От чего у детей возникает псориаз

Псориаз у детей диагностируется в любом возрасте. Это хроническое заболевание может поражать даже младенцев и новорождённых, в последние годы участились случаи детского псориаза у младших дошкольников. При появлении первых признаков болезни необходимо начать комплексное лечение. Чем раньше удастся добиться состояния стойкой ремиссии, тем лучше для здоровья малыша.

Причины появления детского псориаза

ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство которое очистит вашу кожу и избавит от псориаза навсегда. Врачи в тайне начали его советовать своим пациентам! Читать далее >>>

Детский псориаз имеет системный характер. К его развитию приводят нарушения в функционировании иммунной системы, когда организм не может противостоять пагубному воздействию внешних факторов.

Медики не могут выделить одну причину, провоцирующую появление болезни у ребёнка. Но есть ряд научно обоснованных предположений:

1. Наследственная предрасположенность – если в роду были диагностированы случаи псориаза, вероятность его развития у ребёнка увеличивается на 30%. Когда от данного недуга страдают оба родителя, она возрастает до 80%. Но наследуется лишь предрасположенность к болезни, а значит, при правильном уходе за ребёнком есть вероятность её избежать.
2. Нарушения деятельности нервной системы – негативные переживания, стрессы, психоэмоциональные встряски, резкие изменения в жизни (перемена школы, рождение второго ребёнка) могут побудить появление болезни.
3. Нарушения обменных процессов – дефицит витаминов, микроэлементов.
4. Наличие паразитов – гельминты поглощают полезные вещества, выделяют большое количество токсинов, что пагубно сказывается на организме ребёнка. Часто появляются кожные реакции, псориаз.
5. Инфекции – в детском возрасте псориаз зачастую появляется после перенесения инфекционных заболеваний. Его могут спровоцировать ангина, грипп, простуда.
6. Дисфункции эндокринной системы – гормональный дисбаланс провоцирует псориаз.
7. Заболевания печени – при дисфункциях этого органа организм не может обезвреживать токсины, что может повлечь развитие псориаза.

Симптомы псориаза у детей

Признаки псориаза у грудного ребёнка значительно отличаются от симптомов данного недуга у взрослого. У детей на начальной стадии появляются красные высыпания в складках кожи (в ягодичной области, подмышечной впадине), на голове, лице, половых органах. Также она локализуется в местах, подвергаемых постоянному трению одеждой. Редко сыпь возникает на ладонях и стопах.

Сыпь напоминает опрелость, но у неё есть главный симптом псориаза – роговой шар папул отслаивается, появляется шелушение. Постепенно нежная кожа покрывается слоем чешуек-корок. Единичные мелкие папулы сливаются в конгломераты. Их размер постепенно увеличивается, покрывая большие участки эпидермиса.

В большинстве случаев сыпь зудит, принося ребёнку огромный дискомфорт. Он расчёсывает папулы, рискуя занести инфекцию. Увидеть, как выглядит детский псориаз можно на фото.

Стадии псориаза у ребенка: прогрессирующая, стационарная и регрессивная.

Стадии детского псориаза и их симптомы

1. Прогрессирующая – появление мелкой сыпи красного либо ярко-розового цвета. Она зудит, шелушится, увеличивается в размере и распространяется по коже. Скоро сыпь покрывается трещинами, начинает немного кровоточить. В отличие от взрослых, у детей практически отсутствует феномен стеаринового пятна, терминальной плёнки.
   При тяжелой форме прогрессирующей стадии у ребёнка повышается температура тела, уплотняется поверхность эпидермиса, увеличиваются лимфатические узлы, наблюдается отёк кожи, сильное покраснение.
2. Стационарная – образование новых высыпаний и их рост прекращаются, уменьшается интенсивность шелушения.
3. Регрессивная – сыпь начинает постепенно рассасываться. После её исчезновения на коже появляются депигментированные ободки.

