Классификация кожных болезней

Этиология и патогенез заболеваний кожи чрезвычайно разнообразны и во многих случаях остаются неясными.

Кожа человека является органом, в жизнедеятельности которого можно выделить по крайней мере три основных аспекта, имеющих значение для правильного понимания развивающихся в ней патологических процессов.

Во-первых, кожа выполняет ряд присущих только ей функций, которые регулируются и осуществляются в достаточно автономном и в определенных пределах независимом от целостного организма режиме: пролиферация и дифференцировка кератиноцитов, диссоциация и новообразование межклеточных связей, меланогенез и др.

Во-вторых, представляя собой внешний покров тела человека, кожа постоянно подвергается разнообразным воздействиям факторов внешней среды, многие из которых при известных условиях могут быть причиной заболевания.

В-третьих, кожа, как анатомо-физиологическая часть организма, нередко подвергается патологическим изменениям в результате заболеваний всего организма в целом или его отдельных органов и систем.

В целом все заболевания кожи можно разделить на несколько обширных групп:

Пиодермии — это гнойничковые болезни, вызываемые гноеродными микроорганизмами (стафилококком, стрептококком и др.). Пиодермии являются самыми распространенными заболеваниями кожи у любых возрастных групп. К ним относятся фолликулиты, сикоз вульгарный, фурункулез, карбункулы, гидраденит, импетиго и множество других.

Микозы — грибковые заболевания, вызываемые патогенными грибами: разноцветныйлишай, эпидерматофития паховая, эпидерматофития стоп, трихофития, руброфития, кандидоз, бластомикоз и др.

Вирусные дерматозы, вызываемые различными вирусами: герпес простой и опоясывающий, бородавки, контагиозный моллюск.

Хронические инфекционные болезни: туберкулез кожи, лепра, боррелиоз.

Паразитарные болезни — довольно распространенная группа заболеваний кожи, вызываемых различными возбудителями: клещами — чесотка, демодекоз, вшами — вшивость, лейшманиями — лейшманиоз кожи.

Аллергодерматозы — группа кожных заболеваний, обусловленных аллергической реакцией кожи на что-либо. Они включают в себя аллергические дерматиты, токсикодермии, экзему, крапивницу.

Нейродерматозы — заболевания, вызванные в основном изменениями нервной системы: кожный зуд, нейродермит, почесуха.

Псориаз — самое распространенное хроническое заболевание кожи, поражающее также ногти и суставы. Различают следующие виды псориаза: обыкновенный, экссудативный, себорейный, ладонно-подошвенный, пустулезный, артропатический, псориатическую эритродермию.

Диффузные болезни соединительной ткани, характеризующиеся поражением соединительной ткани, включают в себя красную волчанку, склеродермию и дерматомиозит.

Буллезные аутоиммунные дерматозы — это заболевания, единственным или первичным морфологическим признаком которых является пузырь: пузырчатка, буллезный пемфигоид, герпетиформный дерматит Дюринга.

Ангииты кожи (васкулиты) — дерматозы, характеризующиеся неспецифическим воспалением стенок кровеносных сосудов различной степени. Различают ангиит полиморфный дермальный, пурпуру пигментную хроническую, ангиит узловатый.

Генодерматозы — это наследственные заболевания кожи, проявляющиеся различными патологическими процессами в коже: ихтиоз, кератодермии, буллезный эпидермолиз, болезнь Реклингхаузена.

Болезни придатков кожи (сальных желез, волос и ногтей) включают в себя себорею и заболевания, развивающиеся как ее последствия (например, алопеция), угри всех разновидностей.

Дисхромии кожи представляют собой нарушения ее пигментации, обычно обусловленные нарушениями отложений пигмента меланина.

К опухолям кожи относятся кератоз себорейный, кожный рог, кератоакантома, предрак кожи, базалиома, рак плоскоклеточный, меланома и фиброма.

Дерматиты подразделяются на контактный и аллергический. Контактный или простой дерматит обуславливается проявлением через непосредственный контакт с внешними факторами, которые бывают физической, химической или биологической природы. Реакция организма пропорциональна очагу соприкосновения с раздражающим фактором.

Такой дерматит могут вызвать солнечные лучи, химические реагенты, трение, отдельные представители растительного мира (борщевик Сосновского, крапива и др.).

Некоторые заболевания кожи развиваются при сверхчувствительности на отдельные компоненты стирального порошка, косметических средств, лекарств, средств борьбы с вредителями, удобрений и соли тяжелых металлов. Такой простой дерматит возникает очень быстро и непосредственно на участке контакта кожи со средством.

Аллергический дерматит развивается не так стремительно, как контактный. Клетки кожи, вступая с аллергизирующим веществом, образуют аллергены. Далее следует повышение уровня лимфоцитов, стремящихся удалить опасное вещество. Кожа на больших участках покрывается яркими пятнами Для него характерен внутренний процесс, который в течение 5-30 дней проявляется реакцией на коже. Может вызываться нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта, гиповитаминозом, некоторыми особенностями организма.

