Негроидный акантоз фото

Черный акантоз – это очень редкое встречающийся дерматоз, который характеризуется появлением на коже утолщения рогового слоя (кератоза), пигментных пятен и папилломатоза. Пораженные участки находятся в области крупных складок кожи: в паховых и подмышечных складках, а также в области задней части шеи. Визуально черный акантоз характеризуется утолщением верхнего слоя эпидермиса и гиперпигментацией черно-бурого цвета бородавчатого типа.

Термин «черный акантоз» включает в себя несколько заболеваний с нарушением пигментацией кожи:

  • генодерматоз;
  • сосочковая меланодермия;
  • черный кератоз;
  • папиллярно-пигментная дистрофия кожи.

Причины возникновения черного кератоза

Причины возникновения данной патологии до конца не выявлены. Многие специалисты считают, что заболевание вызывает генетическая предрасположенность наследственного характера. Однако точно была установлена взаимосвязь черного акантоза со злокачественными заболеваниями внутренних органов. Согласно многочисленным исследованиям злокачественное заболевание внутренних органов было выявлено у пациентов в 50-100% с черным акантозом. Ученые это связывают как с многочисленными биохимическими реакциями, происходящими в организме, так и с дисфункцией в работе иммунной системы. Причем развитие ракового заболевания отличается по половому признаку у мужчин и женщин. Так, например, у мужчин чаще развивается рак простаты, рак желудка и поджелудочной железы, а у женщин рак яичников и молочных желез. С равной частотой как у мужчин, так и у женщин развивается рак легких. Черный акантоз, сопутствующий раковому заболеванию называют злокачественным акантозом.

Также спровоцировать развитие акантоза могут эндокринные нарушения метаболического характера на эндогенный или экзогенный инсулин. Это процесс называется инсулинорезистентность. Статистика подтверждает развитие черного акантоза у людей с ожирением и целлюлитом. Причиной возникновения данного заболевания также могут быть врожденные состояния, которые сопровождаются психической неполноценностью и нарушением обмена веществ. Таким образом, черный акантоз часто наблюдается при синдроме Мишера (наследственная патология, характеризующаяся сочетанием черного акантоз, слабоумием, сахарного диабета) и при синдроме Руда (врожденный ихтиоз, карликовость, инфантилизм, тотальная алопеция).

Длительное применение гормональных препаратов, содержащих эстрогены и кортикостероиды, могут спровоцировать развитие черного акантоза.

Симптомы и формы заболевания

Основными симптомами данного заболевания является кератоз (утолщение кожи), гиперпигментация и сосочковые разрастания на пораженных участках. Пораженные участки локализуются симметрично, чаще всего в паховых и в подмышечных складках, в местах локтевых и коленных сгибаний, в межъягодичной области, в области задней части шеи и под молочными железами. Очень редко заболевание развивается на слизистых оболочках рта и в области половых органов. Заболевание начинается внезапно с появлением желтых пятен, которые впоследствии приобретают очень темный, почти черный цвет. На пораженных участках кожа утолщается, становится сухой и шершавой, с плотными рядами сосочковых разрастаний, что придает ей бугристо – бородавчатый вид. Сосочковые разрастания внешне напоминают остроконечные кондиломы.

Рост папилломотозных высыпаний также развивается на слизистых оболочках рта, но в этом случае не наблюдается пигментная дистрофия слизистых оболочек. При поражении языка, он приобретает шершаво – морщинистую поверхность. Порой черные пятна выглядят весьма неприглядно, так как возникает ощущение грязного, немытого тела, что в свою очередь может вызвать у больного дискомфорт психологического характера.

Обычно при черном акантозе не существует субъективных ощущений: больные не жалуются на боль, зуд или раздражение кожи. Очень редко у некоторых больных возникает легкий зуд и ощущение покалывания на пораженных участках. Степень проявления симптомов зависит от формы заболевания. Выделяют три основные формы черного акантоза:

  • доброкачественная (ювенильная);
  • злокачественная (парнеопластическая);
  • псевдоакантоз.

