Лечение обыкновенного псориаза

Псориаз обыкновенный (вульгарный) – это хроническое заболевание кожи, которое характеризуется появлением характерных изменений на коже, резким снижением качества жизни вследствие появления зуда и жжения кожи, но при этом не представляет непосредственной угрозы для жизни, сохраняясь в большинстве случаев на всем ее протяжении.

Первые признаки псориаза в большинстве случаев обнаруживаются в детском или юношеском возрасте, после тридцати лет заболевание, как правило, не манифестирует. Около двух процентов населения страдает от этой болезни, хотя согласно некоторым другим данным цифра переваливает за 6%, но многие случаи легкого течения болезни просто не регистрируются.

Причины возникновения

Обыкновенный распространенный псориаз является полиэтиологическим заболеванием, т.е возникает не под действием определенной причины, а вследствие влияния большого количества факторов. Так считалось долгое время, пока ученые не выяснили, что на самом деле в основе развития болезни лежит генетическая аномалия.

Нарушения в коротком плече пятой хромосомы является причиной изменения иммунной толерантности и под действием ряда факторов это изменений может манифестироваться в виде псориаза. Иными словами, генетическая аномалия создает предрасположенность к болезни, но еще не гарантирует его возникновения.

Факторами, которые могут способствовать возникновению псориаза, следует назвать:

  • Стрессы;
  • Алкоголь и курение;
  • Инфекционные заболевания и очаги хронической инфекции;
  • Эндокринные нарушения, прежде всего, сахарный диабет;
  • Нарушения иммунной толерантности под влиянием различных внешних факторов, в том числе, плохой экологии.

Симптомы и первые признаки

Псориаз обыкновенный является наиболее распространенной формой болезни, считается, что 90% всех случаев псориаза приходится именно на вульгарный непустулезный псориаз.

Бляшка при псориазе обыкновенном

Псориаз волосистой части головы может иметь место, но зачастую проявлений наблюдаются именно на коже. Первые изменения появляются на коже разгибательной поверхности локтевых и коленных суставов. Затем они могут распространяться от первичных очагов по разгибательной поверхности предплечья и на плечо, грудь и спину.

Особенности высыпаний таковы:

  • Пятно четко очерчено;
  • На поверхности имеется белый налет (похож на восковой налет);
  • Корки удаляются, но нелегко;
  • После удаления корочек на поверхности сыпи появляются кровянистые выделения, поскольку удаление корочек травмирует сосуды.

Высыпания при псориазе всегда сопровождаются сильным зудом, порой настолько выраженным, что из-за него нарушается ночной сон, что приводит к выраженным негативным эмоциям и нарушению режима труда и отдыха. Трудовые возможности значительно снижаются, в связи с чем псориаз без лечения может стать причиной инвалидности.

Обыкновенный псориаз у детей

В некоторых случаях обыкновенный псориаз у детей может манифестировать в самом раннем возрасте, в таком случае появляются характерные клинические проявления, а стандартное лечение затруднено в связи с негативным влиянием препаратов на другие органы и системы.

Псориаз у детей фото начальная стадия

Однако обыкновенный или любой другой псориаз в раннем детском возрасте практически не развивается, в большинстве случаев заболевание развивается в юношеском возрасте, а в более ранние годы его может имитировать куда более часто встречающийся атопический дерматит. Однако при появлении изменений на коже все равно необходимо как можно раньше обратиться к врачу для проведения обследования и постановки точного диагноза.

Диагностические мероприятия

В большинстве случаев диагностика обычного псориаза не вызывает больших трудностей. Характерные клинические признаки дают возможность заподозрить наличие заболевания, положительный симптом Ауспица подтверждает предположения, но для постановки окончательного диагноза используют именно проведение биопсии участка кожи, покрытой высыпаниями, где обнаруживают характерные для болезни гистологические изменения в дерме.

С чем можно спутать?

