Лоперамид имодиум

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Lopex, Dimor, Fortasec, Pepto, Diarrhea Control.

Другие противодиарейные препараты здесь .

Энтеросорбенты и газопоглотители здесь.

Все препараты, применяемые в гастроэнтерологии, здесь .

Задать вопрос или опубликовать отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие Лоперамид (Loperamide, код АТХ (ATC) A07DA03):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, производитель	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Имодиум (Imodium) — оригинал	таблетки для рассасывания 2мг	6 и 10	Великобритания, Каталент	за 6шт: 135- (средняя 164) -195; за 10шт: 166- (средняя 240) -283	1282↗
Диара (Diara)	таблетки жевательные 2мг	8	Россия, Оболенское	46- (средняя 61) -75	347↗
Лопедиум (Lopedium)	капсулы 2мг	10,30 и 100	Германия, Гексал	19- (средняя 27) -55	707↗
Лопедиум (Lopedium)	таблетки 2мг	10,30 и 100	Германия, Салютас	25- (средняя 54) -69	648↗
Лоперамид (Loperamide)	капсулы 2мг	10 и 20	Россия, разные	6- (средняя 13) -42	465↗
Лоперамид (Loperamide)	таблетки 2мг	10 и 20	Разные	6- (средняя -57	358↗
Лоперамид-Акри	капсулы 2мг	10 и 20	Россия, Акрихин	10- (средняя 38↗) -50	284↗
Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, производитель	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Имодиум (Imodium) — оригинал	капсулы 2мг	6	Франция, Янссен-Силаг	151- (средняя 166) -244	30↗
Имодиум Плюс (Imodium Plus) — оригинал	таблетки жевательные лоперамид 2мг + симетикон (эспумизан) 125мг	4 и 12	Бельгия, Янссен-Силаг	за 4шт: 182-255; за 12шт: 166;	3↘
Веро- Лоперамид	таблетки 2мг	20	Россия, Верофарм	6- (средняя 15) -34	18↗
Лоперамида гидрохлорид	капсулы 2мг	20	Индия, Панацея	6-11	2↗
Лоперамид- Ратиофарм	таблетки 2мг	10 и 20	Германия, Ратиофарм	6- (средняя 8↘) -35	27↘
Лоперамид Штада	капсулы 2мг	10 и 20	Россия, Скопинский ФЗ	9- (средняя 33) -37	46
Нео- Энтеросептол	капсулы 2мг	18	Греция, Сирифар	нет	нет

Имодиум (оригинальный Лоперамид) — официальная инструкция по применению:

Клинико-фармакологическая группа:

Противодиарейный симптоматический препарат

Фармакологическое действие

Противодиарейный препарат. Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами в стенке кишечника, подавляет высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая тем самым перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику. Повышает тонус анального сфинктера, уменьшая недержание каловых масс и позывы на дефекацию.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь абсорбция лоперамида составляет 40%.

Связывание с белками плазмы — около 95%, преимущественно с альбуминами.

Подвергается интенсивному метаболизму в процессе окислительного N-деметилирования при "первом прохождении" через печень.

T1/2 составляет в среднем 10.8 ч (от 9 до 14 ч). Выводится в основном с калом. Незначительная часть выводится с мочой в виде конъюгированных метаболитов.

Показания к применению препарата ИМОДИУМ®

• острая и хроническая диарея;
• с целью регуляции стула у больных с илеостомой.

Режим дозирования

Препарат назначают внутрь.

При острой диарее взрослым и пациентам пожилого возраста назначают в начальной дозе 4 мг, в дальнейшем — по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Детям старше 6 лет назначают в начальной дозе 2 мг, в дальнейшем — по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.

При хронической диарее взрослым и пациентам пожилого возраста назначают в начальной дозе — 4 мг в сутки. Далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-12 мг в сутки. Детям старше 6 лет назначают в начальной дозе 2 мг. Далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-12 мг в сутки.

Максимальная суточная доза при острой и хронической диарее у взрослых — 16 мг; у детей — 6 мг на 20 кг массы тела — до 16 мг.

