Лекарство вобэнзим инструкция по применению и цена

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Вобэнзим – препарат противоотечного, антиагрегантного, противовоспалительного, иммуномодулирующего и фибринолитического действия.

Форма выпуска и состав

Вобэнзим выпускают в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, красно-оранжевого цвета, двояковыпуклых, круглых, с характерным запахом и гладкой поверхностью (по 20 шт. в блистерах, по 2 или 10 блистеров в картонной коробке; по 800 шт. в полиэтиленовых флаконах).

В состав 1 таблетки входят активные вещества:

  • Папаин – 90 единиц Federation International Pharmaceutical (ЕД (FIP));
  • Панкреатин – 345 протеолитических единиц Европейской Фармакопеи (прот. ЕД EF);
  • Бромелаин – 225 ЕД (FIP);
  • Рутозида тригидрат – 50 мг;
  • Липаза – 34 ЕД (FIP);
  • Трипсин – 360 ЕД (FIP);
  • Химотрипсин – 300 ЕД (FIP);
  • Амилаза – 50 ЕД (FIP).

Вспомогательные вещества, входящие в состав препарата: смола, магния стеарат, моногидрат лактозы, макрогол 6000, кукурузный крахмал, очищенная вода, стеариновая кислота, кремния диоксид высокодисперсный, тальк, сахароза, карбонат кальция, метакриловой кислоты и метилметакрилата cополимер (1:1), диоксид титана, повидон, триэтилцитрат, ванилин, отбеленный и карнаубский воск, белый, желто-оранжевый S (E110) и пунцовый 4 R (E124) красители.

Показания к применению

Вобэнзим назначают в комплексе с другими препаратами при лечении следующих заболеваний:

  • Гастроэнтерология – гепатит, хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, дисбиоз;
  • Ангиология – лимфатический отек, посттромбофлебитическая болезнь, тромбофлебиты, профилактика рецидивирующих флебитов, эндартериит и облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей;
  • Дерматология – угревая болезнь, атопический дерматит, зудящие дерматозы;
  • Гинекология – хронические и острые инфекционно-воспалительные заболевания гениталий (цервицит, сальпингоофорит, вульвовагинит, эндометрит), комплексная терапия невынашивания беременности II-III триместров, мастопатия, гестоз, понижение выраженности и частоты нежелательных эффектов заместительной гормональной терапии, передающиеся половым путем инфекции; в комплексе с антибиотиками: уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз;
  • Неврология – хронические нарушения мозгового кровообращения, рассеянный склероз;
  • Кардиология – подострая стадия инфаркта миокарда, стенокардия напряжения;
  • Онкология – улучшение переносимости при проведении химио- и лучевой терапии и уменьшение риска возникновения сопутствующих инфекционных осложнений;
  • Нефрология – пиелонефрит, гломерулонефрит (одновременно с антибиотиками);
  • Оториноларингология – гайморит, отит, синусит, ларингит (одновременно с антибиотиками);
  • Педиатрия – атопический дерматит, инфекционно-воспалительные болезни дыхательных путей (пневмония, воспаление верхних и нижних дыхательных путей), лечение и профилактика послеоперационных осложнений (плохое заживление ран, нагноение и местный отек, спаечная болезнь);
  • Офтальмология – глаукома, иридоциклит, увеит, диабетическая ретинопатия, гемофтальм, профилактика осложнений после операций, офтальмохирургия;
  • Ревматология – реактивный артрит, ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит, остеоартроз;
  • Пульмонология – туберкулез, трахеобронхит, бронхит, обструктивный бронхит, пневмония;
  • Урология – простатит, цистопиелит, цистит, передающиеся половым путем инфекции (одновременно с антибиотиками);
  • Травматология – воспаления мягких тканей, хронические посттравматические процессы, травмы, травмы в спортивной медицине;
  • Эндокринология – диабетическая ретинопатия, диабетическая ангиопатия, аутоиммунный тиреоидит;
  • Стоматология – инфекционно-воспалительные болезни полости рта;
  • Хирургия – профилактика послеоперационных осложнений (отеки, тромбозы, воспаления), лимфатических и посттравматических отеков.

