Как проводят пробу бальцера

Существует множество возбудителей, вызывающих поражение кожных покровов человека. Особое место среди таких заболеваний занимают лишаи. Различают различные их виды, в том числе и отрубевидный лишай.

Отрубевидным разноцветным лишаем называется протекающее на протяжении длительного периода времени заболевание, возбудителем которого является грибок. Во время него происходит поражение эпидермиса, в результате чего на кожных покровах появляются пигментированные пятна, оттенок которых может быть разным: желтым, розовым, бурым или коричневым. Этому лишаю характерно отрубевидное шелушение, отсюда и название. Основным и самым простым способом его диагностировать является проведение пробы Бальцера.

Причины возникновения

К заболеванию отрубевидным лишаем приводит заражение грибком Pityrosporum orbiculare. Даже у здорового человека он в норме может присутствовать в роговых слоях эпидермиса и волосяных фолликулах. Заразиться им от контакта с больным человеком достаточно трудно. Чаще всего активизацию грибка вызывают определенные факторы, являющиеся провоцирующими. К ним относятся:

• Снижение уровня иммунитета.
• Развитие себореи.
• Превышающее нормы потоотделение.
• Особенности химического состава пота.
• Нарушенное отшелушивание эпидермиса.
• Индивидуальные предрасположенности к заболеванию.
• Наличие сахарного диабета.
• Наличие у человека туберкулеза.
• Изменения в организме во время периода полового созревания.
• Хронические патологии в желудочно-кишечном тракте.
• Использование одежды из синтетических тканей.

Симптоматика отрубевидного лишая

При заражении отрубевидным лишаем появляются следующие симптомы:

1. На кожных покровах появляются пигментированные пятна, цвет которых может варьироваться от желтого до коричневого.
2. Поверхность этих пятен покрывается очень мелким шелушением.
3. Локализация пятен преимущественно на коже спины, груди, живота, плечах и боках туловища.
4. После соскабливания с пятен шелушения оно только усиливается.
5. После выздоровления на местах очагов лишая остаются пятна белого цвета, которые постепенно сравняются цветом со здоровой кожей.

Лишай может беспокоить человека очень долго – от нескольких месяцев до нескольких лет.

Диагностирование разноцветного лишая

Для того чтобы с уверенностью утверждать что человек болен отрубевидным или разноцветным лишаем, ему необходимо пройти ряд следующих исследований:

• Консультацию дерматолога.
• Изучить кожу с помощью лампы Вуда.
• Сделать микроскопический анализ чешуек кожи.
• Сделать пробу Бальцера.

Для заболевания разноцветным или отрубевидным лишаем характерной особенностью является кожное высыпание, которое имеет пятнистый характер. Однако похожую картину можно увидеть и при наличии других заболеваний, связанных с дерматологией. Именно поэтому для диагностирования этого вида лишая необходимо проводить дифференциальную диагностику. В этом врачам помогает проба Бальцера. Она представляет собой простую и доступную методику, которая широко используется в медицинской практике.

Что это за проба?

Проба Бальцера является доступным, эффективным и недорогим методом, используемым в процессе диагностирования разноцветного или отрубевидного лишая.

Поскольку симптоматика некоторых заболеваний кожи схожа между собой, именно такая проба дает возможность провести сравнительную диагностику. Проба Бальцера способна среди множества различных лишаев определить именно разноцветный или отрубевидный лишай. Она поможет отличить его от витилиго, розового лишая Жибера или сифилитической розеолы.

Суть пробы

Многие знают, что раствор йода в зависимости от количества окрашивает кожу в оранжевый или коричневый цвет. В местах локализации разноцветного лишая происходит разрыхление эпителия. Именно благодаря этому проба Бальцера с йодом является очень эффективной.

При нанесении раствора йода на очаг распространения лишая, разрыхленный эпителий впитывает и задерживает в себе большое количество раствора, в результате чего лишай становится значительно темнее. Пятно разноцветного лишая очень выделяется цветом на слегка окрашенной йодом в желтый цвет здоровой коже, поскольку имеет темно-коричневый оттенок. Такой результат становится возможным из-за разрыхленного верхнего слоя кожи – эпидермиса, который, во время заболевания таким лишаем, отличается от здорового кожного покрова повышенной проводимостью раствора йода, и как результат, сильнее окрашивается.

Йодная проба Бальцера – это дополнительный диагностический метод при разноцветном лишае, который дает возможность поставить диагноз даже в тех случаях, когда после проведения клинических обследований у врачей остаются какие-либо сомнения.

Поскольку эта проба является абсолютно безвредной, ее можно проводить всем. Не являются исключением даже беременные и кормящие грудью женщины.