Доброкачественная форма развивается чаще всего вследствие генетических или эндокринных патологий. Эта форма черного акантоза является врожденной и проявляется в детском или подростковом возрасте. Другое название заболевания – ювенильный акантоз. Данная форма характеризуется меньшим поражением кожи, отсутствием или нестабильностью симптомов, некоторые симптомы могут проявляться, другие же – нет. Этот вид акантоза может остановиться в прогрессе после полового созревания или же совсем исчезнуть.

Злокачественная форма развивается как результат раковых патологий внутренних органов и, как правило, развивается быстрее и интенсивнее остальных форм акантоза. Симптомы появляются спонтанно и стремительно прогрессируют. При этой форме акантоза могут поражаться слизистые оболочки внутренних органов: влагалища или пищеварительного тракта. На тыльных сторонах кистей образовываются папулы бородавчатого типа, телесного или красно-коричневого цвета. Папулы имеют склонность к слиянию между собой, образуя бляшки и обширные конгломераты утолщенной и огрубевшей кожи. В случае ремиссии злокачественного заболевания также наблюдается ремиссия и на участках, пораженных черным акантозом, но в случае рецидива симптомы возобновляются.

Псевдоакантоз является следствием ожирения, прежде всего у женщин и имеет прямую связь с нарушениями эндокринной системы (в большинстве случаев из-за дисфункции яичников). У тучных людей появляются симптомы черного акантоза в области крупных складок. Папилломатозные высыпания, как правило, не наблюдаются или же их единицы. Заболевание полностью исчезает после нормализации веса и устранения причин ожирения.

Диагностика заболевания

Заболевание диагностирует врач – дерматолог по клиническим симптомам. Диагностика не представляет трудности, так как данная патология имеет специфическую симптоматику и проявления. Но в некоторых случая необходима дифференциальная диагностика черного акантоза со следующими заболеваниями:

  • ихтиозом;
  • болезнью Дарье;
  • болезнью Аддисона.
Читайте также:  Фототерапия побочные эффекты

Окончательный диагноз устанавливается после проведения гистологического исследования биоптата. Образец тканей при черном акантозе содержит большое скопление кератозных клеток и повышенное скопление пигмента. В случае подозрения на злокачественную форму акантоза необходимо провести исследование внутренних органов на предмет обнаружения раковой опухоли. Пациента направляют на ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ) и на обследование крови (онкомаркеры). Если была выявлена доброкачественная форма или псевдоакантоз, то больного направляют на консультацию к эндокринологу, который назначит комплексное исследование, направленное на выявление нарушений в работе гормональной или эндокринной системы.

Лечение черного акантоза

Лечение данного заболевания проводится симптоматически, так как чаще всего акантоз является следствием нарушения в работе внутренних органов, которые требуют отдельной терапии. Показано внутримышечное назначение индукторов интерферона (реаферон, неовир) и противовирусных препаратов (амиксин). Необходимо назначить общеукрепляющую терапию с использованием витаминных комплексов (особенно группы В), препаратов железа, ретинола, аскорбиновой кислоты. Среди топических средств – применение антисептических кремов и противовоспалительных мазей. Хороший терапевтический эффект оказывают ванны с марганцовкой.

Обязательно следует устранить первопричину основного заболевания, спровоцировавшего появление черного акантоза. В этом случае симптомы акантоза пройдут сами собой или же уменьшат свою интенсивность. В зависимости от выявленного основного заболевания строится лечебная тактика: больным назначают гормонозаместительную терапию (кортикостероиды и эстрогены), которая устранит симптомы воспаления, инсулин в случае сахарного диабета, антибиотики в случае присоединения бактериальной инфекции и прием нейротропных препаратов.

Прогноз и профилактика заболевания

Прогноз заболевания зависит от его формы. При псевдоакантозе и доброкачественной форме черного акантоза прогноз благоприятный. Если при коррекции состояний, которые спровоцировали заболевание, замечаются улучшения, то симптомы черного акантоза могут регрессировать или полностью исчезнуть. У подростков после пубертатного периода симптомы акантоза также имеют склонность к регрессии или же происходит полное выздоровление.

При злокачественной форме акантоза прогноз чаще всего неблагоприятен из-за стремительного метастазирования опухоли. Даже при полноценном лечении продолжительность жизни больного составляет не более двух лет. Поэтому при обнаружении первых признаков темной пигментации на коже необходимо срочно обратиться к врачу для точного диагностирования причин, которые ее вызвали.

Профилактика заболевания заключается в регулярных осмотрах и посещениях врача – дерматолога. Также необходимо следить за массой тела, регулярно контролировать уровень глюкозы в крови, не заниматься самолечением и не принимать длительное время лекарственные препараты в больших дозах.

Впервые черный акантоз был описан в Германии в 1889 году. Согласно проведенным исследованиям, он может иметь определенную взаимосвязь со злокачественными и доброкачественными опухолями.

Что представляет собой заболевание

Черный акантоз – пигментно-сосочковая дистрофия кожных покровов. Относится она к опасным заболеваниям, так как может быть доброкачественной и злокачественной. Доброкачественная форма возникает преимущественно у детей и связана она с нарушением деятельности эндокринной системы, в особенности, если дополнительно наблюдаются такие заболевания, как ожирение и сахарный диабет. Также дистрофия может быть при нарушениях деятельности нервной системы.

Причины возникновения

Причины черного акантоза точно не определены, однако ученые установили определенную связь с предрасполагающими факторами. В частности к таким факторам можно отнести:

  • наследственность;
  • злокачественные новообразования;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов.

Основные симптомы

Черный акантоз сосочкового слоя кожи проявляется в основном такими симптомами как:

  • огрубение и отшелушивание участков кожи;
  • повышенная пигментация пораженных участков кожи;
  • возникновение на коже папиллом и фибром.

В основном проявляется это заболевание на естественных складках кожи. Очень редко у больного изменения кожного покрова приобретают распространенный характер и охватывают значительную область около основного поражения. При этом изменения могут наблюдаться и на рядом расположенных органах.

При наличии злокачественной опухоли человек ощущает сильную слабость, апатию, сонливость, а также начинает сильно терять вес.

Проведение диагностики

Если протекает черный акантоз у человека, то диагностика у пациентов среднего и пожилого возраста основывается на вешнем осмотре возникающих пятен. Все пациенты с этим заболеванием должны пройти комплексное обследование для проверки на злокачественность.

Доктор назначает проведение лабораторных анализов. Определить подобные нарушения можно при проведении теста на устойчивость к инсулину, так как зачастую не проявляется никаких признаков диабета, но при этом уровень инсулина в крови будет очень высоким. Именно поэтому при возникновении подозрения на наличие доброкачественной опухоли требуется консультация эндокринолога. Кроме того, может быть назначена биопсия с последующим проведением исследования полученных тканей.

Лечение заболевания

Специфических методов проведения лечения черного акантоза не существует. Основной целью проведения терапии является устранение основного заболевания. Зачастую для проведения лечения доброкачественного новообразования назначается витамин А, аскорбиновая кислота, а также салициловая мазь, которую нужно наносить на поврежденные участки кожных покровов. При наличии гормональных нарушений назначается гормональная терапия.

Достаточно часто встречается злокачественный черный акантоз, и его лечение "Ветомом" приносит очень хороший результат, так как этот препарат помогает уменьшить последствия химиотерапии. При наличии злокачественных новообразований это средство применяется для укрепления иммунитета, в качестве восстанавливающего противоопухолевого препарата.

При наличии бородавок на кожных покровах проводится коагуляция тканей под воздействием электрического тока. На области с повышенной пигментацией кожи наносятся специальные мази или спиртовые настойки. Обязательно нужно укреплять иммунитет, для чего применяются витаминные комплексы, а также экстракты эхинацеи и женьшеня. Кроме того, применяются противовоспалительные и антисептические присыпки. Хорошо помогают ванны с добавлением марганцовки.

Читайте также:  Псориаз после ангины

При тяжелом протекании заболевания назначаются средства гормональной терапии. Больные на протяжении всей жизни нуждаются в постоянном приеме препаратов цинка, помогающих поддерживать хорошее состояние человека.

Прогноз протекания заболевания

Многие пациенты с доброкачественной формой заболевания имеют дополнительно инсулинрезистентное состояние, что и становится основной причиной возникновения акантоза. Тяжесть протекания заболевания и прогноз после лечения во многом зависят от степени резистентности к инсулину. При наличии открытой формы диабета прогноз достаточно неутешительный. При правильном и своевременном проведении лечения можно добиться быстрого выздоровления. Подростковая форма характеризуется тем, что заболевание проходит самостоятельно, по мере взросления ребенка.

Проведение профилактики

Чтобы снизить вероятность возникновения заболевания, обязательно нужно соблюдать определенные меры профилактики. К таким профилактическим мерам относится поддержание нормального веса тела. Кроме того, обязательно нужно контролировать уровень инсулина и поддерживать его в норме.

Осложнения

Осложнения могут быть самые различные, в зависимости от особенностей протекания черного акантоза. У детей заболевание в основном протекает в доброкачественной форме, поэтому возникновение опасных осложнений не наблюдается.

У взрослых заболевание протекает более остро, а также наблюдаются серьезные осложнения при переходе заболевания в хроническую форму. Нередко наблюдается возникновение себореи, грибковых инфекций, а также рецидивов и метастаз злокачественных опухолей.

Черный акантоз у собак: особенность протекания и лечение

У животных заболевание характеризуется возникновением множества наростов и папиллом в крупных складках кожи. При этом изменяется окрас кожных покровов и происходит разрастание клеток.

Черный акантоз у собак возникает по самым различным причинам, в частности таким, как:

  • эндокринные нарушения;
  • злокачественные новообразования;
  • ожирение;
  • наследственность.

Основные признаки заболевания характеризуются тем, что появляются ороговевшие участки кожи и сильная пигментация. Эти области в основном сконцентрированы между ягодицами, в бедренных и паховых складках, подмышечных впадинах, около пупка, около ушей и по обеим сторонам шеи.

Кожные покровы животного приобретают буроватый оттенок и становятся очень сухими, а через некоторое время начинают темнеть. Появляется много складок и наростов, а рельефность значительно усиливается. Первичная форма заболевания встречается у такс обоих полов, в основном до года. Вторичная наблюдается у собак всех пород, однако чаще всего у гладкошерстных. Это состояние говорит о наличии проблем с корой надпочечников или щитовидной железой.

Показан прием глюкокортикоидов, а также витамина Е. При наличии вторичной формы заболевания проведение терапии не требуется, так как признаки в основном проходят самостоятельно. Показано только применение средств для устранения воспаления кожи.

Черный акантоз — под термином акантоз понимают утолщение шиповидного слоя кожи (это самый толстый слой кожи), при этом эти участки кожного покрова приобретают черный оттенок. На первый взгляд, все эти проявления не являются опасными для человека, но самое страшное, что черный акантоз у человека может быть предвестником такого грозного заболевания, как рак.

В научном мире можно встреть такие названия этой патологии, как дистрофия кожи сосочковая и пигментная, или папиллярно-пигментная дистрофия кожи.

В современной дерматологии выделяют 3 разновидности черного акантоза, ниже мы подробно рассмотрим особенности каждой формы. Но внешние и молекулярные изменения, происходящее при этих 3 формах практически аналогичны, за исключением малых различий.

Существуют 3 общих и ярких симптома черного акантоза — гиперпигментация (отложение пигмента, которое приводит к окрашиванию кожи) папилломатоз (образование папиллом) фото 2 и гиперкератоз (утолщение кожи).

Отличительными признаками является симметричное положение пятен, привычным расположением являются крупные складки на теле – под мышками, в паху, на шее, животе, под молочными железами, между ягодицами. Более редко патология проявляется на бедрах, локтях, стопах и губах. Бородавки могут вырасти даже в волосистой части головы, но это — исключительные случаи. Грязно-серый и черный цвет характерен для патологий.

Злокачественная форма

Злокачественная форма — как правило, она развивается у взрослого человека. Название в данном случае говорит, само за себя, эта форма является либо предвестником, либо осложнением раковых заболеваний. После 40 лет, если у человека обнаруживают черный акантоз, но при этом онкологии не выявляют, то нельзя спешить успокаиваться, т.к он может быть предвещать развитие рака даже за 5 лет до его начала.

Злокачественная форма может возникнуть практически при всех видах онкологии: от рака желудка до опухолей легких и множественных поражений внутренних органов. Существуют 2 предположения о том, какие же изменения на молекулярном уровне в организме проявляются на коже, в виде злокачественной формы черного акантоза:

  1. В гипофизе вырабатывается избыток какого-то неизученного пептида.
  2. Повышается уровень инсулина в крови, который затем вступает в реакцию с клетками кожи.

Признаки и симптомы черного акантоза:

Излюбленными местами черного акантоза являются складки кожи: под мышками, в паху, на животе. Более редко заболевание может «присвоить» себе бедра, локти, область около носа и губ, поясницу, тыльной сторону рук. В этих местах начинается симметричное потемнение, которое вызвано отложением пигмента на коже.

В этих местах начинают расти бородавки (папилломы) и эпидермис утолщается. При мимолетном взгляде на эти участки кожи, создается впечатление, что она плохо вымыта и на ней остатки грязи (пятна кожи коричневого или серо- черного оттенка). В некоторых случаях черный акантоз поражает всю кожу, со временем она утолщается, но при этом она остается мягкой и бархатистой.

Читайте также:  Бифидумбактерин и линекс вместе

  • Более ясно вычерчивается на коже все ее изгибы, появляются больше складок, папилломы разрастаются до 1 см в длину, также появляются маленькие опухоли (фибромы).
  • Больной может испытывать зуд
  • Веснушки, родинки, старческие бородавки и другие неприглядные элементы, начинают «вылезать» из кожи возле участков пораженной кожи.
  • Ладони и подошвы, а также кисти и стопы, болезнь может не пощадить и начнется процесс ороговения ладоней и подошв и будут расти бородавки и папилломы.
  • Слизистая оболочка рта каждого второго больного начинает испытывать следующие изменения: язык приобретает морщины, во рту появляются образования, похожие на остроконечные кондиломы, ворсинки.
  • Возле глаз появляются папилломы и ворсинчатые разрастания.

Онкологическое заболевание, являющиеся причиной черного акантоза, протекает очень тяжело, и потому, что в процесс втягиваются слизистая оболочка рта, кожа ладоней и подошв можно судить, что течение болезни усугубляется. Когда болезнь отступает, черный акантоз постепенно проходит, но при рецидиве – все возобновляется.

На молекулярном уровне при злокачественной форме происходит значительное увеличение клеток, отвечающих за окраску кожи (меланина, хроматофора) и патологически увеличивается сосочковый слой кожи. Все эти изменения присутствуют и во внешне неизмененной коже.

Если присутствуют признаки злокачественного черного акатоза, то всеми возможными способами пытаются выявить рак. Но, если при тщательном обследовании не обнаруживают рак внутренних органов, то больной ставится на учет к онкологу для постоянного наблюдения.

При постановки диагноза злокачественный черный акантоз нужно отличать от других форм черного акантоза и от некоторых болезней:

  • От болезни Аддисона, при которой оттенок кожи приобретает схожий грязно-коричневый оттенок, но при этом бородавки и папилломы отсутствуют и оттенок кожи не такой яркий.
  • Отличие от болезни Дарье заключается в гиперпигментации паховых и подмышечных складок, слизистых оболочек, при болезни Дарье они не поражаются.
  • При ихтиозе — лицо и крупные складки кожи остаются чистыми и папилломы отсутствуют, а возникает просто шелушение.
  • При черном волосатом языке — на поверхности языка происходит разрастание серых или черных сосочков языка, которые затвердевают и появляется ощущение волос на языке, и нет образований на других участках рта и губ.

Лечение

Реальность такова, что большинство злокачественных опухолей, которым сопутствует черный акантоз находится уже в тяжелой стадии ( по всему телу появляются метастазы), поэтому очень быстро наступает смертельный исход. Статистика гласит, что при обнаружении злокачественной формы черного акактоза больной редко проживет более двух лет.

Медицинские препараты, которые применяют при других формах черного акантоза бесполезны, т.к. в данном случае есть четкая причина и операция по удалению опухоли из организма или проведение химеотерапии ( при невозможности сделать операцию) наступает значительное улучшение.

Если человеку перестала угрожать смертельная опасность, можно позаботиться и о косметической стороне вопроса, поэтому папилломы и бородавки можно убрать с лица и конечностей, с помощью метода электрокоагуляции, а «грязные» пятна можно смазывать препаратом Беноквином, который обладает отбеливающим эффектом.

Доброкачественный (юношеский) черный акантоз

Может быть не только у юношей, но у младенцев и детей до периода полового созревания. Выделяют следующие причины доброкачественной формы:

    Мутация генов, т.е. причина в генетике и заболевание наследуется. Предполагается, что нарушается функционирование гена, отвечающего за кодировку белка. Есть разница в том, какая часть гена деформируется, потому что черный акантоз может быть единственным проявлением или же генетическое нарушение отражается также на остальных органах и частях тела и черный акатоз сопровождает редкие синдромы, как карликовость, крипторхизм. Наследование происходит с 50% вероятностью, если болел кто-то из родителей. Наследственная форма черного акантоза обычно проявляется в том, что высыпания появляются сразу после рождения или в детском возрасте, но может впервые возникнуть и у подростков.

В период полового созревания постепенное развитие достигает своего апогея, происходит всплеск высыпаний, но после окончания подросткового возраста обычно все бесследно исчезает.

  • Эндокринные патологии, которые отвечают за неправильную выработку половых гормонов( аменорея), опухоли и нарушение работы гипофиза (акромегалия), опухоль эпифиза, диабет, болезнь Аддисона, невосприимчивость инсулина.
  • Прием медикаментозных препаратов никотиновой кислоты, гормональных препаратов, оральных контрацептивов.
  • При доброкачественной форме черного акантоза у многих детей и подростков наблюдается многие аномалии: незначительный рост волос, психические и интеллектуальные нарушения, патологии с зубами. Доброкачественная форма, как и злокачественная «любит» кожные складки на шее, подмышечную и паховую область. Эти две формы черного акантоза имеют одинаковые молекулярные изменения -внешний слой кожи под микроскопом представляет собой чередование бугорков и углублений.

    Лечение

    В случае эндокринных нарушений назначают препараты для щитовидной железы, для укрепления иммунитета принимают витамины А, В, С. Назначают также гормональные препараты — метотрексат и т.д.

    Псевдоакантоз черный

    Псевдоакантоз черный – это проявление всех признаков черного акантоза у тучных людей без каких-либо особых эндокринных аномалий и нарушений, но которые потенциально могут заболеть диабетом из-за устойчивости к инсулину. Это проявление болезни является самым распространенным. Существует только один вариант лечения данной формы – это похудение, кожные проявления с изменением массы тела исчезают.

    Смотрите также другие кожные болезни здесь

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    Adblock
    detector