Клинически термин «новообразование» подразумевает под собой локальное избыточное разрастание какой-либо ткани организма. На коже они представлены первичными и вторичными опухолями, невусами и гемодермиями.
В дерматологической практике опухоли делят на доброкачественные и злокачественные. Детальное фото и подробное описание каждой из них будут приведены далее.
Содержание
Почему они возникают
Изучение кожных новообразований до сих пор продолжается. Точных причин их возникновения не установлено, но ученые выдвигают несколько теорий на этот счет.
Провоцирующими факторами могут быть:
- отягощенная наследственность (наличие новообразований у родственников);
- индивидуальные особенности человека (светлая кожа и волосы, пожилой возраст);
- воздействие ультрафиолетового, радиационного и рентгеновского излучения;
- вирусная инфекция;
- длительная травматизация кожного покрова;
- хроническое воздействие на кожу химических канцерогенов (нитрозоамины, бензопирен, ароматические амины и др.);
- укусы насекомых;
- метастатические процессы при наличии онкопроцесса в организме;
- нарушение трофики кожного покрова, отсюда хронические язвы кожи;
- ослабленная иммунная система (вследствие иммуносупрессивной терапии, ВИЧ-инфекции и т.д.).
Виды новообразований на коже
Новообразования на коже по своему происхождению можно разделить на первичные (те, что формируются собственно из тканей кожи) и вторичные (те, которые метестазируют в дерму и эпидермис из очагов другой локализации). К последним также относят и гемодермии. Они возникают вследствие патологической пролиферации злокачественных клеток системы кроветворения.
Существует деление новообразований на доброкачественные, предраковые (преканкрозы) и злокачественные (собственно рак). Эта классификация позволяет определить метод лечения и жизненный прогноз для больного.
От кожных опухолей следуют отличать невусы. Это доброкачественные новообразования, которые относятся к порокам развития кожи.
Злокачественные новообразования
Новообразования на коже злокачественного характера в РФ в структуре онкологической заболеваемости на сегодняшний день составляют 9,8% и 13,7% у мужчин и женщин соответственно. Особенно сильно подвержены заболеванию лица, проживающие в районах с высокой фотоинсоляцией и имеющие светлую кожу. Описание новых случаев рака кожи за последние десять лет выросло на треть.
Виды злокачественных новообразований на коже, их строение.
К злокачественным кожным опухолям относят:
- базалиому;
- саркому Капоши;
- липосаркому;
- плоскоклеточный рак;
- меланому и др.
Базалиома
Одна из самых часто встречаемых эпителиальных опухолей кожи. Формируется из атипичных клеток базального слоя эпидермиса, откуда и получила свое название. Опухоль отличается длительным прогрессированием, периферическим ростом, в процессе которого происходит разрушение окружающих ее тканей. Базалиома не склонна к метастазирванию.
Данная патология развивается преимущественно у лиц пожилого возраста и стариков, локализуется в основном на лице, шее и голове (ее волосистой части). Иногда базалиому относят к предраку, т.к. под действием некоторых факторов она перерождается в метатипический рак.
Первым проявлением формирующейся опухоли является плотный, не возвышающийся над кожным покровом узелок полушаровидной формы. Цвет его обычно совпадает с цветом кожи или отличается незначительно (легкий розовый оттенок).
На начальном этапе пациент не предъявляет жалоб. В течение нескольких лет папула растет, достигая 1 или 2 см в диаметре. Ее центр постепенно разрушается, кровит и покрывается корочкой.
Под последней обнаруживается эрозия или язва с узким валиком по краям, которая с течением времени рубцуется и разрастается по периферии.
Базалиома достигает размеров 10 и более сантиметров. Некогда розовая папула превращается или в плоскую бляшку с шелушениями, или заметно возвышающийся над поверхностью кожи узел, или глубокую, разрушающую нижележащие (вплоть до кости) ткани язву.
Липосаркома
Это новообразование на коже из жировых клеток мезенхимального происхождения. На представленных фото ниже можно увидеть, каких размеров достигают данные опухоли. Описание в клинических справочниках говорит о липосаркоме, как об образовании, склонном появляться на ягодицах, бедрах и забрюшинной клетчатке. Оно чаще встречается у мужчин старше 40 лет.
