Какие заболевания похожи на лишай

Лишай — не отдельный недуг, а группа грибковых заболеваний кожи . Поражение эпидермиса вызывают микроскопические грибы и вирусы, при аллергии, нарушениях метаболизма тоже появляется сыпь. Мелкие и крупные пятна на коже, похожие на лишай возникают у больных экземой, псориазом. Между тем, высыпания при опоясывающем лишае совершенно не похожи на проявления дерматомикоза (грибковой инфекции). В случае разных типов лишая потребуется специфическое лечение и общие мероприятия — укрепление иммунной системы, борьба с плохими привычками.

Название «лишай» — собирательное

Некоторые люди более восприимчивы к грибковой инфекции, другие не заражаются даже при тесных бытовых и сексуальных контактах с больными или носителями. Появившиеся пятна на коже, похожие на лишай, обычно вызывает тревогу у тех, кто хоть однажды сталкивался с грибковыми заболеваниями.

Многие знают, что возбудители стригущего лишая передаются от больного человека или животного. Характерные признаки заразной инфекции— кольцевые пятна, круглые бляшки на голове, конечностях и туловище. Происходит шелушение кожи на пострадавшем участке кожи, беспокоит сильный или умеренный зуд.

Пятна на коже, похожие на лишай, возникают при следующих заболеваниях:

1. Трихофития кожи тела и головы (причина — грибковая инфекция).
2. Разноцветный или отрубевидный лишай (возбудители — несколько видов грибков).
3. Микотическая и микробная экзема (причина — грибковая и бактериальная инфекция).
4. Красный плоский лишай (причины — вирусная инфекция, аллергические реакции).
5. Опоясывающий лишай или герпес зостер (возбудитель — герпесвирус).
6. Розовый лишай (возбудитель — вирус, причины связаны с аллергией).
7. Псориаз, парша или чешуйчатый лишай (аутоиммунное заболевание).
8. Микроспория или стригущий лишай (причина — грибковая инфекция).

Случается, что грибок — возбудитель трихофитии — присутствует и ничем не проявляет себя, его подавляет иммунитет. То же самое происходит при опоясывающем лишае. Это герпесвирусная инфекция, ее возбудитель — варицеллазостер. Вызывает ветряную оспу в детском возрасте, сохраняется в нервных окончаниях у переболевших ветрянкой людей. Вирус варицеллазостер при определенных условиях вновь становится активным и вызывает опоясывающий лишай. Болезнь порой очень тяжело протекает, поднимается температура, появляются сильные боли в области грудной клетки.

Признаки лишая и предрасполагающие факторы

Независимо от видовой принадлежности инфекционного агента проявления заболеваний могут носить общие черты у разных пациентов. Например, пятна на коже, похожие на лишай, чешутся, сопровождается шелушением. Нарушается пигментация пораженных участков кожного покрова, они приобретают более темную или светлую окраску, ярко-розовый, красный или коричневый цвет.

Для трихофитии характерны чешуйчатые пятна, для микробной экземы — мокнущие. При опоясывающем лишае появляются узелки и пузырьки, в случае псориаза — бляшки, уплотнения кожи. Специалисты-дерматологи и врачи других специальностей утверждают, что при определенных условиях повышается риск заболевания.

Факторы, увеличивающие вероятность инфицирования:

• длительный прием лекарственных препаратов от аллергии;
• хронические заболевания, вяло текущие инфекции;
• наследственная предрасположенность;
• депрессивное состояние иммунитета;
• воздействие сырости, холода;
• стрессовые ситуации;
• пожилой возраст.

«Входные ворота» для грибковой, бактериальной и вирусной инфекций — микротрещины, ссадины, царапины на коже. Заболевания часто развиваются после мимолетных прикосновений к волосам или коже больного человека, его вещам. Заражение возможно при непосредственном контакте с инфицированными животными, частичками их шерсти.

Пятна на теле — лишай или нет?

