Хронический стригущий лишай

Грибковые патологии (микозы) очень заразны, поэтому они являются самыми распространенными заболеваниями в дерматологии. Люди обладают высокой восприимчивостью к возбудителям таких болезней, а иммунитет к ним не формируется. По этой причине микозы часто повторяются или приобретают хроническое течение.

Что такое стригущий лишай?

Рассматриваемое заболевание представляет собой инфекционную дерматологическую патологию, которую провоцируют патогенные грибки. В медицине оно диагностируется как микроспория или трихофития у человека. Точное определение зависит от рода и подвида микроорганизмов, вызвавших поражение гладкой кожи, волосистых участков или ногтевых пластин.

Возбудитель трихофитии

Характерные повреждения эпидермиса и его производных провоцируют грибы дерматофиты. Стригущий лишай могут вызывать микроорганизмы 2-х типов, Microsporum и Trichophyton, поэтому официальные названия патологии – микроспория, трихофития. Синонимы описываемого диагноза:

Чем опасен стригущий лишай?

Заболевание не представляет угрозы ни для здоровья, ни для жизни человека. Единственное, что будет, если не лечить стригущий лишай, это изменение структуры кожи, рубцевание тканей и гибель волосяных фолликулов. После выздоровления на ранее пораженных участках могут образоваться проплешины. В редких случаях стригущий затяжной лишай осложняется вторичной инфекцией. Такая болезнь приводит к обширным воспалительным процессам, часто приобретает хроническое течение.

Трихофития – формы

Дерматологи классифицируют стригущий лишай у человека на 4 вида в зависимости от локализации повреждений и характера патологии:

• поверхностный;
• гладкой кожи;
• хронический;
• инфильтративно-нагноительный.

Поверхностная трихофития

Заражение представленным типом заболевания происходит либо от инфицированного человека, либо от животного. Стригущий лишай на голове передается даже через предметы – одежду, головные уборы, расчески, полотенца и другие вещи. Инкубационный период дерматофитоза зависит от носителя патологии. Если трихофития волосистой части головы началась после контакта с больным человеком или его принадлежностями (антропонозный вариант), первые симптомы появятся только спустя 4-6 недель. Стригущий зоонозный (от животных) лишай прогрессирует быстрее, за 5-7 дней.

Трихофития гладкой кожи

Иногда грибковая инфекция поражает участки эпидермиса без заметного волосяного покрова. Из-за этого стригущий лишай гладкой кожи путают с болезнью Жибера. Для уточнения диагноза необходимо внимательнее изучить симптомы и провести лабораторные исследования эпидермиса. Розовый (Жибера) и стригущий антропонозный или зоонозный лишай (трихофития) провоцируются разными микроорганизмами. Их способы лечения существенно отличаются, поэтому важно дифференцировать данные патологии.

Хроническая трихофития

Эта форма дерматомикоза встречается только у женщин, которые в детстве переболели стригущим лишаем, но не вылечили его до конца. Заболевание трихофития приобретает хроническое течение при наличии предрасполагающих факторов – ослабленном иммунитете, нарушениях функций яичников и щитовидной железы, дефиците витаминов. Чаще диагностируется рецидивирующая трихофития ногтей, но болезнь может поражать и другие части тела. Распространенные локализации:

Инфильтративно-нагноительная трихофития

Описываемый вид дерматофитоза передается человеку исключительно от животных. Такой стригущий лишай провоцирует сильные воспалительные процессы и сопровождается гнилостными процессами. Глубокая трихофития длится долго, около 2-3,5 месяцев. После излечения заболевания на пораженных участках могут остаться рубцы, на которых уже никогда не вырастут волосы.

Стригущий лишай – симптомы

Клиническая картина грибковой инфекции соответствует ее форме и тяжести. Стандартная трихофития у человека – симптомы лишая на волосистой части головы:

• появление зон с поредевшими прядями;
• шелушение кожи на пораженных областях, чешуйки похожи на перхоть;
• обламывание волос на расстоянии 1-2 мм от корней;
• незначительное покраснение эпидермиса;
• края залысин покрыты мелкими пузырьками с мутным содержимым;
• после вскрытия волдырей образуются желтые корочки;
• редко – зуд.