Изначально появляется припухлость, затем – узел. Субъективных ощущений еще нет. При пальпации узелок плотный, эластичный, подвижный.
Впоследствии опухоль разрастается, краснеет, начинаются воспалительные процессы. Липосаркома больших размеров может пережимать нервы и сосуды и даже прорастать в них, вызывая нарушения трофики тканей и болевые ощущения.
Саркома Капоши
Это системное многоочаговое заболевание сосудистого генеза с преимущественным поражением кожи, лимфатической системы и внутренних органов. Оно относится к опухолям эндотелиальной природы и развивается преимущественно у лиц с выраженной иммуносупрессией.
По морфологии кожные очаги саркомы достаточно разнообразны. Они бывают в виде пятен, узелков, инфильтративных бляшек и т.д.
Выделяют несколько типов саркомы:
- Классический (европейский).
- Эндемический (африканский).
- Эпидемический (при ВИЧ).
- Иммунносупрессивный (иммунодефицит, вызванный медикаментами и лечебными манипуляциями).
Первый тип наблюдается у пожилых и стариков, имеет благоприятное течение. Элементы растут длительно, десятки лет в проксимальном направлении и не доставляют больному неприятных ощущений. Образования чаще всего локализуются на нижних конечностях, представляют собой синюшно-красные пятна до 5 см в диаметре с ровными краями, напоминают гематомы.
В процессе роста они преобразуются в узелки, сливаются. Крупные узлы темнеют и, в конце концов, изъязвляются. По краям элементов возникают отеки, вызванные застоем лимфы в лимфатическом русле.
Африканский тип протекает тяжело, поражает молодых. Часто наблюдается молниеносное течение болезни. Африканская саркома Капоши проявляется несколькими вариантами образований – от узлов до лимфоаденопатии.
Самым злокачественным видом элементов этого типа саркомы считается «цветистый» (разрастания в виде вегетации – по внешнему виду напоминает цветную капусту). Он характеризуется глубокими поражениями дермы, подкожной клетчатки и нижележащих тканей вплоть до кости.
При ВИЧ инфекции опухоль может локализоваться буквально в любом месте тела, поражает даже внутренние органы. Самым типичным местом является ротовая полость, желудок и двенадцатиперстная кишка. Течение тяжелое. Иммунносупрессивный тип схож по своим проявлением с ВИЧ-ассоциированным.
Плоскоклеточный рак
Злокачественная опухоль из эпителия. Формируется из атипичных кератиноцитов, которые беспорядочно пролиферируют. Процесс начинается в эпидермисе, постепенно перемещаясь в более глубокие слои. Опухоль характеризуется склонностью к метастатическому процессу.
Плоскоклеточный рак возникает в 10 раз реже базалиомы. Им чаще болеют белокожие мужчины, место жительства которых – солнечный теплый климат.
Локализация спиноцеллюлярной эпителиомы различна. Самым излюбленным местом формирования плоскоклеточного рака является граница перехода слизистой оболочки в кожный покров. К таким зонам относятся губы и половые органы.
На начальном этапе развития рака возникает инфильтрат с возвышающейся гиперкератотичной (грубой) поверхностью. Цвет образования обычно серый или желто-коричневый.
Жалобы первое время, как и при базалиоме, отсутствуют. В процессе роста опухоль может достигать размеров до 1 см. В этот момент уже начинает ощущаться плотный узел, продолжающий расти. В конце концов, карцинома приближается к величине грецкого ореха.
Опухоль растет в двух направлениях – над или вглубь тканей. Последнее обычно сопровождается образованием язвы, которая затрагивает не только дерму и эпидермис, но и достигает костной и мышечной ткани.
Язва при плоскоклеточном раке не заживает. Больной страдает от мучительных болей в месте ее образования. В дальнейшем к жалобам присоединяются нарушение общего самочувствия и инфекционные осложнения, связанные с иммуносуппресивными процессами, сопровождающими любую онкопатологию.
Меланома
Это опухоль нейроэктодермального происхождения. Она состоит из озлокачествившихся меланоцитов. Основным провоцирующим фактором считает УФ-излучение.
