Как отличить аллергию от псориаза

У детей школьного возраста, подростков и взрослых может развиться зудящая сыпь, которая распространяется по телу и формирует ярко-розовые пятна, чаще всего на руках, коленях и волосистой части головы, или вокруг пупка. В конце концов, пятна (псориатические бляшки) покрываются толстыми белыми чешуйками.

Эти пятна являются типичными для псориаза — неинфекционного и незаразного заболевания кожи. При псориазе верхний слой кожи отмирает значительно быстрее, чем в здоровом состоянии.

Состояние носит хронический характер, относится к мультифакторным (то есть возникает по стечению различных обстоятельств) и появляется у обоих полов, но чаще встречается у девочек. Хотя причина псориаза остается неизвестной, по данным медицинского центра Университета штата Мэриленд такие факторы как стресс, ожирение, холодный воздух, травмы, некоторые лекарства и чрезмерное употребление алкоголя или табака могут вызвать вспышку псориаза.

Описание заболевания

Кожа человека является отражением того, что происходит внутри тела. Тело выводит отходы через печень, почки, легкие (через дыхание) и кожу. Пищевая аллергия, как стресс, может вызвать псориаз у некоторых лиц. Это и есть аллергический псориаз. У большинства людей аллергические пищевые реакции возникают в ответ на проглатывание триггера, например, арахиса. При этом дыхательные пути человека начинают закрываться, возникает отек лица или другой части тела, и видно покраснение на коже лица или тела. Пищевая аллергия считается реакцией замедленного типа.

То есть с момента попадания аллергена внутрь организма и до начала проявления симптомов может пройти от 2 до 14 дней. Наиболее распространенными видами пищевой аллергии считаются аллергия на сою, жирное мясо и мясо птицы, моллюсков, кукурузу, пшеницу, молочные продукты, яйца и глютен. Жирное мясо и мясо птицы содержат в больших количествах насыщенные жиры, связанные с высоким уровнем холестерина, увеличением веса, диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Национальный фонд псориаза (National Psoriasis Foundation) рекомендует избегать источников жира животного происхождения для улучшения самочувствия и контроля веса.

Избегайте мяса животных и птицы, приготовленного во фритюре, а также мяса, приготовленного с маслом или салом, которые увеличивают содержание насыщенных жиров и калорий. Распространенные блюда, основанные на жирном мясе и (или) мясе птицы включают в себя чизбургеры, пиццу с колбасой, жареную курицу и омлет с ветчиной и сыром. Цельное молоко также содержит большое количество насыщенных жиров. По данным медицинского центра Университета штата Мэриленд, молоко является пищевым аллергеном, стресс от которого вызывает псориаз у некоторых людей.

Если молочные продукты вызывают или ухудшают симптомы псориаза, следует покупать их не молочные эквиваленты, такие как соевое молоко, а также избегать молокосодержащих продуктов, таких как сыры, мороженое, гоголь-моголь, густые сливки и сметану. Клейковина (глютен) представляет собой белок, содержащийся в пшенице, ржи, а также в хлебобулочных изделиях. Хотя глютеносодержащие продукты, такие как хлеб из цельного зерна, обеспечивают диетические преимущества для людей, устранение глютена из рациона может помочь уменьшить симптомы псориаза.

Распространенные продукты, содержащие глютен:

• обогащенный белый пшеничный и ржаной хлеб;
• злаки — кроме безглютеновой кукурузы и риса;
• печенье;
• торты;
• пирожные;
• кексы;
• пироги;
• крекеры;
• крендели;
• кус-кус;
• мюсли;
• сливочные консервированные супы;
• смеси для приготовления подливы.

Поскольку глютен встречается в самых разнообразных продуктах, следует проконсультироваться с диетологом, чтобы составить оптимальную диету со всеми необходимыми витаминами и микроэлементами. Сахар есть в огромном количестве продуктов (конфетах, тортах, сладких хлопьях, безалкогольных напитках, джемах, сиропах и т.д). Он дает им сладкий вкус, но мало питательных веществ. Национальный фонд псориаза рекомендует уменьшить потребление сахара для управления симптомами псориаза. Избегайте продукты, в которых сахар является главным ингредиентом.

Симптомы

Общие симптомы и признаки псориаза могут включать:

• Покраснение и воспаление кожи.
• Появление белых, серебристых или желтоватых чешуек, которые покрывают пораженные участки кожи.
• Маленькие, красные, отдельные пятна с четкими краями.
• Сухую кожу, которая может треснуть и кровоточить.
• Зуд, жжение или болезненность кожи. Зуд роднит псориаз с различными видами дерматитов. Однако при тяжелом псориазе зуд может стать крайне раздражающим и сильным и ощущаться как ожог.