Как выглядит стригущий лишай гладкой кожи:

• возникновение на шее и лице, теле и конечностях (иногда) круглых красноватых пятен;
• выраженный зуд;
• серые чешуйки и более светлый эпидермис в центре поврежденных зон;
• края пятен четкие и яркие, сформированы из пузырьков и узлов розово-красного цвета;
• увеличение очагов в диаметре с течением времени.

Симптоматика хронического стригущего лишая варьируется в зависимости от локализации инфекции:

• обламывание волос под корень на нескольких небольших участках (до 1 см);
• наличие микроскопических пузырьков на пораженных областях;
• формирование темных шелушащихся рубцов в месте вскрытия волдырей;
• появление пятен с размытыми контурами на гладкой коже;
• быстрое увеличение размеров поврежденных зон;
• сильный зуд;
• приобретение пятнами разных ярких оттенков, от розового до фиолетово-синего;
• расслоение, крошение ногтей;
• изменение цвета роговых пластин (серый, коричневый, грязно-желтый);
• образование зазубрин на краях;
• утолщение или истончение ногтей.

Признаки стригущего лишая инфильтративно-нагноительной формы следующие:

• болезненность и увеличение лимфатических узлов;
• повышение температуры тела;
• аллергические высыпания на коже, крапивница;
• недомогание;
• появление на голове больших ярко-красных пятен до 10 см в диаметре;
• наружная поверхность бляшек бугристая и неровная, как у опухолевых разрастаний;
• отечность пораженных участков;
• болезненность в месте грибковой инфекции;
• возникновение по краям и центру пятен гнойных фолликулов;
• после вскрытия волдыри долго сочатся;
• исчезновение воспаленных пузырей к началу выздоровления, они сменяются рыхлыми коричневыми корками;
• формирование рубцов на ранее поврежденных областях.

Стадии стригущего лишая

Рассматриваемая патология протекает в 3 этапа, продолжительность каждого соответствует виду трихофитии:

1. Начальная стадия стригущего лишая. Инфицированные участки слегка отекают, эпидермис шелушится и покрывается мелкими пятнами. Если грибки внедрились в волосяные фолликулы, густота прядей на голове снижается.
2. Прогрессирующая стадия. По краям бляшек образуются пузырьки и волдыри. Пятна приобретают яркий оттенок и четкие очертания, увеличиваются в количестве размерах. Пораженные области могут чесаться и болеть.
3. Активная стадия стригущего лишая. Пузырьки вскрываются, на их месте формируются желтые или коричневые корки. Рост и распространение пятен на здоровую кожу останавливается. После этого этапа при адекватной терапии следует выздоровление.

Трихофития – диагностика

Чтобы выявить стригущий лишай на теле, ногтях, волосистой части головы и дифференцировать его с другими похожими болезнями используются такие подходы:

• тщательный визуальный осмотр в кабинете дерматолога;
• микроскопическое исследование соскоба с инфицированных участков;
• культуральный анализ биологического материала с определением типа возбудителя;
• обследование лампой Вуда.

Стригущий лишай – лечение у человека

Терапевтический подход разрабатывается исключительно дерматологом индивидуально для каждого пациента. Схема составляется только после выяснения, какой прогрессирует стригущий лишай – лечение разных форм заболевания специфическое. Для терапии хронического рецидивирующего вида патологии требуется дополнительная поддержка иммунной системы, нормализация обменных процессов и гормонального фона. Остальные типы трихофитии можно устранить системными и местными медикаментами.

Стригущий лишай у человека – лечение, препараты

Пораженные грибком участки кожи необходимо ежедневно, по 2-3 раза, обрабатывать антисептическими растворами, после чего на них наносится противомикозная мазь, гель или крем. Чем лечить стригущий лишай должен назначить врач в соответствии с видом болезни и ее тяжестью. Эффективные антисептические растворы с подсушивающим и противогрибковым действием:

Избавиться от микроорганизмов, провоцирующих стригущий лишай, помогают следующие местные препараты в форме мазей, кремов и гелей:

Наружная терапия не всегда обеспечивает полное устранение патогенных грибков, поэтому лечение всегда дополняется системными медикаментами в виде таблеток. Для минимизации токсического воздействия на организм дерматолог подбирает противомикозные лекарства с очень узким спектром активности, чтобы препарат работал только против дерматофитов. Подходящие наименования:

Системная терапия проводится длительно не менее 2-х недель, преимущественно 15-25 дней. После исчезновения всех клинических проявлений стригущего лишая выполняется троекратный соскоб с поверхности эпидермиса в ранее поврежденных участках. Первый анализ осуществляется сразу по окончании лечения. Второе исследование проводится ровно через неделю. Последний тест – спустя 2-3 месяца. Человек считается полностью выздоровевшим, если все 3 соскоба показали отрицательные результаты.