Повышение чувствительности кожи из-за действия внутренних и внешних факторов вызывает заболевания кожи, называемые экземами.

Истинная экзема протекает с образованием микропузырьков (микровезикул), сопровождается зудом и изъязвлением близ лежащих кожных покровов. Заболевание носит непредсказуемый характер, может затихать, потом неожиданно перейти в агрессивную форму, грозящую появлением трофических язв. Подобная экзема часто является следствием аллергического дерматита, когда при расчесывании пораженного кожного очага больной провоцирует образование микровезикул. После прорывания пузырьков появляются корочки.

Микробная экзема развивается на фоне заражения стрептококковой инфекцией, а также нумулярией. Развитие экземы начинается в месте инфицирования стрептодермии, со временем заболевание протекает по типу истинной экземы.

В ряде случаев экзема появляется из-за профессиональной деятельности. Работа на производстве является провоцирующим фактором аллергического дерматита, который может вызвать профессиональную экзему. Часто она протекает хронически, довольно сложно поддается лечению без изменений в условиях труда.

Вызванные стрептококками и стафилококками заболевания кожи составляют большую группу пиодермий. Пиодермия — заболевание с развитием гнойных пузырьков. Может протекать самостоятельно или быть следствием отягощенной чесотки, экземы и др. Встречаются пиодермии и у грудных детей.

Неотягощенные пиодермиты — это фолликулит и остеофолликулит. В случае фолликулита под действием стафилококковой инфекции образуются гнойниковые пустулы красного цвета. После прорыва возможны небольшие рубчики. Остеофолликулит характеризуется образованием безболезненных пустул, которые вскоре исчезают без следа.

Наиболее часто встречающиеся пиодермиты у мужчин — стафилококковый сикоз и масляный фолликулит. При уменьшении тестостерона развиваются рецидивные формы фолликулита, стафилококковый сикоз прогрессирует на коже, где расположены усы и борода. Масляный фолликулит встречается у лиц, имеющих дело с производством органических реагентов, занимающихся перегонкой нефтепродуктов и др. При этом заболевании образуется ярко выраженное камедоноподобное уплотнение. Носит длительный характер, поскольку пробка рассасывается очень медленно, на ее месте образуется поверхностный рубец.

Стафилококк при ослабленном иммунитете, нарушенном обмене веществ вызывает фурункул. При нем происходит воспаление волосяного фолликула и близ лежащих тканей. Процесс происходит остро и болезненно. После прорывания фурункула выходит гной и некротический стержень. При наличии нескольких фурункулов можно судить о фурункулезе.

Карбункул прогрессирует у лиц с серьезными нарушениями в иммунной системе, при наличии сахарного диабета. Состоит из нескольких слившихся фурункулов. Захватывает все слои кожи, от эпидермиса, дермы и подкожной жировой клетчатки. Протекает крайне остро. После остается рубец.

При воспалениях апокриновых желез в подмышечных впадинах, области паха развивается гидраденит. Сопровождается наличием узелковых гнойных образований. После выделения гноя также остаются рубцы.

Существуют заболевания кожи наследственного и приобретенного характера. К ним относятся различные формы ихтиоза. Он характеризуется возникновением чешуек, серо-черного цвета, похожих на рыбью чешую. Может развиваться по всему телу кроме подмышечных впадин, паховой области. Ихтиоз — следствие генетической поломки по неизвестной причине. Нарушается синтез клеток, а также работа сальных и потовых желез. Врожденный ихтиоз чаще всего не совместим с жизнью, поскольку сопровождается сильными мутациями внутреннего и внешнего облика. Обыкновенный ихтиоз регистрируется в раннем детском возрасте, возможно облегчение признаков болезни, но не полное выздоровление. Приобретенный ихтиоз может проявиться в старческом возрасте.

Нейродермит вызывается по разным причинам — это может быть нарушения в работе иммунной системы, зашлакованность организма, воздействие аллергизирующих факторов. Распространенный нейродермит поражает чаще всего подростков и проходит по достижении половозрелого возраста. Ограниченная форма поражает людей в возрасте, характеризуется появлением высыпаний со стороны шеи, локтей, суставных впадин, сопровождается сильным зудом. Диффузная форма нейродермита может проявиться в любом участке тела у лиц различного возраста.

При действии внешних физических и химических факторов возникают ожоги. От силы воздействия зависит степень повреждения кожи. Наиболее распространенными являются ожоги, полученные в результате соприкосновения с кипятком, а также при пожарах. Подразделяются на 4 степени. При первой степени пострадавший участок кожи краснеет, при второй — проявляется небольшое количество пузырей, третья и четвертая степени — самые тяжелые, с множественными пузырями и обуглившимися тканями.

