Как называется мазь от псориаза

Мазь от псориаза — препарат первого выбора в терапии этого хронического незаразного заболевания. Она купирует воспаление, улучшает состояние кожи, эффективно справляется с зудом, жжением, болезненными ощущениями. Многие мази не только устраняют симптомы псориаза, но и препятствуют присоединению бактериальных, грибковых инфекций.

Для устранения пятен, пустул, бляшек применяются местные средства различных клинико-фармакологических групп. У них достаточно широкие перечни противопоказаний. А при неправильном использовании такой мази от псориаза существует вероятность развития побочных реакций, в том числе системных. Поэтому лечение должно проводиться только по согласованию с врачом.

Псориаз и его лечение мазями

Псориаз является широко распространенной патологией, от которой страдают около 2% жителей земного шара. Его ведущий симптом — мономорфная сыпь, постепенно сливающаяся в плоские бляшки. Трудность лечения псориаза заключается в его еще окончательно не установленном происхождении.

Медики склоняются к версии, что толчком к развитию заболевание становится сочетание двух факторов:

• генетическая предрасположенность;
• нарушения работы центральной и периферической нервной системы.

Очередной рецидив псориаза возникает из-за острого переживания стрессовой ситуации, инфицировании стрептококками. При тяжело протекающем заболевании врачи используют препараты в таблетках и инъекционных растворах.

Курс уколов или таблеток прописывают в случаях, когда требуется лечение не только участка кожи, но и всего организма

А для снижения фармакологической нагрузки на организм назначают пациентам мази, гели, кремы. Это позволяет значительно уменьшить дозы системных средств. Для устранения слабой и умеренной симптоматики применяются только мази.

У лекарственной формы много достоинств:

• относительная безопасность, так как ингредиенты наружных средств проникают в кровоток в незначительном количестве;
• точечное, избирательное воздействие на воспалительные очаги;
• быстрое проявление терапевтического эффекта;
• крайне редкое развитие системных побочных реакций;
• способность устранять практически все симптомы за короткие промежутки времени.

Пациентам со слабовыраженными синдромами или людям с ослабленным организмом прописывают только наружное лечение

Многие отечественные и зарубежные производители выпускают один препарат в виде крема и мази. Использование последней практикуется при остро протекающем псориазе. Компоненты мази быстро проникают в самые глубокие слои кожи, препятствуя повреждению здоровых клеток. А ингредиенты из крема высвобождаются медленно, оказывая пролонгированное (длительное) воздействие.

Показания к применению

Мазь от псориаза может использоваться на любой стадии его развития. Так как причина патологии не выяснена, то в терапии применяются препараты для купирования симптомов.

Средства для наружного применения включаются в лечебные схемы при обнаружении следующих признаков заболевания:

• одиночной папулы розового или красного цвета, которая покрыта рыхлыми серебристо-белыми чешуйками;
• небольших элементов, обычно формирующихся на местах расчесов, травм и потертостей;
• отечных, гиперемированных и зудящих бляшек;
• синюшного оттенка кожи, ее постоянного обильного шелушения;
• папилломатозных и бородавчатых разрастаний.

Основная задача крема или мази от псориаза – купирование синдромов заболевания

Препараты часто назначаются взрослым и детям с экссудативным псориазом. Для него характерно образование корочек и чешуек на бляшках из-за мокнутия. Без мазей не обходится и лечение себорейной патологии, поражающей волосистую часть головы.

Средства без гормональных компонентов врачи рекомендуют использовать при первых признаках псориаза. Это становится отличной профилактикой формирования на коже папул, пустул и бляшек.

Основные противопоказания

Мазь от псориаза на коже не применяется при индивидуальной непереносимости активного или вспомогательного ингредиента. Перед лечением рекомендуется проведение небольшого тестирования на гиперчувствительность. На запястье или сгиб локтя нужно нанести немного средства (с горошину). Если спустя час кожа не покраснеет, не отечет, то мазь абсолютно безопасна.

Перед использованием рекомендуется провести тест – нанести немного средства на места с тонкой кожей (сгиб локтя или запястье) Самый широкий перечень противопоказаний у гормональных мазей. Многие из них нельзя применять в следующих случаях:

• беременность и период грудного вскармливания;
• наличие тяжелых патологий печени, почек, желудочно-кишечного тракта;
• бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания;
• злокачественные и доброкачественные новообразования любой локализации;
• детский, а иногда и подростковый возраст.

Местные препараты также запрещено использовать при наличии в области папул микротравм. К ним относятся проколы, порезы, ожоги, царапины. Если этим правилом пренебречь, то ингредиенты мазей и кремов проникнут в кровь в большом количестве. В таких случаях риск системных побочных проявлений повышается.

Список эффективных мазей от псориаза

Больные псориазом не понаслышке знают, как сложно подобрать для себя качественное средство. Часто приходится опробовать боле 10-20 препаратов пока не обнаружится самый эффективный.