Терапия хронического стригущего лишая предполагает дополнительные методы лечения. Помимо системных и местных препаратов дерматолог назначает:

• иммуномодуляторы;
• витаминно-минеральные комплексы;
• средства для улучшения микроциркуляции крови;
• препараты, укрепляющие сосуды.

Стригущий лишай – народные средства

Растительные препараты обладают слабой противогрибковой активностью и производят недостаточно выраженный эффект, поэтому они могут применяться только в качестве вспомогательных методов терапии. Лечение стригущего лишая в домашних условиях обязательно должно сочетаться с консервативными способами воздействия, в противном случае трихофития приобретет хроническое течение. Перед использованием альтернативных рецептов важно получить одобрение дерматолога.

Натуральная мазь от стригущего лишая

• свекла – 1 шт.;
• густой мед – 5 ст. ложек.

1. Отварить очищенную свеклу в небольшом количестве воды.
2. Полученный раствор остудить и смешать с медом в равных пропорциях.
3. Наносить средство на инфицированные лишаем очаги до 10 раз в сутки.

• яблочный уксус – 3-4 ст. ложки;
• цветы ромашки – 1 ст. ложка;
• кипяток – 2 стакана.

1. Залить ромашку вскипевшей водой.
2. Оставить на 30 минут.
3. Пока настаивается раствор, смазать поврежденные участки яблочным уксусом.
4. Отвар ромашки процедить.
5. Пропитать им ватные диски, тщательно протереть очаги поражения.
6. Через полчаса вымыть голову или обработанную кожу.

Трихофития – профилактика

Предотвратить заражение стригущим лишаем можно, если предпринять необходимые превентивные меры. Основные источники трихофитии – это больные люди, их личные принадлежности, бродячие и домашние животные. Профилактика:

1. Соблюдать гигиенические правила – мыть руки с мылом после прихода с улицы, переодеваться в чистую домашнюю одежду.
2. Регулярно делать влажную уборку с антисептическими растворами.
3. После посещения пляжей, бассейнов, саун и аналогичных мест сразу стирать купальные принадлежности, принимать горячий душ с мылом.
4. Избегать контактов с инфицированными людьми и животными.
5. Не пользоваться чужими личными вещами – расческами, головными уборами, полотенцами и другими предметами.
6. Мыться не реже 1 раза в 2 дня.
7. Носить чистые хлопчатобумажные носки.
8. В местах общественного купания всегда надевать резиновые или силиконовые личные тапочки.

Стригущий лишай – легко передающееся инфекционное заболевание, поражающее кожу, а также ногти и волосы. Возбудителями болезни являются два типа патогенных грибков – Trichophyton и Microsporum, от которых зависит тип и название недуга. Этот недуг не наносит особого вреда организму, но становится причиной возникновения проплешин и лысин. Подобные дефекты выглядят не эстетично и вызывают существенный дискомфорт у больного.

Пути передачи болезни

Факторы риска

Чаще всего стригущий лишай наблюдается у детей от 4 до 12 лет. Ребенок гладит незнакомого животного и от него заражается патогенными грибками. У взрослых болезнь наблюдается намного реже, ведь с возрастом в подкожном жире накапливаются вещества, выполняющие функцию физиологической защиты. К ним относится ундециленовая кислота, на основе которой создается большинство препаратов с противогрибковым действием.

При соблюдении правил личной гигиены возбудители заболевания не успевают поразить участки кожи и смываются водой. Но есть несколько факторов риска, при которых риск развития стригущего лишая значительно возрастает.

К ним относятся такие обстоятельства:

• длительное взаимодействие с зараженной поверхностью;
• наличие травмы или повреждения участка кожи;
• низкий иммунитет;
• длительный прием некоторых медицинских препаратов;
• беременность;
• стрессы и переутомление;
• размягчение кожи из-за длительного пребывания в воде.

Виды болезни

Симптомы и течение недуга во многом зависит от типа грибка, являющегося возбудителем в каждом конкретном случае. Кроме того, на развитие болезни влияет локализация воспаления и состояние иммунитета пациента. Различают такие формы заболевания:

• Поверхностный лишай на волосяной части головы;
• Лишай на коже;
• Хронический лишай;
• Глубокий лишай.

