Поговорим о чесотке, и о том, как избавиться от чесоточного клеща, который её вызывают. Мы решили рассказать о ней, потому что некоторые ошибочно считают этот недуг болезнью «неблагополучных семей».
К сожалению, на сегодняшний день чесотка встречается так часто, что заразиться ею может любой человек, независимо от возраста, социального положения и образа жизни.
В мире ежегодно регистрируется 300 миллионов случаев чесотки и ещё столько же прячется под маской других заболеваний, так как причина болезни — чесоточный клещ — мастер камуфляжа. Он поражает людей, маскируясь под экзему, аллергию или дерматит, вызывая сходные с ними высыпания на коже. Иногда чесотка может протекать и без кожных проявлений. Если человек часто моется, он удаляет с тела большую часть чесоточного «населения» и болезнь проявляется несильным ночным зудом, который списывают на разгулявшиеся нервы или аллергию.
У тех, кто с мылом и водой не дружит, первопричину болезни прячут за собой её осложнения. Расчёсы на грязной коже быстро «обживаются» бактериями, и на их месте возникает россыпь гнойничков, кровянистых корочек и долго незаживающих язвочек.
Как происходит заражение?
Чесотка — болезнь коллективов: детских и семейных, постоянных и временных. Заражение происходит через постельное бельё, одежду, полотенца, игрушки. Паразиты попадают на них с кожи больного человека и длительное время остаются жизнеспособными. Заражение возможно в садике или в школе, в бане или в бассейне, в поезде или на вокзале, то есть там, где у клеща есть возможность «подождать» нового хозяина.
Болезнь вызывает самка клеща, похожая на крошечную зубастую черепаху. Попадая на кожу, она прогрызает эпидермис и прячется под ним. Днём самка отдыхает, а всю ночь роет ходы, вгрызаясь в кожу и оставляя за собой просторный туннель с несколькими отводами, в каждом из которых откладывает яйца. В перерывах между работой и кладками самка активно питается, съедая то, что нарыла, и двигаясь отнюдь не с черепашьей скоростью. Перемещение клеща раздражает нервные окончания, расположенные в коже, и вызывает сильный зуд.
Какие участки кожи на теле человека наиболее уязвимы?
Излюбленные места «проживания» клещей там, где кожа наиболее нежная: на кистях рук, возле подмышек и паховых областей. На этих участках можно разглядеть чесоточные ходы. Они выглядят как прямая или изогнутая линия до сантиметра длиной грязно-серого цвета, чуть приподнятая над уровнем кожи. На одном её конце может быть видна самка — чёрная точка, просвечивающая сквозь эпидермис. Чесоточные туннели могут быть ещё более заметны, если помазать места обитания клещей йодом или зелёнкой и удалить их излишек спиртом. Подкожные лабиринты при этом окрашиваются и выглядят как штрихи. Помимо чесоточных ходов для болезни характерно появление многочисленных высыпаний в виде узелков или пузырьков, в которых развиваются личинки.
При этом на коже всегда присутствуют следы расчёсов. Нередко они инфицируются и становятся причиной возникновения гнойничков, фурункулёза, стрептодермии.
Можно заразиться чесоткой от домашних питомцев?
Кошки и собаки «человечьей» чесоткой не болеют, но могут стать поставщиком чесоточных клещей. Возбудитель легко прилипает к их шерсти и переносится, например, с пола на постельное бельё, где до человека уже рукой подать.
Как распознать заболевание?
Наиболее достоверный способ выявления чесотки — исследование кожного соскоба в лаборатории. Микроскопия позволяет обнаружить чесоточного клеща в различных стадиях развития: яйца, личинки и взрослые особи. Чтобы достать паразита из тоннеля, на выходное отверстие чесоточного хода наносится капля минерального масла. Затем делается соскоб кожи и рассматривается под микроскопом.
Забор материала производят и из высыпаний на коже больного, внутри которых нередко обнаруживаются личинки клещей. Можно исследовать под микроскопом подногтевое содержимое пациента, там тоже могут находиться клещи, которых человек «соскоблил» со своей кожи.
Какими препаратами лечится чесотка?
