Пентоксифиллин инструкция по применению раствор для инъекций

В статье рассмотрим инструкцию по применению, цену и отзывы к «Пентоксифиллину».

Он представляет собой средство, которое улучшает микроциркуляцию и кровяные реологические свойства. Является ангиопротектором. Механизм действия медикамента обусловлен накоплением ЦАМФ и ингибированием фосфодиэстеразы в клетках сосудистой гладкой мускулатуры и форменных кровяных элементов. Таблетки и раствор «Пентоксифиллин» затормаживают агрегацию эритроцитов и тромбоцитов, усиливают их эластичность, снижают уровень плазменного фибриногена и повышают фибринолиз, благодаря чему вязкость крови уменьшается, и улучшаются ее реологические свойства.

Препарат оказывает небольшое сосудорасширяющее миотропное влияние. «Пентоксифиллин» улучшает периферическое кровообращение, поскольку в некоторой степени снижает общее сопротивление, немного расширяет кровеносные сосуды. Медикаментозное средство в целом улучшает микроциркуляцию, снабжает кислородом ткани в конечностях и ЦНС, меньше – в почках.

Особенности фармакологии

Инструкция к лекарственному средству гласит, что препарат «Пентоксифиллин» в растворе и таблетках:

• Затормаживает объединение эритроцитов и тромбоцитов в одну систему.
• Повышает их чувствительность.
• Уменьшает плазменный фибриноидный уровень.
• Усиливает механизм растворения кровяных сгустков и тромбов, кровь становится менее вязкой, ее реологические свойства повышаются.

Как действуют таблетки и раствор для инъекций «Пентоксифиллин»?

• Препарат обладает небольшим сосудорасширяющим миотропным эффектом.
• В некоторой степени снижает характерные сопротивления периферических сосудов.
• В умеренной степени оказывает положительное инотропное действие (незначительно расширяются коронарные сосуды).
• Кислород начинает насыщать ткани, наивысшая концентрация отмечается в центральной нервной системе и конечностях.

При резкой сосудистой непроходимости, которая вызывает перемежающую хромоту, препарат, вводимый внутривенно, позволяет значительно улучшить ситуацию, больного больше не беспокоят судороги икроножных мышц по ночам, чувствительность уменьшается, боль отступает. Медикамент быстро улучшает периферическое кровообращение.

Инструкция к препарату гласит, что его происхождение – синтетическое. Для чего нужен «Пентоксифиллин», знают не все.

Особенности фармакокинетики

Препарат полностью и быстро всасывается. Его активное действующее вещество начинает связываться с мембранами эритроцитов, а также подпадает под биотрансформацию. Вначале это осуществляется в красных тельцах крови, потом – в печени, в которой образуются два основных метаболита: 1-3- гидроксипропил, 3-7-диметилксантина и 1-5- гидроксиизогексил, 3-7-диметилксантина.

В инструкции к таблеткам «Пентоксифиллин» и раствору указывается, что его остатки выводятся с помощью почек, небольшой процент препарата (до четырех) – посредством кишечника.

Употребляя при беременности и лактации медикамент, необходимо соблюдать особую осторожность и обязательно консультироваться со специалистом, потому что активно действующие компоненты проникают в грудное молоко женщины.

Формы выпуска

Препарат выпускается в виде:

• покрытых оболочкой таблеток, 100 мг, а также покрытых оболочкой таблеток пролонгированного влияния 400 мг;
• раствора для внутриартериального и внутривенного введения (в форме капельницы и уколы в инъекционных ампулах).

Каковы показания к применению лекарства «Пентоксифиллин»? В каких случаях эффективен препарат. Об этом ниже.

Показания

«Пентоксифиллин» в растворе и таблетках используется при:

• цереброваскулярной болезни – хронической патологии, при которой на внутренней артериальной стенке откладывается холестерин, а также поражении мышц сердца, обусловленном острыми нарушениями снабжения кровью из-за тромбоза;
• нарушениях кровяной циркуляции (при болезни, где поражаются мелкие концевые артерии; сосудистом хроническом заболевании с преимущественными артериальными поражениями нижних конечностей);
• нефропатии и прочих поражениях кровеносных сосудов;
• сосудистом заболевании глаз;
• кохлеарном неврите;
• дефектах кровообращения при воспалительном, диабетическом и атеросклеротическом процессе воспаления (включая «перемежающуюся» хромоту, из-за которой возникает атеросклероз, и диабетической ангиопатии);
• дефектах кровообращения сосудов глаз;
• тканевых трофических нарушениях, в результате венозных и артериальных микроциркуляций (гангрена, отморожения).

