Одним прекрасным утром вы просыпаетесь, идете в душ и вдруг обнаруживаете у себя на теле большой уродливый прыщ. Фурункул. Откуда он мог взяться и как от него избавиться?Фурункул — это инфекционное проявление кожного заболевания. Скопление нескольких фурункулов называется карбункул. Происходит образование фурункула следующим образом: бактерии проникают через тонкие волосяные каналы к волосяному мешочку, и он воспаляется. При закупорке канала бактерии находят идеальные условия для размножения. Иммунная система в ответ на появление чужеродных бактерий посылает в пораженный участок белые кровяные тельца с тем, чтобы уничтожить враждебных организму микробов. При этом образуется гной, который скапливается под кожей. Чем дольше длится борьба и чем успешнее сопротивление иммунной системы бактериям, тем больше образуется гноя и тем выше вероятность увеличения фурункула.
Образование фурункулов может быть спровоцировано следующими факторами:
— слабая иммунная система
— постоянное загрязнение кожи и трение, например, одеждой, а также раздражение кожи химическими веществами, ссадины, микротрещины, расчесы и другие нарушения целостности кожного покрова
— повышенная активность сальных и потовых желез
— нарушение обмена веществ
— сильное переохлаждение или перегревание организма
— длительное физическое переутомление
— отсутствие полноценного отдыха и нарушения в работе нервной системы.
Размер фурункула увеличивается за несколько дней до 7-10 см в диаметре. Через 5-7 дней на поверхности кожи появляются новые гнойники, и начинает выделяться гной. Гнойник может разрастись и образовать язву. Прыщ небольшого размера обычно заживает за неделю безо всякого лечения, но в большинстве случаев на этом месте остаются шрамы. Фурункулы большого размера и те, что расположены на лице, требуют лечения под наблюдением врача. Иначе инфекция может задеть головной мозг и привести к развитию гнойного менингита.
Если в течение нескольких дней фурункул не созревает и в нем не формируется стержень, обязательно обратитесь к врачу, так как его необходимо вскрыть и удалить гной. Также рекомендуется обратиться к врачу в том случае, если фурункул расположен в особенно неудобном месте(например, на ягодицах) или образовалось сразу несколько фурункулов. Кроме процедуры удаления гноя врач назначит антибиотики, способствующие более быстрому устранению инфекции. В не очень тяжелых случаях для лечения фурункулов врачи могут использовать специальные мази с антибиотиком в комплексе с сульфаниламидными препаратами (сульфадимизин, сульфадимитаксин) в таблетках.
Иногда в ранней стадии фурункул обкалывают антибиотиком с новокаином или делают специальную процедуру — электрофорез, однако многие хирурги отдают предпочтение внутримышечным инъекциям. При высокой температуре назначают строгий постельный режим.
Чтобы предотвратить образование фурункулов:
— обратите внимание на достаточное содержание витамина С в вашем рационе
— в случае частых рецидивов образования фурункулов исключите из рациона свинину и проведите курс очищения кишечника
— закаливайте организм, принимайте солнечные и воздушные ванны, носите одежду, в которой кожа дышит
— соблюдайте правила личной гигиены.
Если образовался только один фурункул и он находится не в области головы, можно провести лечение в домашних условиях.
Необходима тщательная гигиена кожи вокруг очага воспаления: протирание 70%-ным медицинским спиртом или 2%-ным салициловым. Волосы вокруг гнойника тщательно выстригают.
Мази с антисептиками применяют только тогда, когда очаг воспаления вскрылся и опорожнился от гноя. Если на месте фурункула, после того как вышел гной, появились омертвевшие ткани, нужно обработать его раствором хлорида натрия.
Показано сухое тепло (грелка, инфракрасная лампа, ультрафиолетовая лампа), а также УВЧ — эти процедуры оказывают болеутоляющий эффект.
Компрессы делать не следует, так как они способствуют образованию множественных воспалительных очагов.
Если фурункул образовался на месте, где постоянно происходит его соприкосновение с одеждой, следует наклеить на него пластырь, который будет предохранять кожу в области воспаления от трения. Категорически запрещается выдавливание содержимого фурункула и массаж в области очага воспаления. Так как гной, выделяющийся при созревании и раскрытии фурункула, заражает кожу, тем самым вызывая появление новых фурункулов.
Очень часто люди интересуются, от чего появляются фурункулы? Прежде чем разобраться в причинах их возникновения, нужно для начала выяснить, что являет собой фурункул, какой механизм его развития.