Избавление от паразитов дело хлопотное. Для лечения используется серная мазь. Это дешёвый эффективный препарат, уничтожающий практически всю клещевую армию разом. К сожалению, его неприятный запах и цвет «достаёт» не только клещей, но и всех окружающих. Более приятен для восприятия бензилбензоат, хотя его эффективность несколько ниже и после применения возможно раздражение кожи. Убойным действием обладает аэрозоль «Спрегаль». Он хорошо переносится, поэтому может быть использован для нанесения на кожу беременных женщин и новорождённых детей.
Для того, чтобы избежать повторного заражения, лечить нужно одномоментно всех членов семьи или другого коллектива. Любой противочесоточный препарат наносится на всю кожу, кроме шеи, лица и волосистой части головы. Втирание мази или крема проводится только руками, на которых дислоцируются основные силы «чесоточной армии». Мазаться лучше вечером перед сном, так как в ночное время активность клещей многократно возрастает.
Есть ли особенности при лечении «детской» чесотки?
У детей возможна «оккупация» клещами лица, стоп и ладоней, поэтому мазать надо всё тело, включая лицо и волосистую часть головы, избегая попадания препаратов в глаза и рот. Для этого рекомендовано после втирания лекарства в кожу рук надевать ребёнку рукавички, а при использовании аэрозолей покрывать глаза и рот малыша чистой салфеткой.
Можно ли мыться в процессе лечения?
Мыться нужно обязательно. Горячий душ с мочалкой и мылом удаляет с поверхности тела клещей и сальный секрет, препятствующий проникновению мази вглубь кожи. Кроме того, горячая вода способствует разрыхлению эпидермиса и более глубокому внедрению лекарства, поэтому мазаться лучше после водных процедур. Нанесённый вечером препарат можно смывать каждое утро, но при этом он должен находиться на коже не менее 12 часов подряд.
Сколько времени занимает лечение?
Курс лечения чесотки зависит от лекарственного средства. Бензилбензоат наносится на кожу 3 дня подряд, при лечении спрегалем достаточно однократной обработки. Пациент должен строго соблюдать инструкцию по применению препарата. Параллельно с лечением больного необходимо провести профилактическое лечение чесотки всем здоровым лицам в семье и организованных коллективах, иначе заражение будет бесконечным. Необходима и дезинфекция одежды и вещей. После окончания курса лечения полностью меняется постельное бельё. Оно кипятится в 2 %-м растворе соды или с любым стиральным порошком в течение 10 минут от момента закипания.
Мебель, ковры, матрасы, подушки, обувь, игрушки должны быть обработаны дезинфицирующим средством. Для этих целей имеется специальный препарат аэрозоль «А-пар». Верхняя одежда больного проглаживается с двух сторон утюгом, лучше с отпариванием. Плащи, пальто, шубы, изделия из кожи и замши вывешивают на открытый воздух не менее чем на 5 дней в тёплое время года или на день на морозе. В помещении проводится влажная уборка с содовым раствором, им же протираются дверные ручки, поверхности столов и стульев.
Можно ли лечить чесотку народными средствами?
Если при кожных высыпаниях и упорном зуде помогают народные средства, то скорее всего эти симптомы вызваны не чесоточным клещом. Этот паразит к народной медицине почти глух. Уничтожить его может чистый берёзовый дёготь или свежий сок чистотела, но мазать себя дёгтем с головы до ног или терпеть жжение по всей поверхности тела — удовольствие небольшое. Достижения народной медицины лучше использовать для лечения осложнений, которые всегда сопровождают вторжение клеща. Хорошим заживляющим действием в отношении мелких кожных трещин и расчёсов обладает натуральный бальзам Евдокимова, состоящий из травы зверобоя, цветков календулы и ромашки, облепихового и лавандового масла.
Он снимает зуд, улучшает питание кожи, быстро очищает язвы и закрывает их здоровой кожей. Неплохо помогает справиться с зудом горячий, густо посоленный хлебный квас, в котором держатся кисти рук, пока раствор не остынет. Противозудным свойством обладает и народная противоклещевая мазь. Она готовится из берёзового дёгтя, смешанного с топлёным свиным салом и натёртым хозяйственным мылом. Все составляющие берутся по столовой ложке, взбиваются в однородную массу и наносятся на поражённые места дважды в сутки.
Вероятность заболеть существует у всех слоев населения, ранее заболевание относили только к социально неблагополучным группам. Это самый распространенный кожный паразитоз, который встречается повсеместно, поэтому следует знать, чем вылечить чесотку. Существует медикаментозный метод, народные варианты домашней терапии.