Как выглядит псориаз

Если рассматривать псориаз крупным планом на фото, то можно увидеть крупные (в случае бляшковидного псориаза) или мелкие (в случае каплевидного псориаза) ярко-красные или розовые высыпания круглой формы. На этих высыпаниях находятся мелкие чешуйки. Высыпаний бывает так много, что они сливаются, образуя огромные красные пятна неправильной формы.

При пустулезном псориазе на коже появляются приподнятые шишки, заполненные гноем (пустулы). Кожа под и вокруг этих шишек красноватая. На бляшках псориаза бывают трещины. Обычно они возникают на изгибах кожи. Сухая и потрескавшаяся кожа может кровоточить и более восприимчива к инфекциям, вызываемых грибками, вирусами и бактериями.

Отличие от аллергии

Аллергические реакции и псориаз возникают в ответ на реакцию иммунной системы и вызывают воспаление кожи. Однако в каждом конкретном случае реакция иммунной системы отличается. При контакте с аллергеном иммунная система выпускает в кровоток вещество под названием гистамин.

Это вызывает типичные симптомы аллергии, такие как покраснение, отек, зуд. При псориазе иммунная система является сверхактивной, и клеточные реакции заставляют кожу расти в ускоренном темпе. Обычно воспроизводство новых клеток кожи занимает около месяца, но в случае псориаза этот процесс занимает всего три-четыре дня.

Тело не в состоянии избавляться от отмерших клеток кожи достаточно быстро, поэтому они накапливаются на поверхности кожи, образуя красные, покрытые белыми или желтоватыми чешуйками пятна. При лечении аллергии используются антигистаминные препараты, чтобы блокировать рецепторы, на которые воздействует гистамин.

Таким образом уменьшаются симптомы аллергии. Однако антигистаминные препараты мало эффективны при псориазе, они не являются частью рекомендованного лечения псориаза. Чтобы отличить псориаз от аллергии, экземы и других патологий больного, помимо физического обследования, иногда направляют на гистологическое исследование.

Лечение

При псориазе эффективна фототерапия, также известная как световая терапия. Применение специальных ламп, которые светят ультрафиолетовым светом непосредственно на псориатические бляшки может замедлить рост пораженных клеток кожи. Также врач обычно назначает местные кортикостероиды разных форм (кремы, мази, гели). Они помогают замедлить рост клеток кожи. Салициловая кислота способствует отшелушиванию мертвых клеток кожи и повышает эффективность местных кортикостероидов.

Увлажняющие кремы полезны для уменьшения зуда и борьбы с сухостью кожи. Если у пациента тяжелый случай псориаза или болезнь резистентна к другим видам лечения, врач может назначить оральные или инъекционные препараты, такие как ретиноиды, циклоспорин, метотрексат и биопрепараты, влияющие на иммунную систему (этанерцепт, инфликсимаб, адалимумаб и др). Так как у некоторых из этих препаратов наблюдаются серьезные побочные эффекты, они используются только в короткий период времени.

Прямая взаимосвязь таких заболеваний, как псориаз и аллергия остается дискуссионной. Но несомненным фактом является то, что в некоторых случаях аллергия служит пусковым механизмом для развития псориаза.

Аллергия и псориаз: как отличить

Кожные высыпания характерны для обоих патологических состояний. И распознать болезнь на первых этапах бывает непросто.

Аллергия на коже может проявляться разнообразно, в зависимости от болезнетворной причины (пища, химия, инфекция, органические вещества), особенностей реагирования организма и иметь вид:

• маленьких красных папул (узелков);
• эритем;
• пузырьков или пузырей;
• моментально возникающих волдырей;
• обширных мокнущих язв;
• иногда язвы могут заполняться гноем.

Аллергические заболевания могут приобретать хронический характер, развиваясь постепенно. Чаще всего встречаются:

Места поражения разнообразны. Если аллергия возникает при действии непосредственного контакта, то область ее проявления ограничивается местом соприкосновения с этим аллергеном (кожа рук, например). Если же патоген пищевой или лекарственный, то вся поверхность тела может отреагировать.

Аллергическая реакция часто сопровождаются зудом, жжением, высокой температурой. Псориаз начинается с появления разной формы розовых папул, бляшек, быстро покрывающихся серебряными чешуйками.

Наиболее характерная локализация псориаза:

Кроме кожи нередко поражаются ногти с появлением симптома «наперстка», страдают функции опорно-двигательного аппарата (артропатии, анкилозы).