В основе формирования различных высыпаний на коже лежат разнообразные патоморфологические процессы, происходящие в эпидермисе, дерме, гиподерме, совокупность которых может быть специфична для того или иного дерматоза и часто учитывается в диагностике заболевания, а нередко является важнейшим исследованием, позволяющим поставить диагноз.

По характеру патологического процесса в эпидермисе выделяют процессы, связанные с:

• 1. изменением эпидермальной кинетики (гиперкератоз, гранулез, акантоз),
• 2. нарушением дифференцировки клеток эпидермиса (паракератоз, дискератоз),
• 3. нарушением эпидермальных связей (акантолиз, баллонирующая и вакуольная дистрофия, спонгиоз).

Кожный покров – это самый большой орган человека. И поскольку в среднем площадь его составляет около 2 м 2 , вполне логично, что список кожных заболеваний достаточно обширен. Кожные патологии проявляются в нарушении структуры, целостности и функций покрова, а также его придатков – ногтей и волос. Заболевания кожи диагностируются и лечатся дерматологами – это непростой и длительный процесс, заболевания могут быть связаны с влиянием негативных факторов внешней среды, а также развиваться по причине патологий внутренних органов.

Важно! Кожные заболевания нужно обязательно тщательно лечить, поскольку запущенные формы могут привести к существенному ухудшению здоровья и даже угрожать жизни пациента.

Общее описание заболеваний

Кожа состоит из 3 слоев. Верхний называется эпидермисом – он постоянно обновляется и под действием ультрафиолета может менять цвет. Ниже эпидермиса находится дерма – это основной кожный слой, в нем находятся железы, рецепторы и волосяные луковицы. Третий слой – подкожно-жировая клетчатка, она является источником питательных веществ и жидкости, а также помогает сохранять тепло.

В каждом из этих слоев могут возникать патологии, которые имеют свою специфику. Например, в эпидермисе возникает псориаз или чесотка, в дерме – гидраденит или фурункулез, а в подкожно-жировой клетчатке – липомы или целлюлит. В некоторых случаях кожные заболевания затрагивают сразу все три слоя.

Заболевания кожи делятся на инфекционные и неинфекционные, однако данное утверждение не всегда справедливо. К примеру, себорейный дерматит вызывает грибковая инфекция, но она постоянно находится на коже абсолютно всех людей и без нарушения работы иммунной системы никак не проявляет себя. Более того, часто инфекции присоединяются тогда, когда патологический процесс уже в самом разгаре, поэтому у больных псориазом практически всегда на теле появляются гнойные язвочки – следствие бактериального поражения.

Справка! По статистике самыми распространенными кожными заболеваниями являются патологии не инфекционные – дерматиты и дерматозы.

Этиологические причины заболеваний кожи делятся на 3 группы:

1. Причинные факторы – патологии во внутренних органах или заболевания нервной системы, которые могут провоцировать дерматозы.
2. Факторы риска – генетические факторы, факторы, провоцирующие нарушение в обменных процессах и прочие. То есть причины и факторы, которые создают благоприятный фон для развития кожного недуга.
3. Разрешающие факторы – стрессы.

В группе риска люди:

• подвергающиеся частым стрессовым ситуациям;
• имеющие наследственную предрасположенность к заболеваниям кожи;
• с низким иммунитетом;
• не соблюдающие личную гигиену;
• имеющие аллергические заболевания;
• работающие с животными;
• в анамнезе которых имеются заболевания печени, ЖКТ, эндокринной, сосудистой, нервной систем, нарушения обменных процессов;
• злоупотребляющие алкоголем;
• имеющие гормональные нарушения.

Классификация

В зависимости от причины, которая вызвала кожные заболевания, их различают следующим образом:

1. Инфекционные. Данная группа недугов развивается при проникновении болезнетворной флоры. На коже возникают пузырьки, пустулы, узелки или эрозии. К данной категории можно отнести кандидоз, пиодермию, импетиго и прочие.
2. Грибковые. Их провоцируют грибковые микроорганизмы. Характерная черта этих недугов – расширение пораженной области и хроническое течение. Примером могут быть актиномикоз, стригущий лишай, эритразма, микроспория.
3. Вирусные. Такие заболевания провоцируют вирусы. Вирусные заболевания кожи чаще всего хронические, и без специальных препаратов избавиться от них нельзя. Это герпес, бородавки, контагиозный моллюск и другие.
4. Гнойные. Под кожей образуются воспалительные очаги с гнойным содержимым. Возбудителем является бактериальная флора. Сюда можно отнести карбункулы, фурункулы, флегмоны и абсцессы.
5. Гнойничковые. В отличие от предыдущей группы, в этом случае на коже имеется большое количество мелких гнойничков, которые называют пустулами. Основными возбудителями являются стафилококки и стрептококки. Пример – стрептодермия, стафилодемия.
6. Аллергические. Данная группа отличается тем, что клинические проявления обостряются при контакте с аллергеном, а при помощи антигистаминных средств симптомы пропадают. Это – экземы, крапивница, эритема.
7. Паразитарные. В этом случае возбудители – это паразитарные насекомые – клещи, клопы, вши. К данной группе относят только три вида патологий – чесотка, педикулез, демодекоз.
8. Онкологические. Установить точную причину, провоцирующую раковое заболевание кожи ученым установить ещё не удалось. Кроме рака, к этой группе заболеваний относятся базилиома и меланома.