При полном исчезновении признаков болезни наступает ремиссия. Её длительность зависит от особенностей ухода за ребёнком, в частности от рациона питания. Рецидив болезни у детей часто становится следствием перенесения инфекционных болезней.

Виды детского псориаза

Выделяют разные виды псориаза у детей. Они классифицируются зависимо от особенностей симптоматики и локализации высыпаний. Основные формы болезни:

Пелёночный псориаз

Появляется у детей до года. Высыпания локализуются преимущественно в ягодичной зоне. Из-за постоянного контакта с экскрементами и мочой, в следствии натирания подгузниками кожа в этой зоне раздражается, поэтому заболевание сложно поддаётся диагностике. Родители часто принимают эту сыпь за дерматит, что мешает начать своевременное лечение.

Бляшковидный (обычный) псориаз

Наиболее распространённая форма недуга у детей. Её характерные симптомы – на поверхности кожи образуются пятна красного цвета. Сначала они небольшие, но достаточно быстро увеличиваются в диаметре, начинают шелушиться. Основа папул имеет плотную текстуру. Сверху они покрыты рыхлым слоем из чешуек, которые легко отделяются.
Локализуются бляшковидные папулы на разных участках тела, но чаще всего возникают в зоне изгиба локтей, а также коленей, в волосистой части головы.

Каплевидный псориаз

Тело покрывается большим количеством высыпаний, которые по форме выглядят, как капля, имеющие небольшой размер и выпуклую форму. Папулы возвышаются над поверхностью эпидермиса и шелушатся. Они покрывают голову, руки и ноги, а также туловище. Сыпь может исчезнуть самостоятельно либо перерасти в бляшковидный псориаз. В возрасте 4-5 лет эта форма заболевания провоцируется стрептококковой инфекцией.

Генерализованный пустулёзный псориаз

Развивается внезапно и очень быстро. За короткий период времени большие участки кожи воспаляются, покрываются гнойниками. Поражённые зоны эпидермиса болят. Данная форма псориаза опасна тем, что провоцирует серьезные осложнения. Она может привести к болезням внутренних органов, в частности почек, сердца.

Пустулёзный псориаз

Поражает детей, старше 7 лет. У младенцев и дошкольников встречается редко. Это тяжёлая форма недуга, при которой появляется отёк кожи, а её поверхность покрывается пузырьками, наполненными неинфекционным экссудатом. Часто сопровождается воспалением лимфатических узлов.

Эритродермический псориаз

Очень опасная форма, спровоцированная дисфункциями терморегуляции тела. Проявляется в генерализованном воспалении эпидермиса, интенсивном шелушении. Сопровождается сильным зудом, болезненными ощущениями. Большие площади кожи начинают отслаиваться. Может привести к летальному исходу, особенно если ребёнок маленький.

Псориаз сгибательных поверхностей

Появляется на изгибах тела, чаще всего в зоне внутренней поверхности бедра, паха, половых органов. Тело покрывается пятнами красного цвета. Они гладкие и не шелушатся, но немного выпуклые.

Псориаз ногтей

Даже "запущенный" псориаз можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день мазать.

Поражает ногтевые пластины. Его симптомы зависят от формы. Выделяют следующие разновидности:

• напёрстковидный – на поверхности ногтей образуются мелкие углубления, из-за чего визуально они становятся похожими на напёрсток;
• онихомадез – ногти отслаиваются от ложа очень быстро;
• онихолизис – ногти постепенно отслаиваются от ложа, при этом воспалительные процессы отсутствуют, вокруг основания ногтя появляется кайма жёлто-розового цвета;
• трахионихия – ноготь утолщается, грубеет, его поверхность становится волнообразной, края приподнимаются;
• геморрагия подногтевая – под поверхностью ногтя появляются полосы и пятна красно-розового оттенка;
• паронихия псориатическая – кожа вокруг ногтя и сам палец утолщаются, это сопровождается интенсивными воспалительными процессами.

