Лизиноприл отзывы пациентов принимавших препарат

Лизиноприл – медикаментозный препарат из группы ингибиторов АПФ, в основе которого лежит дигидрат лизиноприла. Данное средство имеет натрийуретическое, кардиопротективное, вазодилатирующее, гипотензивное направление. Выпускается в форме таблеток для перорального применения. Отпускается в аптеках по рецепту врача.

Лекарство применяют для лечения следующих заболеваний:

  • артериальная гипертензия,
  • хроническая форма сердечной недостаточности;
  • диабетическая нефропатия.

Также средство используют при раннем лечении острого инфаркта миокарда.

Существуют следующие ограничения к применению препарата:

  1. Гиперчувствительность или непереносимость компонентов состава.
  2. Ангионевротический отек в анамнезе, а также идиопатический ангионевротический отек, наследственный отек Квинке.
  3. Индивидуальная непереносимость лактозы, дефицит лактазы.

Лекарственное средство не применяют детям до 18 лет, а также женщинам в период беременности, лактации.

Отзывы врачей-кардиологов и других специалистов

Мнения врачей по поводу данного препарата практически сходятся. Они считают Лизиноприл хорошим лекарственным средством с незначительными недостатками.

  • Преимущества: нормализует давление.
  • Недостатки: монотерапия малоэффективна.

Лизиноприл – неплохое средство для нормализации АД. Относится к группе и АПФ. Хорошо помогает при артериальной гипертензии. Препарат более эффективен при использовании в комплексной терапии. Оптимальная частота приема составляет 1 раз в сутки. Перед назначением следует учитывать скорость клубочковой фильтрации функции почек.

  • Преимущества: неплохой ингибитор АПФ.
  • Недостатки: перед назначением необходимо внимательно анализировать функциональность почек.

Лекарство неплохое, но самостоятельно может помочь далеко не каждому. Чаще всего его приходиться комбинировать с другими препаратами. Перед приемом следует тщательно изучить скорость фильтрации почек ввиду возможного возрастания концентрации лизиноприла в крови. Препарат является дешевым аналогом Диротона. Низкая стоимость обусловлена отсутствием клинических испытаний. Нередко от этого копеечного препарата пациент получает соответствующий цене эффект.

  • Преимущества: отличный препарат гипотензивного действия.
  • Недостатки: не выявлено.

Очень хорошее средство гипотензивного направления. Прекрасно переносится пациентами, имеет высокую эффективность. Препарат нормализует АД и поддерживает его на протяжении суток, поэтому принимать таблетки можно лишь раз в 24 часа, что очень удобно. Лизиноприл не оказывает влияния на эректильную функцию. Доступен благодаря низкой цене.

  • Преимущества: хорошая эффективность и безопасность применения.
  • Недостатки: не указаны.

Медикаментозный препарат относится к карбоксиалкильной группе ингибиторов АПФ и имеет ряд преимуществ перед другими подобными средствами. Лизиноприл относительно безопасен, так как его применение сопровождается сниженным риском формирования нейтропении и протеинурии. Он не биотрансформируется в печени, а действует как активное вещество, что позволяет применять его пациентам с нарушениями функций этого органа. Он не меняет фармакогенетику других препаратов, поэтому имеет приоритет для использования в комбинированной терапии. Лекарство является эффективным и хорошо переносится пациентами даже при длительном применении. Препарат имеет самую большую доказательную базу в кардиоваскулярной патологии. Исследованиями был доказан нефропротекторный эффект у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом. Кроме того, применение данного препарата значительно снижает риск прогрессирования ретинопатии и смертности от ОИМ. Немаловажным моментом является факт доступности лекарства на фармацевтическом рынке.

  • Преимущества: высокая эффективность при лечении АГ и безопасность применения.
  • Недостатки: не указаны.

Лизиноприл является действующим веществом, который очень эффективен для пациентов с метаболическими факторами риска. Он оказывает регрессивное действие на гипертрофию миокарда ЛЖ, а также улучшает функции эндотелия. Доказано положительное воздействие на коронарную микроциркуляцию у пациентов с артериальной гипертензией. Несколько клинических исследований отметили преимущество данного вещества перед другими ингибиторами АПФ. Речь идет о влиянии на скорость снижения клубочковой фильтрации у пациентов, страдающих от сахарного диабета 1 и 2 типа. При длительном применении происходит обратный процесс развития гипертрофии миокарда и улучшение функционирования левого желудочка. Очень важным моментом является отсутствие печеночного метаболизма. Кроме того, вещество оказывает положительное влияние на активность симпато-адреналовой системы. Исследования доказали безопасность вещества в сочетании с гидрохлортиазидом. Также была отмечена антитромботическая активность и антиоксидантные свойства лизиноприла.

