Пантопразол как принимать до еды или после

Язвенные болезни часто возникают на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки и желудка. При обострении в органах начинают образовываться открытые раны, появляются боли в эпигастрии (подложечной зоне). Такие симптомы требуют немедленного лечения. Одним из самых эффективных препаратов, который призван бороться с подобными недугами, является Пантопразол.

Таблетки Пантопразол

Противоязвенное органотропное лекарство Пантопразол является ингибитором фермента H+/K+-АТФ-азы (протонного насоса). Активные компоненты средства блокируют завершающую фазу секреции хлористоводородной кислоты (HCl), что способствует повышению чувствительности патогенных микроорганизмов к антибиотикам. Лекарство отличается высокой противомикробной активностью по отношению к Helicobacter pylori (хеликобактериям).

Состав

Выпускается медикамент в виде порошка для приготовления раствора и двояковыпуклых овальных таблеток, покрытых розовой оболочкой. Действующим основным веществом лекарства является пантопразол – производное бензимидазола. Раствор, который готовят из порошка, используют для проведения инъекций. Таблетки следует принимать перорально. Препарат продается в блистерах по 10 таблеток, которые упакованы в картонные пачки. Состав Пантопразола указан в таблице:

20 или 40 мг пантопразола натрия сесквигидрата

тальк, диоксид титана, сахароза, стеарат кальция, карбонат натрия, манит, триэтилцитрат, диоксид кремния, полиэтиленгликоль, Opacode black, гипромеллоза, метакрилатный сополимер, оксид железа.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Средство подавляет выработку соляной кислоты путем воздействия протонного насоса на клетки желудка. Основное вещество видоизменяется в активную форму на каналах стенок гландулоцитов (обкладочных клеток) и блокирует ферменты, участвующие в выведении HCl. Облегчение симптомов у большинства пациентов наступает через 2 недели лечения. Блокатор протонного насоса Пантопразол вызывает рост содержания гормона гастрина и понижение кислотности.

Фармакокинетика. Активное вещество средства активно абсорбируется, предельная концентрация его в крови достигается даже после однократного использования. Препарат практически полностью трансформируется печенью. Время полувыведения – около часа. Связывание с белками плазмы составляет 98%. Преимущественно выводится с мочой в виде метаболитов, небольшое количество вещества иногда обнаруживается в кале.

Показания к применению

Препарат следует использовать по назначению врача при:

• терапии синдрома Золлингера-Эллисона (язвенные поражения образуются из-за влияния опухоли поджелудочной железы);
• острой фазе язвенной болезни желудка и кишечника;
• нарушении пищеварения – диспепсии, сопровождающейся тошнотой, рвотой, изжогой, болью при глотании, метеоризмом;
• проведении эрадикации (уничтожение) хеликобактерий (в комбинации с антибактериальным лечением);
• рефлюкс-эзофагите (при этом недуге свойственен заброс желудочного содержимого в пищевод).

Инструкция по применению Пантопразола

Таблетки следует принимать вовнутрь, запивая водой, запрещено их ломать или разжевывать, необходимо пить препарат до еды. Инструкция по применению средства содержит информацию, согласно которой:

• Для предупреждения язвенного недуга, вызванного нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС), у больных с факторами риска дозировка должна составлять 20 мг за сутки.
• При лечении легкой степени рефлюксной болезни рекомендуется принимать по одной таблетке (20 мг) за день. Улучшение может наступить спустя 4 недели.
• Пациентам с проблемами печени нельзя превышать дозу лекарства в 20 мг за сутки. При лечении препаратом таким больным следует измерять содержание печеночных ферментов – при их росте терапию надо отменить.
• Для лечения эзофагита, который появился на фоне рефлюксной болезни, необходим месячный курс. Рецидив недуга контролируется при помощи употребления одной таблетки за сутки по необходимости. Редко специалист может увеличить дозировку до 40 мг. После купирования симптомов прием лекарства снова понижается до 20 мг.
• Пациентам с нарушением работы почек и у пожилых лиц суточная дозировка препарата не должна быть больше 40 мг.

Особые указания

Лечение препаратом может замаскировать признаки злокачественных опухолей желудка или пищевода, что приводит к их запоздалой диагностике. Поэтому еще до начала терапии медикаментом следует исключить присутствие данных заболеваний. Например, диагноз рефлюкс-эзофагита потребует эндоскопического подтверждения. При необходимости использования таблеток при беременности нужно оценить их пользу для матери и риск для малыша.

