Псориаз – это распространенное заболевание, которое встречается как у мужчин, так и у женщин. Оно проявляется папулезными высыпаниями и принимает хроническую рецидивирующую форму. Распространенность недуга составляет 2-5% всего населения земного шара и бляшечный псориаз является одной из самых частых его разновидностей.
Содержание
- 1 Симптомы
- 2 Причины
- 3 Диагностика
- 4 Форма
- 5 Как лечить?
- 6 Полезное видео
- 7 Вульгарный псориаз на фото 7 штук с описанием
- 8 Причины Вульгарного псориаза
- 9 Стадии протекания Вульгарного псориаза
- 10 Симптомы Вульгарного псориаза
- 11 Лечение Вульгарного псориаза. Стратегии терапии
- 12 Вульгарный псориаз. Лечение народными средствами
- 13 Вульгарный псориаз. Назначаемые медикаментозные средства
- 14 Профилактические меры
- 15 Прогрессирующая стадия распространенного псориаза
- 16 Бляшечный псориаз и лечение
- 17 Как выглядит бляшковидный псориаз
Симптомы
Основной признак бляшечного псориаза – это проявление характерных папулезных высыпаний:
- они выпуклые, как бы приподнятые;
- имеют розоватый или красный оттенок;
- создают впечатление воспаленной, горячей кожи;
- сверху элементы покрыты серыми или серебристо-белыми чешуйками.
Бляшки могут долгое время локализоваться на одном участке эпидермиса, но в 93% случаев «расползаются» по телу и сливаются в крупные, иногда даже слишком, очаги с причудливыми очертаниями – «парафиновые озера».
Если поскоблить отметину, то под чешуйками обнаружится красная блестящая поверхность (терминальная пленка), кровоточащая при повреждении мелких сосудов, которыми пронизана. Эти точечные капельки крови называются «кровянистой росой».
Основные места появления бляшек:
- кожа локтей и колен;
- волосистая область головы и граница роста волос;
- ладони и стопы;
- поясница;
- ягодицы и наружные половые органы.
Ниже представлены фото того, как выглядит это заболевание:
Причины
Причины бляшечного псориаза окончательно не выяснены до сих пор. Но у него могут быть различные предпосылки:
- генетика;
- стрептококковая или вирусная инфекция;
- продолжительное напряжение;
- стрессовые ситуации;
- нарушение барьерной функции кожи;
- вредные привычки – курение и алкоголь;
- неправильное питание;
- грибковые инфекции, особенно кандидоз;
- эндокринные и метаболические нарушения;
- атеросклероз;
- сахарный диабет.
При псориазе травмируется эпидермис – верхний слой кожи. Здоровый организм замещает погибшие клетки новыми в течение трех-четырех недель. При псориазе это происходит за три-четыре дня. Подобная активность частиц и провоцирует характерные повреждения кожи.
Диагностика
Диагностика псориаза проста и часто не требует лишних процедур – достаточно осмотра с лампой Вуда.
- Первым делом заболевание определяют по внешнему виду кожи – бляшкам и кровотечениям при их соскабливании.
- При значительном распространении или тяжелой форме забирают анализ крови, чтобы подтвердят воспалительные, ревматические и аутоиммунные процессы, биохимические отклонения, а также нарушения в эндокринной системе.
- Иногда назначают биопсию кожи и гистологическое обследование, чтобы подтвердить диагноз и исключить вероятность других заболеваний.
В зависимости от клинических проявлений, различают отдельные виды бляшечного псориаза:
- Географический. Этот вид поучил название за причудливые очертания слившихся бляшек, напоминающие географические объекты на карте.
- Gyrata. Элементы этого типа псориаза располагаются переферически и при слиянии напоминают спираль или гирлянду.
- Кольцевидный. Бляшки псориаза в этом случае имеют вид кольца.
- Рупоидный. Этот вид характеризуется очагами конусообразной или блюдцевидной формы.
- Устричный. Очаги поражения при этой формы похожи на ракушку устрицы вогнутой центральной частью.
- Слоновый. При данном типе бляшечного псориаза формируются крупные элементы, с плотными утолщенными чешуйками, чаще всего на ногах.
Форма
Различают две формы бляшечного псориаза — зимняя и летняя:
- В первом случае болезнь повторяется в холодное время года – зимой или осенью.
