Как лечить бляшки на ногах

Облитерирующим атеросклерозом сосудов ног называют патологию, при которой на стенках артерий нижних конечностей формируются атероматозные бляшки. По мере прогрессирования болезни атеросклеротические отложения увеличиваются в размерах, что приводит к обтурации (закупорке) сосудов и нарушению кровотока в ногах.

В запущенных случаях заболевания кровоснабжение одной или обеих ног полностью прекращается, что требует проведения радикальных мер лечения.

Атеросклероз сосудов ног считается достаточно распространенной, но весьма серьезной патологией среди других заболеваний сосудистого русла нижних конечностей:

• Наибольший процент (5 – 7) больных выявляется среди людей старше 60,
• В возрастной категории 50 – 60 лет патология составляет 2 – 3%,
• У сорока-пятидесятилетних – 1%.
• Отмечено, что данное заболевание в 8 раз чаще возникает у мужчин, нежели у женщин.

Причины и механизм развития

Выявлены 3 основных этиологических фактора атеросклероза сосудов ног:

1. высокий уровень холестерина крови (повышение общего холестерина, липопротеидов), который отмечался на протяжении многих лет;
2. генетическая предрасположенность – болезнь имела место в семье;
3. нарушенный обмен веществ, преимущественно жиров.

Предрасполагающие факторы

К предпосылкам возникновения болезни относятся:

• курение – вызывает спазм артерий, что нарушает кровоток;
• пристрастие к алкоголю – нарушает обмен веществ, в частности жиров, в печени;
• чрезмерное потребление жиров животного происхождения;
• ожирение;
• гормональные расстройства : сахарный диабет (провоцирует возникновение атеросклероза сосудов ног даже в юношеском возрасте) дисбаланс половых гормонов, гипотиреоз;
• артериальная гипертензия ;
• регулярные стрессы (способствуют выбросу адреналина, который спазмирует артерии);
• возраст (риск развития заболевания увеличивается после 40);
• принадлежность к негроидной расе;
• регулярное переохлаждение ног;
• артерииты нижних конечностей;
• гиподинамия.

Механизм развития

Патогенез заболевания состоит из нескольких стадий:

На этой стадии – липоидоза на сосудистых стенках откладываются жиры в виде пятен и полос, которые несколько замедляют кровоток и приводят к микроповреждениям сосудов.

Называется липосклерозом. В жировых отложениях начинает разрастаться молодая соединительная ткань. Данные атероматозные бляшки состоит из жиров и волокон соединительной ткани. Они пока жидкие и могут раствориться при проведении адекватной терапии. Изменяются стенки сосудов: в месте расположения бляшки стенка становится хрупкой, трескается, с дальнейшим образованием микроязв. Это приводит к формированию тромбов.

Стадия атерокальциноза, в которую бляшки уплотняются, в них начинают откладываться соли кальция. При стабильном и постепенном росте бляшек просвет артерий деформируется, постепенно сужаясь. Эти изменения вызывают нарастающее хроническое нарушение кровоснабжение ноги. В случае закупорки сосуда тромбом или оторвавшейся бляшкой развивается некроз нижней конечности (гангрена).

Клинические проявления

Атеросклероз сосудов ног проявляется триадой характерных симптомов, выраженность которых зависит от стадии патологии:

Боль в ногах и другие ощущения

Боль, как правило, локализуется в икроножных мышцах. Подобное расположение боли объясняется распределением физической нагрузки, максимальная часть которой приходится на голени. Кроме того, в икроножных мышцах минимальное количество артерий, что при обструкции любого сосуда провоцирует возникновение болей в них.

На раннем этапе развития патологии боль возникает только в случае значительной нагрузки (бег или продолжительная ходьба). Также пациентов беспокоят другие ощущения: зябкость, похолодание или онемение стоп, ночные судороги. В запущенных случаях больные жалуются на сильные боли в сосудах ног, которые распространяются на стопы. Такие боли носят постоянный характер, возникают в покое, не купируются анальгетиками.

Чем сильнее забиты артерии, тем интенсивнее боль и чаще возникает. Больные вынуждены останавливаться при ходьбе, подождать, чтоб боль утихла. По мере развития и прогрессирования болезни боль начинает беспокоить и в состоянии покоя, особенно лежа. Такие ночные боли мешают спать и чтобы снизить их больной вынужден лежать свесив ноги с постели.