Содержание
Чем лечить чесотку
Болезнь провоцируют паразиты (клещи), которые проникают под кожу, вызывают зуд, воспаление кожных покровов, которые внешне похожи на прыщ или укус комара. Заражение чесоточным клещом происходит только при контакте человека с человеком, бытовым путем. Домашние животные данного паразита человеку не передают. Если вы ищите, как вылечить чесотку за один день, то приготовьтесь, что терапия займет минимум 2-4 дня. После первых суток применения средств станет гораздо легче, зуд начнет проходить, но полностью избавиться от заболевания получится не ранее, чем через 3 дня.
Самостоятельно болезнь не проходит, симптоматика может на время спадать, но со временем вновь проявится, могут начаться осложнения. Главное условия для выздоровления – уничтожение зудней, отложенных яиц под кожей. Для лечения используют такие виды препаратов:
- на основе серы;
- народные средства из трав;
- таблетки;
- мази, гели для местного применения;
- спреи (аэрозоли) против паразитов.
Лекарство для детей
Вероятность проникновения под кожу паразитов у ребенка такая же, как и у взрослых людей. Протекает заболевание с такими же симптомами, поэтому способы того, как лечить чесотку, совпадают. Все медикаменты направлены на выведение зудней, уничтожение их яиц. Фармакологический рынок предлагает несколько видов средств, которые должны обязательно быть назначены врачом. Как правило, чтобы вылечить чесотку, будет назначен один из следующих медикаментов:
- Спрегаль. Эффективный препарат в виде аэрозоля. Главный недостаток – относительно высокая стоимость, содержимого хватает на 3-4 применения (в зависимости от обрабатываемой площади).
- Бензилбензоат (10%). Фармакологическая форма – мазь или эмульсия. Обладает средство невысокой стоимостью, высокой эффективностью, не оставляет следов на одежде и хорошо впитывается в кожу. Как правило, хватает двух процедур, чтобы справиться с чесоткой.
- Перметрин. Еще один препарат, который может быть в форме мази, эмульсии. Хорошо подходит для обработки паховой зоны, головы. Для устранения зудней хватает 2 применений. Перед нанесением обязательно нужно мыться и соблюдать правила, которые написаны в инструкции.
- Серная мазь. Недорогой и доступный медикамент, который втирается в кожу на протяжении недели. Сейчас этот препарат редко используют, потому что он имеет ряд существенных недостатков: жирную консистенцию, неприятны запах, пачкает одежду, плохо впитывается.
Для взрослых
Способ заражения, симптомы, развитие болезни у взрослых – все это совпадает с течением недуга у детей. Способ, как лечить чесотку, полностью совпадает с описанным выше. Разница заключается лишь в площади поражения: взрослому человеку, как правило, приходится использовать гораздо больше медикамента, чтобы обработать все тело. Следует помнить, что профилактическое лечение должны пройти все члены семьи и люди, с которыми вы контактировали. Постельное белье, одежду необходимо постирать в очень горячей воде (лучше выварить). Матрас следует сдать в химчистку.
Как избавиться от чесотки медикаментозно
Чтобы сразу же найти способ, как быстро вылечить чесотку, следует обратиться к врачу. Он может подобрать оптимальное лечение, которое даст лучший результат за минимальный срок. Терапия проводится в домашних условиях самостоятельно. На рынке представлено несколько групп препаратов, которые нужны, чтобы лечить чесотку. Вам могут прописать:
- таблетки;
- спрей;
- мазь;
- порекомендовать народные средства.
Эмульсия бензилбензоата
Детям назначается 10%, а взрослым 20% медикамент. Это суспензия, которая внешне напоминает молоко, легко наносится на кожу и быстро впитывается, не имеет запаха. Для устранения зуда хватает 1 примирения, а для уничтожения паразитов – 2. После первой обработки и через два дня больному необходимо полностью сменить постельное белье. Способ применения:
- перед нанесением необходимо искупаться;
- на 1-й день лечения наносится 100 г на очаги воспаления;
- на 4-й процедура повторяется;
- на 2-й, 3-й день проводить процедуру не нужно.