Когда возникают высыпания в форме пятен, узелков или пузырьков, лучше обратиться к специалистам. При различных инфекционных и неинфекционных заболеваниях появляются пятна на коже похожие на лишай, но не лишай. Это может быть сифилис или болезнь Лайма. В каждом случае потребуется тщательное обследование и специфическая противомикробная терапия.

Очень редко встречается у детей и стариков розовый лишай. Болезнь в основном поражает молодежь и людей среднего возраста (от 20 до 45 лет). Специалисты заметили, что заболевание возникает в период с весны до осени, и предположили вирусную этиологию. Ученые называют в качестве причины вирусы герпеса и ОРВИ.

В начале заболевания появляется крупное «материнское» пятно розово-красного цвета. Диаметр пораженного участка — от 3 до 5 см. Со временем пятно становится желто-коричневым, а розовая «бахрома» остается по краям. Спустя 7–14 дней наблюдается появление «дочерних» пятен меньшего размера. Они окрашены в оттенки розового, желтого и коричневого цвета, располагаются вдоль линий наибольшего растяжения кожи на туловище и конечностях. Зуд отсутствует или слабый.

Проявления розового лишая исчезают через 1,5–2 месяца с момента возникновения первого пятна, независимо от принимаемого пациентом курса терапии.

Бывает, что пятна на коже похожие на лишай у ребенка являются симптомами псориаза или аллергического дерматита. Если бляшки или пятнистые высыпания имеют псориатическое происхождение, то использование мазей для лечения других заболеваний может вызвать ухудшение клинической картины. Рекомендуется дать ребенку противозудные и седативные средства, чтобы избежать расчесывания пятен.

Необходимо соблюдать основные гигиенические требования, не пользоваться чужими вещами, обувью, полотенцами. Нельзя трогать незнакомых животных, прикасаться к четвероногим питомцам с признаками лишая или других поражений. Родителям детей, которые сами играют во дворе, посещают детский сад или школу, рекомендуется регулярно показывать ребенка врачу-дерматологу.

В медицине лишаем называют поражение поверхностного слоя кожи, которое возникает на фоне распространения грибка или инфекции. Если замечены пятна на коже, визуально похожие на лишай, стоит обратиться к дерматологу для распознания природы происхождения этого высыпания. Иногда причинами поражения кожи могут быть другие не менее известные заболеваний, например, аллергия, грибок или экзема.

Определить наличие лишая можно не только по внешним признакам, но и по снижению иммунитета. На фоне такого состояния может развиваться инфекционное заболевание кожных покровов.

Правильная тактика лечения будет назначаться только после точной постановки диагноза.

Как проявляется лишай?

При множественных кожных высыпаниях необходимо диагностировать заболевание по перечню симптомов:

• Розовый лишай чаще всего появляется по причине вируса или в результате аллергии. Пятна на коже круглые и шелушатся в центре, по периметру может быть красный ободок. Болезненность не сильно выражена.
• Стригущий лишай возникает из-за грибкового инфицирования от животных и больных людей. Пятна могут появляться не только на теле, но и на голове.
• Лишай опоясывающего вида развивается после поражения вирусом герпеса. Чаще всего пятна образуются в области ребер или на ближних участках кожи. Если в детстве человек не болел ветрянкой, то есть большой риск заболевания опоясывающим лишаем во взрослом возрасте.
• Спровоцировать развитие красного плоского лишая может вирус или аллергическая реакция. Высыпания появляются по всему телу. На коже можно заметить мелкие ярко-красные узелковые пятна, которые со временем перерастают в бляшки.
• Разноцветные лишаи распространяются по телу под воздействием грибковой инфекции. На коже можно увидеть желтые или коричневатые высыпания. Они постепенно увеличиваются и сливаются в одно большое пятно буро-коричневого цвета.
• Лишай белого вида чаще всего протекает в хронической форме. Рецидив болезни случается даже при сильном иммунитете. К характерным признакам патологии стоит отнести белесые высыпания, не имеющие четких границ. Иногда может тревожить воспаление.

