Как установить псориаз

Псориаз – сложное заболевание кожи, поражение которой выражено высыпаниями и чешуйчатостью и сопровождается ощущением стянутости и сильным зудом.

Немного статистики

Как вылечить псориаз навсегда? Данной болезнью, считающейся редкой, страдает около 4–8% населения планеты (примерно 4,5 миллиона человек). Причем высокоразвитые страны поражение кожи также не обошло стороной, по причине того, что еще не придумано исцеляющее лекарство от псориаза. Среди этнических групп у белокожего населения его распространенность выше по сравнению с чернокожими, латиноамериканцами и индейцами. Не делает различий данное заболевание и по половому признаку, одинаково затрагивая как женщин, так и мужчин.

Появление псориаза обусловлено генетическим и наследственным фактором: из 100% опрошенных больных у 40–65% кожным заболеванием страдали родные и близкие. В ряде исследований при оценке степени риска заболеваемости было выяснено, что если у одного из близнецов диагностируют наличие псориаза, то вероятность появления заболевания у второго составит 58%. Это заключение было обнародовано при обследовании 141 пары близнецов. Если от псориаза страдает брат или сестра — степень риска снижается до 6%. При условии болезни обоих родителей в 65% ребенок также будет поражен данным заболеванием; если болен один из семейной пары, то опасность заболеть снижается до 20%. Причем степень заболевания и его локализация у разных членов семьи неодинакова.

Псориаз не заразен

Существует распространенное мнение о заразности псориаза, особенно усиливающееся при взгляде на пораженного болезнью человека. Псориаз не заразен! Ни прикосновение к больной коже, ни пользование общими предметами, ни уход за больным не станут причиной заражения, так как источником заболевания являются лейкоциты самого больного, искренне думающего о том, как вылечить псориаз навсегда.

Внешние признаки заболевания

Внешние признаки псориаза:

Высыпания на коже, зачастую аккумулирующиеся в коленно-локтевой области и на волосистой части головы. Чаще всего они располагаются симметрично, реже локализируются на отдельной части тела, полосовидно.

Болезнь может проявляться:

• в частичной форме, характеризуясь наличием нескольких пятен на теле;
• в сплошном виде, поражая кожный покров полностью.

Причины появления псориаза

Псориаз возникает в связи с нарушением выполнения своих функций эпидермисом, который в норме должен обновляться примерно один раз в месяц.

Начавшийся однажды процесс сопровождает человека всю жизнь, чередуясь периодами обострения и временного затишья кожных проявлений (иначе, ремиссии). Как вылечить псориаз навсегда и избавиться не только от псориатических высыпаний, но и мучительного зуда, который днем еще можно хоть как-то контролировать? В ночные часы спящему больному приходится непроизвольно расчесывать места поражения, что приводит к повреждению эпидермиса и усугублению заболевания.

Факторы, вызывающие возникновение псориаза

Факторами, обуславливающими возникновение псориаза, являются:

• нарушение обмена веществ, а также работы иммунной и эндокринной системы;
• генетическая предрасположенность;
• систематический прием лекарственных препаратов;
• перенесенное заболевание (ангина, грипп и прочие);
• неблагоприятная экология;
• стрессы и неврозы, постоянное эмоциональное напряжение.

Истинная причина псориаза — генетика

Провоцируя начало псориаза, ни один из вышеперечисленных факторов не является причиной болезни, присутствие которой никак не сказывается на ухудшении самочувствия и снижении работоспособности пациента. Дискомфорт обуславливают лишь неприятные ощущения, зуд и внешний вид кожного покрова. Наиболее трудно пациенту в психологическом плане, так как приходится постоянно испытывать на себе настороженное отношение и косые взгляды окружающих людей. Чувство одиночества, спровоцированного обществом, и непривлекательный внешний вид побуждают больного усиленно искать методы, способные решить вопрос, как вылечить псориаз навсегда.

Жизнь с псориазом

Обнаружив признаки псориаза, не стоит впадать в панику: это не смертельный приговор. К сожалению, еще не придумано полностью исцеляющее лекарство, но современные методы терапии способны уменьшить степень поражения, остановить развитие, а также контролировать процесс протекания болезни при помощи множества лекарственных препаратов.

Лечение псориаза

Лечение псориаза представляет собой сложный процесс, разделенный на несколько этапов в зависимости от формы и стадии болезни, площади поражения кожи, пола и возраста больного, наличия попутных заболеваний, ограничений к тому либо иному способу лечения или лекарственному препарату. Важно со всей ответственностью прислушиваться к рекомендациям врача, не заниматься самолечением и не обманываться на зазывные рекламы «чудодейственного средства от псориаза», являющиеся средством легкого заработка аферистов. Вылечить псориаз с его сложной и неоднозначной природой нереально, по силам некоторым методикам лишь убрать на некоторое время симптомы. Лечебную тактику требуется подбирать индивидуально, с учетом ранее проводимой терапии. В тяжелых случаях, при достаточной распространенности псориаза лечение рекомендуется проводить в условиях стационара.