Врачи при выборе мази учитывают множество факторов. Это форма псориаза, стадия его течения, интенсивность симптомов. Они ориентируются на возраст пациента, наличие у него хронических заболеваний внутренних органов.

При выборе терапии врачи-дерматологи всегда учитывают возраст пациента и общее состояние его организма В терапии незаразной патологии применяются две обширные группы местных средств:

• гормональные. Содержат глюкокортикостероиды — синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых надпочечниками;
• негормональные. Состав представлен обычно несколькими компонентами с антисептическим, регенерирующим, отшелушивающим действием.

Последние значительно более безопасны, но медленно проявляют лечебные эффекты. Гормональные препараты оказывают мощное терапевтическое воздействие, улучшая состояния кожи после первого же нанесения. Но использовать их долго нельзя из-за высокой вероятности развития побочных реакций.

Гормональные мази

Почки вырабатывают гормоны в ответ на негативное действие внешних или внутренних факторов. После их выброса в кровь ослабевает воспаление, рассасываются отеки, снижается выраженность болей и зуда. Всеми этими свойствами обладают и их синтетические аналоги, входящие в состав мазей. Такие препараты помогают за несколько минут улучшить самочувствие больного псориазом.

Флуцинар

Несмотря на то, что Флуцинар синтезирован несколько десятилетий назад, он до сих пор весьма востребован в дерматологии. Польский производитель выпускает его в виде прозрачного геля и более плотной густой мази.

Препарат проявляет антиэкссудативный, противозудный, противоаллергический и противовоспалительный эффект. Флуцинар назначается пациентам с любой формой псориаза, в том числе при поражении им волосистой части головы .

Флуцинар – один из самых популярных препаратов от псориаза

На предварительно очищенную кожу наносят небольшое количество препарата 2-4 раза в день и слегка втирают. Продолжительность терапевтического курса не должна превышать 10 дней.

Ослабленным больным предпочтительно использовать гель. Его можно наносить в небольшом количестве, снизив дозы лекарственного средства. Стоимость Флуцинара — около 200 рублей.

Гидрокортизон

Это лекарство отечественного производства часто используется в терапии псориаза. Выпускается в виде 1% мази, расфасованной в алюминиевые тубы по 10 г. При наружном применении терапевтическая активность гидрокортизона обусловлена противоаллергическим и антиэкссудативным действием.

По противовоспалительной активности Гидрокортизон в 4 раза слабее Преднизолона , что нужно учитывать при обострении псориаза.

Препарат наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза в день. Длительность терапевтического курса зависит от характера заболевания, составляя около 7-14 дней. Но при упорном течении патологии он продлевается до 20 суток. Стоит мазь Гидрокортизон дешево — около 25 рублей.

Белосалик

Терапевтическую эффективность мази определяют ее активные ингредиенты. Салициловая кислота очищает участки, на которых была поражена кожа, от образовавшихся чешуек. А глюкокортикостероид бетаметазон быстро ослабляет воспаление, боли и зуд.

Белосалик – эффективное средство с несколькими действующими веществами

Белосалик применяют два раза в день. Небольшое количество мази равномерно распределяют по поверхности кожи, слегка втирая. При неосложненном псориазе достаточно однократного нанесения. Терапевтический курс составляет 3-4 недели.

При необходимости более длительного лечения Белосалик используют через день. Стоимость препарата — около 200 рублей.

Лоринден А и С

Средства польского производства несколько отличаются составом активных ингредиентов. Основное действующее вещество препаратов — глюкокортикостероид Флуметазон. Лоринден А также содержит салициловую кислоту, для которой характерны кератолитические и местные гипотермические свойства. Она хорошо отшелушивает ороговевшие чешуйки кожи, стимулирует формирование молодых и здоровых клеток. Поэтому мазь назначают пациентам с запущенным псориазом.

В состав Лоринден С входит помимо глюкокортикостероида входит клиохинол. Он подавляет активность дрожжевых грибов, дерматофитов, грамположительных бактерий. Лоринден С применяется при псориазе, течение которого осложнено вторичной инфекцией.

Средства наносят тонким слоем на пораженные участки кожи. В начале лечения препарат применяют до 3 раза в сутки. При появлении положительной динамики — до 2 раза в день. Препарат нельзя использовать более двух недель. В аптеках Лоринден А можно приобрести за 230 рублей, Лоринден С — за 380 рублей.

Синафлан

Для лечения псориаза применяется мазь, крем, гель и линимент Синафлан. Препараты используются для устранения воспалительных процессов, аллергических реакций, зуда.

Гормональное средство, быстро снимающее раздражение и воспаление

Синафлан хорошо справляется с экземами, формирующимися при остром течении псориаза на местах высыпаний. Ингредиенты средства проникают в системный кровоток, поэтому его не назначают при беременности и лактации.