Поверхностный стригущий лишай волос

Этот вид заболевания чаще всего встречается у детей. Заражение происходит в результате контакта с носителем патогенного грибка. Подобный вид лишая поражает волосяные покровы и без должного лечения у девочек может перерасти в хроническую форму.

Симптоматика:

• На участках кожи под волосяным покровом головы образуется небольшой очаг поражения, в котором наблюдается выпадение волос. Подобных участков может быть несколько.
• На зараженной коже появляются серо-белые чешуйки, которые напоминают перхоть.
• На следующей стадии заболевания волосы над пораженным участком обламываются. Это выглядит так, будто участок остригли.
• По краям раны образуются мелкие пузырьки. Со временем они лопаются и преобразуются в корочки с желтым оттенком.
• Очаги заражения увеличиваются в размерах и могут достигнуть диаметра от 3 до 10 см.
• Чаще всего этот вид стригущего лишая не вызывает воспалений, и лишь в редких случаях сопровождается незначительным зудом.

Отрастут ли волосы после лечения? Этот вопрос интересует большинство пациентов, столкнувшихся с этим заболеванием. Ответ – да, но на это потребуется немного больше времени, чем после обычной стрижки.

Поверхностный лишай кожных покровов

Первичные признаки этого вида заболевания очень легко спутать с розовым лишаем. Поэтому при первом подозрении на недуг лучше обратиться к врачу, ведь лечение этих болезней различается. Инкубационный период лишая длится от 5 дней до нескольких месяцев. В большинстве случаев первые признаки появляются спустя неделю после заражения. Чаще всего очаги поражения возникают на лице и шеи. Но подобный вид лишая может образоваться и на других участках тела.

Течение болезни:

• На поверхности кожи появляется небольшое пятно с четко выраженными контурами.
• По краям очага возникает небольшой валик, состоящий из узелков и небольших пузырей с розовым оттенком.
• Центр пораженного участка покрывается серыми чешуйками.
• Постепенно пятно увеличивается в размерах. Прогрессирование болезни может сопровождаться ухудшением общего состояния больного: слабостью, головной болью, расстройством пищеварения и ознобом.
• Чаще всего подобный вид заболевания сопровождается нестерпимым зудом.

Хроническая форма болезни

Подобный вид заболевания встречается только у женщин. Хроническая форма возникает, если у девочки был «залечен» поверхностный лишай. Часто болезнь прогрессирует в связи с нарушением функций яичников, щитовидной железы, а также при ослаблении иммунитета.

Симптомы хронической формы:

• Возникнуть подобный лишай может практически на любом участке тела, включая волосяную часть головы и ногти.
• Очаг поражения представляет собой небольшой шелушащийся рубец с синеватым оттенком и диаметром до 1 см.
• На зараженном участке кожи можно увидеть черные точки, которые являются основным показателем заболевания.
• Воспаление может себя не проявлять, но иногда сопровождается несильным зудом.
• Если поражаются ногтевые пластины, то они приобретают серый оттенок, теряют прозрачность и легко ломаются. При этом ноготь может стать как тонким, так и слишком толстым.

Инфильтративно–нагноительный или глубокий вид лишая

Этот вид заболевания передается только от животных к человеку. Очаги заражения поражения возникают на волосяной части головы, но у мужчин бляшки могут образоваться и на усах и бороде.

Течение болезни:

• Чаще всего подобный стригучий лишай сопровождается увеличением и болезненностью лимфоузлов, повышением температуры, аллергической сыпью и общей слабостью.
• Появляются красные очаги воспаления с диаметром от 5 до 10 см. Форма пятен неровная, бугристая, выпирающая.
• Бляшки довольно болезненны, и из них выделяется гнойная жидкость.
• Со временем очаги воспаления покрываются рыхлыми серо-коричневыми корочками.

Эта самая болезненная форма заболевания, и ее лечение может длиться около 2-3 месяцев.

Терапия заболевания

Стригучий лишай в большинстве случаев лечится в амбулатории. Но при тяжелых формах заболевания или когда невозможно изолировать больного от здоровых людей, терапия может проводиться и в стационаре. Длительность применения препаратов зависит от формы и степени тяжести недуга, но как бы там ни было, рассчитывать на быстрое выздоровление не стоит. От пациента требуется неукоснительно выполнять предписание врачей и соблюдать режим приема и дозировки медикаментов.