С профилактической целью Вобэнзим назначают по показаниям:

  • Сосудистые катастрофы, нарушения микроциркуляции;
  • Постстрессорные нарушения, срыв акклиматизации и адаптации;
  • Побочные эффекты заместительной гормональной терапии;
  • Развитие вирусных инфекций и их осложнения;
  • Дисбиотические нарушения при применении антибиотических препаратов.

Противопоказания

  • Болезни, связанные с повышенной вероятностью кровотечений (тромбоцитопения, гемофилия);
  • Проведение гемодиализа;
  • Детский возраст до 5 лет;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Способ применения и дозировка

Вобэнзим принимают внутрь, не менее чем за 30 минут до еды или через 2 часа после приема пищи, запивая водой (150 мл). Раскусывать таблетки не следует.

Обычно взрослым Вобэнзим назначают в минимальной терапевтической дозе – 3 раза в день по 3 таблетки курсом 2-5 недель.

При средней активности заболевания показан прием 5 таблеток 3 раза в день, длительность курса – 14-28 дней. Если наблюдается улучшение состояния, через 7 дней с начала терапии разовую дозу можно уменьшить до 3 таблеток. Чтобы достигнуть долгосрочного эффекта рекомендуется проводить повторные терапевтические курсы по 1,5-2 месяца после 14-дневного перерыва.

При высокой активности заболевания препарат принимают 3 раза в день по 7 таблеток курсом 21 день. В случае улучшения через неделю с начала приема Вобэнзима разовую дозу уменьшают до 3 таблеток и увеличивают продолжительность курса до 1,5 месяцев.

При длительно текущих хронических заболеваниях препарат принимают по показаниям курсами 3-6 месяцев с перерывами 14-28 дней.

При проведении плановых операций Вобэнзим применяют для предупреждения возникновения осложнений (спаечная болезнь, келоидный рубец, воспаление). Препарат начинают принимать до операции 3 раза в день по 3 таблетки курсом 5 дней. Терапию следует завершить за 3 дня до проведения операции.

Для повышения эффективности антибиотических препаратов и снижения выраженности побочных эффектов, а также для профилактики дисбиоза Вобэнзим назначают на весь курс антибиотикотерапии 3 раза в день по 5 таблеток. Для восстановления микрофлоры кишечника после окончания курса лечения антибиотиками препарат рекомендуется принимать в течение 7-14 дней по 3 таблетки 3 раза в день.

Читайте также:  Салициловая кислота и цинк

Как терапию «прикрытия» во время проведения химио- и лучевой терапии для улучшения переносимости, предупреждения инфекционных осложнений и повышения качества жизни Вобэнзим назначают по 5 таблеток 3 раза в день до завершения курса лечения. В дальнейшем для восстановления иммунитета препарат принимают в течение 21 дня 3 раза в день по 3 таблетки.

С профилактической целью для повышения устойчивости к болезням, порога адаптации и понижения риска сосудистых катастроф и заболеваний, Вобэнзим рекомендуется принимать курсом 3-6 недель по 2-3 таблетки 3 раза в день. Курс можно повторять 2-3 раза в год.

Детям препарат разрешен с 5 лет. Вобэнзим назначают из расчета 1 таблетка на 6 кг веса ребенка, кратность приема – 2 раза в день. Длительность курса определяется диагнозом и состоянием ребенка и может варьироваться от 2 до 5 недель. Детям с 12 лет препарат назначают так же, как и взрослым.

При лечении инфекционных заболеваний у детей Вобэнзим рекомендуется принимать одновременно с антибиотиками для увеличения их эффективности в течение всего курса терапии в дозировке, определяемой согласно весу и возрасту ребенка.

Для повышения иммунитета и восстановления экологии кишечника после окончания этиотропного и антибактериального противоинфекционного лечения препарат принимают 2 раза в день по 1 таблетке. Детям с 12 лет разовую дозировку следует увеличить до 2 таблеток. Рекомендуемый курс – 7-21 день. Продолжительность применения препарата определяется врачом.