На очищенную кожу наносят небольшое количество препарата 2-4 раза в день и слегка втирают. При необходимости накладывают воздухопроницаемую повязку, оставляя ее на 3-4 дня.

Длительность лечения зависит от характера заболевания и составляет обычно 5-10 дней. Врач может продлить терапевтический курс до 3-4 недель. Цена Синафлана редко превышает 20 рублей.

Негормональные мази

Негормональные мази и кремы от псориаза значительно безопаснее препаратов с глюкокортикостероидами. Их нанесение на кожу редко провоцирует развития даже местных побочных реакций.

Применение негормональных мазей — лучший способ терапии хронического псориаза со слабой или умеренной симптоматикой. Из недостатков можно выделить медленное терапевтическое действие. Оно проявляется спустя несколько дней лечения после накопления в пораженных патологией тканях. Так что, несмотря на всю пользу этих средств, часто не обойтись без гормональных препаратов.

Салициловая

10% и 20% Салициловая мазь выпускается в алюминиевых тубах или флаконах из темного стекла. В терапии псориаза она используется в качестве вспомогательного средства на этапе образования чешуек.

Препарат оказывает кератолитическое воздействие, улучшая отшелушивание кожи, что положительно влияет на регенерацию. Салициловая кислота из состава мази — мощный антисептик. Это химическое соединение предупреждает внедрение в воспалительные очаги бактерий и грибков.

Лекарственное средство наносят тонким слоем на пораженную поверхность кожи 2-3 раза в день. Длительность лечения — до 3 недель. Стоимость Салициловой мази варьируется от 15 до 25 рублей в зависимости от упаковки.

Линимент бальзамический по Вишневскому

Лечение псориаза этим наружным антисептическим и дезинфицирующим средствам практикуется давно. Его основу составляют березовый деготь и ксероформ, успокаивающие раздраженную кожу. А касторовое масло надежно удерживает в ней необходимую для регенерации влагу.

Линимент по Вишневскому используется в качестве вспомогательного средства. Применяют его преимущественно в лечении псориаза, локализованного на руках и стопах.

Деготь, на основе которого изготавливается “Мазь Вишневского”, успокаивает кожу и снимает раздражение

Линимент распределяют тонким слоем на участках поражения или накладывают повязку в 5-6 слоев марли. Применяют его до полного устранения болезненной симптоматики псориаза. В аптеках линимент Вишневского продается за 30-40 рублей.

Нафтадерм

Действующим веществом мази является рафинированная очищенная нафталанская нефть. Для препарата характерно противогрибковое, размягчающее, рассасывающее, обезболивающее, антисептическое действие на кожу.

В терапии псориаза он применяется для уменьшения воспаления, ускоренного заживления ран и устранения зуда. Не рекомендуется использовать Нафтадерм для нанесения на лицо и волосистую часть головы.

Средство распределяют тонким слоем, не втирая, на пораженные участки кожи 2 раза в день. Курс лечения индивидуален и может длиться от 3 до 4 недель. Для применения препарата у детей необходимо проконсультироваться с врачом. Стоимость Нафтадерма варьируется в различных аптечных сетях от 400 до 450 рублей.

Дайвонекс

Эта мазь предназначена для лечения псориаза на любой стадии течения. Основный компонент кальципотриол — аналог метаболита натурального витамина D₃, препятствующий активации Т-лимфоцитов.

Действие средства Дайвонекс основано на аналоге витамина D₃

Дайвонекс хорошо сочетается практически со всеми препаратами, использующимися в терапии псориаза. За исключением тех, которые содержат салициловую кислоту. Врачи обязательно учитывают эту особенность наружного средства при составлении лечебной схемы.

Дайвонекс наносят на пораженные участки кожи 2 раза в день. Терапевтический эффект развивается в течение 1-2 недель лечения. Продолжительность курса лечения — не более двух месяцев. Цена мази от псориаза превышает 1000 рублей.

Домашние мази от псориаза

Мази, приготовленные по рецептам народной медицины, не столь эффективны как аптечные препараты. Поэтому их целесообразно использовать для профилактики болезненных рецидивов. Народные средства применяются только после проведения основного лечения для закрепления достигнутого результата. Они хорошо справляются с остаточным зудом, быстро устраняют слабые дискомфортные ощущения.

Как приготовить мазь в домашних условиях:

• столовую ложку сухой череды залить 0,5 стакана кипятка, оставить на пару часов, процедить. Перелить настой в ступку и растирать, добавляя небольшими порциями 50 г ланолина, до характерного потрескивания;
• в ступке растереть 3 столовые ложки густого меда со столовой ложкой сока алоэ. Добавить при постоянном помешивании по 2 капли масляных растворов витаминов А и Д, 50 г детского крема.

Череда – известное народное противовоспалительное средство

Срок годности таких народных средств не превышает 10 дней. Хранить их следует в холодильнике в непрозрачной емкости. Мази применяется до 4 раз в день до полного очищения кожи от псориатических высыпаний.