Артропатический псориаз

Поражает суставы. Признаки данной формы заболевания – мышечная ригидность, они перестают быть подвижными, суставы и пальцы отекают и опухают. Колени, пальцы, лодыжки запястья болят, возникает ощущение общего дискомфорта. Может появиться конъюнктивит.
По типу течения псориаза он делится на виды:

• зимний либо летний – зависимо от сезона, когда возникает рецидив, у большинства детей зимняя форма;
• впервые возникший – когда симптомы появляются впервые;
• непрерывно рецидивирующий – постоянное обострение болезни;
• неопределённая форма.

Диагностика детского псориаза

Диагностика псориаза осуществляется врачом-дерматологом. Он проводит осмотр ребёнка, уточняет, когда появились высыпания, как проявляется болезнь, есть ли в роду люди, страдающие от данного недуга.

Установить диагноз детям, особенно в возрасте до 1 года исключительно по визуальному осмотру сложно, поскольку у них часто отсутствуют классические симптомы болезни: стеариновое пятно, терминальная плёнка и «кровавая роса». Точно убедиться в наличии псориаза позволит анализ соскоба, взятого с поверхности высыпаний.

Лечение псориаза у детей

Псориаз до и после лечения на разных стадиях.

Дети, больные псориазом, нуждаются в комплексном лечении. Быстро добиться состояния ремиссии поможет системная терапия, одновременно направленная на устранение симптомов и укрепление организма в целом. Рассмотрим основные методы лечения.

Лекарственные препараты для наружного применения

Эффективны для устранения папул, поразивших кожу. К данной группе относятся:

• салициловая мазь 1-2% — противопоказана детям грудного возраста;
• серно-дегтярная мазь 2-3%;
• борная мазь;
• глюкокортикоидные мази 0.5% – «Локакортен», «Флуцинар», «Преднизолон»;
• ингибиторы фосфодиэстеразы – папавериновая мазь 1% и теофиллиновая мазь 5% для лечения псориаза, поразившего волосистую часть головы;
• стероидные кремы и мази – «Лоринден А», «Синафлан» и другие мази от псориаза;
• гепариновая мазь – для застарелых бляшек.

Лекарственные препараты для внутреннего применения

• десенсибилизирующие средства – трижды в день показано принимать раствор кальция глюконата 5% по чайной ложке, длительность определяет доктор;
• седативные препараты – детям можно настойку валерианы;
• антигистаминные лекарства для снятия зуда – 7-10 дней принимать «Тавегил», «Супрастин», при острых состояниях вводятся инъекции, при более лёгких – можно назначать таблетки;
• транквилизаторы – в редких случаях назначаются детям старшего возраста, можно применять «Тезапам», «Седуксен»;
• витамины для укрепления иммунной системы – аскорбиновая кислота, В12, В15, D, А, Е, пить трижды в день несколько месяцев;
• пирогенные препараты – для активизации защитных функций организма, нормализации проницаемости сосудов, назначают 8-10 инъекций «Пирогенала», детям старше 3 лет;
• глюкокортикоиды – назначаются в тяжёлых случаях курсом 2-3 недели с постепенным снижением дозы.

Два фото: мальчик с псориазом до и после лечения

Физиотерапевтические процедуры

• УФО – особенно процедура эффективна в зимний период;
• солевые ванны по 10-15 минут через день – на 10 л воды 50 г соли;
• фототерапия.

Народная медицина

В домашних условиях можно пользоваться народными средствами. Эффективные рецепты:

1. Залить семена льна кипятком. На 1 столовую ложку семян нужен 1 стакан воды. Настаивать ночь в термосе, а утром натощак дать ребёнку выпить 0.3-0.5 стакана льняного настоя. Курс лечения – 2 недели.
2. Приготовить из листьев каланхоэ кашицу и накладывать её на папулы. Сверху закрепить лейкопластырем. Держать 30 минут.
3. Измельчить корень сельдерея. Полученную массу на 2 часа приложить к папулам. Курс лечения – 2 месяца. Повторять ежедневно.

