В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Рабепразол. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Рабепразола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Рабепразола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрита, рефлюкса у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Рабепразол — противоязвенное средство, ингибитор Н-К-АТФ-азы (протонового насоса). Механизм действия связан с угнетением фермента Н-К-АТФ-азы в париетальных клетках желудка, что приводит к блокированию конечной стадии образования соляной кислоты. Это действие является дозозависимым и приводит к угнетению как базальной, так и стимулированной секреции соляной кислоты независимо от природы раздражителя.
Состав
Рабепразол натрия + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После приема внутрь всасывается из ЖКТ. При дозе 20 мг Cmax достигается через 3.5 ч. Биодоступность рабепразола не увеличивается при многократном приеме. Прием пищи и время приема в течение суток не влияют на абсорбцию рабепразола. Связывание с белками плазмы составляет 97%. Рабепразол натрия подвергается эффекту первого прохождения. Метаболизируется в печени при участии изоферментов системы CYP. Примерно 90% выводится с мочой преимущественно в виде двух метаболитов: конъюгата меркаптопуровой кислоты и карбоновой кислоты. В токсикологических исследованиях у лабораторных животных найдены еще 2 неидентифицированных метаболита. Остальная часть выводится с калом. У пациентов пожилого возраста выведение рабепразола несколько замедлено.
Показания
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori (хеликобактер) (в комбинации с антибиотиками);
- гастрит;
- гастроэзофагеальный рефлюкс.
Формы выпуска
Капсулы кишечнорастворимые 10 мг и 20 мг (иногда ошибочно называют таблетки).
Инструкция по применению и режим дозирования
Внутрь, утром, до еды, не разжевывая и не измельчая. По 20 мг 1 раз в сутки; при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения — в течение 4-6 недель, при необходимости — до 12 недель; при рефлюкс-эзофагите — 4-8 недель, в дальнейшем возможна поддерживающая терапия: 10-20 мг 1 раз в сутки; при синдроме Золлингера-Эллисона дозу подбирают индивидуально. При инфекции H. pylori в составе эрадикационной терапии с использованием соответствующих комбинаций антибиотиков в течение 7 дней.
Побочное действие
- диарея, запор;
- тошнота, рвота;
- боли в животе;
- метеоризм;
- сухость во рту;
- диспепсия;
- отрыжка;
- анорексия;
- гастрит;
- стоматит;
- повышение активности печеночных трансаминаз;
- головная боль;
- астения;
- головокружение;
- бессонница;
- нервозность;
- сонливость;
- депрессия;
- нарушения зрения и вкусовых ощущений;
- ринит;
- фарингит;
- кашель;
- синусит;
- бронхит;
- кожная сыпь;
- зуд;
- боли в спине;
- гриппоподобный синдром;
- миалгия;
- боль в груди;
- озноб;
- судороги икроножных мышц;
- инфекция мочевыводящих путей;
- артралгия;
- лихорадка;
- увеличение массы тела;
- усиление потоотделения;
- лейкоцитоз.
Противопоказания
- беременность;
- период лактации (грудное вскармливание);
- детский возраст;
- повышенная чувствительность к рабепразолу натрия или замещенным бензимидазолам.
Применение при беременности и кормлении грудью
Рабепразол противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
В экспериментальных исследованиях установлено, что рабепразол в незначительных количествах проникает через плацентарный барьер, однако не отмечено нарушений фертильности или дефектов развития плода; выделяется с молоком лактирующих крыс.
Применение у детей
Клинический опыт применения рабепразола у детей отсутствует, поэтому применение не рекомендуется.
Особые указания
Перед началом терапии необходимо исключить злокачественные новообразования желудка, т.к. применение рабепразола может маскировать симптомы и отсрочить правильную диагностику.
Пациентам с нарушениями функции печени или почек коррекции дозы не требуется, однако у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени рабепразол рекомендуется применять с осторожностью.
При одновременном применении с рабепразолом следует корректировать дозы кетоконазола и дигоксина.
В экспериментальных исследованиях не установлено канцерогенного действия рабепразола, однако при изучении мутагенности были получены неоднозначные результаты. Тесты на клетках лимфомы у мышей были положительными, при этом микроядерный тест и тест восстановления ДНК были отрицательными.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В случае появления сонливости следует отказаться от вождения автомобиля и других видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с дигоксином возможно повышение (от небольшой до умеренной) концентрации дигоксина в плазме крови.
При одновременном применении с кетоконазолом уменьшается его биодоступность.