Еще одна форма медикамента, чтобы лечить чесотку – мази. Чаще остальных назначают препарат Перметрин, который может быть выпущен еще и в форме лосьона, спрея или крема. Этот вариант несколько дороже, чем описанный выше, назначается 5% крем. Перед покупкой обязательно читайте показания во вкладыше медикамента, потому что есть кремы с перметрином, которые выпускаются для лечения лобкового педикулеза. Для терапии хватает 2 обработок кожи.
Хорошо себя зарекомендовала себя мазь Вилькинсона – комбинированное средство для местного применения с антисептическим, противовоспалительным, противопаразитарным действием. На 100 г средства приходится:
- 15 г дегтя;
- 15 г очищенной серы;
- 30 г нафталанной мази.
Не рекомендуется применять медикамент при обостренной экземе, хронической почечной недостаточности, гиперчувствительности к ингредиентам. Способ использования следующий:
- 1 раз за сутки нужно втирать мазь в пораженные участки кожи.
- Нельзя использовать в области лица, волосистой части головы.
- Применять на протяжении 3 дней.
Таблетки
Кроме местной наружной терапии, есть способы, как лечить чесотку при помощи таблеток. Врачи, как правило, рекомендует препарат Ивермектин. Это противопаразитарные таблетки, продаются они только в Америке и странах Европы. Можно заказать их доставку, если купить в интернет-аптеке. Нужно выполнить два приема таблеток с промежутком в неделю. После терапии необходимо пройти повторное обследование. У препарата существует ряд противопоказаний:
- нельзя применять во время планирования беременности, вынашивания ребенка;
- откажитесь от Ивермектина при наличии аллергии на компоненты средства;
- не рекомендуется при наличии астмы, при ослабленной иммунной системе;
- при других паразитических заболеваниях.
С помощью спрея
Еще один вариант, как можно лечить чесотку в домашних условиях – аэрозоль Спрегаль. Популярный и эффективный вариант медикамента для наружного применения. Одного баллончика средства хватает, чтобы лечить больного и проводить профилактику для всех членов семьи. Метод применения следующий:
- Сначала нужно хорошо вымыться.
- Сразу же после купания нанесите спрей на всю пораженную поверхность кожи. Держите распылитель на расстоянии 20 см от поверхности тела.
- Смывать не нужно, повторное купание проводить не ранее, чем через 12 часов.
- Обязательно смените и обработайте постельное белье, одежду.
Как вылечить чесотку в домашних условиях народными средствами
Среди вариантов того, как можно лечить чесотку, врачи допускают использование народных рецептов. Их эффективность не всегда подтверждается, но они часто применяются в профилактических мерах. Многим людям проще купить готовое средство в аптеке по приемлемой цене, чем самостоятельно готовить мазь или крем. Однако домашние рецепты всегда включают только натуральные ингредиенты, что многих подкупает. Использовать такие варианты следует только при согласовании с врачом.
Дегтярным мылом
Основной компонент мыла имеет резкий запах, который отталкивает клещей, не дает им повторно проникнуть в кожу. Мыло обладает явным противопаразитарным действием, поэтому это еще один вариант, как можно лечить чесотку. Цена на него низкая, найти легко. Вам нужно просто во время приема душа полностью намылить все тело и 1-2 часа не смывать его, затем снова примите душ. Такой вариант нравится не всем, потому что запах весьма специфический и многим не нравится.
Лекарство на травах
Традиционно в народных рецептах используются сборы растений и разные травы. Если начали появляться признаки чесотки, то лечить ее можно, используя такие варианты:
- Отвар крушины. Его добавляют во время приема ванной, нужно находиться в воде не менее 20 минут, поддерживайте температуру 37 градусов по Цельсию, это будет способствовать открытию пор и выходу клещей. Для приготовления вам нужно в 2 л воды положить 100 г коры крушины. Кипятите жидкость 15 мин., дайте настояться 3 часа. Отвар процедите и добавляйте в ванну, которую рекомендуется принимать за сутки 8-9 раз.
- Соберите желтые цветки пижмы, разотрите их в кашицу и натирайте пораженные места. На первых стадиях заболевания хватит 2-3 процедур, чтобы эффективно лечить чесотку.
- Цветки руты бледно-желтого цвета обладают сильным запахом, противовоспалительным эффектом. Добавьте в 500 мл кипятка 1 ст. л. травы. Прокипятите и снимите с огня. Дайте остыть отвару, процедите его и смазывайте перед сном все тело. Продолжайте процедуру до тех пор, пока не исчезнут симптомы.