Инструкция по применению и дозировка

Специфика применения лекарства в различных ситуациях:

• В соответствии с инструкцией таблетки «Пентоксифиллина» нужно принимать три раза в сутки по 0,2 грамма, запивая большим объемом обычной питьевой воды. Когда общая картина улучшится (около одной-двух недель), дозировка снижается до 0,1 грамма. Лечебный курс длится от 14 до 24 суток. Таблетки нужно принимать внутрь, сохраняя целостность оболочки. Драже длительного влияния принимается по 1,2 грамма в день. Можно разделить на три раза.
• Раствор часто назначается в капельницах при острых нарушениях мозгового и периферического кровообращения. Инструкция по применению это подтверждает. Внутривенно "Пентоксифиллин" вводится в изотонический раствор NaCl (от 250 до 500 мл) либо в C6H12O6 5 %. Ставится капельница на полтора-два часа. Специалист может увеличить дозировку за сутки до двух-трех ампул.
• Внутриартериально по 0,1 грамма вводится в изотонический раствор NaCl (от 20 до 50 мл), затем – от 0,2 до 0,3 грамма (дозировка раствора при этом увеличивается на десять миллилитров). Дозировка «Пентоксифиллина» должна строго соблюдаться.

Инструкция к препарату и его аналогам свидетельствует, что при выраженной патологии, обусловленной образованием атеросклеротических бляшек в мозговых сосудах, препарат не разрешается вводить в крупную парную артерию как на одной, так и на другой стороне шеи.

В инструкции по использованию аналогов «Пентоксифиллина» обращается внимание также на то, что пациентам с диагностированной гибелью ткани почек назначается не более половины обычной дозировки.

При применении лекарства в ампулах очень важно работать с ними правильно:

• взять ампулу и потрясти ее, держа при этом за горлышко;
• сдавить ампулу рукой (при этом жидкость выделяться не должна) круговыми движениями для поворота и отделения клапана;
• через образовавшееся отверстие шприц соединяется с горлышком ампулы;
• ампула переворачивается, набирается ее содержимое.

Возможные побочные эффекты

«Пентоксифиллин» в ампулах и таблетках способен вызвать ряд побочных эффектов. Среди них отмечаются:

• рвота;
• чувство переполненного желудка;
• тошнота;
• желудочный спазм;
• понос;
• снижение артериального давления;
• головная боль;
• головокружение;
• стенокардия;
• чувство прилива;
• нарушение ритма сердца;
• покраснение покровов кожи;
• крапивница, зуд;
• анафилактический шок;
• ангионевротический отек;
• появление кровотечений (в слизистые, в кожу, в ЖКТ);
• апластическая анемия;
• тромбоцитопения.

Противопоказания

В инструкции по применению говорится, что таблетки запрещаются при:

• хронической болезни, когда на внутренних артериальных стенках происходит отложение холестерина;
• сенситивности к действующему веществу или другим аналогичным компонентам, имеющими фармакологию, сходную с «Пентоксифиллином»;
• поражении мышцы сердца, обусловленной острыми нарушениями снабжения кровью из-за тромбоза;
• внезапном снижении артериального давления до предела, ощутимого человеком;
• кровоизлиянии в мозг и глазную сетчатку;
• язвенной патологии пищеварительных органов;
• нарушении показателей кровяного свертывания, при кормлении грудью или беременности.

Это обязательно нужно учитывать перед лечением.

Особые указания

В каждой конкретной ситуации нужно проверять совместимость инфузионного раствора и раствора «Пентоксифиллина». При проведении инфузий внутривенно пациент должен находиться в положении лежа. Лекарственное средство отлично переносится людьми при рекомендуемой скорости инфузий и при уколах. Дозировка препарата снижается для пациентов с нестабильным и низким артериальным давлением. У пожилых уменьшается выведение лекарства, в связи с чем может понадобиться снижение дозировки. Курение может понизить терапевтическую эффективность средства.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции по применению к «Пентоксифиллину» в таблетках и растворе, под действием средства значительно усиливается активность медикаментов, которые влияют на системы кровяной свертываемости (антикоагулянты прямого и непрямого типа), Acidum valproicum, антибиотиков (цефотетан, cefoperazone, цефамандол).