При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 ч препарат отменяют.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: запор и/или вздутие живота, кишечная колика, боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, сухость во рту; очень редко — кишечная непроходимость.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: утомляемость, сонливость, головокружение.

Со стороны обмена веществ: гиповолемия, уменьшение содержания электролитов.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Прочие: возможно чувство жжения или покалывания языка, возникающее сразу после приема препарата в форме таблеток для рассасывания; редко — задержка мочи.

Противопоказания к применению препарата ИМОДИУМ®

• острая дизентерия и другие инфекции ЖКТ (вызванные, в т.ч. Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.);
• кишечная непроходимость (в т.ч. при необходимости избегать подавления перистальтики);
• дивертикулез;
• острый язвенный колит;
• псевдомембранозный энтероколит (диарея, вызванная приемом антибиотиков);
• I триместр беременности;
• период лактации (грудное вскармливание);
• детский возраст до 6 лет;
• повышенная чувствительность к лоперамиду и/или другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.

Применение препарата ИМОДИУМ® при беременности и кормлении грудью

Имодиум противопоказан в I триместре беременности.

Несмотря на отсутствие указаний на тератогенное или эмбриотоксическое действие, во II и III триместрах беременности Имодиум можно назначать только в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Лоперамид в небольших количествах выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности. Больные с нарушением функции печени должны находиться под тщательным наблюдением с целью своевременного выявления признаков токсического поражения ЦНС.

Особые указания

Прием препарата необходимо немедленно прекратить, если развивается запор или вздутие живота.

Поскольку лечение диареи Имодиумом носит только симптоматический характер, наряду с этим необходимо, по возможности, применять этиотропные средства.

При диарее, особенно у детей, может возникать гиповолемия и снижение содержания электролитов. В таких случаях наиболее важной является заместительная терапия для восполнения жидкости и электролитов.

При острой диарее, если в течение 48 ч не наблюдается клинического улучшения, прием Имодиума следует прекратить и исключить инфекционный генез диареи.

Не применять при диарее с примесью крови в стуле и высокой температурой.

У больных СПИД следует немедленно прекратить лечение при первых признаках вздутия живота. В отдельных случаях у больных СПИД с инфекционными колитами как вирусной, так и бактериальной природы при лечении Имодиумом может развиться токсическое расширение толстой кишки.

Больные с нарушением функции печени должны находиться под тщательным наблюдением с целью своевременного выявления признаков токсического поражения ЦНС.

В период лечения рекомендуется соблюдение диеты и восполнение жидкости.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздержаться от вождения транспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: угнетение ЦНС — ступор, нарушения координации, сонливость, миоз, повышенный мышечный тонус, угнетение дыхания, кишечная непроходимость. Дети в большей степени чувствительны к воздействиям на ЦНС.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (не позже чем через 3 ч после приема Имодиума), ИВЛ, проведение симптоматической терапии. Антидот — налоксон. Т.к. продолжительность действия Имодиума больше, чем у налоксона (1-3 ч), может потребоваться повторное назначение последнего. Для выявления возможного угнетения ЦНС больной должен находиться под тщательным наблюдением, по крайней мере, в течение 48 ч.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственного взаимодействия препарата Имодиум не наблюдалось.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C. Срок годности — 5 лет.

Описание актуально на 24.01.2015

• Латинское название: Imodium
• Код АТХ: A07DA03
• Действующее вещество: Лоперамид (Loperam >

Состав

Состав препарата включает в качестве активного вещества – лоперамида гидрохлорид. Дополнительные компоненты капсул: лактоза, тальк, крахмал кукурузный, магния стеарат. Оболочка капсул включает в состав железа оксид желтый, титана диоксид, эритрозин, железа оксид черный, индигокармин, желатин.

Таблетки содержат следующие вспомогательные вещества: желатин, аспартам, натрия гидрокарбонат, маннитол, ароматизатор мятный.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в капсулах и таблетках для рассасывания.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарство действует как противодиарейное средство. Его активным веществом является синтетический избирательный ингибитор опоидных рецепторов. Он влияет на клетки стенок кишечника. Высвобождение ацетилхолина и простагландинов в ЖКТ блокируется посредством воздействия на функции холинергических и адренергических нейронов.

