Кератоз под грудью

Приобретенные наследственный и старческий кератоз (кератома) – это виды невоспалительной болезни, распространяющейся на коже больного. Такое заболевание относят к серьезной косметической проблеме, которая повреждает кожу и отрицательно сказывается на общем внешнем виде человека. Доброкачественный характер образования во время кератоза может быстро измениться до злокачественного.

Определение кератоза

Кератоз кожи – это совокупность всех дерматологических заболеваний, которые отличаются своим невоспалительным характером. Заболевание приводит к появлению плотного розового шара на поверхности кожи, сильно замедляет процесс отшелушивания кожных покровов. Фото старческого кератоза кожи и лечение представлено ниже.

При разрастании твердых клеток такое заболевание может провоцировать появление неприятных симптомов, формирование трещин, язв с выделяющейся кровью, жжение и сильный зуд. К основным причинам кератоза относят следующие факторы:

• наследственность;
• возрастные изменения в организме человека, которые и приводят к появлению старческой формы поражения;
• заболевания инфекционного характера;
• проблемы с работой нервной системы;
• нарушения в функционировании эндокринной системы;
• недостаток в организме полезных микроэлементов и витаминов;
• раковое поражение внутренних органов у человека;
• различные виды воздействия извне: химические компоненты, механическое воздействие и ультрафиолет.

Основные разновидности и формы поражения

Наследственный кератоз может быть следующих форм:

• Ихтиоз – проблемы с затвердеванием кожных покровов. Проявляет такое состояние себя всегда по-разному – от небольшого вылущивания до развития на коже чешуи.
• Фолликулярный кератоз – поражение формируется в фолликуле волос, при этом затвердевает их пробка и волосы перестают нормально расти.
• Кератодермия пяток и ладоней – распространяется симметрично в роговых наслоениях и кожных покровах.
• Порокератоз Мибелли – формирование на коже узлов серого оттенка с формой конуса.
• Врожденный поликератоз – включает в себя несколько форм кератоза, которые могут провоцировать проблемы с функционированием нервной системы и другие поражения.

Приобретенная форма кератоза классифицируется на:

• инфекционную – происходит на фоне различных венерических болезней, при туберкулезе легких;
• симптоматическую – возникает при проблемах с эндокринной системой и других нарушениях в функционировании центральной нервной системы;
• параонкологическую – сопутствует различным болезням органов злокачественного характера;
• профессиональную – возникает при воздействии на организм механических, химических и реактивных факторов;
• механическую – на руках и ступнях возникает большое количество мозолей;
• витаминную – появляется, когда в организме человека недостает жирорасщепляющих витаминов.

Старческий кератоз кожи разделяют на следующие виды:

• Возрастной – возникает при начале значительных возрастных изменений в организме, которые начинаются на фоне старения, включая проблемы с функционированием сальных желез.
• Актинический – описан повышенным воздействием ультрафиолетового света.
• Себорейная форма – на кожных покровах человека возникает множество образований, которые по своей форме похожи на родинки и бородавки. Они могут быть разного вида: пигментные пятна, родинки, различные образования. Такие родинки могут появляться на любом участке тела, исключая ладони и ступни.

Опасность перерождения заболевания

Кератоз кожи и раковое заболевание напрямую зависят друг от друга. Кератомные образования по своей природе доброкачественного характера, но в некоторых случаях они перерождаются в злокачественную форму. Новообразования такого типа очень сложно различить. Выявить, рак либо кератоз у человека, визуальным методом почти невозможно.

Для этого используют гистологическую экспертизу, которая помогает определить тип кератомы. Сильно распространенный кератоз может говорить о наличии рака во внутренних органах человека. По статистике, из 9 тысяч пациентов с кератомой у 900 был выявлен рак кожных покровов. Фото старческого кератоза кожи можно рассмотреть ниже.

Симптомы заболевания

Самым распространенным признаком старческого кератоза (или старческой кератомы) является образование, которое формируется на открытых участках тела, к примеру, на спине, грудной клетке и предплечьях. В некоторых случаях образования распространяются также на шею, голову и руки. По размеру такое уплотнение может варьироваться от 1 миллиметра до пары сантиметров.