Процедура проведения

Техника проведения йодной пробы Бальцера очень простая и доступная. Для процедуры необходимо воспользоваться 5%-ным спиртовым раствором йода. Пользуясь ватной палочной, либо просто ватой, необходимо смазать очаг шелушения раствором йода. В тех случаях, когда человек болен разноцветным или отрубевидным лишаем, результат будет заметен сразу, поскольку пятна лишая приобретут более темный окрас по сравнению со здоровой кожей.

Пробу Бальцера можно также проводить, заменяя йод, анилиновыми красителями: бриллиантовым зеленым или метиленовым синим. Результаты отличаться не будут. Однако классическая проба Бальцера предусматривает использование именно раствора йода.

Проведение в домашних условиях

Глядя на простоту проведения пробы Бальцера, создается впечатление, что каждый человек может проводить ее самостоятельно в домашних условиях. Однако следует иметь в виду, что эта проба является лишь частью всего комплекса обследований, которые проходит больной. Этот комплекс кроме йодной пробы предусматривает целый ряд дополнительных обследований. Среди них следующие: проведение микроскопического анализа чешуек кожи, посевы грибка на специфические питательные среды и др.

Только проведение полноценного исследования и изучение результатов обследований дают возможность врачу-дерматологу поставить верный диагноз и составить соответствующую схему лечения. Даже наличие положительной пробы Бальцера не становится для специалиста в области дерматологии окончательным показателем того, что человек болен разноцветным лишаем.

Лечение разноцветного лишая

Процесс лечения этого лишая является довольно трудоемким, тем не менее, полное излечение возможно. Зачастую врачи назначают последовательное применение определенных препаратов: отшелушивающих (йода, салицилового спирта, борной кислоты или ихтиоловой мази) и противогрибковых.

Кожные поражения сопровождаются выраженными изменениями кожных покровов. И многие их дерматологических проблем, негативно воздействую на кожу, имеют в некоторой степени схожие внешние проявления, которые не позволяют поставить однозначный диагноз с последующим выбором наиболее адекватной схемы лечебного воздействия. Проба Бальцера, представляющая собой относительно недорогой, но простой в применении и высокоэффективный метод, позволяющий выявить и поставить точный диагноза такому кожному поражению, как отрубевидный разноцветный лишай.

Особенности его выполнения выражаются в специфике подготовке пораженного участка кожи, а также дальнейшего метода ее диагностирования. По-другому называемая йодной пробой, данная диагностическая манипуляция может легко выполняться даже без достаточного практического опыта в данном направлении.

Что такое проба Бальцера

Данная методика разработана на основе повышенной проводимости окрашивания йодом пораженных участков кожи, которые при нанесении на них раствора йода определенной концентрации приобретают более выраженную и интенсивную окраску. Поскольку при отрубевидном лишае роговой слой кожи, подвергшийся активному воздействию лишая, обладает повышенной проводимостью, степень проникновения раствора йода гораздо выше. Такое качество пораженных участков кожи позволяет выявить наличия патогенной микрофлоры, определить предварительный диагноз и в дальнейшем уточнить его.

Примечательным следует считать тот факт, что при любых кожных поражениях, которые могут возникать после полного излечения отрубевидного лишая, например, лейкодерма, особенно часто диагностируемая в местах поражения кожи отрубевидным лишаем, при проведении пробы Бальцера дает выраженный отрицательный результат.

Проба Бальцера на отрубевидный лишай (фото)

Кому ее назначают

В связи с отсутствием выраженного отрицательного воздействия на организм больного препаратов, используемых для выполнения пробы Бальцера, назначаться данная процедура с целью диагностирования текущего состояния может практически любому человеку. Даже повышенная чувствительно кожных покровов, беременность, период лактации и детский возраст не считаются основанием для отказа от ее проведения.

Наиболее часто подвергаются воздействию грибка, провоцирующего развитие отрубевидного лишая, дети, а также подростки. Проявления данного кожного поражения могут выявляться при посещении жарких южных стран, где имеет наиболее благоприятная для развития грибка микрофлора. И во всех случаях диагностирование состояния при помощи проведения пробы Бальцера следует считать наиболее безопасным и простым в осуществлении методом обнаружения и диагностирования заболевания.

Зачем делать такой анализ

Наиболее подвержены воздействию грибка, провоцирующего развитие отрубевидного лишая, люди с пониженным уровнем иммунитета, дети и подростки. Частота проведения этой диагностической процедуры не влияет на состояние здоровья, потому даже частая диагностика не окажет негативного воздействия на человека.