- Во втором – обостряется под солнечными лучами.
Кроме того, отмечается три стадии недуга:
- Во время прогрессирующей стадии бляшечного псориаза на коже постоянно возникают новые элементы, особенно на местах каких-либо повреждений – ожогов, ссадин и царапин. Часто это сопровождается зудом и чрезмерной усталостью.
- Стационарная стадия псориаза новых бляшек не образует. В это время вокруг папул появляется бледная, лишенная пигмента, каемка, а зуд прекращается.
- Во время регресса элементы становятся плоскими, их шелушение уменьшается, и вскоре папулы рассасываются совсем.
Как лечить?
Лечение бляшечного псориаза проводится в соответствии со стадией и формой заболевания. В общем, терапию проводят:
- седативными средствами;
- витаминами;
- цитостатическими и укрепляющими препаратами;
- а также средствами местного применения.
Антигистаминные препараты для лечения
Зуд во время псориаза – это обычное, но очень неприятное явление, которое мешает вести обычный образ жизни. Справиться с ним помогут антигистаминные препараты, такие как:
Чем из мазей мазать бляшки?
Лечение бляшечного псориаза подразумевает использование различных мазей. Они действуют на поражение локально, смягчают кожу и купируют папулезные проявления.
- При ограниченных поражениях применяют салициловую, нафталановую или дегтярную мазь.
- При выраженных проявлениях воспалительного характера рекомендуются кортикостероидные мази, но только на короткое время.
Методы физиотерапии
В комплексное лечение псориаза входят и физиотерапевтические процедуры:
- магнитно-лазерная терапия;
- непродолжительное облучение ультрафиолетом зимой и солнечные ванны летом (утром);
- магнитотерапия;
- электросон и ПУВА-терапия;
- ванны с отварами шалфея, ромашки или череды;
- молочно-маслянные ванны.
Диета
Питание для больных бляшечным псориазом должно быть разнообразным и питательным, чтобы организм получал все необходимые микроэлементы.
В рационе обязательно должны быть:
- крупы и злаки;
- рыба – лучше жирных сортов;
- овощи и фрукты;
- кисломолочные продукты;
- мед – в ограниченных количествах и при отсутствии аллергии на него;
- оливковое масло;
- зелень;
- имбирь.
Готовить пищу лучше на пару, а раз в неделю можно устроить разгрузку на сырых овощах и фруктах. Важно исключить и беспорядочное питание – режим способствует здоровому пищеварению.
При псориазе нельзя употреблять следующие продукты:
- жирное мясо;
- копчености;
- острые и тяжелые блюда;
- консервы;
- газировку;
- кофе;
- сладости и шоколад;
- сало.
Предлагаем к просмотру видео о правильном питании при псориазе:
В целом прогноз для жизни у больных бляшечным псориазом благоприятный. Стойкие результаты в лечении заболевания достигаются совокупностью медикаментозных методов и физиотерапии с изменением образа жизни. При соблюдении предписаний недуг переходит в стойкую ремиссию и не обостряется.
Полезное видео
Предлагаем к просмотру видео на тему «Псориаз. Как избавиться от пятен на коже»:
Псориаз вульгарный — кожное заболевание неинфекционного типа, при котором на эпидермисе образуются крупный красноватые папулы. Относится к самой распространенной форме данной патологии.
Альтернативные наименования — псориаз бляшечный, бляшковидный простой или обыкновенный.
Вульгарный псориаз на фото 7 штук с описанием
Причины Вульгарного псориаза
Однозначных причин патологии неизвестно. Поэтому ее причисляют к дерматозам мультифакторного типа.
Есть несколько гипотез по поводу происхождения заболевания:
- Наследственный фактор. Часто псориаз диагностируют у второго, а также пятого и шестого поколений. Наследуется по рецессивному признаку и аутосомно-доминантному.
- Нарушенный метаболизм. Как правило, у подобных пациентов наблюдаются проблемы с обменом ферментов, холестерина и нуклеиновых кислот.
- Поражение вирусом. Гипотеза частично подтверждается экспериментами на кроликах, которым ввели псориатический материал. Однако конкретного вируса пока не обнаружили.
- Проблемы эндокринного характера. Пациенты с псориазом часто страдают нарушениями гипофизарно-надпочечниковой системы и имеют проблемы с половыми железами.