Часто новообразование отличается своей круглой формой и не обладает выраженными границами. Пятна на коже могут быть окрашены в розовый и желтый цвет вплоть до темно-коричневых и черных оттенков. Также они обладают шершавой поверхностью под пленкой, при физическом воздействии из него начинает выходить кровь. При уплотнении пленки края кератомы изменяются до неправильной формы.

Основные осложнения

Лечение старческого кератоза кожи может длиться довольно долго. Запущенная форма такого заболевания может спровоцировать опасные осложнения, негативно влияющие на жизнедеятельность человека.

К самым распространенным осложнениям относят:

1. Перерождение до злокачественной формы. Кератома может измениться до злокачественного характера, что приведет к опасным для жизни последствиям.
2. Проблемы с работой эндокринной системы.
3. Начало выпадение зубов. Такое осложнение может возникать при врожденной форме поликератоза.
4. Микробная экзема – воспалительный процесс в коже.

Диагностические мероприятия

Чтобы определить форму заболевания и назначить комплексное и эффективное лечение, следует воспользоваться следующими диагностиками:

1. Провести осмотр у врача-дерматолога. Врач проведет наружный осмотр больного, оценит общее состояние кожных покровов.
2. Гистологическое обследование. Такое исследование важно провести при подозрении на злокачественное перерождение опухоли и перед оперативным вмешательством.
3. Дерматоскопия – осмотр кожных покровов специальным устройством с возможностью увеличения.
4. Биопсия – сбор биоматериала пациента с больного участка тела для определения формы заболевания.
5. Ультразвуковое обследование – выявление степени выраженности и общей глубины поражения.

Лекарственные средства и диета

При риске изменения кератоза у человека до раковой опухоли больным выписывают цитостатические лекарственные средства, которые угнетают жизнеспособность раковых клеток, а также курсовой прием антибиотиков, которые помогут предупредить распространение вторичного инфекционного процесса. Дополнительно следует использовать кремы и мази, которые обеспечивают смягчительными свойствами и отшелушивающим действием – "Диклофенак", "Солкодерм" и фторурациловая мазь.

Также больные должны придерживаться специальной диеты, которая будет содержать в себе большое количество пищи с витаминами А, В и С в составе, а также жирами. Чтобы следить за водным балансом в организме человека и обеспечивать кожным покровам нормальную влажность, важно соблюдать правильный питьевой режим.

Способы удаления образования:

1. Криодеструкция. При процедуре проводится замораживание больного участка тела жидким азотом. Такая методика применима для одиночных кератом.
2. Удаление посредством лазера. Больные участки устраняются с помощью лазерного луча.
3. Электрокоагуляция. Образования устраняются электроножом. Лучше всего использовать для образований небольшого размера.
4. Фотодинамическая терапия. Под таким способом подразумевают использование антибактериального агента и воздействие на пораженный участок световой волны, которая приводит к распространению некроза тканей.
5. Кюретаж. Такой способ используется при фолликулярном кератозе. При этом мешочек с волосяным фолликулом выскабливается.
6. Оперативное вмешательство. Используется при обширном поражении, а также для удаления соседних тканей, в которых есть риск перехода до злокачественной степени.
7. Химический пилинг. При таком методе лечения применяют трихлоруксусную кислоту.

Лечение в домашних условиях

Лечение кератоза с небольшой площадью поражения дома может проводиться лишь после консультации у дерматолога. Самым популярным народным средством при лечении старческого кератоза на носу и других участках лица является алоэ. Для устранения новообразования следует втирать сок такой культуры и ставить компрессы с охлажденным листком, которые помогут устранить неприятные симптомы заболевания.

При лечении также применяют грецкий орех, который значительно замедляет разрастание новообразований. Сок чистотела поможет уменьшить их размер. Если у человека присутствует неприятное жжение, то хорошего лечебного эффекта можно добиться с помощью ванночек с лекарственными травами.

Другие народные рецепты

Перед лечением кератоза в домашних условиях следует пойти на прием к врачу, который поможет исключить развитие ракового процесса. Для устранения очагового кератоза народными средствами следует применять прополис. Для этого тонким слоем на опухолевое образование наносится прополис, накрывается марлей и оставляется на несколько суток. После следует обновить слой прополиса и наложить новую марлевую салфетку. Процедуру следует повторять около трех раз.