Мази для детей

Мази от псориаза для детей должны быть не только эффективными, но и безопасными. В терапии используются преимущественно негормональные средства. Но при остром рецидиве патологии для купирования болей и воспаления необходимы глюкокортикостероиды. В педиатрии они применяются в максимально низких дозировках в течение непродолжительного времени.

Карталин

Карталин – негормональный препарат, который используется для лечения псориаза у взрослых и детей. Его состав представлен солидолом, лизоцимом, медом, чередой трехраздельной, ромашкой аптечной, витамином А. Масла лавандовое и эвкалиптовое смягчают, увлажняют раздраженную и покрасневшую кожу. А салициловая кислота стимулирует отшелушивание верхнего ороговевшего слоя эпидермиса.

Карталин содержит сразу несколько действующих веществ и подходит пациентам любого возраста В педиатрии Карталин применяется обычно с 5 лет, но при необходимости назначается и детям младшего возраста.

Крем от псориаза рекомендуется наносить на пораженные места 1-2 раза в день. Его не следует втирать, а только распределять тонким слоем. Терапевтический курс у детей не должен превышать 14 дней. Средняя цена Карталина в аптеках — 750 рублей.

Преднизолон

Преднизолон — мазь от псориаза эффективная, хотя и стоит относительно недорого (14-30 рублей). Производится она многими отечественными фармацевтическими фабриками.

Это гормональный препарат для местного и системного применения средней продолжительности действия. Он не проявляет выраженной стероидной активности. Ее достаточно для устранения симптомов псориаза, но не хватает для развития острых побочных реакций.

Препарат наносят на пораженные участки кожи детей с 2 лет тонким слоем до 3 раза в день. При необходимости допускается применение мази под окклюзионные повязки для усиления эффекта. Длительность лечения — 5-14 дней.

Гормональное средство, которое, однако, допустимо использовать для лечения детей от 2 лет

Цинковая

Эта негормональная мазь применяется в комплексной терапии псориаза, преимущественно экссудативного. Ее активный ингредиент окись цинка уменьшает местные проявления раздражения и воспаления.

Лекарственное средство обладает адсорбирующим действием, способствует образованию защитного покрытия на коже. Для Цинковой мази характерны и антисептические, регенерирующие, противовоспалительные свойства.

Препарат применяют наружно до 3 раз день у детей с 3 лет. Обычно его не втирают, а распределяют тонким слоем на псориатических бляшках. Доза и частота применения зависят от тяжести патологии. Недорогое, но эффективное средство можно купить за 15-30 рублей.

Отзывы

Псориаз обостряется обычно с осенними холодами, несмотря на постоянный прием витаминов. При появлении первых симптомов наношу на покрасневшие участки линимент по Вишневскому. Это самый лучший препарат для профилактики дальнейшего образования псориатических бляшек. После 3-4 нанесений кожа полностью очищается.

На тематическом форуме прочла много положительных отзывов о мази от псориаза Дайвонекс. Цена у нее весьма высокая, но только этот препарат помогает при рецидивах. Использую препарат дважды в день. Последнее нанесение обязательно делаю перед сном. Утром особенно хорошо заметно улучшение состояния кожи.

Псориаз – это хроническое системное заболевание, затрагивающее кожу и некоторые другие ткани. Страдающие псориазом хорошо знают, что избавиться от болезни очень трудно. Периоды облегчения симптомов (ремиссии) чередуются с периодами обострения. В такое время больному псориазом на помощь приходят мази.

Преимущества мазей

Наружная форма препаратов при псориазе является основной. Ведь при заболевании псориазом страдает в основном кожа. Поэтому, если нанести на ее поверхность наружное средство, то оно быстро впитается в кожные ткани, а польза от лечения будет максимальной. Остальные же ткани организма при этом не затрагиваются, и в системный кровоток попадает совсем немного активного вещества. Это важно для препаратов, имеющих немало побочных эффектов.

Мазь – это форма наружного средства на жировой основе. Ее сложно смыть водой. Поэтому мазь остается на коже максимально длительное время. При этом на поверхности кожи образуется пленка, которая оказывает защитное и согревающее действие.

Крем – это облегченная форма мази, содержащая меньше жиров и больше воды. Крем удобнее в использовании, его предпочтительнее наносить на кожу с повышенной чувствительностью или на лицо. Однако обычно кремы менее эффективны, так как вещества, содержащиеся в них, проникают не так глубоко в кожу. Многие препараты от псориаза выпускаются в обеих лекарственных формах.

Мази любых видов необходимо наносить тонким слоем и только на те места тела, которые поражены псориазом.

Категории мазей и их основные компоненты

Существует несколько основных типов наружных средств от псориаза:

• противовоспалительные,
• кератолитические,
• антисептические,
• содержащие витамины (прежде всего, витамин D3).