Нельзя пить средство во время лактации, т.к. активное вещество лекарства выделяется с грудным молоком. При пониженной кислотности увеличивается количество бактерий, которые присутствуют в желудочно-кишечном тракте. Поэтому лечение препаратами, уменьшающими кислотность (pH), может привести к появлению риска развития желудочно-кишечных инфекций.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное использование лекарства может изменять абсорбцию препаратов, всасывание которых зависит от кислотности содержимого желудка (Кетоконазол, Итраконазол). Таблетки могут понижать всасывание витамина B12 при ахлоргидрии или гипохлоргидрии. Применение блокатора протонного насоса запрещено при лечении Атазанавиром. Если больной использует кумариновые антикоагулянты, следует замерять значение нормализированного отношения и протромбиновый период во время и после лечения Пантопразолом. Влияние препарата на карбамазепин, кофеин и этанол не выявлено.

Побочные действия и передозировка

Пациенты, которые имеют хронические расстройства нервной системы, при лечении препаратом могут испытывать перевозбуждение и нарушение сна. После инъекций на месте укола часто образуется тромбофлебит. Отзывы специалистов указывают на то, что развитие неприятных симптомов наблюдается, если лекарство применяется в увеличенной дозировке. Больные при этом могут столкнуться со следующими побочными явлениями:

• галлюцинации;
• нарушение зрения;
• боли в верхней части живота;
• слезотечение;
• зуд;
• нарушение сна;
• метеоризм;
• депрессия;
• потеря памяти;
• сыпь;
• диарея;
• тошнота;
• повышение температуры;
• головная боль;
• снижение аппетита;
• слабость;
• головокружение;
• эксфолиативный дерматит (эритродермия);
• отеки;
• гастроинтестинальная карцинома;
• рвота;
• импотенция;
• алопеция;
• отрыжка, метеоризм;
• гипергликемия (увеличение глюкозы в сыворотке крови);
• гиперлипопротеинемия (повышенное содержание жиров);
• запор;
• миалгия (мышечная боль);
• гематурия (наличие крови в моче);
• лихорадка;
• гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина);
• крапивница;
• эозинофилия (высокий уровень эозинофилов).

Противопоказания

При лактации и беременности средство может назначить лишь специалист. Перед началом использования препарата следует внимательно изучить противопоказания к приему таблеток. Нельзя пить лекарство при:

• диспепсии невротического генеза;
• злокачественных болезнях желудочно-кишечного тракта;
• патологии почек и печени (гепатите);
• повышенной чувствительности к компонентам лекарства;
• острых процессах в желудке;
• детском возрасте до 6 лет.

Условия продажи и хранения

Купить лекарство можно в любой аптеке, но лишь по рецепту врача. Препарат следует хранить при температуре не выше 25 градусов. Необходимо беречь от детей. Использовать медикамент надо на протяжении 3 лет, начиная с даты его выпуска, по истечении срока годности нужно утилизировать лекарство.

Аналоги Пантопразола

Распространенными, схожими по составу, аналогами Пантопразола, считаются:

• Лансопразол. Лекарство обеспечивает рост специфических антител к бактерии Helicobacter pylori. Показания к применению: язвенная болезнь, синдром Золлингера-Эллисона, эрозивный эзофагит. Противопоказания: беременность, злокачественные новообразования.
• Дексилант. Эффективное средство, которое понижает секрецию желез желудка. Препарат можно принимать при симптоматической терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Лекарство следует пить по одной таблетке (60 мг) на протяжении 8 недель. Побочные эффекты: кашель, тошнота, бессонница.
• Омепразол. Органотропное желудочно-кишечное средство. Входит в стандартную схему лечения язвенной болезни. Показания к применению: гастропатия, язва двенадцатиперстной кишки. Побочные действия: ангионевротический отек, зуд, нарушение зрения.
• Париет. Ингибитор протонной помпы. Используется для лечения рефлюкс-эзофагита, язвенной болезни желудка, стрессовых дефектов. Побочные эффекты: метеоризм, головная боль, запор.
• Омез. Противоязвенный препарат. Показания к применению: пептическая язва желудка, панкреатит, системный мастоцитоз. Побочные действия Омеза: метеоризм, тошнота, нарушения вкуса, депрессия, артралгия (суставная боль).
• Пантопразол Канон. Ингибитор протонового насоса. Применяется при эрозивном гастрите, синдроме Золлингера-Эллисона и язвенной болезни желудка. Побочные действия: диарея, головная боль, рвота, тошнота, слабость, депрессия.