Пациенты, одновременно с рабепразолом получающие кетоконазол или дигоксин, нуждаются в дополнительном наблюдении (может потребоваться корректировка дозы указанных препаратов).
Концентрации рабепразола и активного метаболита кларитромицина в плазме при одновременном приеме увеличиваются на 24 и 50% соответственно. Это повышает эффективность данной комбинации при эрадикации Helicobacter pylori. В исследовании не было обнаружено взаимодействия рабепразола с жидкими антацидными препаратами. Не выявлено клинически значимого взаимодействия рабепразола с пищей.
Аналоги лекарственного препарата Рабепразол
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Берета;
- Золиспан;
- Зульбекс;
- Нофлюкс;
- Онтайм;
- Париет;
- Рабелок;
- Рабепразол натрия;
- Рабепразол OBL;
- Рабепразол СЗ;
- Разо;
- Хайрабезол.
Аналоги по фармакологической группе (ингибиторы протонного насоса):
- Акриланз;
- Вимово;
- Гастрозол;
- Дексилант;
- Демепразол;
- Зероцид;
- Зипантола;
- Золиспан;
- Золсер;
- Контролок;
- Крисмел;
- Кросацид;
- Ланзап;
- Лансопразол;
- Ланцид;
- Лосек;
- Нексиум;
- Нольпаза;
- Омез;
- Омез Инста;
- Омепразол;
- Омефез;
- Онтайм;
- Пантаз;
- Пантопразол;
- Париет;
- Пептазол;
- Пептикум;
- Пилобакт;
- Ромесек;
- Санпраз;
- Улзол;
- Улкозол;
- Ультера;
- Ультоп;
- Хелитрикс;
- Хелицид;
- Хелол;
- Цисагаст;
- Эзомепразол;
- Эманера;
- Эпикур.
Рабепразол – это противоязвенное средство из группы ингибиторов протонного насоса (H+/K+АТФ-азы).
Является ингибитором протонной помпы и блокирует финальную стадию продукции кислоты. Данный эффект является дозозависимым и приводит к подавлению как базальной, так и стимулируемой секреции кислоты независимо от раздражителя. Не обладает антихолинергическими свойствами.
Обладает высокой липофильностью, легко проникает в париетальные клетки желудка и концентрируется в них, оказывая цитопротекторное действие и увеличивая секрецию гидрокарбоната.
Антисекреторный эффект после перорального приема 20 мг наступает в течение 1 часа и достигает максимума через 2-4 часа. Угнетение базальной и стимулированной пищей секреции кислоты через 23 часа после приема первой дозы составляет 62 и 82% соответственной, продолжительность действия – 48 часов.
После окончания приема секреторная активность нормализуется в течение 2-3 дней. В первые 2-8 недель терапии концентрация гастрина в сыворотке крови увеличивается и возвращается к исходным уровням в течение 1-2 недель после отмены.
Не оказывает влияния на центральную нервную систему (ЦНС), сердечно-сосудистую и дыхательную системы. На фоне приема препарата устойчивые изменения в морфологической структуре энтерохромафинноподобных клеток, в степени выраженности гастрита, в частоте атрофического гастрита, кишечной метаплазии или распространении инфекции Helicobacter pylori не обнаружены.
В начале терапии капсулами Рабепразол концентрация гастрина в плазме крови увеличивается, что является отражением ингибирующего влияния на секрецию соляной кислоты. Концентрация гастрина возвращается к исходному уровню обычно в течение 1-2 недель после прекращения лечения.
Содержание
- 1 Показания к применению
- 2 Инструкция по применению Рабепразол, дозировки
- 3 Аналоги Рабепразол, цена в аптеках
- 4 3 отзывов к “Рабепразол”
- 5 Состав
- 6 Форма выпуска
- 7 Фармакологическое действие
- 8 Фармакодинамика и фармакокинетика
- 9 Показания к применению
- 10 Противопоказания
- 11 Побочные действия
- 12 Инструкция по применению Рабепразола (Способ и дозировка)
- 13 Передозировка
- 14 Взаимодействие
- 15 Условия продажи
- 16 Условия хранения
- 17 Срок годности
- 18 Особые указания
- 19 Аналоги Рабепразола
- 20 Синонимы
- 21 Детям
- 22 При беременности (и лактации)
- 23 Отзывы о Рабепразоле
- 24 Цена Рабепразола, где купить
Показания к применению
От чего помогает Рабепразол? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:
- язвы двенадцатиперстной кишки, в том числе и на стадии обострения заболевания;
- патологической гиперсекреции;
- гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
- язвы желудка;
- синдрома Золлингера-Эллисона;
- гастритов (эрадикация Helicobacter pylori), в том числе и хронических (совместно с антибактериальными препаратами);
- рецидивов язвенных болезней, вызванных Helicobacter pylori.