Кератолитические мази содержат вещества, ускоряющие отшелушивание тканей. Эта способность чрезвычайно важна для лечения болезни. Ведь у больных псориазом в большом количестве образуются дефектные ткани верхнего кожного слоя – эпидермиса. Эти клетки слишком быстро делятся, и не приносят никакой пользы. Поэтому их необходимо как можно быстрее удалить. В этом деле и помогают кератолитики.

Основные кератолитические вещества – салициловая кислота, сера и деготь. Салициловая кислота при лечении также проявляет противовоспалительные и бактерицидные свойства.

Также в наружных мазях встречаются такие компоненты, как:

• оксид цинка,
• пиритион цинка,
• нафталановое масло,
• кальципотриол.

Оксид цинка оказывает вяжущее, подсушивающее, бактерицидное, противовоспалительное действие, ускоряет восстановление эпидермиса. Пиритион цинка – мощное антигрибковое и бактерицидное средство.

Нафталановое масло – полициклический углеводород, получаемый из нефти. Он обладает антисептическими свойствам. Нафталановое масло противопоказано при тяжелых стадиях псориаза.

Кальципотриол – это синтетический витамин D, укрепляющий и восстанавливающий кожные ткани. Мази, содержащие кальципотриол, не наносятся более чем на 30% тела, так как передозировка лекарства может привести к гиперкальциемии. Также это средство не используется при УФ-терапии, так как оно вызывает фотосенсибилизацию.

Гормональные противовоспалительные мази

Этот тип препаратов широко используется при лечении болезни. Он содержит глюкокортикостероиды – искусственные аналоги гормонов, вырабатываемых корой надпочечников. Глюкокортикостероиды оказывают противовоспалительное, антиаллергическое и иммунодепрессивное действие. Последнее свойство очень важно, ведь болезнь во многом имеет аутоиммунную природу. При воздействии на кожу стероиды уменьшают зуд, воспаление и жжение. Применение препаратов на гормональной основе позволяет больному псориазом очень быстро почувствовать облегчение.

Однако гормональные мази имеют некоторые недостатки. Один из них – синдром отмены. Это значит, что при прекращении использования гормонального препарата симптомы могут вернуться с новой силой.

Тем не менее, применение наружных препаратов на основе ГКС позволяет отказаться от гормональных таблеток, принимаемых внутрь. Ведь такие лекарства могут отрицательно влиять на гормональный фон организма, способствовать образованию камней в почках, повышению уровня холестерина в крови. Привыкание к гормональным препаратам приводит к тому, что для поддержания стабильного лечебного эффекта необходимо все время увеличивать дозировку. При длительном применении ГКС-средств возможно развитие осложнений, например, псориатического артрита. Это, однако, относится и к кожным формам препаратов.

Серьезное преимущество гормональных наружных средств перед негормональными – их высокая скорость действия. Гормональные мази начинают действовать через несколько часов, а то и минут после нанесения на кожу.

Мази на основе гормонов предпочтительнее использовать в период обострения заболевания. Максимальная продолжительность курса терапии – месяц. Однако все зависит от тяжести заболевания и силы действия мази. Обычно гормональные мази не являются препаратами первой линии. При псориазе легкой формы рекомендуется сначала использовать негормональные мази. Также не следует наносить гормональные мази более чем на 20% тела.

Известно несколько десятков глюкокортикостероидов. Основное различие между ними – это сила воздействия на организм.

Самые популярные глюкокортикостероиды, которые можно встретить в наружных препаратах от псориаза.

Существует 4 класса глюкокортикостероидных препаратов, в зависимости от их силы действия. К 1 классу (самому слабому) относятся гидрокортизон и преднизолон. Их можно использовать для лечения детей до 2 лет (под контролем врача). Ко 2 классу относятся флуметазон, фукартолон. К 3 классу – триамцилон, флуоцинолон. 4 класс – бетаметазон, клобетазол.

Гормональные мази следует наносить на тело не чаще, чем три раза в сутки. Некоторые мази можно наносить на кожу не более 2 раз в сутки. Для уточнения этой информации необходимо посмотреть в инструкцию к препарату. Также не следует сочетать гормональные и антигистаминные препараты. После использования гормональных наружных препаратов следует тщательно вымыть руки. Нельзя допускать попадания активного вещества в желудочно-кишечный тракт.

Комбинированные мази

Существует немало наружных средств, содержащих сразу несколько компонентов, например:

• гормональный препарат и антибиотик;
• ГКС, антибиотик и противогрибковый препарат;
• гормональный препарат и кератолитик.

Такие сочетания могут применяться при сложных формах болезни, если кожа поражается грибковой или бактериальной инфекцией. Однако не следует наносить на кожу на одном и том же участке несколько наружных препаратов одновременно. Это в лучшем случае приведет к снижению эффективности каждого из препаратов, а в худшем – усугубит проявления болезни.