Симптомы заболеваний кожи

Понятно, что клиническая картина кожных заболеваний весьма разнообразна, но все они объединены общим признаком – какое-либо изменение структуры кожи. Эти изменения могут быть представлены следующим образом:

1. Бугорки. Это округлые плотные образования, которые не имеют полости. Размер и цвет бугорков может быть различными, также бугорки могут сливаться и образовывать инфильтрат. После того, как воспалительный процесс завершается, на месте бугорка может оставаться рубец или язвочка.
2. Волдыри. Они возвышаются над поверхностью кожи и могут иметь овальную или круглую форму. Цвет волдыря розовый, размер различный.
3. Папулы. Это плотное образование, без полости, возвышается над кожным покровом. Образуются при накоплении продуктов обмена в дерме или при увеличении размера кожных клеток. Форма и цвет папул может быть различными.
4. Пузырьки. Небольшое круглое образование, внутри заполненное серозной жидкостью или кровью. Склонны к скоплению на ограниченном участке. После того как пузырек подсыхает, на его месте можно наблюдать корочку, если же он прорывается, образуется эрозия.
5. Пустулы. Круглое образование с гноем внутри.
6. Вегетации. Утолщение кожи, которое возникает в области язв или папул в результате долгого воспаления. Они могут кровоточить, эрозироваться или повергаться инфицированию.
7. Пятна. Это изменение цвета кожи на ограниченном участке с сохранением структуры. При расширении сосудов пятно может быть розовым или красным.
8. Трещины. Линейные кожные дефекты, которые образуются в большинстве случаев в складках или в области повышенного напряжения.
9. Лихенификации. Вторичное проявление кожной сыпи, сопровождающиеся усугублением кожного рисунка, утолщением кожи, а также возникновением фурункулов.
10. Телеангиэктазии. Сосудистые звездочки – единичные или множественные.
11. Узлы. Плотное образование до 10 см в диаметре. Это следствие воспалительного процесса, поэтому цвет узла розовый или красный.
12. Эрозии. Это нарушение целостности эпидермиса, чаще всего наблюдается на месте прорвавшегося пузыря или гнойника. Поверхность влажная, мокнущая, розово-красная.
13. Чешуйки. Ороговевшие пластинки эпидермиса, могут быть крупными и мелкими.
14. Экхимозы. Это пятна различного размера и формы. Сначала они красного цвета, но постепенно могут менять цвет на синий, затем на зеленый или желтый.
15. Язвы. Раны на коже, которые склонны к инфицированию и нагноению.
16. Экскориации. Целостность эпидермиса нарушается в связи с механическим воздействием – расчесом.

В большинстве случаев кожные заболевания доставляют больному массу дискомфортных ощущений:

• жжение;
• зуд;
• пощипывание;
• повышение локальной температуры;
• боль и т.д.

По характеру изменения кожи можно диагностировать заболевание достаточно точно, но все равно необходимы клинические и лабораторные исследования.

Осложнения

Осложнения кожных патологий зависят от типа заболевания и места его локализации. Даже безобидный прыщик может осложниться – при попадании в него инфекции, он воспалится, будет причинять боль и заживление будет гораздо дольше. При волчанке могут поражаться жизненно важные органы, что может привести, например, к воспалению сердца.

Осложнений кожных патологий огромное количество, они могут быть как легкими и быстро излечимыми, так и очень тяжелыми, способными привести к летальному исходу. Поэтому любое кожное заболевание нужно тщательно и своевременно лечить.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются со сбора жалоб больного, а также проводится предварительный осмотр. Сначала врач осматривает здоровые кожные покровы, чтобы оценить окраску кожи – равномерность и выраженность, также обращает внимание на тургор, эластичность, состояние ногтей, сальных и потовых желез, волос.

Затем врач переходит к осмотру кожного поражения. Отмечается характер сыпи, место ее локализации, выясняется наличие зуда, боли и так далее. На этом этапе специалист может уже поставит предварительный диагноз, для уточнения которого пациент направляется на дополнительные исследования:

Также могут потребоваться:

• серологическое исследование – изучение антител и антигенов;
• микроскопическое – исследование мазка под микроскопом;
• патоморфологическое – биопсия.

Справка! Для сбора биоматериала используются следующие методы: соскоб, удаление кусочка кожи, мазок.