Меланома развивается как из уже существующего невуса (родинки), так и на чистой коже.
К признакам злокачественности относятся:
- асимметричность;
- нечеткие края;
- неравномерная окраска;
- диаметр более 6 мм;
- эволюция пигментного пятна (какие-либо изменения в родинке – внезапный рост, изменение цвета и т.д.) – наиболее типичный признак!
Доброкачественные новообразования
Новообразования на коже, относящиеся к категории доброкачественных, как видно на фото и по их описанию, не склонны к быстрому росту, метастазированию и рецидивам после удаления.
Отличия доброкачественных от злокачественных родинок.
К таким опухолям относят:
- атерому;
- гемангиому;
- лимфангиому;
- бородавки;
- родинки (невусы);
- фибромы и др.
Строение липомы (доброкачественной опухоли, в народе именуемой жировиком)
Вид | Описание |
Атерома | Поражение сальной железы в виде кистообразного разрастания. Место локализации – лицо. Возвышающееся образование неотличающееся от нормальной кожи по цвету, плотно с ней спаяно в одной точке. Контуры четкие. Пальпация атеромы безболезненна. |
Гемангиома | Новообразование сосудистого генеза, относится к детским опухолям. Может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением другой патологии. Течение зависит от возраста больного, локализации, размеров и глубины, на которую гемангиома проросла. Частое размещение – голова, лицо, шея, но возможна и другая локализация. Первое проявление – красный узелок (папула) до 5 мм в диаметре. Из жалоб – кровоточивость при случайном задевании, иногда – нарушение функции того органа, где расположена опухоль. |
Лимфангиома | Возможны два варианта развития – врожденный порок или следствия нарушения лимфотока. Располагаться опухоль может на любом месте, но чаще это ротовая полость, шея, верхние конечности. Капиллярные лимфангиомы представляют собой множественные пузырьки с желтоватой прозрачной жидкостью внутри. Те же опухоли, которые возникли в результате нарушенного лимфообращения, выглядят как бляшки или пятна, диаметр которых медленно увеличивается. |
Липома | Опухоль жировой ткани. Чаще имеют узловую форму. Течение бессимптомное. Представляет собой безболезненное бледно-розовое новообразование на ножке. Консистенция тестообразная. Границы нечеткие. |
Себорейные бородавки | Также называемые «старческими». Возникают в результате нарушения дифференцировки клеток базального слоя эпидермиса. Внешний вид – узлы или бляшки, возвышающиеся над кожей. Поверхность бугристая. Форма чаще округлая или овальная. Цвет бородавки варьируется от желто-коричневого до черного. |
Родинки | Или невусы. Являются пороком развития, состоят из неизмененных меланоцитов. Характерным является цвет высыпаний – от светло-коричневого до черного, что связано с различным количеством меланина (темного пигмента) в клетках. Чаще родинки имеют гладкую поверхность, иногда возвышаются над кожным покровом. |
Фиброма | Фиброма – опухоль, формирующаяся из соединительной ткани. Плотная на ощупь. Достигает больших размеров. Возможна малигнизация (переход в злокачественное образование) опухоли. |
Новообразования на коже (фото и описание представлены выше) доброкачественного характера, несмотря на свой относительно безопасный характер, иногда все же могут переходить в преканкрозы и даже рак.
Предраковые состояния
Преканкрозами называют патологическое состояние какой-либо ткани организма, которое с той или иной долей вероятности может способствовать возникновению злокачественного процесса.
Предраком кожи считаются следующие заболевания:
- болезнь Боуэна;
- болезнь Педжета и др.
Боуэновская болезнь – внутриэпидермальный рак, склонный к переходу в плоскоклеточный. Представляет собой воспалительное заболевание хронического характера, которое связано с чрезмерным разрастанием атипичных кератиноцитов. Возникает у пожилых людей.
Опухоль имеет инвазивный рост, прорастает не только в эпидермис, но и в глубже лежащие ткани. Она может быть расположена на любом участке кожи и слизистой, но чаще – на туловище.
Элементы имеют вид пятен розового оттенка с нечеткими краями округлой формы. Под ними находится инфильтрат, за счет которого образования слегка возвышаются. На ощупь они шероховаты, покрыты чешуйками. При слущивании последних открывается эрозивная, кровоточащая поверхность.