Перемежающая хромота

Этот клинический признак выступает обязательным критерием болезни. По нему можно судить о степени нарушения функциональности ножных мышц. Пациенты жалуются на значительную слабость в ногах, которая сопровождается болью при ходьбе (дистанции различны: от 1000 до 20 метров). После преодоления определенного расстояния больной нуждается в остановке и кратковременном отдыхе. После человек вновь продолжает идти до появления нового приступа слабости. Данное явление носит название перемежающей хромоты.

Трофические расстройства

Появляются в результате нарушения структуры мышц кожи ног, что обусловлено нарушенным кровообращением в них.

• Кожа ног приобретает бледность, холодная на ощупь.
• Начинают выпадать волосы.
• Икроножные и бедренные мышцы утончаются, теряют объем и массу (гипотрофия мышц).
• На коже, в подкожной клетчатке, в мышечных фасциях возникают изъязвления, которые трансформируются в длительно незаживающие трофические язвы.
• Из-за нарушения трофики (питания) и кислородного голодания тканей может развиться гангрена пальцев ног.
• Возникает грибковые заболевания пальцев ног и ногтей.
• Чувство «чужих ног»- неуправляемость движений, потеря контроля в коленях, голеностопе.
• Возможно появление синюшности кожи, а затем омертвления пальцев ног, в последующем стопы, голени, бедра.

Стадии болезни

Заболевание протекает в 4 стадии:

• первая – боли, слабость нижних конечностей наблюдаются при значительной физической нагрузке;
• вторая – болевой синдром возникает при преодолении расстояния в 200 – 1000 метров;
• третья – боль начинает беспокоить через 50 – 200 метров пешей прогулки;
• четвертая – невозможность преодолевать короткие расстояния (менее 50 метров), имеет место гангрена пальцев или стопы.

Диагностика

Диагностировать патологию в ранней стадии сложно. Первичное обращение пациента может быть к врачу разной специальности (хирургу или сосудистому хирургу, неврологу, терапевту, ангиологу). Врач тщательно собирает жалобы больного, исследует анамнез жизни (выявление факторов риска) и болезни, проводит физикальный осмотр. Физикальный осмотр выявляет:

• слабый пульс на сосудах ног или его отсутствие;
• аускультация артерий – определение систолического шума;
• низкое кровяное давление в сосудах ног;
• бледность и цианоз кожи стоп, голеней, посинение пальцев под ногтями.

Как проверить сосуды ног на атеросклероз самостоятельно? Для этого необходимо провести несложный тест. Больному нужно лечь на твердую поверхность и поднять ноги, не сгибая колени, под углом в 45 градусов. Если выполнение упражнения вызывает побледнение стоп и появление слабости в ногах, это свидетельствует о наличии атеросклероза сосудов нижних конечностей. Чем запущеннее заболевание, тем быстрее появляются перечисленные признаки.

Лабораторное исследование

При подозрении на патологию сосудов врач назначит следующие анализы:

• общий анализ крови (исключение анемии, воспалительного процесса);
• биохимический анализ крови (определение печеночных ферментов, холестерина, билирубина, гомоцистеина, триглицеридов, общего белка, ЛПНП, ЛПВП, жирных кислот, глюкозы – выявление обменных нарушений);
• коагулограмма (тромбоциты, протромбин, протромбиновый индекс, время свертываемости, время кровотечения – определение склонности к тромбообразованию);
• общий анализ мочи (плотность, осадок, форменные элементы – оценка работы почек).

Лабораторное исследование и изучение анализов помогает высчитать коэффициент атерогенности, на основании которого судят о запущенности болезни.

Инструментальные методы

Лечение атеросклероза сосудов ног зависит от полученных данных инструментальных методов исследования. Применяются:

• дуплексное УЗИ сосудов – артерии отображаются в красном цвете, вены в синем;
• ангиография – введение контраста в кровеносное русло и получение рентгеновских снимков;
• МР- и КТ-ангиография;
• термография.

Лечение

Как лечить атеросклероз сосудов ног? Лечебная тактика зависит от степени выраженности клинических проявлений, стадии болезни, наличия хронической соматической патологии, осложнений.

Общие рекомендации

Соблюдение диеты

Следует отказаться или ограничить потребление жиров животного происхождения. К продуктам, содержащим холестерин в больших количествах, относятся: молочные продукты высокой жирности, яйца, сало, жирные сорта мяса, птицы, субпродукты, икра. Не рекомендуется употреблять кондитерские изделия, сдобную выпечку, майонез, маргарины, сливочное масло, колбасы. В рацион необходимо ввести свежие и подвергнувшиеся кулинарной обработке овощи, фрукты, ягоды. Также рекомендовано потребление круп, орехов, семечек, морской рыбы жирных сортов (сельдь, скумбрия, лосось), растительные масла.