Инструкция по применению Рабепразол, дозировки
Внутрь, утром, до еды, не разжевывая и не измельчая.
Стандартные дозировки по инструкции:
- при язвенной болезни желудка в стадии обострения — Рабепразол 20 мг \ 1 раз в сутки в течение 4 недель, при недостаточном заживлении — дополнительно на протяжении еще 4 недель;
- при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки — 10 или 20 мг \ 1 раз в сутки в течение 6 недель, при недостаточном заживлении — еще 6 недель;
- при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — Рабепразол 20 мг \ 1 раз в сутки в течение 4-8 недель, в дальнейшем возможна поддерживающая терапия: 10-20 мг 1 раз в сутки.
При лечении язвенной болезни или гастритов, ассоциированных с Helicobacter pylori назначается строго в составе определенных эрадикационных схем, по 20 мг два раза в день в сочетании с антибактериальными препаратами и, возможно, висмутом трикалия дицитратом.
В связи с различной резистентностью к разным антибиотикам и генетическими особенностями населения на разных территориях, схемы эрадикации разрабатываются национальными организациями.
Побочные эффекты
Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Рабепразол:
- диарея, снижение аппетита, стоматит, рвота и тошнота, запор, сухость слизистой полости рта, повышение активности печеночных трансаминаз, метеоризм;
- головокружения, астения, сонливость, нарушение зрения и рецепторов вкуса, головная боль,
- лейкопения, а также тромбоцитопения;
- судороги, миалгия, артралгия;
- синусит, фарингит, кашель и ринит;
- боли в спине;
- лихорадка;
- аллергическая реакция в виде сыпи.
Противопоказания
Противопоказано назначать Рабепразол в следующих случаях:
- беременность и период лактации (грудное вскармливание),
- повышенная чувствительность к рабепразолу натрия или замещенным бензимидазолам.
Передозировка
Симптомы передозировки – головные боли и головокружение, тошнота, рвота, боли в области живота, запоры.
Для лечения применяется симптоматическая поддерживающая терапия. Диализ неэффективен.
Аналоги Рабепразол, цена в аптеках
При необходимости, заменить Рабепразол можно на аналог по терапевтическому действию – это препараты:
Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Рабепразол, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.
Цена в аптеках России: капсулы Рабепразол 20 мг 28 шт. – от 270 рублей, 10 мг – от 170 рублей, по данным 740 аптек.
Хранить при температуре не более 25С, срок хранения 2 года. Отпуск в аптеках по рецепту.
3 отзывов к “Рабепразол”
Препарат Рабепразол мне хорошо помог. У меня язва желудка, уже давно. Проходила лечение неоднократно. После лечения все было отлично. Но периодически, все равно, она давала о себе знать. Вот последние два раза пила Рабепразол два курса. Один курс – по 15 дней. Ой забыла написать. Рабепразол пила с антибиотиком. Сейчас не вспомню с каким. После лечения чувствовала себя нормально, да и сейчас тоже все хорошо. Боли прекратились и кушать могу, что захочу. Но, конечно, не злоупотребляю.
При лечении хеликобактера омепразол не дал тех результатов, который был получен от рабепразола (принимаю рабепразол-сз).
Из множества различных наименований препараты с действующим веществом “рабепразол” опережают намного. Из них, да, Рабепразол-СЗ – один из наиболее выгодных.
Описание актуально на 15.08.2014
- Латинское название: Rabeprazole
- Код АТХ: A02BC04
- Действующее вещество: Рабепразол (Rabeprazole)
- Производитель: ФП ОБОЛЕНСКОЕ, ЗАО (Россия)
Состав
В химическом составе одной кишечнорастворимой капсулы Рабепразола содержится 10 мг активно действующего лекарственного соединения рабепразол натрия.
Форма выпуска
Кишечнорастворимые капсулы (10 мг.), количество которых в одной упаковке может варьироваться от 5 до 60 штук.
Фармакологическое действие
Данное лекарственное средство относится к группе противоязвенных препаратов, так называемых, ингибиторов Н+-К+-АТФ-азы.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Данное лекарство оказывает влияние на фермент Н+-К+-АТФ-азы, который вырабатывается в париетальных клетках желудка, действуя как ингибитор протонного насоса. В итоге активно действующее лекарственное соединение блокирует образование соляной кислоты на конечной стадии, а также снижает стимулирование секреции независимо от вида раздражителя.