Два фото: девочка с псориазом до и после лечения

Правильное питание

Чтобы максимально быстро вылечить псориаз и добиться состояния ремиссии, нужно соблюдать правильный режим питания:

• исключить из рациона выпечку, сдобу, сладкое, жирные и жаренные блюда, шоколад;
• ограничить потребление цитрусов;
• пить достаточно жидкости;
• заменить сладкие напитки травяным чаем;
• основа рациона – овощи, зелень, свежеотжатые соки, диетическое мясо, нежирная рыба.

Подробнее про основные принципы питания при псориазе читайте в разделе "Диета".

Улучшить состояние ребёнка поможет регулярное принятие ванн с солью либо отварами ромашки, шалфея, льна, хвои. После купания увлажните кожу маслом.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск заболевания и продлить период ремиссии, соблюдайте простые правила:

• во время купания не применяйте агрессивные средства и жёсткие мочалки;
• учите ребёнка избегать порезов, ожогов, травм кожи;
• берегите ребёнка от попадания на кожу прямых солнечных лучей;
• отдавайте предпочтение одежде из натуральных тканей;
• следите за рационом ребёнка;
• аккуратно подбирайте лекарственные препараты;
• старайтесь, чтобы у ребенка преобладало позитивное эмоциональное состояние.

При возникновении минимальных подозрений, что у ребёнка появился псориаз, обратитесь к дерматологу. Это серьезная болезнь, поэтому как её лечить сможет сказать лишь компетентный доктор. Не занимайтесь самолечением, ведь чем раньше будет пройдена эффективная терапия, тем быстрее удастся достичь состояния стойкой ремиссии. Несмотря на то, что псориаз не лечится, при правильном и своевременном подходе можно минимизировать количество рецидивов болезни.

Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Оцените статью
(1 оценок, средняя 1,00 из 5)

Здравствуйте, уважаемые читатели! По отчетам специалистов псориазом болеет примерно 2−4 процентов всего населения Земли. На самом деле болеющих намного больше, ведь многие люди долго просто не обращаются к врачам за помощью, не обращая внимания на воспалительные поражения и шелушения кожи.
Тема сегодняшней статьи — псориаз у детей: причины возникновения.

Данные статистики доказывают, что псориаз чаще встречается в умеренных и холодных климатических условиях и намного реже в тропическом климате. Это не инфекционное заболевание, но оно доставляет много дискомфорта, особенно, когда симптомы болезни без видимой причины значительно ухудшаются.

На сегодняшний день не известны все причины псориаза. Ученые полагают, что заболевание вызывают нарушения в иммунной системе. Эта теория была подтверждена случаями псориаза у детей, ведь болезнь часто развивалась после острых инфекций — гриппа, ветряной оспы, бронхита.

Псориаз является заболеванием, которое может передаваться по наследству. Дети, родители которых имеют подобную проблему, с высокой вероятностью унаследуют недуг. Псориаз у детей обычно проявляется после 10-го дня рождения, но бывает он и у младенцев.

Псориаз у детей: причины возникновения

Кожа живет своим собственным ритмом. Клетки наружного слоя эпидермиса (т.е. роговой слой) устойчиво отслаиваются, а на их месте появляются новые, так называемые производные базального слоя эпидермиса. Этот процесс занимает около месяца.

В случае псориаза все значительно ускоряется (где-то в 8 раз быстрее нарастают новые клетки). По мере того как процесс ороговения и отшелушивания нарушается, в роговом слое присутствуют уже полностью зрелые клетки.

Это приводит к легкой гиперплазии эпидермиса и воспалению дермы. Кожа ребенка покрывается коричневыми или розовыми корочками с сухими серебристыми чешуйками. Они могут сливаться и образовывать более крупные очаги поражения, разного размера и формы.

Характеристикой псориаза является то, что если поцарапать пораженную область кожи, появляются микроскопические капельки крови. Такое кровотечение специалисты называют «кровавая роса».