Выполнение пробы Бальцера рекомендуется при наличии выраженных повреждений кожных покровов, при которых образуются на коже участки с огрубевшей, сильно шелушащейся коже. При этом сухие частички могут иметь совершенно разную конфигурацию, сливаться в значительные по площади пятна, ухудшая внешний вид поврежденной кожи.

Показания для проведения

Назначаться проведение данной пробы может в следующих ситуациях:

• при наличии повреждений кожи, выражающихся в появлении сухих частичек на ее поверхности;
• при сильном зуде кожи, ее жжении;
• при появлении белых пятне на месте шелушащихся частиц;
• при подозрении на лишай любой природы возникновения.

Также проведение пробы Бальцера рекомендовано при склонности кожи к возникновению на ней любых заболеваний, поражающих верхний слой эпидермиса и проявляющихся в зуде кожи и жжении. Перечисленные ситуации требуют уточнения предварительного диагноза, и на помощь здесь придет именно проведение пробы Бальцера, которая обеспечит необходимой информацией для уточнения диагноза.

Противопоказания

Поскольку проба Бальцера является абсолютно безвредной для здоровья, не имеет негативного последствия для кожи, назначаться она может каждому, у кого может возникнуть данная разновидность лишая. Нет ограничений к назначению данного метода диагностики ни беременным женщинам, ни кормящим мамам, ни детям (даже в раннем детском возрасте).

Некоторые осложнения и ряд негативных проявлений может возникнуть при наличии повышенной чувствительности к йоду, однако такой вид аллергии встречается не часто.

Подготовка к процедуре

Выполнение пробы Бальцера не требует проведения особой подготовки больного.

• Достаточно перед нанесением 5%-ного йодного раствора выполнить очищение пораженных участков кожи, удаление излишнего количества образовавшихся сухих частиц с ее поверхности.
• После проведения процедуры следует очистить поверхность кожи, можно использовать для этих целей несильно концентрированный мыльный раствор.

В этом видео рассказано о лечении и диагностике отрубевидного лишая, в том числе при помощи пробы Бальцера:

Ее проведение и ощущения пациента

При нанесении на пораженные поверхности раствора йода могут ощущаться легкие пощипывания за счет содержания в растворе небольшого количества спирта. Однако в большинстве количестве случаев дискомфортные ощущения отсутствуют.

Проходи процедура следующим образом:

1. Сначала поврежденные участки кожи тщательно очищаются от посторонних повреждений, удаляется избыток сухих частиц.
2. Участки, на которых имеются мелкие по размерам пятна, обрабатываются предварительно приготовленным 5%-ным раствором йода.
3. При наличии патогенной микрофлоры (отрубевидного лишая) пораженные участки окрашиваются более интенсивно, чем площади со здоровой кожей. Это объясняется повышенной восприимчивостью к действию йода пораженной области кожи.

Расшифровка результатов

Окончательная постановка диагноза проводится на основании полученных результатов проведения пробы Бальцера: при наличии сильно окрашенных участков кожи, при шелушении их, значительном образовании на коже сухих частичек, можно подтверждать диагноз «отрубевидный лишай».

Также для дополнительного подтверждения поставленного диагноза рекомендуется провести соскоб сухих участков кожи и их дальнейшее исследование с помощью специальных лабораторных анализов. Может применяться лампа Вуда. Немаловажным моментом в постановке диагноза является личный практический опыт врача-дерматолога, который будет расшифровывать полученный результат.

Средняя цена процедуры

Показатель стоимости проведения пробы Бальцера в сравнении с другими диагностическими методиками является достаточно доступной. В среднем она составляет от 520 до 1130 рублей в разных медицинских учреждениях.

В медицине лишаем называют заболевание, при котором на теле появляются пятна разных размеров. Они чешутся, краснеют и шелушатся. Это не только влияет на здоровье, но и портит внешний вид любого человека. Поэтому многие задумываются, какие существуют методы устранения недуга.

Чтобы избавиться от лишая навсегда, стоит обратиться к врачу для уточнения вида пятна и причины его возникновения.

Формы лишая

У человека могут встречаться такие виды лишая:

• Стригущий – возбудителем являются грибы Трихофиты. Чаще всего таким недугом заражаются дети после контакта с больной кошкой или собакой.
• Отрубевидный – причиной болезни становятся дрожжеподобные грибки.
• Опоясывающий – развитие заболевания провоцирует герпес.
• Розовый – эта форма лишая является аллергической и не заразной. Причина его развития точно не известна.
• Мокнущий.
• Чешуйчатый.

В зависимости от типа поражения, симптомы могут быть разные. Это же влияет и на выбор тактики лечения.

С помощью специальной лампы дерматолог сможет оценить характер очага поражения. При необходимости с кожи будет взят соскоб.

