Максакальцинол

Кальципотриол – лекарственное средство для лечения псориаза. Эффективность высокая. Аналоги: Дайвонекс (Псоркутан), Дайвобет, Ксамиол. Цена в России: от 1000 до 2500 рублей. Дешевых аналогов нет. Производитель: Leo Pharmaceutical Products (Ирландия).

Содержание:

Кальципотриол

Кальципотриол – это аналог витамина D. Это не гормон!

Эффекты

• подавляет аутоиммунные механизмы в коже, в результате чего Т-лифоциты кожи перестают воспринимать клетки кожи в качестве инородных агентов и перестают их атаковать,
• тормозит избыточный рост клеток кожи и ускоряет их дифференциацию, что приводит к уменьшению размеров бляшек и замене их на здоровую кожу,
• в целом – способствует уменьшению размеров псориатических бляшек, уменьшает воспаление в коже, кожный зуд,
• видимый эффект наступает примерно через 7-10 дней,
• при обширной площади обработки кожи мазь всасывается, что приводит к повышению уровня кальция в крови. Поэтому обязательно следует брать анализ крови на кальций до и во время лечения.

Дайвонекс

Форма выпуска: крем и мазь, содержащие только Кальципотриол. Это негормональный препарат! Аналог – Псоркутан – продается только в Европе.

Крем Дайвонекс используется в острую фазу псориаза, когда нарастает активное воспаление, особенно в экссудативную фазу с мокнутием кожи. Но надо знать следующее: при большой площади смазывания кожи кремом в острую фазу, особенно при тяжелом течении псориаза активное всасывание кальципотриола в кровь усиливается. Поэтому по инструкции при смазывании кремом Дайвонекс в острую фазу следует пристально следить за уровнем кальция в крови и моче, чтобы не допускать его повышения – делать анализы каждую неделю.

Мазь Дайвонекс используется при хроническом течении, при стабильной (стационарной) стадии псориаза или в стадии регресса (читать про стадии псориаза).

Инструкция по применению

1. Наносить крем или мазь Дайвонекс на пораженные участки тела 2 раза в сутки. Можно комбинировать. Например, утром смазывать Дайвонексом, а вечером – кортикостероидной мазью, например, Акридермом или Фторокортом.
2. Курс лечения – 6-8 недель.
3. Максимальная доза в сутки – не более 15 г, в неделю – 100 г. Не наносить однократно на более чем 30% поверхности тела.
4. Нельзя наносить на лицо. После смазывания – вымыть руки с мылом.
5. Детям до 12 лет – максимальная доза в неделю – не более 50 г, старше 12 лет – не более 75 г.
6. Внимание: лечить псориаз одним только Кальципотриолом нельзя. Обязательно следует использовать комплекс лечебных направлений и препаратов: кортикостероидные мази, ретиноиды (Неотигазон), ПУВА-терапия, Нафтадерм и др.

Передозировка

Появляются симптомы повышения концентрации кальция в крови (гиперкальциемия): слабость, утомляемость, жажда, запор. Лечение передозировки: отмена препарата.

Противопоказания к применению

• Заболевания с повышенным уровнем кальция в крови или моче
• Детям до 6 лет
• Детям до 18 лет нельзя только крем Дайвонекс.
• Почечнокаменная болезнь (так как кальций выводится через почки)
• Больным старше 70 лет
• Гипервитаминоз витамина D.

Можно ли беременным и кормящим?

• Беременным нельзя
• Кормящим матерям можно, но кормление грудью на период лечения следует прекратить

Дайвобет

Форма выпуска: мазь.

Дайвобет содержитдва препарата: кальципотриол и бетаметазон. То есть это гормональный препарат!

Кальципотриол оказывает противопсориатическое действие на кожу (см. выше). А бетаметазон – это кортикостероидный гормон. Он оказывает противовоспалительное действие, уменьшает аллергическую реакцию в коже, отечность, красноту, кожный зуд. Таким образом, мазь Дайвобет оказывает расширенное действие.

Используется в стационарную стадию болезни и в стадию регресса псориаза.

Инструкция по применению

1. Мазью Дайвобет смазывают пораженные участки кожи 1 раз в день. Максимальная доза в сутки – 15 г, в неделю – 100 г. Курс лечения – не более 4 недель.
2. Затем – отмена препарата, пациента должен посмотреть врач и откорректировать лечение. После отмены можно еще 4 недели обрабатывать кожу Дайвонексом – но только после осмотра врача и оценки им результатов лечения.
3. По инструкции, нельзя смазывать мазью Дайвобет в области лица.