При рецидивирующих воспалительных болезнях у длительно и часто болеющих детей Вобэнзим рекомендуется принимать 3-6 недель 2 раза в день по 2 таблетки или в дозировках, рассчитанных исходя из веса и возраста ребенка. Для достижения улучшения состояния и стойкой ремиссии у длительно и часто болеющих детей рекомендуется проведение нескольких повторных курсов в год по 3-6 недель с перерывом 7-14 дней. Длительность применения препарата и дозировка определяется врачом.

Побочные действия

Вобэнзим обычно хорошо переносится при условии соблюдения основных рекомендаций по его применению: таблетки не следует раскусывать, также необходимо соблюдать интервалы между приемом препарата и пищи (за 30 минут до или через 2 часа после еды).

В отдельных случаях во время терапии отмечалось развитие таких побочных действий, как: незначительные изменения запаха и консистенции кала, рвота, тошнота, тяжесть в области желудка, диарея, кожные высыпания в виде крапивницы, аллергия на входящие в состав препарата компоненты. Эти симптомы проходят при уменьшении дозы или отмене препарата.

Синдром привыкания и отмены не выявлен даже при продолжительной терапии высокими дозами.

При развитии не отмеченных в инструкции побочных реакций рекомендуется отменить лечение и обратиться к врачу.

Особые указания

Необходимо учитывать, что в начале приема Вобэнзима симптомы заболевания могут обостриться. Прерывать лечение в таких случаях не следует, рекомендуется временно снизить суточную дозу препарата.

При инфекционных заболеваниях Вобэнзим не заменяет антибиотики, а увеличивает эффективность, повышая их концентрацию в микробных колониях, тканях и очаге воспаления.

Препарат не является допингом и на вождение автомобиля и выполнение работ, требующих высокой скорости физических и психических реакций, негативного влияния не оказывает.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме Вобэнзима с другими лекарственными средствами случаи несовместимости не описаны.

Аналоги

Аналогами Вобэнзима являются: Вобэ-мугос Е, Флогэнзим.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте, при температуре 15-25 °C.

Вобэнзим – это комбинированное средство, оказывающее противовоспалительное, анальгезирующее и иммуномодулирующее действие. Представляет собой комбинацию высокоактивных ферментов растительного и животного происхождения.

Действующие вещества — Панкреатин, Папаин, Рутозид, Бромелаин, Трипсин, Липаза, Амилаза, Химотрипсин.

Применение препарата ускоряет лизис токсичных продуктов обмена веществ и некротизированных тканей. Стимулирует и регулирует функциональную активность моноцитов-макрофагов, естественных киллеров, стимулирует противоопухолевый иммунитет, цитотоксические Т-лимфоциты, фагоцитарную активность клеток.

Анальгезирующее действие обусловлено воздействием на причинные факторы острого воспалительного процесса.

Применение Вобэнзим ускоряют рассасывание гематом и устраняют отеки, нормализуют проницаемость стенок кровеносных сосудов, а также реологические функции крови. Под воздействие ферментов внутренние органы и ткани организма лучше снабжаются кислородом и питательными веществами – это повышает их работоспособность и устраняет нарушения.

Состав Вобэнзим (1 таблетка):

  • Папаин – 90 единиц Federation International Pharmaceutical (ЕД (FIP));
  • Панкреатин – 345 протеолитических единиц Европейской Фармакопеи (прот. ЕД EF);
  • Бромелаин – 225 ЕД (FIP);
  • Рутозида тригидрат – 50 мг;
  • Липаза – 34 ЕД (FIP);
  • Трипсин – 360 ЕД (FIP);
  • Химотрипсин – 300 ЕД (FIP);
  • Амилаза – 50 ЕД (FIP).

Быстрый переход по странице

Цена в аптеках

Информация о цене Вобэнзим в аптеках Москвы и России взята из данных интернет-аптек и может несколько отличаться от цены в Вашем регионе.

Купить препарат в аптеках Москвы можно по цене: Вобэнзим 40 таблеток – от 540 до 650 рублей, стоимость 100 таблеток – от 987 до 1220 рублей, упаковка 200 таблеток – от 1766 до 2170 рублей.

Хранить в сухом, недоступном для детей месте, при температуре 15-25 °C. Срок годности – 2,5 года.

Читайте также:  Цераксон 500 мг для приема внутрь

Условия отпуска из аптек — без рецепта.