- Психологические травмы. Некоторые специалисты полагают, что псориаз может быть спровоцирован сильной психотравмой. Данная гипотеза называется нейрогенной.
Также выделяют факторы, которые могут послужить благоприятным фоном для возникновения патологии:
- кожные повреждения;
- сахарный диабет любой степени;
- атеросклероз;
- взаимодействие с вредными химическими элементами;
- продолжительный курс некоторых медикаментозных препаратов.
Псориаз чаще поражает лиц мужского пола в возрасте 20-25 лет. Также в группу риска входят зрелые люди после 45 лет. Лучше понять, что представляет собой патология, помогут фото распространенного бляшечного псориаза.
Стадии протекания Вульгарного псориаза
Выделяют три основных стадии патологии:
- Прогрессирующая. Высыпания появляются периодически и имеют специфический эритематозный ободок, который в отличие от основной части сыпи не покрыт чешуйками. Появившиеся папулы постепенно увеличиваются в размере. После раздражения кожи могут образоваться новые папулы (от воздействия солнца, после укола или царапин, в результате нанесения мази). Высыпания сильно шелушатся (данную особенность псориаза вульгарного фото хорошо демонстрируют).
- Стационарная. Новых папул не появляется, а уже существующие образования сохраняют постоянные размер и количество. Шелушение кожи среднее выраженное. В случае раздражения кожи новых папул не формируется. Иногда вокруг сыпи может начать формироваться блестящее белесое кольцо (ободок Воронова) — это свидетельствует о переходе заболевания в регрессирующую стадию.
- Регрессирующая. Шелушения становятся меньше или вовсе уходят. Бляшки и высыпания постепенно сходят и плавно переходят в гипопигментацию (реже наоборот — в гиперпигментацию). В ответ на внешнее раздражение новых папу не формируется.
При разных формах бляшечного псориаза стратегии и принципы лечения могут немного отличаться.
Заболевание характеризуется длительным протеканием и частыми рецидивами. Приступы могут повторяться до 4-5 раз в год. Нередко это зависит от сезона:
- зимние рецидивы — застают пациента осенью или зимой;
- летние — состояние обостряется в ответ на повышение объема солнцеизлучения;
- несезонное протекание — наиболее тяжелый вариант, когда явной связи между возникновением сыпи и сезоном нет.
При несезонном протекании ремиссии практически отсутствуют.
Симптомы Вульгарного псориаза
Патология развивается медленно, а симптомы проявляются постепенно.
Основные признаки следующие:
- единичные или множественный красноватые папулы, которые могут объединяться в группы (высыпания на 1-2 мм возвышаются над кожным покровом);
- беловатые или мутно-серые чешуйки поверх сыпи (это проявление бляшечного псориаза фото отражают в наибольшей степени);
- интенсивный зуд, доставляющий серьезные неудобства больному (при расчесывании кожа травмируется и объем высыпаний увеличивается);
- повышение чувствительности кожи, ее болезненность;
- начало воспалительного процесса и постоянное ощущение дискомфорта.
В некоторых случаях на образованиях может формироваться желтоватая корочка. Также при некоторых формах отсутствуют шелушения. Более подробно с проявлениями псориаза бляшечного можно ознакомиться на фото.
В случае отсутствия лечения патология прогрессирует.
Лечение Вульгарного псориаза. Стратегии терапии
При вульгарном псориазе выделяют несколько направлений лечения:
- Медикаменты для приема внутрь. В форме таблеток или инъекций. Обычно это гормоносодержащие средства и лекарства для успокоения симптомов. Инъекции показаны лицам с тяжелой формой псориаза и некоторым пациентам с повышенным давлением.
- Наружные лекарства. Призваны ослабить проявления болезни и улучшить местные защитные функции кожи. Могут иметь форму мази, крема, геля или раствора.
- Природно-климатическое лечение. В данном случае больному назначают естественные солнечные ванны (дважды в день по полчаса), а также купание в пресноводных источниках и в соленых водоемах. В периоды ремиссии могут быть полезны грязе- и бальнеолечение, проводимые в санаториях.
- Физиопроцедуры. Как правило, прибегают к таким средствам как электросон, облучение ультрафиолетом, магнито- и магнитно-лазерная терапия, ПУВА-терапия.