  • Преимущества: является одним из лучших препаратов с точки зрения эффективности, фармакокинетики и фармакоэкономики.
  • Недостатки: не указаны.

Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента в форме таблеток для перорального применения. Средство эффективно при лечении артериальной гипертензии, сердечной и почечной недостаточности (в том числе хронические формы) и ряда других заболеваний. Используется при ишемической болезни сердца и атеросклерозе. Назначается пациентам с сахарным диабетом для лечения АГ и нефропатии. Дополнительно обладает антиоксидантным действием. Препарат более эффективен по сравнению с β-блокаторами и блокаторами Ca2+каналов. Относится к ИАПФ с самым минимальным риском смертности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. В отличие от других подобных средств, поступает в организм активным веществом, тем самым не требуя активации в печени. Применение более высоких доз препарата приводит к возрастанию его терапевтического действия при лечении болезней сердечно-сосудистого характера. Возможно одновременное применение с другими антигипертензивными средствами, особенно с гидрохлоротиазидом. Удовлетворительное соотношение цены и качества.

  • Преимущества: высокоэффективное средство для понижения АД, предотвращает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Недостатки: не указано.

Препарат широко применяется для лечения основной массы сердечно-сосудистых заболеваний. Он снижает артериальное давление, удерживая его в нормальном состоянии до следующего приема лекарства. Улучшает состояние больных сахарным диабетом. Препарат известен с 80-х годов прошлого века. За время существования на фармацевтическом рынке его эффективность при лечении сердечной недостаточности была доказана массой крупных многоцентровых испытаний. Из всех известных АПФ только у этого препарата кривая зависимости эффекта от дозы имеет линейный характер, то есть риск привыкания минимален. Лекарство безопасно для применения в критический период нарушения мозгового кровоснабжения. Применение пониженной дозы (рассчитанной в соответствии со скоростью клубочковой фильтрации) пациентам с почечной недостаточностью одинаково эффективно и безопасно, как и применение обычных доз пациентам со здоровыми почками. Сочетание с гидрохлоротиазидом увеличивает эффективность действия и снижает риск возникновения побочных эффектов. Средство выгодно с экономической стороны. Поскольку стандартная частота приема составляет всего 1 раз в сутки, Лизиноприл удобно принимать.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Люди, принимавшие лекарство, или их близкие выражают неоднозначное отношение к Лизиноприлу. Сходятся они лишь в том, что лекарство доступно по цене.

Рейтинг 3,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Лизиноприл (Lisinopril): 3 отзыва врачей, 11 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Цены на лизиноприл в аптеках Москвы

таблетки 10 мг 20 шт. ≈ 36,9 руб.
10 мг 30 шт. ≈ 109 руб.
10 мг 60 шт. ≈ 180,1 руб.
20 мг 20 шт. ≈ 40 руб.
20 мг 30 шт. ≈ 55 руб.
5 мг 30 шт. ≈ 86 руб.

Отзывы врачей о лизиноприле

Рейтинг 3,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

"Лизиноприл" — вполне хороший препарат из группы иАПФ. Рекомендую его при артериальной гипертензии. Достаточно неплохо нормализует давление.

Перед назначением препарата обращаем внимание на функцию почек (рассчитываем скорость клубочковой фильтрации). Назначаю 1 раз в сутки, но в комбинации с другими препаратами, так как в монотерапии препарат малоэффективен.

Рейтинг 2,5 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Вполне неплохой ингибитор АПФ. В качестве единственного препарата для лечения гипертонии поможет далеко не всем — придется комбинировать, обычно с мочегонным в маленькой дозе.

Требует внимательной оценки фильтрации в почках по уровню креатинина и расчета скорости клубочковой фильтрации, так как при снижении фильтрации в почках (например, при длительно текущей плохо леченой гипертонии) концентрация лизиноприла в крови может значительно возрастать.

