Как лечить псориаз при грудном вскармливании

Псориаз – это довольно тяжелое заболевание, оккупирующее кожные покровы и оказывающее пагубное влияние на состояние всего организма в целом. До сих пор не выяснено, по какой причине заболевание поражает того или иного человека. Однако известно, что особенно часто патология развивается у женщин 25-40 лет.

Псориаз невозможно вылечить раз и навсегда, но, используя солидоловые или гормональные мази, диеты и физиотерапевтические методы, можно улучшить состояние больного и добиться стойкой ремиссии.

Исключение составляет псориаз при грудном вскармливании, требующий особого подхода и использования безопасных для здоровья новорожденного наружных средств.

Псориаз во время лактации

Поскольку у женщины в период лактации снижается иммунитет, и меняется гормональный фон, многие хронические заболевания могут обостряться. Кожная форма псориаза — не исключение.

При этом многие женщины опасаются, что ребенок заразится через материнское молоко. Это заблуждение, ведь псориаз не относится к инфекционным патологиям и не передается контактным путем.

Довольно часто кожные псориатические проявления оккупируют грудь, что превращает кормление в самую настоящую пытку. На ареоле сосков появляется зудящая, шелушащаяся сыпь.

Кожа пересыхает и начинает растрескиваться, что может привести к дополнительному инфицированию. Как правило, очаги поражения оккупируют кожу всей груди.

Первые проявления псориаза (общие):

• апатия и хроническая усталость;
• общее недомогание;
• образование зудящих каплевидных, точечных или монетовидных высыпаний на кожных покровах. Очаги расслаиваются и покрываются чешуйками отмирающей кожи. При удалении чешуек открывается гладкая «маслянистая» кожа розового цвета.

Если не вылечивать заболевание при первых симптомах или заниматься самолечением, псориаз прогрессирует и оккупирует все тело.

В случае прогрессирования болезни симптомы более выражены, и к ним присоединяются следующие:

• на различных участках тела появляются гнойнички;
• поражаются сочленения, что приводит к болезненным ощущениям во всем теле.

Особенности лечения псориаза при грудном вскармливании

При лечении псориаза в период лактации многое зависит от того, затронуты ли молочные железы. Если грудь не затронута, кормящей маме назначаются глюкокортикостероидные мази и сеансы ультрафиолетового излучения. Это позволяет снять воспаление и зуд.

Проблема особенно серьезная, если затронуты молочные железы, ведь многие малыши агрессивно сосут грудь и нередко травмируют ее. А поскольку кормить малыша нужно каждые 2 часа, заживление очагов превращается в очень длительный процесс.

Во время лечения можно использовать силиконовые накладки на соски. Они защищают грудь от травматизации, кормление становится безболезненным, а процесс лечения протекает гораздо легче. Самое главное – подобрать накладки по размеру и мыть их после каждого кормления.

Вылечить псориаз при грудном вскармливании можно, если выполнять назначения доктора и изменить свой образ жизни:

1. придерживаться специальной диеты;
2. одеваться исключительно по погоде;
3. скорректировать свой режим дня: полноценно спать;
4. избегать эмоциональных всплесков;
5. оставаться в тонусе, сохраняя физическую активность (в пределах разумного).

Какими препаратами можно лечиться при ГВ?

Можно и нужно пользоваться увлажняющими средствами. Если на сосках появились пятна, для их обработки подойдут самые густые крема. Негормональные препараты, снимающие зуд и ускоряющие заживление: Прурисед, Топикрем.

Иногда используются снимающие воспаление, глюкокортикостероидные наружные средства: Флуоцинолон, Мометазон, Флутиказон и др. Данные препараты практически не попадают в молоко и одобрены ВОЗ для лечения псориаза у кормящих матерей.

Однако, используя глюкокортикостероидные наружные препараты, следует соблюдать определенные правила:

• наносить мазь или гель только после кормления ребенка;
• перед кормлением снять остатки лекарственного средства с поверхности кожи.

Препараты для очищения организма от токсинов и прочего «мусора» — энтеросорбенты: Энтеросгель, Полисорб и мн.др.