После приема препарата в дозировке 20 мг. полная всасываемость происходит примерно через 3,5 часа. Примечательно, что биодоступность активно действующего лекарственного соединения, а также абсорбирующие свойства самого препарата не зависят от времени его приема.
Показания к применению
Препарат используют при лечении:
- язвы двенадцатиперстной кишки, в том числе и на стадии обострения заболевания;
- патологической гиперсекреции;
- гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
- язвы желудка;
- синдрома Золлингера-Эллисона;
- гастритов (эрадикация Helicobacter pylori), в том числе и хронических (совместно с антибактериальными препаратами);
- рецидивовязвенных болезней, вызванныхHelicobacter pylori.
Противопоказания
Абсолютными противопоказаниями лекарственного средства считаются беременность, а также лактация, гиперчувствительность к компонентам препарата, как правило, к рабепразолу или замещенному бензимидазолу.
Побочные действия
При применении лекарственного средства со стороны ЖКТ, респираторной и нервной системы, а также опорно-двигательного аппарата могут возникнуть следующие побочные действия:
- диарея, снижение аппетита, стоматит, рвота и тошнота, запор, сухость слизистой полости рта, повышение активности печеночных трансаминаз, метеоризм;
- головокружения, астения, сонливость, нарушение зрения и рецепторов вкуса, головная боль,
лейкопения, а также тромбоцитопения; - судороги, миалгия, артралгия;
- синусит, фарингит, кашель и ринит;
- боли в спине;
- лихорадка;
- аллергическая реакция в виде сыпи.
Инструкция по применению Рабепразола (Способ и дозировка)
Капсулы, содержащие лекарственное вещество, принимают внутрь. Режим приема препарата, как и его дозировка, зависит в первую очередь от вида и тяжести заболевания, а также от состояния пациентов. Рекомендованная начальная дозировка лекарства – 10-20 мг.
Передозировка
В настоящее время не было обнародовано научно подтверждённых данных о последствиях передозировки препаратом.
Взаимодействие
Активно действующее лекарственное соединение рабепразол, содержащееся в химическом составе препарата не взаимодействует с антацидами. Однако вещество способно влиять на концентрацию в плазме крови кетоконазола, а также дигоксина.
Использовать лекарственное средство можно совместно с Диазепамом, Варфарином, Теофиллином, а, кроме того, Фенитоином. В случае медицинской необходимости препарат можно принимать одновременно с таким лекарством-ингибитором протонной помпы как Пантопразол.
Условия продажи
Отпуск по рецепту.
Условия хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
Особые указания
Перед началом терапевтического лечения Рабепразолом следует в первую очередь исключить у пациентов наличие злокачественных образований в органах ЖКТ, поскольку использование лекарственного средства может маскировать симптомы и осложнить своевременную диагностику онкологических заболеваний.
С осторожностью лекарственное средство стоит использовать при наличии нарушений функций печени. При одновременном использовании данного препарата, а также Дигоксина и Кетоназола следует корректировать дозировку последних двух лекарств.
При возникновении таких побочных эффектов препарата, как сонливость и утомляемость стоит отказаться от управления транспортным средством или от выполнения работы, требующей высокой концентрации внимания.
Аналоги Рабепразола
Среди основных аналогов Рабепразола можно выделить следующие лекарственные средства:
Стоит отметить, что цена аналогов Рабепразола в среднем превышает стоимость данного препарата в два раза.
Отличия Рабепразола и Омепразола
Хотя эти два препарата схожи по своему химическому составу и используются в процессе лечения аналогичных заболеваний, по мнению специалистов в некоторых случаях, например, при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни такое лекарство как Рабепразол более эффективно борется с симптомами, а также ускоряет процесс восстановления нормальной работы пищевода.
Синонимы
Детям
Не рекомендован к использованию, поскольку не существует клинического опыта применения препарата во время лечения детей.
При беременности (и лактации)
В ходе научных исследований было доказано, что активно действующее соединение, содержащееся в химическом составе лекарства, хотя и в незначительных количествах, но все-таки преодолевает плацентарный барьер в утробе матери. По данной причине Рабепразол не принимают во время беременности, а, кроме того, в период грудного вскармливания.
Отзывы о Рабепразоле
В положительных отзывах о Рабепразоле пациенты чаще всего отмечают бюджетную стоимость препарата, а к негативным сторонам относят наличие множества побочных эффектов.
Цена Рабепразола, где купить
Цена Рабепразола зависит от формы выпуска лекарственного средства и региона.
Купить в Москве Рабепразол (упаковка, 2 блистера, капсулы 20 мг.) можно в среднем за 200 рублей.