Лечение заболеваний кожи

Лечение кожных патологий направлено не только на купирование внешних проявлений, но и на устранение причины, провоцирующей заболевание. Для этого используются наружные средства и для перорального приема.

Наружные средства могут быть гормональными и негормональными. Чаще всего это мази, которые имеют в своем составе глюкокортикостероиды. Они купируют воспаление и снижают реакции клеток иммунной системы. Несмотря на то, что эти средства быстро устраняют симптомы патологии, их не рекомендуется использовать часто.

Негормональные препараты в своем составе имеют активный цинк и деготь. Они избавляют от зуда и снимают воспаление. Также эти средства защищают кожный покров и ускоряют регенерационные процессы.

В зависимости от этиологии кожного поражения, назначаются специальные препараты:

1. При аллергических реакциях рекомендуются антигистаминные средства.
2. При кожных проявлениях, связанных с нарушением работы внутренних органов, необходима терапия основного заболевания.
3. При грибковой природе назначаются противогрибковые средства для наружного или внутреннего приема.
4. При наличии инфекционного возбудителя необходима антибактериальная терапия и средства для повышения иммунитета.

С разрешения врача можно использовать средства народной медицины.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к врачу и при правильности назначенной терапии, прогноз в большинстве случаев благоприятный. Что касается профилактики, то не все кожные заболевания можно предотвратить, например, причины онкологии, псориаза и экземы до сих пор неизвестны, следовательно, профилактики в этом случае нет. Во всех остальных случаях, для предотвращения кожных недугов, рекомендуется придерживаться следующих правил:

• правильно подбирать косметические и гигиенические средства;
• соблюдать гигиенические нормы поведения в бассейнах, саунах и других местах общественного пользования с повышенной влажностью;
• соблюдать личную гигиену;
• не вступать в незащищенные половые контакты с малознакомыми людьми;
• делать маникюр, эпиляцию и другие косметические процедуры только в проверенных салонах и у квалифицированных мастеров;
• не пользоваться чужими средствами гигиены;
• правильно питаться;
• мыть руки после туалета и приходя с улицы;
• использовать дезинфицирующие салфетки или спреи для рук;
• соблюдать карантин, если в доме есть больной дерматологическим недугом;
• исключить контакт с зараженными людьми и животными.

Питание

При кожных патологиях рекомендуется:

• ограничить употребление соли, пряностей, жирных и острых блюд;
• желательно употреблять подсушенный или цельнозерновой хлеб;
• при готовке стоит отдавать предпочтение топленому маслу и растительным жирам;
• крепкие мясные бульоны стоит заменить легкими овощными супами;
• исключить из потребления субпродукты, колбасы, консервы, копчености и т.д.;
• употреблять как можно меньше сладкого;
• исключить алкоголь и фастфуд;
• обязательно выпивать в сутки не менее 1,5 литра чистой воды.

Заключение

Этиология кожных заболеваний различна, поэтому прежде чем начинать лечение необходимо установить причину недуга. Это может сделать только квалифицированный дерматолог, самостоятельная диагностика кожных заболеваний невозможна, следовательно, самостоятельное лечение может привести к ухудшению ситуации и даже к необратимым последствиям.

Сохраните ссылку на статью, чтобы не потерять!

Характерная симптоматика и эффективное лечение

Кожные покровы человека довольно сложно устроены, являются легкоранимыми, и поэтому очень сильно подвержены негативным воздействием как внешней среды, так и со стороны других основных органов и систем внутри человеческого организма. Эти воздействия приводят к различным патологическим процессам на коже и на слизистых оболочках. Очень часто болезни кожи развиваются после внедрения различных инфекционных агентов – болезнетворных бактерий, вирусов и патологической грибковой микрофлоры.

При этом дерматологические заболевания не только нарушают протекание нормальных физиологических процессов непосредственно в организме, но и существенно портят облик пациента, человек при этом может испытывать психологический дискомфорт и душевные переживания. Различные дерматиты, лишай, нейродермит, стрептодермия, контагиозный моллюск, — все эти болезни кожи аллергического, воспалительного и инфекционно-паразитарного характера можно вылечить в оптимальные сроки, если применить комплексную терапию.

Этиологические факторы кожных заболеваний

При внедрении в органы и системы человека чужеродных веществ, аллергенов и токсинов, могут отмечаться различные патологические изменения кожных покровов, прежде всего это говорит о том, что дезинтоксикационная функция организма серьезно нарушена. Эта функция по выведению различных токсинов обеспечивается деятельностью целого «набора» органов и систем, — толстого и тонкого кишечника, почек, печени, селезенки и лимфатической системы. Если токсических веществ в организме слишком много, то возрастает нагрузка на эти органы, в этом случае функцию по выведению ядов частично берет на себя кожа.