Отказ от вредных привычек

Курящему пациенту необходимо отказаться от привычки или хотя бы сократить количество выкуриваемых сигарет, в противном случае даже эффективные лекарства не затормозят дальнейшее прогрессирование болезни. Алкоголь влияет на работу печени, поэтому дальнейшее его употребление только усугубит процесс.

Борьба с гиподинамией

Рекомендуется регулярно выполнять физические упражнения с умеренной нагрузкой (плавание, занятия на велотренажере, ходьба).

Борьба со стрессами

По возможности необходимо избегать стрессов. Приветствуются все методы релаксации: ароматерапия, медитация, музыка.

Гигиена ног

Важно отказаться от тесной, давящей обуви, изготовленной из ненатуральных материалов, а также от обуви на каблуках. Обувь должна быть свободной, удобной. Необходимо избегать мелких травм ног, своевременно обрабатывать порезы, трещины, мозоли, каждый вечер обмывать ноги, избегать переохлаждения ног.

Коррекция общих заболеваний

Рекомендуется нормализация веса, соблюдение лечебных мероприятий при наличии хронической соматической патологии.

Консервативная терапия

В медикаментозном лечении патологии применяют препараты определенных групп:

• средства, снижающие агрегацию (слипание) тромбоцитов: аспирин, кардиомагнил, атеркард, коллоидные растворы для внутривенных инфузий: реополиглюкин, декстран 40, полиглюкин;
• препараты, улучшающие реологию крови: пентоксифиллин, курантил, тирофибан;
• средства, улучшающие трофику тканей, обладающие регенерирующим действием: цилостазол, цинктерал, никотиновая кислота;
• спазмолитики и сосудорасширяющие: дротаверин, папаверин, вазонит, агапурин;
• витамины: группы В, аскорбиновая кислота, витамин РР – укрепляют сосудистую стенку, предотвращают отложение жира и кальция в сосудах;
• антикоагулянты (при возникновении тромбоэмболических осложнений): гепарин, варфарин;
• антибактериальные мази (при образовании трофических язв): левомеколь, офлокаин;
• фибраты (снижают содержание липопротеидов, холестерина): гемфиброзил, клофибрат, фенофибрат;
• тромболитики (при образовании тромбов): стрептокиназа, урокиназа;
• статины (снижают синтез холестерина): аторис, правастатин, симвастатин;
• препараты, связывающие и выводящие желчные кислоты из кишечной трубки: холестерамин, колестипол.

Также назначаются курсы физиотерапии: электрофорез с лекарствами, гипербарическая оксигенация, магнитотерапия, дарсонвализация, УВЧ. Положительный эффект оказывает бальнеотерапия: прием хвойных, радоновых, жемчужных, сероводородных ванн, озонотерапия.

Хирургическое лечение

В половине случаев атеросклероза сосудов ног проводится хирургическое лечение. К оперативным методам относятся:

• эндартерэктомия – иссечение участка артерии с атеросклеротическим отложениями;
• шунтирование – на место пораженного участка артерии устанавливается шунт (протез);
• поясничная симпатэктомия – иссечение нервных узлов, которые вызывают спазмы артерий;
• баллонная ангиопластика – в артерию вводится баллон, который расширяет ее просвет;
• стентирование – в пораженную артерию устанавливается трубчатая распорка, предотвращая сужение просвета.
• ампутация ноги – выполняется в случае развития гангрены.

Народные методы

Лечение народными методами заболевания может проводиться только с разрешения врача параллельно с медикаментозной терапией. Важно помнить, что от атеросклероза избавиться невозможно, все лечебные меры лишь снижают скорость прогрессирования болезни, предотвращают развитие осложнений (гангрены, трофических язв).

• настойка прополиса – нормализует белковый и липидный обмен;
• настойка боярышника с настойкой прополиса – расширяет сосуды, восстанавливает обмен жиров;
• настой чабреца – снимает спазмы, обладает противовоспалительным и успокаивающим свойствами;
• чесночная настойка – расширяет сосуды, предотвращает образование атероматозных бляшек;
• чай из петрушки – отлично «чистит» сосуды (растворяет бляшки);
• отвар из корней хрена – предупреждает образование отложений на стенках артерий;
• настойка из шиповника – предотвращает образование бляшек, расширяет сосуды.