Список аналогов представлен ниже.

От чего помогает Вобэнзим?

Препарат Вобэнзим назначают в следующих случаях (комплексная терапия):

  • Тромбофлебиты (в том числе острый тромбофлебит поверхностных вен), постфлебитический синдром, облитерирующий эндартериит и атеросклероз артерий нижних конечностей, лимфатический отек, профилактика рецидивирующих флебитов;
  • Цистит, цистопиелит, простатит;
  • Инфекции, передающиеся половым путем;
  • Хронические инфекции гениталий, гестозы, мастопатии, аднексит, для снижения частоты и выраженности побочных эффектов заместительной гормональной терапии в гинекологии;
  • Стенокардия напряжения, подострая стадия инфаркта миокарда (для улучшения реологических свойств крови);
  • Синусит, бронхит, пневмония;
  • Панкреатит, гепатит;
  • Пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • Диабетическая ангиопатия, диабетическая ретинопатия;
  • Аутоиммунный тиреоидит;
  • Ревматоидный артрит, реактивный артрит, болезнь бехтерева;
  • Атопический дерматит, угревая сыпь;
  • Рассеянный склероз;
  • Увеит, иридоциклит, гемофтальм в офтальмохирургии;
  • Лечение послеоперационных осложнений (воспалительные процессы, тромбозы, отеки), спаечной болезни, посттравматических и лимфатических отеков, пластические и реконструктивные операции;
  • Травмы, переломы, дисторсии, вывихи, ушибы, хронические посттравматические процессы, воспаления мягких тканей, ожоги, травмы в спортивной медицине.

Применение препарата полностью оправдает себя при лечении гинекологических заболеваний – хронических инфекций, мастопатии, аднексита; для лечения воспалительных заболеваний системы дыхания, при синусите, бронхите, бронхиальной астме, бронхопневмонии.

Вобэнзим применяется для улучшения реологических свойств крови после инфаркта миокарда, при ИБС, для лечения гепатита, панкреатита, болезни Крона и язвенного колита. Рекомендуется использовать препарат при лечении рассеянного склероза, атопического дерматита, диабетической ретинопатии и ангиопатии.

В целях профилактики:

  • Сосудистые катастрофы, нарушения микроциркуляции;
  • Стрессы, срыв акклиматизации и адаптации;
  • Побочные эффекты заместительной гормональной терапии;
  • Развитие вирусных инфекций и их осложнения;
  • Дисбиотические нарушения при применении антибиотических препаратов.

Инструкция по применению Вобэнзим, дозы и правила

Таблетки принимают целиком, не разжевывая, за 30 минут до еды или через 2 часа после приема пищи. Дозировка назначается врачом индивидуально.

Следует учитывать, что в начале лечения препаратом возможно обострение симптомов заболевания. В таких случаях рекомендовано временно снизить дозу, лечение прерывать не следует.

Рекомендуемые инструкцией по применению Вобэнзим дозировки взрослым – по 3 таблетки \ 3 раза в сутки, курс от 2 до 5 недель. При выраженных симптомах заболевания дозировку можно повысить до 5 таблеток \ 3 раза в сутки. Максимальная доза – 7 таблеток \ 3 раза в сутки. При улучшении самочувствия следует снизить дозировку до рекомендуемой.

Для достижения долгосрочного эффекта рекомендуется проводить повторные терапевтические курсы после 14-дневного перерыва.

При длительно текущих хронических заболеваниях Вобэнзим применяют по показаниям курсами от 3 до 6 месяцев с перерывами 14-28 дней.

В целях профилактики развития побочных эффектов на фоне гормональной терапии или лечения антибиотиками Вобэнзим назначают в дозировке — по 5 таблеток \ 3 раза в сутки. После окончания курса лечения антибиотиками или гормонами препарат продолжают принимать еще на протяжении 2 недель, снизив дозу до 2 таблеток за один прием.

Во время химиотерапии или лучевой терапии назначают от 2 до 5 таблеток \ 3 раза в сутки, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, с целью профилактики развития тяжелых побочных эффектов.