Да, дешевле диротона. Только вот за счет чего дешевле? Производители безликих лизиноприлов (безликих потому, что у них нет собственного названия — "бренда") не утруждают себя проведением клинических испытаний своей продукции, не доказывают сопоставимости по лечебному эффекту с оригинальным препаратом (к слову, он назывался "Зестрил"). Клинические исследования — дело очень дорогое, на миллионы/десятки миллионов долларов. Оттого и цена копеечная. А нередко и эффект на те же деньги.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Очень хорошо переносится больными, эффективный, и в разы дешевле "Диратона". Самое главное, что этот препарат не влияет на эректильную функцию. Удобен прием препарата — 1 раз в сутки. Быстро нормализует артериальное давление и хорошо поддерживает его в течении 24 часов.

Отличный гипотензивный препарат.

Отзывы пациентов о лизиноприле

Мне недавно выписал терапевт "Лизиноприл", я принимал 2 раза в день, после 1 недели мне стало значительно лучше, советую его принимать, плюс к тому же он стоит дешево.

Я сама себе подбирала препараты от давления, но ничего не помогало. Пока не попала в больницу с диабетом. Там от гипертонии мне выписали дорогое лекарство. Но наш терапевт предложил мне дешевый аналог — "Лизиноприл". Принимаю его один раз в день уже 5 лет, доза 10 мг. Давление держится примерно 140-150/90, но скачков не бывает. Как-то на участке нашего терапевта заменяла другая, и она мне выписала ещё "Индапамид" в комплексе с "Лизиноприлом". Но у меня самочувствие сразу ухудшилось, появилось головокружение, тошнота. Поэтому от "Индапамида" я отказалась. По-прежнему принимаю один "Лизиноприл". И он меня устраивает. Если вдруг забуду принять таблетку, то к вечеру или на другой день уже чувствую, что давление поднимается.

Читайте также:  Акродерматит аллопо лечение

После нескольких комбинаций при подборе препаратов по снижению давления остановился на "Лизиноприл". Для меня это наиболее эффективное средство по поддержке артериального давления. Принимаю его в комплексе с "Индапамидом". К плюсам, конечно, можно отнести его стоимость — она не высокая, быстрый положительный результат и то, что одной таблетки 10 мг хватает для поддержки нормального показателя давления в течение целого дня, в отличие от "Эналаприла", который принимал до этого по 2 таблетки в день. Конечно, подбор медикаментов осуществлял с врачом-кардиологом, не самостоятельно.

Три месяца назад резко повысилось давление у жены. Пришлось вызывать «Скорую помощь». Госпитализация, капельницы. Нормализовать более-менее давление удалось на третьи сутки. После десятидневного стационара больную выписали из больницы. Для домашнего лечения назначили препараты, в числе которых «Лизиноприл». Врач рекомендовал приём этого лекарства два раза в сутки, утром и вечером. По 1 таблетке, 5 мг, «Лизиноприла» в сочетании с другими лекарственными препаратами. Приём делается в определённое время. Результат налицо: давление нормализовалось, резкого движения не наблюдается. Сейчас 120-135/90, в кризисные моменты поднималось до 160. Побочных действий также не замечено. Стоимость невысокая, доступна, хотя приходится покупать два раза в месяц в фасовке по 30 таблеток. Спасибо врачу, грамотное назначение лечения.

Для нормализации моего давления врач-кардиолог выписала мне "Лизиноприл"5 мг. Я относительно молод, 36 лет, принимать большую дозу, врач сказала, нет острой необходимости. Выпивал 1 "пятёрочку" в день — утром. Главным условием было употреблять таблетки в одно и то же время! Таблетки накопительные, резко давление не сбивают, но со временем результат налицо. Спустя месяц употребления давление стало в среднем 130-140/90 после прежнего 150-160/100. Их цена доступна среднему россиянину, поэтому — рекомендую.

После инсульта принимаю лизиноприл и симвастатин по назначению врача. Давление стабильно, но как следствие — сухой сильный кашель, иногда до рвотных спазмов.

По назначению врача от повышенного артериального давления принимаю "Лизиноприл" уже некоторое время. Норма приема удобная, раз в день по 10 мг. Препарат хорошо нормализовал давление, стабилизировал и поддерживает его в течении суток. Побочных эффектов у меня нет, цена доступная. Препарату доверяю вполне.

