал этим заболеванием, то с высокой долей вероятности болезнь проявится у кого-то из кровных родственников. Поэтому людям, в семейном анамнезе которых был псориаз, нужно быть крайне внимательными к факторам, которые могут активизировать болезнь.

Прежде всего, нужно стараться вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять алкоголем, кофе, острыми специями. Не курите, не переохлаждайтесь и старайтесь избегать сильных стрессов. Желательно также избегать механических травм кожи и ее контакта с химическими веществами.

Очень часто болезнь дебютирует в подростковом и юношеском возрасте. Первые бляшки высыпают после сильного нервного напряжения, стресса, переохлаждения или тяжелой болезни.

Принципы успешной терапии

Недавно группа экспертов из 19 стран Европы предложила включить в обновленные рекомендации по лечению псориаза три главных принципа успешной целенаправленной терапии. Они включают строгое соблюдение терапевтических алгоритмов (то есть больной должен принимать назначенные лекарства точно по схеме, в назначенной дозировке), регулярное отслеживание терапевтического ответа и своевременную модификацию лечения, если терапевтические цели не достигаются.

Выбор тактики лечения и принципиальный объем терапии зависит от тяжести проявления заболевания. При тяжелом псориазе проводят системное лечение, как и при других аутоиммунных заболеваниях, при которых иммунные клетки организма начинают «атаковать» клетки собственного тела, ошибочно принимая их за «врагов». При более легком течении заболевания врачи рекомендуют ограничиться местными терапевтическими средствами.

Сегодня становится все более понятным, что псориаз — это не просто кожное заболевание. Несколько исследований последних лет показало, что псориаз ассоциирован с такими процессами, как болезнь Крона и ревматоидный (или псориатический) артрит. Есть данные, указывающие и на связь псориаза с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В одном обследовании с участием 6549 американцев в возрасте от 20 до 59 лет была оценена частота метаболического синдрома в зависимости от возраста, пола, этнической принадлежности, табакокурения, уровня С-реактивного белка. Оказалось, что метаболический синдром встречается у 40% больных псориазом (в других группах — не более 23%).

Самыми частыми признаками метаболического синдрома у больных псориазом оказываются ожирение в области живота и низкий уровень липопротеинового холестерола. Это говорит о том, что больные псориазом должны очень тщательно планировать свой рацион, отказаться от вредных продуктов (фастфуда, копченостей, консервированной еды) и как можно больше использовать здоровых продуктов, прежде всего — свежих овощей, фруктов и ягод.

Как лечиться?

Согласно отечественным и международным рекомендациям, к основным системным средствам лечения при тяжелых формах распространенного по всему телу псориаза относятся биологические препараты, синтетические ретиноиды, кортикостероиды и другие гормональные препараты системного действия.

При лечении псориаза легкой и средней степени тяжести хорошо зарекомендовал себя безрецептурный препарат с антипролиферативным и противовоспалительным действием Дайвобет. Во многих странах этот препарат для наружного применения, представляющий собой комбинацию кальципотриола и бетаметазона, является лидером врачебных назначений при лечении псориаза. Действующие вещества препарата обладают высокой биодоступностью и попадают точно в очаг поражения.

Кстати, на сегодня Дайвобет — единственный препарат, содержащий сильный кортикостероид, безопасность которого при длительном применении была официально доказана. При этом препарат давал стойкую ремиссию псориаза у 70% участников исследования. Российские дерматологи также подтверждают эффективность препарата. Например, врачи отмечают, что положительная динамика в проявлении псориаза отмечалась уже на 3-й день терапии, а отчетливый клинический эффект наступал на 10-14-й день у большинства пациентов.

Без гормонов

И все же далеко не все врачи-дерматологи разделяют восторг по поводу эффективности кортикостероидов при лечении псориаза. Поначалу средства на основе гормонов действительно дают яркий визуальный результат, но позже нередко оказывается, что псориаз «спрятался», «притаился» на время, чтобы спустя несколько месяцев после проведенного лечения «полыхнуть» с новой силой и завоевать себе еще больший «плацдарм» на коже. В итоге мнимая радость от победы над псориазом сменяется горечью.

К тому же, назначая гормональный препарат, врачи редко предупреждают больных о таких побочных эффектах, как повышение в крови уровня гормона кортизона, которого у больных псориазом и так в избытке. А в итоге страдает сердце. Почки тоже не любят чужеродные гормоны: их избыток приводит к образованию камней вследствие нарушения клубочковой фильтрации.

Поэтому многие врачи склонны назначать негормональные мази для лечения псориаза. Тем более что на сегодня их выбор достаточно разнообразен, и вероятность подобрать средство, подходящее конкретному пациенту, довольно велика.

Снять обострение, устранить красноту и чувство стянутости кожи помогают старые-добрые мази на основе салициловой кислоты — она очень эффективно и бережно удаляет псориатические чешуйки.