Развитие воспалительного процесса
Фурункулом называют воспаление инфекционного характера в волосяном мешочке в толще кожи, что сопровождается гнойным процессом. Местами его локализации являются участки кожи, где есть волосы, то есть любые части тела, кроме стоп и ладоней рук. Наиболее часто возникновение чирьев наблюдается:
на лице;- слизистых оболочках носа;
- в ушах;
- на конечностях тела (руках, ногах);
- в области подмышек;
- на наружных половых органах;
- на ягодицах;
- на спине и животе.
Способствует появлению фурункула влажная среда, поэтому причины их размножения часто кроются в чрезмерной потливости.
Фурункулы или чирьи возникают вследствие попадания патогенных микроорганизмов через волосяные каналы в фолликулы волос. Каналы закупориваются, и бактерии имеют возможность активно размножаться. В волосяных мешочках начинается воспалительный процесс. Иммунная система начинает реагировать, выделяя специфические белые тела, которые способны уничтожать инфекцию. Именно таким образом появляется гной. Он скапливается под кожным покровом и способствует выведению микробов.
Основные причины
Так почему появляются чирьи? Главная причина – это попадание болезнетворных бактерий в волосяной фолликул. Среди таких патогенных микроорганизмов выделяют:
- золотистый стафилококк;
- эпидермальный стафилококк;
- сапрофитный стафилококк;
- бета-гемолитический стрептококк группы А.
Но все же чаще всего для фурункулов на теле причина кроется именно в заражении золотистым стафилококком. Он может присутствовать в человеческом организме и никак не проявляться. Но при некоторых обстоятельствах этот микроорганизм активизируется, начинает размножаться и вызывать воспаление. Выделяют такие основные причины возникновения фурункулов:
Внешние. Это причины, по которым фурункул способен появляться вследствие проникновения бактерий в организм. Среди них выделяют те, которые приводят к повреждению кожных покровов:
- царапины, порезы, травмы;
- натирание одеждой или обувью участков кожи;
- расчесывание мелких прыщиков или укусов насекомых.
Внутренние причины фурункулов. В основном все они связаны с понижением защитных свойств организма. Как же связан иммунитет человека с появлением фурункулов? Почему при его снижении возникает чирей, в чем причины такого явления? Все достаточно просто. Золотистый стафилококк является частью микрофлоры человеческого организма. То есть его наличие в умеренном количестве вполне нормально.
Иммунная система справляется с ним и не допускает его агрессии. Причины появления фурункулов состоят в том, что иммунитет ослаблен, и микробы начинают активно размножаться, что вызывает воспалительный процесс. При этом факторами, способствующими проникновению и размножению стафилококка, являются чрезмерная потливость и несоблюдение правил личной гигиены.
к содержанию ↑
Провоцирующие факторы
Выделяют такие внутренние факторы, которые способствуют ослаблению иммунитета:
- Истощение (физическое или психическое) организма.
- Неправильное питание. Это связано с недостатком витаминов (гиповитаминозом) и микроэлементов.
Заболевания крови.- Болезни, непосредственно влияющие на иммунитет. Например, ВИЧ или СПИД.
- Наличие злокачественных опухолей (онкологические патологии).
- Иммунодефицит вследствие длительного приема некоторых лекарственных препаратов (иммунодепрессантов, цитостатиков).
- Обменные и эндокринные болезни (сахарный диабет).
- Нарушения в нормальном функционировании органов пищеварения.
- Наличие вредных привычек. В первую очередь, это злоупотребление алкоголем, наркотическими и токсическими веществами, а также курение.
Существуют также дополнительные факторы риска, которые способствуют возникновению фурункулов. Например:
Возраст. Очень часто бывают чирьи у таких возрастных категорий:
- маленьких детей (из-за низкого иммунитета, подверженности травмированию кожных покровов, несоблюдения личной гигиены);
- подростков в период полового созревания (вследствие избыточной секреции кожного сала);
- пожилых людей (сниженный иммунитет, гормональные дисфункции).
Психосоматические факторы. Например, стрессы, психическое истощение, эмоциональные травмы, внутренние комплексы. Такие состояния часто способствуют снижению защитных механизмов человека.Фурункул может появиться вследствие проникновения патогенных микроорганизмов в волосяной фолликул на фоне снижения иммунитета. Способствуют их размножению, как уже говорилось выше, повышенная потливость при несоблюдении правил личной гигиены. Также это могут быть плохие погодные условия, что приводят к переохлаждению или перегреванию организма, негативные условия жизни или работы (сырые или душные помещения).
Как распознать фурункул и предупредить осложнения?
В зависимости от причины развития фурункулы могут иметь различную локализацию. Также их проявления могут отличаться в связи со степенью распространенности и агрессивностью патологического процесса.