Во всех случаях насторожить человека должны такие симптомы:

• зуд кожи;
• шелушение кожного покрова;
• пигментация пораженного места;
• потемнение или осветление пятна;
• наличие розовых, красных или коричневых пятен;
• в некоторых случаях могут быть узелки и пузырьки.

При нарушении структуры кожи повышается риск ее инфицирования, поэтому нужно обрабатывать пораженные места специальными средствами.

Заболевания схожие с лишаем по симптоматике

В некоторых ситуациях аллергическую экзему можно спутать с лишаем. В первом случае на коже также образуются красные и розовые пятна, которые отекают и чешутся. Отличить два этих заболевания можно по состоянию сыпи после расчесывания:

• расчесывание лишая будет сопровождаться шелушением;
• если расчесать экзему, то на ее месте возникнет эрозивное образование.

Дерматит может протекать в разных формах, которые иногда ошибочно воспринимаются как лишай. К симптомам такого поражения кожи также относят воспаление и отечность кожных покровов, но, по сравнению с лишаем, границы пятен четкие.

По симптомам псориаза может быть поставлен диагноз красный плоский лишай. На коже заметны уплотнения, которые вскоре становятся большими бляшками.

Некоторые особенности организма проявляются в качестве гиперпигментации кожи, которая может развиваться на любых участках тела. Чтобы исключить этот диагноз, врач назначает исследование гормонального фона. Отличительной чертой лишая является образование множественных пятен разных размеров и оттенков.

Методы диагностики

Для определения типа высыпания на коже нужно сходить на прием к дерматологу или венерологу. Если появляется необходимость, врач может назначить консультацию специалистов узкого профиля в государственной или частной поликлинике.

Кроме визуального осмотра могут назначаться дополнительные исследования, например:

• анализ крови (если есть подозрение на наличие чешуйчатого лишая);
• микроскопическое исследование высыпания;
• серологическое исследование;
• обследование с помощью лампы Вуда;
• проба Бальцева с использованием йода.

Аллергия и лишай

С аллергическими реакциями на коже сталкивается каждый четвертый человек. Проявления такого состояния схожи с лишаем, поэтому самостоятельно поставить диагноз затруднительно.

Несмотря на это, можно сделать предположения по таким характеристикам:

• края лишайных пятен четкие;
• аллергическая реакция случается при контакте с аллергеном и может возникать периодически;
• на фоне отдельных видов лишая образуются плотные чешуйки, напоминающие себорейный дерматит. В других случаях отделение кожи не наблюдается.

Аллергическая реакция или раздражение на коже возникает быстро, достаточно всего пары часов после контакта с аллергеном. В качестве раздражителя чаще всего выступают продукты питания, медикаменты или бытовая химия. Независимо от типа аллергена, на коже появляются узелковые или пузырьковые образования. У них нет четких границ, при этом вокруг сыпи есть воспаление, краснота и отечность.

Лишай развивается и проявляется на коже постепенно. Если случилось поражение грибковой инфекцией, то симптомы можно будет заметить через 5-7 дней. Небольшое пятно со временем увеличивается в размерах. Такое состояние сопровождается дискомфортом, шелушением и зудом. Развитие атопического дерматита также сопровождается образованием красных пятен.

Если на теле появились такие образования, то стоит обратиться за консультацией к дерматологу. После проведения диагностических мероприятий врач может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Нужно понимать, что многие дерматологические заболевания являются заразными и развиваются при снижении иммунитета.

Симптоматика кольцевидной эритемы

Точную причину появления такого заболевания выявить сложно. Обычно оно хроническое. Это своего рода токсическая реакция на аллерген или инфекцию.

На начальной стадии на теле заметны пятна, которые визуально схожи с лишаем. Они также зудят и немного шелушатся. При их увеличении формируется кольцо с ярко-розовыми границами и небольшой впадиной по центру. Шелушение и патологический окрас центра пятна отсутствуют. Размер образования на коже может варьироваться в пределах 2-8 см. Форма не всегда круглая, иногда пятно напоминает полукольцо или гирлянду. В редких случаях на фоне болезни может тревожить легкий зуд или же пятна на теле вообще не чешутся.