Гипотензивные препараты, гипогликемические средства для употребления внутрь, инсулин становятся более эффективными при соединении с «Пентоксифиллином».

Действующие вещества усиливают концентрацию лекарства в плазме крови (повышается количество возможных побочных проявлений). Сочетание ряда ксантонов вызывает сильное возбуждение нервной системы.

Аналоги

В числе аналогов препарата выделяются:

• «Вазонит»;
• «Трентал пентоксифиллин»;
• «Латрен»;
• «Ксантинола никотинат».

Выбор препарата должен делать врач. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что все лекарства способны улучшить кровообращение в мелких кровеносных сосудах, а также обеспечить кислородом ткани.

«Пентоксифиллин» или «Трентал»: что лучше?

Больные часто задают вопрос, какой из препаратов лучше – «Пентоксифиллин» или «Трентал»? В такой ситуации нужно знать, что «Трентал» — это торговое название вещества пентоксифиллин. Данный препарат является оригинальным, его впервые представила на фармацевтическом рынке фирма «Санофи-Авентис». Лекарство в дальнейшем стали производить другие компании под разными торговыми названиями. Такие препараты представляют собой дженерики.

В числе достоинств брендового средства выделяются следующие:

• Лекарство было синтезировано в Германии в начале 70-х годов и вплоть до настоящего времени является одним из самых безопасных и эффективных.
• Использование препарата улучшает пластические признаки эритроцитов.
• Лекарство обширно применяется в практике хирургов и считается 2004 года одним из самых популярных сосудистых препаратов.
• Лекарство усваивается свыше, чем на 90 %.

По результатам нескольких клинических исследований была подтверждена хорошая его переносимость и заявленное терапевтическое влияние.

Препарат оказывает ангиопротекторное влияние, приводит в норму кровоток мелких кровеносных сосудов и расширяет их. Лекарственное средство оказывает и профилактическое, и терапевтическое воздействие, благодаря его применению приостанавливается прогресс того или иного заболевания.

В числе недостатков выделяются довольно высокая цена медикамента «Трентал» по сравнению с его аналогами. Лекарство предназначается для продолжительного использования, в связи с чем такой фактор может стать значительным минусом для некоторых пациентов.

Таким образом, выводы следующие: если у пациента есть сомнения, что лучше применять в процессе лечения нарушения кровяной микроциркуляции или гипоксического состояния – «Трентал» или «Пентоксифиллин», то нужно обратить внимание на такие очевидные факты:

• Лучше по возможности отдавать предпочтение более качественной продукции, одобренной управлением по контролю качестве препарата. Данная рекомендация в особенности относится к пациентам с серьезными гипоксическими дефектами и запущенными патологиями сосудов.
• Нужно обратить внимание на результаты клинических исследований, которые проводятся с 2000-х годов, показывая выраженное лечебное влияние препарата.

В том случае, если у человека нет возможности купить дорогостоящее средство, всегда можно получить консультацию врача и подобрать более бюджетную, но при этом качественную версию оригинального препарата.

Десять ампул раствора для инъекций 2 % стоят 42 рубля.

60 таблеток по 0,1 грамма – 102 рубля.

Инструкция по применению препарата свидетельствует, что перед его использованием нужно обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Отзывы врачей

Препарат применяется в нейрохирургии в качестве средства, которое улучшает микроциркуляцию, при терапии черепно-мозговых и позвоночно-спинальных травм, радикулопатии с одновременной грыжей диска.

Врачи отмечают хорошее соотношение качества и цены.

Отличный эффект от уколов «Пентоксифиллин» наблюдается у пациентов с перемежающейся хромотой при хронической ишемии ног. Относительно низкая цена и высокая доступность всем категориям больных являются несомненным достоинством.

В редких ситуациях могут быть побочные эффекты в виде снижения давления, тошноты, головокружения и аллергических реакций. Применение ограничено у некоторых категорий пациентов, например, с сахарным диабетом или серьезными кардиологическими заболеваниями.

Клинический эффект от лекарства часто слабо выражается при ангиопатиях и прочих нозологиях. Пациенты с нарушениями ритма сердца и в возрасте плохо его переносят. Гипотензия провоцируется при соединении с антигипертензивными средствами.