Симптоматика
Определить патологию довольно просто, поскольку чирей имеет специфические признаки. Среди них:
- Локализация. Фурункул возникает только на волосистой поверхности кожи. Поэтому на стопах или ладонях их не обнаружить. Также они локализуются в основном в местах повышенной потливости (область подмышек, лоб, подбородок, грудь, живот, поясница, ягодицы, наружные половые органы).
Наличие гноя в месте воспаления. Также в центре чирья появляется достаточно твердый однородный стержень.- Наличие покраснения кожи вокруг фурункула, его увеличение в размере до нескольких см в диаметре. Также после вскрытия чирья и отхождения гноя наблюдается некроз (отмирание) кожи вокруг него.
- Болевые ощущения в области нагноения.
- Появление фурункулов часто сопровождается повышением температуры тела до 38 градусов Цельсия, головной болью, общей слабостью.
Независимо от причины фурункула, в своем развитии он проходит несколько стадий:
- Инфильтрация. На этой стадии наблюдается покраснение в месте поражения (вокруг волоска) и появление значительного отека. Человек в этой области чувствует зуд, покалывание и подергивание.
- Фаза нагноения. Через несколько дней после заражения в фурункуле образовывается гной и стержень в центре. В это время может повышаться температура, наблюдается некроз тканей вокруг раны. Потом чирей прорывает, гной выходит.
- Фаза заживления. После отхождения гнойных масс и стержня происходит постепенное заживление раны. На ее месте появляется рубец. После этого состояние пациента улучшается.
Необходимая помощь
Лечение фурункула назначается только после установления причины болезни и заключается в применении средств для его скорейшего заживления. Оно состоит из нескольких этапов:
- При созревании гнойника, место его локализации обездвиживают, также ему необходимо тепло. В некоторых случаях местно вкалывают антибиотики для устранения инфекции.
Прикладывание мазей или других средств, которые способствуют вытягиванию гноя. Часто с этой целью применяют мазь Вишневского, алоэ и другие средства.- Вскрытие нарыва. Оно может произойти самопроизвольно или с помощью хирургического вмешательства. После этого необходимо удалить стержень полностью и весь гной из раны.
- Антисептические процедуры. После удаления гноя рану следует обеззаразить. Для этого применяют перекись водорода, потом накладывают специальную антисептическую мазь (Левомеколь).
- Профилактические манипуляции. Чтобы не появилось новых нарывов, пораженное место после его заживления обрабатывают антибактериальными средствами (например, синтомициновая или цинковая мазь).
Лечение должно происходить в стерильных условиях, чтобы не допустить загрязнения раны. Ее не стоит чесать, трогать, давить, поскольку это может спровоцировать повторно появляющийся фурункул.
Возможные последствия
В некоторых случаях самый обычный чирей может привести к некоторым неприятным последствиям. Среди них встречаются такие опасные явления:
фурункулез (появление множества гнойников);- воспаление лимфатических узлов;
- закупоривание венозных сосудов (тромбофлебит);
- возникновение абсцесса (обширного нагноения мягких тканей);
- сепсис (попадание инфекции в кровь и появление воспаления во внутренних органах и тканях).
Без должного лечения с помощью медикаментозных препаратов при таких осложнениях возможно заражение крови. Это очень опасно и может привести к смертельному исходу. Поэтому так важно своевременно реагировать на появление нарыва и не заниматься самолечением. Только специалист сможет установить при формировании фурункула причину патологии и предупредить рецидив болезни.
Чириями принято называть заболевание кожи гнойного типа, для которого присуще воспаление фолликула (волосяной луковицы) и окружающих тканей. Это процесс глубокого поражения кожи с видимыми покраснениями и гнойными выделениями, с болевыми ощущениями.
Причина заболевания – поражение патогенными микроорганизмами — стафилококками. Инфекция проникает в подкожные слои через микротравмы эпителия (трещины, порезы).
Причины возникновения чириев
Главной причиной возникновения чириев – является бактериальная инфекция, которая может развиваться на фоне различных факторов. К ним относятся: значительное снижение иммунитета, переохлаждение, несоблюдение правил личной гигиены, поражение кожи химическими веществами, неправильное питание, заболевания пищеварительного тракта, метаболические нарушения, употребление определенных лекарственных препаратов, стресс, изменение климата проживания.
Риск возникновения чириев гораздо выше у людей, страдающих сахарным диабетом, другими хроническими заболеваниями, с недостатком витаминов в организме и при дефиците ультрафиолета (специфика климата). Также и у людей с большими физическими нагрузками, отсутствием полноценного отдыха, с длительным физическим переутомлением. Из-за этого происходит снижение иммунитета и возникает неготовность организма справиться с атакой патогенных микроорганизмов.
Симптомы возникновения чириев
Различают три стадии развития чириев:
— стадия полного заживления.
