Кавинтон и пирацетам одновременно

Очень часто люди задают на приеме вопрос – какой препарат лучше. И, как правило, это касается препаратов с одним действующим веществом, и там на этот вопрос ответить легко – я приверженец оригинальных препаратов высокого качества, а также хороших дженериков, если очень важна цена вопроса. Но недавно мне задали вопрос – «Мне назначил ЛОР врач Кавинтон и Пирацетам, что из них лучше?». Поэтому в этой статье хочу ответить на данный вопрос подробнее. Итак, что лучше выбрать Кавинтон или Пирацетам?

Фармакологическое действие

Для начала все же следует отметить самый главный факт: Кавинтон и Пирацетам препараты совершенно различного фармакологического действия. Кавинтон вазоактивный препарат, а Пирацетам – ноотропный. И сравнивать их, по-честному если, как-то не объективно.

Кавинтон влияет на кровоток в сосудах мозга, увеличивает его скорость, а также дополнительно влияет на толерантность нейронов к гипоксии и метаболизм в них глюкозы (и лишь за счет этого можно отметить отчасти проявления ноотропного эффекта). Пирацетам же оказывает метаболическое и ноотропное действие. Влияние на кровоток у препарата минимально.

Формы выпуска и дозировка

Кавинтон обладает различными формами выпуска: инъекционной, предназначенной лишь для проведения внутривенных инъекций (при внутримышечном введении Кавинтон разрушается в мягких тканях), таблетированную (имеются различные дозировки, 5 мг таблетки с торговым наименованием Кавинтон, 10 мг таблетки именуются Кавинтон Форте), а также диспергируемую (растворимую в воде) форму таблетки Кавинтон Комфорте, которые обладают приятным апельсиновым вкусом. Последняя форма создана, прежде всего, для пациентов с нарушенной функцией глотания. У Пирацетама имеется инъекционная форма (для внутримышечного введения она подходит, как и для внутривенного), а также таблетки различной дозы (от 200 до 1200 мг), также следует сказать, что Пирацетам как действующее вещество присутствует также не в моноформе, но и входит в состав комбинированных препаратов (Фезам, Омарон, Комбитропил, НооКам и т.п.).

Суточные дозировки Кавинтона находятся в пределах 15-30 мг, также в начале курса терапии рекомендуется использовать инъекционную форму. Пирацетам используется чаще в дозе 800-2400 мг в сутки. Хотя, конечно, эти миллиграммы между собой сравнивать не имеет смысла.

Подытожив данный раздел, можно сказать, что у обоих препаратов имеется многообразие форм выпуска, однако у Пирацетама имеется небольшое преимущество в виде возможности использования внутримышечно (для приверженцев внутримышечного лечения).

Безопасность

Оба препарата и Кавинтон, и Пирацетам используются в практике неврологов давно и обладают высоким профилем безопасности. Побочные действия лекарственных средств в подавляющем большинстве случаев не несут угрозы здоровью и жизни пациента и самостоятельно проходят при снижении доз или отмене препарата.

Эффективность

Сравнивать эффективность двух столь различных по механизмам действия лекарственных средств сложно. Можно сказать лишь следующее: для каждого из этих препаратов имеется своя ниша. Для пациентов со сниженным вследствие атеросклероза сосудов кровотоком хорошо подойдет Кавинтон, его же более эффективно применять у лиц с проблемным венозным оттоком (вплоть до степени венозной энцефалопатии). Пирацетам же лучше подходит для пациентов с когнитивными нарушениями легкой степени выраженности, с явными проявлениями астении.

В терапии головокружения явное преимущество имеет Кавинтон, однако именно тут важно отметить тот факт, что никто не мешает комбинировать оба этих препарата, а также добавлять к ним и препараты бетагистина гидрохлорида (Бетасерк, Вестибо, Вестикап, Тагиста и т.д.)