Несмотря на наличие характерной клинической картины, поставить диагноз только лишь при осмотре не всегда представляется возможным, в некоторых случаях необходимо дифференцировать заболевание с:

Наиболее эффективным методом проведения дифференциального диагноза является проведение биопсии участка кожи. Обнаружение в коже изменений, характерных для псориаза, дает возможность верифицировать диагноз.

Псориаз лечение

Если бы существовала единая схема эффективного лечения псориаза, то, наверное, все бы пациенты могли легко избавиться от проявлений заболевания и значительно повысить качество жизни, но в терапии этого заболевания существует целый ряд проблем, среди них следует назвать:

  • Отказ пациентов от лечения при легком и умеренном течении;
  • Сложность справиться с ситуацией при тяжелом течении болезни;
  • Высокая стоимость эффективных методик лечения;
  • Необходимость индивидуального подбора терапии с целью достижения желаемого результата.

Терапия при псориазе должна включать в себя не только лечение системными и местными препаратами, но и применение физиотерапевтических методик (хорошую результативность демонстрирует ПУВА-терапия), а также соблюдение диеты и изменение образа жизни (отказ от вредных привычек, ограничение психологической нагрузки).

Среди системных и местных препаратов наиболее широко используются:

  1. Цитостатики;
  2. Моноклональные антитела;
  3. Ингибиторы Т-клеточного звена иммунитета;
  4. Глюкокортикоиды;
  5. Противовоспалительные мази на основе салициловой кислоты.

Подбор конкретных препаратов, определение их совместимости и возможность применения (в зависимости от наличия сопутствующей патологии) определяется исключительно врачом после всестороннего обследования. Ни в одном случае не может быть дано заочных рекомендаций по повышению эффективности лечения.

Читайте также:  Регидроном инструкция по применению для детей цена

Как лечить псориаз в домашних условиях

В основе развития псориаза принимают участие иммунные факторы, нарушение толерантности вследствие генетической аномалии приводят к развитию тех изменений в коже, которые и являются причиной появления соответствующих симптомов.

Совершенно неудивительно, что народная медицина предполагает использование различных рецептов, основанных на травах, листьях и корнях растений, которые обладают иммуномодулирующими свойствами. Считается, что иммуномодулирующий эффект может снизить выраженность проявлений.

Но многие травы, которые рекомендуется использовать (календула, ромашка и так далее) обладают скорее иммуностимулирующими свойствами. Активизация иммунитета при псориазе может стать причиной усугубления болезни и только нарастания выраженности симптомов.

Именно поэтому ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению травами и другими народными средствами при псориазе, а если некоторые методы и могут быть использованы, то только в дополнение к основной терапии и только под строгим контролем врача после всестороннего обследования.

Если в ходе проведения лечения замечено появление новых высыпаний, усиление выраженности симптоматики, усугубление жжения и зуда, то такую терапию следует немедленно прекратить, поскольку она может представлять непосредственную опасность для вашего здоровья.

Берут ли в армию с псориазом?

Псориаз является тем заболевнаием, при котором дается временная отсрочка от службы в армии или призывник признается негодным для несения военной службы. При тяжелых формах болезни, когда поражаются большие участки кожи, имеются поражения суставов, значительно страдает общее состояние – в армию не берут.

Если говорить об ограниченных и легко поддающихся лечению формах, то с ними может быть дана временная отсрочка от службы в армии, после лечения повторно собирается врачебная комиссия, которая признает призывника годным для службы или освобождает от ее несения.

Считается, что псориаз является противопоказанием для несения службы, однако в некоторых случаях врачебной комиссией может быть принято и другое решение, поэтому окончательный ответ на этот вопрос дает врачебная комиссия после оценки общего состояния, степени выраженности заболевания и других факторов. Действия врачей регламентируется соответствующими указаниями, согласно которым призывник должен быть отнесен к одной из категория (от А до Д) в соответствии с чем ему дается временное или постоянное освобождение от службы.