Наиболее распространенные причины появления

Причины детского псориаза отличаются в зависимости от многих факторов и организма ребенка и могут быть следующими:

• В первую очередь это генетика. Как уже говорилось, если родители страдают псориазом, то большая вероятность того, что ребенок тоже будет иметь эту проблему (если болеет один родитель, вероятность передачи ребенку — 50%, если оба — около 70%).
• Развитие инфекционных болезней. Дело в том, что инфекционные заболевания приводят к тому, что иммунная система теряет свои защитные силы, и организм не способен противостоять различным заболеваниям. В 50% всех случаев именно эта причина приводит к развитию псориаза у ребенка.
• Сильные аллергические реакции. Пищевые аллергены могут вызвать сильный стресс для организма, поэтому с такими продуктами, как шоколад, цитрусовые, грибы, морепродукты, нужно быть очень осторожными и вводить в рацион своего чада постепенно.
• Физические стрессы. Дело в том, что в 18% всех случаев развития детского псориаза виновны именно физические стрессы. Это может быть сильное переохлаждение, тепловой удар или травма кожного покрова.
• Психоэмоциональные стрессы. В 25% всех случаев сильные психические волнения приводят к развитию болезни. Внезапная смерть родного человека, частые ссоры в семье, плохое отношение одноклассников к ребенку, сильный испуг.
• Нарушение обменных процессов — когда в организме не хватает витаминов и различных микроэлементов.

Именно психоэмоциональные стрессы часто становятся главной причиной развития псориаза. Нервные перенапряжения сбивают работу иммунитета, вследствие чего защитная реакция организма начинает атаковать собственные клетки, принимая их за чужеродные.

Достаточно часто псориаз у ребенка диагностируется зимой, так как в холодное время года повреждение кожи путем трения одежды происходит довольно часто.

Первые симптомы детского псориаза

Первое проявление псориаза легко упустить из виду. Иногда небольшое розовое пятно диаметром в несколько миллиметров, покрытое сухими чешуйками не бросается в глаза. Оно не чешется, не болит, поэтому ребенок ни на что не жалуется. Когда псориаз поражает кожу головы, его проявления и вовсе трудно увидеть в густых волосах.

В особо тяжелых случаях заболевание поражает 90% кожи и охватывает даже уши, локти, ягодицы, лицо. Некоторые формы заболевания сопровождаются воспалением суставов, другие — прыщами или экссудатом. Иногда кожа чешется, появляется лихорадка, озноб. Как можно заметить, симптомы псориаза могут быть самыми разнообразными.

Часто признаки детского псориаза несвойственны взрослым, так как сыпь появляется на нетипичных частях тела: промежности, лице, на кожных складках. Излюбленное место для псориатической сыпи — это кожная область, которая подвергается трению одеждой. Папулезные элементы могут сливаться в одно целое и образовывать бляшки размером в 5-ти копеечную монету и больше.

Лечение псориаза у детей

Опытный врач-дерматолог с одного взгляда может определить — является ли сыпь признаком псориаза. Если вдруг возникнут сомнения, то в лаборатории берется образец поврежденной кожи (ногтя) и отправляется на гистопатологическое исследование.

Лечение псориаза у детей проводится с основной целью — уменьшить симптомы или свести их к минимуму и продлить периоды ремиссии. Повреждения кожи редко исчезают сами, поэтому родители должны сразу обратиться за помощью, как только были обнаружены проявления болезни.

Методы лечения

Существует несколько методов лечения, которые помогут устранить симптомы и дать возможность жить ребенку нормальной жизнью.

Мази от псориаза

Обычно кожные изменения смазывают кератолитической мазью. Она отлично смягчает кожу и улучшает отшелушивание. Мазь содержит следующие компоненты:

• салициловая кислота,
• мочевина,
• производные витамина D или A,
• стероиды (противовоспалительные препараты, которые сдерживают разрастание клеток).

Специалист может назначить и такие мази:

• гепариновую;
• борную;
• серно-дегтярную;
• папавериновую;
• стероидные мази (как пример — Синафлан).

Дерматолог также может порекомендовать березовый деготь или препараты на основе угля в виде паст или мазей.