Еще одним эффективном средством для борьбы с кератозом считается луковая шелуха. Для этого следует взять 4 столовых ложки шелухи и промыть горячей водой. Высушить шелуху, поместить в непрозрачную посуду и залить 250 миллилитрами уксуса. Готовая смесь настаивается на протяжении 14 дней. Готовое средство следует процедить и накладывать к больным участкам тела на тридцать минут. Со временем процедуру следует доводить до 3 часов.

Основные меры профилактики

Чтобы избежать активного развития заболевания, важно следовать определенным правилам. Солнечные лучи отрицательно сказываются на кожных покровах человека, поэтому важно не находиться длительное время на солнце (загорать в утреннее время либо вечернее), применять в обязательном порядке защитные кремы, защищать открытые участки кожи. Также важно регулярно осматривать кожные покровы, чтобы своевременно выявить наличие образований, если же такие уже имеются, то важно определить их размер, форму и оттенок.

Для защиты поверхности кожи специалисты советуют отказаться от применения косметических средств, в составе которых находятся агрессивные химические компоненты. Также следует правильно выбирать одежду, нижнее белье и обувь, чтобы ни один из предметов гардероба не стеснял движения, не натирал. Так как к появлению кератомы могут привести вредные привычки, неправильный образ жизни, то важно обязательно изменить свое отношение к питанию и пересмотреть взгляды на свою жизнь.

Основные разновидности старческого кератоза

В зависимости от строения образования врачи классифицируют различные виды. Специалисты других стран выделяют следующие 6 форм гистологической опухоли:

• акантолитический вид – характерное разрушение шиповатого слоя кожных покровов;
• ретикулярный либо аденоидный тип – при этом увеличиваются железы кожи;
• папилломатозный либо гиперкератотический тип – усиливает процесс отшелушивания верхнего слоя кожи;
• клональный тип – приводит к появлению большого количества новых клеток базального слоя кожных покровов;
• воспалительный тип – провоцирует появление воспалительного процесса;
• раздраженный тип – на коже появляются травмирующие кератомы.

Помимо перечисленных выше типов образований, существует также еще 2 вида кератом: адамантоидные, при которых скапливается большое количество муцина в межклеточных промежутках, и кератомы по типу, когда клетки базального слоя выстраиваются в одном порядке.

Причины развития

Причины образования сенильных кератом до конца не изучены. Такое состояние отличается мультификаторной природой болезни. Кератомы формируются при сильной инсоляции, проникновении в организм вирусной инфекции, при проблемах с состоянием иммунной системы. Также распространены генетические случаи развития сенильного кератоза кожи, то есть они могут возникнуть в результате наследственных нарушений в развитии болезни.

В медицинской практике любая форма кератомы рассматривается в качестве предракового процесса и нуждается в обязательном наблюдении и контроле со стороны врача. Это можно объяснить: рак кожи часто напоминает сенильные кератомы и может формироваться в пределе новообразования, маскируясь под нормальную ткань. Риск трансформации кератомы в злокачественную форму очень низок.

Появление большого количества кератом на теле человека может указывать на наличие ракового процесса во внутренних органах – синдром Лезера — Трела.

Заключение

Риск преобразования старческой кератомы в злокачественную опухоль минимален. Важно самостоятельно либо под контролем специалиста внимательно следить за состоянием новообразования. Кератомы в редких случаях проходят самостоятельно, после удаления может остаться маленький рубец.

Доброкачественное образование на коже – вот ответ на вопрос, что такое кератома и как ее лечить. Кератоз встречается у многих людей, возникает по разным причинам, представляет собой плотный участок кожи, напоминающий вдавленную изюминку. Само образование не опасно, но грозит перерасти в злокачественную опухоль, поэтому требует наблюдения и лечения.

Что такое кератоз

При уплотнении и кератинизации клеток эпителия формируется новообразование с четкими границами. Кератома имеет форму бляшки, пятна, корки, узла или нароста. Кератоз – это преимущественно возрастное заболевание, им страдают лица старше 40 лет, пик его приходится на 55-65 лет. Кератома кожи может образовываться у мужчин и женщин и самостоятельно исчезать без лечения.