После приема Имодиума наблюдается повышение тонуса анального сфинктера и прямой кишки. Каловые массы лучше удерживаются, позывы к дефекации становятся реже. Уменьшается перистальтика кишечника. Содержимое дольше проходит по ЖКТ.

Препарат нормализует количество слизи в просвете кишечника посредством уменьшения ее секреции. Он также улучшает процессы всасывания жидкости и электролитов из ЖКТ, снижает вероятность обезвоживания организма и проблем с электролитным балансом, которые нередко появляются при диарее. Активное вещество уменьшает боли, которые могут быть спровоцированы спазмом гладкой мускулатуры стенки кишечника.

Лекарство легко всасывается из ЖКТ. Действует быстро. Расщепляется в печени, экскретируется главным образом с желчью и каловыми массами. Время полувыведения – 9-14 часов. Системное влияние незначительно.

Показания к применению Имодиума

Показания к применению Имодиума: необходимости симптоматической терапии острой и хронической диареи. Рекомендуется использовать при диарее путешественника. В этом случае препарат применяют на протяжении двух суток. Но какими бы ни были показания к применению Имодиума, использование этого средства следует прекратить при появлении кровяных выделений в каловых массах, пока не будет выяснена их причина.

Противопоказания

Нельзя применять данное лекарственное средство при гиперчувствительности к его компонентам. Кроме того, известны следующие противопоказания:

• острая дизентерия (особенно при кровяных выделениях в кале и повышенной температуре);
• псевдомембранозный колит, вызванный антибиотиками;
• паралитический илеус и прочие болезни, которые сопровождаются нарушением перистальтики кишечника;
• непереносимость лактозы;
• острый язвенный колит;
• бактериальный энтероколит;
• запор.

С осторожностью назначают при нарушениях функции печени. Перед применением препарата противопоказания необходимо исключить.

Побочные действия

Побочные реакции могут зависеть от характера заболевания:

• Острая диарея: запор, сухость во рту, спазмы и колики в области живота, метеоризм.
• Хроническая диарея: запор, головокружение, тошнота, головная боль, болезненные ощущения в желудке, колики и спазмы в животе, рвота, вздутие.

Кроме того, известны следующие побочные эффекты:

В редких случаях сообщалось об отеке Квинке и буллезных высыпаниях.

Лекарство может вызвать сонливость, поэтому нежелательно при его использовании выполнять работы, которые связаны с применением опасных механизмов.

Во время клинических испытаний чаще всего сообщалось о побочных реакциях, которые характерны для диарейного синдрома: болезненные ощущения в животе, тошнота, сухость во рту, сонливость, запор, ощущение дискомфорта и чрезмерной усталости, рвота, головокружение, метеоризм. Таким образом, тяжело отличить эти проявления от побочных действий.

Инструкция по применению Имодиума (Способ и дозировка)

Препарат нужно использовать только после консультации с врачом. Как применять Имодиум, от чего он поможет в каждом конкретном случае и как долго его нужно употреблять, знает лишь специалист. В случае острой и хронической диареи обычно в начале курса применяют по 2 капсулы. Инструкция по применению Имодиума для детей от 6 лет сообщает, что им в данном случае, как правило, дают по одной капсуле в сутки.

В целях поддерживающей терапии дозировку подбирают так, чтобы дефекация была 1-2 раза в день. Как правило, она составляет от 1 до 6 капсул для взрослых. Максимальная дозировка не больше 8 капсул. Детям от 6 лет дают не больше 3 капсул.

Для тех, кто принимают таблетки Имодиум, инструкция по применению сообщает, что их нужно класть на язык и ждать, пока они не растворятся в течение нескольких секунд, после чего их нужно проглатывать, не запивая жидкостью.

В случае острой диареи начальная дозировка – 2 таблетки для взрослых и 1 таблетка для детей от 6 лет. При успешном действии препарата его продолжают принимать по одной таблетке после каждой дефекации в случае жидкого стула.