Болезнь Педжета является аденокарциномой, склонной к метастазированию. Источник роста также, как и при Буэновской болезни, располагается внутриэпидермально. Типичным местом расположения являются молочные железы, наиболее точно – зона соска и его ареолы.
Рост опухоли инфильтрирующий (разрастается до нижележащих тканей). Клинически проявляется односторонней зудящей бляшкой с четкими контурами у женщин старше 40 лет. Поверхность покрыта чешуйками и корками. Элемент увеличивается в размерах, начинает метастазировать. Исходом является рак молочной железы.
Диагностика
Новообразования на коже, фото и описание которых были представлены выше, диагностируются с помощью общих принципов. К ним относятся обязательный сбор анамнеза (жалобы больного, клинические проявления болезни), осмотр пациента, тщательное визуальное изучение образований и анализ данных клинических и инструментальных методов обследования (МРТ, рентгенография).
Основным в постановке окончательного диагноза является гистологический метод. Он представляет собой микроскопическое исследование участка патологически изменённой ткани с целью выявления атипичных клеток.
Лечение новообразований на коже
К методами лечения кожных новообразований относятся медикаментозный, лучевой и хирургический. Последний является радикальным (т.е. позволяет максимально полно избавиться от болезни).
Новообразования на коже медикаментозно лечатся с помощью антибиотикотерапии (фото и подробное описание препаратов можно найти в клинических справочниках), НПВС, опиоидным анальгетиками и гемостатическими лекарствами. Этот метод применяется как симптоматическое лечение, позволяет облегчить состояние больного, несколько улучшить качество жизни.
Хирургический метод основан на ликвидации новообразования. Цель лечения – окончательное избавление от болезни, предупреждение рецидивов.
Лучевая терапия чаще проводится при злокачественных процессах, особенно в случаях, когда невозможно операционное разрешение. Также целью является профилактика возобновления роста опухоли и ее метастаз.
Удаление новообразований на коже
Способами удаления кожных новообразований являются:
- Криодеструкция (с помощью жидкого азота происходит замораживание опухоли, в дальнейшем она отмирает и отпадает). Метод не применяется на голове, при больших образованиях и при их внутрикожной локализации.
- Лазеротерапия. С помощью лазерной энергии «сжигаются» патологически разросшиеся ткани.
- Хирургическое иссечение. Объем операции может быть различным – удаление опухоли в пределах здоровых тканей (фиброма, невусы), вместе с капсулой (атерома, липома) и т.д. вплоть до иссечения окружающего кожного покрова, подкожной клетчатки, рядом расположенных лимфоузлов (плоскоклеточный рак и другие злокачественные образования).
Чтобы не пропустить момент, когда новообразования на коже станут угрожать жизни, необходимо понимать, с чем приходится иметь дело. Изучив фото и описание часто встречаемых патологий, можно предположить источник болезни и своевременно обратиться к специалисту.
Виде о новообразованиях на коже
Как отличить опасную родинку от безопасной:
Характеристика доброкачественных новообразований на коже:
Специализация: хирургия, проктология, травматология и ортопедия.
Сфера профессиональных интересов:
1. Полный объём плановой и экстренной хирургии органов брюшной полости
- Грыжи всех видов и локализаций
- Долихосигма
- Желчекаменная болезнь и др.
2. Амбулаторная хирургия
- Удаление доброкачественных новообразований всех видов и локализаций (атерома, гигрома, фиброма, липома и др.) радиоволновым и лазерным методом
- Удаление единичных и множественных липом (липоматоза) без разрезов и швов
- Вскрытие гнойников любой сложности (фурункул, абсцесс, гидраденит)
- Лечение Вросшего ногтя лазером и радиоволновым аппаратом Сургитрон без удаления ногтевой пластинки
- Опухоли молочных желез (фиброаденома, гинекомастия)
- Все виды современных операций, применяемых в колопроктологии, как классические, так и малоинвазивные (геморрой, анальная трещина, парапроктит, эпителиальный копчиковый ход, киста копчика и др.)