Вобэнзим для детей

Детям в возрасте от 5 до 12 лет Вобэнзим назначают в суточной дозе из расчета 1 таблетка на 6 кг массы тела. Детям старше 12 лет препарат назначают по инструкции для взрослых. Длительность лечения определяется врачом индивидуально.

При лечении инфекционных заболеваний у детей Вобэнзим рекомендуется принимать одновременно с антибиотиками для увеличения их эффективности в течение всего курса терапии в дозировке, определяемой согласно весу и возрасту ребенка.

Для повышения иммунитета и восстановления экологии кишечника после окончания этиотропного и антибактериального лечения препарат принимают 2 раза в день по 1 таблетке. Детям с 12 лет разовую дозировку следует увеличить до 2 таблеток. Рекомендуемый курс – от 7 до 21 дня.

Курс применения препарата определяется врачом.

Особенности применения

Перед использованием препарата ознакомьтесь с разделами инструкции по применению о противопоказаниях, возможных побочных действиях и другой важной информацией.

Побочные эффекты Вобэнзим

Инструкция по применению предупреждает о возможности развития побочных действий препарата Вобэнзим:

  • Незначительные изменения консистенции и запаха кала;
  • Аллергические проявления, крапивница.

При появлении других побочных реакций рекомендуется отменить прием препарата и обратиться к врачу.

Противопоказания

Противопоказано применять Вобэнзим при следующих заболеваниях или состояниях:

  • Заболевания, связанные с повышенной вероятностью кровотечений (в том числе гемофилия, тромбоцитопения);
  • Проведение гемодиализа;
  • Детский возраст до 5 лет;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью и под контролем врача следует назначать при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Передозировка

Данные о передозировке не предоставлены.

Список аналогов Вобэнзим

При необходимости заменить препарат, возможно два варианта – выбор другого медикамента с тем-же действующим веществом или препарата со схожим действием, но другим активным веществом.

Аналоги Вобэнзим, список препаратов:

  1. Флогэнзим;
  2. Фибриназа;
  3. Фламидез;
  4. Серрата;
  5. Серта;
  6. Актинолизат;
  7. Аффинолейкин;
  8. Бестим;
  9. Беталейкин.

Выбирая замену важно понимать, что цена, инструкция по применению и отзывы к Вобэнзим на аналоги не распространяются. Перед заменой необходимо получить одобрение лечащего врача и не производить замену препарата самостоятельную.

Читайте также:  Под кожей появляются уплотнения

Отзывы принимавших препарат людей и врачей о применении Вобэнзима достаточно противоречивы, и зачастую приводят к нешуточным спорам об эффективности, полезности и безопасности применения препарата. Мнения многих врачей на этот счет расходятся радикально, и когда одни утверждают, что комплексное лечение с включением Вобэнзима прошло намного эффективнее и безопаснее, чем без такового, другие тут же находят множество аргументов против и заявляют про совершенную бесполезность лекарственного средства. В сложившейся ситуации сделать какие-то определенные выводы не представляется возможными и потому можно только посоветовать положиться на мнение лечащего врача.

Специальная информация для медработников

Взаимодействия

При одновременном приеме Вобензима с антибиотиками он повышает их концентрацию в крови и зоне очага воспаления, снижает побочные эффекты антибиотикотерапии.

Способен уменьшать побочные эффекты различных гормональных лекарственных средств.

Особые указания

Следует учитывать, что в начале лечения препаратом возможно обострение симптомов заболевания. В таких случаях рекомендуют временно снизить дозу, лечение прерывать не следует.

При инфекционно-воспалительных заболеваниях Вобэнзим не заменяет лечения антибиотиками, но повышает их эффективность.

Описание актуально на 18.10.2015

  • Латинское название: Wobenzym
  • Код АТХ: M09AB
  • Действующее вещество: Панкреатин, папаин, рутозид, бромелаин, трипсин, липаза, амилаза, химотрипсин
  • Производитель: Mucos Emulsions (Германия)

Состав

В состав препарата (1 таблетки) входят следующие активные ингредиенты: 50 мг рутозида, 345 ЕД панкреатина, 225 ЕД бромелаина, 90 ЕД папаина, 360 ЕД трипсина, 50 ЕД амилазы, 34 ЕД липазы, 300 ЕД химотрипсина (причем панкреатин представлен в единицах (ЕД) Европейской Фармакопеи, а остальные ингредиенты в единицах (ЕД) Международной фармацевтической федерации).