Начальная дневная доза при хронической диарее – 2 таблетки для взрослых и 1 таблетка для детей. Затем дозировка корректируется в индивидуальном порядке так, чтобы частота стула составляла 1–2 раза в день. Ежедневно взрослый пациент может приманить от 1 до 6 таблеток. Максимальная доза не должна превышать 8 таблеток. Для детей дозировки рассчитываются, исходя из веса (3 таблетки на 20 кг, но не больше 8 таблеток).

Если при острой диарее эффект от препарата отсутствует на протяжении двух дней после применения, его прием нужно срочно прекратить и подобрать другое лекарство. Когда у пациента начинает появляться нормальный стул или же он отсутствует на протяжении 12 часов и более, препарат также отменяют.

Передозировка

При передозировке могут появиться симптомы угнетения ЦНС: ступор, сонливость, нарушение координации, миоз, мышечный гипертонус и пр. Кроме того, возможна задержка мочи и комплекс симптомов, напоминающих кишечную непроходимость.

Дети при приеме препарата более чувствительны к воздействию на ЦНС.

Налоксон можно использовать в качестве антидота. Возможно, понадобится его повторное применение, так как продолжительность действия Имодиума дольше. Для выявления возможных симптомов передозировки за пациентом надо наблюдать в течение двух суток. Лечение симптоматическое. Возможно промывание желудка и применение активированного угля.

Взаимодействие

Сочетание с блокаторами Р-гликопротеинов может привести к увеличению содержания лоперамида в плазме, по крайней мере, в 2-3 раза.

Не рекомендуется использовать препараты, угнетающие нервную систему, одновременно с Имодиумом для детей.

Условия продажи

Отпускается без рецепта.

Условия хранения

Лекарство надо хранить в сухом месте при комнатной температуре.

Срок годности

5 лет. Данное средство нельзя применять по истечению срока годности, который указан на заводской упаковке.

Аналоги Имодиума

В аптечной сети можно найти следующие аналоги Имодиума:

Все лекарства имеют свои особенности применения. Аналоги Имодиума не рекомендуется применять без консультации с врачом. Если препарат оказывается неэффективным, нужно обратиться к специалисту до того, как купить другое средство на замену.

Цена аналогов, как правило, заметно ниже стоимости Имодиума.

Имодиум для детей

От чего таблетки помогут в каждом конкретном случае и как принимать их детям до 6 лет, знает только специалист, так что давать их нужно под строгим врачебным контролем.

Имодиум для детей от 6 лет нужно давать в более низких дозировках, чем взрослым. Они определяются специалистом в индивидуальном порядке.

Имодиум для детей до 6 лет в виде капсул давать нежелательно.

Имодиум при беременности и лактации

С осторожностью назначается Имодиум при беременности. Он не оказывает тератогенного, эмбриотоксического и мутагенного влияния на плод. Во время беременности его могут назначить, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для ребенка.

Нельзя применять при грудном вскармливании. Если прием необходим, следует рассмотреть вопрос о прекращении кормления грудью.

Отзывы об Имодиуме

Отзывы об Имодиуме можно довольно часто встретить в Интернете. Те, кто пробовали это средство, характеризуют его как действенный препарат. Они сообщают о том, что эффект становится заметен довольно быстро после первого же применения. Особенно часто отзывы об Имодиуме хвалят удобную форму выпуска лекарства – таблетки для рассасывания. О побочных эффектах практически не сообщается. Среди негативных моментов в большинстве отзывов отмечается только завышенная цена препарата. Вот почему многие предпочитают искать аналоги этого средства.

Цена Имодиума, где купить

Данные капсулы и таблетки от диареи довольно часто советуют купить в аптеках. Цена Имодиума в Москве и других городах России в виде капсул (6 штук в пачке) – примерно 160 рублей. В Украине аналогичное средство стоит около 45 гривен.

Многие, однако, предпочитают таблетки от поноса Имодиум, цена которых приблизительно 170 рублей. Эта форма выпуска считается более удобной.

Пациенты также нередко узнают, сколько стоит в аптеке данное средство по сравнению с его аналогами. Их стоимость заметно ниже, так что многие предпочитают искать Имодиуму замену.