Здравствуйте. Данный препарат принимает мой родной брат. Показанием для приема у него стало повышения артериального давления. Болеет хронической почечной недостаточностью и посещает процедуры гемодиализа. Она возникла как осложнение сахарного диабета. Лизиноприл очень удобный в приеме, достаточно одного раза в день. Назначен доктором именно этот препарат, потому что он выводится из организма через печень. Также данный препарат справляет защитный эффект на почки, что очень важно в нашем случае. Принимает постоянно в дозе 10 мг и результат не заставил себя ждать – артериальное давление нормализовалось. Одним из преимуществ является доступность препарата на нашем фармацевтическом рынке.

Мне мой участковый доктор выписал лизиноприл в комплекте с аплодипином. Один утром, другой вечером, по половинке таблетки для понижения артериального давления. Мне помогает, значит подходит. Только у меня такая проблема, что давление может быть иногда и пониженым. Я чувствую, когда как голова болит и естественно меряю постоянно. Если понизилось, перестаю принимать на некоторое время, а потом повышается — снова принимаю. И так постоянно. Без обследования ничего принимать нельзя. Сначала к доктору идите, а потом и лечиться. Лечение индивидуальное, то что подходит одному, не подходит другому.

Лизиноприл врач-нефролог прописал для профилактики давления после операции нефректомии в 2013 году. Принимаю по 5 мг, дозу не увеличиваю, стараюсь держать давление в норме. Побочных эффектов не ощущаю. Препарат, как уже говорилось, удобен в применении, принимается один раз в день, и недорог по цене, что тоже немаловажно.

Всем надо наблюдать за цифрами своего артериального давления. А мне тем более надо следить – возраст. Ведь последствия гипертонии — это инфаркты и инсульты. Конечно, давление у меня оказалось повышенным. Я с этим борюсь с помощью лизиноприла-ратиофарм. Это немецкий препарат, я ему больше доверяю. Почему лизиноприл? Мне его посоветовала доктор. Во-вторых, принимать надо всего раз в день, и в-третьих, не метаболизируется в печени, поэтому даже диабетики могут принимать. Моя подруга отказалась от этого препарата. У нее начался кашель. Кашель сухой – одно из побочных свойств лизиноприла.

Формы выпуска

Дозировка Фасовка Хранение Продажа Срок годности
10, 20, 30, 40, 50

Инструкция по применению лизиноприла

Краткое описание

Лекарственное средство лизиноприл относится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ). На сегодняшний день важнейшая роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний отводится нарушениям нейрогуморальной регуляции. В результате нейрогуморального дисбаланса существующее равновесие сдвигается в сторону сосудосуживающих, антидиуретических и пролиферативных систем. Одной из таких ключевых систем является ренин-ангиотензин-альдостероновая система, аббревиатурно именуемая как РААС. Успехи кардиологической науки последних десятилетий связаны как раз таки с подавлением РААС. В 1975 году был синтезирован первый представитель группы иАПФ, таким образом, медицина получила возможность управлять активностью РААС. Сегодня иАПФ занимают прочные позиции среди остальных групп лекарственных средств, используемых в лечении артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца. Свое право быть в авангарде антигипертензивной терапии иАПФ подтвердили в целом ряде рандомизированных клинических испытаний, охватывающих сотни тысяч добровольцев. Одним из ключевых достоинств иАПФ является их способность наряду с улучшением качества жизни увеличивать также и ее продолжительность. Механизм действия иАПФ основан на осуществляемом ими блокировании процесса перехода ангиотензина I в свою активную форму — ангиотензин II. Одновременно с этим происходит снижение выброса альдостерона и вазопрессина, уменьшение активности симпатической нервной системы, увеличение концентрации в крови брадикинина, что влечет за собой выделение оксида азота и вазоактивных простагландинов.

Все иАПФ можно условно разделить на две подгруппы: активные фармакологические формы и так называемые пролекарства. Причем непосредственной биологической активностью обладают только 4 вещества из группы иАПФ, среди которых находится и лизиноприл. Все остальные иАПФ являются пролекарствами и превращаются в активные метаболиты только после абсорбции в пищеварительном тракте.