Отзывы пациентов

Отзывы пациентов о препарате «Пентоксифиллин» противоречивые.

После приема таблеток у многих пациентов прошли шумы в голове и ушах, пришло в норму зрение. Однако лекарство имеет много разных побочных эффектов, в том числе снижение артериального давления. При появлении первых нежелательных явлений приходится уменьшать дозировку, и они проходят.

Препарат в ампулах также является эффективным. Не было замечено отрицательных свойств. Это сосудорасширяющее лекарство часто применяется во врачебной практике. Некоторым пациентам оно вначале назначается в виде капельницы внутривенно, и она сразу же в значительной степени облегчила проявления болезни. В дальнейшем были отмечены улучшения кровоснабжения нижних конечностей, уменьшение боли, нормализация сна и отсутствие онемения стоп.

Отзывы свидетельствуют, что «Пентоксифиллин» является хорошим и доступным аналогом «Трентала», который может приобрести далеко не каждый пациент.

Очень часто в откликах больных отмечается не только эффективность лекарства, но и большое количество побочных эффектов, из-за чего его приходится отменять и переходить на более дорогой оригинал.

Мы рассмотрели к препарату «Пентоксифиллин» инструкцию по применению, цену и отзывы.

Торговое название препарата:

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав:

Описание:

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX

Фармакодинамика
Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, оказывает сосудорасширяющее действие, блокирует фосфодиэстеразу и способствует накоплению ц-АМФ в клетках. Повышает эластичность мембраны эритроцитов, снижает их адгезию, уменьшает агрегацию тромбоцитов и вязкость крови. Блокирует аденозиновые рецепторы.

Фармакокинетика
Метаболизируется печенью. В процессе метаболизма образуется несколько активных метаболитов. Препарат выводится в основном через почки в виде метаболитов. Менее 4 % от введенной дозы выводится с калом. У больных с нарушенной функцией печени биодоступность препарата увеличивается и удлиняется его период полувыведения.

Показания к применению:

Противопоказания:

С осторожностью

Беременность и период кормления грудью

Лечение беременных пентоксифиллином противопоказано.
Препарат проникает в грудное молоко, поэтому кормящие женщины должны либо воздержаться от вскармливания, либо им должно назначаться иное лечение.

Способ применении и дозы

Внутривенно капельно вводится медленно в дозе 0,1 г в 250-500 мл изотонического раствора натрия хлорида или в 5 % растворе глюкозы (длительность введения — 90180 минут); внутриартериально — сначала в дозе 0,1 г в 20-50 мл изотонического раствора натрия хлорида, а в последующие дни — по 0,2-0,3 г в 30-50 мл растворителя (скорость введения: 0,1 г (5 мл 2 % раствора пентоксифиллина) в течение 10 минут).

Побочное действие

Со стороны кожных покровов: гиперемия кожи лица, «приливы» крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей;

Со стороны желудочно-кишечного тракта: ксеротомия, анорексия, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения, скотома.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение артериального давления;

Со стороны системы гемостаза и органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, гипофибриногенемия, кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек желудка, кишечника;

Аллергические реакции: зуд, крапивница, гиперемия кожи, ангионевротический отек, анафилактический шок;

Лабораторные показатели: повышение активности «печеночных» трансаминаз (АЛТ, ACT, ЛДГ) и щелочной фосфатазы.

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Совместное назначение с другими препаратами, представителями этой группы, может усиливать возбуждение ЦНС.

Особые указания

При проведении внутривенных инфузий больной должен находиться в положении лежа.

Препарат хорошо переносится больными при рекомендованной скорости инфузии или при инъекциях. При внутривенном и внутриартериальном введении препарата необходимо соблюдать осторожность. Доза препарата должна быть снижена для больных с низким и нестабильным артериальным давлением. У пожилых людей выведение препарата уменьшается, в связи с чем может потребоваться уменьшение дозы препарата.

Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей не изучались.

Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственные формы

рег. №: П N014549/03-2002 от 15.12.08 — Действующее

Пентоксифиллин

Форма выпуска, упаковка и состав Пентоксифиллин

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и.

1 мл — ампулы (5) — поддоны полиэтиленовые (1) — коробки картонные.

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и.