Увлажняющие средства

Для лечения псориаза в период лактации используются негормональные увлажняющие средства. Мягко воздействуя на очаги поражений, они снимают чувство стянутости, устраняют сухость, повышают эластичность кожных покровов, тем самым снижая их трамвматичность.

Среди фармацевтических средств к самым эффективным относятся эмоленты (Лейкобез, Ла Рош Позе), имеющие жировую структуру и способствующие увлажнению сухой кожи.

Очищенный Ланолин, не имеющий запаха и не проникающий в грудное молоко, также используется для увлажнения сухих участков кожного покрова.

Диета

Для лечения псориаза мало одного лишь медикаментозного лечения.

Кормящей маме следует скорректировать свой рацион, отказавшись от следующих продуктов питания:

• кофе, шоколад, чай;
• хлеб и все мучное;
• мясо (жирные сорта);
• приправы, острое, соленое, маринады, кислое;
• ресторанная еда, новые или экзотические блюда;
• жареное, жирное, копченое;
• конфеты;
• красители, добавки;
• клубнику, томаты, баклажаны;
• белый шлифованный рис;
• желтые сыры, жирное молоко, мороженное и сливки;
• колбасу;
• алкоголь.

Следует включить в свой рацион:

• фрукты и ягоды;
• свеклу, петрушку, проростки тыквы;
• молочный сыр и творог;
• просо;
• нежирное мясо птицы;
• морскую рыбу;
• травяные чаи.

Физиотерапия

Безопасная фототерапия широко применяется для лечения псориаза. Воздействие ультрафиолетовых лучей В-спектра оказывает благотворное влияние на состояние всего кожного покрова и способствует наступлению длительной ремиссии (до 2 лет).

Данная методика не оказывает негативного воздействия на грудное молоко и не представляет опасности для здоровья матери и ребенка.

Какие можно делать лечебные ванны?

Очень часто доктор назначает лечебные ванны, которые легко сделать в домашних условиях. В воду добавляют отвары аптечных трав и сероводородную минеральную воду. Благотворный эффект оказывают ванны с добавлением морской соли.

Травы, используемые для отваров:

• шалфей;
• ромашка;
• кора дуба;
• хвоя;
• календула.

Добавив в ванну раствор сернокислой магнезии, можно ускорить процессы регенерации. Прекрасно зарекомендовал себя отвар из овса, который снимает воспаления и избавляет от шелушений на коже.

Вода в ванной — 37-38°С, но не горячее, чтобы не стимулировать выработку грудного молока. А длительность лечебной процедуры – 15-20 минут. Курс – 21 день ежедневно.

Терапия народными средствами:

1. масло облепихи прекрасно заживляет, питает и снимает воспаление. Нужно мазать пораженные места после каждого кормления;
2. масло расторопши пить по 1 ч. л. перед едой на протяжении месяца;
3. смешать прополис с оливковым маслом и делать повязки на очаги поражения.

Видео по теме

О принципах питания мамы при кормлении грудью в видео:

Даже если на сосках у кормящей мамы появился псориаз – это не повод прекращать естественное вскармливание ребенка. Чтобы избавиться от зуда и постоянного дискомфорта, достаточно обратиться к врачу и выполнить его назначения.

При соблюдении всех рекомендаций специалиста можно добиться очень стойкой ремиссии и на несколько лет забыть о неприятной патологии.

Грудное вскармливание — физиологический процесс, но порой связан с некоторыми трудностями. Материнское молоко — то, что дала сама природа, и в нем есть все, что так необходимо для полноценного роста и развития малыша. Но некоторые болезни матери, например, псориаз могут сделать этот процесс трудным и неудобным, а иногда практически невозможным. Но при правильном подходе, заручившись поддержкой специалистов, а также следуя простым рекомендациям, кормящая мать может избавиться от симптомов псориаза и практиковать естественное вскармливание. О рекомендациях специалистов и о реальных возможностях расскажет MedAboutMe.