Признаками первой стадии чирия являются появление возвышающегося, твердого инфильтрата и значительное покраснение, которые сопровождаются ощущениями боли. В процессе воспаления образовывается узел. Спустя некоторое время место поражения уплотняется, и границы его расширяются, поражая здоровый эпителий. Ощущение боли усиливается, наблюдается отек окружающих тканей, воспалительный процесс нарастает.
Через 2 — 3 дня наступает вторая стадия созревания чирия. Уплотнение приобретает форму конуса и может быть диаметром до 3 см. В основе формируется гнойный стержень. Воспалительный очаг виден достаточно четко. На этой стадии боли могут быть довольно острыми, особенно при движении или сгибании в области нарыва . Самочувствие ухудшается из-за температуры тела, которая может повышаться до 38° С, также возможны проявления интоксикации.
Вскоре нагноение самопроизвольно или специально вскрывается и вытекают гнойные выделения с примесью крови. После удаления некротического стержня из основы чирия отечность и боль уменьшаются. Температура нормализуется, благодаря чему самочувствие улучшается. Заживление происходит в следующие 2-3 дня рубцеванием. Окрас рубца вначале синевато-красный, но со временем он меняет цвет, становится белым и незаметным. Все три стадии занимают в среднем 8-10 дней.
Диагностика чириев
Диагностику чириев должен проводить врач дерматолог. Он определяет диагноз исходя из результатов осмотра и дерматоскопии области поражения. Для определения причин появления и рода возбудителя болезни проводится разного рода исследования. Бактериальные посевы дают возможность установить вид микроорганизмов, вызывающих инфекционное заболевание. Клинический анализ крови и мочи – определяет уровень инфицирования. Анализ крови на сахар, флюорография, УЗИ брюшной полости, почек – возможные нарушения работы других органов пациента.
Если в результате обследования возникает потребность, пациент направляется на консультацию к другим специалистам. При возникновении осложнения врач должен назначить дополнительные обследования. Биологический посев крови на стерильность с определением чувствительности к антибиотикам выполняют, чтобы предотвратить или вовремя диагностировать сепсис.
Лечение чириев
Чаще всего с одиночным чирием организм в состоянии справиться самостоятельно. Греть и выдавливать их категорически противопоказано, есть вероятность ещё большего распространения инфекции. Чтобы справиться с чирием, на начальной стадии, его можно обработать специально предназначенными средствами, эфирными маслами, которые по своей природе являются антисептиками (маслом лаванды, чайного дерева), салициловым или камфорным спиртом.
Если чирий прогрессирует, используют ихтиол для местного лечения в виде мазей, которые прикладываются к очагу воспаления, перевязывать не рекомендуют. Это помогает ускорить прорыв чирия и способствует очищение от гнойной жидкости, которая успела образоваться внутри. Также в комплексе с местным лечением врач назначает курс приема антибиотиков, ускоряющих процесс устранения инфекции.
В том случае, если размер чирия довольно большой или долгое время не происходит прорыв и отторжения гнойного стержня, прибегают к хирургическому лечению. Чирий вскрывают скальпелем для удаления гнойных образований и омертвевших тканей. При необходимости может быть установлен дренаж, до полного удаления остатков нагноения. После этого рану обрабатывают и накладывают повязку с мазями, обладающими антибактериальными свойствами. Повязки меняют до полного заживления раны.
Вскрытие чирия должен проводить специалист, в соответствующих условиях, используя местную анестезию или замораживание хлорэтиленом. Хирургическое вмешательство так же совмещают и с курсом приема антибиотиков, чтобы помочь организму справиться с инфекцией. Для предотвращения повторного появления чириев применяют физиотерапевтические процедуры. Пациент до полного выздоровления должен находиться под наблюдением врача.
Профилактика чириев
Для того, чтобы предотвратить чирии, надо соблюдать правила гигиены, использовать антибактериальное мыло. Даже самые малые травмы кожных покровов нужно всегда обрабатывать антисептическими средствами, после чего закрывать пластырем или повязками до полного заживления. Профилактикой есть и специальный уход за жирной кожей, обработка специальными средствами, предохранение от переохлаждений и перегреваний кожных покровов.
Слуховые проходы уха не рекомендуется очищать чем-либо, не предназначенным для этого. Такая очистка может привести к травматизму кожи и образованию чирия наружного слухового прохода. Рекомендуется принимать пищу с достаточным количеством витаминов. Полноценное питание, своевременное лечение хронических болезней, коррекция обменных процессов, регулярное занятие спортом, здоровый образ жизни, являются залогом здоровой кожи.
Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт
Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — "Лечебное дело" в 1991 году, в 1993 году "Профессиональные болезни", в 1996 году "Терапия".