- Психотерапия. Занятия с психологом или психоневрологом призваны снять внутреннее напряжение и помочь адаптироваться в социуме. Нередко применяют аутотренинг и расслабляющие методики. Возможна терапия индивидуально или в группе.
- Режим и диета. Людям с псориазом рекомендовано избегать стрессов и поддерживать здоровый образ жизни. На пользу пойдут полноценные отдых и сон. В меню стоит избегать пищи, которая возбуждающие действует на нервную систему (приправы, сладкое, спиртное). Также есть две специальные системы питания — по Огневой и Пегано.
- Домашние средства. Используются в качестве дополнения. Обычно это принятие ванн на основе травяных смесей, а также прием растительных отваров.
Курс терапии может проходить в домашних условиях или стационарно. Последний тип показан пациентам с тяжелым протеканием заболевания и при низкой эффективности самостоятельного лечения.
Вульгарный псориаз. Лечение народными средствами
К народным рецептам прибегают лишь в качестве дополнения и только после обсуждения с доктором. В противном случае возможно ухудшение состояния, поскольку не все природные компоненты сочетаются с лекарствами, а некоторые способны вызвать аллергическую реакцию (примеры такой реакции при вульгарном псориазе фото демонстрируют редко).
Наиболее популярные рецепты:
- Облепиховая настойка. Облепиху крушиновидную заливают кипятком, чтобы получился средне- или сильнокрепкий состав. Пьют по 30 капель трижды в сутки.
- Валериановая настойка. Принимают трижды и каждодневно по одной столовой ложке. Вместо валерианы можно взять любое другое природное успокоительное.
- Вахтовая настойка. Берут вахту трехлистную, заливают кипятком и настаивают в течение нескольких часов. Принимают по одной четвертой стакана дважды в день.
- Солидоловая мазь. Солидол и чистотел смешивают в соотношении 5 к 1 соответственно. Состав наносят на пораженные области 2-3 раза в день.
- Калиновый сок. Сок пьют в чистом виде или разбавляют им чай.
Перечисленные рецепты допустимо применять одновременно в комплексе.
Вульгарный псориаз. Назначаемые медикаментозные средства
В основном, при псориазе бляшечном лечение проводится посредством наружных средств. Тем не менее, в тяжелых или запущенных случаях прибегают к медикаментам системного назначения.
Основные типы лекарств следующие:
- Кортикостероиды. Гормоносодержащие составы, использующиеся в случае сильно выраженной симптоматики. Из-за множества побочных эффектов назначаются лишь в крайней необходимости. Могут иметь форму как наружного, так и перорального средства.
- Успокаивающие гели и мази. От гормональных препаратов отличаются более продолжительным сроком прихода результатов. Однако эффективны и практически безопасны.
- Легкие успокоительные для внутреннего приема. Призваны успокоить нервную систему и облегчить психоэмоциональное состояние пациента.
- Противовоспалительные средства. В форме мази или таблеток. Ослабляют симптоматические проявления.
- Витаминные комплексы. Особенно с содержанием ДЗ (аквадетрим). Это помогает восстановить иммунные силы и гармонизировать обменные процессы. Чаще назначаются в виде мазей и кремов.
Средства применяют в комплексе. Подходящие препараты может назначить только специалист.
Профилактические меры
Ключевые меры следующие:
- Не волноваться. Чем меньше стрессов, тем сбалансированнее действует нервная система.
- Носить правильную одежду. Она должна быть свободного кроя и из натуральных материалов. Чем теснее одежда, тем сильнее травмируется кожа.
- Следовать диете. При псориазе диета соблюдается всю жизнь.
- Принимать лекарства. Однако только по согласованию с доктором.
- Не пренебрегать душем или ванной. Желательно принимать их ежедневно. Лучше использовать мягкие очищающие составы без сульфатов в составе. Также подойдут детское или дегтярное мыло.
- Ухаживать за кожей. Регулярное нанесение увлажняющих и успокаивающих средств облегчит состояние кожи.
При соблюдении этих рекомендаций риск рецидивов значительно снижается.