Грудное вскармливание и псориаз

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует исключительно грудное вскармливание детей до полугода. С этого возраста кормящая мать вводит прикорм, но продолжает кормить грудью до 2 лет. Минимально рекомендованное время кормления — до года.

Псориаз — аутоиммунное заболевание, в основе которого лежит поражение кожи и суставов. Симптомами заболевания будет появление красных пятен, чешуек, возвышающихся над уровнем кожи. Пациентов беспокоит не только поражение кожи, но и нестерпимый зуд, жжение.

Чаще всего пятна при псориазе образуются вокруг суставов, в области поясницы, на волосистой части головы, но могут возникать на любом месте, в том числе и на груди, при этом поражая соски.

Появление симптомов псориаза на груди может помешать полноценному грудному вскармливанию. Кормящая мать может испытывать боль, неприятные ощущения, кормление малыша может превратиться буквально в пытку. И это является причиной, по которой кормящие матери принимают решение перевести малыша на искусственное вскармливание.

Но любая проблема имеет решение. Псориаз не является противопоказанием для грудного вскармливания, особенно если заручиться поддержкой специалиста, который может помочь в его реализации и подобрать то лечение, которое будет безопасно для малыша, но принесет матери желаемое облегчение и подарит возможность сохранить грудное вскармливание.

Как лечить псориаз?

Не все лекарства, назначаемые для лечения псориаза, совместимы с грудным вскармливанием, поэтому их выбор должен осуществляться только под контролем врача. Но чаще врачи рекомендуют местные средства лечения, увлажняющие и смягчающие кожу.

Но если косметические или лекарственные средства не приносят должного облегчения, то кормящей матери могут назначаться мази со стероидами. Даже если врачи рекомендуют пероральный прием стероидных препаратов, они совместимы с грудным вскармливанием и не принесут никакого вреда организму малыша.

Кроме приема лекарственных препаратов, а также их местного использования, врачи могут разработать индивидуальный план лечения, состоящих из фото-, УВЧ-терапии. Оба этих метода совместимы с грудным вскармливанием и абсолютно безопасны для малыша.

Но консультанты по грудному вскармливанию, а также Национальный Фонд Псориаза отмечают, что практика ПУВА-терапии может быть небезопасной. При проведении ПУВА-терапии врачи используют псорален — лекарство, которое может проникать в грудное молоко кормящей матери и вызывать чувствительность грудничка к свету. Такие побочные эффекты терапии делают ее противопоказанной при грудном вскармливании.

Грудное вскармливание может спровоцировать обострение

Сложно сказать, спровоцирует ли грудное вскармливание псориаз. Многие женщины забывают о заболевании на всем протяжении беременности и кормления грудью. Найдутся и те, кто скажет, что беременность и кормление — провокатор обострения, причем болезнь начинает играть новыми красками и может переноситься особенно тяжело.

Само по себе грудное вскармливание, точнее, некоторые ошибки, могут стать причиной трещин сосков, неприятных и даже болевых ощущений, что может стать причиной обострения псориаза и ухудшения состояния матери. И как следствие, перевода малыша на искусственное вскармливание.

Одной из причин обострения будет стресс, а период беременности, рождения малыша и грудного вскармливания наполнен переживаниями. Бессонные ночи, колики, прорезывание зубов не добавляет спокойствия даже самым стойким матерям, что может стать причиной обострения или ухудшения состояния.

Симптомы болезни кормящей матери

При обострении псориаза появляется масса симптомов, которые причиняют неудобства кормящей матери:

• Формирование бляшек: сухие, толстые, поднятые участки кожи;
• Чешуйки на некоторых участках кожи;
• Зуд, жжение;
• Красные пятна на туловище, ногах и руках.

Симптомы могут варьировать в зависимости от тяжести течения заболевания, а также от формы псориаза.