Особое место лизиноприла среди иАПФ объясняется рядом присущих только ему преимуществ. Следует начать с того, что этот препарат поступает в организм уже в активной форме, не требующей предварительной биотрансформации в печени. Поэтому лизиноприл можно применять у пациентов с нарушенными функциями печени. В структуре препарата отсутствует сульфгидрильная группировка, что снижает риск развития нейтропении и протеинурии и самым положительным образом сказывается на профиле безопасности лекарственного средства. Лизиноприл хорошо переносится пациентами даже при условии длительного лечения. Препарат хорошо сочетается с антиаритическими лекарственными средствами, антикоагулянтами, сердечными гликозидами, т.к. не связывается с белками крови и не меняет фармакокинетические параметры других препаратов. Благодаря всем этим качествам лизиноприл обладает самой внушительной доказательной базой во всех разделах сердечно-сосудистой патологии.

Фармакология

Ингибитор АПФ. Механизм антигипертензивного действия связан с ингибированием активности АПФ, что приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников). В результате уменьшения образования ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Уменьшение секреции альдостерона может способствовать увеличению концентрации калия.

Уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах, повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

Лизиноприл уменьшает альбуминурию. У больных с гипергликемией способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия. Не влияет на концентрацию глюкозы в крови у больных сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии.

Фармакокинетика

После приема внутрь лизиноприл медленно и неполностью абсорбируется из ЖКТ. Абсорбция в среднем составляет 25%, отличается высокой вариабельностью — 6-60%. Cmax в плазме достигается примерно через 7 ч. Связывание с белками плазмы незначительное. Выводится в неизмененном виде с мочой. У пациентов с нормальной функцией почек T1/2 составляет 12 ч.

Лизиноприл выводится из организма при гемодиализе.

Форма выпуска

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

1 таб.
лизиноприл 2.5 мг

Вспомогательные вещества: кальция фосфат двузамещенный водный, маннит, крахмал кукурузный, примогель, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
30 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Дозировка

Взаимодействие

При одновременном применении с антигипертензивными средствами возможно аддитивное антигипертензивное действие.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия, заменителями пищевой соли, содержащими калий, повышается риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушениями функции почек.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и НПВС повышается риск развития нарушения функции почек, редко наблюдается гиперкалиемия.

При одновременном применении с "петлевыми" диуретиками, тиазидными диуретиками усиливается антигипертензивное действие. Возникновение выраженной артериальной гипотензии, особенно после приема первой дозы диуретика, происходит, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта лизиноприла. Повышается риск нарушения функции почек.

При одновременном применении с индометацином уменьшается антигипертензивное действие лизиноприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ).

При одновременном применении с инсулином, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии за счет повышения толерантности к глюкозе.

При одновременном применении с клозапином повышается концентрация клозапина в плазме крови.

При одновременном применении с лития карбонатом увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, сопровождающаяся симптомами интоксикации литием.

Описан случай развития тяжелой гиперкалиемии у пациента с сахарным диабетом при одновременном применении с ловастатином.

Описан случай тяжелой артериальной гипотензии при одновременном применении с перголидом.

При одновременном применении с этанолом усиливается действие этанола.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны артериальная гипотензия, боли за грудиной.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, мышечная слабость.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота.

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель.

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, снижение гемоглобина и гематокрита (особенно при длительном приеме); в единичных случаях — увеличение СОЭ.

Со стороны водно-электролитного обмена: гиперкалиемия.

Со стороны обмена веществ: повышение уровня креатинина, азота мочевины (особенно у пациентов с заболеваниями почек, сахарным диабетом, реноваскулярной гипертензией).

Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.

Прочие: в единичных случаях — артралгия.

Показания

Эссенциальная и реноваскулярная артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами).

Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Острый инфаркт миокарда (в первые 24 ч со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности).

Диабетическая нефропатия (для снижения альбуминурии у пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом при нормальном АД и у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом с артериальной гипертензией).

Противопоказания

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Лизиноприл противопоказан к применению при беременности.

Неизвестно, выделяется ли лизиноприл с грудным молоком. С осторожностью применять в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции почек

Особые указания

Лизиноприл не следует применять у пациентов с аортальным стенозом, легочным сердцем. Не применять у пациентов с острым инфарктом миокарда: при угрозе развития серьезных нарушений гемодинамики, связанных с применением вазодилататора; при нарушениях функции почек.