Дополнительные составляющие: кислота стеариновая, лактоза, тальк, кукурузный крахмал, очищенная вода, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния.

Состав оболочки: повидон, шеллак, сахароза, сополимер метилметакрилата и метакриловой кислоты, ванилин, тальк, белая глина, диоксид титана, макрогол 6000, карнаубский воск, триэтилцитрат, отбеленный воск, красители (пунцовый 4R и желто-оранжевый S).

Форма выпуска

Вобэнзим производится в форме таблеток в оболочке по 40 или 200 штук в пачках и по 800 штук в полиэтиленовых флаконах высокой плотности.

Фармакологическое действие

Иммуномодулирующее, фибринолитическое, антиагрегантное, антивоспалительное, противоотечное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Согласно Медицинской Википедии (MedViki) лекарство Вобэнзим является комплексом высокоактивных животных и растительных ферментов (инзимов). Данные ферменты тщательно подобраны, оптимальным образом совмещены и включены в таблетки Вобэнзим, от чего они обладают довольно обширным спектром клинического применения.

Прием Вобэнзима положительным образом влияет на течение воспалительного процесса, снижает патологическую симптоматику иммунокомплексных и аутоиммунных реакций, позитивно воздействует на иммунологическую реактивность человеческого организма. Под действием активных ингредиентов ЛС уменьшается число циркулирующих в крови иммунных комплексов и осуществляется выведение их мембранных депозитов из тканей. Препарат активизирует и корректирует функциональность естественных киллеров (лимфоцитов) и моноцитов-макрофагов, стимулирует фагоцитарную клеточную активность, цитотоксические Т-лимфоциты и противоопухолевый иммунитет, от чего лекарство Вобэнзим часто назначают в качестве иммуномодулятора.

Лечение с применением Вобэнзима снижает инфильтрацию интерстициальной ткани плазматическими клетками, увеличивает элиминацию депозитов фибрина и белкового детрита из воспаленной области, форсирует лизис метаболических токсинов и отмирающих тканевых структур, уменьшает отечность, ускоряет рассасывание гематом, а также нормализует проницаемость сосудистых стенок.

Применение препарата приводит к уменьшению содержания тромбоксана, снижению тромбоцитарной агрегации, стабилизации адгезии кровяных клеток, повышению пластичности эритроцитов и их способности к изменению собственной формы, нормализации численности тромбоцитов и уменьшению общего числа их активированных фракций, регулированию вязкости крови и понижению суммарного количества микроагрегантов. Благодаря этим эффектам улучшаются реологические показатели крови и ее микроциркуляция, что обусловливает нормальное снабжение тканей и органов человеческого организма питательными веществами и кислородом.

Вобэнзим понижает репликацию эндогенного холестерина, нормализует обмен липидов, увеличивает концентрации ЛПВП, уменьшает содержание атерогенных липопротеинов и улучшает всасываемость полиненасыщенных жирных кислот.

Назначение Вобэнзима усиливает эффективность проводимой антибиотикотерапии посредством увеличения уровня антибактериальных средств в очаге воспаления и их плазменных концентраций, запускает процесс неспецифической защиты организма (производство интерферонов), проявляя тем самым противомикробное и противовирусное действие, а также нивелирует симптоматику дисбактериоза. Также препарат снижает выраженность побочных явлений, возникающих при приеме гормональных лекарственных средств (включая гиперкоагуляцию).

При пероральном приеме, благодаря резорбции димерных молекул, происходит всасывание активных ингредиентов Вобэнзима из тонкой кишки с образованием белковых комплексов и дальнейшим поступлением в сосудистое русло. Циркулируя по системному кровотоку, ферменты попадают в зоны патологических процессов, где и происходит их кумуляция.

Показания к применению Вобэнзима

Аннотация к Вобэнзиму позиционирует его как средство для применения в комплексе с прочими препаратами, используемыми для терапии тех или иных патологий, в качестве дополнения к основному лечению. Показания к применению препарата охватывают многие направления медицины и рекомендуют его назначение в следующих случаях.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Adblock
detector