Лечение псориаза: методы

Лечение псориаза является комплексным и включает в себя:

Местную (наружную) терапию, проводимую для ослабления воспалительных явлений, уменьшения шелушения и инфильтрации кожи. Облегчению симптомов болезни способствует мазь от псориаза, кремы, лосьоны, в составе которых имеется салициловая кислота (2%), сера (2–10%), мочевина (2–10%), дитранол (0,25-3%), декспантенол, пиритион. При лечении псориаза эффективны препараты дегтя и нафталина, безопасные в своем применении и оказывающие дезинфицирующее, противовоспалительное и рассасывающее действие. Иногда их назначают в комплексе с салициловой кислотой, способствующей размягчению и удалению чешуек.

Отзывы пациентов о методах лечения

Отзывы пациентов о методах лечения псориаза различны: все зависит от степени поражения кожи и применяемых средствах для избавления от данной болезни.

Касательно фотохимиотерапии, рекомендуется «европейский» режим, характеризующийся быстрым излечением при минимальной дозе облучения. «Американский» режим более осторожный, рассчитан на минимальное проявление побочных реакций. Оба метода одинаково эффективны, разница лишь в продолжительности лечения.

Побочные эффекты при данном способе лечения могут быть различные: от зуда кожи и ее сухости до фотостарения и рака эпидермиса. Все зависит от степени излучения и продолжительности лечебной терапии.

Системная терапия, применяемая при тяжелом протекании болезни со значительной площадью поражения кожного покрова, имеет такие побочные явления, как нарушение работы желудочно-кишечного тракта, работы почек и появление аллергических реакций.

По отзывам пациентов, эффективным для избавления от псориаза является грязелечение, состоящее в наружном воздействии на пораженные очаги сопочными, сульфидными и иловыми грязями, торфом, сапропелями. Противовоспалительное, рассасывающее и обезболивающее действие в данном случае происходит за счет кислот, ионов, микроэлементов и газов, очищающих кожу от щелочей, бактерий, кислот. По продолжительности процедура занимает от 10 до 30 минут в день и проводится путем наложения местных аппликаций из нагретой до 40 о С грязи.

Полезные рекомендации людям, болеющим псориазом

При псориазе, помимо ответственного подхода к лечению, требуется соблюдать следующие рекомендации:

1. Ни в коем случае не трогать, не расчесывать, не ковырять зудящие бляшки.
2. Процедуры купания проводить очень аккуратно, бережно обращаясь с поврежденной кожей. Ее нельзя натирать мочалкой, при обсыхании требуется аккуратно промакивать полотенцем, слегка прижимая его к телу. Важно после душа осторожно высушить все труднодоступные места и скрытые складочки, особенное внимание уделяя внимание области за ушными раковинами, слуховым проходам, подмышечным впадинам, пупочной области и паху, складкам кожи под молочными железами, коже между пальцами ног.

Народные мази при лечении псориаза

Как вылечить псориаз навсегда, используя народные методы?

1. Эффективно в народном лечении себя проявляет лечебное средство на основе березового дегтя. Это мазь от псориаза, которую можно приобрести практически в любой аптеке. Ею требуется смазывать пораженные участки кожи.
2. Можно приготовить мазь от псориаза из чистотела, который в сухом виде требуется перемолоть до порошкообразного состояния и смешать с жиром индюка. Полученный состав нужно подержать на водяной бане в течение часа, а затем уже остывшим смазывать бляшки на коже.

Оптимистичный прогноз

Исследования, направленные на то, чтобы найти исцеляющее лекарство от псориаза, проводятся постоянно. Поэтому существует надежда, что не за горами тот момент, когда на планете станет больше счастливых людей, поборовших болезнь.

А на данный момент помогут вылечить псориаз народные и медицинские средства, применяемые комплексно, в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. Параллельно больному требуется уделять больше заботы и внимания, так как последний особенно сильно нуждается в поддержке родных и близких людей.

Считается, что кожные заболевания очень редко (за исключением некоторых генетических, паразитарных и ожогово-раневых) имеют самостоятельную природу. В большинстве случаев, они представляют собой один из симптомов внутренних физиологических и/или психологических нарушений. Псориаз не является исключением, что объясняет сложность диагностирования данной проблемы.

Причины возникновения

Псориаз сложен своей мультифакторностью и отсутствием четкой дифференцировки причин его возникновения. Современные врачи сошлись во мнении, что в первую очередь это генетическое заболевание, которое может быть индуцировано самыми различными внешними факторами.

Таким образом, 60-70% вины сегодня возлагают на наследственность (это подтверждают случаи частой встречаемости псориатических поражений в пределах одной семьи) и до 40% — на внешние раздражители, среди которых:

• нервные стрессы и психологическое переутомление;
• химическое воздействие раздражающих веществ;
• механическое повреждение кожи;
• гормональные сбои;
• употребление лекарств;
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
• проблемы иммунной реакции (аутоиммунный ответ организма);
• инфекции.