Неправильное самостоятельное лечение может только усугубить проблему.

Как определить лишай в домашних условиях?

Для удачного лечения заболевания нужно сначала проверить его разновидность. Сделать правильные выводы можно по симптомам, признакам и местам высыпаний на коже:

• Розовый лишай часто зависит от сезона. В зоне риска находятся женщины в возрасте 20-40 лет. Пятна могут возникать на спине, груди, боках и животе. Также могут зудеть места кожных складок. Образования достигают 3 см и имеют вид светло-красных пятен с шелушением.
• Стригущий лишай возникает преимущественно у детей в результате контакта с больным животным. Розовые бляшки имеют размеры до 4 см. Они разрастаются на плечах, лице, шее и голове. В последнем случае выпадают волосы.
• Опоясывающий лишай в большинстве случаев поражает пожилых людей, которые в детском возрасте не болели ветрянкой. Провоцирующим фактором является герпес. На месте поражения возникают пузырьки, которые чешутся и болят. Когда они лопаются, очаг поражения покрывается корочкой.
• Разноцветный лишай часто диагностируется у молодых людей. Пятна появляются на шее, плечах и спине. Круглые высыпания на коже могут быть коричневыми, розовыми или желтыми.

Самостоятельно определить наличие лишая можно дома при использовании обычного йода. Это средство применяется не только с целью дезинфекции ран и ссадин. Дерматологи используют его для выявления некоторых болезней кожи.

Что такое проба Бальцера?

Этот тест считается самым распространенным. С помощью йода можно определить или уточнить проблему на коже. Такой диагностический метод применим для выявления отрубевидного лишая.

Процедура проводится с учетом алгоритма таких действий:

• перед использованием вещества, пятна нужно хорошо вымыть и высушить;
• место поражения мажут йодом и ждут 5 минут для оценки результата.

Если имеется грибковое поражение, пятно окрасится в темно-коричневый цвет, то есть оно будет сильно отличаться от цвета здоровой кожи.

За счет простоты диагностического метода, его могут проводить практически все пациенты.

Бытует мнение, что йодом можно вылечить лишай. На самом же деле, врачи не поддерживают такое утверждение, так как это вещество применяется только в целях постановки диагноза. Для эффективного лечения нужно пройти дополнительную диагностику, включающую соскоб с пораженной кожи, посев грибка и исследование под лампой ультрафиолета.

Дифференциальная диагностика

Поставить точный диагноз может только врач, который должен обязательно провести осмотр пациента. Если возникает необходимость, ему назначают сдачу анализов.

В некоторых случаях определить наличие лишая в домашних условиях поможет йод. При его нанесении на пораженную кожу можно заметить быстрое впитывание раствора на отдельных участках, при этом их окрас будет намного ярче.

Если удалось определить у человека лишай с помощью йода, то стоит побыстрее обратиться к врачу для подтверждения диагноза и получения рекомендаций по лечению лишая.

Можно ли использовать йод для лечения?

Йод – это антисептик, который применяется для обеззараживания, поэтому его нецелесообразно использовать как отдельное средство для лечения патологии. Неплохие результаты йод от лишая показывает, если комбинировать его с другими средствами.

Обратим внимание на самые распространенные методы лечения с применением йода:

• Пораженный участок кожи нужно вымыть с мылом для размягчения ткани и снятия шелушения. Далее стоит прижечь кожу йодом, нанося тонкий слой. Такую процедуру нужно проводить 1 раз 5 дней подряд.
• Йод можно чередовать с зеленкой, например, один день – йод, второй – зеленка и так далее. Мазать пятна нужно на протяжение 10-ти дней.
• Эффективным будет лечение с применением 10% йодного раствора и зеленого мыла. В течение 3-4 дней кожу моют зеленым мылом с целью удаления чешуек. Когда появляются ранки, проводят их обработку йодом. Спустя 5 дней курс можно повторить еще раз.
• Вылечить лишай можно с помощью бумажной смолы. Для этого нужно свернуть бумагу, положить в узкую емкость и поджечь. После сгорания бумаги надо убрать пепел и отделить желтую пыль, которая и является смолой. Пятно смазывают сначала йодом, потом сверху присыпают смолой.

В процессе лечения йодом не рекомендуется нервничать, так как этот фактор снижает иммунитет, что в свою очередь тормозит результат. Также стоит меньше бывать на солнце. Нельзя носить чужую одежду и пользоваться чужими средствами личной гигиены. Во время лечения заболевания нужно часто проводить дезинфекцию гардероба и менять постель.

В любом случае, проводить йодотерапию самостоятельно нельзя, так как есть риск усугубления проблемы и получения ожогов в результате неправильного применения йода.