2 мл — ампулы (5) — поддоны полиэтиленовые (1) — коробки картонные.

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и.

5 мл — ампулы (5) — поддоны полиэтиленовые (1) — коробки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат, улучшающий микроциркуляцию. Ангиопротектор.

Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, оказывает сосудорасширяющее действие, блокирует фосфодиэстеразу и способствует накоплению ц-АМФ в клетках. Повышает эластичность мембраны эритроцитов, снижает их адгезию, уменьшает агрегацию тромбоцитов и вязкость крови. Блокирует аденозиновые рецепторы.

Фармакокинетика

Метаболизируется печенью. В процессе метаболизма образуется несколько активных метаболитов.

Препарат выводится в основном через почки в виде метаболитов. Менее 4% от введенной дозы выводится с калом.

У больных с нарушенной функцией печени биодоступность препарата увеличивается и удлиняется его T 1/2 .

Показания препарата Пентоксифиллин

• нарушения периферического кровообращения;
• ишемический церебральный инсульт, нарушения кровообращения мозга вследствие атеросклероза, дисциркуляторная энцефалопатия;
• трофические нарушения тканей и органов, связанные с тромбозом артерий или вен, варикозным расширением вен, отморожением;
• диабетическая ангиопатия;
• нарушение кровообращения в сосудах глаз;
• нарушение функций среднего уха сосудистого генеза, сопровождающее тугоухостью.

Коды МКБ-10

Режим дозирования

Препарат может вводиться в/в, в/а.

В/в капельно вводится медленно в дозе 100 мг в 250-500 мл изотонического раствора натрия хлорида или в 5% растворе глюкозы (длительность введения — 90-180 мин); внутриартериально — сначала в дозе 100 мг в 20-50 мл изотонического раствора натрия хлорида, а в последующие дни — по 200-300 мг в 30-50 мл растворителя.

Скорость введения: 100 мг (5 мл 2% раствора пентоксифиллина) в течение 10 мин.

Побочное действие

Во время введения препарата может отмечаться покраснение лица, ощущение жжения кожи, снижение АД, чувство жара, аритмии, боль в области грудной клетки, головокружение.

Противопоказания к применению

• острый инфаркт миокарда;
• массивное кровотечение;
• кровоизлияние в мозг;
• массивное кровоизлияние в сетчатку;
• выраженный коронарный или церебральный атеросклероз;
• выраженные нарушения ритма сердца;
• детский возраст;
• повышенная чувствительность к пентоксифиллину и подобным препаратам и веществам из группы ксантиновых дериватов, таким как теофиллин, кофеин, аминофиллин или теобромин.

Следует применять с осторожностью у больных с сердечной недостаточностью и заболеваниями печени и почек.

Применение при беременности и кормлении грудью

Лечение беременных пентоксифиллином противопоказано.

Препарат проникает в грудное молоко, поэтому кормящие женщины должны либо воздержаться от вскармливания, либо им должно назначаться иное лечение.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае.

При проведении в/в инфузий больной должен находится в положении лежа.

Препарат хорошо переносится больными при рекомендованной скорости инфузий и при инъекциях.

При в/в и в/а введении препарата необходимо соблюдать осторожность.

Доза препарата должна быть снижена для больных с низким и нестабильным АД.

У пожилых людей выведение препарата уменьшается, в связи с чем может потребоваться уменьшение дозы препарата.

Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей не изучалась.

Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.

Передозировка

Первые признаки передозировки: слабость, головокружение, тахикардия и понижение АД, развитие сонливости, обморок, возбуждение, судороги.

Лечение симптоматическое: поддержание или восстановление АД, поддержание функции дыхания.

Лекарственное взаимодействие

Пентоксифиллин может усиливать действие других лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики); усиливает влияние на систему свертывания таких препаратов, как цефамандол, цефаперазол, цефотетан, моксалактам, пликамицин, вальпроевая кислота.

Пентоксифиллин может усиливать действие антигипертензивных препаратов, инсулина, пероральных сахароснижающих препаратов.

Циметидин увеличивает стабильную концентрацию пентоксифиллина в плазме крови, в связи с чем может наблюдаться учащение возникновения побочных эффектов последнего.

Совместное назначение с другими препаратами, представителями этой группы, может усиливать возбуждение ЦНС.

Условия хранения Пентоксифиллин

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.