Препараты для лечения псориаза

Так как для лечения псориаза у детей врачи рекомендуют комплексные методы, могут быть назначены такие препараты:

• витамины группы В;
• противовоспалительные средства;
• седативные (валерьяна, мята);
• антибиотики;
• антисептические;
• антигистаминные (Супрастин, Тавегил);
• препараты, которые способны уменьшить скорость деления клеток кожи.

Если лечащий врач-дерматолог не заметит никаких положительных результатов, тогда будут назначены глюкокортикостероидные препараты, доза которых будет назначена индивидуально.

Физиотерапевтические процедуры

Помимо того что ребенку будет определено лечение мазями и препаратами, специалист может назначить и физиотерапевтические процедуры, такие как:

• Светолечение;
• УФО (эффективно зимой);
• Солевые ванны по 15 минут (50 граммов соли на 10 литров воды);
• Фототерапия.

Что делать, чтобы не допускать рецидивов

Псориаз является заболеванием, которое не поддается лечению до конца, но правильная методика опытного специалиста может ослабить симптомы и уменьшить частоту рецидивов. Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:

1. Включайте в рацион питания овощи, фрукты, зерновые;
2. Не давайте ребенку свинину, субпродукты, шоколад, кофе, какао, мед, бобовые, сладости, острую пищу;
3. Следите за тем, чтобы ребенок меньше повреждал кожу;
4. Купайте ребенка в растворе соли из Мертвого моря;
5. Увлажняйте кожу малыша лосьонами и специальными кремами ( Эмолиум );
6. Избегайте палящего солнца.

Если у ребенка есть генетическая предрасположенность к псориазу, вы должны быть очень осторожны. Иногда простая царапина может привести к значительному осложнению. Болезнь рецидивирует. Но промежутки между рецидивами могут быть долгими, иногда даже по нескольку лет.

Родителям важно понимать, что лечение должно назначаться только врачом. Ведь специалист будет опираться на возраст ребенка, симптомы, форму и стадию болезни. Берегите своих детей, заботьтесь об их здоровье. При любых подозрениях на псориаз проконсультируйтесь с врачом-дерматологом и не игнорируйте симптомы.

На сегодня это вся информация. Вы узнали про псориаз у детей: причины возникновения и методы лечения. Поделитесь статьей с друзьями в соцсетях. Может именно сейчас кто-то ищет информацию о причинах и лечении детского псориаза.

Псориаз у детей — хроническое неинфекционное кожное заболевание, которое причиняет ребенку немало страданий. Чем раньше начать лечение, тем более действенным оно будет.

Детский псориаз относится к группе хронических дерматозов, в большинстве случаев он возникает и обостряется в холодное время года.

Точное выполнение всех рекомендаций врача, проявление терпения и настойчивости поможет победить псориаз.

Для лечения псориаза зачастую назначаются гормональные препараты, однако при длительном применении они могут вызывать нежелательные эффекты на коже.

При отсутствии лечения хронический псориаз может привести к утяжелению симптомов и учащению случаев обострений.

«Цинокап» — пример современного комбинированного препарата, способного облегчить симптомы на всех стадиях псориаза у детей и взрослых.

Подробнее.

Псориаз у детей распространен больше, чем принято считать. Малышам это заболевание причиняет немало страданий. Однако чем раньше начать лечение, тем оно будет эффективнее, и тем более стойкой ремиссии удастся добиться. Родителям следует знать об этом и сразу же обращаться к врачу-дерматологу, не теряя драгоценное время на эксперименты с народными средствами.

Детский псориаз: миф или реальность?

Псориаз у детей, как и у взрослых, — это хроническое неинфекционное кожное заболевание. При этой болезни клетки кожи начинают делиться намного быстрее, что проявляется появлением шелушащихся зудящих бляшек, немного возвышающихся над уровнем кожи, или сыпи, возможно также покраснение, возникновение мокнущих бляшек и даже язвочек. Признаки весьма характерные, но диагноз должен ставить только врач-дерматолог, поскольку псориаз у детей часто похож по своим проявлениям на кандидоз или пеленочный дерматит, а эти болезни требуют совсем иного лечения.