Стаж работы в плановой и экстренной хирургии более 20 лет (с 1995 года)
Телефон для записи на прием: +7 (495) 103-46-23.
Как правило, шишки могут возникать на любом участке тела. То есть уплотнения могут вырасти на лице, ногах и руках, на ягодицах, спине или животе. Чаще всего рост новообразования под кожей, можно заметить только через определённый промежуток времени, когда шишка достигает большого размера. Особенно медленно уплотнения растут на волосистой части головы, где заметить шишку достаточно трудно, если её рост не сопровождается болями. Чаще всего вот так без болей и соответствующих симптомов протекает рост шишек, которые относятся к доброкачественным новообразованиям под кожей или на ней.
Если шишки или уплотнения вызывают боли и дискомфорт, то, скорее всего, такая проблема — это просто следствие инфекции, которая попала под слой кожи, например, через волосяные поры. Как только под кожу попадает инфекция, она начинает стремительно развиваться в определённом месте и это может сопровождаться обычными болями или же повышением местной или общей температуры тела. Чаще всего инфекционные шишки, меняют на месте воспаления цвет и становятся красными или бордовыми. Могут также начаться головные боли, недомогание или слабость организма. Самое интересное, что подобные шишки при должном лечении, можно вылечить всего лишь за несколько дней.
Самые опасные уплотнения, которые появляются под кожей, это злокачественные опухоли. Их можно заметить самостоятельно или прощупать. Они фактически ничем не отличаются от доброкачественных новообразований, поэтому если подобная шишка была найдена на теле, лучше сразу обратиться к специалисту для удаления уплотнения.
Виды шишек
Липомы (жировик)
Часто после того как люди находят на теле шишки, они сразу же бегут к врачам и это правильно, но сразу волноваться не стоит, ведь уплотнения могут оказаться просто липомами. Это своего рода жировые образования, которые относятся к доброкачественным новообразованиям и поэтому никакого вреда организму и здоровью человека причинить не могут.
Такие жировики отличаются наличием чётких границ, отсутствием болей и дискомфорта. Кроме того, при возникновении липомы, цвет кожи в местах поражения не изменяется. Такие шишки могут появиться на любой части тела, но чаще всего они находятся на шее, голове, спине, руках и ногах. Жировики можно вырезать обычным хирургическим путём, но если они не мешают, многие люди их просто не трогают.
Липомы могут доставлять только в редких случаях дискомфорт, когда их рост не прекращается и жировик просто начинает давить на органы или мышцы, что приводит во время движения к болям.
Атерома
Такое заболевание, как атерома, нередко путают с обычными жировиками в народе. Поэтому люди при возникновении атеромы, могут просто забыть о возникновении шишки под кожей и не обратится к врачу, хотя на самом деле это заболевание более серьёзное и в некоторых случаях может даже дать осложнения для организма. Атерома – это не жировик, а киста. Есть целый список отличий, по которым можно отличить атерому от липомы. В первую очередь стоит проверить участок кожи, где развивается атерома на складки. Если кожа в складки не собирается, значит, это уже не жировик.
Атерома — это опухоль, которая образовывается в случае закупоривания протока сальных желёз. В итоге начинает скапливаться кожное сало, которое может привести к образованию гноя или просто воспалиться. Вылечить атерому простыми народными средствами нельзя и единственный способ её удаления это хирургическое вмешательство.
Гигрома
На запястьях рук часто может появиться в виде шишки гигрома. Это новообразование не приносит никакого вреда здоровью человека, кроме как портит внешний вид, хотя чаще всего такой шарик под кожей просто незаметен. Гигрома может быть удалена хирургическим путём или исчезнуть сама в случае удара, но каких-либо вредных последствий не последует, так как такая шишка — это всего лишь скопление жидкости, которая располагается между волокнами сухожилий.
Узелки на суставах
Нередко на суставах при заболевании могут возникать шишки или так называемые узелки небольшого размера. При каждом заболевании различается свой тип узелков на суставах. Так, к примеру, если развивается ревматоидный артрит, то, вполне возможно, что на локтевых суставах руки может появиться ревматоидный узелок. Шишки, которые носят название узелки Геберда и Бушара, могут появиться на пальцах рук в случае развития деформирующего остеоартроза. Чаще всего такие узелки развиваются до средних размеров.