Для лечения лишая комплексно применяют различные противогрибковые препараты вместе с местными средствами (гелями, мазями, растворами), которые втираются в пораженные участки. Если очаг воспаления находится на волосистой части головы, то рекомендуется сбривать волосы вокруг бляшки каждые 7 дней. Такой подход облегчает применение различных примочек и мазей.

Диета

Во время терапии нужно поддержать организм. Поэтому диета является важной составляющей при лечении заболевания. В этот период следует исключить продукты, способствующие проявлению аллергических реакций.

К ним относятся:

• сладости, содержащие красители;
• морепродукты;
• цитрусовые фрукты;
• красные ягоды;
• пряности;
• шоколад.

Противогрибковые препараты плохо влияют на печень, поэтому во время лечения следует исключить алкоголь, жаренные, соленые блюда и варенные мучные изделия (пельмени, вареники).

Медикаментозное лечение

Если у пациента наблюдается несколько очагов поражения, они обширны и захватывают большие участки кожных покровов, в том числе и волосяную часть головы, то в этом случае назначают противогрибковые препараты:

• Гризеофульвин. Этот антибиотик прекрасно справляется с патогенными грибками. Но в то же время препарат токсичен для почек и печени, поэтому назначают его с особой осторожностью.
• Орунгал. Препарат разрушает оболочку грибковой инфекции, тем самым замедляя ее рост и распространение. Курс лечения этим средством составляет две недели.
• Ламизил. Один из лучших противогрибковых препаратов. Отлично справляется с любым типом этого недуга. Практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний.

Мази, растирки, гели

Применение различных противогрибковых мазей и гелей является важной частью лечения стригущего лишая. Подобные средства хорошо помогают в борьбе с возбудителями болезни, кроме того, снимают воспаление, убирают зуд, подсушивают кожу и дезинфицируют очаги поражения.

Чаще всего назначаются такие препараты:

• Мазь салициловая. Это средство снимает воспаление и разрушает оболочку грибковых возбудителей. Для лечения пораженные участки смазываются мазью, после чего их закрывают стерильной салфеткой.
• Серная мазь. Одно из лучших средств для лечения этого заболевания. Компоненты мази оказывают подсушивающее и антибактериальное действие, предотвращают распространение инфекции, а также способствуют заживлению воспаления. Этот препарат имеет несколько противопоказаний и может стать причиной аллергических реакций.
• Ламизил (крем). Эффективно борется с распространением грибковых возбудителей. Быстро снижает воспаление и зуд. Положительный эффект от применения препарата заметен уже через 5 дней лечения.

Стригущий лишай – заболевание, которое не стоит пытаться вылечить без консультации врача. При неправильном подборе медикаментов, дозировке и длительности терапии можно серьезно навредить своему организму. Более того, болезнь может перетечь в хроническую форму, и избавиться от нее будет довольно трудно. Существует немало рецептов народной медицины. Помогающих справится со стригучим лишаем, но применять их следует только в качестве дополнения к основному медикаментозному лечению.

Одним из заразных грибковых заболеваний является стригущий лишай. В медицине он еще называется трихофитией и микроспорией в зависимости от типа возбудителя. В качестве последнего выступают потогонные грибки Trichophyton и Microsporum. Они поражают кожу человека, а также ногти и волосы. Вне зависимости от вида патологии лечение стригущего лишая в основном местное, но иногда требует приема пероральных средств.

Что такое стригущий лишай у человека

Это высококонтагиозное инфекционное заболевание волос, кожного покрова или ногтей. Его провоцируют патогенные грибки двух видов: микроспорум и трихофитон. С этим и связано название двух видов стригущего лишая: микроспории и трихофитии. Существует еще несколько наименований этого заболевания: дерматофитоз, дерматомикоз, дерматофития. В целом возбудитель патологии имеет несколько разновидностей:

1. Ржавый микроспорум (Microsporum Ferrugineum). Поражает исключительно человека. Передача происходит через тесный контакт, вещи личного пользования.
2. Пушистый, собачий или кошачий микроспорум (Microsporum canis/lanosum). Им болеют животные и люди. Возбудитель вызывает выраженное воспаление кожных покровов на волосистой части головы.
3. Трихофитон фиолетовый (Trichophyton violaceum). Заражением им происходит только у людей. Передача происходит контактным путем. Грибок этого вида очень заразен.