Из 100 детей, которым ставится диагноз «дерматоз», примерно 15 страдает именно псориазом. Чаще всего (примерно в 75% всех случаев детского псориаза) первые признаки болезни возникают в возрасте до 5-ти лет. Псориаз не щадит даже новорожденных.

Причины развития заболевания

Точные причины развития псориаза науке пока неизвестны. Возможно, все дело в генетических нарушениях, существует также аутоиммунная и другие теории возникновения псориаза. Как бы там ни было, определенного ответа на этот вопрос у врачей нет. Впрочем, известно, что риск возрастает, если хотя бы один из родителей страдает псориазом — в этом случае шансы, что и у детей будет та же болезнь, составляют 1 к 4. Если псориазом болеют и мама, и папа, риск еще выше — около 60%.

Но дело не только в наследственности, роль играют и внешние факторы. Отмечено, что спровоцировать развитие псориаза у детей могут инфекции, заболевания печени и почек, травмы кожи, а также стрессы и сильный испуг. Как правило, обострения заболевания у детей случаются в переходные периоды (детский сад, школа), а также в периоды наиболее высоких нагрузок и стрессов (экзамены, выступления и т.п.).

Как определить, что у ребенка псориаз: признаки поражения

У детей грудного возраста псориаз очень часто походит на обычную опрелость, молочницу или экзему. На коже возникают резко очерченные ярко-розовые участки, иногда на них заметны очень тонкие кожные чешуйки. У детей постарше это заболевание начинается с зуда, на коже возникает сыпь или образуются небольшие папулы (узелки), покрытые сероватыми чешуйками отмершей кожи. Папулы имеют свойство увеличиваться в размерах и даже сливаться друг с другом. Нередко кожа на них мокнет, появляются микротрещинки, а это чревато присоединением инфекции.

Диагностика заболевания

Псориаз у детей диагностирует врач-дерматолог. В основном бывает достаточно осмотра. Чтобы исключить другие кожные заболевания, врач учитывает наличие так называемой псориатической триады. Три признака, обычно сопутствующие псориазу: феномен стеаринового пятна (шелушение напоминает стеариновую стружку), феномен терминальной пленки (кожа на папуле после снятия чешуек становится гладкой и блестящей) и феномен точечного кровотечения (после соскабливания чешуек на коже появляются капельки крови). Учитываются и другие признаки. Как правило, бляшки локализуются на коленях, локтях или волосистой части головы. Не редко все тело покрывают мелкие красные бляшки. В очень редких случаях требуются анализ крови и биопсия кожи.

Особенности лечения псориаза у детей

При лечении детского псориаза врачи особенно строго следуют известному принципу — «не навреди». Лечение псориаза у детей должно быть эффективным, но при этом щадящим. Для получения результата практикуется комплексный подход, включающий в себя физиотерапевтические процедуры (лечение ультрафиолетом, плазмаферез), санаторно-курортное лечение (многие минеральные источники и в нашей стране, и за рубежом с давних времен известны своей эффективностью при псориазе) и медикаментозное лечение, в основном — наружные средства. Их можно разделить на несколько категорий.

Традиционные средства

К таким средствам относятся деготь, салициловая кислота, мочевина. Они снимают воспаление, однако особенно полагаться на такие средства не следует. Дело в том, что подобные препараты обычно используются только на ранних стадиях развития псориаза и дают эффект лишь в составе комплексной терапии. Серно-салициловая и дегтярная мази могут помочь в случаях, когда псориаз локализуется на ступнях и ладонях, но накладывать их следует под повязку.