Холестериновые бляшки сосудов нижних конечностей представляют собой хроническое заболевание человека — атеросклероз, во время которого во внутренней полости стенок артерий наблюдается отложение холестерина. По этой причине сосуды становятся твердыми и лишаются необходимой эластичности, что в разы повышает риск тромбоза или ишемического повреждения внутренних органов больного. Наличие бляшек в сосудах нижних конечностей способно постепенно уменьшать просвет сосуда, что в конечном итоге приводит к необходимости ампутации.

На сегодняшний день атеросклероз считается одним из наиболее опасных заболеваний, которое провоцирует серьезные последствия для сердечно-сосудистой системы. Важно знать, какие симптомы может вызвать заболевание, и что его может спровоцировать.

Причины развития болезни

Главной причиной развития атеросклеротических бляшек в нижних конечностей считается сбой в липидном обмене, из-за чего у человека резко повышается уровень холестерина в крови. Помимо этого, выделяют следующие факторы, которые могут повысить риск развития холестериновых бляшек в ногах:

• Гипертония или болезнь, при которой часто наблюдается повышение артериального давления. В таком состоянии человек становиться более уязвимым к формированию атеросклеротической бляшки. Более того, именно при гипертонии снижается эластичность артерий, что также оказывает негативное влияние.
• Курение способно приводить к множеству опасных заболеваний, и атеросклеротическое поражение сосудов не исключение. В том случае, когда человек длительное время курит, у него возрастает риск развития гипертонии, которая, как уже было подмечено выше, может дать толчок к атеросклерозу. Более того, частое курение (даже пассивное) приводит к болезням сердечно-сосудистой системы, из-за которых у человека уже будет предрасположенность к сосудистым заболеваниям.
• Лишний вес – это тоже важный фактор, который способен дать толчок к образованию бляшек в нижних конечностях. Ожирение в разы повышает вероятность развития провоцирующих патологий, таких как: гипертония, сахарный диабет и болезни сосудов. Особенно опасным лишний вес является для пожилых людей.
• Сахарный диабет способен вызывать поражение бляшками не только в нижних конечностях, а и во всем организме. Обусловлено это тем, что данное заболевание приводит к хроническому нарушению обменных липидных процессов в организме. Таким образом, люди с сахарным диабетом находятся в зоне риска к развитию атеросклероза.
• Неправильное питание, а именно, употребление большого количества животных жиров, которые буквально «забивают» сосуды. При пристрастии человека к жирному мясу, фастфуду, полуфабрикатам, салу и прочим жирным продуктам, он рискует заболеть атеросклерозом в разы быстрее.
• Недостаточно активный (малоподвижный) образ жизни приводит к нарушению процессов обмена жиров, что в конечном итоге провоцирует развитие атеросклеротических бляшек.
• Прием спиртосодержащих напитков.
• Генетическая предрасположенность человека к данному заболеванию проявляется тогда, когда его близкие родственники тоже болели атеросклерозом. В данном случае имеется в виду то, что если человек не будет вести здоровый образ жизни, то он может заболеть, однако при соблюдении правил профилактики можно сохранить свои сосуды здоровыми.
• Половая принадлежность (атеросклерозом нижних конечностей чаще болеют мужчины, нежели женщины).
• Гормональные изменения в организме, а также частые стрессы, нервные перенапряжения и волнения.

Бляшки сосудов нижних конечностей могут развиваться на фоне локальных болезней. Например после обморожения ног, травм или оперативных вмешательств на конечностях.

«Частые стрессы и общее нестабильное эмоциональное состояние способно приводить к обострению хронических болезней, в том числе патологий пищеварительной системы (язвы, панкреатита). По этой причине чрезвычайно важно всегда соблюдать спокойствие и не переживать».

Стадии развития заболевания

Выделяют три стадии атеросклероза нижних конечностей.

1. Во время развития первой стадии наблюдается сужение артериальных просветов и утолщение стенок сосудов. При этом симптоматика пока не сильно выражена. Больной ощущает только небольшой дискомфортом в ногах. Также для данной стадии характерно отсутствие пульсации в ногах.
2. Вторая стадия обычно проявляется более острой симптоматикой. Обосновано это тем, что во время нее нарушается кровообращение и сужаются главные сосуды в бедренной артерии.
3. Третья стадия атеросклероза заключительная. Во время нее развивается так называемая фиброзная бляшка. В таком состоянии наблюдается сильное уплотнение пораженных сосудов и их воспаление. Очень часто при этом у больного развивается некроз тканей либо гангрена. Состояние расценивается, как очень тяжелое.