Популярные негормональные мази

Эти препараты не содержат глюкокортикостероиды. В этот класс входят лекарства на основе салициловой кислоты, пиритиона цинка, оксида цинка, дегтя, антралина, пимекролимуса. Они оказывают на кожу щадящее действие, имеют меньшее количество противопоказаний и побочных эффектов. Такие средства можно назначать на более длительное время, по сравнению со средствами, содержащими гормоны. Однако их эффект может проявиться не так быстро, как у препаратов с ГКС.

Мазь Вишневского

Мазь Вишневского давно известна в отечественной медицине. Благодаря своим лечебным свойствам и ценовой доступности лекарство стало популярным среди врачей и пациентов. В состав препарата входят деготь, полученный из деревьев, ксероформ и касторовое масло. Помимо противовоспалительного, мазь Вишневского также обладает и подсушивающим эффектом.

Карталиновая мазь

Это еще один доступный наружный препарат. В его состав входят:

• салициловая кислота,
• солидол,
• растительные масла.

Мазь оказывает следующие эффекты:

• ускорение регенерации кожных тканей,
• уменьшение зуда,
• обезболивание.

Мазь необходимо наносить на кожу раз в сутки и держать ее до 12 часов.

Псориазин

Основу препарата составляет иприт. Это очень токсичное вещество, и поэтому мазь нельзя наносить без консультации с врачом. Мазь можно применять на регрессивной и стационарной стадии псориаза. Наносить мазь на кожу можно не чаще, чем один раз в день.

Салициловая мазь

Ее основу составляет салициловая кислота. Мазь оказывает на кожу различные эффекты:

• противовоспалительный,
• подсушивающий,
• кератолитический,
• антисептический.

Также мазь устраняет кожный зуд и жжение, улучшает обменные процессы. Мазь необходимо наносить на кожу, пораженную псориазом, 2-3 раза в сутки.

Цинковая мазь

Ее основной компонент – оксид цинка. Цинковая мазь может использоваться для лечения псориаза как у взрослых, так и у детей. Она обладает умеренным противовоспалительным и антисептическим действием. Применение препарата на основе оксида цинка:

• снимает отеки,
• способствует заживлению кожных тканей,
• предотвращает появление на коже вторичной бактериальной инфекции.

Мази с дегтем

Также положительное действие при псориазе оказывают наружные препараты на основе дегтя. Деготь может быть растительного происхождения или добываться из каменного угля. Среди растительных вариантов обычно используется деготь, полученный из:

Деготь известен своим полезным воздействием на кожу. Он обладает антисептическими противовоспалительными и кератолитическими свойствами. Его используют при легких стадиях вульгарного псориаза.

Какую мазь выбрать?

Заболевание считается неизлечимым, поэтому ни одна мазь не сможет раз и навсегда справиться с псориазом. Все препараты обладают только временным действием и помогают продлить период ремиссии. К тому же лечение болезни должно быть комплексным. Необходимо также использовать психотерапию, диету, прием таблеток и облучение кожного покрова.

Насколько успешно будет работать та или иная мазь, нельзя предсказать заранее. Это зависит от многих параметров:

• типа болезни,
• стадии болезни (прогрессирующая, стационарная или регрессирующая),
• наблюдается ли острая фаза или ремиссия,
• особенностей организма больного псориазом.

Поэтому выбором наружных средств для лечения должен заниматься специалист-дерматолог.

Для лечения псориаза зачастую назначаются гормональные препараты, однако при длительном применении они могут вызывать нежелательные побочные эффекты.

«Цинокап» — пример современного комбинированного препарата, способного облегчить симптомы на всех стадиях псориаза у детей и взрослых.

Подробнее.

Псориаз невозможно вылечить раз и навсегда, поэтому главная цель терапии — добиться стойкой и максимально продолжительной ремиссии.

Точное выполнение всех рекомендаций врача, проявление терпения и настойчивости помогут победить псориаз.

Лечение псориаза наиболее действенно на самой ранней стадии. При первых признаках заболевания рекомендуется начать терапию безопасными негормональными средствами и обязательно обратиться к врачу.

При отсутствии лечения хронический псориаз может привести к утяжелению симптомов и учащению случаев обострений.

Детский псориаз относится к группе хронических дерматозов, в большинстве случаев он возникает и обостряется в холодное время года.

Люди, живущие с диагнозом «псориаз», не понаслышке знают о том, как много зависит от правильного выбора лекарства. Это заболевание не прощает ошибок в лечении и небрежного отношения к своему здоровью. Важную роль в борьбе с симптомами псориаза играют грамотно подобранная наружная терапия и своевременно начатое лечение. Ключевым принципом в выборе схемы лечения, особенно на ранних стадиях развития псориаза, является принцип «не навреди» — проводимое лечение не должно нанести удар по здоровью кожи, спровоцировав возникновение нежелательных последствий в виде атрофии кожи или синдрома отмены. Ведь основная задача терапии — продлить периоды покоя и здоровья кожи без внезапных и мучительных рецидивов и обострений.

Гормональные мази от псориаза: лечим или калечим?