Псориатические изменения кожи имеют свои характерные отличия, однако в некоторых случаях они сходны с рядом других кожных заболеваний, таких как красная волчанка, папулезный сифилис, болезнь Рейтера, нейродермит и т.п. Для облегчения подхода врачи используют метод «от противного» – так называемую дифференциальную диагностику, когда из списка возможных заболеваний постепенно вычеркиваются те болезни, которые не соответствуют комплексу симптомов данного конкретного случая.

Первичный осмотр

Как и другие кожные проблемы, псориаз имеет ряд специфических особенностей, которые позволяют с определенной уверенностью установить точный диагноз уже при первом осмотре.

Для этого проводится визуальная оценка состояния кожи, в ходе которой выявляются:

1. Наличие на поверхности кожного покрова розовых, красных, бордовых папул или мономорфных пустулезных высыпаний, которые имеют характерную тенденцию сливаться между собой.
2. Поражение в первую очередь тех участков тела, которые в наибольшей степени испытывают трение (волосистая часть головы, локти, внутренняя часть бедер и плеч, спина, ягодицы).

При обследовании эпидермального слоя на поврежденном участке наблюдается феномен Ауспитца:

1. Эффект стеаринового пятна, когда в процессе соскабливания на месте проявляется большое количество белесых чешуек, подобных застившему стеарину.
2. Терминальная пленка – формирование гладкой пленчатой мембраны после удаления всех «стеариновых» чешуек.
3. «Кровяная роса» – появление точечных кровяных выделений при попытке соскоблить пленчатую мембрану.

Если эти три симптома подтверждаются при первичном осмотре, то этого достаточно, чтобы поставить предварительный диагноз (вероятность 60%): псориаз. Это задает направление дальнейшим обследованиям.

Назначение анализов

При подозрении на псориаз, назначают анализы, которые условно можно разделить на две группы: типовые (при характерных симптомах болезни) и частные (для глубокого и обширного обследования больного на предмет поражения организма).

Типовые анализы:

1. Анализ крови общий и на «биохимию» позволяет отсеять ревматоидную природу недуга. «Минус» метода в том, что он показывает наличие характерных изменений солевого баланса только при обширном поражении организма. На начальных стадиях болезни ярко выраженных отклонений в крови не выявляется.
2. Общий анализ мочи позволяет чуть с большей точностью определить сдвиг водно-солевого баланса в сторону обезвоживания. Является дополнительным средством диагностирования.
3. Анализ кала на предмет гельминтов позволяет охватить одну из возможных причин возникновения кожных заболеваний. Высокая концентрация паразитов в организме человека приводит к интоксикации внутренних тканей и заставляет кожные покровы активно подключаться к выделительной функции. В подобных условиях достаточно минимального стресса, чтобы спровоцировать псориаз во всей его красе.

Если диагноз все еще неточен, или требуется более глубокое исследование состояния пациента, назначаются дополнительные анализы:

1. Биопсия кожи – инвазивная процедура забора образцов пораженной ткани. Используя полученный материал, проводят цито- и гистологические исследования структуры эпидермального покрова и на основе замеченных изменений выдвигают возможный диагноз. Так, для псориаза характерно истончение главного цитообразующего (ростового) слоя эпидермиса в районе дермальных сосочков, паракератоз, полное исчезновение зернистого слоя дермы, наличие микроабсцессов Мунро (скопление нейтрофильных гранулоцитов) и другие патологические изменения цитологии кожи. Биопсия позволяет провести серьезную дифференцировку симптомов и «отмести» в сторону до 90% возможных заболеваний со схожими проявлениями, таких как сифилис, лишай, болезнь Рейтера.
2. Рентгенографию проводят для получения полноценной картины более глубоких изменений при поражении псориазом внутренних органов, в первую очередь опорно-двигательного аппарата. Таким образом диагностируется поражение позвоночника и суставов при псориатическом артрите. Однако общая картина асимптоматического перерождения соединительной ткани характерна практически для всех больных псориазом. Так, к примеру, введение технеция позволяло выявить его накопление в тканях даже якобы здоровых суставов, что свидетельствовало о наличии скрытого патологического процесса.
3. Посев на микрофлору проводят для выявления возможного возбудителя тех или иных тяжелых форм болезни, когда стрептококковая, стафилококковая или микотическая инфекция усугубляет псориатические поражения и приводит к появлению осложнений в виде артритных или иных изменений соединительной ткани.
4. Тестирование с помощью оксида калия назначают для выявления грибковых инфекций.
5. Исследование на пролактин характерно для беременных пациенток. Его результаты позволяют получить примерную диаграмму стрессовых реакций организма, что помогает в выявлении основного индуцирующего фактора заболевания.
6. Обследование на сифилис назначают в особо редких случаях, когда слабо выраженные симптомы не позволяют с высокой точностью идентифицировать природу дерматоза.