Обратите внимание и на негормональный препарат на основе нафталанской нефти «Нафтадерм». Он является альтернативой гормональным средствам в борьбе с кожными заболеваниями, в том числе и с псориазом. «Нафтадерм» действует более медленно, чем гормональные средства, зато безопасно и попадает точно в цель!

В связи с чем, главная задача дерматолога – совместно с пациентом постараться сделать так, чтоб период временного выздоровления длился как можно дольше. Еще одна важная цель врача и больного – профилактика прогрессирующей стадии.



Пройди опрос, получи полезную информацию и скидку 20%!
Это займет не более 2-х минут.

Спровоцировать обострение могут разные, в том числе и природные факторы. Среди наиболее опасных:

острые инфекции носоглотки и зева;

хронические заболевания органов ЖКТ;

употребление алкогольных напитков и курение;

сахарный диабет и чрезмерный вес;

переохлаждение организма и воздействие ультрафиолета;

травмы кожных покровов;

дисфункция щитовидной железы.

Поэтому общие врачебные рекомендации при псориазе сводятся к следующему:

придерживаться здорового образа жизни;

заниматься лечением острых и хронических болезней;

строго следить за тем, чтобы питание было правильным;

избегать всего, что может прервать ремиссию.



Клинические рекомендации

Чтобы иметь возможность своевременно исключать различные провоцирующие факторы, пока болезнь отступила, следует проходить стоматологические, отоларингологические, гастроэнтерологические обследования. Так вы сможете вовремя обнаружить и вылечить кариес, тонзиллит, синусит и множество других заболеваний, развитие которых грозит привести к прогрессу недуга.

Всесторонне берегите иммунитет, ведь даже безобидная ОРВИ способна ослабить защитный потенциал организма. Также клинические рекомендации советуют периодически проверяться на наличие паразитарных инвазий. И если у вас будут обнаружены лямблии или описторхоз, не откладывайте лечение.

Только обязательно проконсультируйтесь со своим дерматологом. Некоторые лекарственные препараты могут сорвать ремиссию псориаза, став причиной нового всплеска высыпаний.

Правильный настрой

В США был проведен опрос больных псориазом. Статистика получилась красноречивой:

71% признают недуг проблемой, усложняющей существование;

63% отмечают, что считают свою болезнь отталкивающей;

58% боятся быть отвергнутыми окружающими, чувствуя неловкость и стыд;

более 33% сознались, что избегают общения, социальной активности и ограничили поиск партнеров для интимных отношений.

Для многих из тех, кого мучает псориаз, питание, меню которого они вынуждены были ограничить, является причиной субъективного ощущения снижения качества жизни.

Если вы воспринимаете свою болезнь как приговор, любое даже самое эффективное средство при псориазе окажется бесполезным. Не позволяйте недугу быть источником вашей постоянной депрессии. Чтобы периоды временного облегчения были максимально долгими, вам необходимо изменить отношение и к заболеванию, и к окружающему миру, и к самому лично. Только позитивность в настрое поможет этого добиться.

Конечно, существует такая сложность, как сезонные обострения. Однако и их можно избежать, или сделать менее выраженными, если строго соблюдать клинические рекомендации лечащего врача.

Главное, почувствовав, что долгожданная ремиссия псориаза наступила, не утратить бдительность. Любая, даже малейшая на первый взгляд поблажка по отношению к себе, способна быстро свести все старания, приложенные до этого, к нулю. Помните, что:

диета при псориазе – основа, особенно если параллельно страдаете диабетом;

алкоголь и курение – первое, от чего необходимо навсегда отказаться;

нервничать, значит, провоцировать болезнь на прогрессирующую стадию;

нужно работать там, где вам не будут угрожать аллергии, а коже травмы;

химикаты, яркое солнце и сильные морозы – ваши первоочередные враги.

Рекомендации при псориазе: правильный отдых

Больные псориазом нуждаются в полноценном восьмичасовом сне. Если вы засыпаете с трудом, принимайте успокаивающие средства, пейте отвары из травяных сборов. Хорошо помогают:

И не отчаивайтесь! Случаи внезапного ухода псориаза не так уж и редки!

Комплексное лечение псориаза направлено на устранение проявлений патологии, снижение частоты рецидивов и улучшение качества жизни пациента. Клинические рекомендации по лечению псориаза зависят от тяжести болезни, и предполагают применение различных медикаментов и физиопроцедур.



Клинические рекомендации по лечению псориаза

Псориаз является неизлечимым заболеванием, поэтому основной акцент делается на достижение устойчивой ремиссии. В том случае, если это невозможно, то важно максимально облегчить симптоматику болезни. Клинические рекомендации по лечению псориаза считаются верными в том случае, если они соответствуют определенным принципам:

• удается быстро добиться выраженного терапевтического эффекта;
• наступает длительная ремиссия;
• существенно улучшается качество жизни пациента;
• назначенные лекарственные препараты при псориазе удобны при применении и безопасны;
• пациент хорошо переносит выбранные для терапии средства.