Цена Пантопразола

Лекарственное противоязвенное средство можно приобрести в аптеке. Средняя стоимость медикамента составляет 250 рублей. Цена препарата зависит от фирмы-производителя, региона распространения, формы выпуска и количества таблеток в блистере. Примерная стоимость Пантопразола в Москве указана в таблице:

Пантопразол Канон 0,02 n 28 табл. кишеч/раств п/плен оболоч.

Пантопразол Канон: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Pantoprazole Kanon

Код ATX: A02BC02

Действующее вещество: пантопразол (Pantoprazole)

Производитель: ЗАО «Канонфарма продакшн» (Россия)

Актуализация описания и фото: 08.07.2019

Цены в аптеках: от 175 руб.

Пантопразол Канон – средство, снижающее секрецию желез желудка.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде таблеток кишечнорастворимых, покрытых пленочной оболочкой: круглые, с двух сторон выпуклые, голубовато-зеленого или светло-зеленого цвета пленочная оболочка; ядро на поперечном разрезе – почти белого цвета (в картонной пачке 1, 2, 4 ячейковых контурных упаковки по 7, 10 или 14 таблеток, либо 1–2 ячейковые контурные упаковки по 28 таблеток и инструкция по применению Пантопразола Канон).

Состав 1 таблетки:

• активное вещество: пантопразол – 20 или 40 мг (в форме пантопразола натрия сесквигидрата, соответственно 22,57 или 45,14 мг);
• вспомогательные компоненты: повидон К-30, кросповидон, кальция стеарат, макрогол (полиэтиленгликоль), кремния диоксид коллоидный, маннитол, магния гидроксикарбонат тяжелый;
• пленочная оболочка: триэтилцитрат, Опадрай прозрачный [в т. ч. макрогол (полиэтиленгликоль), гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза)], Акрил-Из зеленый [в т. ч. натрия гидрокарбонат, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, титана диоксид, тальк, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1), краситель индигокармин, железа оксид желтый, краситель бриллиантовый голубой].

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество препарата – пантопразол – является ингибитором протонной помпы (H + /K + — АТФ-азы). Блокирует заключительную стадию выделения соляной кислоты за счет снижения базальной и стимулированной секреции в париетальных клетках слизистой желудка, вне зависимости от природы раздражителя.

Антисекреторное действие развивается в течение 1 ч после приема Пантопразола Канон, максимума достигает через 2–4 ч. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с бактерией Helicobacter pylori, вследствие снижения желудочной секреции повышается чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

Пантопразол Канон не оказывает негативного влияния на моторику желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Секреторная активность нормализуется на протяжении 3–4 дней после окончания терапии.

Пантопразол, в отличие от других ингибиторов протонного насоса, характеризуется большей химической стабильностью при нейтральном значении pH и меньшим потенциалом взаимодействия с микросомальными ферментами оксидазной системы печени, зависящей от цитохрома системы Р₄₅₀. Поэтому препарат не вступает во взаимодействие со многими другими наиболее применяемыми лекарственными средствами.

Фармакокинетика

Из желудочно-кишечного тракта пантопразол всасывается быстро. Максимальной плазменной концентрации (Cmax) достигает уже в результате приема первой дозы. После приема дозы 20 мг Cmax составляет 1–1,5 мкг/мл и достигается в среднем через 2–2,5 ч, после приема дозы 40 мг – 2–3 мкг/мл через 2,5 ч. При многократном применении Пантопразола Канон Cmax остается постоянным. Абсолютная биодоступность составляет около 77%. Одновременный прием пищи не влияет на показатели Cmax и AUC (площадь под кривой «концентрация – время»).

Характеризуется высокой связью с белками плазмы – 98%. Клиренс составляет 0,1 л/ч/кг, объем распределения – 0,15 л/кг.

Метаболизму подвергается в печени. Основной метаболит, определяющийся в крови, плазме и моче, – десметилпантопразол, конъюгирующий с сульфатом.

Выводится преимущественно через почки (

80%) в виде метаболитов, в небольшом количестве – через кишечник. Период полувыведения (Т_1/2) пантопразола – 1 ч, основного метаболита – 1,5 ч.