Пациенту может быть предложено такое лечение:

1. Устранение хронических очагов воспаления, например, гайморита или тонзиллита.
2. Улучшение функций ЖКТ.
3. Прием противоаллергических препаратов.
4. Прием кальциевых препаратов.
5. Инъекции для выведения токсинов из организма.
6. Строгая диета, исключающая прием аллергических продуктов питания.
7. Использование гормональных мазей.

Тактика устранения патологии выстраивается после проведения диагностики и сдачи анализов.

Болезнь Лайма: схожесть симптоматики с лишаем

Такое заболевание по своей симптоматической картине схоже с лишаем. Причина его развития – укус иксодовых клещей. Эти насекомые являются переносчиками бактерии. Для предупреждения развития серьезных последствий нужно быстро выявить болезнь и начать лечение.

Практически сразу после укуса на пораженном месте образуется хроническая эритема в виде пятна, которое постепенно увеличивается в размере. Его центр окрашен в бледно-красный цвет, а окантовка полностью красная.

Образование на коже может варьироваться в пределах 1-10 см. В сложных случаях размер пятна достигает до 30-60 см. Края отечные и болят при надавливании.

На протяжении нескольких дней при разрастании образования поражаются соседние здоровые участки кожи. Пятна преимущественно появляются на верхней части туловища, в том числе на голове и шее.

Заболевание сопровождается такими симптомами:

• суставная боль;
• увеличение лимфатических узлов;
• общее ухудшение состояния здоровья;
• головная боль и болезненность печени;
• отравление организма;
• повышение температуры тела.

На начальной стадии развития заболевания может произойти поражение головного мозга и органов. На фоне патологии нередко ставятся диагнозы гепатит, артрит или миокардит. Чтобы этого не допустить, нужно как можно раньше обратиться к врачу и начать лечение.

Вторая стадия болезни начинается через 1-3 месяца после укуса насекомого. В это время при неоказании медицинской помощи может случиться поражение ЦНС и сосудов. В худшем случае пациенты могут столкнуться с энцефалитом, менингитом, параличом мышц и периферической радикулопатией.

Третья стадия развивается спустя полгода после заражения. В этот период высок риск поражения мозга и суставов.

Если есть подозрения на развитие болезни Лайма, стоит срочно обратиться к врачу-инфекционисту для уточнения или исключения диагноза. Такую патологию нельзя лечить самостоятельно, так как есть угроза для жизни человека. Для ее устранения нужно пройти полный терапевтический курс в условиях стационара.

Появление на теле красных пятен не стоит игнорировать, особенно если они чешутся болят и увеличиваются в размерах. Только опытный дерматолог сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Розовый лишай (pityriasis rosea, болезнь Жибера, розеола шелушащаяся) это острый дерматоз со своеобразным течением, характером и расположением высыпаний, склонный к самопроизвольному излечению. Как правило, возникает после перенесенных простудных заболеваний. Особенность этого заболевания в том, что и с лечением, и без него, раньше 6-8 недель оно не разрешится. Субъективные ощущения в большинстве случаев отсутствуют, иногда отмечается зуд (у эмоциональных людей и при воздействии на кожу раздражающих факторов). Для этого заболевания характерна сезонность (наибольшее число случаев приходится на весну и осень). Розовый лишай встречается в основном у людей 20-40 лет, случаи заболевания у детей младше 10 лет и у пожилых людей очень редки. Рецедивов (повтор заболевания), как правило не отмечается. После него остается довольно стойкий иммунитет.

Причины розового лишая Жибера

Возбудитель розового лишая точно не известен. Есть мнение, что розовый лишай вызывается герпесвирусом 7 типа. Наиболее распространенное мнение,что возбудитель-вирус. И заболевание часто появляется после перенесенных простудных инфекций.