Гемосканирование как самостоятельный метод диагностики

В современной медицине крупных городов в последнее десятилетие стал выявляться еще один тип анализа – гемосканирование. Эта технологическая наукоемкая процедура с использованием электронного микроскопа позволяет провести всестороннюю визуально-морфологическую оценку состава крови. Достаточно поместить исследуемый препарат под микроскоп, чтобы получить на экране монитора компьютера полноцветную контрастную картинку в реальном времени. Становится видна структура форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), их взаимоотношения между собой с плазмой.

Учитывая высокую воспалительную активность у больных псориазом, изменения в составе крови будут достаточно заметны. Для сведущего врача они очевидны и могут использоваться в качестве наглядного способа диагностики.

Дифференциальная диагностическая таблица

Используя диагностическую таблицу, врач берет полученные в ходе обследования результаты и сравнивает их с данными таблицы. Метод предельно прост, но максимально эффективен. С его помощью можно не только определить наличие проблемы, но и вычислить длительность заболевания, его тип, разновидность, стадию.

Разновидности, стадии, формы

Как и в отношении причин развития псориаза, в отношении форм и стадий этого недуга не все приходят к единому мнению. Впрочем, даже у одного и того же пациента проявления болезни могут очень сильно варьировать, переходя из стадии ремиссии в стадию обострения, захватывая при этом как совсем небольшие четко локализованные участки, так и обширные площади (вплоть до 80-90% поверхности тела) с переходом на суставы и внутренние органы.

У кого-то псориаз периодически уходит (вплоть до полной ремиссии), у кого-то он никогда не исчезает с поверхности кожи даже при непрерывном интенсивном лечении всевозможными средствами.

Считается, что современный уровень медицины не позволяет полностью избавиться от проблемы, и заболевание относят к неизлечимым.

1. Бляшковидная, или обыкновенная, форма – встречается наиболее часто. Имеет типичные симптомы в виде приподнятых розовых/бордовых бляшек с шелушащейся поверхностью. Заболевание проявляется легким зудом и стянутостью кожи, однако, в целом, не создает серьезных физических неудобств. Главная неприятность заключается в психологическом дискомфорте.
2. Каплевидный псориаз проявляется в виде небольших точечных бляшек одноименной формы, рассеянных по всей поверхности кожи. Чаще всего затрагивает бедра, голени, плечи. Причиной возникновения, как правило, становится перенесенная инфекция, например, стрептококковая ангина.
3. Пустулезная, или экссудативная, форма из всех кожных форм заболевания – самая тяжелая. Проявляется в виде выступающих над поверхностью эпидермиса пузырьков, заполненных полупрозрачным продуктом воспалительного процесса. Эти пузырьки/пустулы, по мере развития, растут в размерах, сливаются друг с другом, вызывая нестерпимое жжение и характерное повышение температуры всего тела. Кожа имеет воспаленный отечный цвет, на ощупь горячая и легко отслаивается. Пустулезная форма может распространяться на все тело человека (генерализованный тип) или же ограничиваться «захватом» отдельных его участков, например, только голеней и предплечий (локализованный тип). Для этой формы нередки осложнения, которые проявляются во вторичном инфицировании пустул. В таком случае полупрозрачное содержимое перерождается в гной, усугубляя ситуацию и приводя к изъязвлению отдельных участков.
4. Псориатический артрит – неревматоидное поражение суставов, которое связано с псориатическим перерождением соединительной ткани всего организма. Может затрагивать как мелкие, так и крупные суставы, включая суставы позвоночника и пальцев рук/ног. В последнем случае наблюдается опухание, утолщение и даже деформация сочленения, приводя к частичной или полной потере двигательной способности. При наиболее тяжелых формах больной может быть полностью иммобилизован. Есть случаи смертельных исходов.
5. Псориатическая эритродермия имеет вид генерализованной патологии кожного покрова. Зуд, шелушение, сухость, отечность, изменение цвета распространяются не на отдельные бляшки, а на целые пласты, которые охватывают значительные площади кожной поверхности. Чаще всего проявляется как осложнение обыкновенной бляшковидной формы под действием негативных факторов (прием лекарств, стресс, алкогольная интоксикация и пр.). Полное нарушение терморегулирующей и защитной (барьерной) функции кожи может привести к септическому заражению и летальному исходу.
6. В качестве отдельной формы можно рассматривать псориаз ногтей, когда патологический процесс распространяется в том числе и на область ногтевой пластины. Изменения могут охватывать цвет, форму, структуру ногтя и ногтевого ложа. Роговой слой приобретает желтоватый, сероватый или белый оттенок, расслаивается, утолщается, покрывается продольными или поперечными полосами, различной формы включениями, а в особо серьезных случаях может и вовсе выпадать. В целом лечение такой формы не отличается от общего терапевтического предписания. Однако особенности роста и расположения накладывают свои требования по уходу.