Полным регрессом при лечении патологии считается очищение кожных покровов, а при отсутствии новых высыпаний говорят о стабилизации состояния пациента. Терапия распространенного псориаза осуществляется в стационарных условиях медицинского учреждения. Клинические рекомендации при псориазе предполагают применение системных лекарственных средств, светолечение либо сочетание нескольких методов терапии.

Госпитализация показана при сопутствующем заболевании или необходимости постоянного контроля динамики показаний анализов. Клинические рекомендации 2018 содержат информацию о наиболее эффективных средствах наружного лечения болезни, медикаментах системной терапии и методах фототерапии.

Медикаментозное лечение

При терапии такой патологии, как псориаз у детей и взрослых, могут назначаться медикаментозные средства. Они являются достаточно сильнодействующими и могут вызывать развитие побочных реакций. Медикаментозная терапия продолжается не менее 6 недель и является преимущественно наружной.

Клинические рекомендации по лечению псориаза включают применение препаратов витаминов Д3, А и Е. Такие мази оказывают дерматотропное и противопсориатическое действие, и содержат витамин D. Сбалансированным комбинированным наружным средством является мазь Радевит, которая содержит витамины группы А, Е и D2. Также для устранения патологии назначаются следующие мази:

Клинические рекомендации по дерматовенерологии включают применение следующих иммунодепрессантов с действующими веществами:

1. Циклоспорин: Экорал, Сандиммун Неорал.
2. Метотрексат: Методжект и Эветрекс.
3. Лефлуномид: Ралеф, Лефомид и Арава.

Клинические рекомендации при борьбе с такой болезнью, как псориаз, указывают, что лекарственные средства обладают выраженным противовоспалительным действием на организм и понижают аутоиммунные эффекты. Хороший эффект при терапии псориаза дают гормональные медикаменты в виде кремов, мазей, гелей и эмульсий. С их помощью удается добиться выраженного антиаллергического, противозудного и противовоспалительного действия.

Пациенту могут назначаться однокомпонентные гормональные мази при псориазе, в состав которых входят глюкокортикоиды:

• бетаметазон;
• триамцинолон;
• мометазон;
• метилпреднизолон.

Кроме этого, лечение псориаза может проводиться с применением комбинированных препаратов, в состав которых входит салициловая кислота, мочевина и антибиотики. Добиться выраженного эффекта удается при приеме следующих медикаментов:

• Дипросалик;
• Белогент;
• Акридерм Гента;
• Кортомицетин.

Основным принципом глюкокортикоидной терапии является получение максимального терапевтического эффекта при минимально возможной дозировке. Снизить вероятность возникновения побочных эффектов позволяют негормональные мази при псориазе, которые отличаются доступной ценой. Нафталановая, картолиновая и ихтиоловая мазь являются средствами с антисептическим и противовоспалительным эффектом, но длительное их применение может вызвать рак кожи.

Физиотерапевтическое лечение

Клинические рекомендации 2017 по лечению псориаза были разработаны на основании анализа клинических исследований как отечественного, так и международного опыта. Ускорить выздоровление больного псориазом, минимизируя при этом побочные эффекты, удается с помощью физиопроцедур. В том случае, если эффективное лечение псориаза проводится с применением физиотерапии, то ни в коем случае нельзя пропускать процедуры и изменять их количество.

Национальные рекомендации по лечению псориаза включают применение следующих методов:

1. Ультразвуковое лечение. Процедура не имеет противопоказаний к применению, но псориаз на голове таким методом не лечится.
2. УФ-излучение. Процедура является своеобразной имитацией солнечных ванн, и при их проведении важно соблюдать длительность и частоту процедур.
3. ПУВА. Такая фотохимиотерапия является эффективной при различных высыпаниях на ладонях, подошвах и волосяной части головы.
4. Лазеротерапия. С помощью лазерного излучения удается нормализовать и восстановить эпидермис, и не допустить появления новых высыпаний.

Другие методы лечения

К хирургическому лечению псориаза прибегают крайне редко, поскольку оно считается сильным стрессом для организма. Чаще всего такой метод применяется для коррекции илеоцекального клапана кишечника, если при диагностике обнаружена его недостаточность. Также хирургическое вмешательство применяют при псориазе ногтей.

Положительное воздействие на состояние пациентов с псориазом оказывает санаторно-курортная терапия. Особенно эффективным является комплексное лечение псориаза, то есть сочетание курса термальных ванн и благоприятного климата.

Для пациентов рекомендации при псориазе при выписке – это избегать интоксикации организма, связанной с образом жизни. Это обозначает, что придется отказаться от курения, употребления алкоголя, использования химии в быту и работы на вредном производстве. Кроме этого, рекомендации больным псориазом включают здоровый сон, отсутствие стрессов и длительные прогулки на свежем воздухе.