Псориаз под контролем

Контроль псориаза, профилактика его обострений требует комплексного подхода и может быть несколько сложным процессом, требующим отдачи от кормящей матери. Но, выполняя следующие рекомендации, псориаз удается держать под контролем:

• контроль стресса. Для этого могут быть рекомендованы разные средства — увлечения, приобретение хобби, йога и освоение различных практик, связанных с медитацией. В борьбе со стрессом кормящая мать должна заручиться поддержкой близких людей. Часть домашних обязательств можно переложить на их плечи;
• использовать косметические средства для увлажнения кожи. Их рекомендовать может только ведущий врач, учитывающий форму псориаза, состояние женщины и, конечно, практику грудного вскармливания.

Если «консервативные» методы лечения и сдерживания не помогают справиться с псориазом, то необходимо обсудить с лечащим врачом иные варианты лечения и облегчения состояния. Это могут быть лекарственные средства или использование облегчающих кормление методик и практик.

Никто не отрицает того, что псориаз — серьезное препятствие и осложнение для полноценного грудного вскармливания, а сложность заключается именно в ощущениях матери. Кроме того, некоторые виды лечения и препараты не совместимы с грудным вскармливанием, могут проникать в грудное молоко и причинять вред грудничку.

Заручившись поддержкой специалистов, а также следуя всем рекомендациям врача, псориазом можно управлять и предотвращать его обострение, не подвергая малыша никакой опасности.

Во время беременности, лактации у пациенток часто проявляется обострение псориаза. Для купирования негативных симптомов требуется лечение. Но ситуацию осложняет грудное вскармливание, и не все препараты подходят для лечения рецидива заболевания.

Лечение псориаза при грудном вскармливании рекомендуется негормональными препаратами, например, Топикрем, Д-пантенол. Они безопасны для мамы и ребенка, редко приводят к развитию отрицательных явлений, имеют мало медицинских противопоказаний.

При лактации псориаз часто поражает ареолы сосков. Это делает процесс кормления мучительным и болезненным. К дополнительным симптомам относят стянутость кожного покрова, гиперемию, высыпания. Не исключено присоединение вторичной инфекции, что приведет к распространению патологического процесса.

Какие препараты можно использовать кормящей женщине, когда используются лекарства с гормональными веществами – рассмотрим подробно.

О чем в этой статье?

Псориаз при беременности, лактации

Псориаз – неинфекционная патология хронического течения. В настоящий момент она неизлечима. Имеет волнообразное течение – ремиссия сменяется рецидивом. Обострение выявляются на протяжении всей жизни под воздействием определенных факторов.

А вот в первые месяцы после рождения ребенка более 90% заболевших мам страдают от рецидива.

Врачи связывают усиление симптоматики псориаза в послеродовой период с разными факторами.

Причины обострения

Это боль во время родов, гормональная перестройка в организме, нерегулярное питание, хроническая усталость, стресс, нарушение режима дня, сна. Еще триггеры – аллергическая реакция, инфекционные процессы, резкое снижение иммунного статуса у женщины. Микротравмы, воздействие высокой, низкой температуры также приводят к рецидиву кожной болезни.

Клиника псориаза сосков

В области сосков у женщины появляется классическая псориатическая сыпь, сопровождающаяся зудом, жжением поверхности кожи, шелушением. Сухость кожного покрова приводит к нарушению целостности кожи – появляются трещины (на сосках, вокруг них). Это достаточно болезненно, доставляет массу дискомфорта и болезненных ощущений во время кормления малыша.

Травмы кожи повышают вероятность развития вторичной инфекции. Достаточно часто псориаз локализуется в области груди.

Но очаги патологии на фоне рецидива могут формироваться на любом участке тела.

Принципы лечения кормящих женщин

Чем лечить псориаз при грудном вскармливании, расскажет врач. Терапия проводится в обязательном порядке. Однако лечение не означает, что женщине придется перевести ребенка на искусственное вскармливание. Обострение у мамы никак не вредит ребенку, а вот лекарства для лечения могут нанести вред.

Основу терапевтического курса составляют препараты негормональной природы. Назначают лекарства для местного применения. Кратность использования, длительность курса в каждом случае определяются индивидуально (в зависимости от выраженности симптомов, формы болезни).