Дерматологическим заболеванием, поражающим большие участки кожи, является распространенный бляшечный псориаз (фото 1). При данной патологии отмечается характерная симптоматика. Этот вид псориаза дифференцируют с кожной формой туберкулеза, инфекционными поражениями. При осмотре пациента отмечаются округлые очаги красного цвета – папулы. Вульгарный (бляшечный) псориаз возвышается над поверхностью кожного покрова и характеризуется множественными очагами на фоне неизмененного кожного покрова.
После исчезновения бляшек часто развивается обострение псориаза, так как патология имеет хроническое течение. Распространенный псориаз относится к тяжелым формам заболевания. Бляшки имеют тенденцию к слиянию. Стационарная стадия характеризуется временной остановкой патологического процесса.
Прогрессирующая стадия распространенного псориаза
Характеризуется распространенный вульгарный псориаз хроническим течением, прогрессирующая стадия наступает вслед за временным затиханием процесса. Вначале заболевания бляшки образуются на разгибательных поверхностях суставов, волосистой части головы. Прогрессирующая стадия распространенного псориаза характеризуется генерализацией процесса. Небольшие по размеру бляшки сливаются между собой, образуя крупные папулы. На поверхности патологических очагов появляются чешуйки белого цвета.
Возникает вопрос: чем опасен псориаз при его распространении? Постоянный зуд приводит к возникновению расчесов и царапин на коже. В результате присоединяется бактериальная или вирусная инфекция, могут поражаться суставы, мягкие ткани. Стационарная стадия распространенного псориаза наступает при своевременном лечении. Она характеризуется прекращением образования новых бляшек и их слияния. Бляшечный псориаз обостряется под воздействием неблагоприятных погодных условий, гормональных изменений.
Бляшечный псориаз и лечение
Лечение бляшечного псориаза включает патогенетическую терапию и симптоматическую терапию. Также, необходимо местное лечение распространенного псориаза. К препаратам выбора относятся стероидные противовоспалительные средства. Чтобы остановить активность процесса назначают Метотрексат при псориазе, он оказывает цитостатическое действия на клетки иммунной защиты. Колоть Метотрексат при распространенном псориазе необходимо под контролем врачей.
Обязательно лечение бляшковидного псориаза включает правильное питание и образ жизни. Лекарство, быстро снимающее красноту и бляшки – это гормональный препарат Дексаметазон или Преднизолон. Пациентам с варикозной болезнью, необходимо лечить псориаз на ногах, так как он может привести к флеботромбозу. Чтобы мазать бляшки при псориазе, применяют препараты Нафтадерм, Дайвобет, салициловую мазь.
Как выглядит бляшковидный псориаз
Бляшковидный псориаз (фото 2) относится к наиболее распространенным формам патологии. Бляшки псориаза возникают на теле постепенно, отличаются большей плотностью, красным цветом и наличием чешуек. Что такое бляшка при псориазе и чем она образована? Бляшечная форма псориаза характеризуется образованием плотной соединительной ткани на поверхности кожных покровов. Из-за активного роста рогового слоя эпидермиса, бляшка покрывается сухими чешуйками. Воспалительный процесс обусловливает гиперемию патологических очагов.
Независимо от стадии у больных всегда имеется дежурная бляшка при псориазе. Она имеет небольшой размер и располагается в области суставов (колени, локти). Дежурные бляшки указывают на хронический процесс. Убрать бляшки псориаза на теле можно лишь после устранения причины патологии. Чаще всего она кроется в обменных нарушениях в организме. Бляшковидный псориаз сопровождается изменениями в анализах крови, иммунограмме.
Распространенный псориаз и история болезни
Основным медицинским документом считается история болезни псориаза, так как относится к распространенным диагнозам. В ней указывается форма патологии, например – псориаз диссеминированный папулезно-бляшечный. В истории болезни отражается: что могло привести к возникновению патологии, как протекает псориаз папулезно-бляшечный и другие виды. Ежедневно проводится осмотр пациента, и оцениваются изменения клинической картины. Лечение бляшковидного псориаза тоже подробно описано в истории болезни.
Хронический вульгарный бляшечный псориаз является показанием для плановой госпитализации пациентов 1-2 раза в год. Лечить бляшечный псориаз необходимо длительно. При распространенном псориазе применяют не только медикаменты, но и различные физиотерапевтические процедуры. Пациентам показано санаторно-курортное лечение. При правильном подходе к лечению можно не только остановить процесс, но и полностью победить бляшечный псориаз.