Стадии

В зависимости от интенсивности проявления симптомов диагноз может указывать на ту или иную стадию заболевания:

1. Прогрессирующая – с ярко выраженными и нарастающими по мере развития очагов поражения симптомами, с захватом обширных площадей кожного покрова и с переходом на внутренние органы.
2. Стационарная, когда дальнейшее распространение болезни не наблюдается, и состояние больного позиционируется как стабильное.
3. Регрессирующая – болезнь сдает свои позиции, готовясь к переходу в стадию ремиссии.
4. Стадия ремиссии – вялотекущее заболевание, вплоть до полного исчезновения его симптомов.

Акупунктура как средство диагностики

В выявлении стадий псориаза на помощь приходят так называемые нетрадиционные методы диагностики. Одной из таких методик является физиотерапевтическая процедура акупунктуры. Используя современные устройства волновой рефлексотерапии, врач-физиотерапевт проводит замеры показателей амплитуд и биопотенциалов в основных корпоральных точках акупунктуры и формирует на основе полученных результатов картину распределения биопотенциалов.

Как удалось узнать опытным путем, в разных точках человеческого организма показатели электрического потенциала отличаются друг от друга. Используя эти данные, можно выявлять с высокой долей вероятность не только стадию и тип псориаза (а также любого другого заболевания), но и степень поражения внутренних органов, не прибегая к инвазивным методикам исследования.

Болезни-близнецы

Как уже упоминалось, псориаз может иметь определенные сходства с теми или иными видами дерматозов. Однако при глубоком изучении проблемы, проведении необходимых анализов и аппаратных обследований разница легко выявляется.

1. Болезнь Рейтера имеет характерное отличие в виде негонококкового уретрита с воспалительным поражением глаз и суставов. Шелушащиеся бляшки, помимо основной площади распространения на руках и ногах, располагаются вокруг головки полового члена в паховой области, переходят на язык и слизистую щек.
2. Красный плоский лишай, в отличие от псориаза, лишен столь яркой картины шелушения, в то время как сами папулы имеют характерный вдавленный центр чуть более темного сиреневого цвета. Как правило, визуального осмотра достаточно, чтобы установить верный диагноз.
3. Папулезный сифилис имеет отличия в типе шелушения (не по всей поверхности бляшек, а в виде белой оторочки), в окраске бляшек (менее интенсивный темно-красный оттенок) и их форме (они, как правило, не сливаются между собой и обладают более-менее одинаковой формой).
4. Ревматоидный артрит охватывает в первую очередь проксимальные (первые) суставы между фалангами пальцев, распространяясь по телу изнутри наружу, в то время как для псориатической формы характерно обратное движение (снаружи – внутрь).

В заключение

Диагностика псориаза в большинстве случаев не вызывает сложностей. Намного важнее определить стадию и глубину поражения, а также главный спусковой фактор развития болезни.

В современной медицине стараются уделять как можно больше внимания возможностям раннего выявления проблемы, чтобы начать борьбу с заболеванием на начальных стадиях его экспансии внутрь организма. Это не только избавит пациентов от длительного периода лечебных процедур, но и позволит предотвратить разрастание очагов внешнего проявления болезни, снижая психологический дискомфорт от неэстетичных внешних симптомов.

Сегодня мы знаем, что диагноз «псориаз» — не приговор, и при грамотном подходе его неприятные проявления легко поддаются лечению до стадии ремиссии, которая при надлежащем уходе и здоровом образе жизни может быть достаточно длительной.

Это заболевание часто развивается в молодом возрасте. Даже при легком течении оно проводит к возникновению серьезных психологических проблем: заниженной самооценки, постоянного чувства стыда и социальной изоляции. Псориаз не представляет угрозы для жизни, но оказывает очень большое влияние на ее качество.

Что же такое псориаз, каковы его причины, как его можно лечить? Это довольно распространенный дерматоз: медицинская статистика утверждает, что им страдают до 5-7% населения Земли. В последние годы псориаз стал рассматриваться в качестве системного заболевания, — псориатической болезни, поскольку в патологический процесс, помимо кожного покрова, оказываются вовлеченными суставы, печень, почки.

Факторы возникновения псориаза и его признаки

Изучение псориаза, причин его возникновения и поиски способов лечения продолжаются. Пока окончательно не выявлены факторы, приводящие к поражению кожи. Специалисты подчеркивают значимость следующих моментов:

• значительной активизации скорости деления клеток, приводящей к отшелушиванию верхнего слоя кожи и появлению выпуклых бляшек;
• генетической предрасположенности;
• ослабления защитных сил организма (например, после болезни).

Основные отличительные признаки заболевания составляют своеобразную триаду, в которую входят:

• образование легко соскабливающихся чешуйчатых пятен беловато-серого цвета – так называемый феномен стеаринового пятна;
• дальнейшее соскабливание выявляет гладкую розовую поверхность – феномен терминальной пленки;
• появление кровяных капелек на обнаженной поверхности, или феномен точечного кровотечения.