Побочные эффекты появляются только при длительном и обширном нанесении мази Дайвобет

• симптомы повышения концентрации кальция в крови (гиперкальциемия): слабость, утомляемость, жажда, запор. В этом случае – отмена препарата.
• гнойнички, прыщи и угри на коже,
• стрии (растяжки как у беременных),
• дерматит вокруг рта,
• кожный зуд и жжение, раздражение кожи,
• осветление кожи на ограниченном участке (гипопигментация),
• избыточный рост волос (гипертрихоз),
• атрофия кожи.

Противопоказания

• Заболевания с повышенным уровнем кальция в крови или моче
• Детям до 18 лет
• Почечнокаменная болезнь
• Гипервитаминоз витамина D
• каплевидный, эксфолиативный, пустулезный псориаз и псориатическая эритродермия
• инфекционные заболевания кожи (вирусные и бактериальные)
• розацеа, розовые угри, вульгарные угри, периоральный дерматит,
• туберкулез кожи и сифилис,
• ихтиоз
• атрофия или язвы на коже
• Беременность
• Кормящим матерям можно, но кормление грудью на период лечения следует прекратить

Ксамиол

Форма выпуска: гель. Пациенты называют – лосьон.

Ксамиол — это аналог Дайвобета. Также содержит в себе два препарата: Бетаметазон + Кальципотриол. Поскольку Ксамиол — гель, он используется для лечения псориаза волосистой части головы. На теле и конечностях гель Ксамиол используют при легкой степени тяжести псориаза.

Инструкция по применению

1. Флакон встряхнуть.
2. Гель наносят рукой на пораженные участки кожи на теле или на голове – 1 раз в день. Максимальная доза в день – 15 г, в неделю – 100 г.
3. Ксамиол нельзя наносить на более чем 30% поверхности тела. После нанесения – гель не смывать и не стирать. Вымыть только руки с мылом.
4. Курс лечения – 4 недели.

Побочные эффекты и противопоказания к применению Ксамиола – такие же, как у Дайвобета (см. выше).

Отзывы

• Применение препаратов Кальципотриола в практике лечения больных псориазом используется широко во всем мире. По отзывам – эффективность хорошая. Многим пациентам помогает уменьшить воспаление кожи, купировать обострение псориаза, добиться гладкой и одноцветной кожи со здоровыми участками.
• По отзывам врачей – препарат действительно способствует регрессу клинических проявлений псориаза.
• Некоторым пациентам изолированный Кальципотриол (например, в креме Дайвонекс) не помогает. В этом случае рекомендуется сразу начинать лечение с Дайвобета, а потом перейти уже на монопрепарат с Кальципотриолом.

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

Описание актуально на 27.01.2017

• Латинское название: Calcipotriolum
• Код АТХ: D05AX02, D05AX52
• Химическая формула: C₂₇H₄O₃
• Код CAS: 112965-21-6

Химическое название

Химические свойства

Кальципотриол по внешнему виду – это белое или белое с каким либо оттенком порошкообразное вещество. Синтетический витамин D, который применяют для лечения псориаза. Молярная масса вещества = 412,6 грамм на моль.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственное средство вызывает торможение процесса пролиферации кератиноцитов, ускоряется их морфологическая дифференциация. Вещество оказывает влияние на метаболизм кальция в организме. Однако, обладает сравнительно низкой активностью, в 100 раз слабее витамина D3. Кальципотриол также выступает в роли ингибитора активации Т-лимфоцитов, принимает участие в регуляции иммунных процессов в коже.

При систематическом применении крема или мази на основе лекарства эффект начинает проявляться в течение 14 дней. В ходе проведения экспериментов на крысах было установлено, что лекарственное средство обладает способностью усиливать эффект от ультрафиолетового излучения, способствовать развитию опухолей кожи. Вещество не вызывает мутагенных изменений, не канцерогенно, не влияет на репродуктивную способность и фертильность.

После нанесения крема или мази на пораженную кожу лекарство в незначительном количестве всасывается в кровь. В зависимости от состояния кожи и лекарственной формы, степень абсорбции составляет от 1 до 6%. У раствора для наружного использования наименьшая абсорбционная способность, порядка 1%.

В организме вещество метаболизируется в тканях печени, где образуются два фармакологически неактивных метаболита и выводятся в течение суток с помощью кишечника и почек.

Показания к применению

• для лечения вульгарного псориаза;
• при хроническом псориазе волосистой части головы.

Противопоказания

Лекарство противопоказано к применению:

• если у пациента аллергия на данное вещество;
• при прогрессирующем псориазе;
• больным пустулезным псориазом;
• при заболеваниях с нарушениями метаболизма кальция;
• на лице.