Образование кератоза относится к доброкачественному, но несет в себе риск перерождения в форму рака. Плоские клетки кератомы схожи со злокачественными, поэтому при появлении признаков болезни требуется обращение к доктору для обследования и лечения. Симптомами проявления кератомы являются (по стадиям):

• наличие коричневых, желтых пятен, напоминающие веснушки – одиночных или множественных;
• потемнение пятен, шелушение, отвердение;
• увеличение размера до 1-2 см;
• покрытие верхнего слоя коркой, трескающейся и кровоточащей;
• выпуклость пятна, приподнимание его над кожей.

Виды кератом

Дерматологи выделяют особые виды кератом в зависимости от их проявления и причин, способствующих появлению пятен. Самой распространенной формой является синильный, или старческий кератоз, который выглядит как пятно светло-коричневого оттенка. По мере роста и развития участок темнеет, становится рыхлым, образует кисты в тканях от закупорки фолликулов волос. Ороговевшая кожа формирует бугристую поверхность, становится шероховатой и шелушится. Если кератому повредить, она кровоточит, становится болезненной, иногда воспаляется.

Вторым видом, более опасным для человека, является ангиокератома в виде узелков красного, синего или черного цвета. Она образуется из настоящих клеток дермы и сосочкового слоя, затрагивает сосудистую сетку. Это самая мелкая из кератом (1-10 миллиметров), без четких границ, встречается у новорожденных. Другими распространенными видами кератоза имеются:

• фолликулярный;
• себорейный;
• актинический;
• солнечный;
• кожный рог.

Фолликулярный кератоз

Узел с ровными четкими границами представляет собой фолликулярный кератоз кожи. Его размер не более 1,5 см, а цвет – телесный или розовый. Этот вид кератомы отличается неровной поверхностью, мелкими бугорками, слегка возвышенным основанием. В его центре есть углубление, ведущее в корень основания, либо плоская серебристая чешуйка. Находится кератоз на щеках, губах, носогубных складках, голове, редко – на теле, ладонях, ногах.

Себорейный кератоз

От других видов кератом себорейный кератоз кожи отличается очень медленным и редким ростом. Пятно на коже имеет желтоватый оттенок, достигает 3 см в диаметре, проявляет характер плотной поверхности с коростами. Со временем оно растет, становится многослойным, покрывается сальной коркой. Толщина пятна достигает 1,5 см, образование глубоко трескается, становится темно-коричневым или черным. Локализуется себорейный кератоз на груди, спине, волосистой части головы, реже – на лице и шее.

Актинический кератоз

Для симптомов актинического кератоза характерен внешний вид неровного шероховатого пятна, преобразующегося со временем в грубую «чешую» красно-коричневого цвета. Кератомы на коже локализуются одиночно, достигают размера 2 см, шелушатся, приподнимаются наростами над кожей. Растут пятна медленно, без зуда и шелушения. Кератоз может самостоятельно исчезать или появляться вновь при механических действиях.

Солнечный кератоз

Для заболевания солнечным кератозом характерно появление множества мелких шелушащихся пятнышек, слегка возвышающихся над эпидермисом. По мере роста они преобразуются в бляшки с чешуйками. Последние легко отделяются от опухоли, имеет твердый грубый вид. Этот вид кератоза, возникающий из-за излучения, считается предраковым, локализуется на лице, спине, подошвах ног, кистях рук. По клиническим проявлениям солнечные кератомы на коже разделяются на формы:

• эритематозная обычная – очаг с жесткими сухими чешуйками, четко очерченные края, может окрасить красный венчик вокруг;
• кератотическая папулезная – утолщение рогового слоя, под чешуйками красная тонкая кожа;
• бородавчатая папилломатозная – область покрыта чешуйками желтого цвета;
• пигментная общая – на коже коричневые шершавые пятна с чешуйками в большом количестве;
• пролиферативный кератоз – высокая овальная бляшка красного цвета, достигает 4 см.

Кожный рог

Разновидностью солнечной кератомы является кожный рог. Изначально он представляет серое или коричневое пятно, постепенно покрывающееся ороговевшими элементами. Внешний вид – выпуклый бугорок, сильно возвышающийся над кожей, с крошащимися участками и шелушениями покрова. Некоторые новообразования кератоза принимают вид очень плотной плоской серебристой бляшки. Локализуются патологии на лбу, губах, носу, веках, слизистых, половых органах, волосистой части головы или ушах.