По цене, если рассматривать все дженерики Пирацетама в среднем, выигрывает, безусловно, именно он. Средняя цена курса терапии Пирацетамом может достигать равна 400-600 рублей в месяц, для Кавинтона же этот показатель выше (около 1000 рублей за месяц терапии), хотя показатели цены курсового лечения могут снижаться, если использовать более дорогих по абсолютным значениям, но одновременно и более экономных упаковок с большим количеством таблеток кавинтона (90 таблеток).

Подытожив все вышеуказанное, можно сказать: нет однозначно идеального препарата. Это же касается и пары Кавинтон-Пирацетам. Для наиболее оптимального их действия следует их сочетать, также следует учитывать анамнез предыдущих курсов терапии, ведь одно лекарственное средство может быть в разы эффективнее у одного человека, при низком лечебном действии у другого с тем же диагнозом. Именно поэтому, при любой проблеме со здоровьем, требующей медикаментозного лечения, следует обращаться к специалисту.

Препараты Кавинтон и Пирацетам представляют одну фармакологическую группу. Параметры средств зависят от состава и основного вещества. Перед применением лекарств рекомендуется изучить их свойства, показания и противопоказания, а также побочные эффекты.

Характеристика Кавинтона

Форма выпуска препарата: концентрат для приготовления раствора (применяется внутривенно или перорально), таблетки. Приобрести можно в ампулах, блистерах. Кавинтон содержит 1 активный компонент, в качестве которого выступает винпоцетин. Его концентрация варьируется в пределах от 5 до 50 мг. Указано количество действующего компонента для 1 мл препарата, 1 таблетки.

Винпоцетин используется с целью улучшения кровообращения в головном мозге. Данное вещество получают из алкалоида растительного происхождения. Еще одна функция заключается в улучшении метаболизма головного мозга. Благодаря данным свойствам устраняются причины и симптомы различных расстройств.

Метаболизм головного мозга нормализуется вследствие возросшего потребления глюкозы, кислорода. Под воздействием винпоцетина снижается подверженность нейронов негативным процессам, которые развиваются при гипоксии. Вместе с тем ускоряется доставка глюкозы к тканям головного мозга, ее распад осуществляется по наиболее экономному, с точки зрения энергообмена, пути. Восстанавливается синтез норадреналина, серотонина.

Препарат характеризуется антиоксидантным свойством, благодаря чему замедляется процесс разрушения полезных веществ. Одновременно происходит увеличение уровней цГМФ и АМФ. Еще блокируется фосфодиэстераза (Са+ зависимой). Дополнительно к тому активное вещество препарата Кавинтона влияет на состав крови, ее свойства. Отмечается уменьшение процесса агрегации тромбоцитов.

Вместе с тем нормализуется вязкость крови. Эритроциты быстрее отдают кислород. Эти процессы позволяют устранить причину некоторых заболеваний сосудов, снизить интенсивность тромбообразования. Во время терапии восстанавливается резистентность сосудов, причем основные параметры сосудистой системы (ЧСС, давление, ОПСС, минутный объем) остаются неизменными.

Препарат проявляет эффективность в ряде случаев:

• шум в ушах, нарушения слуха перцептивного типа;
• болезнь Меньера;
• энцефалопатия разной этиологии;
• тромбоз вены сетчатки или центральной артерии;
• атеросклеротические изменения сосудов мозга;
• деменция на фоне нарушений работы сосудов;
• ишемические атаки;
• вертебробазилярная недостаточность;
• восстановление после ишемического и геморрагического инсульта.

Отмечают ряд состояний, при которых рассматриваемое средство нельзя использовать:

• инсульт в острой форме, сопровождающийся проникновением крови через стенки сосудов;
• осложнения при ишемической болезни сердца;
• гиперчувствительность к любому компоненту в составе средства;
• аритмия в тяжелой форме;
• беременность;
• период лактации;
• детский возраст (младше 18 лет).

Детям препарат не назначается ввиду недостатка информации о негативном влиянии на подрастающий организм. Преимущество Кавинтона заключается в редких проявлениях побочных действий. Среди них отмечают:

• флебит;
• изменение цвета наружных покровов;
• головокружение;
• головная боль;
• ухудшение сна;
• изжога;
• сухость во рту;
• слабость в теле.