Профилактика развития псориаза

Можно ли проводить эффективную профилактику развитию псориаза? Риторический вопрос, на который нет однозначного ответа. Дело в том, что все факторы, способствующие развитию болезни, могут привести к появлению псориаза, как сегодня считается, только при наличии генетической аномалии, на которую невозможно повлиять.

Естественно, что профилактика в большинстве случаев не проводится, поскольку ни сам пациент, ни кто-либо другой не знает о наличии предрасположенности. Исключения составляют лишь случаи, когда родители страдают от псориаза, и этот факт может быть оценен как высокий риск развития заболевания у самого пациента.

К мероприятиям по предупреждению развития болезни следует отнести:

  • Максимальное ограничение всех стрессорных влияний и психологической нагрузки, не всегда это удается сделать, но ограничивать психоэмоциональную нагрузку рекомендуется;
  • Проведение своевременного и полноценного лечения инфекционных очагов и санация очагов хронической инфекции (рекомендуется не только с целью предупреждения псориаза, но и других, в том числе аутоиммунных, заболеваний);
  • Отказ от вредных привычек, соблюдение режима труда и отдыха, правильное питание;
  • Правильное лечение сопутствующих заболеваний, прежде всего – эндокринной патологии;
  • Защита от ультрафиолетовых лучей (ограничение пребывания под прямыми солнечными лучами, использование солнцезащитных кремов).

Мероприятия по профилактике обыкновенного псориаза не являются строго специфическими, а главной сложностью их практического использования является то, что проводить первичную профилактику фактически невозможно из-за незнания потенциального риска, вторичная профилактика важна в плане предупреждения прогрессирования болезни, но устранить уже имеющиеся изменения не помогает.

Прогноз для жизни и выздоровления

При псориазе прогноз для жизни является благоприятным, а вот для выздоровления – неблагоприятным. Это заболевание не приводит к развитию угрожающих жизни осложнений и не является причиной гибели больных, однако в значительно степени снижает качество жизни.

Использование любых подходов и методик лечения не дает возможности полностью избавиться от болезни, поэтому прогноз для выздоровления оказывается неблагоприятным. Терапия должна быть направлена на то, чтобы уменьшить выраженность симптомов и продлить период ремиссий. При правильном проведении лечения удается добиться практически полного исчезновения высыпаний и значительно уменьшить частоту обострений.

Очаги вульгарного псориаза на коленях

Синонимы: псориаз обычный, псориаз обыкновенный, чешуйчатый лишай, вульгарный псориаз, хронический псориаз

Псориаз – очень распространенная незаразная кожная болезнь, по-другому его называют чешуйчатый лишай. По статистике в мире псориазом болеют около 250 млн человеком. Болезнь «любит» более холодный климат, в теплых регионах болезнь встречается намного реже. Например, на острове Гоа в Индии не зафиксировано ни одного случая псориаза.

Псориаз

К сожалению, до сих пор, точных причин этого заболевания не установлено. Но, есть однозначно подтвержденные факторы, которые могут спровоцировать эту болезнь:

  • Стресс – многие люди, которые пережили сильное нервное потрясение «зарабатывают» эту болезнь.
  • Генетика – если в семье болеют родители, то велика вероятность появления псориаза у детей.
  • Неподходящая пища – есть случаи, когда обнаруживались продукты, от которых у пациента появлялись высыпания.

Также ученые выдвигают следующие теории о происхождении этой болезни:

  • Некий вирус
  • Неправильный обмен веществ
  • Эндокринные нарушения и т.д.

На данный момент изучение псориаза продолжается, новые исследования относят псориаз к коллагенозам – заболеваниям, которые разрушают соединительную ткань всех органов и тканей, и причиной этому является патология иммунитета.

Читайте также:  Инструкция по применению эргоферона в таблетках взрослым

Симптомы

Как правило, болезнь начинается с того, что в волосистой части головы появляется перхоть, со временем перхоти становится настолько много, что она буквально «сыпется». Затем на локтях, колеях появляются красные шелушащиеся пятна. Эти пятна не проходят, а наоборот увеличиваются в размерах и покрываются белыми чешуйками.