Поскольку заболевание носит хронический характер, вопрос “Как вылечить псориаз?” автоматически меняет формулировку на “Как перевести его в длительную стадию ремиссии?”

Медикаментозное лечение псориаза

Средства наружной терапии

Местные препараты сокращают воспаление, шелушение и степень инфильтрации кожи. Это кремы и мази, которые содержат следующие компоненты:

Применяются также глюкокортикоидные местные средства. Использование лосьонов целесообразно в процессе лечения псориаза с локализацией на волосистой части головы.

1. В стадии прогрессирования заболевания назначается салициловая мазь или гормональные средства с противовоспалительным действием. Сначала применяют более легкие – преднизолон, гидрокортизон. В случае повторного обострения, значительной выраженности воспалительного процесса их заменяют более сильными фторированными препаратами: синаларом, целестодермом, белосаликом, випсогалом. Использование этих лекарств достаточно эффективно: в 70% случаев в результате 14-дневного применения удается достичь полного регресса высыпаний.
2. Уже несколько лет применяются негалогенизированные глюкокортикоиды: элоком, адвантан. Благодаря исключению из их состава хлора и фтора существенно сократилась вероятность возникновения побочных реакций местного и системного характера. Препараты являются основой местного медикаментозного лечения псориаза у пожилых пациентов и детей.
3. Выраженный эффект достигается при применении мазей и кремов с дитранолом: цигнодерма, цигнолина, псоракса. Они назначаются в возрастающих дозировках по кратковременной или длительной методике и оказывают противовоспалительное и противопролиферативное действие. Их минусом является вероятность появления побочных реакций в виде эритемы, местной отечности или зуда.
4. Сегодня для лечения псориаза применяется новый препарат — псоркутан, оказывающий прямое влияние на факторы патогенетического характера, провоцирующие развитие болезни. Его активным компонентом является кальципотриол, который вступает в активную реакцию с рецепторами кератиноцитов и подавляет процесс их деления, оказывает иммунокорригирующее и противовоспалительное действия. Исследования показывают, что уже к концу второго месяца состояние кожи улучшается, количество высыпаний значительно сокращается или они полностью исчезают. Важным моментом является и отсутствие побочного действия в виде кожной атрофии, а также стойкость достигнутого результата. Псоркутан применяется и при лечении каплевидного псориаза, который с трудом поддается терапии. В некоторых случаев удается достичь ремиссии длительностью до одного года. Эффективность средства существенно повышается при сочетании с методами физиотерапии – ПУВА- или СФТ-облучением.

Используемые средства необходимо периодически менять, поскольку в результате привыкания их эффективность снижается.

Системное лечение

Основой системной терапии являются ароматические ретиноиды (или синтетические производные витамина А). 20-летняя практика их применения является доказательством эффективности этих средств.

1. Ацетритин является аналогом ретиноевой кислоты, не провоцирует нежелательные побочные явления и быстро устраняет их в случае, когда они спровоцированы ароматическими ретиноидами. Ацетритит – основное действующее вещество таблеток для лечения псориаза – неотигазона.
2. Циклоспорин А назначают в случае осложненного течения патологии.
3. Метотрексат является цитостатиком (веществом, которое подавляет деление клеток). Его назначение допустимо лишь при тяжелых разновидностях заболевания: артропатической, пустулезной, эритродермии. Сегодня цитостатики применяются достаточно редко из-за значительных побочных реакций.
4. Диклофенак, индометацин – оказывают противовоспалительное действие.
5. Инфликсимаб – один из новых методов лечения псориаза. Препарат появился недавно, относится к новейшим биотехнологиям. Сначала его использовали как средство лечения артрита, а также болезни Крона, характеризующихся повышенным синтезом фактора некроза опухоли, или ФНО. Так как именно он является основным звеном патогенеза псориаза, специалисты обратили внимание на целесообразность его применения для лечения этой патологии. Однако препарат приводит к появлению ряда опасных тяжелых эффектов, обусловленных его мощнейшим иммуносупрессивным действием:
6. вторичной инфекции;
7. сепсиса;
8. листериоза;
9. повышению вероятности развития опухолей.

Лечение псориатического артрита

Лечение псориатического артрита является задачей двух специалистов: ревматолога и дерматолога. Цель при этом заключается в достижении состояния ремиссии (частичной или полной). Надо заметить, что остановить прогрессирование болезни и устранить симптомы можно только посредством использования медицинских препаратов. Попытки некоторых пациентов избавиться от болезни нетрадиционными способами не приводят к положительному результату и могут даже спровоцировать обострение и осложнения в виде серьезных изменений в тканях суставов, позвоночном столбе, некоторых внутренних органах.