Могут проявляться изменения ЭКГ, давления, развивается тахикардия. Однако отсутствует информация, подтверждающая взаимосвязь данных симптомов и действия рассматриваемого препарата. Несмотря на это, требуется контроль ЭКГ, особенно если Кавинтон применяется в комплексе с препаратами, которые способствуют удлинению интервала QT.

Из-за того, что в состав входит сорбитол, нужно контролировать содержание глюкозы в крови. Эта рекомендация касается пациентов, у которых диагностирован сахарный диабет. Если данный препарат применяется одновременно с альфа-метилдопой, необходимо наблюдать за давлением, т. к. увеличивается риск его снижения. Жидкое вещество запрещено использовать одновременно с гепарином, если растворы смешиваются. Однако отсутствует запрет на применение антикоагулянтов в комплексе с винпоцетином.

Характеристика Пирацетама

Приобрести препарат можно в форме таблеток и раствора, который вводится внутривенно или внутримышечно. В состав входит одноименный активный компонент. Пирацетам относится к группе ноотропных веществ. Данный активный компонент проникает в разные ткани организма, включая и головной мозг. Достоверно неизвестно, как действует это вещество, т. к. исследования проводились давно, основывались они на методиках, которые сегодня не используются.

Предполагается, что пирацетам влияет на мозговой кровоток и метаболизм головного мозга. При этом отмечается улучшение настроения, восстанавливается память и нормализуется функция ЦНС. Во время приема препарата повышается умственная работоспособность, улучшается связь между полушариями мозга. Под воздействием данного средства быстрее восстанавливается речь, сознание, память.

Во время приема Пирацетама активизируется аденилатциклаза, а нуклеотидфосфатаза, наоборот, ингибируется.

При терапии отмечается ускорение обмена нейромедиаторов. Благодаря активному компоненту пирацетаму повышается устойчивость тканей мозга к воздействию негативных факторов, включая гипоксию. Вместе с тем ускоряется метаболизм глюкозы. Одновременно отмечается снижение скорости агрегации тромбоцитов, что способствует уменьшению вероятности образования тромбов. На этапе восстановления после инсульта усиливается кровоток.

Препарат характеризуется нейропротекторным действием, что проявляется под влиянием ряда негативных факторов и условий, например, на фоне гипоксии, интоксикации, травм. Показания к применению Пирацетама:

• восстановление после ишемического инсульта, устранение его последствий;
• расстройства нервной системы;
• цереброваскулярная недостаточность в хронической форме, проявляющаяся нарушением речи, ухудшением памяти и другими признаками;
• деменция разной этиологии;
• травмы головного мозга;
• нейроинфекция в острой форме;
• интоксикация, включая и наиболее тяжелые состояния (кому);
• головокружение;
• апатия на фоне слабости;
• в качестве вспомогательного средства при эпилепсии;
• вестибулярный нистагм;
• атрофия;
• депрессия, когда узкоспециальные препараты не обеспечивают требуемый результат;
• предупреждение развития осложнений вследствие приема психотропных лекарств;
• абстинентный синдром на фоне алкоголизма, наркотической зависимости;
• ДЦП у детей;
• серповидно-клеточная анемия.

Противопоказаний у средства немного:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• возраст младше 1 года;
• тяжелое поражение почек;
• инсульт, сопровождающийся выделением крови через стенки сосудов;
• беременность;
• лактация;
• болезнь Гентингтона.

При терапии могут возникать побочные эффекты:

• нарушение пищеварения: тошнота, диарея, боль в животе;
• ожирение;
• изменение давления в большую или меньшую сторону;
• нарушение сна;
• ухудшение психического состояния: агрессия, раздражительность, депрессия, тремор;
• повышение либидо.

Сравнение препаратов

Средства используют при одних и тех же заболеваниях.