Болезни кожи никогда не протекают изолированно от других органов. Зачастую заболевания кожных покровов являются следствием патологических процессов с локализацией в печени, почках, кишечнике, лимфатических узлах, системе иммунитета. Кроме того, к болезням кожи с бурным развитием симптомов могут привести различные инфекционные процессы.

Именно инфекция занимает ведущее место среди этиологических факторов кожных заболеваний. При этом отмечается быстрый рост и размножение болезнетворных возбудителей на эпителиальной ткани, которая формирует воспалительный ответ. В процессе роста патогенных микроорганизмов в избытке образуются токсичные вещества, которые с током крови и лимфы разносятся по всем внутренним органам и тканям, а затем нарушают их нормальное функционирование. Эти вещества помимо прямого токсического действия выступают в роли сильных аллергенов.

Все инфекционные процессы вирусной бактериальной и грибковой природы сопровождаются теми или иными аллергическими реакциями. Со временем нормальная работа печени, почек, кишечника, и лимфатической системы может нарушаться из-за чрезмерной нагрузки вследствие избытка токсинов. Таким образом, болезни кожи представляют извращенный способ выведения ядовитых веществ из организма человека.

Очень часто у людей, страдающих различными кожными болезнями, при более тщательном обследовании внутри организма обнаруживаются аллергические компоненты. Аллергический процесс в данном случае с большой вероятностью обусловлен различными глистными инвазиями, при этом в организме накапливаются продукты метаболизма паразитов, эти вещества имеют белковую природу, и именно они ответственны за развитие аллергического процесса и появление болезней кожи.

Помимо глистов причиной аллергических состояний может быть грибковая микрофлора, в частности, дрожжевой грибок рода Candida. Иногда у женщин могут отмечаться различные высыпания, которые являются характерным признаком грибковой инфекции, при этом кожная симптоматика должна учитываться только в комплексе с другими элементами патогенеза заболевания.

Вероятность развития болезней кожи резко возрастает при наличии кишечного дисбактериоза. Для того чтобы поступающие с пищей витамины, микроэлементы, белки, жиры и углеводы хорошо усваивались, в кишечнике должно быть нормальное содержание «полезной» микрофлоры, если же этих микроорганизмов недостаточно, тогда необходимые организму вещества плохо расщепляются и всасываются.

Недостаточное поступление в организм пластических веществ, витаминов и минералов, крайне часто приводит к тому, что изменяется внешний вид кожи и кожных придатков — ногтей и волос. В этом случае лечение кожного заболевания должно быть направленным на устранение его причины, недостаток полезных веществ легко восполняется приемом витаминно-минеральных комплексов.

Принято считать, что все болезни от нервов, и кожная патология здесь не является исключением. Во время психоэмоциональных перегрузок у человека запускается сложный многоступенчатый процесс, который в конечном итоге приводит к разладу деятельности различных органов и систем, иммунитета. Следствием этого является слабость защитных сил организма, на этом фоне различные инфекционные агенты беспрепятственно проникают в ткани, где быстро размножаются, при этом образуется избыток токсических веществ и нарушается работа органов дезинтоксикационной системы.

Диагностика

Диагностические методы исследований при болезнях кожи играют основополагающую роль, ведь правильно поставленный диагноз позволяет судить не только о состоянии покровов кожи и слизистых оболочек, но и даже о работе всего организма в целом. Но все же для того чтобы сделать верное заключение необходимо выявить скрыто протекающие инфекционные процессы, зачастую именно они приводят к иммунным нарушениям. В ходе диагностических мероприятий исследуется работа всех систем, ведь нарушение деятельности этих систем может стать причиной развития кожного заболевания.

Из этого следует, что диагностика дерматических патологий должна носить комплексный характер с проведением всего спектра лабораторных исследований, консультаций врачей смежных специальностей, при этом важно не визуальное обнаружение признаков кожных заболеваний, которое в большинстве случаев не составляет труда, а установить всю клиническую картину всех происходящих в организме патологических процессов. Только при этом условии можно разработать полноценный курс лечения, в результате которого исчезнут патологические проявления на коже и слизистых оболочках, наступит скорейшее выздоровление.

Классификация кожных болезней

Встречаются следующие болезни кожи и подкожной жировой клетчатки:

• Инфекционные заболевания кожи и подкожной жировой клетчатки
• Буллезные патологические процессы
• Экземы и дерматиты
• Папулосквамозные процессы
• Эритема и крапивница
• Лучевые поражения кожи и подкожной жировой клетчатки
• Заболевания волос и ногтей
• Другие патологические процессы кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки

Если суммировать всю площадь кожных покровов, то в результате получится участок довольно внушительных размеров. Столь же внушительны и выполняемые кожей функции – защита от внешней агрессии, выделение с потом продуктов жизнедеятельности, проведение тепла внутрь и отдача его наружу. Все это достигается благодаря особому строению кожных покровов, где клетки расположены в несколько слоев, снаружи находится эпидермальный слой с ороговевшими клетками, промежуточный уровень называют дермой, или собственно кожей, а внутренний подкожный слой выполнен жировой клетчаткой.