Как можно вылечить данную форму псориаза? Используемые медикаменты делятся на две категории:

• симптоматические, к которым относятся противовоспалительные нестероидные средства и глюкокортикостероиды;
• базисные медикаменты с противовоспалительным действием: сульфасалазин, метотрексат, лефлуномид.

Применение первой группы приводит к быстрому появлению положительного результата. Симптомы в виде боли и скованности исчезают через несколько часов. Однако эти медикаменты не способны остановить процесс разрушения в суставах.

Более эффективного лечения этого типа псориаза удается достичь посредством применения базисных препаратов. Результат их действия проявляется медленно, но развитие псориатического артрита при этом существенно замедляется или даже приостанавливается. Недостатком таких медикаментов является то, что через определенное время организм привыкает к ним. Приходится повышать дозы, что провоцирует развитие побочных эффектов.

Отличный результат можно получить посредством применения антицитокиновой (биологической) терапии, благодаря которой удается остановить разрушение суставов. Сегодня этот метод считается максимально эффективным.

Очень важным моментом является своевременное начало лечения, когда суставы еще не подверглись деформации, поскольку процесс этот необратимый.

Лечение ладонно-подошвенного псориаза

Чем можно вылечить разновидность псориаза с локализацией на ладонях и стопах? Вопрос этот является довольно проблематичным, поскольку традиционные методы терапии оказываются неэффективными, что обусловлено значительной степенью выраженности патологических процессов в дерме и эпидермисе, а также фактором постоянного раздражения и травматизации кожи этих областей в результате соприкосновения с одеждой, частого мытья и т.д.

1. Для эффективности лечения ладонно-подошвенного псориаза необходимо придерживаться определенных правил:
2. не есть жареную пищу и продукты с острым вкусом;
3. отказаться от курения;
4. исключить алкогольные напитки;
5. не мыть руки и ноги слишком горячей водой;
6. использовать хозяйственные перчатки на тканевой основе для предупреждения контакта с агрессивной бытовой химией;
7. если на стопах образовались трещины, рекомендуется использование гидроколлоидного раствора: при нанесении на пораженные участки он предупреждает раздражение от трения, снимает зуд, стимулирует восстановление кожного покрова.
8. Целью патогенетической терапии является подавление процесса размножения кератиноцитов, нормализацию их развития, сокращение воспаления.
9. Наружное лечение заключается в применении:
10. смягчающих и увлажняющих препаратов, которые способствуют удалению рогового слоя кожи (в большинстве случаев их основой является салициловая кислота);
11. производных витамина D;
12. глюкокортикостероидов;
13. ретиноидов.
14. Если не удается получить положительный результат, дополнительно применяется так называемая PUVA-терапия, по сути представляющая собой облучение пораженных участков ультрафиолетовыми лучами с использованием псоралена (фотоактивное вещество).
15. При неэффективности других методов лечения назначается системная терапия.

Лечение псориаза на локтях

Такая разновидность патологии лечится комплексно. Процесс этот достаточно длительный и включает в себя:

• соблюдение специальной диеты;
• прием витаминного комплекса;
• местное лечение (мази, кремы, лосьоны);
• физиотерапевтические процедуры;
• фотохимиотерапию.

Лечение легких форм псориаза на локтях может ограничиваться использованием увлажняющих средств, благодаря которым удается сократить шелушение, избавиться от воспаления и зуда.

При запущенной стадии используется комплексное лечение:

• кортикостероидные препараты местного действия;
• фототерапия;
• фотохимиотерапия;
• альтернативные способы лечения псориаза (народные средства).

Лечение псориаза ногтей

Ногтевая форма псориаза была описана еще в 19 веке. Уже тогда было отмечено, что она носит изолированный характер, что в дальнейшем получило свое подтверждение. Ногти поражаются при некоторых видах псориаза (например, вульгарном), однако болезнь может развиваться и самостоятельно.

Как лечить ногтевой псориаз? Процесс отличается сложностью и длительностью. Заболевание имеет рецидивирующий характер, может протекать волнообразно. Важнейшим условием терапии является правильный уход за ногтями и руками, ежедневное проведение необходимых мероприятий и соблюдение некоторых правил:

• ногти следует коротко стричь;
• избегать микротравм;
• не делать маникюр, педикюр, не проводить другие косметические процедуры;
• во время выполнения работы надевать хозяйственные перчатки.

Для лечения псориаза ногтей в легкой форме медикаменты не применяются. Можно ограничиться нанесением на пластины лечебного лака. Они маскируют пораженные участки, замедляют течение патологического процесса и предупреждают рецидивы.

При тяжелом течении требуется местное лечение с использованием мазей, растворов и кремов. В качестве дополнительной меры рекомендован прием БАДов и витаминных составов, содержащих кальций, цинк, калий, кремний. При обострении процесса от них лучше отказаться.