Фармакокинетика в особых случаях:

• возраст: у пожилых пациентов отмечается небольшое повышение показателей Cmax и AUC, однако клинического значения это явление не имеет;
• функция печени: у пациентов с циррозом печени (по классификации Чайлда – Пью отнесенных к классам A и B) увеличивается Т_1/2 препарата до 3–6 ч после приема дозы 20 мг и до 7–9 ч после приема дозы 40 мг; повышается Cmax – в 1,3 раза после дозы 20 мг и в 1,5 раза после дозы 40 мг, а также AUC – в 3–5 раз после дозы 20 мг и в 5–7 раз после дозы 40 мг, по сравнению со здоровыми добровольцами;
• функция почек: у пациентов с функциональным нарушением почечной функции (включая больных, получающих гемодиализ) экскреция препарата происходит достаточно быстро, активное вещество не кумулирует в организме, поэтому коррекция дозы Пантопразола Канон не требуется.

Показания к применению

• обострение язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
• эрозивный гастрит, в т. ч. ассоциированный с применением НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов);
• синдром Золлингера – Эллисона;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь легкой степени: симптоматическое лечение таких нарушений, как кислая отрыжка, изжога, тошнота;
• эрадикация Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии в сочетании с антибактериальными средствами).

Противопоказания

тяжелая степень почечной недостаточности [клиренс креатинина (КК)

Описание актуально на 27.06.2015

• Латинское название: Pantoprazole
• Код АТХ: A02BC02
• Действующее вещество: Пантопразол (Pantoprazole)
• Производитель: Канонфарма продакшн ЗАО, Акрихин АО (Россия), Плива Хрватска д.о.о. (Хорватия)

Состав

1 таблетка препарата Пантопразол содержит 20 мг одноименного активного вещества.

Дополнительные компоненты: сахароза, карбонат натрия, тальк, манит, диоксид кремния, стеарат кальция, полиэтиленгликоль, гипромеллоза, триэтилцитрат, метакрилатный сополимер, диоксид титана, оксид железа, Opacode black.

Форма выпуска

Двояковыпуклые розовые таблетки овальной формы с надписью «Р20».

10 таблеток в блистере, 1 или 3 блистера в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Действие ингибирующее протонный насос.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Подавляет продукцию в желудке соляной кислоты путем действия протонного насоса на желудочные клетки. Активное вещество трансформируется в активную форму в каналах стенок париетальных клеток и блокирует фермент H-K-ATФ-азу, то есть на завершающей стадии синтеза соляной кислоты. У большинства больных облегчение симптомов наступает спустя 2 недели терапии.

Как и другие блокаторы протонного насоса и рецепторов H2-типа, терапия препаратом вызывает понижение кислотности и рост содержания гастрина.

Фармакокинетика

Пантопразол активно абсорбируется, наибольшая концентрация в крови достигается уже после однократного приема. В среднем, наибольшая концентрация в крови наступает спустя 2,5 часа после применения.

Время полувыведения составляет примерно час. Отмечались ряд случаев задержки вывода.

Реагирование с белками плазмы приближается к 98%. Оригинальный препарат почти полностью трансформируется в печени.

Почки выводят около 80% метаболитов, оставшаяся часть выделяется с калом. Главный метаболит – десметилпантопразол, время его полувыведения составляет приблизительно 1,5 часа.

Показания к применению

• синдром Золлингера-Эллисона;
• язвенная болезнь в фазе обострения;
• эрадикация H.pylori;
• рефлюкс-эзофагит.

Противопоказания

• гиперчувствительность к составляющим препарата;
• гепатит;
• цирроз печени, осложненный тяжелой недостаточностью работы печени.

Побочные действия

• Реакции со стороны пищеварения: тошнота, диарея, повышенный аппетит, сухость во рту, рвота, отрыжка, метеоризм, запор, гастроинтестинальная карцинома, боль в животе, повышение содержания трансаминаз.
• Реакции со стороны нервной деятельности и органов чувств: сонливость, головная боль, головокружение, астения, бессонница, депрессия, нервозность, тремор, фотофобия, парестезии,шум в ушах, нарушения зрения.
• Реакции со стороны мочеполовой сферы: отеки, гематурия, импотенция.
• Реакции со стороны кожи: алопеция, эксфолиативный дерматит, акне.
• Аллергические реакции: сыпь, крапивница, ангионевротический отек, зуд.
• Прочие реакции: эозинофилия, гипергликемия, миалгия, гиперлипопротеинемия, лихорадка, гиперхолестеринемия.

Инструкция по применению Пантопразола (Способ и дозировка)

Таблетки Пантопразола запрещено разжевывать или ломать, их необходимо глотать целиком, принимая до еды и запивая водой.