Рекомендуют соблюдать осторожность:

• при гиперкальциемии;
• пациентам с гипервитаминозом D, при предрасположенности к гиперкальциурии;
• больным нефроуролитиазом (даже а анамнезе);
• при заболеваниях почек и печени;
• в возрасте до 18 и старше 65 лет.

Побочные действия

При использовании Кальципотриола в форме мази проявлялись:

• зуд, чувство жжения, раздражение кожи;
• шелушение, эритема, сухость кожи, высыпания, дерматит;
• обострение заболевания, фолликулит, изменение пигментации кожи, гиперкальциемия.

После применения крема могут возникнуть: локальное раздражение на коже, зуд, аллергические высыпания, дерматит, обострение болезни.

При использовании раствора возникают: ощущение покалывания и жжения кожи, сыпь на коже, раздражение и сухость, обострение заболевания.

При проникновении препарата в системный кровоток наблюдаются следующие побочные эффекты:
рост уровня кальция в крови (обратимый), повышенная чувствительность кожи к свету;
аллергические реакции, отек Квинке, отек лица (очень редко при использовании раствора).

Кальципотриол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препараты Кальципотриола используют исключительно наружно.

Различные лекарственные формы наносят на пораженную кожу 2 раза в сутки. В течение дня можно использовать не более 15 грамм средства, в течение недели – не более 100 грамм.

Следует помнить, что эффект от применения лекарства наблюдается через 7-14 дней. А курс лечения составляет от 6 до 8 недель.

Передозировка

При передозировке будут проявляться симптомы гиперкальциемии. Препарат отменяют, применяют симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Кальципотриол нельзя сочетать с лекарствами для местного применения на основе салициловой кислоты.

Особые указания

Если во время лечения Кальципотриолом у пациента возникли аллергические реакции, то терапию прекращают.

Препарат, скорее всего, окажется неэффективным при лечении других видов дерматозов.

Нельзя применять мазь, крем или раствор лекарства на площади более 30% от поверхности кожи. Не допускать попадания средства в глаза и на слизистую оболочку.

Во время лечения рекомендуется проверять уровень кальция в крови. В случае повышения уровня кальция, препарат отменяют. Системные побочные эффекты постепенно проходят после отмены лекарства.

Если терапия длительная, то необходимо исключить риск развития гиперкальциемии и кальциевых камней в почках.

Эффективность лечения будет выше если пациенту дополнительно назначать ПУВА-терапию.

При беременности и лактации

При использовании небольших дозировок и непродолжительном применении лекарства, его, по показаниям, допустимо использовать во время беременности.

Не известно, выделяется ли веществом с грудным молоком, поэтому кормление грудью рекомендуют прервать.

Препараты, в которых содержится (Аналоги)

Отзывы

Отзывы о применении Кальципотриола в форме мази:

• “… От бляшек на коже лекарство мне не помогло. Но зато, когда проявился псориаз на ногтях, мазь пришлась как раз, кстати, все прошло почти сразу”;
• “… Болею псориазом около 10 лет. Эта мазь очень помогла, бляшки на коже прошли, зуд тоже. Но все равно рекомендую сначала у врача проконсультироваться, а то вдруг вам не подойдет”;
• “… Мне очень походит лекарство, главное, что средство не гормональное. На ночь намажу – утром уже ни красноты, ни зуда нет”.

Цена Кальципотриола, где купить

Цена мази с Кальципотриолом Дайвонекс составляет приблизительно 1000 рублей за 30 граммовую тубу.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Дайвобет — дорогущий и малоэффективный — 1060р за 15 грамм. В моём случае — не помогло, эффект нулевой.

Препараты для борьбы с псориазом становятся более востребованными из года в год. Заболевание диагностируется все чаще. Кальципотриол — это лекарственное средство, предназначенное для лечения псориаза.

Состав, форма выпуска и цена

Действующим веществом Кальципотриола является одноименный с названием препарата компонент — кальципотриол. Вспомогательные ингредиенты средства — жидкий парафин, вода, пропиленгликоль и другие.

Препарат выпускается в форме мази, крема и раствора для наружного применения. Для каждой из этих форм Кальципотриола существуют особенности, связанные с их применением.

Средняя цена на лекарство составляет 750 рублей.

Механизм действия

Также Кальципотриол положительно влияет на кальциевые обменные процессы и регулирует иммунологические процессы, которые происходят на поверхности кожи.

Показания

Препарат назначается при псориазе как в стадии обострения, так и ремиссии. Для каждой формы заболевания характерны свои клинические проявления, поэтому схема лечения в том или ином случае будет варьироваться по усмотрению лечащего врача.