Причины кератомы кожи

Существуют разные причины кератомы кожи, но большинство образований формируются под воздействием возрастных изменений клеток. Влияет на них и ультрафиолет от солнца, который изменяет реакцию кожи. В ответ на это пигмент усиленно вырабатывается, происходит кератинизация эпидермиса. Другой причиной возникновения болезни называют снижение защитной функции иммунной системы.

Ороговение кожи имеет наследственную врожденную предрасположенность, болезнь передается по мужской линии. В зону риска входят мужчины и женщины старше 40 лет, с сухим типом кожи, склонные к формированию родинок, веснушек, пигментных пятен. Другими провоцирующими факторами являются:

• патологии метаболизма, нейроэндокринной системы;
• недостаток витамина А;
• сбой в выработке гормонов;
• воздействие на кожу химическими кислотами, ядовитыми соками растений;
• длительный прием антибиотиков, диуретиков;
• постоянное давление на кожу, трение одеждой.

Лечение кератомы

Большинство типов кератоза не несет опасности для жизни человека, принося лишь эстетический дискомфорт. При этом пятна на коже подвержены преобразованию в злокачественные, а также есть риск повредить их при трении или давлении одежды, случайно задеть, что приведет к воспалению, проникновению инфекции. Травмированные участки кожи могут инфицироваться вирусом папилломы человека или герпеса.

Перед лечением дерматолог оценивает, как выглядит кератинизация кожи, что стало ее причиной, определяет тип кератоза. К консервативным методам избавления от новообразований относятся:

• удаление лазером, электрокоагуляцией, иссечением под местной анестезией;
• предраковые опухоли удаляют введением цитостатиков и антибиотиков;
• нанесение мазей для уменьшения размеров и заживления кератомы на коже;
• ввод специальных препаратов (Солкодерм) для рассасывания себорейного кератоза.

Вот краткая схема лечения кератоза в зависимости от вида патологии:

В наши дни можно встретить много людей с темными бородавками на лице или руках — кератомами. Выглядит это неприятно и некрасиво. Но многие забывают, что это заболевание, которое нужно лечить и нельзя запускать.

Что такое кератома

Кератома — это доброкачественное образование на кожи человека. Выглядит она как большая выпуклая родинка светло-желтого цвета. Опухоль бывает множественной и единичной. При отсутствии лечения она может стать злокачественной или перерасти в плоскоклеточный рак.

Существует несколько видов данного образования. Наиболее часто у людей встречаются старческая (сенильная) и себорейная кератомы.

Старческая (сенильная) кератома проявляется после 30 лет. Чаще всего сенильные кератомы проступают на лице, шее, на тыльной стороне рук, гораздо реже на груди, животе, спине, предплечьях и голенях. Выглядят они как родинки белого или серо-желтого цвета. Увеличиваются в размере они постепенно, иногда может начаться воспаление. Это одни из самых доброкачественных образований кожи.

Себорейная кератома кожи — наиболее опасная из всех. Локализуется себорейная кератома на волосистой части головы, на руках, ногах, на шее и лице, чаще всего на носу. В большинстве случаев этот вид кератомы бывает множественным. Вначале она появляется в виде коричневого или желтого пятнышка, затем быстро разрастается, становится грубой, темнеет, появляются заметные трещины. Довольно часто ее появление и разрастание сопровождается болью, зудом и кровотечением.

Есть также виды кератом, которые называются сенильная (старческая) бородавка (еще ее иногда называют возрастная кератома), и себорейная бородавка.

Первая появляется после 50 лет и исключительно в области глаз. Выглядит как плоское или немного выступающее образование с четкими контурами. Цвет — от серо-желтого до коричневого. Озлокачаствление происходит крайне редко. Растет бородавка очень медленно и мешает, обычно, только своим видом.

Себорейная бородавка — это еще одно название себорейной кератомы.

Причины появления

На данный момент уже известно, что кератомы — это незаразные образования. Причин появления себорейных кератом существует несколько:

Самая главная —чрезмерное пребывание на солнце, когда кожа просто не успевает справляться с поступающим ультрафиолетом. Из-за этого нарушаются процессы в образовании клеток, эпидермис очень быстро разрастается и покрывается роговой оболочкой. Наследственность.Предрасположенность к болезням кожи или продолжительное заболевание кожи (например, себорея, жирная себорея). Возраст. У большинства людей, старше 30-40, начинают появляться кератомы. Это связано с ослабевающей защитной функцией кожи, когда клетках кожи тяжело противостоять солнечным лучам или морозу. Недостаток полезных веществ в организме (витаминов, растительных масел) и избыток животных жиров.