Симптомы и диагностика

В самом начале болезнь не проявляет себя острой симптоматикой. Человек ощущает только небольшое недомогание и боль в ногах. В процессе прогрессирования патология начинает вызывать более острые признаки. Выделяют следующие симптомы бляшек сосудов нижних конечностей человека:

• Хромота, зябкость ног.
• Приобретение кожей ног бледного либо красноватого оттенка. На поздних этапах болезни наблюдается синеватый оттенок кожи.
• Появление более плотных участков кожи.
• Человек ощущает частые боли. Их локализация может быть самой разной – от стопы до ягодиц. Это зависит от конкретной области поражения сосуда. Характер боли разный — ноющий, острый, тянущий, колющий.
• На поздних стадиях развивается гангрена.
• Частое онемение пальцев на ногах
• Ощущение пульсации в стопе.
• Долго незаживающие раны на ногах.
• Тромбоз.
• Судороги, которые обычно проявляются в ночное время.

При появлении вышеописанных симптомов человеку нужно как можно скорее обратиться к врачу, пока заболевание не вызвало опасных осложнений.

«Важно знать, что, как и любое заболевание, атеросклероз лучше лечиться на начальных этапах, поэтому стоит быть внимательным к своему здоровью и не затягивать с визитом к доктору при подозрении на закупоривание сосудов».

Диагностика

Для того, чтобы выявить атеросклероз, человеку нужно провести такие диагностические процедуры:

1. Компьютерный томограф предоставит полную информацию о состоянии сосудов.
2. Рентгеновская ангиография покажет точное место нахождения бляшки.
3. Дуплексное сканирование покажет уровень поражения сосудов.

Лечение

После установления диагноза больному подбирается необходимое лечение. Оно может быть медикаментозным и хирургическим. Обычно терапия при этом подбирается в индивидуальном порядке для каждого пациента, в зависимости от симптоматики, возраста больного, запущенности патологии, а также наличия сопутствующих заболеваний.

Традиционная медикаментозная терапия предусматривает назначение следующих лекарственных средств:

1. Мази с добавлением антибиотиков используются при трофических язвах, возникших, как осложнение от атеросклероза. Обычно для этой цели назначаются такие препараты: Левомеколь, Офлокаин.
2. Спазмолитики используются при выраженном болевом синдроме. Лучшим из них считается Но-Шпа.
3. Антикоагулянты нужны для предотвращения развития тромбов (Варфварин, Аспирин).
4. Витаминные препараты назначаются в качестве поддерживающей терапии.
5. Для расширения сосудов назначаются Вазонит и Тренал.
6. Лекарства для улучшения кровообращения (Актовегин, Солкосерил).
7. Препараты для понижения уровня холестерина в крови больного (статины — Крестор, Торвакард, Аторвастатин, Липримар).
8. Препараты для улучшения процесса питания тканей.
9. Тромболитики (Актилаза).

Длительность лечения и способ приема данных лекарственных средств подбирается для каждого пациента отдельно. При этом самостоятельно принимать и назначать себе подобные препараты нельзя, так как неправильный прием может только ухудшить состояние человека. По этой причине все свои действия нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом.

«Важно знать, что большинство лекарственных препаратов нельзя принимать во время беременности и грудного вскармливания, поскольку они могут негативно отобразиться на ребенке и ухудшить протекание беременности. Особенно опасно принимать препараты в первый триместр беременности, когда закладываются основы систем и органов будущего малыша».

Общая терапия при атеросклерозе должна проходить в условиях стационара. Длительность лечения обычно составляет пару месяцев, однако это во многом зависит от каждого отдельного случая.

Хирургические методы лечения

Такие методы лечения обычно назначаются в том случае, когда болезнь уже достаточно запущена и вызывает осложнения в виде стеноза сосудов, развития гангрены, трофических язв и некроза. В таком состоянии человеку требуется срочная операция, пока воспалительный процесс не начал распространяться дальше по конечностям.

Стоит отметить, что хирургическое лечение обычно практикуется при сужении больших сосудов в бедренной и подколенной области. Операции на голени и стопе используются намного реже.