Из-за многообразия болезней кожи их довольно трудно классифицировать, симптоматика и клиническое течение кожной патологии неспецифичны и изменчивы, порой это затрудняет постановку правильного диагноза и назначение эффективного лечения.

Сам по себе факт появления кожных патологий у человека является тревожным сигналом, указывающим на то, я что у него не все гладко с сердечнососудистой, эндокринной системой, пищеварением, иммунитетом.

Как известно, каждый человек является элементом общества, социума. И все происходящие в окружающей среде и в обществе негативные процессы ведут к ослаблению защитных сил организма, а это, в свою очередь, становится причиной всевозможных заболеваний, в том числе и кожных. Не последнюю роль в развитии поражений кожи играет профессиональная патология.

Неблагоприятный микроклимат на производстве, температурные скачки, повышенная влажность, воздействие агрессивных химических веществ, — все это в немалой степени способствует развитию кожного заболевания. Профессиональная кожная патология отличается скудной симптоматикой и постепенной хронизацией процесса.

Изначально патологические изменения могут локализоваться на любом уровне эпителиальной ткани кожных покровов. Если процесс затрагивает эпидермальный слой с расположенными в нем клетками, то это приводит к нарушению ороговения и синтеза кожного пигмента меланина, в итоге может развиться псориаз, порокератоз, различные разновидности лишая, ихтиоз кожных покровов, и многие другие заболевания.

Если негативным процессом поражен промежуточный слой между эпидермисом и дермой, то с большой вероятностью можно говорить о генетическом характере заболевания. Как правило, в дермальном слое протекают гнойничковые заболевания, экземы, гранулемы, опухолевые процессы.

Некоторые болезни кожи чаще всего встречаются в какой-либо одной возрастной категории, например, атопическим дерматитом болеют маленькие пациенты дошкольного возраста, а экзематозные изменения вследствие застарелого варикозного расширения вен нижних конечностей, — это уже «привилегия» лиц пожилого возраста, эта же возрастная категория в наибольшей степени подвержена различным опухолевым кожным заболеваниям.

Лица с низким социальным статусом, не уделяющие должного внимания гигиеническим процедурам, проживающие в неблагоприятных социально-бытовых условиях или в жарком влажном климате чрезвычайно подвержены специфическим кожным поражениям вследствие туберкулеза, проказы, грибковых инфекций.

Самостоятельную группу занимают заболевания кожи, обусловленные внедрением различных болезнетворных возбудителей – вирусов, паразитов, бактериальной и грибковой флоры. Среди таких заболеваний встречаются различные микробные экземы и стафилококковые инфекции(болезнь Риттера, или синдром ошпаренной кожи). Отдельно рассматриваются злокачественные кожные новообразования после избыточного воздействия ультрафиолета.

Развитие такого заболевания как нейродермит обусловлено негативными процессами в центральной и периферической нервной системе. Наличие невуса, ихтиоза и буллезного эпидермолиза говорит о наследственном характере кожной патологии.

Наиболее часто встречающиеся болезни кожи

Воспалительные заболевания кожи, известные как дерматиты, могут быть контактными и аллергически обусловленными. Первый тип, контактный, который называют еще простым, развивается вследствие контакта кожных покровов с неблагоприятными факторами внешней среды, эти факторы могут быть химического, биологического, физического генеза. При этом степень выраженности патологических кожных изменений находится в прямой зависимости от степени воздействия этих факторов.

Известны дерматиты, возникшие вследствие длительного нахождения под солнцем, после контакта с агрессивными химическими веществами, токсичными растениями, в результате механических воздействий.

Иногда болезни кожи обусловлены повышенной чувствительностью организма к некоторым средствам по уходу за телом, бытовой химии, ядохимикатам, фармацевтическим средствам. В этих случаях дерматит развивается тотчас же после контакта, патологический процесс локализуется в месте непосредственного соприкосновения кожи с веществом.

В отличие от контактного, непосредственно аллергический дерматит появляется постепенно. Клетки кожного эпителия, соединяясь с частицами вызывающего аллергию средства, образуют так называемые иммунные комплексы. Организм реагирует на появление этих комплексов избыточной продукцией лимфоцитов, которые устремляются к патологическому очагу. В результате на значительных участках кожных покровов появляется пятнистая сыпь.

Внешним проявлениям предшествуют патологические изменения внутри организма, а спустя пять дней – месяц появляются кожные симптомы. Эти симптомы могут быть вызваны расстройствами органов пищеварения, дефицитом витаминов, индивидуальными особенностями. Иногда кожа может быть слишком чувствительной к неблагоприятным внешним и внутренним факторам, при этом развивается экзема.