Пути заражения и факторы риска

В целом заражение происходит от больного человека или животного. Основными носителями являются бродячие собаки и коты, чаще – котята и щенки. У них участки лишая бывают не заметны, а сама болезнь протекает не так тяжело, как у людей. Путей заражения существует несколько:

1. Прямой. При контакте здорового человека с больным.
2. Контактно-бытовой. Соприкосновение с предметами, которыми пользовался зараженный: постельным бельем, расческами, полотенцами, инструментами для стрижки (не подверженные дезинфекции), головными уборами, маникюрными ножницами.
3. Через контакты с животными и их шерстью. Для заражения является достаточным оседание перхоти на ковре, шарфе, мягкой мебели, постельном белье.

Для заражения мало только переноса возбудителя на кожу здорового человека. Чтобы грибок начал дальше прогрессировать, ему необходимы особые условия. Ими являются предрасполагающие для развития микроорганизма факторы, такие как:

• мацерация кожи;
• ослабленный иммунитет;
• гормональные нарушения;
• нарушение целостности кожного покрова.

Виды стригущего лишая

В зависимости от вида возбудителя лишай разделяют на микроспорию и трихофитию. Существует и другая классификация этого заболевания. Она основана на месте расположения лишая, состояния иммунитета, глубине поражения эпидермиса. В зависимости от указанных факторов выделяют следующие виды этой патологии:

1. Поверхностный волосистой части головы. Заражение этой формой происходит от человека или домашнего животного. На волосистой части головы образуются круглые очаги, в которых отмечается поредение волос.
2. Поверхностный на гладкой коже. Поражает любую часть тела. Может длиться в течение нескольких лет с рецидивами.
3. Хронический. Характерен для женщин, которые в детстве не вылечились от поверхностной формы. Развитие заболевания происходит на фоне проблем с щитовидной железой, яичниками, при ослабленном иммунитете.
4. Инфильтративно-нагноительный, или глубокий. Этой формой заражаются только от животных. Отличительными чертами является болезненность лимфатических узлов, высокая температура, аллергия и общее недомогание.

Симптомы стригущего лишая при поражении кожи

Все формы этого заразного заболевания имеют несколько общих симптомов, но есть и признаки, характерные отдельно для каждого вида. В случае поверхностного поражения кожных покровов очаги локализуются на шее, теле или лице. При этом наблюдаются следующие симптомы:

• округлые пятна с четкими контурами;
• постепенно очаги воспаления расширяются;
• по периметру пятна окружены кольцом из небольших прыщиков и розовых узелков, желтых корочек;
• зона поражения покрывается мелкой сыпью, при надавливании из нее может выделяться гнойное содержимое;
• в центре отмечается шелушение кожи, окраска там более бледная;
• некоторые пятна вызывают зуд.

Признаки поражения волосистой части головы стригущим лишаем

Глубокий тип заболевания может длиться на протяжении 2-3 месяцев. Это самая болезненная форма. При вскрытии пузырьков из них выделяется гной. Среди других признаков глубокого типа лишая выделяются:

• образование крупных красных бляшек диаметром 5-10 см на волосистой части головы;
• пятна напоминают бугристые, опухолевые, неровные разрастания;
• в месте воспалений наблюдается отечность;
• повышенная температура тела;
• увеличение лимфатических узлов;
• образование при затихании воспаления по центру бляшек рыхлых коричневых корок.

Поверхностная форма протекает не так тяжело. Первым признаком выступает образование круглых очагов на волосистой части головы, в которых волосы редеют. Таких участков бывает несколько. При прогрессировании заболевания начинается обламывание волосков. Другие признаки, характерные для поверхностного типа лишая:

• незначительное покраснение кожи;
• образование по краям очага мелких пузырьков;
• пятно будто припудрено или посыпано мукой, оно имеет четкие ограничения;
• волосы становятся тусклыми.

Симптомы хронической формы

Этот вид лишая поражает как кожные покровы, так и волосистую часть головы и ногти. Локализуется воспаление на висках, затылке. В этих областях отмечаются следующие симптомы:

• мелкий гладкий рубец размером 0,5 см;
• небольшое шелушение очага воспаления;
• отламывание волос под корень;
• формирование из-за предыдущего признака пятна, называемого черной точкой.