• В том случае, когда наблюдается небольшой стеноз артерии, пациенту назначается операция по методу стентирования. Она предусматривает введение стента в прокол через бедренную артерию в области стеноза и его устранение механическим путем. Данная операция является малоинвазивной, так как после нее у человека не остается открытых ран или швов – всего одно место прокола.
• Если сужение сосуда более обширное, пациенту показано проведение открытой операции – шунтирования. Данная процедура улучшит состояние сосуда и восстановит кровообращение. Более того, в некоторых случаях своевременное проведение шунтирования позволяет избежать развития гангрены и язвы.
• При значительных по протяженности сужениях применяют реконструктивные операции на сосудах – протезирование. Протезирование пораженного участка сосуда практикуется в том случае, если у больного наблюдается некроз сосуда, то есть, он уже не подлежит восстановлению, и проводить стентирование просто не имеет смысла. При этом, пациенту удаляется пораженная часть сосуда и устанавливается искусственный синтетический аналог артерии. Как правило, после такой операции наступает длительный период реабилитации, однако в большинстве случаев пациенты успешно восстанавливаются, а конечность даже не теряет чувствительности.
• Балонная ангиопластика практикуется при небольшом уменьшении просвета сосуда холестериновой бляшкой. Данная операция предусматривает введение в сосуд специального баллона, который расширит артерию и установит в нее небольшой металлический поддерживающий каркас. С помощью данной процедуры можно устранить стеноз артерии.
• Ампутация нижней конечности проводиться в том случае, когда наблюдается обширное поражение артерии ноги, из-за чего у человека развивается отмирание тканей и прогрессирование инфекции. При этом очень важно своевременно провести операцию, если воспаление не остановить, то поражение начнет затрагивать большие участки конечности. Процесс реабилитации после ампутации конечности всегда длительный и болезненный. Пациенту требуется назначение ряда анальгетиков от боли, антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Также нередко нужна и психологическая помощь.

Лечение атеросклероза требует терпения от пациента и профессиональных навыков от доктора.

Советы врача

Чтобы процесс лечения проходил успешно, больному нужно придерживаться некоторых врачебных советов.

1. В первую очередь следует отказаться от курения. Это поможет продлить здоровье сосудов.
2. Если пациент имеет лишний вес, то ему рекомендована диета, иначе, в противном случае, курс терапии будет проходить в разы дольше и сложнее.
3. Если у пациента, кроме наличия бляшек в сосудах выявили сахарный диабет или гипертонию, то ему нужно обязательно проходить параллельное лечение данных заболеваний и наблюдаться у дополнительных специалистов.
4. На начальных этапах болезни больным нужно заниматься лечебной физкультурой. В более тяжелых случаях следует ограничить физические нагрузки. Очень полезно пациентам практиковать пешие длительные прогулки.
5. Помимо этого, человеку с данным диагнозом показано соблюдение диетического питания. Оно предусматривает полный отказ от спиртного и жирного. Основу такого рациона должны составлять каши и супы, кисломолочные продукты, отварное мясо и рыба, а также овощи.
6. В том случае, если человек уже перенес операцию по удалению части сосуда, ему запрещаются активные физические нагрузки, а также подъем тяжестей. Во время реабилитации ему показано перематывание ног специальным эластичным бинтом, который улучшит кровообращение. Также ноги желательно часто поднимать вверх, чтобы нормализовать отток крови.

Отдельно стоит сказать о народном лечении, особенно прогревании ног. Подобные процедуры можно делать только с разрешения врача, так как самостоятельное лечение обычно приводит только к ухудшению состояния здоровья пациента. То же самое касается и приема медикаментов без назначения.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность развития бляшек в сосудах, важно придерживаться некоторых рекомендаций врача.

Среди них можно выделить следующие:

• Во-первых, следует отказаться от вредных привычек — курения и приема спиртных напитков. Это не только снизит риск болезней сосудов, но и также благоприятно скажется на всей работе систем организма.
• Во-вторых, необходимо своевременно лечить острые и хронические заболевания, которые способны привести к атеросклерозу (сахарный диабет, болезни печени, неврозы). Поддерживая свое здоровое в стабильном состоянии, человек сможет уберечь себя от атеросклероза даже тогда, когда у него есть к нему предрасположенность.
• Следующий этап профилактики – это физическая активность. Конечно, далеко не все способны заниматься профессиональным спортом, однако небольшая, но регулярная физическая нагрузка на организм будет чрезвычайно полезна. При этом врачи советуют начать тренировки с бега, длительных пеших прогулок или йоги. Также очень полезно заниматься плаваньем, кататься на велосипеде и практиковать фитнес.
• Чтобы поддерживать свои сосуды в хорошей «форме», тренироваться нужно не менее тридцати минут 2-3 раза в неделю. Этого будет вполне достаточно для нормализации веса и стабилизации работы сердечно-сосудистой системы.
• При проблеме лишнего веса стоит обратиться к опытному диетологу. Данный специалист поможет правильно составить рацион, который будет хорошо сбалансированным, и при этом, способствующим нормализации веса.