Таблетки Пантопразол, инструкция по применению

При лечении рефлюксной болезни легкой степени и связанных симптомов (кислой отрыжки, изжоги, боли при глотании) рекомендованная первоначальная доза составляет 20 мг в день. Улучшение достигается спустя примерно 2-4 недель, для терапии эзофагита, появившегося на фоне болезни обычно нужна месячная терапия. Если указанного временного промежутка недостаточно, выздоровление наступает в течение следующего месяца. Рецидивы болезни контролируют с помощью употребления 20 мг Пантопразола раз в день при необходимости. Если приемлемый контроль симптомов невозможно поддерживать указанным образом, разрешено рассмотреть вопрос о переходе на постоянную терапию.

При длительном лечении рефлюкс-эзофагита рекомендуется поддерживающая дозировка в 20 мг в сутки. В случае частых рецидивов дозировку увеличивают до 40 мг в сутки. После купирования симптомов рецидивов дозировку можно снова понизить до 20 мг в сутки.

Для предупреждения язвенной болезни, индуцированной нестероидными противовоспалительными препаратами, у лиц с факторами риска рекомендуемая дозировка составляет 20 мг лекарства в сутки.

У пожилых лиц и пациентов с недостаточностью работы почек суточная дозировка Пантопразола не должна быть выше 40 мг.

Больным с тяжелой недостаточностью работы печени не следует превышать дозировку Пантопразола в 20 мг в сутки. Указанным пациентам в период терапии следует проводить определение содержания печеночных ферментов. Если их концентрация начинает расти, терапию Пантопразолом необходимо отменить.

Передозировка

Случаи передозировки нужно лечить согласно общепринятой практики терапии токсических состояний.

Взаимодействие

Препарат может снижать всасывание средств, биодоступность которых коррелирует в зависимости от рН (например, Итраконазол, Кетоконазол, Атазанавир).

Применение блокаторов протонного насоса запрещено во время лечения Атазанавиром.

Препарат метаболизируется в печени под влиянием цитохрома P450, однако значимых взаимодействий с Диазепамом, Карбамазепином, кофеином, Диклофенаком, этанолом, Дигоксином, Глибенкламидом, Напроксеном, Метопрололом, Нифедипином, Пироксикамом, Теофиллином, фенитоином или оральными контрацептивами не выявлено.

Если пациент употребляет кумариновые антикоагулянты, рекомендуется замерять протромбиновый период и значение МНО во время и после лечения Пантопразолом.

Условия продажи

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить при температуре до 25 градусов.

Срок годности

Особые указания

Лицам с тяжелой недостаточностью работы печени при лечении Пантопразолом рекомендовано регулярно измерять содержание печеночных ферментов. В случае увеличения уровня ферментов печени терапию следует прекратить. Использование таблеток Пантопразола 20 мг для предупреждения появления язвы желудка и 12-перстной кишки, индуцированной нестероидными противовоспалительными препаратами, показано пациентам, нуждающимся в длительном использовании НПВС и имеют увеличенный риск развития осложнений со стороны пищеварительной системы.

При пониженной кислотности число бактерий, присутствующих в желудочно-кишечном тракте, как правило, растет. Поэтому терапия препаратами, понижающими кислотность, способна привести к слабому росту риска появления желудочно-кишечных инфекций.

Пантопразол способен понижать всасывание витамина B12 в результате гипохлоргидрии или ахлоргидрии.

До начала лечения необходимо исключить присутствие злокачественных опухолей пищевода или желудка, так как лечение Пантопразолом может маскировать симптомы подобных заболеваний и приводить к их запоздалой диагностике.

Аналоги Пантопразола

Наиболее распространенные аналоги Пантопразола: Барол, Гасек, Геердин, Дексилант, Лансопразол, Ланзап, Лосепразол, Омез, Омепразол, Опразол, Париет, Ультоп, Эманера.

Отличия Пантопразола и Омепразола

Омепразол и Пантопразол относятся к одной фармакологической группе, первый имеет более эффективные показатели терапевтической активности и более доступную цену.

Синонимы

Контролок, Зипантола, Кросацид, Нольпаза, Панум, Пантаз, Пептазол, Санпраз, Пулореф, Ультера.

Детям

Не применяется у детей до 12 лет.

При беременности и лактации

Препарат запрещено использовать в период лактации.

Применение во время беременности возможно лишь по строгим показаниям.

Отзывы

Отзывы о препарате характеризуют его как эффективный и недорогой препарат для лечения язвенной болезни и ГЭРБ. Побочные эффекты возникают нечасто при соблюдении режима приема.

Цена Пантопразола, где купить

Цена Пантопразола Канон в России составляет 200-300 рублей.