Дополнительно рекомендуется во время лечения ухаживать за сосками. Важную роль играет правильное питание, нормализация режима дня. В первые месяцы после родов женщине приходится трудно. Малыш часто просыпается, а мама страдает от недосыпа.

Системное лечение (таблетки, капсулы внутрь) практикуется редко. Дело в том, что лекарственные вещества проникают в грудное молоко, соответственно, в организм ребенка. А все лекарства обладают побочными реакциями.

Если у женщины тяжелая форма псориаза, имеющая свойство часто обостряться, то без таблеток не справиться. От ГВ придется отказаться.

Негормональные лекарства

Местное использование лекарств негормональной природы позволяет женщинам сохранить лактацию. К преимуществам негормональной терапии относят:

• Влияние только на пораженные участки кожного покрова.
• Безопасность (в составе компоненты растительного происхождения, витамины, нейтральные вещества).
• Удобство применения.
• Доступность в плане стоимости.
• Отсутствие медицинских противопоказаний.
• Побочные действия развиваются редко.

Из-за наличия таких особенностей негормональные лекарства назначают для лечения кормящих и беременных женщин. Их используют согласно инструкции либо рекомендациям доктора.

В лечении преимущественно используют медикаменты, которые смягчают кожный покров, заживляют, ускоряют регенерационные процессы.

Прурисед крем Uriage

Натуральное средство, используемое при сухой коже. Увлажняет поверхность покрова, ускоряет заживление микротрещин. В составе масло из зерен малины, каламин, жирные кислоты полиненасыщенные, термальная вода.

Это не специализированный препарат при псориазе. Он способствует повышенному увлажнению, смягчению и нивелированию раздражения. Используется для ухода и за здоровым телом, поэтому можно применять с профилактической целью для предупреждения обострения.

При псориазе крем Прурисед Uriage обеспечивает такое действие:

1. Снижает выраженность воспаления.
2. Убирает раздражение.
3. Стимулирует регенерацию поврежденных тканей.
4. Увлажняет кожный покров.

Наносят тонким слоем в области поражения. Втирают аккуратно до полного впитывания. Курс лечение не ограничен временем.

Medela PureLan

Хорошее средство для ухода за сосками в домашних условиях. В составе единственное вещество – 100% очищенный ланолин. Он способен помогать при микротрещинах, раздражении, воспалении. Делает кожу более устойчивой к механическому воздействию при сосании ребенком груди.

• Гипоаллергенность.
• Безопасность (крем не нужно смывать перед кормлением).
• Универсальность (можно использовать на фоне опрелостей у малыша, при сухости кожи на лице во время простуды и пр.).

Противопоказания отсутствуют, как и побочные действия. Применяют для лечения, профилактики. Курс не ограничен временными рамками.

Левомеколь

Это комбинированный медикаментозный препарат, используемый для лечения псориаза в области сосков. Средство имеет антибактериальный эффект. Его применение целесообразно на фоне присоединения вторичной микробной инфекции. Ускоряет регенерационные процессы, купирует воспаление, убирает болевой синдром.

Левомеколь предотвращает микробное инфицирование пораженных участков кожи, стабилизирует местные обменные процессы, уменьшает выброс медиаторов воспаления. Все эти терапевтические эффекты позволяют быстро купировать негативную симптоматику псориаза.

Левомеколь наносят на поряженные области 1-2 раза в сутки тонким слоем. Перед кормлением малыша мазь тщательно смывают с груди.

Топикрем

Помогает на фоне различных видов псориатических поражений. В составе пироктон оламин и молочная кислота. Молочная кислота в средстве – вспомогательный ингредиент, помогающий устранить жжение и зуд кожи, шелушение.

Пироктон оламин – вещество, которое присутствует во многих средствах для ухода за кожей тела. Оно обладает противовоспалительным свойством, оказывает незначительный антибактериальный, противогрибковый эффект. Ускоряет регенерацию при микротрещинах.

Наносят крем 1-3 раза в сутки на пораженные области. Перед кормлением ребенка средство не смывают. Полностью вылечить псориаз препаратом Топикрем не выйдет, он только улучшает состояние кожи. Перед применением нужна консультация врача.