Цена средств для лечения чесотки
Как правило, лечить чесотку долго не приходится, поэтому стоимость терапии относительно невысокая. Однако цена препаратов существенно отличается, поэтому человек выбирает вариант, который бы совмещал высокую эффективность и приемлемую стоимость. Ниже приведена ориентировочная цена популярных медикаментов для лечения чесотки:
- Спрегаль, флакон 152 г – цена от 820 рублей;
- дегтярное мыло, 90 г – от 40 р.;
- Бензилбензоат, мазь 20% 25 г – цена от 18 р.;
- Перметрин, 100 мл – от 105 р.;
- серная мазь, 25 г – от 40 р.
Видео
Различные паразиты уже давно переселились из грязных трущоб в приличные среднестатистические квартиры. И неважно насколько чистоплотны люди, проживающие там, – насекомые с удовольствием станут их соседями. Чесоточный клещ – один из таких паразитов, обрекающий своего «хозяина» на множество неприятных часов сильного зуда. Как же избавиться от чесотки?
Как распознать у себя чесотку
Некоторые люди ставят себе диагноз «чесотка» совершенно ошибочно. Особенно часто путают чесоточного клеща с клопами: укусы последних тоже вызывают зуд и покраснение кожи. Но все же у чесотки есть ряд характерных симптомов:
- кожный зуд, усиливающийся вечером и после приема горячего душа;
- маленькие красноватые прыщи (папулы);
- чесоточные ходы, внешне напоминающие тонкие грязно-белые царапины и достигающие до 1,5 см в длину. Заканчиваются эти тоннели небольшим пузырьком (везикулой). Иногда ходы выглядят как серо-черные точки, образующие пунктир на коже.
Основное отличие чесотки от прочих заболеваний – характерная сыпь, вызванная перемещениями под кожей клещей. Среднестатистический больной носит в себе от 5 до 50 паразитов, в случае норвежской чесотки их количество может достигать нескольких сотен или даже тысяч. Поскольку насекомое ведет полноценную жизнь под кожей, то и экскременты оставляет тоже там. В результате со стороны организма возникает аллергическая реакция, проявляющаяся сильным зудом. Чесотка обычно наблюдается в областях тела, где кожа тонкая и чувствительная:
- промежутки между пальцами;
- складки под грудью и соски;
- область гениталий;
- внутренняя поверхность бедер;
- сгибы локтей;
- запястья;
- стопы;
- ладони;
- лицо;
- ягодицы;
- низ живота
При запущенной чесотке, кроме классических симптомов, присутствуют еще и сухие корочки, образовавшиеся в результате постоянного расчесывания. Из-за бактериальной инфекции, попадающей под кожу во время расчесывания, могут также наблюдаться небольшие гнойнички.
Чем избавиться от чесотки
Медикаментозное лечение
При обнаружении у себя симптомов чесотки следует обязательно обратиться к врачу. Дерматолог сможет подобрать наиболее подходящие средства для конкретного случая. Обычно для лечения чесотки используются следующие препараты:
- Бензилбензоат. Наиболее популярное средство. Выпускается в форме мази и эмульсии. Отравляет чесоточных клещей. В среднем мазь стоит 20 руб. за 25 г, эмульсия – 50 руб. за 50 г;
- Перметрин. Также применяется при педикулезе. Форма выпуска – мазь, спрей, лосьон, крем. Ориентировочная стоимость лекарства от 200 руб. за 50 г геля до 1900 руб. за 0,5 л концентрата для эмульсии;
- Спрегаль. Аэрозоль французского производства. Повреждает нервную систему чесоточных клещей. В частности, противопоказан при бронхите, астме и в период лактации. Средняя цена – 850 руб. за 160 г.
Рекомендуется проводить 2 обработки с интервалом в 3-4 дня. В первый раз погибнут взрослые особи, во второй раз – недавно вылупившиеся из яиц. Если у больного на коже нет гнойных образований, то перед нанесением средства он должен принять горячий душ, чтобы разрыхлить роговой слой кожи. Особенно тщательно препараты втираются в те области тела, где клещи наиболее активно себя проявляют.