Симптомы розового лишая Жибера

Проявления все начинается с «материнского пятна» — пятно крупного размера, розовато-желтоватого цвета, с шелушением. После отшелушивания чешуек остается узкий «воротничок», окаймляющий центральную буровато-желтую часть пятна. По переферии сохраняется розоватый цвет. Подобные элементы сравнивают с медальонами. Это патогномоничный (т.е. очень характерный именно для этого заболевания) признак. Через 7-14 дней количество пятен увеличивается, они по размеру меньше, розоватого или розовато-желтого цвета, так назаваемые «детки».

На фото — симптомы розового лишая Жибера

У части больных — до 25% возникает сильный зуд, примерно у половины больных — легкий, у четверти больных зуд отсутствует. Приблизительно у 80% больных возникает материнская бляшка в виде яркого, овальной формы пятна диаметром от 2 до 5 см. В редких случаях отмечается высыпания нескольких первичных очагов, расположенных на разных участках туловища. В центральной части пятна отмечается шелушение кожи, причем чешуйки образуют вокруг центра бляшки своеобразный воротничок.

Воротничок вокруг центра бляшки

По периферии пятна отмечается розовый ободок без шелушения.Вторичные высыпания в виде шелушащихся овальных пятен красного или темно-розового цвета овальной формы, в большинстве случаев располагающиеся по линиям Лангера и напоминают ветви елки (Christmas tree).Наиболее часто пятна отмечаются в области туловища и проксимальных участков конечностей.На лице и на шее высыпания отмечаются в очень редких случаях.

Выздоровление наступает самостоятельно через 6 — 12 нед.В очень редких случаях заболевание может продолжаться дольше — до нескольких месяцев и лет. Рецидивы заболевания крайне редки.

Атипичные формы розового лишая

К атипичным формам относятся формы с отсутствием первичной материнской бляшки, с высыпаниями в области лица и шеи и так называемый раздраженный розовый лишай — pityriasis rosea irritata,возникающий при трении, давлении, потливости, неправильном лечении и характеризующийся сильным зудом и мишеневидными пятнами, наподобие мультиформной эритемы. В очень редких случаях возможны высыпания в виде везикул,геморрагий и пустул.

На какие болезни похож розовый лишай

Розовый лишай необходимо отличать от вторичного сифилиса, лекарственных токсикодермий, парапсориаза, каплевидного псориаза, хронической мигрирующей эритемы (болезни Лайма), микозов гладкой кожи, мультиформной эритемы.

Обследование

Диагноз ставится на основании характерных симптомов. В случаях длительности заболевания свыше 12 недель рекомендуется биопсия кожи для исключения парапсориаза. В плане дифференциальной диагностики назначаются серологическое исследование на сифилис, соскобы с очагов поражения на мицелий гриба, обследование лампой Вуда.

Лечение розового лишая Жибера

Специального лечения розового лишая не существует. Заболевание обычно проходит самостоятельно. В период начала вторичных высыпаний не рекомендовано трение и давление элементов,чтобы избежать появления раздраженной формы розового лишая. Мнение, что прием ванны и душа способствует развитию заболевания и появлению раздраженной формы не обосновано — просто во время приема водных процедур необходимо избегать сильного трения мочалкой или губкой.
При сильном зуде назначаются антигистаминные препараты, местно — низкосильные кортикостероиды (гидрокортизон) и рецептурные противозудные смеси.
Есть исследования, показывающие, что прием в первые дни заболевания высоких доз эритромицина, ацикловира и ультрафиолетовое облучение приводит к более быстрому и неосложненному течению заболевания.

• Гипоаллергенная диета;
• Антигистаминные средства (для снятия зуда);
• Наружно: водно взбалтываемые взвеси (Циндол); возможно применение кортикостероидных мазей;
• Ограничить косметические средства, наносимые на тело;
• Не использовать шерстяное и синтетическое белье.

Осложнения при розовом лишае Жибера

При активном лечении и водных процедурах наблюдается массивное распространение высыпаний. При ослабленном иммунитете и сильном зуде возможно присоединение инфекции, но это бывает редко.

Профилактика розового лишая Жибера

Профилактика не нужна. Рецедивов (повтор заболевания), как правило не отмечается. После него остается довольно стойкий иммунитет.