Д-пантенол

В составе жирные кислоты и декспантенол (главное вещество). Применение купирует воспалительный процесс, уменьшает зуд, жжение, раздражение. Декспантенол ускоряет регенерационные процессы, поэтому рекомендуется использование на фоне нарушения целостности кожи вокруг сосков.

Средство безопасно для мамы, ребенка. Переносится хорошо, в редчайших случаях развивается аллергическая реакция, связанная с органической непереносимостью состава.

Гормональные лекарства

Поражение сосков псориазом – серьезная проблема. Когда пациентка страдает от негативных симптомов, негормональные лекарства не дают эффекта, переходят к гормональным медикаментам. Их рекомендуют только по строгим медицинским показаниям. Самостоятельное применение под категорическим запретом.

Применение гормональных средств во время лактации целесообразно только при обострении болезни.

Особенности лечения глюкокортикостероидами:

1. Строгое соблюдение дозировки, кратности применения.
2. Перед кормлением ребенка остатки лекарства смывают, ареолу протирают насухо.
3. Во время лечебного курса необходимо чередовать негормональные и гормональные средства, чтобы уменьшить пагубное воздействие на малыша.

Длительность курса определяется индивидуально. Обычно прекращают использование при улучшении самочувствия.

Адвантан

Метилпреднизолона ацепонат – главный компонент, помогающий бороться с проявлениями псориаза при беременности. Регулярное использование позволяет снизить воспаление, нивелировать раздражение, убрать зуд, шелушение. Со временем кожа очищается от псориатических бляшек.

При лактации применения крема Адвантан требует врачебного контроля. Наносят на сухую и чистую кожу. Максимальная продолжительность лечебного курса – неделя, но лучше до 5 дней. В сутки используют до 3-х раз.

Элоком

Сильнодействующее лекарственное средство, обеспечивающее терапевтический эффект благодаря наличию мометазона фуроата. Буквально за пару дней снимает воспаление, избавляет от зуда. Отличается пролонгированным эффектом. Хватит однократного применения в сутки.

Элоком назначают в крайних случаях, когда другие препараты не помогают, а состояние кожного покрова ухудшается. У медикамента много противопоказаний, возможно развитие побочных действий.

Белосалик

Помогает при псориазе различной локализации. Активное вещество – бетаметазон. Ингредиент обеспечивает противовоспалительный, противозудный и противоотечный эффекты. Применение при лактации разрешено, но только короткими курсами с минимальной терапевтической дозировкой. Назначают по принципу – польза для мамы выше, чем вероятный вред для ребенка.

Белосалик увлажняет и размягчает покров, что способствует более легкому устранению ороговевшего слоя. Избавляет от шелушения и зуда.

По своей эффективности препарат в 30 раз превышает Гидрокортизон.

Дополнительные рекомендации

Грудное кормление ребенка достаточно часто сопровождается травмированием сосков, что приводит к развитию дерматоза, вторичному инфицированию, болевым ощущениям. Чтобы минимизировать риск травмирования, рекомендуется правильно прикладывать малыша к груди. На первых порах травмы сосков чаще всего связаны с тем, что женщина не может полноценно обеспечить попадание соска в рот ребенка.

Во время лактации надо отказаться от белья из синтетических материалов. В магазине можно приобрести специальный бюстгальтер для кормящей мамы, который имеет «окошко». Для кормления не нужно будет снимать бюстгальтер или стягивать, а это нивелирует вероятность механического воздействия на покров.

Если доктор прописал гормональные лекарства, а ребенок часто кушает, то рекомендуется сцеживать молоко на 1-2 кормления. Это снизит частоту механического воздействия на ареолы сосков, не навредит ребенку.

Псориаз – хроническое заболевание, которое может обостриться в любой момент. Во время лечения возможность сохранить лактацию есть. Главное – правильно подобрать медикаменты, не заниматься самолечением. При тяжелой форме, когда врач назначил таблетки, от грудного вскармливания придется отказаться, чтобы не навредить маленькому организму.