В современных реалиях используется довольно редко, но еще не потеряла своей популярности серная мазь. Из ее преимуществ – эффективность и дешевизна: 15 руб. за 25 г. Среди недостатков – имеет ярко выраженный запах, оставляет пятна на белье, неприятна при нанесении на кожу. Для лечения необходимо использовать мазь ежедневно на протяжении недели.
Народные средства
Существуют и народные средства избавления от чесотки, не слишком любимые врачами, но пользующиеся неизменной популярностью среди больных. Решив заняться лечением домашними методами, следует действовать по принципу «не навреди» и отказаться от использования керосина. Он впитывается в кожу и вызывает воспаление, лишь ухудшая состояние. К безопасным способам относятся:
- Опустить руки в терпимо горячий подсоленный хлебный квас. Помогает, если чесотка локализуется лишь в области рук.
- Втирать в кожу смесь измельченного лаврового листа и сливочного масла. Пропорция 1:1.
- Смешать соль, толченую серу и свиное сало в частях 1:2:4. Получившуюся массу втирать в пораженные клещом участки кожи на протяжении 5-7 дней.
- Смазать кожу чистым березовым дегтем и оставить на несколько часов. Затем смыть деготь теплой водой с добавлением отрубей.
- Приготовить отвар из конского щавеля. Протирать им больные области. При необходимости отвар подогреть: использовать его можно только теплым.
- В пропорциях 4:1 смешать вазелин и свежий сок чистотела. Полученную мазь наносить на кожу до тех пор, пока симптомы чесотки не отступят.
- Смазывать кожу смесью из 1 ч. л. скипидара и 2 ст. л. сливочного масла.
- Приготовить мазь из 2 ч. л. серы, 1 ч. л. березового дегтя, 1 ст. л. топленого сала и 1 ст. л. мелко натертого или порезанного хозяйственного мыла. Вечером принять горячий душ, досуха вытереться полотенцем, нанести на кожу полученную мазь. Оставить до утра, затем смыть водой. Повторять процедуру 3 дня подряд.
- Добавить в стакан водки 25 г дымянки лекарственной, дать настояться в прохладном темном месте на протяжении недели. Затем натирать полученным раствором кожу. Средство действенное, но из минусов – необходимость откладывать лечение до тех пор, пока настой будет готов. Как вариант – втирать в пораженные участки свежий сок дымянки лекарственной.
- Тщательно обработать кожу лавандовой эссенцией. Оставить ее на 2 дня, а затем смыть в теплой ванне. Процедуру повторять до тех пор, пока чесотка не пройдет.
- Перед сном принимать 20-минутную ванну с добавлением травяных отваров: вербены, крестовника или могильника. В среднем для приготовления настоя достаточно 30 г травы на 1 л воды.
- Смешать густую сметану или кефир со щепоткой охотничьего пороха в пропорции 3:1. Накрыть емкость с полученной массой теплым одеялом и оставить на 3 часа в теплом месте. Каждые 20 мин. необходимо перемешивать готовящуюся мазь. Наносить ее на тело следует 1-2 раза в сутки, не допуская попадания на здоровую кожу. Когда мазь впитается, обработанный участок нужно омыть теплой водой без мыла.
Народные средства от чесотки проверены многими людьми, но одним домашние методы помогли, другим – нет. Поэтому если болезнь не проходит длительное время, нужно обратиться к достижениям современной медицины.
Общие принципы лечения чесотки
Для эффективного избавления от клеща недостаточно лишь использовать одно из средств. Следует также:
- пролечиться всем людям, живущим в одной квартире с зараженным, даже если у них чесотка не проявляется;
- максимально коротко подстричь ногти: именно там могут находиться яйца паразитов;
- наносить лекарство голыми руками: это ускорит лечение, поскольку кисти рук почти всегда поражены клещом;
- провести дома дезинфекцию. Всю одежду и постельное белье прогладить утюгом или прокипятить в растворе стирального порошка и соды на протяжении 7 мин. Также можно упаковать белье и одежду в пакеты и вывесить их на балкон или улицу. Через 5 дней клещи погибнут, не получая пищи;
- при тяжелых формах чесотки, например, норвежской лечь в стационар.
Чесотка – достаточно «мирное» заболевание, но тем не менее доставляющее много хлопот. Зато переболев ею, можно немного успокоиться: как дважды не вступишь в одну реку, так и риск подхватить чесотку во второй раз значительно снижается.