Свойства Лоперамида

Препарат относится к числу антидиарейных средств.

Терапевтический эффект проявляется благодаря вступлению в связь основного действующего компонента с опоидными рецепторами, которые располагаются на поверхности слизистой кишечника, в результате влияния гуанин-нуклеотидов происходит стимуляция как холинергических, так и адренергических нейронов. Препарат способствует подавлению активности ацетилхолина, а также простагландинов, за счет этого снижается моторика кишечника и тонус мышечных тканей. Лоперамид способствует повышению тонуса сфинктера, позывы к опорожнению появляются реже. Стоит отметить, что противодиарейный эффект наблюдается на протяжении 4-6 часов.

Рекомендуется к применению как при острой, так и хронической форме диареи. Препарат эффективен при инфекционной диарее, назначается с целью изменения консистенции стула у лиц, страдающих илеостомой.

Лекарственное средство выпускается в форме капсул. Производится отечественными фармкопаниями, стоимость варьируется от 5 до 98 руб.

Характеристики Имодиума

Средство способствует устранению диареи, а также избавляет от чувства дискомфорта и болезненных ощущений в области живота. Действующий компонент представлен лоперамидом гидрохлоридом. Механизм воздействия на организм точно такой же, как и препарата Лоперамид.

Благодаря применению лекарства удается нормализовать количество производимой слизи в самом просвете кишечника за счет снижения ее секреции. Восстанавливаются процессы абсорбации электролитов, а также жидкости из органов ЖКТ, риск обезвоживания существенно снижается, при этом не нарушается электролитный баланс. Под воздействием лоперамида купируется спазм гладкой мускулатуры кишечника.

Активный компонент с легкостью всасывается слизистыми ЖКТ, проявляет быстрый терапевтический эффект. Метаболические превращения протекают в печени, выводится лоперамида гидрохлорид с каловыми массами. Длительность периода полувыведения составляет 9-14 часов. Необходимо отметить, что лекарство оказывает незначительное системное воздействие.

На фоне приема Имодиума могут наблюдаться побочные реакции со стороны ЖКТ, нервной системы, кожных покровов, мочевыделительной системы. При применении может проявляться сонливость.

Производится Имодиум в форме таблеток лиофилизированных и пилюль для рассасывания итальянской фармкорпорацией Янссен-Силаг. Цена на этот препарат значительно выше отечественного и составляет 176-641 руб.

Сравнение препаратов

Стоит отметить, что Имодиум относится к числу патентованных лекарственных средств, выпускается несколькими фармацевтическими компаниями. Препарат довольно часто назначается с целью коррекции работы кишечника при нарушении стула.

Лоперамид является отечественным аналогом. Под влиянием данного средства блокируется активность ряда соединений, которые получали название медиаторов.

Имодиум и Лоперамид снижают выработку кишечных соков, тормозят перистальтика, что препятствует выведению содержимого вместе с жидкостью.

Не все знают, чем может отличаться импортный Имодиум от отечественного Лоперамида. Если сравнивать скорость проявления терапевтического эффекта, то у Имодиума он наблюдается намного быстрее, это обусловлено тем, что всасывание активного вещества происходит уже в ротовой полости во время рассасывания таблеток. Импортный препарат удобен в применении, таблетки не требуется запивать водой. Лоперамид проявляет действие чуть позже после применения.

Стоит отметить, что лоперамид является хорошим, доступным лекарственным средством, его можно приобрести в любой аптеке. Имодиум стоит намного дороже отечественного аналога.

Если стоит выбор Лоперамид или Имодиум, что же лучше, стоит отдать предпочтение первому, он дешевый и эффективный. Следует обратить внимание, что противодиарейные средства предназначены для кратковременного использования.

Можно ли принимать вместе

Так как в двух лекарственных средствах содержится один действующий компонент в одинаковых количествах, то применение Имодиума и Лоперамида одновременно нецелесообразно. Перед началом приема стоит проконсультироваться со специалистом. Он назначит оптимальную схему лечения. Стоит отметить, что препараты устраняют лишь последствия патологии, но ни как не помогают устранить ее причины.