Характерное различие псориаза и аллергического дерматита — появление при поскабливании бляшки триады:

• стеаринового пятна (снимающиеся чешуйки напоминают стеарин);
• терминальной пленки (под чешуйками открывается блестящая тонкая пленка);
• «кровавой росы» (под пленкой выступают капельки крови).

Отдельно выделяется псориаз, развивающийся на менее характерных частях тела:

• половые органы, пах;
• подмышечные области;
• грудь.

При таком расположении отсутствует важный признак псориаза — шелушение, что осложняет диагностику.

Для правильной оценки поражения прибегают к гистологическому исследованию ткани.

Есть ли связь между аллергическими и псориатическими высыпаниями?

Аллергический агент может провоцировать реакцию немедленного типа в организме. Мишенью при псориазе, спровоцированным аллергеном, служат клетки поверхностного эпителия.

Лимфоциты и макрофаги, активизирующиеся в ответ на воздействие аллергена, воспринимают клетки кожи как чужеродные.

Запускается процесс аутоиммунного воспаления:

• возникают множественные воспалительные очаги в коже;
• в ответ на это клетки эпителия чрезмерно размножаются и вырабатывают свои медиаторы воспаления;
• местные медиаторы воспаления способствуют усилению разрастания незрелых клеток эпителия;
• в очагах образуются новые кровеносные сосудики.

Для аллергического псориаза отличием является быстрое развитие болезни, множественные воспалительные зоны поражения, выраженная инфильтрация и отек.

Может ли аллергия перейти в чешуйчатый лишай?

Псориаз (чешуйчатый лишай) возникает чаще всего у лиц, имеющих наследственную предрасположенность к заболеванию.

На развитие псориаза оказывают влияние различные факторы:

• стрессы;
• нарушения обмена;
• неправильное питание;
• гормональные сдвиги;
• инфекционные и неинфекционные очаги воспаления;
• перепады температурного режима.

Аллергические дерматозы представляют собой очаги неинфекционного воспаления. Таким образом, взаимосвязь между аллергией и развитием чешуйчатого лишая представлена, как правило, сочетанием генетической детерминированности, спровоцированной аллергическим воспалением.

Аллергический псориаз: причины и симптомы у взрослых и детей

Возникновение аллергического псориаза связано с кратковременным или длительным действием аллергена. Болезнь может развиваться и через некоторое время после прекращения контакта с ним.

Возникает состояние повышенной чувствительности в организме, провоцирующее аутоиммунную реакцию. И у предрасположенного аллергика возникает псориаз.

Особенно высока вероятность расстройства в детском возрасте вследствие физиологической неразвитости иммунной системы и сниженной барьерной функции кожи. У детей заболевание характеризуется системной реакцией и проявляется плохим общим самочувствием, распространенными высыпаниями.

Характер высыпаний при аллергическом псориазе представлен:

Места возникновения патологических элементов:

• в области контакта с аллергеном;
• неспецифическая локализации для псориаза (при внедрении аллергена внутренним путем).

Аллергический псориаз чаще протекает с бурной реакцией, проявляющейся:

• выраженной инфильтрацией;
• отеком;
• усиленным делением кератиноцитов.

Сильная сенсибилизация может провоцировать псориатическую эритродермию — тяжелую форму, сопровождающуюся симптомами общей интоксикации:

• температура;
• увеличение лимфоузлов;
• боли в мышцах, суставах;
• распространение поражения по всей кожной поверхности.

Лечение заболевания

Прежде чем лечить аллергический псориаз, необходимо убрать причину (аллерген). Дальнейшая тактика терапии сводится к:

• ликвидации воспаления;
• подавлению разрастания эпителиальных клеток;
• восстановлению их дифференцировки.

С этой целью применяется комплекс терапевтических манипуляций, включающих:

• медикаментозное лечение (как в таблетках, так и наружные средства);
• физиотерапевтическое;
• подбор диеты;
• работу с психотерапевтом;
• сочетание с народными средствами.

Выбор медикаментов и дополнительных методов индивидуален и зависит от тяжести проявления патологии, состояния организма, стадии процесса.

Прием противоаллергических препаратов

В прогрессирующей стадии назначают антигистаминные медикаменты. Их прием снижает отрицательное влияние гистамина, являющегося одним из участников возникновения аллергического воспаления.

Механизм действия антигистаминных медикаментов сводится к:

• уменьшению проницаемости сосудов;
• предупреждению отека тканей;
• снижению спазмов гладкомышечных волокон;
• подавлению гипотензивного действия гистамина.

При выраженной воспалительной реакции хороший эффект дают противоаллергические средства с седативным действием, тормозящие проведение нервного возбуждения.