На гладкой коже грибок поражает ягодицы, бедра, сгибы локтевых и коленных суставов, ладони. Очаг поражения выглядит, как розовое или синюшное пятно с нечетким контуром и большого размера. На поверхности воспаления отмечается умеренное шелушение. Среди других симптомов хронической формы стригущего лишая отмечается лишь несильный зуд. Если поражены ногти, то они становятся тусклыми и мутными.

Диагностика

До начала лечения стригущего лишая необходима правильная диагностика. Ее может обеспечить только дерматолог. Сначала он проводит первичный осмотр при помощи лампы Вуда. Она излучает ультрафиолетовый свет, которые позволяет увидеть участки поражения. Для уточнения диагноза назначают соскоб с очага воспаления. Для посева берут волоски и чешуйки кожи, которые затем исследуют на наличие грибков. Обнаружение их спор в микробиологическом анализе подтверждает диагноз. Важным методом диагностики является дифференциация стригущего лишая от ряда заболеваний:

1. Если очаги воспаления располагаются на волосистой части головы, то лишай дифференцируют с фавусом и облысением.
2. Хроническую форму нужно отделить от угрей, кандидоза, псориаза, экземы. Дифференциацию проводят и с красным плоским лишаем.
3. Глубокий тип отличают от стафилококкового сикоза, бромо- и йододермы, флегмоны и остиофолликулита.

Лечение стригущего лишая у человека

Целью терапии является устранения возбудителя – грибка. Адекватное лечение стригущего лишая может назначить только дерматолог. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента врач назначает препарат для наружного применения: мазь, гель, крем, спрей. Лечение лишая на голове осуществляется при помощи шампуней, например, Низорала или Бетадина.

При неэффективности местной терапии необходим прием пероральных средств в форме капсул и таблеток. Любое лекарство от стригущего лишая относится к категории противогрибковых. Основой таких средств выступают такие вещества, как:

• тербинафин;
• кетоконазол;
• микосептин;
• клотримазол;
• миконазол.

На фоне терапии ими необходим прием витаминов и иммуномодуляторов. При многочисленных очагах воспаления пациента госпитализируют. Для увеличения эффективности терапии пациенту назначают физиопроцедуры:

1. Электрофорез. Проводится с противозудными или седативными средствами. Суть процедуры в воздействии на кожу микротоками.
2. Фотофорез. Заключается в воздействии на кожу ультраволнами малой длины. Процедура устраняет воспалительные процессы.
3. Микроволновую терапию. Увеличивает неспецифическую резистентность организма, ускоряет регенерацию кожи.
4. Облучение ультрафиолетовой лампой. Оказывает общеукрепляющее и десенсибилизирующее действия, стимулирует выброс надпочечниками кортикостероидов, повышает местный иммунитет.

Мазь от стригущего лишая

Основным лечением стригущего лишая является местная терапия. Для нее используют мази, гели, кремы с противогрибковой активностью. Они имеют некоторые различия в составе, принципе действия и показаниях. Перед применением мазей стоит изучить краткие инструкции к ним:

1. Серная мазь. Ее применяют наружно 2-3 раза в сутки, нанося на предварительно очищенную кожу. Сера противопоказана в возрасте менее 3 лет и при индивидуальной чувствительности к этому компоненту. Среди побочных эффектов наблюдаются только аллергические реакции. Аналогом выступает серно-дегтярная мазь.
2. Салициловая мазь. Наносится тонким слоем на очаги воспаления только 1 раз в день. Сверху их накрывают стерильной салфеткой. Не рекомендована к применению на лице, в младенческом возрасте, при индивидуальной гиперчувствительности к салициловой кислоте. Побочными реакциями выступают жжение, кожный зуд и высыпания, аллергия.
3. Ламизил. Для лечения стригущего лишая крем наносят на пораженные участки 1-2 раза в день. Предварительно кожу очищают и подсушивают. Крем нужно слегка втереть. Ламизил не назначают при повышенной чувствительности к составу крема, заболеваниях печени. Использование крема может вызвать аллергические ответы на коже.
4. Микоспор. Используется 1 раз в сутки. Крем наносят легкими движениями, втирая до полного впитывания. Противопоказания: беременность, гиперчувствительность к бифоназолу, детский возраст. После нанесения крема иногда отмечаются аллергия, дерматит, зуд, волдыри. Аналогичным эффектом обладает мазь Микосептин.
5. Тербизил. Крем наносится ежедневно 1-2 раза. Предварительно кожу нужно очистить и просушить. Крем распределяют тонким слоем, захватывая небольшие здоровые участки рядом. Средство противопоказано при повышенной чувствительности к тербинафину. При использовании крема иногда отмечаются жжение, зуд, гиперемия.