Но то, что описано выше относится к обыкновенному типу псориаза. Существуют другие виды псориаза, но об этом мы поговорим чуть позже.

Итак, обыкновенный псориаз характеризуется шелушащимися пятнами, появившимися преимущественно на локтях и коленях. Но, не нужно впадать в панику из-за любого шелушащегося пятна на локте. Отличительными особенностями пятен при псориазе являются 3 признака:

  1. Пятно может быть гладким и не шелушится, но если его почесать то, на нем появятся чешуйки.
  2. Если удалить чешуйки, то кожа на пятне станет нежно разового цвета, похожая на затянувшуюся рану.
  3. Если расчесывать дальше, то на пятне возникнут кровоточащие ранки.

Обыкновенный псориаз проходит 3 стадии развития:

  • Стадия прогресса – при этой стадии активно появляются новые элементы сыпи, а старые – начинают увеличиваться в размерах. Особенно яро псориатическая сыпь поражает те участки кожи, которые травмированы: порезами, царапинами и т.д.
  • Стадия стабильности — прекращается появление новых пятен и рост старых.
  • Стадия регресса – прекращается шелушение, начиная с центра пятна «рассасываются», на коже могут оставаться следа после исчезновения псориазных папул.

К сожалению, псориаз болезнь хроническая и по наблюдениям в зависимости от сезона болезнь обостряется или проходит. У большинства больных обострение происходит осенью- зимой, но может быть также и летом.

Экссудативный

Обычно появляется на фоне каких-либо эндокринных нарушений, возникает он в крупных складках на туловище или ногах, в подмышечных впадинах и ягодичных. Характеризуется тем, что пятна покрываются серовато-желтой достаточно плотной коркой, а если ее снять, возникает кровоточащая и мокнущая поверхность. Больные жалуются на сильный зуд.

Себорейный

Он отличается тем, что возникает огромное количество перхоти, и можно подумать, что это простая себорея, но на самом деле, под пластом перхоти находится псориатическая бляшка, которая может разрастаться и переходить на лоб. Также сыпь может возникнуть на лице возле носа, за ушами, на груди. Чешуйки вместо белого цвета имеют желтоватый оттенок.

Псориаз ладоней и подошв

Название говорит само за себя, эта когда сыпь локализуется на подошвах ног и на ладонях. Возможная причина возникновения — у людей, которые физически работая, постоянно травмируют эти участи кожи. Кожа на ладонях и подошвах становится плотной, ярко красного цвета и появляется крупное шелушение.

Эритродермия псориатическая

Чаще всего, это стадия обострения обыкновенного псориаза. Вся кожа покрывается бляшками, которые сливаются в одно большое красное пятно. Цвет кожи ярко красный, шелушение происходит постоянное, чешуйки сыплются постоянно доставляя психологический дискомфорт больному.

Больные жалуются на зуд, усиливающий в ночное время, возникает неприятное чувство стягивание кожи. В начальной стадии такого состояния возможно повышение температуры тела до 38-39 градусов, увеличиваются лимфоузлы.

Если эритродермия остается на длительное время катастрофически ухудшается состояние ногтей. А волосы начинают так сильно выпадать, что это может привести к облысению.

Пустулезный

Это очень обостренный вариант экссудативной формы, вдобавок на пораженной коже возникают мелкие прыщики. Пустулезный псориаз может быть генерализованным, т.е поражать любой участок тела, также его называют пустулезный псориаз Цумбуша. Характеризуется тем, что начале на коже возникает пузырек, который лопается и остается корка, а на месте этой корки возникает псориатическая бляшка.

Псориаз пустулезный может быть только на ладонях и подошвах (форма Барбера) — на пораженных псориатическими бляшками ладонях и подшве ярко красного цвета возникают пустулы, которые лопаются и все покрывается коричневой корочкой.