Сходство

Лекарства производятся в форме таблеток и раствора. Оба препарат действуют на ЦНС, проникают в ткани головного мозга, способствуют нормализации кровообращения, улучшают состояние сосудов. Механизм действия Пирацетама и Кавинтона сходный. Данные препараты характеризуются одинаковыми противопоказаниями. Их не применяют при лактации и беременности.

В чем разница

Пирацетам отличается более широкой областью использования.

В состав обоих средств входят различные активные компоненты, что влияет на свойства.

Например, Пирацетам используется не только при нарушении мозгового кровообращения, но и с целью терапии психических расстройств, абстинентного синдрома. Данное средство в форме раствора используется внутривенно и внутримышечно.

Что дешевле?

Приобрести Кавинтон можно за 230-320 руб. Пирацетам стоит дешевле: от 40 до 105 руб. Причем в упаковке содержится большее количество таблеток.

Можно ли заменить Кавинтон на Пирацетам?

Данные лекарства являются взаимозаменяемыми, т. к. характеризуются сходным принципом действия, несмотря на отличие по составу. Назначаются они при одинаковых патологических состояниях, но Пирацетам используется шире. Кавинтон не применяется вместо данного средства.

Что лучше — Кавинтон или Пирацетам?

Нецелесообразно сравнивать эти лекарства, т. к. каждое из них занимает свою нишу. При некоторых патологических состояниях лучше Пирацетам, например, когда проявляются когнитивные нарушения. Кавинтон эффективен при сниженном венозном оттоке, заболеваниях сосудов. Эти средства могут применяться одновременно в составе комплексной терапии, т. к. они не являются прямыми аналогами друг друга.

Мнение врачей

Аблизина Н. В., психотерапевт, 38 лет, Хабаровск

Пирацетам считаю эффективным средством, но существуют и более действенные аналоги. Его часто назначаю при вегетативных расстройствах. Однако механизм действия препарата изучен не до конца, что увеличивает риск возникновения непредсказуемых реакций в организме.

Бобровников А. А., невролог, 36 лет, Уфа

Несмотря на то что Кавинтон стоит дороже ряда аналогов, предпочтение отдаю ему, т. к. это высокоэффективное средство. Редко вызывает появление побочных явлений. Переносится хорошо, устраняет целый ряд симптомов.

Отзывы пациентов о Кавинтоне и Пирацетаме

Вазина Ю. Г., 39 лет, Норильск

О Кавинтоне только положительные впечатления. Препарат помогает быстро, причем устраняет причину, а не маскирует негативные проявления болезни. У меня были проблемы с сосудами, головокружения. Это лекарство помогло за короткий срок.

Марина О. В., 45 лет, Калинин

Назначали Пирацетам при депрессии. Перенесла лечение хорошо, удалось сдвинуться с мертвой точки, т. к. до этого психотропные средства никак не действовали. Лечение было длительным, принимала Пирацетам в комплексе. Стоит он копейки. Учитывая, что пришлось лечиться долго, этот фактор сыграл свою роль, когда возник выбор между 2 препаратами.

Консультация

Можно ли принимать Кавинтон + Пирацетам вместе в маленьких- средних дозах в профилактических целях в период высокой умственной нагрузки? Если да, то какую дозировку посоветуете (таблетировано)? Нормально ли это?

Ответы врачей

Такое сочетание препаратов возможно. Препарат Кавинтон преимущественно улучшает кровоснабжение головного мозга, препарат Пирацетам преимущественно обладает ноотропным действием.
Но все- таки для приема препаратов целесообразнее получить очную консультацию специалиста (предпочтительнее- невролога), так как каждый из препаратов имеет противопоказания для применения. И перед назначением их нужно исключить наличие противопоказаний у Вас.

Мария

У меня сильные головные боли и головокружение. Врач назначил капельницы: кавинтон 2мла 200 мл физраствора и ноотропил 10 мл на 100 мл физраствора. Как их принимать- по отдельности или можно за один раз смешав кавинтон ноотропил вместе в одной капельнице.

Консультация оказывается круглосуточно

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе