- Псориаз – это не просто наличие проблем с кожей, а серьезное хроническое аутоиммунное заболевание. Примерно у 30% пациентов с псориазом диагностируется псориатический артрит. Псориаз также сопровождается появлением других тяжелых проблем со здоровьем, таких как сахарный диабет, заболевания сердца и депрессия.
- Распространенность данного заболевания значительно шире, чем было принято считать ранее.
- Одна из основных проблем псориаза ― это социальная и психологическая стигматизация и дискриминация больных псориазом.
В преддверии Всемирного дня борьбы с псориазом по инициативе компании «Новартис Фарма» состоялось интерактивное мероприятие для журналистов и блогеров «Невидимое становится видимым», цель которого – привлечение внимания к наиболее острым проблемам, связанным с данным заболеванием. Ведущие эксперты в области дерматологии и психологии, а также представители пациентского сообщества и средств массовой информации собрались вместе, чтобы понять, насколько тема псориаза является «видимой» для общества.
Псориаз — это распространенное неинфекционное аутоиммунное заболевание, которым страдает более 125 миллионов человек по всему миру. В России, согласно официальным данным, насчитывается порядка трех миллионов больных псориазом. Однако по данным экспертов распространенность заболевания значительно шире ― в среднем около 4% населения планеты. В России этот показатель также варьируется в зависимости от территории — от 0,72% до 11,8%. Это значит, что больные псориазом могут быть среди близких и знакомых каждого из нас, о чем мы можем даже не догадываться.
Среди тех, кто страдал или страдает от этого заболевания, такие знаменитые люди, как Уинстон Черчилль, Генри Форд, Джон Рокфеллер, Владимир Набоков, Джон Апдайк, Камерон Диас, Ким Кардашьян и многие другие. Заболевание не помешало им добиться успехов, но по собственному признанию Джона Апдайка всегда отравляло жизнь: «Если бы мир смотрел на меня, он подивился бы, почему живот у меня словно исклеван большой птицей, весь в красных кружках величиной с мелкую монету».
Псориаз — это не просто эстетическая проблема, а устойчивое хроническое заболевание, оказывающее негативное влияние на качество жизни пациента и способное вызвать сопутствующие заболевания. По данным современных исследований примерно у 30 % пациентов с псориазом выявляется псориатический артрит — состояние, при котором наблюдается поражение суставов, сопровождающееся развитием тяжелых симптомов, включая боль, скованность движений и необратимые повреждения суставов. Псориаз часто протекает на фоне других серьезных проблем со здоровьем, таких как сахарный диабет, болезни сердца и депрессия.
Д. м. н., зав. кафедрой дерматовенерологии и косметологии ФГБУ ДПО «ЦГМА» Лариса Сергеевна Круглова прокомментировала: «Существует множество мифов о данном заболевании, которые связаны, прежде всего, с тем, что псориаз заразен. Важно еще раз сказать: нет, псориазом нельзя ни заразить, ни заразиться. Это хроническое неинфекционное заболевание, которое зависит от генетической предрасположенности. Проявиться псориаз может в любом возрасте, но чаще всего заболевание поражает совсем молодых людей. К сожалению, псориаз неизлечим, но у современной медицины есть средства позволяющие поставить заболевание под контроль и существенно повысить качество жизни пациентов».
Однако по-прежнему многие больные псориазом вынуждены скрывать свою болезнь, боясь столкнуться с непониманием окружающих. Те же, кто не хочет или не может прятать от посторонних проявления своей болезни, становятся «невидимками», которых игнорируют в обществе, не желают иметь с ними дело, боясь заразиться. Страх, рожденный растерянностью и незнанием, мешает окружающим разглядеть за болезнью живого человека, его уникальную личность.
Модератор встречи, известный блогер и общественный деятель Ольга Савельева, поделилась: «Я знаю, как тяжело бывает в периоды обострения болезни. И это связано не только с физическими ощущениями, но и с эмоциональным состоянием. Обострение зачастую возникает без всякой видимой причины, а иной раз этому может способствовать стресс, смена климата или времени года, неправильное питание, применение лекарственных препаратов, механическое или химическое воздействие на кожу. Каждое такое обострение меняет привычный уклад жизни, заставляет отказываться от планов, вызывает желание спрятаться от самой себя. Это рождает новый стресс, и ты попадаешь в замкнутый круг, вырваться из которого стоит больших усилий».
По словам пациентов, очень важно, какой будет реакция окружающих на состояние больного псориазом, смогут ли они разглядеть за болезнью человека и не побояться при встрече пожать ему руку, по-дружески обнять, принять на работу, влюбиться и так далее. От этого будет зависеть, сможет ли человек с псориазом почувствовать себя уверенно: включенной в социум личностью.
Марина Самушия, д.м.н., психолог подтвердила: «Пациенты с псориазом часто стыдятся своего состояния. Кроме того, психологический стресс в сочетании с болью и иммунопатологическими нарушениями может привести к развитию депрессии, тревожным состояниям, социофобии даже у тех пациентов, которые не испытывают субъективного психологического дискомфорта от наличия заболевания. Это говорит о том, что пациентам с псориазом может быть необходима квалифицированная психологическая помощь. И, конечно, поддержка и помощь окружающих и близких в принятии этими людьми самих себя, в обретении уверенности в себе».
Препарат швейцарской фармкомпании Novartis для лечения псориаза и псориатического артрита Cosentyx cпособен модифицировать течение болезни, пишет Pharma Times.
Cosentyx является ингибитором IL17-А. Спустя год терапии препаратом в ходе клинических исследований пациенты были разделены на 2 группы: одна продолжила терапию Cosentyx, вторая прекратила лечение до рецидива заболевания. Выяснилось, что у 20% пациентов, прекративших терапию, чистота кожи без какого-либо лечения сохранилась на год, а у 10% — на 2 года. По словам представителей Novartis, пациенты, долгое время страдающие от данного заболевания, более подвержены рецидивам, чем те, у кого псориаз был обнаружен недавно. В связи с этим раннее вмешательство может уменьшить риск рецидива.
Cosentyx одобрен в январе 2015 г. и внесен в список самых перспективных лекарств 2015 г., опубликованный компанией Thomson Reuters.
Экспериментальный препарат Novartis для лечения псориаза превосходит по эффективности представленное на рынке средство Стелара (устекинумаб) компании Johnson & Johnson. Об этом свидетельствуют опубликованные результаты клинических исследований III фазы.
Как сообщается в пресс-релизе производителя, в ходе КИ проводилось сравнение действия широко применяемого в медицинской практике устекинумаба и экспериментального средства секукинумаба (secukinumab). Подробные итоги работы будут представлены на одном из медицинских конгрессов в 2105 году.
В 52-недельном исследовании приняли участие 679 пациентов, страдающие среднетяжелой и тяжелой формой псориаза. Сокращение псориатических поражений оценивалось по индексу распространенности и тяжести псориаза (Psoriasis Area and Severity Index).
Данные КИ свидетельствуют о том, что в течение первых 16 недель лечения, у 70% пациентов, получавших секукинумаб (300 мг) полностью очистились кожные покровы. На четвертой неделе терапии у большинства пациентов было отмечено улучшение состояния на 75% (PASI 75). Пока данные по устекинумаб-группе больных не приводятся.
Секукинумаб – моноклональное антитело, избирательно блокирующее интерлейкин-17A, играющий важную роль в воспалительных процессах при многих хронических заболеваниях.
Отметим, что секукинумаб не первое экспериментальное ЛС, превзошедшее по своим терапевтическим показателям устекинумаб. В прошлом месяце компания Amgen опубликовала убедительные результаты КИ III фазы препарата бродалумаб (brodalumab). Как свидетельствуют полученные данные, полное очищение кожных покровов наблюдалось у 36,7% пациентов, получавших по 210 мг бродалумаба, тогда как в устекинумаб-группе данный показатель составил 18,5%, а в контрольной группе – только 0,3%.