Кроме того, Кальципотриол успешно борется с псориазом, который локализуется на волосистой части головы.

Инструкция по применению

Использование мази, крема или раствора Кальципотриол возможно только наружно. Препарат наносится непосредственно на пораженные заболевание очаги воспаления, не затрагивая здоровые участки дермы.

Взрослым пациентам лекарство нужно наносить два раза в день на кожу тела или волосистую часть головы тонким слоем, при этом максимальный объем используемого препарата не должен превышать 15 грамм в сутки и 100 грамм в неделю. Длительность лечебного курса — от 6 до 8 недель.

Использование с лечебной целью раствора Кальципотриола практикуется также — два раза в день, но при этом максимально допустимая дозировка препарата в неделю должна составлять 60 мл.

Особенности применения препарата

При отсутствии повышенной чувствительности к препарату, важно соблюдать следующие меры предосторожности:

1. Наносить средство можно только на псориатические очаги воспаления.
2. Исключать его попадание на здоровые части тела, а также кожу лица, слизистую рта и глаз.
3. После нанесения препарата рекомендуется тщательно мыть руки или использовать во время обработки кожи защитные перчатки.
4. В процессе лечения следить за содержанием кальция в крови, при отклонениях от нормы необходимо немедленно отказаться от препарата, чтобы избежать возможности развития новых заболеваний.
5. Не превышать суточную и недельную дозировку лекарства, строго соблюдая кратность его нанесения.

Противопоказания

Как и остальные препараты, у данного лечебного средства есть свой перечень противопоказаний, которые обозначены в инструкции и требуют ознакомления до начала лечения. К ним относятся:

• индивидуальная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата;
• заболевания, связанные с расстройствами кальциевого обмена, например, гиперкальциемия и гиперкальциурия;
• болезни почек и печени;
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• пожилой возраст от 65 лет во избежание развития системных побочных эффектов.

Применение при беременности и лактации

Лечение Кальципотриолом во время вынашивания малыша возможно при условии предварительной консультации с гинекологом-акушером, ведущим беременность, и дерматологом. Специалисты рассчитывают потенциальный риск для развития плода и возможную пользу для женщины, на основании этих расчетов принимается решение относительно терапии данным препаратом.

Известно, что действующее вещество Кальципотриола способно проникать через плацентарный барьер, однако клинических исследований относительно его влияния на развивающийся плод и течение беременности не проводилось. По этой причине, если специалист назначил этот препарат с лечебной целью, нужно строго соблюдать рекомендованную схему лечения и все врачебные советы.

Побочные эффекты

Использование Кальципотриола с лечебной целью не исключает развитие побочных эффектов, несмотря на отсутствие гормонов в основе препарата. Каждая форма выпуска лекарства обладает своим перечнем побочных эффектов. Рассмотрим их в сравнительной таблице.

Взаимодействие с другими препаратами

Кальципотриол несовместим с лекарственными средствами, которые содержат салициловую кислоту. Клинические исследования доказали, что при вступлении в реакцию, эти вещества приводят к усугублению псориаза.

Аналоги

Структурными аналогами Кальципотриола являются Дайвонекс, Дайвобет и Псоркутан.

Дайвонекс выпускается в форме крема, мази и раствора. Активными веществами всех видов этого препарата является кальципотриол. Они обладают аналогичным антипролиферативным эффектом, как и их структурный аналог. Средняя стоимость Дайвонекса 1200 рублей.

Следующий препарат-аналог — Дайвобет интересен тем, что имеет в своем составе два активных вещества: известный нам кальципотриол и дополнительно бетаметазон. Дайвобет обладает комбинированным спектром действия: снимает зуд и воспаление, повышает местный иммунитет и борется с внешними проявлениями заболевания. выпускается только в виде мази. Стоимость 1300 рублей.

Еще одним структурным аналогом Кальципотриола является средство Псоркутан. В его основе содержится точно такое же действующее вещество — кальципотриол, а выпускается он в виде раствора, крема и мази. Средство также эффективно борется с псориазом. Его стоимость 1700 рублей.

Только лечащий врач может определить, какой препарат назначить пациенту в зависимости от клинической ситуации.

Отзывы

Как показывает практика, отзывы об Кальципотриоле и его структурных аналогах имеют положительный характер. Многие, воспользовавшиеся этим средством с лечебной целью, остались довольны его эффективностью.

Несмотря на очевидные преимущества препарата в лечении псориаза, использовать его без назначения врача не рекомендуется. Только специалист подскажет, как и в каком количестве использовать данное средство, в зависимости от конкретной клинической ситуации, чтобы не нанести вред здоровью.