Лечение ногтевого псориаза в домашних условиях включает в себя:

• тщательное соблюдение правил гигиены рук и ног;
• прием содержащих кальций препаратов – они снижают чувствительность ногтевой ткани и оказывают противовоспалительное действие;
• применение антигистаминных средств (тавегила, супрастина и т.д.);
• ванночки на основе отвара ромашки, шалфея, календулы, других лекарственных растений;
• нанесение на пораженные пластины различных масел: кукурузного, оливкового, подсолнечного;
• прием витаминов, улучшающих обменные процессы на клеточном уровне.

Лечение псориаз волосистой части головы

1. Важной частью лечения псориаза на голове является прием витаминов А и группы В, препаратов с кальцием и никотиновой кислотой, использование аскорбиновой и фолиевой кислоты.
2. Максимально результативным является применение кортикостероидных препаратов.
3. Хорошего эффекта можно добиться, используя салициловую мазь.
4. В качестве вспомогательного средства рекомендуется смачивать волосистую часть отварами трав с выраженным противовоспалительным действием: чистотела, ромашки или шалфея.
5. Отдельно следует сказать о растворе Содерм, который многие специалисты считают наиболее надежным способом избавления от псориаза на голове. Его наносят на пораженные участки по утрам и вечерам. При заметном улучшении можно ограничиться однократным применением препарата, затем использовать его через день и т.д.

Нетрадиционные методы лечения псориаза на голове

Народная медицина также предлагает много способов избавления от этого вида псориаза.

1. Компресс на основе сока чистотела – снимает боль и воспаление.
2. Спиртовой экстракт череды – следует принимать внутрь трижды в течение суток примерно по 20 капель.
3. Маска на основе морской соли и глины (наносится на пораженную волосистую часть).

Лечение псориаза на лице

Многие больные стараются скрыть следы поражения при помощи косметики, однако делать этого нельзя. При постоянном контакте с воздухом и легком воздействии солнечного света бляшки заживают намного быстрее.

• Обязательным условием лечения псориаза на лице является уход за кожей, при этом следует пользоваться исключительно средствами, которые предназначены для чувствительной кожи.
• Запрещено вытирать лицо полотенцем – это приводит к механическому повреждению бляшек и стимулированию их роста.
• В зимнее время надо пользоваться увлажняющими средствами.

Комплексная терапия при появлении псориаза на лице заключается в следующих мерах:

• местном лечении с использованием мазей, кремов, лосьонов;
• физиопроцедурах;
• соблюдении лечебной диеты;
• фотохимиотерапии;
• приеме витаминов.

Домашние методы

Псориатические бляшки могут распространяться на область ресниц и бровей. В таких случаях можно воспользоваться примочкой на лицо с использованием пропитанной теплым соляным раствором натуральной ткани. Процедуру следует повторять несколько раз в день. После нее кожа должна быть тщательно просушена.

При псориазе на лице необходимо избегать:

• воздействия сухого воздуха;
• нахождения в плохо проветриваемых или непроветриваемых помещениях;
• контакта с химическими соединениями, дымом;
• попадания на кожу масел (в том числе пищевых).

Как защищать лицо

Поскольку в разные времена года на кожу воздействуют различные факторы, рекомендации меняются в зависимости от сезона.

• В зимнее и осеннее время надо защищать кожу от дождя, ветра и холода. На нее следует наносить защитные средства, не забывать о капюшоне и шарфе.
• В теплые сезоны основное внимание должно быть уделено защите от солнца и высоких температур, хотя следует учесть, что умеренное количество ультрафиолета очень полезно.

Видео о лечении псориаза

Лечение псориаза народными средствами

Народная медицина предлагает много проверенных способов избавления от псориаза.

Рецепт 1

В ванне теплой воды растворить пачку соли, уложить в нее больного на 15 минут. Смочить также кожу головы. После выхода из ванны человек должен обсыхать сам, без вытирания. Предварительно следует подготовить луковую кашицу и втереть ее в голову и тело больного, оставить примерно на четверть часа, тряпкой удалить остатки средства и уложить больного в постель. Утром надо приготовить отвар чистотела, прокипятив 300 грамм травы в ведре воды, и обмыть им тело. На следующее утро обмываться надо нейтральным мылом и слабым раствором марганца. Повторять процедуру 7 раз.

Рецепт 2

Приготовить настойку на основе двух ложек перемолотого цикория и стакана кипятка. После остывания жидкости смачивать ею чистую тряпку из натуральной ткани и прикладывать к очагам поражения.

Рецепт 3

Оригинальный способ лечения псориаза тыквенными хвостиками оказывается весьма эффективным. Хвостики следует запекать в духовом шкафу до превращения в золу. Смазывать бляшки соком чеснока и посыпать тыквенной золой. Метод довольно неприятный, но результативный.

Рецепт 4

Два яйца хорошенько взбить со столовой ложкой подсолнечного масла, добавить примерно половину ложки уксусной кислоты, залить смесь в банку из темного стекла. По вечерам использовать для смазывания пораженных участков. Такая мазь особенно эффективна на начальных стадиях патологии.