Тяжелые формы псориаза с бурной воспалительной реакцией лечатся введением глюкокортикостероидов, обладающих мощным антиаллергическим свойством.

Помимо внутреннего приема, используются наружные средства в виде кремов, мазей, геля, содержащие глюкокортикоиды. Их применяют в регрессирующей и стационарной стадиях.

Физиотерапевтическое избавление от папул

Использование различных видов физиотерапии как дополняющих методов на любой стадии помогает добиться устранения отдельных папул и приостановить их распространение.

Применяются влияющие на организм любые природные факторы:

• ультрафиолет;
• ультразвук;
• магнитные и электрические поля;
• гелиотерапия;
• тепловое воздействие или лечение холодом (криосауна);
• действие на папулы лазером.

Приборы физиотерапии могут использоваться для улучшения проникновения лечебных мазей, гелей. Хороший результат достигается при применении экстракорпоральных очистительных процедур (плазмафорез, гемосорбция).

Показаны также купания в соленой воде, грязевые ванны и обертывания, минеральные вода. Важно использовать для лечения псориаза весь комплекс терапевтических методик на любой стадии.

Соблюдение диеты

Одна из самых важных составляющих лечения — диета, так как малейший сдвиг обменных процессов может утяжелять и обострять псориаз.

Подбор продуктов для питания — индивидуален, зависит от:

• особенностей обмена веществ;
• переносимости продуктов;
• возраста;
• рода занятий.

Но есть группа продуктов, противопоказанная всем больным:

• трансжиры;
• полуфабрикаты;
• острая и чрезмерно соленая пища;
• маринады;
• простые углеводы;
• субпродукты;
• минимальное количество красного и жирного мяса.

В организм должно поступать достаточное количество фосфолипидов, витаминов, особенно А, В, Е, С, только качественных белков.

Оптимальным решением будет, если составит диетический стол профессиональный диетолог.

Терапия народными средствами

Хороший эффект достигается при комбинации традиционных и народных средств.

В прогрессирующей стадии возможно использование настоек и отваров внутрь:

На очаги поражения можно накладывать растительные масла (оливковое, подсолнечное), особенно после приема лечебных ванн с шалфеем, экстрактом пихты и хвои, чередой.

В стационарной и регрессирующей стадии используют препараты из растительного сырья — дегтя, череды. Изготавливаются мази с календулой, хлопчатником. В кожу головы эффективно втирать чемеричную воду.

Видео по теме

О том, как начинается псориаз, в видеоролике:

Важно вовремя ликвидировать очаги воспаления в организме (пломбирование зубов, пролечивание миндалин). Лечение необходимо продолжать и вне обострения псориаза, используя дополнительные методы.

Сходство

• И аллергия, и псориаз развиваются, когда иммунная система дает сбой, производя избыток .
• Предрасположенность к обоим заболеваниям передается по наследству.
• Оба заболевания могут обостряться от нервных стрессов, воздействия солнечного света и при снижении иммунитета вследствие хронических заболеваний.
• Некоторые медикаменты способны ухудшать течение псориаза и аллергии.

Различия

Псориатические бляшки и папулы имеют характерное строение, не свойственной аллергическим высыпаниям. Если аллергические высыпания могут появляться практически на любом участке, то локализация псориатических бляшек достаточно ограниченна. Псориаз проявляется обычно на головы под волосами или по границе их роста, на крестце и на разгибательных поверхностях коленей и локтей. Реже папулы появляются на пальцах, иногда — в местах, где кожа повреждена микротравмами.

Как правило, симптомы аллергии исчезают при прекращении контакта с аллергеном, а с проявлениями псориаза этого не происходит.

Для диагностики псориаза проводят гистологические исследования соскобов с бляшек и папул. Для выявления аллергии наиболее показательны результаты исследования крови и проведение кожных аллергических проб.

Применение антигистаминных лекарственных средств эффективно при аллергии и бесполезно при псориазе.

Диагноз и лечение

Отличить симптомы псориаза от проявлений аллергии может только специалист после лабораторного обследования. Особенно важно правильно поставить диагноз, когда у больного присутствуют и симптомы аллергии, и псориаз. Аллергия обычно ухудшает течение псориаза и вызывает обострение заболевания.

Вылечить аллергию несколько легче. Лечение псориаза направлено в основном на облегчение состояния больного и продление периодов ремиссии. Терапия подбирается врачом индивидуально, учитывая комплекс особенностей организма больного, его возраста и даже пола. Важно учитывать и наличие других заболеваний.

Для эффективного излечения важно установить правильный режим жизни, рационально питаться и избегать стрессов.