Очень важно для профилактики появления бляшек в сосудах правильно питаться. По большей части меню при этом должно состоять из фруктов, каш, овощей, нежирной рыбы и кисломолочных продуктов. От животных жиров стоит отказаться, так как они очень быстро закупоривают сосуды.

Доказано, что повышает риск развития холестериновых бляшек вызывает нестабильное психоэмоциональное состояние, поэтому чрезвычайно важно научиться контролировать свои эмоции и не допускать сильных нервных перенапряжений и волнений.

Соблюдая все вышеописанные рекомендации можно не только уберечь себя от болезней сосудов, но и также улучшить общее состояние своего здоровья.

Атеросклероз нижних конечностей — распространенное заболевание, при котором нарушается строение артерий. Это приводит к нарушению их нормального функционирования.

На стенках начинает откладываться холестерин, и возникают характерные бляшки. Они-то и представляют наибольшую опасность. Если появились бляшки в сосудах нижних конечностей, необходимо лечение.

Причины заболевания

Атеросклероз ног способен нанести серьезный вред здоровью. Для правильного лечения сосудов нижних конечностей необходимо представлять механизм протекания и особенности заболевания.

К повышению холестерина часто приводят:

1. Нарушения липидного обмена, из-за которых растет уровень холестерина.
2. Любая болезнь, приводящая к повышению давления (гипертония и прочие), снижает эластичность сосудов и ослабляет организм.
3. Вредные привычки (курение, алкоголь, неправильное питание).
4. Сахарный диабет, который также приводит к сбоям липидного обмена.
5. Гормональные изменения, стресс.
6. Избыточный вес (этот фактор способен вызывать другие причины болезни, например, гипертонию, сахарный диабет).
7. Предрасположенность, возраст и половая принадлежность: чаще болезнь поражает мужчин.

Профилактика, как известно, лучше тяжелого лечения. Поэтому перечисленных факторов желательно избегать.

Признаки

Атеросклероз нижних конечностей зачастую никак себя не проявляет. На первых порах его может выдать только постоянное ощущение утомления. Часто это относят на счет работы и не придают значения.

Другие симптомы отложения холестериновых бляшек на стенках сосудов нижних конечностей:

1. Может появиться бледность или похолодание кожи из-за нарушения кровоснабжения.
2. Нервные волокна начинают получать меньше кислорода. Отсюда – жжение, мурашки и т.д.
3. Эти процессы постепенно усугубляются, и на ногах могут появиться трофические язвы. Возникает прямая угроза гангрены.
4. Главным же симптомом является боль, возникающая часто даже без физических нагрузок. Она возникает в икроножных мышцах, бедрах, иногда — в ягодицах. В стопах может проявляться характерное покалывание, затем — онемение. При появлении этих признаков необходимо пройти диагностику и лечение.

Диагностика

Своевременная точная диагностика атеросклероза нижних конечностей очень важна. Она позволяет провести правильное лечение и повысить шансы на выздоровление.

Сначала врач осматривает внешний вид ног. В месте повреждения кожа обычно толще. Пальпацией устанавливается изменение (понижение) температуры ноги. Может быть ограничена двигательная активность. Далее проводятся необходимые процедуры, среди которых:

1. Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС). С его помощью оценивается состояние стенок сосудов, кровоток.
2. Допплерография. С помощью ультразвука также исследуются сосуды.
3. Стандартная ангиография. Она определяет степень запущенности, наиболее информативна (инвазивный метод).

При необходимости могут применяться иные исследования.

Как лечить патологию

Для лечения сосудов нижних конечностей применяют консервативные или хирургические методы. Иногда врач может порекомендовать также народные средства.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение подбирается в индивидуальном порядке после необходимых исследований. Обязательно учитываются симптомы и запущенность патологии. Немаловажное значение имеют другие заболевания и возраст.