Перед началом и в течение терапии следует контролировать функцию почек.

Перед началом лечения лизиноприлом необходимо компенсировать потерю жидкости и солей.

С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек, при стенозе почечной артерии, тяжелой застойной сердечной недостаточности.

Вероятность развития артериальной гипотензии повышается при потере жидкости вследствие терапии диуретиками, диеты с ограничением соли, тошноты, рвоты.

У пациентов с застойной сердечной недостаточностью при нормальном или немного сниженном АД лизиноприл может вызвать выраженную артериальную гипотензию.

Не рекомендуется одновременное применение лизиноприла с калийсберегающими диуретиками, БАД к пище и заменителями соли, содержащими калий.

При одновременном применении лизиноприла с препаратами лития следует контролировать концентрацию лития в плазме крови.

Форма выпуска: Таблетки

Аналоги Лизиноприл

Совпадает по показаниям

Цена от 92 рублей. Аналог дороже на 46 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 139 рублей. Аналог дороже на 93 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 240 рублей. Аналог дороже на 194 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 374 рублей. Аналог дороже на 328 рублей

Инструкция по применению к Лизиноприл

Регистрационный номер
: ЛС-002284
Торговое название препарата : ЛИЗИНОПРИЛ

Международное непатентованное название (МНН) : Лизиноприл

Лекарственная форма : таблетки

СОСТАВ

Лизиноприл 5 мг
Активное вещество: лизиноприла дигидрат соответствующий 5 мг лизиноприла
Лизиноприл 10 мг
Активное вещество: лизиноприла дигидрат соответствующий 10 мг лизиноприла
Лизиноприл 20 мг
Активное вещество: лизиноприла дигидрат соответствующий 20 мг лизиноприла
Вспомогательные вещества: сахар молочный (лактоза), микрокристаллическая целлюлоза, крахмал 1500 (прожелатинизированный), аэросил (кремния диоксид коллоидный), тальк, магния стеарат.

Описание :

Таблетки белого или почти белого цвета.
Для таблеток с дозировкой 5 мг – плоскоцилиндрические с фаской.
Для таблеток с дозировкой 10 мг и 20 мг – плоскоцилиндрические с фаской и риской.

Фармакотерапевтическая группа : ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)

Код ATX [C09AA03].

Фармакологическое действие

Фармакодинамика
Ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление (АД), преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у больных с хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.
Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у больных хронической сердечной недостаточностью, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности. Антигипертензивный эффект начинается приблизительно через 6 часов и сохраняется в течение 24 часов. Продолжительность эффекта зависит также от величины дозы. Начало действия – через 1 ч. Максимальный эффект определяется через 6-7 часов. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 месяца. При резкой отмене препарата не наблюдали выраженного повышения АД.
Помимо снижения АД лизиноприл уменьшает альбуминурию. У больных с гипергликемией способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия.
Лизиноприл не влияет на концентрацию глюкозы в крови у больных сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии.

Фармакокинетика
Всасывание. После приема препарата внутрь около 25% лизиноприла всасывается из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Абсорбция составляет в среднем 30%, биодоступность — 29%.
Распределение. Почти не связывается с белками плазмы крови. Максимальная концентрация в плазме крови (90 нг/мл) достигается через 7 часов. Проницаемость через гематоэнцефалический и плацентарный барьер низкая.
Метаболизм. Лизиноприл не биотрансформируется в организме.
Выведение. Выводится почками в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 12 часов.

Фармакокинетика у отдельных групп пациентов
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью абсорбция и клиренс лизиноприла снижены.
У пациентов с почечной недостаточностью концентрация лизиноприла в несколько раз превышает концентрации в плазме крови у добровольцев, причем отмечается увеличение времени достижения максимальной концентрации в плазме крови и увеличение периода полувыведения.
У пациентов пожилого возраста концентрация препарата в плазме крови и площадь под кривой в 2 раза больше, чем у пациентов молодого возраста.