Значительных размеров могут быть подагрические узлы или как их ещё называют тофусы. Такие шишки могут появиться у людей, которые несколько лет болеют подагрой вследствие чего, начинается скопление солей.
Стоит также упомянуть и подкожную шишку, которая образовывается на суставах большого пальца ноги. Рост такой шишки сопровождается вальгусной деформацией, а точнее, говоря, начинает просто искривляться палец вследствие увеличения кости. Это, в свою очередь, доставляет большой дискомфорт во время ходьбы и при выборе обуви.
Грыжа
Одно из самых известных образование под кожей это грыжа. Многие люди знают, какие опасности может сулить образование грыжи и отчего она возникает. В основном грыжа может появиться в области пупка или под кожей в паху. Грыжа, может быть, простой и не приносить дискомфорта, но также она может сопровождаться болевыми симптомами.
Как бы это странно ни звучало, но нередко удаётся вправить грыжу обратно простым нажатием пальцем. Точнее говоря, грыжа образовывается с помощью внутренних органов, которые при давлении или больших нагрузках просто выдавливаются наружу, поэтому их можно спокойно вправить, но лучше, естественно, обратиться к специалисту. Обычно причиной возникновения грыжи может быть нагрузка, которая слишком сильно давит на области живота. Также грыжа может появиться даже во время кашля или рвоты, ведь они способствуют повышению местного давления.
Уплотнения в груди (в молочной железе)
Уплотнения в молочной железе у женщин могут пугать, но на самом деле почти все сталкивались с этой проблемой. Каждая женщина испытывала появление шишки или уплотнений в груди, и чаще всего такая проблема появляется во время того как протекают месячные. Маленькие шишки или уплотнения могут появиться вследствие действия гормонов на молочные железы, которые просто на время видоизменяются. После того как проходят или только начинаются месячные, такие уплотнения в груди сразу спадают.
Возможные случаи, когда шишки остаются даже после месячных и это свидетельствует о том, что их возникновение кроется в других причинах, поэтому если после менструации уплотнения не прошли, то лучше всего обратиться к маммологу или гинекологу. Чаще всего такие опухоли оказываются доброкачественными, и поэтому их легко можно удалить с помощью консервативного лечения или путём хирургического вмешательства.
Причины для срочной консультации с врачом:
- узел быстро увеличивается в размерах;
- боль в области груди появляется независимо от стадии цикла;
- у новообразования нет ровных контуров и чётких границ;
- появляются язвы или кожная деформация;
- увеличиваются лимфоузлы в области подмышек.
Если подобные симптомы появляются после того как закончились месячные, то лучше всего сразу же обратиться к маммологу или онкологу.
Злокачественные опухоли
В отличие от других кожных образований, злокачественные опухали очень опасны, но они появляются крайне редко. Обычно рост шишки такого типа ничем не отличаются от появления любого другого уплотнения. Болевых или зудящих симптомов при возникновении злокачественной опухали нет, но её можно определить по нескольким признакам.
Симптомы и визуальные признаки злокачественной опухоли:
- рядом расположение лимфатические узлы увеличиваются в размерах;
- быстрый рост уплотнения;
- отсутствие чётких границ;
- практически не двигается во время прощупывания;
- появление кровоподтёков или язв на поверхности кожного покрова.
Злокачественные опухоли могут развиваться на шее, спине, руках, ногах, то есть на любой части тела. Обычно шишки появляются на местах родинок, и они могут располагаться в виде саркомы под кожей или в области лимфоузлов в виде лимфомы. Если есть подозрения на образование злокачественной опухоли, то нужно в срочном порядке обратиться к онкологу.
Заключение
Как видно, шишки, опухоли, уплотнения могут появиться на любом месте тела. Руки, ноги, спина, паховые области и шея не защищены от появления доброкачественной или злокачественной опухоли, поэтому при первых признаках появления следует обратиться к врачу, которые занимается подобными проблемами. Это может быть дерматолог, хирург или, в крайнем случае, онколог, если есть подозрения на злокачественную опухоль. В любом случае проверка новообразований это шанс предотвратить распространение серьёзной болезни и обезопасить своё здоровье.