Симптомы

Где бы не была локализована кератома (на каже, на волосистой части головы, на носу, в ушах и т. д.), начальные симптомы проявления одинаковые:

1. Появление светло-желтого пятнышка, не выступающего на поверхности кожи.
2. Пятнышко темнеет, разрастается.
3. Выпуклость увеличивается и разрастается до бородавки, возвышающейся над кожей на несколько миллиметров.
4. Бородавка разрастается и шелушится.

Помните, что сковыривать кератому нельзя, так как можно занести инфекцию или запустить процесс образования злокачественной опухоли. Иногда случается самоампутация — отпадение бородавки при отсутствии внешнего воздействия.

Хирургическое лечение

На данный момент удалить себорейную кератому можно следующими способами:

Криодеструкция — удаление кератом жидким азотом. Анестезия не требуется. Возможно появление рубцов, не рекомендуется метод для удаления образований на лице. Цена приемлемая.

Лазер — у него нет противопоказаний и побочных эффектов. Им можно удалить кератомы на любой части тела, рецидив исключен. Способ безболезненный, рубцы заживают через две недели. Метод не из дешевых.

Электрокоагуляция — удаление кератом высокочастотным током. Остаются небольшие рубцы, которые полностью заживают через некоторое время.

нельзя применять людям, страдающим аритмией; гипертонией; лихорадкой; стенокардией; непереносимостью тока.

Радиохирургия — использование радионожа «Сургитрон». Благодаря бесконтактному (тепловому воздействию) удалению ранка заживает очень быстро. Противопоказаний нет.

Так же избавиться от старческих кератом можно с помощью хирургической операции — срез кератомы скальпелем под действием местного обезболивающего: лидокаина или новокаина. Наиболее дешевый, но и наиболее продолжительный по времени метод. Заживает рана тоже долго. Остаются рубцы, так как после операции накладываются швы.

Так же вам может быть интересно:

Как лечить себорейную кератому?

В некоторых случаях практикуется медикаментозное лечение себорейных кератом и бородавок.

Для повышения иммунитета при старческой кератоме используются витамины группы С. Врачи назначают аскорбиновую кислоту по 3 раза в день, по 5-6 штук за раз. Положительное влияние на кератомы оказывает комплекс витаминов: витамин В12 внутримышечно (2 раза в неделю укол с 1 млн мкг) и таблетки вобэнзим ( 2 штуки 3 раза в сутки). Небольшие кератомы смазывают гормональными мазями: флуцинаром, фторокортом, элокомом. Однако стоит помнить о «синдроме отмены». Продолжительный прием антиоксидантов может привести в уменьшению бородавок и даже к инволюции: помогают токоферол, линимент дибунола.

Препараты для лечения старческих (возрастных) кератом и бородавок. Если регулярно смазывать ими пораженое место, то можно добиться уменьшения кератомы в размерах:

касторовое маслоаеколмасляный раствор ретинолапихтовое масломази с бета-каротиноммазь с перекисью водорода

Лечение старческих кератом народными средствами

Отмечено, что некоторые народные средства также помогают в лечении себорейных кератом, старческих бородавок и возрастных кератом.

Бальзам из грецкого ореха. Немного недозрелые плоды залить растительным маслом, разогретым до температуры 45 градусов Цельсия в пропорции 1:6. Настоять в термосу 1 сутки, потом охладить и процедить. Втирать бальзам в кератомы 2 недели.

Мазь из чистотела. Высушенные листья чистотела измельчить, смешать с топленым свиным жиром. По консистенции мазь должна напоминать густую сметану. По возможности, добавить 10 капель карболки (для долгого хранения).

Мазь из лаврового листа. Перемешать 6 растертых в порошок лавровых листов, 1 можжевеловй лист и 12 частей сливочного масла. В конце добавить 15 капель (на 100 мл) лавандового или пихтового масла. Наносить небольшое количество на образования. Использовать по мере надобности — до уменьшения или исчезновения кератом.

Помните, что при появлении кератомы следует немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить рак и другие болезни. Не рекомендуется лечить ее самостоятельно. И даже народные средства нужно использовать, посоветовавшись с врачом!