Показания к применению

  • Артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами);
  • Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии для лечения больных, принимающих препараты наперстяки и/или диуретики);
  • Раннее лечение острого инфаркта миокарда (в первые 24 часа со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности);
  • Диабетическая нефропатия (снижения альбуминурии у инсулинзависимых больных с нормальным АД и инсулиннезависимых больных с артериальной гипертензией).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к лизиноприлу или другим ингибиторам АПФ, ангионевротический отек в анамнезе, в том числе и от применения ингибиторов АПФ, наследственный отек Квинке, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью : выраженные нарушения функции почек, двухсторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почки, почечная недостаточность, азотемия, гиперкалиемия, стеноз устья аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомипатия, первичный гиперальдостеронизм, артериальная гипотензия, цереброваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения), ишемическая болезнь сердца, коронарная недостаточность, аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. склеродермия, системная красная волчанка); угнетение костно-мозгового кроветворения; диета с ограничением натрия: гиповолемические состояния (в т.ч. в результате диареи, рвоты); пожилой возраст.

Применение при беременности и в период лактации
Применение лизиноприла в период беременности противопоказано. При установлении беременности прием препарата нужно прекратить как можно раньше. Прием ингибиторов АПФ во II и III триместре беременности оказывает неблагоприятное воздействие на плод (возможны выраженное снижение АД, почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипоплазия черепа, внутриутробная смерть). Данных о негативных влияниях препарата на плод в случае применения во время I триместра нет. За новорожденными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии.
Лизиноприл проникает через плаценту. Нет данных о проникновении Лизиноприла в грудное молоко. На период лечения препаратом необходимо отменить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи. При артериальной гипертензии больным, не получающим другие гипотензивные средства, назначают по 5 мг 1 раз в сутки. При отсутствии эффекта дозу повышают каждые 2-3 дня на 5 мг до средней терапевтической дозы 20-40 мг/сутки (увеличение дозы свыше 40 мг/сутки обычно не ведет к дальнейшему снижению АД). Обычная суточная поддерживающая доза — 20 мг. Максимальная суточная доза — 40 мг.
Полный эффект развивается обычно через 2-4 недели от начала лечения, что следует учесть при увеличении дозы. При недостаточном клиническом эффекте возможно комбинирование препарата с другими гипотензивными средствами.
Если пациент получал предварительное лечение диуретиками, то прием таких препаратов необходимо прекратить за 2-3 дня до начала применения Лизиноприла. Если это неосуществимо, то начальная доза Лизиноприла не должна превышать 5 мг в сутки. В этом случае после приема первой дозы рекомендуется врачебный контроль в течение нескольких часов (максимум действия достигается примерно через 6 часов), так как может возникнуть выраженное снижение АД.
При реноваскулярной гипертензии или других состояниях с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы целесообразно назначать также низкую начальную дозу — 2,5-5 мг в день, под усиленным врачебным контролем (контроль АД, функции почек, концентрации калия в сыворотке крови). Поддерживающую дозу, продолжая строгий врачебный контроль, следует определить в зависимости от динамики АД.
При почечной недостаточности ввиду того, что лизиноприл выделяется через почки, начальная доза должна быть определена в зависимости от клиренса креатинина, затем в соответствии с реакцией, следует установить поддерживающую дозу в условиях частого контроля функции почек, уровня калия, натрия в сыворотке крови.

Клиренс креатинина
мл/мин
Начальная доза
мг/день
30-70 5-10
10-30 2,5-5
менее 10 2,5

(включая и больных, подвергнутых лечению гемодиализом)
При стойкой артериальной гипертензии показана длительная поддерживающая терапия по 10-15 мг/сут.
При хронической сердечной недостаточности — начинают с 2.5 мг 1 раз в сутки, с последующим увеличением дозы на 2,5 мг через 3-5 дней до обычной, поддерживающей суточной дозы 5-20 мг. Доза не должна превышать 20 мг в сутки.
У людей пожилого возраста часто наблюдается более выраженное длительное гипотензивное действие, что связано с уменьшением скорости выведения лизиноприла (рекомендуется начинать лечение с 2,5 мг/сут).
Острый инфаркт миокарда (в составе комбинированной терапии)
В первые сутки — 5 мг внутрь, затем 5 мг через сутки, 10 мг через двое суток и затем 10 мг 1 раз в сутки. У больных с острым инфарктом миокарда препарат применять не менее 6 недель.
В начале лечения или в течение первых 3-х суток после острого инфаркта миокарда у больных с низким систолическим АД (120 мм рт.ст. или ниже) надо назначать меньшую дозу – 2,5 мг. В случае снижения АД (систолическое АД ниже или равно 100 мм рт.ст.), суточную дозу в 5 мг можно, если необходимо, временно снизить до 2,5 мг. В случае длительного выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст. более 1 часа), лечение Лизиноприлом надо прекратить.
Диабетическая нефропатия
У пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом применяется 10 мг Лизиноприла 1 раз в сутки. Дозу возможно, при необходимости, увеличивать до 20 мг
1 раз в сутки с целью достижения значений диастолического АД ниже 75 мм рт.ст. в положении сидя. У больных инсулинзависимым сахарным диабетом дозировка такая же, с целью достижения значений диастолического АД ниже 90 мм рт.ст. в положении сидя.