Распространенной группой наружных средств для лечения псориаза являются мази на основе глюкокортикостероидных гормонов. Эти вещества обладают свойством подавлять активность иммунной системы, уменьшая воспаление. Поэтому при тяжелых обострениях псориаза стероиды назначают системно — в виде таблеток или инъекций. Однако такой подход чреват серьезными побочными эффектами: терапия меняет гормональный фон организма, а отмена препаратов может привести к сбоям в работе эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Топические стероиды (наружные гормональные средства) отчасти лишены опасных свойств системных препаратов на основе гормонов: эффект проявляется исключительно в месте нанесения. Преимуществом их является быстрота действия: уже через несколько минут после нанесения больные отмечают уменьшение зуда, а в течение нескольких последующих дней значительно снижается покраснение в области псориатических бляшек, останавливается их рост и шелушение.

Однако, к сожалению, побочные эффекты характерны и для топических стероидов — причем не менее серьезные: из-за снижения иммунитета в месте нанесения кожа истончается и обесцвечивается, возникает риск присоединения вторичной инфекции. Это, бесспорно, осложняет лечение. Наиболее серьезным последствием применения топических стероидов является развитие привыкания. В результате другие средства (да и сами топические стероиды) уже перестают помогать, провоцируя очередные, порой более сильные рецидивы после отмены препаратов. Именно поэтому продажа топических стероидов в Европе и США без рецепта запрещена. Самостоятельное и бесконтрольное использование этих средств, относящихся к разряду сильнодействующих, недопустимо.

В России большинство средств на основе топических стероидов стоит недорого и продается без рецепта врача, поэтому случаи злоупотребления этим видом лечения псориаза встречаются часто. Между тем дерматологи не рекомендуют использовать местные стероиды при обширных (более 20% поверхности кожи) площадях поражения, а также наносить такие средства на чувствительные участки тела — лицо, шею, складки кожи и места опрелостей. Желательно и вовсе отказаться от идеи применять гормональные мази и кремы без назначения врача: это способно снизить эффект от основного лечения, навредить здоровью и спровоцировать приступ тяжелого обострения псориаза.

Чаще всего гормональные кремы и мази изготавливаются на основе следующих веществ:

• бетаметазон («Акридерм», «Белодерм», «Целестодерм»);
• гидрокортизон («Гидрокортизон», «Латикорт», «Оксикорт»);
• клобетазол («Кловейт», «Пауэркорт»);
• мометазон («Унидерм», «Элоком», «Гистан Н»);
• метилпреднизолон («Адвантан», «Комфодерм);
• триамцинолон («Фторокорт», «Триакорт»);
• флуоцинолон («Флуцинар», «Синафлан»).

Традиционные негормональные мази для лечения псориаза: хуже не будет, а лучше?

Учитывая серьезные побочные эффекты гормональных кремов и мазей, многие пациенты предпочитают лечить псориаз при помощи менее «агрессивных» лекарственных средств. Некоторые из них являются достоянием народной медицины и традиционных рецептов лечения кожи, популярных в прошлом.

К достоинствам традиционного негормонального лечения псориаза следует отнести его сравнительную с гормональными средствами безопасность, дешевизну и отсутствие серьезных побочных эффектов. К недостаткам — разную (часто — невысокую) степень эффективности и в некоторых случаях — аллергические реакции, которые развиваются у пациентов на компоненты того или иного средства.

• Нафталановая, ихтиоловая, дерматоловая, карталиновая мази, мазь на основе дегтя — обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Однако некоторые из них (например, нафталиновую мазь) нельзя применять при прогрессирующей стадии псориаза и на больших площадях поражения, а другие (например, дегтярная мазь) обладают фотосенсибилизирующим эффектом, поэтому их не рекомендуется сочетать с фототерапией. Кроме того, длительное применение этих средств повышает вероятность развития рака кожи. Традиционные мази также имеют довольно резкий запах и могут пачкать одежду, в связи с чем они не очень удобны в использовании.
• Кератолитики (серно-салициловая мазь, «Цигнодерм») обладают противовоспалительным и противомикробным действием, вызывают усиленное отшелушивание омертвевших клеток, что ускоряет процесс заживления псориатических бляшек. Среди возможных побочных действий — риск воспалительных реакций, чувство жжения и пигментация окружающей здоровой кожи (окрашивание здоровой кожи и волос в коричневый цвет).
• Фитопрепараты (мази и кремы на основе алоэ, девясила, чистотела, шалфея и других трав) обладают противовоспалительным и заживляющим действиями, препятствуют развитию кожных инфекций. Являются вспомогательными средствами в лечении псориаза, дополняя эффект от основного лечения.
• Увлажняющие средства (детские кремы и масла, косметические гидратирующие средства: «Биодерма», «Виши», «Мустела» и другие) также являются вспомогательными в лечении псориаза и помогают бороться с сухостью и ощущением стянутости кожи. Их используют в сочетании с лекарственными средствами для усиления эффекта от проводимой терапии.

Негормональные мази и кремы с выраженным лечебным эффектом: доказано клинически

Отдельно следует выделить группу негормональных лекарственных средств, эффективность которых в местном лечении псориаза подтвердилась в ходе клинических испытаний. В отличие от мазей и кремов из предыдущей группы, механизм действия этих препаратов детально изучен. Они обладают бесспорным преимуществом перед гормональными средствами в связи с более высоким профилем безопасности. Однако и в лечении этими средствами необходимо четко придерживаться инструкции по применению и знать о возможных противопоказаниях.

• Пимекролимус (крем «Элидел») обладает высокой противовоспалительной активностью. Однако следует знать, что в случае бактериального или грибкового поражения кожи применение средств на основе пимекролимуса рекомендуется только после излечения инфекции. При бесконтрольном использовании пимекролимус может вызывать местную иммуносупрессию кожи (подавление местного иммунитета), что повышает риск присоединения вторичной инфекции на пораженных областях кожи. Поэтому в США, например, пимекролимус рекомендуется только как препарат «второй линии» лечения, то есть лишь при отсутствии эффекта от других средств терапии. Пимекролимус запрещен к применению детям до двух лет.
• Кальципотриол (крем и мазь «Дайвонекс») является синтетическим аналогом витамина D3. Его действие основано на увеличении уровня кальция в клетках кожи, что нормализует скорость их деления и способствует рассасыванию псориатических бляшек. Поскольку кальципотриол является прогормональным средством (которое после ряда биохимических реакций превращается в активный гормональный метаболит кальциевого обмена), существует ряд ограничений по его использованию. В частности, кальципотриол не применяется при поражении более 30% поверхности кожи из-за риска гиперкальциемии. Последняя может вызвать нарушение сердечного ритма и мышечные судороги. Не рекомендуется также наносить кальципотриол на чувствительные участки кожи (лицо, шею, складки). Средства на основе этого действующего вещества имеют возрастные ограничения: например, «Дайвонекс» не рекомендован для пациентов младше шести лет. Кальципотриол также не подходит в качестве вспомогательного средства в случае лечения методом фототерапии, поскольку под действием УФ-лучей вызывает фотосенсибилизацию и приводит к развитию ожога кожи.
• Пиритион цинка (кремы и аэрозоли «Цинокап», «Скин-кап»). За счет доказанных эффективности и безопасности лечения, препараты для лечения псориаза на основе этого действующего вещества можно отнести к категории средств «золотой середины». Цинк является органичным и естественным лекарством для лечения кожных заболеваний. Его концентрация в здоровом эпителии человека составляет около 20% от общего содержания в организме, а дефицит этого ценного металла сопровождается разнообразными поражениями кожи и ухудшением заживления ран. Лекарственные препараты с активным цинком (пиритионом цинка) обладают целым комплексом специфических свойств (противовоспалительных, антибактериальных, противогрибковых), помогают сократить кожный зуд, способствуют выработке керамидов (липидов) кожи, что приводит к восстановлению ее барьерной функции. Средства с пиритионом цинка активируют так называемый апоптоз (естественную запрограммированную гибель) патологически измененных клеток кожи и клеток воспаления, тем самым активируя естественное обновление клеток эпителия, сокращая шелушение и устраняя псориатические бляшки. Исследования доказали, что активный цинк обладает сопоставимой с гормональными средствами эффективностью и при этом хорошим профилем безопасности, так как практически не всасывается с поверхности кожи, не имеет раздражающего и повреждающего действия.

Мазь или крем?

Многие из перечисленных выше лекарственных средств выпускаются как в виде мази, так и в виде крема. Как выбрать наиболее подходящую форму?

• Мази имеют более плотную и жирную текстуру, которая позволяет лекарственному средству долгое время находиться на поверхности кожи, особенно если наносить его под повязку.
• Крем обладает более мягкой текстурой, легче наносится и быстрее впитывается, благодаря чему его можно наносить, оставляя кожу открытой, не используя повязки и не боясь испачкать одежду или руки. Как правило, крем имеет приятный запах, что также важно при ежедневном нанесении.
• В отличие от мази, крем в меньшей степени обладает раздражающим действием, поэтому лучше подходит для нанесения на лицо, сгибательные поверхности суставов, участки с повышенной чувствительностью. Также мазь не подходит для нанесения на мокнущие участки пораженной кожи с жидким отделяемым. Крем в этом смысле более универсален.
• Традиционно мази от псориаза представлены шире, однако этот дисбаланс постепенно выравнивается — на рынке появляется все больше новых лекарственных форм в виде кремов, гелей, а также аэрозолей, удобных в применении и особенно подходящих для нанесения на труднодоступные участки (например, на волосистую часть головы).

Ищем баланс цены и качества

Попробуем обобщить полученную информацию в виде таблицы:

Название некоторых препаратов и цена