Таблетки от стригущего лишая у человека

Когда местная терапия не принесла результатов, необходимо уничтожать грибок изнутри. В таком случае помогают таблетки. Их используют и при поражении волосистой части головы. При таком виде лишая применение только мазей и растворов не будет эффективным. Против данного паразитарного заболевания используются противогрибковые антибиотики, такие как:

1. Тербинафин. Одноименный компонент в составе, обладающий фунгистатическим и фунгицидным действиями. Дозировка зависит от веса пациента: до 20 кг – 62,5 мг, 20-40 кг – 125 мг, более 40 кг – 250 мг. Последнюю дозу можно разделить на два приема по 125 мг. Тербинафин противопоказан при болезнях печени, в возрасте менее 3 лет, при весе до 20 кг, лактации, непереносимости лактозы. Беременные женщины могут применять препарат только при превышении пользы над вероятным риском. После приема таблетки возможно развитие нарушений вкуса, холестаза, аллергии, тошноты, диареи, ухудшения аппетита.
2. Гризеофульвин. Основан на одноименном активном веществе, которое обладает выраженным фунгистатическим эффектом. При микроспории принимают по 8 таблеток в день. Для ребенка доза составляет 21-22 мг на каждый килограмм веса, при трихофитии – 18 мг на 1 кг массы. Прием ведут до первых отрицательных проб на грибок и продолжают еще 2 недели после, но принимают уже через день. Гризеофульвин запрещен при порфирии, тяжелых поражениях почек и печени, злокачественных новообразованиях, выраженной лейкопении, системных заболеваниях кроветворных органов. Таблетки могут вызывать диспепсию, запор, понос, тошноту, головную боль, головокружение, фотосенсибилизацию.

Лечение стригущего лишая народными методами

Эффективными против грибка бывают некоторые народные средства, но полагаться исключительно на такие методы не стоит. Основой должна выступать медикаментозная терапия. В качестве дополнения к ней можно использовать следующие народные рецепты:

1. Куриное яйцо освободить от желтка и белка. Со скорлупы осторожно снять внутреннюю пленку. Жидкость под ней собрать ватным тампоном. Ею обрабатывать очаги поражения. Повторять до устранения симптомов заболевания.
2. Через мелкое сито перетереть около 0,5 кг клюквы. Полученной смесью смазывать воспаления по одному разу в день. Продолжать, пока симптомы не исчезнут.
3. Вареную свеклу натереть, добавить к ней равное количество меда, лучше гречишного. Полученное средство намазывать на очаги поражения трижды каждый день. Курс составляет 7-10 суток.
4. Черный изюм без косточек распарить кипятком, оставив на 15 минут. Далее втирать его в очаги поражения. Повторять процедуру 2 раза в день. Лечение длится до исчезновения признаков лишая.

Гигиенические меры при лечении стригущего лишая

Для более быстрого выздоровления и предотвращения повторного заражения необходимо соблюдать ряд правил гигиены. Рецидив лишая может развиться спустя 1-3 месяца. В течение этого периода необходимо:

• отдельно стирать белье больного, предварительно замачивая его в дезинфицирующем растворе;
• после стирки проглаживать всю одежду;
• ежедневно в комнате болеющего человека проводить влажную уборку с дезинфицирующим раствором;
• обрабатывать и все предметы, которыми пользуется пациент;
• вещи, которые трудно поддаются чистке, например, ковер, текстиль, мягкие игрушки убрать из комнаты на время лечения стригущего лишая.

Профилактика

Проще предотвратить инфекцию, чем затем пытаться ее вылечить. Для этого необходимо соблюдать несколько простых мер профилактики. Их список включает следующее:

• своевременно прививать домашних животных;
• соблюдать личную гигиену;
• не ходить без обуви в общественных местах, например, бассейне, сауне, бане;
• укреплять иммунитет при помощи закаливания и физической нагрузки;
• исключить контакты с бездомными животными;
• периодические убирать помещения с хлорсодержащими дезинфицирующими средствами.

«>