Побочное действие

Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты: головокружение, головная боль (у 5-6% больных), слабость, диарея, сухой кашель (3%), тошнота, рвота, ортостатическая гипотензия, кожная сыпь, боль в груди (1-3%).

Прочие побочные эффекты (частота Алкоголь усиливает действие препарата.
Особые указания

Симптоматическая гипотензия
Чаще всего выраженное снижение АД возникает при снижении объема жидкости, вызванной терапией диуретиками, уменьшением количества соли в пище, диализом, диареей или рвотой. У больных хронической сердечной недостаточностью с одновременной почечной недостаточностью или без нее, возможно выраженное снижение АД. Она чаще выявляется у больных с тяжелой стадией хронической сердечной недостаточности, как следствие применения больших доз диуретиков, гипонатриемии или нарушенной функции почек. У таких больных лечение Лизиноприлом надо начинать под строгим контролем врача (с осторожностью проводить подбор дозы препарата и диуретиков).
Подобных правил надо придерживаться при назначении больным ишемической болезнью сердца, цереброваскулярной недостаточностью, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту.
Транзиторная гипотензивная реакция не является противопоказанием для приема следующей дозы препарата.
При применении Лизиноприла у некоторых больных с хронической сердечной недостаточностью, но с нормальным или пониженным АД может отмечаться снижение АД, что обычно не является причиной для прекращения лечения.
До начала лечения Лизиноприлом, по возможности, следует нормализовать концентрацию натрия и/или восполнить потерянный объем жидкости, тщательно контролировать действие начальной дозы Лизиноприла на больного.
В случае стеноза почечной артерии (в особенности при двухстороннем стенозе, или при наличии стеноза артерии единственной почки), а также при недостаточности кровообращения вследствие недостатка натрия и/или жидкости, применение Лизиноприла может привести и к нарушению функции почек, острой почечной недостаточности, которая обычно оказывается необратимой после отмены препарата.
При остром инфаркте миокарда
Показано применение стандартной терапии (тромболитики, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы). Лизиноприл возможно применять совместно с внутривенным введением или с применением терапевтических трансдермальных систем нитроглицерина.
Хирургическое вмешательство/общая анестезия
При обширных хирургических вмешательствах, а также при применении других лекарственных средств, вызывающих снижение АД, лизиноприл, блокируя образование ангиотензина II, может вызывать выраженное непрогнозируемое снижение АД.
У больных пожилого возраста та же самая доза приводит к более высокой концентрации препарата в крови, поэтому требуется особая осторожность при определении дозы.
Поскольку нельзя исключить потенциальный риск возникновения агранулоцитоза, требуется периодический контроль картины крови. При применении препарата в условиях диализа с полиакрил-нитрил-мембраной может возникать анафилактический шок, поэтому рекомендуется либо другой тип мембраны для диализа, либо назначение других антигипертензивных средств.
Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами
Нет данных о влиянии лизиноприла на способность к управлению транспортными средствами и механизмами, примененного в терапевтических дозах, однако необходимо учитывать, что возможно возникновение головокружения, поэтому следует соблюдать осторожность.

Форма выпуска

Таблетки по 5, 10 или 20 мг. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. 1, 2, 3, 4 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Список Б. В сухом защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°C.

Срок годности

3 года. Не использовать позже даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Производитель
ЗАО «АЛСИ Фарма».

Претензии направлять по адресу :
Россия, 129272, Москва, Трифоновский тупик, 3.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Adblock
detector