Артропатический

Крайне тяжелая форма при которой поражаются суставы. Чаще всего сначала возникают кожные поражения, а затем дело доходит и до суставов. Но все может начаться и одновременно. Под воздействием болезни суставы могут полностью деформироваться, это приведёт к тому, что больной потеряет трудоспособность.

Артрит может возникнуть, как в одном суставе, так и в нескольких. Псориаз обычно начинает поражать мелкие суставы кистей, стоп, а затем переходит на крупные суставы: голеностопные, коленные, позвоночник. На рентгенских снимках обнаруживают остеопороз.

У больных псориазом различных форм зачастую поражаются ногти. Ногти покрываются рытвинами, мелкими углублениями. Иногда под ногтями возникают небольшие красные пятна. Еще может быть утолщение ногтя, и он становится неровным, начинает отслаиваться.

Лечение

Обычный сценарий развития болезни таков: начало, обострение и затухание. Но т.к. болезнь хроническая, то сценарий повторяется циклически. Добиться длительной ремиссии крайне сложно, у очень маленького процента больных болезнь отступает на долгие годы.

Самый страшный вариант, когда не удается сдерживать болезнь и – все тело больного покрывается непреходящими бляшками, также встречается у небольшого количества пациентов. Но обычно, несмотря на все лечение, на теле больного остаются постоянные высыпания (дежурные бляшки) .

Основное лечение при таком варианте развития наступает в стадии обострения, а так лечение носит поддерживающий характер.

Основными медикаментозными методами являются:

  • Гормональные инъекции: Дипроспан, Флостерон, Бетаспан.
  • Таблетки – Целестон (горональные), Метотрексат, Псорилом.
Читайте также:  Флоксал глазные капли детям можно

Гормональные – Белосалик, «Гидрокортизон, Унидерм, Адвантан, Целестодерм, Мезодерм, Содерм.
Негормональные – Салициловая мазь. Цинковая мазь, Дайвонекс, Карталин

  • Витамины группы В, Аевит, аскорбиновую кислоту
  • Средства на основе дегтя – мази, крема, мыло и т.д.

Процедуры

  • Кварцевая терапия
  • Фотохимеотерапия

Для успеха в лечении больному необходимо избегать стрессов, спать не менее 8 часов в сутки. Псориаз не любит неправильный режим дня. Сон должен быть полноценным и достаточным, также больным рекомендовано:

  • Регулярно отдыхать на море, если нет обострения на солнце.
  • Принимать грязевые, сероводородные и другие лечебные ванны.
  • Полноценно питаться, при этом минимизировать «вредную пищу – сладости, копчености, богатую холестерином пищу.

Народные методы лечения настолько разнообразны, что глаза разбегаются — это и примочки, и ванны с травами, и самодельные мази, и отвары и чаи. Главное, чтобы помогло!

  • Прием ванн с настоями из листьев березы, чистотела,
  • Настойки из таких трав как девясил, чистотел, календула, золотой ус и другое.
  • Лечение чистым дегтем
  • Прием пивных дрожжей

Смотрите также другие кожные болезни здесь

Под псориазом обыкновенным понимают заболевание кожных покровов, которое носит хронических характер. Проявляется как сыпь, которая сопровождается зудом, жжением и шелушением.

Общая характеристика заболевания

Впервые симптомы обычного псориаза появляются в детстве и подростком возрасте (после 30 лет не диагностируется, как первичный). Данная болезнь диагностируется в среднем у 6 % населения мира.

Возникает в связи с рядом факторов, которые являются толчком для патологии. Среди данных факторов выделяют:

  • Хронический стресс;
  • Употребление алкоголя и табачных изделий;
  • Подверженность больного инфекционным болезням;
  • Нарушения в эндокринной системе организма (как пример, наличие у человека сахарного диабета).

Выступает в качестве одной из распространенных форм псориаза. У 95% больных отмечается именно псориаз обыкновенный.