Топические стероиды

К топическим стероидам относятся бетаметазон, гидрокортизон, клобетазол, мометазон и другие. Особенность стероидных препаратов в том, что, благодаря содержанию гормонов, они демонстрируют довольно быстрый эффект, но достигается он очень высокой ценой — велик риск развития осложнений, таких как атрофия кожи и дерматит отмены. Топические стероиды относятся к разряду сильнодействующих лекарств. В Европе и США их продажа без рецепта и вовсе запрещена. При применении таких препаратов нужно строго придерживаться рекомендаций и не заниматься самолечением: не рекомендуется длительное применение (дольше 5-ти дней), нанесение на большие площади и частое использование на особо чувствительных участках тела (лицо, шея, кожные складки). Несоблюдение данных условий приводит к развитию нежелательных системных явлений: привыкание, частые обострения (когда после снятия симптомов и отмены препарата заболевание возвращается с новой силой). Большинство специалистов уверены, что применение глюкокортикостероидов детьми небезопасно, так как может вызывать развитие синдрома Кушинга, задержку линейного роста, замедление прибавки в весе, подъем внутричерепного давления, атрофию и гипопигментацию кожи. Если применения топических стероидов избежать не удалось, то для сокращения риска нежелательных побочных явлений рекомендуется чередовать применение гормональных средств с негормональными препаратами аналогичного действия: то есть после снятия остроты рецидива гормональным средством — использовать негормональный препарат, чтобы долечить заболевание и восстановить целостность кожного покрова и его защитную функцию. Такой подход позволит обеспечить более длительный период покоя без обострений заболевания.

Негормональные препараты

Сегодня широко используются негормональные лекарства для наружного применения, в состав которых входят пиритион цинка, кальципотриол.

Кальципотриол способствует подавлению быстрого деления клеток и блокирует специфические иммунные медиаторы, которые являются значительным фактором в развитии псориаза. Однако препараты на его основе не рекомендуют наносить на чувствительные участки кожи лица, шеи, складок и использовать для лечения обширных поражений, т.к. это может привести к передозировке и развитию нежелательных явлений. Обычно средства с кальципотриолом используют для лечения псориаза у детей старше 6-ти лет.

Наиболее оптимальным негормональным средством для лечения псориаза у детей представляются препараты на основе пиритиона цинка — это вещество еще называют активным цинком. По сравнению с известными препаратами с содержанием оксида цинка (цинковая болтушка, цинковая мазь и др.), активный цинк обладает широким спектром действия: противовоспалительным, антибактериальным, противогрибковым, а также помогает справиться с зудом и сухостью кожи (при применении в виде крема) и способствует восстановлению целостного покрова кожи и его защитной функции. Многочисленные исследования доказали, что пиритион цинка обладает эффективностью, сопоставимой с гормональными препаратами, однако при этом он безопасен — практически не всасывается с поверхности кожи, не вызывает раздражающего и повреждающего действия. Использование препаратов на его основе для лечения псориаза у детей наиболее предпочтительно — пиритион цинка не имеет ограничения по площади нанесения (его можно использовать на обширных участках поражения, в том числе и на чувствительных — лице, шее, складках). По продолжительности и частоте применения лекарственные препараты на основе пиритиона цинка разрешены к применению детям от 1 года.

Какова вероятность полного излечения ребенка и как повысить шансы на благоприятный исход болезни?

Псориаз — хроническая болезнь, но если начать лечение вовремя и правильно подобрать препараты, можно добиться стойкой ремиссии — возможно, в будущем проявления этого заболевания вообще не будут беспокоить ребенка.

80% успеха лечения — это правильный выбор медикаментозных средств, местного действия. Особенно эффективным и, безусловно, одним из самых безопасных средств для лечения псориаза у детей является «Цинокап», который выпускается в виде крема и спрея. «Цинокап» содержит пиритион цинка и D-пантенол. Благодаря такому сочетанию активных компонентов, он оказывает комплексное действие — снимает раздражение и зуд, способствует рассасыванию папул, предохраняет кожу от грибковых и бактериальных поражений, способствует увлажнению кожи и восстановлению ее естественной липидной мантии. Он удобен в применении и практически не имеет противопоказаний (за исключением случаев индивидуальной непереносимости), не вызывает синдрома отмены и привыкания.