Для истинной экземы характерно наличие микроскопических пузырьков, при этом соседние участки кожи покрываются язвами, пациент испытывает ощущение зуда и дискомфорта. Болезнь характеризуется хронически – рецидивирующим течением с внезапными рецидивами и осложнениями в виде трофических изъязвлений. К возникновению истинной экземы может привести кожная аллергия, при этом микроскопические пузырьки появляются на месте расчесов на пораженной коже. С течением времени пузырьки лопаются, подсыхают, на их месте образуются корочки.

Причиной развития микробной экземы чаще всего является стрептококковая бактериальная флора. Первичный очаг формируется в месте внедрения стрептококка, а затем болезнь проходит как истинная экзема.

В некоторых ситуациях экзема обусловлена профессиональной вредностью. Неблагоприятные условия на рабочем месте могут послужить причиной аллергического поражения кожных покровов, со временем процесс трансформируется в профессиональную экзему. Такая экзема характеризуется хроническим течением, и для того, чтобы ее вылечить, нужно оптимизировать микроклимат на рабочем месте.

При внедрении стафилококковой и стрептококковой флоры поражения на коже могут носить гнойный характер, при этом развивается пиодермия. Эта болезнь характеризуется наличием на коже мелких пузырьков с гнойным содержимым. Пиодермия может быть первичной, или же выступать как осложнение других болезней кожи.

Мужчины чаще страдают пиодермиями, это заболевание проявляется у них в виде стафилококкового сикоза и масляного фолликулита. Эти формы заболевания проявляются при снижении уровня мужских половых гормонов и локализуются на участках лица с естественной растительностью. Масляным фолликулитом болеют люди с неблагоприятными производственными факторами, контактирующие на работе с различными химическими веществами.

Если защитные силы организма ослаблены, или же имеются хронические сопутствующие заболевания, стафилококковая инфекция приводит к образованию фурункулов. При этом воспаляется волосяной фолликул и соседние с ним участки кожи. Воспалительный процесс носит гнойный характер. Со временем фурункул прорывается, в результате чего гнойное содержимое выходит наружу. Все это сопровождается неприятными болезненными ощущениями. Если заболевание носит множественный характер, его называют фурункулезом.

Если фурункулы сливаются между собой, то формируется карбункул. В большинстве случаев карбункул появляется у лиц со сниженным иммунитетом, страдающих тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Карбункул поражает все слои кожи. На месте прорыва гнойного содержимого на коже формируется рубец.

Гидраденит характеризуется воспалительным процессом выделительных желез под мышками и в паху. На месте пораженных желез формируются гнойные очаги, которые после отхождения гноя тоже сменяются рубцами.

Ихтиоз может быть наследственным и приобретенным. Наследственный вариант этой болезни кожи свойственно нарушение процессов ороговения и дисфункция кожных желез, появление на большинстве участков тела темно-серых чешуек. Заболевание проявляется при рождении, или же в раннем детстве. Механизм развития ихтиоза до конца не изучен, поэтому в ходе лечения можно лишь устранить на некоторое время негативные симптомы. Приобретенным ихтиозом страдают люди преклонных лет.

Этиология нейродермита включает в себя множество провоцирующих факторов, это иммунодефицитные состояния, нарушение выведения из организма продуктов жизнедеятельности, аллергические реакции. Обширный процесс в большинстве случаев развивается в юношеском периоде и прекращается по мере полового созревания. Небольшая площадь поражений более характерна для зрелого возраста, при этом зудящая сыпь локализуется на шее и в области суставов. Диффузный нейродермит не зависит от возраста пациента и может иметь любую локализацию.

Если кожа повергается воздействию химических веществ или высокой температуры, появляются ожоги. Ожоги бывают четырех степеней. Первые две степени с гиперемией кожи и наличием пузырей говорят о поверхностном ожоге. При глубоком ожоге третьей степени поражается вся толща кожи, а при четвертой — глубжележащие органы и ткани.

Лечение кожных заболеваний

Лечение болезней кожи должно носить этапный характер и проводиться с учетом конкретных клинических данных каждого больного и течения патологического процесса. Среди терапевтических методик при кожных заболеваниях и аллергических кожных проявлениях используются наряду с новейшими достижениями в дерматологической практике старые, проверенные временем, схемы лечения. Это гомеопатические препараты, облучение клеток крови ультрафиолетовыми лучами, холодовые методики, и все это на фоне разнонаправленной лекарственной терапии, обеспечивающей нормализацию функции всех жизненно важных органов.

Лекарственные средства местного назначения в виде растворов, кремов и мазей в сочетании с рецептами народной медицины усиливают эффект применения фармацевтических препаратов в лечении дерматических заболеваний и кожных аллергических процессов. Немаловажную роль играет нормальная функция всех органов и своевременное лечение сопутствующих заболеваний. Лечебные мероприятия должны проводиться в медицинских учреждениях, при этом возможно как амбулаторное лечение, так и пребывание в дневном стационаре.