Возникает на коже, но зафиксированы случаи обнаружения болезни на голове. Первые симптомы проявляются на сгибах конечностей (локти и коленные суставы). Далее распространяются на плечи, достигая грудь и спину.

В качестве характерных черт заболевания выделяют:

  • Четкие границы высыпания;
  • Наличие белого налета на коже;
  • Можно снять образовавшиеся корки (с приложением определенных усилий);
  • После удаления корок возникают кровянистые проявления.

На всех стадиях псориаза наблюдается зуд, сильное жжение, в связи с чем, нарушения касаются всех сторон человеческой жизни.

Стадии развития заболевания

Течение псориаза обыкновенного можно разделить на несколько стадий, каждая из которых имеет свои симптомы развития и особенности.

На первой стадии (острая форма псориаза) наблюдается появление первых бляшек, размер которых совпадает с прежними. Ощущается зуд кожных покровов, жжение, слабость.

Характерными признаками данной стадии является:

  • Первоначальное появление одной круглой бляшки, которая постепенно увеличивается в диаметре;
  • Присоединение мелких бляшек к крупной;
  • Разрастание образовавшегося пятна (наблюдается шелушение).

Стационарная стадия (вторая) не является прогрессирующей. Происходит стабилизация хода течения заболевания и не появляются новые пятна.

В качестве особенностей можно выделить:

  • Рост и появление новых высыпаний отсутствует;
  • Пятна покрываются чешуйками.

Третья стадия псориаза обыкновенного отличается тем, что:

  • Уменьшаются шелушения;
  • Происходит рассасывание папул:
  • Появляется «воротничок Воронова»;
  • Пятна – плоские.

Диагностировать данную болезнь можно по первичным проявлениям. На пораженном участке кожи берется биопсия, в итоге чего подтверждается или опровергается предполагаемый диагноз.

Лечение обычного (обыкновенного) псориаза — мази, крема, таблетки

Определенного стандарта в лечении простого псориаза пока не выявлено. Также его нельзя устранить на всю жизнь больного. Имеются лишь рекомендации по изменению (ограничению) в ведении жизни больного и препараты, которые смягчают ход течения заболевания.

Терапевтические методы по борьбе с обыкновенным псориазом заключаются в применении медикаментов, а также физиотерапии, соблюдение основ правильного питания и отказ от вредных привычек. Кроме того возможно использовать в комплексе с лекарственными средствами способы народной медицины (использование растирок из календулы, ромашки, которое позволяет снять зуд и жжение, снижает раздражение).

Среди основных медикаментозных препаратов для лечения псориаза обыкновенного выделяют:

Синафлановая мазь

Синафлановая мазь уменьшает покраснение и зуд кожи. Считается одним из самых популярных и недорогих препаратов для лечения псориаза. Является гормональным средством, таким образом использовать в течение длительного периода не рекомендуется. В качестве противопоказаний выделяют беременность, лактация.

Гель «Флуцинар»

Гель Флуцинар можно использовать для лечения псориаза у детей в возрасте старше 2 лет (только после обследования у специалиста). Продолжительность терапии – не более двух недель.

Спрей «Скин кап»

Спрей Скин кап является средством, которое используется для лечения кожных заболеваний. Его применение позволяет избавиться от существующих заболеваний, устранить их первопричину. Основное вещество — пиритион цинка. Активно осуществляет борьбу с грибком и микробами. За счет активного вещества устраняется причина болезни.

Мазь «Псорилом»

В качестве таблеток активным спросом пользуется Псорилом. Возможно применять длительное время. Курс лечения – до 8 недель.

При лечении псориаза используют крема. Среди них можно выделать Акридерм, который оказывает воздействие на очаг заболевания, снижает аллергические реакции, снимает воспаление и отек.

Чтобы воздействовать на болезнь изнутри человеческого организма, применяют инъекции для введения под кожу. К примеру, используют средство Дипроспан. В основном оно вводится непосредственно в центр воспаления. Дозировка составляет 0,2 мл на кв. сантиметр кожи.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Adblock
detector