По результатам специалистами назначается терапия с помощью препаратов:

• для понижения холестерина (Торвакард, Крестор);
• купирующих болевые ощущения (Но-Шпа);
• расширяющих сосуды (Трентал);
• для предотвращения тромбоза (Варфарин);
• для улучшения питания тканей;
• витаминных;
• снимающих тромбы;
• усиливающих кровообращение.

Внимание! Все лекарства и дозировку назначает исключительно лечащий врач по результатам диагностики и после определения индивидуальной картины заболевания. Самостоятельно принимать какие-либо лекарственные средства строго запрещено!

Большинство перечисленных лекарств нельзя принимать беременным и кормящим женщинам. Это может вызвать осложнения и патологии у детей. Особенно вредят они в период начала формирования органов и систем ребенка (первый триместр).

Если у больного имеются трофические язвы, дополнительно применяются мази с антибиотиками (Левомеколь).

Лечатся холестериновые бляшки в стационарных условиях. Продолжительность также зависит от индивидуальных факторов и прогнозов. В большинстве случаев срок — в пределах двух месяцев.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство оправдано, когда болезнь достаточно запущена и есть осложнения. Назначается, например, при некрозах, гангрене, стенозе (сужении) сосудов нижних конечностей. Операция здесь необходима, чтобы не допустить развития воспаления и дальнейшего ухудшения состояния.

Стентирование

Метод стентирования применяется, когда имеется небольшой стеноз сосудов. Считается малоинвазивным, естественные барьеры (кожа и подкожные слои) нарушаются незначительно. Не оставляет видимых следов, ран, шрамов. Остается только место прокола.

Шунтирование

При более серьезном нарушении (сужении) показано шунтирование. Это уже открытая операция. Эффективно восстанавливает кровообращение и здоровье сосудов. В некоторых случаях предотвращает развитие язвы и гангрены.

Протезирование

В том случае, если поражения значительной протяженности, используют протезирование. Пораженный сосуд реконструируется, если стентирование уже не может помочь и восстановить участок нельзя. Такое случается при некрозах. При этом пораженная часть удаляется. На ее место устанавливается синтетический заменитель артерии.

Восстановление после протезирования длится достаточно долго. После реабилитации, как правило, состояние приходит в норму. Человек возвращается к обычным физическим нагрузкам. Причем нижние конечности зачастую даже не теряют чувствительности.

Баллонная ангиопластика

Еще один метод оперативного вмешательства — баллонная ангиопластика. Используется, если холестериновая бляшка немного перекрыла просвет сосуда. Предполагает введение специального баллона, который расширяет артерию и устанавливает каркас. Каркас сделан из металла и хорошо поддерживает сосуд. Подобная операция позволяет избавиться от стеноза.

Удаление конечности

Когда происходит обширное поражение артерии конечности, необходима ампутация. Если не провести операцию, отмирание тканей и воспаление продолжатся. В этом случае болезнь будет затрагивать все большие участки. Поэтому очень важно вовремя остановить разрушительные процессы.

Восстановиться после подобной операции всегда непросто. В этот период назначаются препараты против воспаления и болей. Из-за длительности и сложности процедур рекомендуется психологическая помощь.

Хирургическое вмешательство гораздо чаще затрагивает области бедра и колена, реже — голени и стопы.

Применение народных средств

Народные средства для лечения различных заболеваний применяются достаточно широко. Вопрос об их эффективности является дискуссионным. При использовании этих методов нельзя забывать о нескольких условиях:

1. Подобные средства не должны подменять традиционное лечение.
2. Не стоит забывать принцип Гиппократа: «Не навреди».
3. Можно использовать их как дополнение к основной терапии и только после консультации с врачом.

Лечение народными средствами включает применение различных отваров, ванн и другие методы.

Для борьбы с холестериновыми бляшками используются:

1. Боярышник. Он нормализует кровообращение, восстанавливает давление.
2. Валериана. Расширяет сосуды, успокаивает нервную систему.
3. Конский каштан, малина, шиповник. Они снижают холестерин, укрепляют сосуды.
4. Чеснок. Чистит стенки от жировых наслоений, бляшек.

При лечении помогут физические нагрузки. Очень важно не превышать их допустимый уровень. Например, эффективным средством является бег. Он показан при целом комплексе заболеваний (сахарном диабете, сосудистых и других).

Лечение холестериновых бляшек — серьезное дело, требующее терпения пациента и знаний медика. При таких условиях прогноз на восстановление обычно благоприятный.